Allopurinol - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 100 mg in 300 mg Egis) za zdravljenje in preprečevanje protina pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in interakcija z alkoholom

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Allopurinol. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Allopurinola v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi alopurinola v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje protina pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Allopurinol je sredstvo, ki krši sintezo sečne kisline. Je strukturni analog hipoksantina. Zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. To je posledica zmanjšanja koncentracije sečne kisline in njenih soli v telesnih tekočinah in urinu, kar prispeva k razgradnji obstoječih uratnih usedlin in preprečuje njihovo tvorbo v tkivih in ledvicah. Allopurinol poveča izločanje hipoksantina in ksantina z urinom.

Sestava

Alopurinol + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po zaužitju se skoraj popolnoma (90%) absorbira iz prebavil. Presnavlja se z nastankom aloksantina, ki ohranja sposobnost dolgo časa zavirati ksantinsko oksidazo. Približno 20% odmerka se izloči skozi črevesje, preostanek pa z ledvicami.

Indikacije

Bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija (zdravljenje in preprečevanje): t

• protin (primarni in sekundarni);
• urolitiaza (z nastankom urata).

Hiperurikemija (primarna in sekundarna), ki izhaja iz bolezni, ki jo spremlja povečana razgradnja nukleoproteinov in povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi, vključno z z različnimi hematoblastozami (akutna levkemija, kronična mieloična levkemija, limfosarkom itd.), s citostatično in radioterapijo tumorjev (vključno z otroki), psoriazo, obsežnimi travmatskimi poškodbami zaradi encimskih motenj (sindrom Lesch-Nihena) in z masivno terapijo z glukokortikosteroidi, ko se zaradi intenzivnega razpadanja tkiva količina purinov v krvi bistveno poveča.

Urična nefropatija z okvarjenim delovanjem ledvic (odpoved ledvic).

Ponavljajoči se kalcijevi oksalat-kalcijev ledvični kamni (v prisotnosti urikosurije).

Oblike sprostitve

Tablete 100 mg in 300 mg (Egis).

Navodila za uporabo in režim

Inside Zdravilo je treba jemati po obroku in piti veliko vode. Dnevni volumen urina mora biti več kot 2 litra, reakcija urina pa nevtralna ali rahlo alkalna. Dnevni odmerek več kot 300 mg je treba razdeliti v več odmerkov.

Da bi zmanjšali tveganje možnih neželenih učinkov, je priporočljivo, da se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg enkrat na dan. Če je potrebno, se dnevni odmerek lahko postopoma poveča (s spremljanjem ravni sečne kisline v krvnem serumu v presledku 1-3 tednov) v korakih po 100 mg, da dosežemo želeni učinek.

Običajni vzdrževalni odmerek 200-600 mg na dan. V nekaterih primerih bo morda treba dnevni odmerek povečati na 800 mg.

Glede na telesno težo se lahko daje po 2-10 mg / kg na dan.

Zdravljenje z alopurinolom je treba začeti v onkoloških bolnikih 1-2 dni pred nastopom antitumorskega zdravljenja, ki ga je treba dajati vsak dan v odmerku 600-800 mg za 2-3 dni, nato pa je treba nadaljevati vzdrževalni odmerek, predpisan glede na raven urinske kisline.

Pri sekundarni hiperurikemiji, povezani z malignimi boleznimi krvnega sistema in drugih organov, kot tudi pri nekaterih kršitvah encimskih funkcij, je običajni dnevni odmerek 10-20 mg / kg telesne mase, odvisno od velikosti tumorja, števila perifernih blastnih celic ali stopnje infiltracije kostnega mozga..

Starejši bolniki, kot tudi pri kršenju ledvic in jeter

Starejšim bolnikom je treba vedno predpisati najnižjo možno klinično učinkovito odmerek; vedno upoštevajte možnost zmanjšane funkcije ledvic in / ali jeter.

Odvisno od stopnje okvarjenega delovanja ledvic in jeter je treba odmerek zmanjšati, saj se v teh razmerah poveča tveganje toksičnih učinkov zdravila.

Neželeni učinki

• srbenje;
• makulopapularni izpuščaj;
• lupljenje;
• vročina;
• limfadenopatija;
• artralgija;
• eozinofilija;
• vaskulitis;
• epileptični napadi;
• anafilaktični šok;
• akutni napad protina;
• slabost, bruhanje (izognemo se jemanju zdravila po obroku);
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• hepatitis;
• trombocitopenija, agranulocitoza in aplastična anemija;
• alopecija;
• glavobol;
• zaspanost;
• astenija;
• omotica;
• nevropatija;
• katarakta;
• motnje vida.

Kontraindikacije

• preobčutljivost;
• huda jetrna odpoved;
• huda ledvična odpoved;
• primarna (idiopatska) hemokromatoza (tudi pri družinski anamnezi);
• asimptomatska hiperurikemija;
• akutni napad protina;
• nosečnost;
• laktacije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Lastnosti alopurinola, da povzroča patologijo človeškega zarodka, niso odkrili. Vendar pa ni bilo opravljenih dovolj zanesljivih raziskav o uporabi zdravila med nosečnostjo in dojenjem pri ljudeh. Zato lahko nosečnice to zdravilo jemljejo le na način, ki jo je predpisal zdravnik, in le v odsotnosti terapevtske alternative, kadar bolezen predstavlja večje tveganje za plod in mater, kot alopurinol. Ker se alopurinol in oksipurinol izločata v materino mleko, se je treba med dojenjem vzdržati jemanja zdravila ali se odločiti, ali bo med zdravljenjem prenehala dojiti.

Uporaba pri starejših bolnikih

Starejšim bolnikom je treba vedno predpisati najnižjo možno klinično učinkovito odmerek; vedno upoštevajte možnost zmanjšane funkcije ledvic in / ali jeter.

V starosti uporaba alopurinola zahteva natančen zdravstveni nadzor.

Uporaba pri otrocih

Allopurinola se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 14 let, razen v primerih citostatičnega zdravljenja levkemije in drugih malignih bolezni ter zdravljenja encimskih motenj.

Posebna navodila

Če se pojavijo znaki preobčutljivostne reakcije, je treba zdravljenje z zdravilom Allopurinol takoj prekiniti.

Allopurinol ni indiciran v vseh primerih hiperurikemije, ki se pojavi brez kliničnih znakov.

Otrokom se ne sme predpisovati Allopurinol, razen v primerih sekundarne hiperurikemije, povezane z malignimi tumorji krvnega sistema in druge lokalizacije, ter nekatere kršitve funkcij encimov.

Med zdravljenjem mora zagotoviti obilen vnos tekočine. Dnevni volumen urina mora biti vsaj 2 litra z nevtralnim ali rahlo alkalnim pH.

Pri prisotnosti dejavnikov, ki vplivajo na zmanjšanje delovanja ledvic (starejša starost, dajanje diuretikov, zdravljenje hipertenzije ali srčno popuščanje z zaviralci ACE), uporaba Allopurinola zahteva skrbno medicinsko opazovanje.

Na začetku zdravljenja se priporoča spremljanje delovanja jeter.

Začetek zdravljenja z Allopurinolom lahko povzroči akutni napad protina. Da bi preprečili ta napad, je priporočljivo kombinirati zdravilo Allopurinol z nesteroidnim protivnetnim zdravilom ali vsakodnevno uporabo kolhicina v odmerku 0,5-1 mg vsaj 1 mesec v začetnem obdobju zdravljenja.

Če se pri jemanju alopurinola pojavi napad protina, je treba zdravilo nadaljevati v enakih odmerkih, za zdravljenje napada pa je treba uporabiti nesteroidno protivnetno zdravilo ali kolhicin.

Pri zelo visoki ravni sečne kisline (maligne novotvorbe in njihovo zdravljenje, Lesch-Nychen sindrom) lahko dajanje Allopurinola povzroči ksantinske depozite v tkivih. Tveganje za ta učinek se lahko zmanjša z zadostno količino tekočine. Pri kršitvah tvorbe krvi priporočamo redno spremljanje krvnih formul. Vsaka tableta po 100 mg vsebuje 5% laktoze, ki jo je treba upoštevati pri pripravi diete za bolnika z intoleranco za laktozo. 300 mg tablete ne vsebujejo laktoze.

V obdobju jemanja alopurinol alkohola ni dovoljeno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči neželene učinke v obliki zaspanosti, omotice in zmanjšane sposobnosti koncentracije. Zato mora zdravnik določiti stopnjo omejitve ali prepovedi vožnje vozil in dela z mehanizmi za vsakega bolnika posebej.

Interakcije z zdravili

Pri kombiniranju z naslednjimi izdelki je treba paziti: t

• 6-merkaptopurin ali azatioprin - zavira presnovo teh zdravil, alopurinol poveča njihovo toksičnost; zato je treba odmerke 6-merkaptopurina in azatioprina zmanjšati na 1 / 4-1 / 3 normalne ravni;
• vidarabine (adenin arabinozid) - razpolovni čas tega zdravila je podaljšan;
• citostatična zdravila (ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, mekloretamin) - povečuje se tveganje za poškodbe krvotvornih organov;
• klorpropamid - v nasprotju z delovanjem ledvic poveča tveganje za podaljšano hipoglikemijo;
• zdravila, ki povečajo izločanje sečne kisline v urinu, sulfinpirazonu, probenecidu ali visokih odmerkih salicilatov, t povečajo izločanje oksipurinola in tako lahko zmanjšajo terapevtski učinek alopurinola;
• teofilina in aminifilina, ker je bilo ugotovljeno, da je bila njihova presnova z alopurinolom, domnevno posredovana z inhibicijo encima ksantin oksidaze, ugotovljena;
• ciklosporin - možno je povečati njegovo plazemsko koncentracijo in toksičnost;
• kumarinski derivati ​​- v nekaterih primerih je mogoče zmanjšati njihov antikoagulacijski učinek;
• ampicilin in amoksicilin - lahko poveča tveganje za kožne reakcije.

V primeru ledvične insuficience je treba odmerek zmanjšati, ne sme preseči 100 mg v očistku, očistek pa pod 20 ml / min. Naslednji odmerek 100 mg zdravila ne morete dajati vsak dan, ampak z daljšim intervalom. Zelo priporočljivo je spremljati raven alopurinola v plazmi. Ta raven ne sme presegati 100 µmol / L (15,2 mg / L).

Allopurinol in njegovi presnovki se izločajo s hemodializo. V primeru hemodialize 2-3 krat na teden se takoj po hemodializi priporoča enkratna injekcija 300-400 mg zdravila, na dan, ko hemodialize ni izvedena, zdravila ne smemo dajati.

Analogi zdravila Allopurinol

Strukturni analogi aktivne snovi:

Kako jemati zdravilo Allopurinol Aegis: pravila za sprejem, previdnostni ukrepi

Obstajajo številne patologije, za katere je značilno nastajanje in odlaganje uratov v tkivih. Bolniki, ki prejemajo zdravilo, ki vsebuje alopurinol, lahko zmanjšajo njihovo raven. Ponujamo vam podroben opis tega zdravila, vključno z učinki samozdravljenja, kot tudi navodila za njegovo uporabo.

Pomembno je! Zdravilo Allopurinol Egis je treba jemati ob strogem upoštevanju zdravnika. Samozdravljenje lahko vodi do negativnih in celo usodnih posledic.

Navodila, predstavljena tukaj, so samo za referenco!

Indikacije za uporabo

Zdravilo Allopurinol Egis je predpisano za identifikacijo patologij pri urolitičnem sistemu z znaki zvišane koncentracije sečne kisline v serumu (hiperurkemija). Vendar pa se zdravilo lahko predpiše po diagnosticiranju bolnika in drugih bolezni. To so lahko:

• ledvični kamni;
• onkološke bolezni;
• protin;
• posttraumatska toksikoza;
• Sindrom Lesch-Nechen;
• luskavica;
• tophus;
• dolgotrajna uporaba kortikosteroidov;
• motnje presnove purina;
• encimske motnje.

Ta seznam pojasnjuje, kako resen je Allopurinol Egis in da ga je strogo prepovedano jemati sami. Ampak vedeti, načelo učinkov na telo, dovoljeni odmerek, kontraindikacije, je potrebno.

Kdo je kontraindiciran vnos zdravila

Allopurinol Aegis lahko resno vpliva na presnovo. Zato ima številne kontraindikacije. Ne sme se predpisovati osebam s takšnimi boleznimi:

• alergijske reakcije na alopurinol ali podobne snovi;
• odpoved ledvic;
• odpoved jeter;
• akutna protina;
• primarna hemokromatoza;
• hiperurikemija;
• otroci do treh let;
• nosečnice in doječe ženske;
• dedne bolezni;
• imunost telesa galaktoza, laktoza.

Obstajajo nekatere omejitve za imenovanje zdravila Allopurinol za otroke od treh do štirinajst let, kot tudi starejše. Vsak posamezen primer se obravnava ločeno, in če zdravnik sprejme odločitev, se tej kategoriji pacienta predpiše zdravilo v minimalnih odmerkih.

Vnos drog

Zdravilo predpiše le zdravnik. Zdravilo je na voljo v lekarnah le na recept. Vsak paket vsebuje podrobna navodila, kje ga vzeti. Toda to ne bi smelo biti poziv k ukrepanju. Ta podatek velja samo za strokovne zdravstvene delavce. Dnevna hitrost vsakega pacienta se določi individualno.

Bolnik si mora zapomniti, da se vsaka tableta spere z obilo vode. Zdravilo se izloča skozi ledvice, zato morate nadzorovati dnevno količino urina in mora biti vsaj dva litra.

Otroci do štirinajst let predpisali zdravilo v majhnih odmerkih. Običajno uporabljamo tablete po 100 mg. Ena od teh tablet mora biti dnevna cena za otroke od tri do deset let. Pri mladostnikih do 14. leta starosti odmerek zdravila ne sme presegati štirih takšnih tablet ali 400 mg. Starši morajo nadzorovati količino urina otroka na dan.

Previdnostni ukrepi pri jemanju zdravila

Navodila za uporabo zdravila vsebujejo podroben opis vseh simptomov, ki se lahko pojavijo med prevelikim odmerjanjem. Morajo pravočasno vedeti, da to sporočijo zdravniku. Med glavnimi simptomi so:

• slabost in bruhanje;
• zaspanost;
• akutna bolečina v trebuhu;
• driska;
• omotica;
• krči;
• katarakta;
• motnje vida;
• levkocitoza;
• alergijske kožne manifestacije;
• hepatitis;
• akutna protina;
• anafilaktični šok.

Če opazite te simptome, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Morda boste morali prenehati uporabljati zdravilo.

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati za voznike, saj lahko to vpliva na določene sposobnosti psiha in pozornost. Toda natančni podatki o stranskih učinkih ne obstajajo. Če strogo upoštevate in upoštevate priporočila zdravnika, potem teh simptomov ne bi smelo biti. Ocene številnih bolnikov, ki so jemali zdravilo, potrjujejo odsotnost stranskih učinkov. To je posledica dejstva, da so upoštevali navodila, ki jih je dal zdravnik.

V prvem in pol in dveh mesecih je potrebno spremljati jetra in raven sečne kisline v krvnem serumu.

Opozorila proizvajalca

Navodilo proizvajalca, ki je v vsakem paketu, opozarja, da proizvajalec ne prevzema odgovornosti za morebitne posledice. Vzemite zdravilo samo zdravnik. Ni priporočljivo za samozdravljenje. Prav tako opozarjajo, da posvetovanja z zdravniki na različnih lokacijah ne morejo zagotoviti pozitivnega rezultata. Pred zdravljenjem z zdravilom je treba opraviti temeljito diagnozo, ki jo je mogoče dobiti le v kliničnem okolju in ne na spletni strani.

Natančne podatke, ki jih je treba uporabiti, so odmerki, ki vsebujejo navodila, namenjeni samo strokovnjakom. To ni razlog, da lahko bolnik samostojno predpiše zdravljenje. Zdravilo Allopurinol Egis je možno le po posvetu z zdravnikom. Obstaja na stotine spletnih lekarn, ki so pripravljene dati zdravilo vsakomur, ne da bi potrebovali recept in ne dajo priporočil za uporabo. Nikoli ne pozabite na možne neželene učinke.

Analogi

Danes lahko na internetu najdete ponudbe spletnih lekarn, ki ponujajo veliko analogov po ugodnejši ceni, ali če v tej lekarni ni na voljo Allopurinol Egis.

Vredno je opozoriti, da se vsak analog izračuna po INN (mednarodno nelastniško ime). Osnova tega zdravila je alopurinol. Zato je INN Allopurinol Aegis. Obstaja veliko zdravil, ki vsebujejo to besedo ali frazo v njenem imenu. Toda vsi imajo določeno nevarnost in ne zagotavljajo želenega učinka. To so lahko na primer:

• Allopurinol (Ukrajina);
• Milurit (Madžarska);
• Tablete alopurinola (Rusija);
• Allopurinol (Nycomed).

V vsakem primeru morate zamenjati predpisano zdravilo z zdravnikom, ne pa s farmacevtom ali z glasom v slušalki. Samo izkušeni zdravnik lahko po neposrednem stiku in pregledu odloči, katero zdravilo, ki vsebuje allorpurinol, ustreza temu primeru.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo ni vedno združljivo z drugimi zdravili. Na primer, pri zdravljenju raka lahko Allopurinol poveča protitumorsko delovanje, hkrati pa poveča toksičnost zdravil, kot sta Merkaptopurin ali Metotreksat. Da bi odpravili takšno reakcijo, se zdravilo proti raku predpisuje v manjših odmerkih.

Nič manj negativni učinki na telo povzročajo sočasno uporabo z aspirinom. Tveganje za alergijske reakcije se poveča.

Pri interakciji z diuretiki, ki so predpisani kot diuretiki, se učinek alopurinola bistveno zmanjša. To je posledica dejstva, da se pri sprejemanju diuretika poveča raven sečne kisline v krvnem serumu. To je mogoče med jemanjem zdravila Allopurinol Egis in furosemida, ki ga bolnik morda ne bo niti povedal zdravniku.

Če je bolniku predpisano zdravilo, ki vsebuje železo, je treba zdravljenje z zdravilom Allopurinol prekiniti ali pa je možno kopičenje železa v jetrih.

Naj vam te informacije koristijo. Ne zdravite se sami, zaupajte zdravju in zdravju vaših najdražjih strokovnjakom. Bodite pozorni na uporabo kakršnihkoli zdravil.

Allopurinol Aegis: za kaj se uporablja farmakološki učinek?

Allopurinol Aegis je zdravilo za zdravljenje protina. Ukrep je namenjen zmanjšanju nastajanja mlečne kisline, kar vam omogoča ublažitev simptomov bolezni, zmanjšanje števila poslabšanj in vrnitev sposobnosti za delo.

Zdravilo ne odstranjuje mlečne kisline iz telesa in zato opozarja na možne eksacerbacije v prihodnosti, ne da bi imelo terapevtski učinek ob sprejemu. Če zdravilo vzamete v kombinaciji z drugimi zdravili, pospešuje remisijo.

Oblike sproščanja in trenutna sestava

Proizvajalec zagotavlja zdravilo v obliki tablet po 100 mg in 300 mg. Glavna sestavina: alopurinol.

Pomožne sestavine v tabletah 100 mg:

• krompirjev škrob;
• magnezijev stearat;
• saharoza;
• živilska želatina.

Dodatne snovi v tabletah 300 mg:

• mlečni sladkor;
• magnezijev stearat;
• silicijev dioksid;
• natrijev karboksimetil škrob;
• celuloza;
• želatina.

Mehanizem delovanja, farmakokinetika

Allopurinol je po strukturi podoben hipoksantinu. Snov alopurinol in njegov glavni aktivni presnovek, oksipurinol, zavirajo poseben encim ksantin oksidazo, ki spreminja hipoksantin v ksantin in nato v sečno kislino. Zmanjšuje gostoto slednjih v krvni plazmi, urinu, preprečuje nastanek uratov v tkivih in (ali) pospešuje njihovo uničenje. Indeks kisline se zmanjša od 4 dni uporabe zdravila, največji učinek pa opazimo po 14 dneh.

Zdravilo se dobro kombinira z zdravili, ki povečajo izločanje kisline z urinom, še posebej, če so v sklepih prisotne dene. Uporablja se tudi za preprečevanje nastopa in ponovitev usedlin sečne kisline.

Po uporabi glavna snov zdravila se hitro absorbira v krvni obtok. Najvišja koncentracija snovi v krvi je dosežena po 1-1,5 urah. Allopurinol, oxypurinol niso v stiku z beljakovinami plazme, takoj porazdeljeni v tkivni tekočini. Približno 20% odmerka, ki se izloči v blatu v nespremenjeni obliki.

Zdravilna učinkovina se večinoma izloča z urinom. T½ alopurinola - 120 minut. Zaradi glomerularne filtracije se poveča ledvični očistek. Ko vnos doseže tedensko obdobje, je 60-70% odmerka v urinu v obliki oksipurinola, 6-12% glavne sestavine zdravila se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco, kislino, so oksipurinol bistveno slabši. V prisotnosti jajčne nefropatije je treba odmerek zmanjšati, da se nadzoruje ustrezna raven oksipurinola, da se zavira ksantin oksidaza.

Indikacije za uporabo

Orodje je predpisano za patologije, ki jih spremlja hiperurikemija, primarni (sekundarni) protin, ledvična kamenasta patologija z nastankom uratov. Allopurinol Aegis je učinkovit pri primarni (sekundarni) hiperurikemiji v prisotnosti naslednjih bolezni:

• luskavica;
• sevanje, citostatično zdravljenje novotvorb, predvsem pri otrocih;
• odpoved ledvic;
• neuspeh pri presnovi purina v otroštvu;
• travmatične poškodbe (obsežne);
• nastajanje oksalat-kalcijevih kamnov v ledvicah;
• encimske motnje (Lesch-Nychenova bolezen);
• bolezni krvotvornih in limfatičnih tkiv;
• obsežno zdravljenje kortikosteroidov.

Kontraindikacije

Zdravilo ima številne kontraindikacije za bolnike:

• resne motnje v jetrih;
• odpoved ledvic;
• primarna hemokromatoza;
• poslabšanje protina;
• nošenje otroka;
• dojenje;
• visoko občutljivost organizma na aktivno snov;

Podrobna navodila za uporabo

Po obrokih jemljite tablete s kozarcem vode. Odmerek nad 300 mg vzamete s frakcijo. Za izključitev neželenih učinkov začnite s 100 mg. Trajanje zdravljenja predpiše zdravnik glede na resnost trenutne patologije.

Doziranje za odrasle enkrat na dan:

• blaga stopnja protina - 100-200 mg;
• povprečna resnost bolezni je 300-600 mg;
• huda patologija - 700-900 mg;
• po potrebi izračunajte odmerek glede na težo bolnika - 2-10 mg / kg na 24 ur.

Otroška starost, najstniki

• otroci do 10. leta starosti - 5-10 mg / kg;
• mladostniki, stari 10-15 let - 10-20 mg / kg, največji odmerek na dan je 400 mg.

Starejši ljudje

Za starejše je najmanjši odmerek za znižanje kisline na normo.

Odmerjanje za okvaro delovanja ledvic: t

• 100 mg na dan ali v presledku 1 dan.

Sprejem med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo ni predpisano ženskam v položaju in doječih materah.

Sprejem pri otrocih

Dajanje zdravila je nezaželeno. Izjema so citostatično zdravljenje levkemije in drugih malignih bolezni, encimske motnje.

Simptomi prevelikega odmerjanja in ukrepi za nevtralizacijo

V primeru prevelikega odmerjanja ima bolnik naslednje simptome:

Za odpravo zastrupitve ukrepajte: pijte veliko vode, kar povzroči povečano diurezo.

V bolnišnici je možna dializa.

Neželeni učinki

Zdravilo bolniki dobro prenašajo, možna pa je tudi manifestacija neželenih učinkov:

• piling, suha koža;
• anafilaktični šok;
• aplastična anemija;
• agranulocitoza;
• trombocitopenija;
• težave z vidom, katarakta;
• eozinofilija;
• bolečine v trebuhu;
• epilepsija;
• izpadanje las;
• artralgija (bolečine v sklepih);
• zaspano stanje;
• driska;
• izpuščaj v obliki debelih papul, srbenje;
• migrena, omotica;
• nevnetno okvaro živcev;
• napad protina;
• angiitis;
• slabost, bruhanje;
• hepatitis;
• vročičasto stanje;
• astenična reakcija;
• otekle bezgavke.

Posebna navodila: zdravilo in alkohol

V času zdravljenja je prepovedana uporaba alkohola in pijač, ki vsebujejo alkohol. Medsebojno delovanje glavne snovi in ​​etanola vodi v zastrupitev telesa, obremeni jetra, ledvice, poveča tveganje neželenih učinkov.

Jemanje zdravila v primeru okvarjenega delovanja ledvic, jeter

Z veliko skrbnostjo je odpuščen bolnikom, ki imajo težave z jetri in ledvicami.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Preden vzamete tablete v kombinaciji z drugimi zdravili, morate upoštevati nekatere dejavnike:

1. Allopurinol Egis lahko poveča učinke zdravil - hipoglikemičnih, kumarinskih antikoagulantov, adenin arobinozida.
2. Pri medsebojnem delovanju s salicilati in urikozurikami se zmanjša aktivnost zdravila.
3. Povzroča kopičenje bioaktivne snovi azathioprine, merkaptopurina.

Posebna navodila

Ta element vključuje več funkcij:

1. Med zdravljenjem mora bolnik dnevno piti vsaj 2 litra prečiščene vode.
2. Pri bolnikih s tumorji mora zdravnik pred citostatično terapijo predpisati najmanjši odmerek.
3. V začetni fazi jemanja zdravila se lahko pojavi poslabšanje protina.
4. Možno je uničenje velikih uratnih kamnov v ledvični medenici z njihovim kasnejšim prenosom v sečevod.
5. Dolgoročna zdravila lahko zmanjšajo koncentracijo pozornosti in telesnih reakcij, zato ni priporočljivo voziti avtomobila ali izvajati nevarnih dejavnosti.
6. Predpiše se previdno v primeru okvarjene funkcije ščitnice.
7. Za pozitiven učinek na čas sprejema mora slediti prehrana, ki jo predpiše zdravnik.

Mnenje zdravnikov in bolnikov

Pregled zdravnika o zdravilu:

Danes se ljudje z protinom vedno bolj obračajo k meni. Bolezen se razvije v kratkem času, zato je potrebna pravočasna terapija, da se ne pojavijo zapleti. Prvič, svojim pacientom predpisujem posebno prehrano, saj to neposredno vpliva na nadaljnje zdravljenje. Zdravilo Allopurinol Aegis predpišem kot zdravilo, ki odlično nadzoruje sečno kislino in zagotavlja profilakso med napadi. Ne smemo pozabiti na takšen odtenek, kot je poraba zadostne količine tekočine, saj je rezultat odvisen tudi od tega.

Maria Feodorovna, zdravnik

Izjave in nasveti bolnikov:

Tako se je zgodilo, da so mi diagnosticirali hiperurikemijo. Z drugimi besedami, visoka vsebnost sečne kisline je posledica purina, ki sodeluje pri presnovi, in to je posledica slabega delovanja ledvic in visoke vsebnosti fruktoze v hrani. Prepisali so mi zdravilo, imenovano Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 let

Protin mi je prišel pred 6 leti. Lokalni zdravniki so imenovali strogo prehrano, pri čemer jemljejo zdravilo Allopurinol Egis in Kolhikum. Zadnji uporabljen nekaj mesecev, po katerem je prenehal prodajati v lekarnah v našem mestu. Iskreno, učinek tega ni posebej opazen.

Ker nisem videl rezultata, sem se odločil poskusiti dieto, vendar se je zaradi tega raven kisline dvignila na 650 enot (2-krat več kot je potrebno). Prišlo je do težav s kožo, izginili so nekateri vozlički, začeli so se ponavljajoči se protini. Odločil sem se, da bom začel pitje zdravila po navodilih zdravnika. Trajalo je več kot eno leto. Rezultat - raven kisline se je zmanjšala na normalno, gomolji so izginili po 6 mesecih dajanja, napadi protina so izginili. Rad bi omenil, da prehrana, medtem ko nisem sledila, čeprav so zdravniki trdili, da je zelo pomembna. Mogoče sem samo tako srečen.

Michael, star 45 let

Pozdravljeni vsi. Te tablete je predpisal zdravnik po preiskavi krvi. Imam povečan indeks sečne kisline. Sprejemam jih 1 kos na dan. Torej razumem, da so potrebni za protin, vendar ga nimam, vendar je stanje pred protigom. Ne opazim nobenih stranskih učinkov, indikator se je normaliziral. Ker v trenutku, ko zdravniki odpravijo simptom, ne vzrok, menim, da bodo predpisali strogo dieto in predpisali drugi potek zdravljenja. Priporočam zdravilo, res deluje in je tudi poceni.

Maria, stara 39 let

Pozitivni in negativni vidiki pregledov in praktičnih izkušenj

Prednosti: resnično zmanjša hitrost sečne kisline, olajša simptome protina, primerno ceno.

Slabosti: številne kontraindikacije, toksičnost.

Ocenjena cena

Allopurinol Aegis je na voljo v naslednji cenovni kategoriji:

• 100 mg, 50 kosov - 100 rubljev;
• 300 mg, 30 tablet - 131 rubljev Kateri so analogi medicinskega pripravka?

Zdravilo ima takšne analoge:

Pogoji in metoda skladiščenja

Optimalna temperatura shranjevanja do 25 stopinj. Velja 5 let.

Farmacevtske počitnice

Zdravilo izda farmacevt strogo v skladu z receptom zdravnika.

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Allopurinol-EGIS

Koda ATX: M04AA01

Zdravilna učinkovina: alopurinol (Allopurinol) t

Proizvajalec: CJSC Farmacevtska rastlina EGIS (Madžarska)

Aktualizacija opisa in fotografije: 30.11.2018

Cene v lekarnah: od 75 rubljev.

Allopurinol-EGIS - artritis, ima hipouricemični učinek.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki tablet: sivo-bele ali bele, okrogle, ploščate, s stožčasto, z malo ali brez vonja, delitve tveganja na eni strani in graviranje "E 351" (odmerek 100 mg) ali "E 352" (odmerek 300) t mg) na drugo (odmerek 100 mg: 50 kosov v stekleni viali rjave barve, v kartonskem svežnju eno steklenico; odmerek 300 mg: 30 kosov v stekleni viali rjave barve, v kartonskem svežnju 1 steklenička; Navodila za uporabo alopurinola-EGIS.

1 tableta vsebuje:

• učinkovina: alopurinol - 100 ali 300 mg;
• pomožne sestavine: doziranje 100 mg - Povidon K25, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, krompirjev škrob, natrijev karboksimetilni škrob (tip A), smukec; 300 mg odmerek - želatina, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev karboksimetil škrob (tip A).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Allopurinol-EGIS je zdravilo s protigarnim in hipouricemičnim delovanjem. Njegova aktivna komponenta je strukturni analog hipoksantina. Mehanizem delovanja zdravila je posledica lastnosti alopurinola in njegovega glavnega aktivnega presnovka oksipurinola za zaviranje ksantinske oksidaze. Ksantin oksidaza je encim, ki je potreben za pretvorbo hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino.

Z zmanjševanjem koncentracije sečne kisline v serumu in urinu preprečuje odlaganje kristalov sečne kisline v tkiva, vključno z možnostjo njihovega raztapljanja. Skupaj s supresijo purinskega katabolizma, pri bolnikih s hiperurikemijo (ne vsi, le nekaj), je v ponovno tvorbo purinskih baz vključena velika količina hipoksantina in ksantina. To povzroči inhibicijo de novo biosinteze purinov z mehanizmom povratnih informacij, ki ga posredno zatre encim hipoksantin-gvanin fosforibosiltransferaza.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se alopurinol hitro absorbira iz zgornjih prebavil. Njegovo delovanje pri peroralni uporabi potrjujejo rezultati farmakokinetičnih študij. V krvi je alopurinol določen v 0,5–1 urah, največja koncentracija (C_maks) doseže 1,5 ure po dajanju. Biološka uporabnost alopurinola je od 67 do 90%. Po doseganju C_maks stopnja alopurinola se hitro zmanjša, po 6 urah od trenutka dajanja pa se v krvni plazmi odkrije le v sledovih.

Allopurinol praktično ni vezan na beljakovine v plazmi.

Vidno v_d (volumen porazdelitve) je približno 1,6 l / kg. To kaže na precej izrazito absorpcijo zdravila v tkiva. Predvideva se, da se največje kopičenje alopurinola in njegovega glavnega aktivnega presnovka (oksipurinola) pojavi v črevesni sluznici in jetrih, kjer je fiksirana visoka aktivnost ksantinske oksidaze.

Biotransformacija alopurinola poteka pod delovanjem ksantin oksidaze in aldehidne oksidaze, da se tvori metabolit oxypurinol, ki zavira aktivnost ksantin oksidaze. C_maks oksipurinol v plazmi doseže po 3-5 urah. Zanj je značilna manj izrazita inhibitorna aktivnost proti ksantin oksidazi, vendar počasnejše znižanje koncentracije v krvi in ​​daljši razpolovni čas (T)._1/2) v primerjavi z alopurinolom. Te lastnosti oksipurinola povzročijo učinkovito supresijo aktivnosti ksantinske oksidaze v 24 urah po zaužitju zdravila Allopurinol-EGIS v enkratnem dnevnem odmerku. Pri normalnem delovanju ledvic se raven oksipurinola v krvni plazmi počasi povečuje, dokler ne doseže ravnotežne koncentracije. Po prejemu 300 mg alopurinola na dan je njegova koncentracija v plazmi običajno na ravni od 5 do 10 mg / l.

Poleg oksipurinola so presnovki alopurinola tudi alopurinol-ribozid in oksipurinol-7-ribozid.

Skozi ledvice se 70% dnevnega odmerka alopurinola v obliki oksipurinola izloči in približno 10% ne spremeni. Preostali del (

20%) se izloča nespremenjeno skozi črevo. T_1/2 alopurinol je 1-2 ur, oksipurinol pa od 13 do 30 ur.

Če je delovanje ledvic okvarjeno, se zdravilo znatno izloči, pri daljšem zdravljenju pa se lahko koncentracija alopurinola in oksipurinola v krvni plazmi poveča. Zato je treba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic za zdravljenje uporabiti manjši odmerek alopurinola. Upoštevati je treba, da se alopurinol in njegovi derivati ​​odstranijo iz telesa med hemodializo.

Bolniki v starostni prilagoditvi odmerka niso potrebni ob odsotnosti sočasne bolezni ledvic.

Indikacije za uporabo

Uporaba alopurinola-EHIS je indicirana za zatiranje nastajanja sečne kisline in njenih soli v naslednjih pogojih, ki jih lahko spremlja kopičenje sečne kisline in njenih soli:

• idiopatski protin;
• urolitiazo, ki jo spremlja tvorba 2,8-dihidroksiadeninskih (2,8-DHA) kamnov iz sečne kisline zaradi zmanjšane aktivnosti adenin-fosforiboziltransferaze;
• akutna sečna nefropatija;
• hiperurikemijo, katere spontano pojavljanje povzročajo tumorske bolezni in mieloproliferativni sindrom z visoko stopnjo obnove celic ali po citotoksični terapiji;
• encimske motnje, ki jih spremlja hiperprodukcija soli sečne kisline, vključno s Lesch-Nihena sindromom, zmanjšana aktivnost hipoksantin-gvaninske fosforiboziltransferaze, glukoza-6-fosfataze (vključno z glikogenozo), adenin-fosforibosiltransferaze, povečana aktivnost fosforibozila in povečana aktivnost fosforibozil-transferaze

Poleg tega je Allopurinol-EGIS predpisan bolnikom s hiperurikurikurijo za preprečevanje in zdravljenje urolitiaze, skupaj z nastankom mešanih kalcijevih oksalatnih kamnov, pri katerih prehrana in povečan vnos tekočine nista dala želenega rezultata.

Kontraindikacije

• akutni napad protina;
• odpoved jeter;
• stopnja azotemije kronične odpovedi ledvic;
• primarna hemokromatoza;
• asimptomatska hiperurikemija;
• obdobje brejosti;
• dojenje;
• starost do 3 let;
• preobčutljivost na zdravilo.

Poleg tega so tablete 100 mg Allopurinol-EGIS kontraindicirane pri bolnikih z dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze in sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze.

Priporočljivo je, da Allopurinol-EGIS predpiše previdnost pri jetrni disfunkciji, hipotiroidizmu, diabetes mellitusu, arterijski hipertenziji, sočasnem zdravljenju z zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), diuretiki, pri starejših.

Otroci, mlajši od 15 let, uporabljajo zdravilo samo za simptomatsko zdravljenje encimskih motenj ali v času citostatične terapije levkemij in drugih malignih tumorjev.

Allopurinol-EGIS, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Tablete Allopurinol-EGIS se jemljejo peroralno, po obrokih in sperejo z obilo vode.

Glede na režim odmerjanja je treba uporabiti 100 mg ali 300 mg tablete Allopurinol-EGIS.

Predpisani odmerek se vzame enkrat na dan. V primerih, ko je dnevni odmerek višji od 300 mg ali če ima bolnik simptome intolerance iz prebavil, je treba predpisani odmerek vzeti v več odmerkih.

• odrasli: začetni odmerek je 100 mg enkrat na dan. Če ni dovolj kliničnega učinka (če koncentracija sečne kisline v krvnem serumu ostane povišana), se pokaže postopno povečanje dnevnega odmerka zdravila, da doseže želeni učinek. Z blagim potekom bolezni je dnevni odmerek Allopurinol-EGIS običajno 100–200 mg, z zmernim potekom, 300–600 mg in s hudim potekom 700–900 mg. Pri določanju posameznega odmerka lahko upoštevate telesno težo bolnika. V tem primeru mora biti dnevni odmerek alopurinola v razponu od 2 do 10 mg na 1 kg telesne mase pacienta;
• otroci od 3 do 10 let: v višini 5-10 mg na 1 kg telesne teže otroka na dan;
• otroci od 10 do 15 let: 10–20 mg na 1 kg telesne mase na dan. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Če je predpisani odmerek manjši od 100 mg, potem lahko uporabite tveganje sproščanja na tableti, lahko dobite dva odmerka po 50 mg.

Za zdravljenje bolnikov v starosti je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek Allopurinol-EGIS.

Pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo, zlasti pri starejših, je treba paziti pri izbiri odmerka. Povečanje odmerka alopurinola mora spremljati redno spremljanje koncentracij sečne kisline v serumu v intervalih po 7 do 21 dni.

Pri hudi odpovedi ledvic in drugih ledvičnih boleznih, vključno z okvarjenim delovanjem ledvic, zaradi razvoja akutne nefropatije sečne kisline odmerek alopurinola ne sme preseči 100 mg enkrat na dan ali v več kot enem dnevu. Zaželeno je, da odmerek Allopurinol-EGIS ohranja koncentracijo oksipurinola v krvni plazmi v območju pod 100 µmol / L (15,2 mg / L).

Če je bolnik na hemodializi v presledku od 1 do 3 dni med sejami, je priporočljivo razmisliti o prehodu na alternativni režim zdravljenja, ki vključuje jemanje alopurinola v odmerku 300-400 mg takoj po hemodializi. V tem primeru se alopurinol-EGIS ne uporablja med hemodializo.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je potrebna posebna previdnost, kadar je to potrebno, kombinirano zdravljenje s tiazidnimi diuretiki. Uporabiti je treba najnižji učinkoviti odmerek alopurinola in skrbno spremljati delovanje ledvic.

Za zdravljenje bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter je treba uporabiti manjši odmerek zdravila in spremljati laboratorijske parametre delovanja jeter v zgodnji fazi zdravljenja.

Pri bolnikih z neoplastičnimi boleznimi, sindromom Lesch-Nihena in drugimi boleznimi, ki jih spremlja povečana izmenjava soli sečne kisline, se pred začetkom citotoksične terapije z alopurinolom izvede popravek obstoječe hiperurikemije in / ali hiperurikurije. Odmerek Allopurinol-EGIS mora biti v območju spodnje meje priporočenega odmerjanja. Priporočljivo je ustrezno hidriranje, ki pomaga ohranjati optimalno diurezo in alkalizacijo urina, kar poveča topnost sečne kisline in njenih soli.

Da bi prilagodili odmerek Allopurinol-EGIS, moramo redno, ob upoštevanju optimalnega intervala med študijami, oceniti raven serumskih soli sečne kisline, koncentracije sečne kisline in urate v urinu.

Neželeni učinki

• okužbe in parazitske bolezni: zelo redko - furunkuloza;
• na imunski sistem: redko - preobčutljivostne reakcije; redko, hude preobčutljivostne reakcije (kožne reakcije z odtrganostjo povrhnjice, zvišana telesna temperatura, limfadenopatija, artralgija in / ali eozinofilija, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, toksična epidermalna nekroliza), sočasni vaskulitis / kožne reakcije, ki se lahko kažejo kot hepatitis, akutni holangitis, poškodbe ledvic, ksantinski kamni, v redkih primerih - konvulzije; zelo redko - razvoj anafilaktičnega šoka. V sindromu preobčutljivosti za zdravilo se lahko v različnih kombinacijah pojavijo simptomi, kot so kožni izpuščaj, limfadenopatija, artralgija, eozinofilija, spremembe v rezultatih jetrnih testov, hepatosplenomegalija, levkopenija, psevdolymphoma, vaskulitis, vročina in sindrom endokrinih žolčnih vodov;. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic / jeter so se pojavili primeri generaliziranih preobčutljivostnih reakcij (včasih s smrtnim izidom), zelo redko - angioimunoblastične limfadenopatije;
• s strani krvnega sistema in limfnega sistema: zelo redko - levkopenija, levkocitoza, aplastična anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, granulocitoza, eozinofilija in aplazija v zvezi z eritrociti;
• na strani srca: zelo redko - bradikardija, angina pektoris;
• na strani žil: zelo redko - zvišanje krvnega tlaka (BP);
• na področju presnove in prehrane: zelo redko - hiperlipidemija, diabetes mellitus;
• duševne motnje: zelo redko - depresija;
• na strani organa vida: zelo redko - motnje vida, katarakta, makularne spremembe;
• na organu sluha in labirintnih motenj: zelo redko - omotica, vključno z vrtoglavico;
• na delu živčnega sistema: zelo redko - perverznost okusa, zaspanost, glavobol, parestezije, ataksija, nevropatija, koma, paraliza;
• iz prebavil: redko - slabost, bruhanje, driska; zelo redko - stomatitis, ponavljajoče se krvavo bruhanje, sprememba pogostnosti gibanja črevesja, steatorrja; pogostnost ni nameščena - bolečina v trebuhu;
• na hepatobilarni sistem: redko - asimptomatsko povečanje koncentracije alkalne fosfataze in koncentracije jetrnih transaminaz v serumu; redko hepatitis (vključno z nekrotičnimi in granulomatoznimi oblikami);
• dermatološke reakcije: pogosto - izpuščaj; redko toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom; zelo redko - lokalni izpuščaj, angioedem, razbarvanje las, alopecija;
• na strani sečil: zelo redko - uremija, odpoved ledvic, hematurija; pogostnost ni ugotovljena - urolitiaza;
• reproduktivni sistem in rak dojk: zelo redko - erektilna disfunkcija, moška neplodnost, ginekomastija;
• iz mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: zelo redko - mialgija;
• splošne motnje: zelo redko - splošna šibkost, splošno slabo počutje, edem, vročina.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, omotica, driska. Znatno preveliko odmerjanje alopurinola lahko povzroči izrazito zaviranje aktivnosti ksantinske oksidaze, ki brez očitnih pojavov lahko vpliva na sočasno zdravljenje s 6-merkaptopurinom, azatioprinom in drugimi zdravili.

Zdravljenje: za odstranitev alopurinola in njegovih derivatov z urinom je treba sprejeti ustrezne ukrepe za ohranitev optimalne diureze, vključno z imenovanjem hemodialize ob prisotnosti kliničnih indikacij. Specifičnega antidota alopurinola ni.

Posebna navodila

Pogostnost neželenih učinkov pri monoterapiji je drugačna od pogostosti uporabe Allopurinol-EGIS v kombinaciji z drugimi zdravili, poleg tega pa je odvisna od odmerka zdravila in stanja ledvic ter delovanja jeter pri bolniku.

Zdravljenje z alopurinolom je treba nemudoma prekiniti med razvojem reakcij z zakasnjeno multiorgansko preobčutljivostjo (ali sindromom preobčutljivosti za zdravilo) in ga nikoli več ne smemo nadaljevati. Izraz sindroma je lahko drugačna kombinacija naslednjih simptomov: kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, vaskulitis, artralgija, limfadenopatija, psevdolymphom, levkopenija, hepatosplenomegalija, eozinofilija, motnje delovanja jeter, sindrom endokrinih žolčnikov.

Upoštevati je treba, da je lahko pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo in / ali jetri razvoj generaliziranih preobčutljivostnih reakcij usoden.

Razvoj nenormalne funkcije jeter se lahko nadaljuje brez očitnih znakov splošne preobčutljivosti.

Najpogosteje se na podlagi uporabe alopurinola pojavijo neželene kožne reakcije, ki se ponavadi kažejo kot srbenje, makulopapularni ali luskasti izpuščaj, purpura, v redkih primerih - eksfoliatorne kožne spremembe (toksična epidermalna nekroliza ali Stevens-Johnsonov sindrom). Če pride do kožnih reakcij, je treba zdravljenje z alopurinolom takoj prekiniti. Če so bili lahki, potem se po izginotju simptomov zdravljenje nadaljuje z nižjim odmerkom alopurinola, ki ga je po potrebi mogoče postopoma povečevati. Pri ponovitvi kožnih reakcij je bolnik kontraindiciran za nadaljnjo uporabo alopurinola.

Pojav kakršnih koli reakcij individualne intolerance na alopurinol je klinična diagnoza, ki zahteva ustrezne odločitve.

Angioimunoblastična limfadenopatija se po prekinitvi zdravljenja z alopurinolom zmanjša.

Ugotovili smo povezavo med prisotnostjo alela NGA-B * 5801 pri bolniku in razvojem preobčutljivostnih reakcij na alopurinol. Če je torej znano, da je bolnik nosilec alela NGA-B * 5801, je treba zdravilo Allopurinol-EGIS predpisati samo v primerih, kjer pričakovani učinek zdravljenja odtehta potencialno tveganje. Hkrati mora biti bolnik obveščen o simptomih razvoja sindroma preobčutljivosti, toksične epidermalne nekrolize in Stevens-Johnsonovega sindroma ter potrebe po takojšnji prekinitvi jemanja tablet ob prvih znakih njihovega videza.

Za izboljšanje stanja bolnikov z asimptomatsko hiperurikemijo in odpravo osnovnega vzroka hiperurikemije je treba spremeniti prehrano in vnos tekočine.

Akutni napad protina se lahko pojavi na začetku uporabe alopurinola. Da bi se izognili tem zapletom, je priporočljivo, da se preventivno zdravljenje s kolhicinom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) priporoča vsaj 30 dni pred imenovanjem alopurinola-EGIS. Z razvojem akutnega napada protina med zdravljenjem z alopurinolom je treba njegov sprejem nadaljevati v enakem odmerku in predpisati dodatno NSAID.

Pri malignih novotvorbah in ustreznem zdravljenju proti raku, Lesch-Nihen sindromu, se poveča nastanek sečne kisline, v redkih primerih povzroči znatno povečanje absolutne koncentracije ksantina v urinu in odlaganje ksantina v tkivih sečil. Da bi preprečili ali zmanjšali verjetnost tega zapleta, mora bolnik zagotoviti ustrezno hidracijo za optimalno redčenje urina.

Glede na ustrezno zdravljenje z alopurinolom je možno raztapljanje velikih kamnov iz sečne kisline v ledvični medenici, vendar je njihova penetracija v uretre malo verjetna.

Ker lahko učinek alopurinola vpliva na vsebnost in izločanje železa, deponiranega v jetrih, je treba bolnikom s hemokromatozo (vključno s krvnimi sorodniki) zdravilo predpisati previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

V obdobju jemanja zdravila Allopurinol-EGIS morajo bolniki zavrniti vožnjo vozil in zapletenih mehanizmov za obdobje, ki zadostuje za zagotovitev, da niso prisotni neželeni učinki zdravila, kot so zaspanost, omotica (vrtoglavica) in ataksija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Allopurinol-EGIS med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Izjema med nosečnostjo je, ko je zdravilo manj nevarno za mater in plod, kot samo bolezen, in ni manj nevarnih alternativnih zdravljenj.

Uporaba v otroštvu

Uporaba Allopurinol-EGIS pri otrocih, mlajših od 15 let, je indicirana le za simptomatsko zdravljenje encimskih motenj ali v času citostatičnega zdravljenja levkemije in drugih malignih tumorjev.

Uporaba tablet za zdravljenje otrok, mlajših od treh let, je kontraindicirana.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Uporaba Allopurinol-EGIS za zdravljenje bolnikov s kronično ledvično insuficienco v fazi azotemije je kontraindicirana.

Pri hudi odpovedi ledvic in drugih ledvičnih boleznih, vključno z okvarjenim delovanjem ledvic, zaradi razvoja akutne nefropatije sečne kisline odmerek alopurinola ne sme preseči 100 mg enkrat na dan ali v več kot enem dnevu. Zaželeno je, da odmerek zdravila ohrani raven koncentracije oksipurinola v krvni plazmi v območju pod 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Če je bolnik na hemodializi, je interval med sejami 1-3 dni, potem pa razmislite o prehodu na terapijski režim, pri katerem se alopurinol vzame v odmerku 300-400 mg takoj po hemodializi, med hemodializo pa se zdravilo ne vzame.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je potrebna posebna previdnost, kadar je to potrebno, kombinirano zdravljenje s tiazidnimi diuretiki. Uporabiti je treba najnižji učinkoviti odmerek Allopurinol-EGIS in skrbno spremljati delovanje ledvic.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Allopurinol-EGIS je kontraindiciran za zdravljenje bolnikov z odpovedjo jeter.

Previdnost je potrebna pri nenormalnem delovanju jeter.

Uporaba v starosti

Previdno je treba uporabiti Allopurinol-EGIS pri bolnikih v starosti.

Za zdravljenje uporabite najmanjši učinkovit odmerek zdravila.

Interakcije z zdravili

• azathioprine, 6-merkaptopurin: če je potrebno, kombinirano zdravljenje z Allopurinol-EGIS, odmerek 6-merkaptopurina ali azatioprina mora biti le običajnega odmerka. To je posledica dejstva, da je 6-merkaptopurin inaktiviran z encimom ksantin oksidazo, ki zavira aktivnost ksantin oksidaze in prispeva k znatnemu podaljšanju delovanja teh spojin;
• Vidarabine (adenin arabinozid): poveča T_1/2 Vidarabine poveča tveganje za povečane toksične učinke, zato je priporočljivo pri kombiniranem zdravljenju posebno previdnost;
• probenecid in druga urikozurična zdravila, visoki odmerki salicilatov: lahko prispevajo k povečanemu izločanju oksipurinola in zmanjšanju terapevtske aktivnosti Allopurinol-EGIS;
• klorpropamid: poveča tveganje za razvoj dolgotrajne hipoglikemije pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic;
• varfarin in drugi antikoagulanti - kumarinski derivati: povečajo njihovo aktivnost;
• fenitoin: alopurinol lahko zavira procese oksidacije fenitoina v jetrih;
• teofilin: prihaja do zaviranja metabolizma teofilina, zato je treba nadzorovati njegovo koncentracijo v serumu tako na začetku sočasnega zdravljenja kot z zvišanjem odmerka alopurinola;
• ampicilin, amoksicilin: poveča tveganje neželenih kožnih reakcij, zato priporočamo uporabo drugih antibiotikov;
• bleomicin, ciklofosfamid, doksorubicin, prokarbazin, mekloretamin (citotoksična sredstva): pri bolnikih z neoplastičnimi boleznimi (razen levkemije) obstaja povečana supresija delovanja kostnega mozga s citotoksičnimi zdravili, vendar se njihov toksični učinek v kombinaciji z alopurinolom ne poveča;
• ciklosporin: treba je upoštevati tveganje povečanja toksičnosti ciklosporina, povezanega s povečanjem njegove koncentracije v krvni plazmi;
• didanozin: dnevni odmerek 300 mg alopurinola povzroči povečanje C_maks v krvni plazmi didanozina približno 2-krat, medtem ko je T_1/2 didanozin se ne spremeni. Priporočljivo je izogibati se kombinaciji teh zdravil, če pa je sočasno zdravljenje klinično upravičeno, je treba odmerek didanozina zmanjšati in bolnikovo stanje skrbno spremljati;
• Zaviralci ACE: predpisani previdno, saj so povezani s povečanim tveganjem za levkopenijo;
• tiazidni diuretiki, vključno s hidroklorotiazidom: pomagajo povečati verjetnost razvoja preobčutljivostnih reakcij, povezanih z alopurinolom, zlasti pri okvarjenem delovanju ledvic.

Analogi

Analogi Allopurinol-EGIS so: Allopurinol, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol, itd.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 5 let.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Ocene za Allopurinol-EGIS

Ocene Allopurinol-EGIS so večinoma pozitivne. Bolniki nakazujejo učinkovitost zdravila pri zdravljenju protina: bolečina postane veliko tišja, pogostejše poslabšanje bolezni. Upoštevajte tudi hitro delovanje zdravila. Pri nekaterih bolnikih so se pojavili številni neželeni učinki. Mnogi priporočajo, da hkrati z zdravljenjem z Allopurinol-EGIS sledijo ustrezni prehrani in pijejo veliko vode.

Cena Allopurinol EGIS v lekarnah

Cena Allopurinol-EGIS za paket, ki vsebuje 50 tablet v odmerku 100 mg, je lahko 89-107 rubljev, 30 tablet v odmerku 300 mg - 119–136 rubljev.