Adrenalna adenoma, kaj je to

Adrenalna adenoma je benigni tumor, ki je kapsula z enakomerno vsebnostjo in gostimi stenami. Nekatere adenomatozne tvorbe lahko proizvajajo hormone, kar ima za posledico resne posledice.

Takšna neoplazma se lahko razvije v kortikalni (redkeje - možganski) sloj nadledvične žleze. Najdemo ga na desni in levi žlezi. V redkih primerih so ugotovili lezije obeh nadledvičnih žlez. Ne raztopi pod vplivom droge in folk pravna sredstva. Adenom nadledvične žleze naraste na 15 - 60 milimetrov in je sposoben malignosti (degeneracija v rak). Obstajajo podobni hormonsko aktivni tumorji (sintezni hormoni) in neaktivni.

Po statističnih podatkih so najbolj razširjena neaktivna vozlišča kortikalne plasti majhnosti. Pri ženskah je večja verjetnost za razvoj adenoma nadledvične žleze kot moških. Povprečna starost bolnikov je 30-50 let.

Anatomija nadledvičnih žlez

Nadledvične žleze so izjemno pomembne žleze, ki proizvajajo hormone, ki vplivajo na presnovo mineralov, krvni tlak v človeškem telesu in so vključeni v nastanek sekundarnih spolnih značilnosti.

Kot je navedeno zgoraj, se te endokrine žleze sestavljajo iz več plasti: kortikalne in medulle. Kortikalne strukture so razdeljene v 3 cone. Ta območja se razlikujejo po strukturi in proizvajajo različne hormone.

Območje žarka proizvaja glukokortikoide, ki sodelujejo pri presnovi maščob in ogljikovih hidratov v telesu. Glomerularna cona proizvaja mineralokortikoide. Odgovorni so za raven krvnega tlaka, so vključeni v vzdrževanje ravni kalija in natrija. Retikularna regija izloča androgene (spolne hormone).

Adrenalna medula je območje, ki je sestavljeno iz rumenkasto obarvanih celic. To središče se sintetizira z adrenalinom in noradrenalinom. Ti hormoni uravnavajo raven sladkorja v krvi, vzdržujejo vaskularni tonus, pomagajo pri stresnih situacijah mobilizirati telesne funkcije.

Odvisno od mesta lokalizacije lahko adenom adrenalne žleze, ki deluje na hormone, proizvaja določene hormone, kar povzroča motnje v celotnem telesu. Oglejmo podrobneje vsako vrsto podobne patologije.

Vzroki in vrste bolezni

Strokovnjaki še niso mogli v celoti ugotoviti resničnih vzrokov za razvoj benignih tumorjev nadledvične žleze. Vendar pa zdravniki ugotovijo naslednje dejavnike, ki lahko povzročijo adenom:

• dednost;
• pacient ima številne slabe navade (kajenje, alkoholizem);
• hormonske motnje (vključno s spremembami, ki se pojavijo med nosečnostjo, menopavzo);
• debelost;
• hiperplazija skorje nadledvične žleze;
• bolezni drugih sistemov in organov (npr. diabetes mellitus ali policistični jajčnik);
• starosti nad 30 let.

Hormonsko neaktivni adenomi so pogosto asimptomatski. Znaki takšne bolezni se pojavijo, ko je tumor velik, ko tumor začne stiskati bližnje strukture.

Hormonsko aktivni adenalni adenomi so naslednjih vrst:

1. Aldosteroma.
2. Corticosteroma.
3. Androsteroma.
4. Corticoestrom.
5. Mešano izobraževanje.

Tudi adenomatozno vozlišče je onokocit (zrnato strukturo), pigment (čista celična tvorba ali temna, vijolična barva).

Simptomi

Takšne benigne tumorske strukture rastejo počasi (za 1 do 2 milimetra na leto), v nasprotju z malignimi tumorji, ki se lahko povečajo za 10 do 15 cm na leto.

Zato se simptomi adenskega adenoma, ki ne proizvajajo hormonov, redko opazijo. Pogosto se takšna bolezen odkrije po naključju, ko se pacient pregleduje iz drugega razloga.

Hormonski benigni tumorji kažejo bolj izrazite simptome, ki se razlikujejo glede na vrsto vozlišča.

Corticosteroma

Kortikosterom nadledvične žleze je najpogostejši benigni tumor kortikalne plasti, ki proizvaja veliko število glukokortikoidov. Presežek teh hormonov vodi v razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma, ki se izraža v naslednjih simptomih:

• povečanje telesne teže zaradi rasti telesne maščobe v zgornjih delih telesa (vrat, obraz, trebuh);
• mišična atrofija (zlasti spodnjih okončin);
• tanjšanje kože, ki vodi do pojava strij (ali tako imenovanih strij) v ramenih, trebuhu, stegnih;
• osteoporoze, ki se kaže v povečani lomljivosti kosti. Do takih sprememb pride zaradi izpiranja kalcija iz telesa, ki je posledica hormonske aktivnosti kortikosteromov;
• utrujenost, depresija;
• visok porast in padec krvnega tlaka.

Tudi pri nekaterih bolnikih je nastanek kortikosterom spremljal razvoj sladkorne bolezni (v 20% vseh diagnosticiranih primerov). Zaradi povišanj krvnega tlaka obstaja tveganje za možgansko kap.

S pojavom takega vozlišča lahko dekleta doživijo povečano rast las (hirzutizem) na mestih, kot so prsni koš, zgornja ustnica in ušesa. Tudi simptom te oblike adrenalne adenome pri ženskah, kot kortikosteroid, je neuspeh menstrualnega cikla, neplodnost.

Aldosteroma

Aldosteroma je najredkejša oblika adenoma, ki nastane v glomerularnem epitelu skorje nadledvične žleze. To vozlišče proizvaja mineralokortikoidni hormon, kot je aldosteron. Njegov presežek vodi v močno zadrževanje natrija in vode v telesu. Zaradi tega se poveča volumen krvi, poveča obremenitev srčne mišice, poveča arterijska hipertenzija, kar povzroči resne zaplete in razvoj Connovega sindroma ali primarnega aldosteronizma. Razvoj takega vozlišča lahko vodi do atrofije in hiperplazije sosednjih struktur.

Glavni simptomi aldosterona nadledvične žleze:

• pogosti in dolgotrajni glavoboli (kot pri adenomu hipofize);
• povečana utrujenost;
• motnje vida;
• aritmije;
• šibkost mišic, krči;
• zaprtje.

Vendar pa obstajajo vozlišča, ki ne kažejo očitnih simptomov. Zato se, kadar se pojavi vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, nemudoma obrnite na specialista. To je treba storiti zaradi dejstva, da je aldosteroma sposobna malignoma (degeneracija rakavih celic). Ta vrsta malignega adenoma je nagnjena k hitri rasti, hkrati pa dosega ogromno velikost.

Benigna vozlišča, ki izločajo spolne hormone, so zelo redka. Če adenoma nadledvične žleze diagnosticiramo pri ženski in izloča moške hormone, potem ima bolnik prestrukturiranje mišičnega sistema (glede na tip moške strukture), zmanjšanje mlečnih žlez, grob glas.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze med začetnim pregledom in pogovorom s pacientom izvedite naslednji sklop diagnostičnih ukrepov:

1. Biokemični krvni test, ki določa raven hormonov in sladkorja.
2. Ultrazvok.
3. MRI in CT diagnoza. Globoka nadledvična postelja v trebušnem prostoru otežuje izvajanje ultrazvoka. Zato je magnetna resonanca in računalniška tomografija - to je najbolj informativno diagnostično orodje za adenom.
4. MSCT (multispiralna tomografija).
5. Punkcija. Če zdravniki sumijo benigno degeneracijo vozlišča v rak, se izvede punktna ​​biopsija. V ta namen vzamemo fragment tkiva iz prizadetega organa, ki ga pošljemo na histološko preiskavo. Dobljeni podatki nam omogočajo predpisovanje učinkovitega zdravljenja adenoma, kot tudi razlikovanje tumorja od drugih vozliščnih struktur.

Metode za zdravljenje in odstranitev adenalne adenome

Zdravljenje adenalnega adenoma je odvisno od vrste psevdotumorja. Za neaktivne neoplazme, ki ne sintetizirajo hormonov, endokrinologi in onkologi priporočajo dinamično spremljanje. Bolnikom s takšnimi vozlišči priporočamo, da enkrat letno dajo kri za hormone in opravijo študijo MRI, CT ali MSCT, da ugotovijo, ali izobraževanje narašča.

Če benigno vozlišče naraste na 4 ali več centimetrov ali proizvaja hormone, zdravniki priporočajo operacijo za odstranitev adenalne adenom. Adenomektomija se izvaja na dva načina: klasična (ali odprta) kirurgija ali z laparoskopsko opremo.

Kirurško zdravljenje poteka na klasičen način, če so identificirane velike nodalne strukture, ki sintetizirajo hormone. Tudi ta intervencija je indicirana za dvostranske lezije. Okrevanje po takšni operaciji je dolgotrajno, zaradi velike zareze, ki jo kirurgi naredijo za dostop do mesta lokalizacije neoplazme.

Odstranitev adenalne adenome z laparoskopijo je manj škodljiva za tkiva, saj se postopek izvaja skozi majhne zareze, skozi katere se vstavijo instrumenti. Zaradi tega ostane minimalna škoda na telesu pacienta. Tudi proces okrevanja in rehabilitacije po taki operaciji poteka veliko hitreje kot s klasičnim postopkom in traja le 3-5 dni.

Če je bila diagnosticirana hormonsko aktivna aldosteroma, strokovnjaki priporočajo kirurško zdravljenje z odstranitvijo prizadete nadledvične žleze (adrenalektomijo), da bi se izognili možnim posledicam in zapletom.

Ljudska zdravila in metode zdravljenja adenalne adenome so neučinkovite. Sposobni so odstraniti le simptome. Bolniki v nobenem primeru ne morejo samozdraviti, saj lahko to privede do pospešitve rasti tumorjev.

Za kompleksno zdravljenje adenoma hipofize lahko zdravnik predpiše kemoterapijo (mitotan, metotreksat, etoposid), adrenostatiko (metirapon, ketokonazol) in radioterapijo.

Prognoza za adenom nadledvične žleze je precej ugodna, če je bila neoplazma odkrita v začetni fazi rasti. Če je biopsija pokazala maligniteto vozlišča, bo prognoza odvisna od stopnje bolezni, prisotnosti povezanih zapletov in patologij.

Preprečevanje bolezni vključuje zavrnitev slabih navad, normalizacijo prehrane, spanje in budnost, odpravo stresnih dejavnikov. Letni preventivni pregled pri endokrinologu bo omogočil čas za identifikacijo nevarnih znakov in začetek zdravljenja.

V naslednjem članku preberite o simptomih feokromocitoma.

Kaj je adenom adrenalne žleze, kako se manifestira in zdravi?

Adenom adrenalne žleze se pri ženskah odkrije pogosteje kot pri moških in spada v benigne neoplazme benignega značaja. Obstaja več vrst patologij, ki se razlikujejo po naravi poteka in simptomih. Adenom v medicini imenujemo vsak tumor v organih, ki ga sestavljajo žlezno tkivo. Glavni pogoj za to je odsotnost v kraju lokalizacije malignega procesa.

Ta skupni izraz lahko uporabimo le po popolnem pregledu in histokemičnem pregledu tumorskih celic. Točno ime tumorja se določi glede na območje poškodbe nadledvične žleze. Kljub dobri kakovosti se adenomi ne raztopijo sami, in tudi za majhne velikosti zahtevajo opazovanje zdravnika.

Funkcija in struktura nadledvičnih žlez

Za to, kar človek potrebuje ledvice, vsaka ženska ve, in to je tisto, kar so nadledvične žleze in zakaj so tako pomembne, jih bo veliko odkrilo le, ko se odkrijejo patologije tega organa. Nadledvične žleze sta dve različni endokrini žlezi, ki se nahajata v retroperitonealni regiji nad vrhoma ledvic. Pri 80-90% so sestavljeni iz kortikalne snovi in ​​imajo na celični ravni tri oddelke, ki proizvajajo kortikosteroide (vitalne hormone).

Regulirajo ionske izmenjave v celicah, nadzorujejo razgradnjo beljakovin in spodbujajo sintezo ogljikovih hidratov. Tudi v skorji v zmernih količinah se proizvaja moški hormon androgen, katerega sinteza lahko poveča neoplazme. Zato adenom adrenalne žleze pri ženskah pogosto spremljajo spremembe videza v smeri moškega tipa.

Razvoj tumorja v meduli, ki predstavlja preostalih 10-20% celotne žleze, ni nič manj nevaren. Ta del nadledvične žleze je neposredno povezan z živčnimi vlakni in je odgovoren za proizvodnjo adrenalina in noradrenalina (sestavine simpatoadrenalnega sistema), ki pomagajo pri prilagajanju na akutni stres. Pri adenomu je prizadeta ena ali več nadledvičnih žlez. Posledično je hormonska raven motena v smeri povečanja ali zmanjšanja.

Opomba! Nadledvične žleze sintetizirajo in sproščajo hormone v krvni obtok, ki nadzorujejo delovanje notranjih organov in sistemov ter vplivajo na celotno območje prilagajanja ženskega telesa negativnim okoljskim dejavnikom, od okužb in poškodb čustvenega stresa.

Razvrstitev adenomov

Odvisno od aktivnosti, se adenalni adenom imenuje hormonska produkcija (proizvaja hormone) ali obratno, ne proizvaja. Ime tumorja je odvisno od vrste sintetiziranega hormona. Med aktivnimi adenomi obstajajo kortikosterom (proizvaja kortizol), androsterom (proizvaja androgene), aldosterom (vir aldosterona) in mešano obliko (proizvaja več hormonov).

Glede na lokalizacijo obstajata dve vrsti tumorjev, enostranska in dvostranska. Adenom levega adrenalnega ali desnega dela prizadene ena žleza in ne vpliva na delo drugega organa. Z istočasnim razvojem tumorjev na levi in ​​desni strani se diagnosticira bilateralna oblika adenoma.

Obstaja tudi razvrstitev glede na celično sestavo tumorja. Kadar histokemična analiza določimo po njegovi strukturi in ugotovimo rezultat študije:

• pigmentna oblika (sestavljena iz temnih celic);
• adrenokortikalni adenom (podoben kapsuli ali vozlišču);
• onokocit (ima drobnozrnato strukturo);
• jasen celični adenom nadledvične žleze (ki ga odlikuje barva svetlobe celic);
• mikroadenoma (odkrita z laparoskopijo z uporabo povečevalnih naprav ali med CT-jem ledvic).

Vsaka od aktivnih oblik krši hormonsko ravnovesje v telesu in povzroča patološke simptome. Pasivne vrste spadajo med najbolj benigne neoplazme zaradi pomanjkanja vpliva na vitalne sisteme.

Simptomi in znaki

Klinične manifestacije adenalnega adenoma so povezane z velikostjo in sintezo določenega hormona. Za razliko od drugih benignih novotvorb, ta tumor ne raste v velikih količinah in ne stiska sosednjih organov. Povprečna velikost njegovega premera ne presega 4 cm, zato da bi lahko mehansko vplivali na okoliške organe in regijo spodnje vene cave, mora biti njena velikost najmanj 10–15 cm, vendar pa so takšne neoplazme nadledvične žleze zelo redko diagnosticirane. Hormonsko neaktivne oblike se pogosto ne klinično manifestirajo in se odkrijejo naključno med CT ali MRI za drugo bolezen.

Ko smo slišali diagnozo adenoma in ugotovili, kaj je, bolniki nujno želijo odpraviti patologijo, ne glede na njeno vrsto. Ampak ne vse priporočene operacije. Glavna indikacija za odstranitev so simptomi, povezani s patološko sintezo hormonov z aktivno obliko.

Kortikosterom ali hiperkortizolizmom

Ta vrsta adenoma moti normalno proizvodnjo kortizola. Ko kršitev sinteze tega hormona razvije sindrom Isenko Cushing, ki ga spremlja cel kompleks posebnih znakov:

1. Tipična sindromska debelost. Diagnosticiran je pri 90% bolnikov s prizadeto sintezo kortizola. Maščobe se nahajajo na določenih območjih (trebuh, prsni koš, obraz, vrat), značilnost pa je značilno zaokroževanje ovalnega obraza. Hkrati primanjkuje podkožne maščobe na hrbtni strani rok.
2. Atrofija mišic. Še posebej opazno v ramenskem pasu in nogah. Tudi območje zadnjice in sprednje trebušne stene trpi. Atrofija lahko povzroči težave pri gibanju in povzroči patološko izbruh trebuha.
3. Osteoporoza Pogosti simptomi kortikosterom. Uničenje kostnega tkiva nastane zaradi pomanjkanja mineralnih soli zaradi njihovega povečanega izločanja. Osteoporoza povzroča hude zlomi medenice in hrbtenice in pogosto povzroči nepremičnost.
4. Redčenje kože. Manifestira se z nastankom strij na telesu. Imajo vijolično ali vijolično barvo in so lokalizirane na stranskih površinah stegen, trebuha in v območju mlečnih žlez. Na drugih mestih pod kožo se lahko pojavijo petehijske krvavitve.
5. Diabetes mellitus etiologije steroidov. Spremljajoči adenomi nadledvične žleze pri 10 in včasih v 20% primerov.
6. Depresija. Razvili so ga vplivi kortikosteroidov na funkcionalnost živčnega sistema. To se kaže v kršenju čustvenega ozadja in nestabilnosti stresa.

Učinki hiperkortizolizma in Cushingovega sindroma vključujejo tudi menstrualno disfunkcijo in hirzutizem - povečano rast las na telesu. Bolezen se odkrije predvsem pri ženskah mladega in srednjega leta in ima pogojno ugodno prognozo.

Androsteroma

Simptomatologija tega tumorja je neposredno povezana s proizvodnjo moških hormonov. Povečanje števila androgenov v ženskem telesu povzroča rast las na nekonvencionalnih mestih in nastanek brkov in brade. Istočasno se ton glasu poveča, moška muskulatura se razvije, prsni koš se zmanjša in menstrualni cikel se izgubi.

S porazom obeh nadledvičnih žlez se klinične manifestacije povečajo, fiziološka velikost klitorisa se poveča, menstruacije pa popolnoma prenehajo.

Pomembno je! Androsterom pri ženskah pogosto vodi do prezgodnje prekinitve nosečnosti ali neplodnosti.

Aldosteroma

Ta adenom ima običajne dimenzije (3 cm) in ima več kot ugodno napoved. Pojavlja se predvsem pri ženskah in se praktično ne degenerira v maligno obliko.

Kršitev sinteze aldosterona vodi do Conn sindroma. Patologijo spremlja povečanje volumna krvi v žilah zaradi kopičenja vode in natrija v telesu. Kot zaplet se razvije stalna hipertenzija. Aldosteroma povzroča tudi povečano izločanje kalija skozi urinarni sistem in hipokalemijo. Stanje povzroča konvulzije, šibkost mišic in lahko povzroči akutno srčno popuščanje.

Vzroki za razvoj tumorjev

Etiologija adenoma ni popolnoma razumljena. Med glavnimi razlogi, strokovnjaki nagnjeni k različici povečanega učinka hipofize na nadledvične žleze. Hipofizna žleza je osrednji organ endokrinega sistema in proizvaja adrenokortikotropni hormon, ki stimulira skorjo nadledvične žleze. Poveča se sinteza tega hormona med stresnimi situacijami in podaljšanim preobremenitvijo živčnega sistema. Posledično povečana stimulacija nadledvičnih žlez lahko sproži nastanek tumorjev.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• hormonske motnje pri ženskah;
• jemanje kontracepcijskih zdravil;
• prekomerna telesna teža;
• disfunkcija jajčnikov;
• slabe navade, ki vplivajo na sintezo hormonov (kajenje in alkohol)
• tumorji v eni od hipofiznih žlez;
• endokrine patologije (diabetes, hipotiroidizem);
• dedne bolezni;
• dolgotrajnega stresa.

Ti dejavniki sami ne morejo povzročiti adenoma, najpogosteje se to zgodi v povezavi s splošno hormonsko motnjo v telesu ženske, kršitvijo čustvenega ozadja in oslabljenim imunskim sistemom.

Pozor! Na rast malignih in benignih tumorjev nadledvične žleze pogosto vplivajo isti razlogi.

Posledice in napoved

Ne glede na velikost adenoma upamo, da ga ne bomo rešili. Vsak tumor je nevarna patološka proliferacija celičnih tkiv, ki se lahko pod določenimi pogoji ponovno rodi v malignem procesu. V tem primeru je napoved nepredvidljiva. Poleg tega lahko aktivni adenom dramatično spremeni hormone v telesu in povzroči resne bolezni in sindrome.

S pravočasno zdravljenje, do razvoja nepovratnih procesov v telesu, je napoved bolezni ugodna. Če je adenom majhen ali neaktiven in zdravnik ne priporoča odstranitve, to ne pomeni, da morate pozabiti na patologijo.

Pozor! Da bi preprečili posledice razvoja adenoma adrenalne žleze, je treba njegovo rast sistematično spremljati s CT. Z nenadnim razvojem simptomov hormonskih motenj ali neugodnih stanj se morate obrniti na endokrinologa.

Diagnostika

Pravočasno odkrivanje adenoma razbremeni ženske pred hudimi simptomi in zdravljenje z odprtimi kirurškimi metodami. Majhen tumor se najpogosteje pojavi v eni nadledvični žlezi, med ultrazvočnim pregledom ali med r-grafijo. Za določitev narave neoplazme so potrebni dodatni postopki in analize.

1. Kontrastno povečana tomografija. Ta ultra-natančna računalniška tehnika ocenjuje velikost in tako imenovano naravno gostoto adenoma pred uvedbo kontrasta v veno, med postopkom in po izpiranju kemikalije iz krvnega obtoka. Naslednji rezultati CT so kazalci benignosti tumorja: nizka začetna gostota nastanka; hitro kopičenje kontrasta v tkivih; aktivne in popolne odstranitve uporabljene intravenske snovi. Pri ocenjevanju stopnje izpiranja kontrastnega sredstva uporabite formulo (1- t1 / t2) x100. Kjer je t1 gostota 10 minut po uvedbi kontrasta, in t2 80 sekund. Če dobljena vrednost preseže 50, potem je tumor ne-maligen. Dodatno merilo je prikaz na računalniških slikah jasnih kontur tumorja z dimenzijami največ 40 milimetrov.
2. MRI Magnetna resonančna tomografija je pogosteje predpisana za odkrivanje možnih metastaz v primerih suma malignega procesa. Pri benignih oblikah adenoma je CT bolj odkrita diagnostična metoda.
3. Analiza dnevnega urina. Pomaga določiti povprečno raven kortizola v urinu in oceniti njeno proizvodnjo s pomočjo nadledvičnih žlez. Pomanjkljivost te tehnike je nestanovitnost kazalnikov v različnih časovnih obdobjih in morebitno izkrivljanje rezultatov.
4. Biopsija. Redko se uporablja zaradi travme in nizke diagnostične vrednosti. Da bi opravili biopsijo in izvedli histokemijsko analizo tumorskih celic, se je pokazalo, če obstaja sum na malignost.
5. Deksametazon "provokacija". Ženske jemljejo kri za kortizol in po 12 urah dajejo deksametazon. Po nadaljnjih 12 urah ponovite analizo. Običajno naj bi se raven kortizola zmanjšala za 50%. Če se to ne zgodi, obstaja sindromska proizvodnja hormonov, ki je ne nadzira endokrini sistem.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje se lahko uporablja le pri majhnih velikostih adenoma. Za odpravo disfunkcije nadledvične žleze, ki jo povzroča neoplazma, so predpisani hormoni v skladu z opredeljeno obliko. V nekaterih primerih za izboljšanje imunskega statusa z homeopatijo in vitaminsko terapijo.

Če tumor meri mikroadenome in ne proizvaja hormonov, priporočamo redno spremljanje in ne predpisuje zdravljenja. Ženska bo morala enkrat letno opraviti CT in darovati kri. Takšen adenom ne more razrešiti, vendar ne bo povzročil okvare organov in ne bo povzročil hormonskih motenj.

Če diagnosticiramo aktivni adenom, katerega premer je večji od 40 mm, ga odstranimo kirurško. Operacija se izvaja na tri načine.

• Odpri. Najbolj travmatična, vendar najbolj uporabljena metoda. Dostop do tumorja poteka z rezanjem mišic trebušnega predela, trebušne prepone in delno na steno prsnega koša. Istočasno lahko po operaciji dosežemo tudi do 30 cm, pri čemer se izvede odprta disekcija, če se odkrije enostranski adenom desne ali leve nadledvične žleze. Z dvostranskimi lezijami uporabite bolj nežne tehnike.
• Laparoskopsko. Pri endoskopski odstranitvi adenalnih adenomov v trebušno steno naredimo več lukenj dolžine 1,5 ali 2 cm. Nato se trebuh napolni z zrakom, da se izboljša vidljivost in adenom se izreže z instrumenti, vstavljenimi v votlino.
• Lumbalna ali ne-trebušna. Najsodobnejša metoda kirurškega zdravljenja adenoma. Odstranitev tumorja se izvede z uvedbo endoskopske instrumentacije iz ledvene strani skozi 1 ali več zarez. Metoda je tako nežna, da se ženska lahko izpusti iz bolnišnice že 2 dni po posegu. Šiv v ledvenem delu se kmalu razreši in postane skoraj neopazen.

Mnoge ženske zanima, ali je možno obvladati nadledvične žleze z ljudskimi metodami? Odgovor strokovnjakov zveni nedvoumno - izjemno ni priporočljivo, da bi se tumor sam zdravil. Prav tako je prepovedano masirati in segrevati ledveni del. Ljubitelji domačih receptov se morajo zavedati, da se po statističnih podatkih okoli 13% benignih adenomov ponovno rodi v maligne.