Antibiotiki za ledvični pielonefritis

Zdravljenje vnetnih bolezni sečil zahteva pozornost ne le od zdravstvenega delavca, ampak tudi od pacienta, saj je rezultat bolezni odvisen od pravilnosti zdravil in izvajanja vseh medicinskih priporočil. Antibiotiki za pielonefritis in cistitis so ključna točka terapije, ki omogoča učinkovito odpravljanje vnetja in obnavljanje okvarjene funkcije ledvic.

Kaj zdravniki zdravniki raje zdravijo akutni in kronični pielonefritis? Glavno merilo za izbiro antibiotika je odsotnost nefrotoksičnosti in doseganje maksimalne koncentracije v tkivih ledvic. Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri vnetju ledvičnega tkiva:

• fluorokinoloni;
• zaščiteni penicilini;
• cefalosporini 3, 4 generacije;
• makrolidi;
• druga sintetična antibakterijska sredstva.

Monural

Monural - sintetični antibiotik širokega spektra, povezan z derivati ​​fosfonske kisline. Uporablja se izključno za zdravljenje vnetnih bolezni ledvic in sečil. Zdravilna učinkovina je fosfomicin. Oblika sproščanja - zrnca za notranjo uporabo, pakirana na 2 in 3 g.

Ima baktericidni učinek z zaviranjem prve faze sinteze beljakovin v celični steni in z zaviranjem specifičnega encima bakterije, enolpiruvil transferaze. Slednje zagotavlja odsotnost navzkrižne odpornosti monural z drugimi antibiotiki in možnost njegovega imenovanja z odpornostjo na antibakterijska sredstva glavnih skupin.

Ciprofloksacin

Ciproflotscin. - serije antibiotikov fluorokinolonov. Zdravljenje pielonefritisa (vključno z zapleti) s ciprofloksacinom in sorodnimi zdravili je trenutno standard zdravljenja. Učinkovito pomeni in z vpletenostjo v vnetni proces obeh ledvic.

Široka stopnja delovanja zdravil je posledica mehanizma delovanja: ciprofloksacin lahko zavira delitev mikrobne DNA z zaviranjem delovanja encima DNA giraze. To moti sintezo beljakovinskih sestavin bakterijske celice in vodi do smrti mikroorganizmov. Ciprofloksacin deluje tako na aktivne celice kot tudi na bakterije, ki so v mirovanju.

Tavanic

Tavanic je antibakterijsko sredstvo širokega spektra, še en predstavnik skupine fluorokinolonov. Zdravilna učinkovina je levoloksacin. Zdravilo je na voljo v obliki tablet 250, 500 mg.

Levofloksacin sintetičnega izvora je izomer (levogidrat) ofloksacina. Mehanizem delovanja zdravila je povezan tudi z blokiranjem DNA giraze in posredovanim uničenjem bakterijske celice.

Zdravljenje z zdravilom Tavanic je prepovedano pri hudi kronični odpovedi ledvic, pri nosečnicah, doječih ženskah in v pediatrični praksi.

Amoksicilin

Amoksicilin je baktericidni antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov. Oblika sproščanja - tablete 0,25, 0,5, 1 gram, prašek za pripravo suspenzije, suha snov za pripravo oblik za injiciranje.

Uničenje celične stene se pojavi zaradi inhibicije sinteze protein-ogljikohidratnih komponent bakterijske celice. Trenutno je spekter antimikrobne aktivnosti zdravila znatno zmanjšan zaradi proizvodnje beta-laktamaznih encimov, ki jih bakterije zavirajo delovanje penicilinov.

Ne pozabite tudi na povečane primere individualne intolerance in alergijske reakcije na zdravila s penicilinom.

Vendar pa odsotnost velikega števila neželenih učinkov, hepato- in nefrotoksičnosti, tudi med dolgotrajno uporabo in nizkimi stroški, povzročajo izbiro amoksicilina zdravilu v pediatrični praksi.

Amoxiclav

Amoksiklav je polsintetični kombinirani penicilinski izdelek, ki vsebuje amoksicilin in zaviralec beta-laktamaze (encim bakterijske celice) klavulonat. Na voljo v tabletah (250/125, 500/125, 875/125 mg), prašku za redčenje in parenteralnem dajanju (500/100, 1000/200 mg), prašku za suspenzijo (pediatrično zdravljenje).

Mehanizem delovanja amoksiklava temelji na kršitvi sinteze peptidoglikana, ene od strukturnih komponent bakterijske celične stene. To funkcijo opravlja amoksicilin. Kalijeva sol klavulanske kisline posredno pospešuje delovanje amoksicilina in uničuje nekatere beta-laktamaze, praviloma povzroča odpornost bakterij na antibiotike.

Indikacije za uporabo zdravila:

• zdravljenje nezapletenih oblik vnetja ledvičnega in sečilnega pektoralnega sistema;
• akutni in kronični pielonefritis pri nosečnicah (po oceni tveganja za izpostavljenost plodu).

Augmentin

Zdravilo Augmentin je drugo zdravilo, ki predstavlja kombinacijo polsintetičnega penicilina in klavulonske kisline. Mehanizem delovanja je podoben Amoksiklavu. Zdravljenje lahkih in srednjih oblik vnetnih bolezni ledvic je bolj zaželeno, da se izvedejo oblike tablet. Potek zdravljenja predpiše zdravnik (5-14 dni).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab je tudi kombinirano sredstvo, ki sestoji iz amoksicilina in klavulanata. Zdravilo je aktivno proti številnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Na voljo v obliki tablet z odmerkom 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Ceftriakson

Ceftriakson je cefalosporin tretje generacije za injiciranje. Na voljo v obliki prahu za izdelavo raztopine za injiciranje (0,5, 1 g).

Glavno delovanje je baktericidno, zaradi blokiranja proizvodnje beljakovin celičnih sten mikroorganizmov. Gostota in togost bakterijske celice je motena in se lahko zlahka uniči.

Zdravilo ima širok spekter protimikrobnega delovanja, tudi proti glavnim povzročiteljem pielonefritisa: streptokokom skupin A, B, E, G, stafilokokom, vključno z zlatim, enterobacter, E. coli itd.

Ceftriakson se daje intramuskularno ali intravensko. Za zmanjšanje bolečine pri intramuskularni injekciji lahko razredčite v 1% raztopini lidokaina. Zdravljenje traja 7–10 dni, odvisno od resnosti poškodbe ledvic. Po odstranitvi pojava vnetja in zastrupitve je priporočljivo, da zdravilo nadaljujete še tri dni.

Suprax

Suprax je antibakterijsko sredstvo iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravilna učinkovina zdravila je cefixime. Na voljo v obliki kapsul 200 mg in praška za suspenzijo 100 mg / 5 ml. Zdravilo se uspešno uporablja za zdravljenje nezapletenih oblik okužb sečil in okužb ledvic (vključno z akutnim in kroničnim pielonefritisom). Možno ga je uporabljati v pediatriji (od šestih mesecev starosti) in pri nosečnicah (po oceni vseh tveganj). Dojenje v času zdravljenja je priporočljivo ustaviti.

Suprax ima baktericidni učinek, ki ga povzroča inhibicija sinteze proteinske membrane mikrobnih celic. Orodje je odporno na beta-laktamazo.

Sumamed

Sumamed je učinkovit antibiotik širokega spektra iz skupine makrolidov. Aktivna sestavina je azitromicin. Na voljo v obliki tablet (125, 500 mg), prašek za suspenzijo 100 mg / 5 ml, prašek za infundiranje 500 mg. Orodje ima visoko aktivnost in dolgo razpolovno dobo, zato zdravljenje običajno ne traja več kot 3-5 dni.

Sumamed ima bakteriostatski in baktericidni učinek (v visokih koncentracijah). Zdravilo preprečuje sintezo 50S frakcije proteina in moti replikacijo mikrobne DNA. Tako se razdelitev bakterij prekine in celice, ki so pomanjkljive v molekulah beljakovin, umrejo.

Azitromicin

Azitromicin je antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov, ki ima zdravilno učinkovino, podobno zdravilu Sumamed. Mehanizem delovanja teh zdravil je enak.

Vilprafen

Wilprafen je še en predstavnik makrolidne skupine. Zdravilna učinkovina je josamicin. Na voljo v obliki tablet 500 mg.

Antibakterijsko delovanje Vilprafena je posledica bakteriostatičnega in posredovanega baktericidnega delovanja. Poleg glavnih gram-pozitivnih in gram-negativnih patogenov pielonefritisa je zdravilo učinkovito proti številnim intracelularnim mikroorganizmom: klamidiji, mikoplazmi, ureaplazmi in legioneli.

Metronidazol

Metronidazol je sintetično antibakterijsko sredstvo. Ima ne samo protimikrobno, ampak tudi antiprotozojsko, antitrihomonadno, anti-alkoholno aktivnost. Pri terapiji je pielonefritis rezervno zdravilo in ga le redko predpisujemo.

Mehanizem delovanja pri zdravljenju metronidazola temelji na vključitvi aktivnih sestavin zdravila v dihalno verigo bakterij in protozoov, motenih dihalnih procesov in smrti patogenih celic.

Pomembno je vedeti, da mora antibiotik za pielonefritis predpisati izključno zdravnik, odvisno od resnosti, prisotnosti kontraindikacij, resnosti simptomov in vrste bolezni (akutne ali kronične). Dobro izbran antibiotik ne bo le hitro olajšal bolečine v ledvicah, težave z urinom in simptome zastrupitve, ampak, kar je še pomembneje, odpravil vzrok bolezni.

Zdravljenje pielonefritisa z amoksicilinom

Amoksicilin pri pielonefritisu se najpogosteje predpisuje v kombinaciji s klavulansko kislino. Zdravilo je povezano z aminopenicilinsko skupino. Zdravilo blokira napredovanje enterokokov in Escherichia coli. Zato je najpogosteje zdravljen amiološki pljuč.

Amoksicilin pri pielonefritisu

Pijelonefritis je vnetni proces s primarno poškodbo tubularnega sistema ledvic, ledvičnih medenic, skodelic in parenhima, običajno bakterijske etiologije.
Bakterije, ki povzročajo bolezen, prodrejo skozi ledvično tkivo na več načinov:

• iz drugega, že obstoječega vnetja;
• skozi urinarni trakt (tako imenovani naraščajoči proces, ko se infekcijski agent širi od sečnice do mehurja in zgoraj.

Amoksicilin, Amoksiklav, ampicilin imajo aktivni učinek na gram-pozitivno mikrofloro in večino gram-pozitivnih mikrobov. Stafilokoki, ki proizvajajo penicilinazo, so popolnoma neobčutljivi na njih. V tem primeru je izbrana kombinirana terapija pielonefritisa.

V moderni terapiji se aminopenicilini redko uporabljajo - zdravijo bakterijske okužbe pri nosečnicah. To stanje je posledica dejstva, da je večina sevov bakterij imuna na antimikrobno zdravilo. Pogosto se uporabljajo zaščiteni penicilini - amoksicilin in klavulanska kislina. Bolniki v mnogih primerih dobro prenašajo penicilinske droge, zato se pogosto priporočajo nosečnicam.

Amoksicilin s klavulansko kislino deluje proti:

• gram-negativne bakterije;
• Staphylococcus aureus;
• koagulaza negativni stafilokoki.

Pomembno je vedeti, da je treba v primeru pijelonefritisa in akutnega cistitisa vsa protibakterijska zdravila jemati vsaj teden dni. Po potrebi se lahko trajanje zdravljenja poveča.

Kako jemati Amoksicilin in klavulansko kislino

Odmerek amoksicilina za pielonefritis vedno določi le zdravnik po pregledu bolnika glede na simptome, ki se pojavijo, starost bolnika in druge dejavnike.

Običajno se pri pielonefritisu priporoča peroralno jemanje amoksicilina po 500 mg trikrat na dan. V hujših primerih enkratni odmerek doseže 1 g. Možno parenteralno dajanje zdravila v 1 g 3-krat na dan v tednu. Če uporabljate amoksicilin s klavulansko kislino, priporočamo tablete s 625 mg 3-krat na dan, raztopina za injekcije pa lahko vsebuje tudi 500 mg oziroma 100 mg amoksicilina oziroma klavulanske kisline, ali 1000 mg in 200 mg zdravilnih učinkovin. Trajanje zdravljenja se lahko podaljša do 10 dni. Pri kroničnem pielonefritisu zdravila ni priporočljivo jemati. Nosečnicam se predpisuje 0,25 g na dan ali enkrat 3 g.

Flemoklav Solyutab je nova medicinska oblika amoksicilina s klavulansko kislino. Zdravilo je zelo učinkovito pri infekcijskih boleznih ledvic in spodnjega genitalnega trakta pri ženskah. Lahko ga jemljejo otroci od treh mesecev in nosečnice.

To zdravilo je na voljo v obliki tablet. Možno je jemati celo tableto ali jo razredčiti v vodi. Otroci lahko pripravijo suspenzijo prijetnega okusa.

Pri zdravljenju bolezni je zelo pomembno začeti pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko začnejo zdravstveni zapleti.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Katere antibiotike je treba zdraviti zaradi pielonefritisa?

Glede na to, da pielonefritis povzroča infekcijski povzročitelj, bo zdravljenje z antibiotiki nujno del kompleksne terapije. Katera zdravila iz te skupine je treba dati prednost, odloča zdravnik na podlagi anamneze in laboratorijskih študij. Če je bolnik začel razvijati pielonefritis, je treba antibiotik izbrati tako, da čim prej ugasne vnetni proces in uniči patogen.

Kaj morate vedeti, da bi razumeli, katere antibiotike je treba jemati za pielonefritis?

Pravila zdravljenja

Ker je vzrok bolezni patogena mikroflora, je zdravljenje z antibiotiki nepogrešljivo. Nekateri pacienti že na samem začetku bolezni poskušajo samostojno zavirati vnetni proces z uporabo znanih zdravil, poslušanjem nasvetov prijateljev ali iskanjem informacij na internetu. In potem se začnejo pritožbe: "tedensko so videli antibiotike in le še poslabša se." Ali v zdravniški ordinaciji, pacient pravi: "Sam sem ugotovil, katere tablete so najboljše za zdravljenje in jih že uporabljajo."

Bolniki, ki se sami odločijo za osebno zdravljenje in nekontrolirano jemljejo zdravila, se morajo zavedati, da se pri izbiri načina zdravljenja, ki ga opravi zdravnik, upošteva več dejavnikov.

Najprej je torej pomembna narava poteka bolezni. Antibakterijsko zdravljenje akutnega in kroničnega pielonefritisa se bistveno razlikuje. V primeru akutne patologije, da zdravnik ne bi izgubil tedna za preglede, zdravnik izbere zdravilo najširšega spektra delovanja ob upoštevanju spremljajočih bolezni pacienta.

V kroničnem poteku vnetnega procesa se antibiotiki predpisujejo šele po bakteriološki kulturi. Najprej se v laboratoriju poseže mikroflora iz bolnikovega urinarnega trakta in določi patogen. Potem, da bi se odločili, kateri antibiotiki bodo najučinkoviteje zdravili določenega bolnika, se patogen zdravi z zdravili, ki pripadajo različnim skupinam. Zdravnik bo zdravil bolezen le tistih zdravil, ki so bila najbolj aktivna glede na posejane patogene.

Kako dolgo zdravljenje je treba izvesti, ni odvisno samo od pravilne izbire zdravila, temveč tudi od prisotnosti sočasnih bolezni in zapletov pri bolniku.

Pri predpisovanju antibiotikov za pielonefritis pri ženskah zdravnik upošteva tudi možnost okužbe sečil iz genitalij. V tem primeru boste morda morali opraviti dodatne bakteriološke ali imunološke študije.

Upoštevati je treba, da zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki spremljajo različne spremembe normalne črevesne mikroflore. Zato morajo bolniki med zdravljenjem jemati probiotične pripravke, ki normalizirajo ravnovesje saprofitskih mikroorganizmov.

Penicilinska skupina

Osnova zdravljenja z zdravili za pielonefritis z antibakterijskimi zdravili so še vedno zdravila - derivati ​​penicilina. Trenutno se ti antibiotiki uporabljajo pri zadnji generaciji pielonefritisa ledvic. Aktivna sestavina teh spojin ima najvišjo aktivnost proti patogeni mikroflori, ki je vzrok vnetnega procesa v tkivu organa. Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil za vnetje ledvic vključuje naslednja zdravila: t

• Flemoxin Solutab. Zaradi širokega spektra delovanja ima Flemoxin baktericidni učinek na gram-pozitivne in gram-negativne patogene. Dnevni terapevtski odmerek je od 0,5 do 2 g. V hudih primerih se odmerek lahko poveča na 3,0 g. Antibiotik se pije dvakrat na dan v rednih časovnih presledkih 7-10 dni;
• Flemoklav Solyutab. Zdravilna učinkovina je amoksicilin. Pri zaužitju zdravilo uniči celične stene patogenov in jih tako popolnoma uniči. Amoksicilin s pielonefritisom je zaradi tega zelo učinkovit. Zdravilo je predpisano po 0,5 g trikrat na dan. Za zaščito zgornjih prebavil pred negativnimi učinki zdravila je priporočljivo piti Flemoklav neposredno pred jedjo;
• Amoxiclav Antibiotik, podoben po sestavi in ​​delovanju s Flemoklavom. Toda višja koncentracija aktivne učinkovine vam omogoča učinkovito uporabo tega orodja pri hudem pielonefritisu. Zdravilo se jemlje v 1,0 g dvakrat na dan 5 do 10 dni zapored;
• Augmentin. Vsebuje tudi amoksicilin. Ne samo razni aerobni mikroorganizmi so zelo aktivni, ampak tudi anaerobni. Zdravilo Augmentin se daje 1 tableti trikrat na dan.

Sodobna zdravila iz skupine penicilinov vključujejo klavulansko kislino, ki ščiti aktivno sestavino pred škodljivimi učinki encimov, ki jih izločajo patogeni.

Pripravki za cefalosporin

Cefalosporini se uporabljajo tudi za zatiranje mikroflore bolezni. Baktericidno delovanje temelji na uničenju patogenov v fazi vzreje. Najpogosteje so cefalosporini, ki se uporabljajo pri pielonefritisu. Glede na parenteralno metodo dajanja so v bolnišnici predpisani antibiotiki te skupine. Zaradi nizke toksičnosti, širokega spektra delovanja in zmožnosti hitrega kopičenja v tkivu ledvic so takšna zdravila še posebej priljubljena v urološki praksi:

1. Cefazolin. Antibiotik je agresiven proti večini patogenov, razen Proteusov, virusov, glivičnih micelijev in patogenov rickettsiosis. Cefazolin se daje parenteralno - v mišicah ali intravensko. Čez dan lahko bolnik prejme 1-4 g zdravila v 2-4 odmerkih. Trajanje zdravljenja določi zdravnik na podlagi resnosti patologije in splošnega stanja pacienta;
2. Cefotaxime. Snov spada v tretjo generacijo cefalosporinov in je učinkovita v primerih odpornosti patogena na skupino penicilinov. Zdravilo se uporablja intramuskularno, pri akutnem pielonefritisu pa intravensko. V veni lahko zdravilo dajemo tako kapalno kot jet-metodo. Cefatoksim 1,0 g vsakih 12 ur;
3. Ceftriakson. Močan antibiotik širokega spektra, ki redko povzroča stranske učinke. Zdravilo se predpiše enkrat na dan za 1,0-2,0 g. Po izginotju simptomov je treba ceftriakson prebodati še tri dni.

Za hitro lajšanje akutnega vnetnega procesa je najbolj učinkovita uporaba cefalosporinov le tretje generacije.

Fluorokinoloni

Vedno bolj pri zdravljenju pielonefritisa zdravniki dajejo prednost fluorokinolonom. Za razliko od drugih antibiotikov te snovi nimajo naravnih analogov. Tako privlačne so zaradi visoke agresivnosti do večine vrst patogene mikroflore, nizke toksičnosti za telo in redkih neželenih učinkov. Oblika tablete omogoča uporabo teh zdravil v ambulantnih pogojih. Za zdravljenje pielonefritisa je upravičena uporaba fluorokinolonov prve in druge generacije. Iz te skupine so pogosteje imenovani:

• Ciprofloksacin. V svoji antimikrobni aktivnosti ta antibiotik prve generacije presega ostale droge v tej skupini 5 ali večkrat. Zato z uporabo ciprofloksacina pri pielonefritisu v enem do dveh tednih dosežemo trajen terapevtski učinek. Vzemite zdravilo je treba dvakrat na dan od 1 do 3 tablete naenkrat. Tudi v primerih prisotnosti cistitisa in drugih zapletov na podlagi pielonefritisa pri ženskah se zdravilo daje intravensko;
• Levofloksacin. Ta druga generacija fluorokinolona ima zelo širok spekter delovanja. Visoka agresivnost opažamo ne le pri večini vrst bakterij, ampak tudi pri proteusih, rickettsiae, mikobakterijah, ureaplazmi in mnogih drugih vrstah patogenov. Levofloksacin bo pomagal tudi pri vnetnih procesih v prostati pri moških. Baktericidni učinek zdravila je posledica kršitve strukture celične stene in citoplazme mikroorganizmov. Levofloksacin ima omejen učinek na anaerobne celice. Pijte zdravilo na tableto enkrat na dan hkrati. Potek zdravljenja je od 3 dni do enega in pol tedna. Če ima bolnik različne funkcionalne motnje sistema za tvorbo urina, se levofloksacin predpisuje po individualni shemi, ki temelji na biokemičnih študijah.

Glede na obsežen seznam neželenih učinkov antibiotika je treba zdravilo Levofloxacin jemati le pod nadzorom zdravnika, pri čemer je treba strogo upoštevati odmerke, ki jih je izbral zdravnik.

Aminoglikozidne spojine

Aminoglikozidi se uporabljajo za zdravljenje hudo zdravljenega pielonefritisa. Aktivna sestavina teh zdravil, ki popolnoma ubija patogeno mikrofloro, ne glede na stopnjo življenjskega cikla, ima najmočnejši baktericidni učinek vseh antibiotikov. To omogoča kratek čas za zdravljenje vnetnih procesov reproduktivnega sistema in ledvic pri ženskah in moških, tudi v ozadju depresivne imunosti.

1. Amikacin. Odmerek zdravila izberemo individualno, na podlagi splošnega stanja pacienta in narave patološkega procesa. V povprečju je za vsak kilogram pacientove teže na dan predpisanih 10 mg. Izračunano količino zdravila dajemo v 2-3 odmerkih na dan. Z intravensko uporabo zdravila traja terapija do teden dni. Ko se daje intramuskularno - do 10 dni;
2. Gentamicin. Zdravilo je najbolj agresivno proti gram-pozitivni in gram-negativni mikroflori, celo do njihovih sevov, odpornih na druge antibiotične skupine. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 3-5 mg na kilogram bolnikove teže dva ali trikrat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni.

Glede na visoko toksičnost aminoglikozidnih spojin se antibiotiki te skupine uporabljajo samo pri zapletenem pielonefritisu.

8-hidroksikinolinska skupina

Najpogosteje uporabljeno zdravilo iz te skupine je Nitroxoline (5-NOC). Aktivna sestavina v stiku s telesom uniči ne samo bakterije, ampak tudi glive in protozoe. Prav tako ima zdravilo bakteriostatski učinek, ki zavira proces razmnoževanja mikroorganizmov z zaviranjem sinteze DNK.

5-NOK se uspešno uporablja ne samo za zdravljenje akutnega pielonefritisa, temveč tudi kot preventivni ukrep za kronično obliko bolezni.

Terapevtski odmerek je 1-2 tableti vsakih 8 ur. Z nenehno uporabo za zdravljenje akutnih stanj se lahko zdravilo pije več kot en mesec. Da bi preprečili ponovitev patologije, je dva tedna predpisan antibiotik v programih, ki mu sledi dvotedenski interval. V tem primeru lahko 5-LCM pijete skozi celo leto. Zaradi slabega farmakokinetičnega znanja se Nitroxoline uporablja samo za zdravljenje odraslih.

Pripravki iz nitrofurana

Zdravila te skupine, ki imajo bakteriostatično in baktericidno delovanje, imajo kljub temu najmanj moč vseh antibakterijskih zdravil. Visoka učinkovitost teh učinkovin pri zdravljenju akutnega pielonefritisa je možna le, če je patogen občutljiv na zdravilno učinkovino. Zato se ta zdravila pogosteje uporabljajo pri kroničnem pielonefritisu, da bi preprečili poslabšanje bolezni. Nitrofurani se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje razvoja patologije pri majhnih uroloških operacijah.

Seznam najpogostejših zdravil v tej skupini vključuje:

• Furadonin. Za terapevtske namene je treba zdravilo piti s pielonefritisom 3-4 krat na dan od enega do treh tablet na sprejem. Za profilakso je zdravilo predpisano v odmerku 1 mg na 1 kg telesne mase pacienta na dan;
• Furazolidon. Poleg baktericidnega in bakteriostatičnega delovanja to zdravilo stimulira tudi imunski sistem, kar bistveno poveča učinkovitost zdravljenja. Za terapevtske namene se Furazolidon jemlje 2 tableti 4-krat na dan v enem tednu in pol. Profilaktični tečaj traja do enega leta, med katerim se zdravilo odvija v času 5-6 dni s tridnevnim presledkom.

Carbopenems

Kateri antibiotik ima najširši spekter delovanja in je najbolj agresiven proti večini patogenov? Takšne lastnosti so v zdravilih skupine karbopenema: Meropenem, Ertapenenem in drugi. Agresivnost teh učinkovin glede na patogeno mikrofloro je več desetkrat večja kot učinek cefalosporinov. Odpornost na karbopene kažejo samo klamidija in meticilin odporni stafilokoki.

Vsa zdravila iz te skupine se injicirajo parenteralno, intravensko ali intramuskularno v bolnišnici. To je posledica dejstva, da lahko vsa ta zdravila povzročijo neželene resne stranske učinke vseh organov in sistemov v telesu. Tudi kategorično ne smemo uporabljati zdravil te skupine pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

V naslednjih primerih uporabite karbopen antibiotik s pielonefritisom:

• izredno huda bolezen, smrtno nevarni bolnik;
• z neučinkovitostjo antibakterijskih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik drugih skupin;
• v primerih, ko je vzrok bolezni več patogenov.

Za natančno določitev izbire najučinkovitejšega antibiotika lahko zdravnik predpiše bakteriološki test za občutljivost za različne skupine zdravil.

Druga zdravila

Priljubljeni so tudi antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa, ki pripadajo drugim skupinam. Tako lahko vzrok bolezni postanejo spolno prenosljivi patogeni: Trichomonas, Giardia, Amoebee in drugi patogeni.

V teh primerih zdravniki najpogosteje predpisujejo metronidazol. Zdravilo se uporablja v obliki tablet ali raztopin za injiciranje. Če ga jemljete peroralno, morate zdravilo piti v odmerku od 250 mg do 400 mg dvakrat na dan v tednu in pol. Do končne predelave se taki tečaji izvajajo večkrat z razmikom 10 dni. Če se metronidazol daje kot kapalko, naj hitrost dajanja zdravila ne preseže 30 ml na 1 minuto. Enkratni odmerek za intravensko uporabo je od 0,5 do 1,0 g štirikrat na dan v tednu.

Bolniki ne smejo jemati samih protimikrobnih zdravil za pielonefritis. Vse antibakterijske droge mora izbrati le zdravnik. V nasprotnem primeru je mogoče izzvati razvoj zapletov do in vključno z odpovedjo ledvic. Samozdravljenje akutne bolezni lahko vodi do kroničnega vnetja.

Antibiotiki za pielonefritis: učinkovita zdravila in načini zdravljenja

Pyelonefritis je najpogostejša bolezen ledvic, ki jo povzroča mikrobna flora, ki je pogosto nagnjena k ponovitvi bolezni, katere posledica je kronična ledvična bolezen. Uporaba sodobnih zdravil v kompleksnem režimu zdravljenja omogoča zmanjšanje verjetnosti ponovitve in zapletov, da se doseže ne le lajšanje kliničnih simptomov, ampak tudi popolno okrevanje.

Zgoraj navedeno velja za primarni pielonefritis, jasno pa je, da je treba pred postavitvijo podobnih nalog za konzervativno zdravljenje izvesti kirurški ali kakšen drug popravek za ponovno vzpostavitev zadostnega pretoka urina.

Na splošno so okužbe sečil med dvajsetimi najpogostejšimi razlogi za obisk zdravnika. Zdravljenje nezapletenega pielonefritisa ne zahteva hospitalizacije, dovolj ustreznega protibakterijskega protivnetnega imunomodulacijskega zdravljenja, ki mu sledi nadaljnje spremljanje.

Bolnike z zapleteno obliko pielonefritisa, kjer je vodilna vloga pri napredovanju vnetnega procesa pripisana obstrukciji, so sprejeti v bolnišnico.

Bolniki, ki nimajo možnosti zdravljenja z antibiotiki in drugimi peroralnimi zdravili, na primer zaradi bruhanja, so predmet bolnišničnega zdravljenja.

V Rusiji se vsako leto registrira več kot 1 milijon novih primerov pijelonefritisa, zato je zdravljenje te nosologije še vedno nujen problem.

Preden začnete z izbiro antibiotika za začetek zdravljenja, morate biti pozorni na to, kateri patogeni najpogosteje povzročajo eno ali drugo obliko pielonefritisa.

Če pogledate statistiko, lahko vidite, da večino oblik nezapletenega pielonefritisa izzovejo E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus in Enterococci.

Kar se tiče sekundarnega obstruktivnega pielonefritisa - je mikrobni spekter patogenov tukaj veliko širši.

Odstotek gram-negativnih patogenov, vključno z E. coli, se zmanjša, in gram-pozitivna flora je na prvem mestu: Staphylococci, Enterococci vzorci, Pseudomonas aeruginosa.

Preden predpišete antibiotik, upoštevajte naslednje vidike:

1. Nosečnost in dojenje, t
2. Allerološka zgodovina
3. Združljivost potencialno predpisanega antibiotika z drugimi zdravili, ki jih bolnik jemlje, t
4. Kateri antibiotiki so bili vzeti pred in kako dolgo?
5. Kje je bil bolan pileonefritis (ocena verjetnosti srečanja z odpornim patogenom).

Dinamika po dajanju zdravila ocenjujemo po 48–72 urah, če ni pozitivne dinamike, vključno s kliničnimi in laboratorijskimi kazalniki, se izvede eden od treh ukrepov:

• Povečajte odmerek protibakterijskega zdravila.
• Antibakterijsko zdravilo je preklicano in predpisan je antibiotik iz druge skupine.
• Dodajte drugo antibakterijsko zdravilo, ki deluje kot sinergist, tj. izboljša delovanje prvega.

Takoj, ko prejmejo rezultate analize semen na patogen in občutljivost na antibiotike, popravijo režim zdravljenja, če je to potrebno (doseže se rezultat, iz katerega je razvidno, da je patogen odporen na odvzeto antibakterijsko sredstvo).

Ambulantno je predpisan antibiotik širokega spektra za 10-14 dni, če se je stanje in zdravstveno stanje do konca zdravljenja normaliziralo, pri splošni analizi urina, Nechiporenkovem testu, splošni krvni test ni pokazal vnetnega procesa, nato pa so predpisali 2-3 poteke uro-septičnega apliciranja. To je treba storiti, da se doseže smrt infekcijskih žarišč znotraj ledvičnega tkiva in da se prepreči nastanek brazgotin z izgubo funkcionalnega tkiva.

Kaj je korak terapija

Antibiotiki, predpisani za pielonefritis, se lahko uporabljajo v različnih oblikah: oralni, infuzijski ali intravenski.

Če je v ambulantni urološki praksi možno peroralno zdravljenje, pri zapletenih oblikah pielonefritisa je bolje dajati antibakterijska zdravila intravensko za hitrejši razvoj terapevtskega učinka in povečanje biološke uporabnosti.

Po izboljšanju zdravja, izginotju kliničnih manifestacij se pacient prenese na peroralni vnos. V večini primerov se to zgodi 5–7 dni po začetku zdravljenja. Trajanje zdravljenja te oblike pielonefritisa je 10-14 dni, vendar je možno podaljšati tečaj na 21 dni.

Včasih pacienti postavljajo vprašanje: »Ali je možno zdraviti pijelonefritis brez antibiotikov?«
Možno je, da nekateri primeri ne bi bili usodni, vendar bi bila zagotovljena kroni- zacija procesa (prehod v kronično obliko s pogostimi ponovitvami).
Poleg tega ne smemo pozabiti na tako grozne zaplete pielonenrita, kot so bakterijski toksični šok, pinefroza, ledvični karbunkel, apostematski pielonefritis.
Ta stanja v urologiji so nujna in zahtevajo takojšen odziv, žal pa stopnja preživetja v teh primerih ni 100%.

Zato je nerazumno izvajati poskuse na sebi, če so v sodobni urologiji na voljo vsa potrebna sredstva.

Katera zdravila so boljša za nezapleteno vnetje ledvic ali antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju akutnega neobstruktivnega pielonefritisa

Torej, kateri antibiotiki se uporabljajo za pielonefritis?

Izbrana zdravila - fluorokinoloni.

Ciprofloksacin 500 mg 2-krat na dan, trajanje zdravljenja 10–12 dni.

Levofloksacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1-krat na dan, trajanje 10 dni.

Norfloksacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2-krat na dan 10-14 dni.

Ofloksacin 400 mg 2-krat na dan, trajanje 10 dni (pri bolnikih z nizko telesno maso je možen odmerek 200 mg 2-krat na dan).

Alternativna zdravila

Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče predpisati zgoraj navedenih antibiotikov za pielonefritis, so v shemo vključeni zdravili iz skupine cefalosporinov 2-3 generacije, na primer Cefuroksim, Cefixime.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kislina.

Antibiotiki za akutni pijelonefritis ali bolnišnično okužbo ledvic

Za zdravljenje akutnega zapletenega pielonefritisa so predpisani fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, pefloksacin, ofloksacin), vendar se uporablja intravenski način dajanja, tj. Ti antibiotiki za pielonefritis obstajajo v injekcijah.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kislina.

Cefalosporini, na primer Ceftriakson 1,0 g 2-krat na dan, tečaj 10 dni,
Ceftazidim 1-2 g 3-krat na dan intravensko, itd.

Aminoglikozidi: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg na dan - 2-3 krat.

V hudih primerih je možna kombinacija aminoglikozid + fluorokinolon ali cefalosporin + aminoglikozid.

Učinkoviti antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah in otrocih

Vsem je jasno, da je za zdravljenje gestacijskega pielonefritisa potrebno takšno antibakterijsko zdravilo, katerega pozitivni učinek uporabe je presegel vsa možna tveganja, ne bi bilo negativnega vpliva na razvoj nosečnosti in na splošno bi bili neželeni učinki čim manjši.

Koliko dni pijete antibiotike, se zdravnik odloči individualno.

Začetno zdravljenje za nosečnice je amoksicilin / klavulanska kislina (zaščiteni aminopenicilini) v odmerku 1,5–3 g na dan ali 500 mg peroralno, 2-3 krat na dan, od 7 do 10 dni, zdravilo izbire.

Cefalosporini 2-3 generacije (ceftriakson 0,5 g 2-krat na dan ali 1,0 g na dan intravensko ali intramuskularno.

Fluorokinoloni, tetraciklini, sulfanilamidi se ne uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah in otrocih.

Pri otrocih in tudi pri nosečnicah je zdravilo izbranega antibiotika iz skupine zaščitenih aminopenicilinov, odmerek pa se izračuna glede na starost in težo.

V zapletenih primerih je možno tudi zdravljenje z ceftriaksonom, 250–500 mg dvakrat na dan intramuskularno, trajanje tečaja pa je odvisno od resnosti stanja.

Katere so značilnosti antibakterijskega zdravljenja pijelonefritisa pri starejših?

Pyelonefritis pri bolnikih, povezanih s starostjo, praviloma poteka v ozadju povezanih bolezni:

• sladkorna bolezen,
• benigna hiperplazija prostate pri moških,
• aterosklerotični procesi, ki vplivajo na ledvice, vključno s t
• arterijska hipertenzija.

Glede na trajanje vnetja ledvic je mogoče vnaprej domnevati multirezistenco mikrobne flore, nagnjenost bolezni k pogostim poslabšanjem in hujši potek bolezni.

Pri starejših bolnikih se antibakterijsko zdravilo izbere ob upoštevanju funkcionalne sposobnosti ledvic, povezanih bolezni.

Klinično zdravljenje z nepopolno laboratorijsko remisijo je dovoljeno (tj. Prisotnost levkocitov in bakterij je sprejemljiva v urinskih testih).

Nitrofurani, aminoglikozidi, polimiksini pri starejših niso predpisani.

Če povzamemo pregled antibakterijskih zdravil, ugotavljamo, da je najboljši antibiotik za pijelonefritis dobro izbrano zdravilo, ki vam bo pomagalo.

Bolje je, da tega ne sprejmete sami, sicer lahko škoda, povzročena telesu, močno preseže koristi.

Antibiotično zdravljenje pielonefritisa pri moških in ženskah ni bistveno drugačno.
Včasih bolnike naprošamo, da predpišejo "antibiotike za zadnjo generacijo ledvicnega pijelonefritisa". To je povsem nerazumna zahteva, obstajajo zdravila, katerih sprejem je upravičen za zdravljenje resnih zapletov (peritonitis, urosepsis, itd.), Vendar se ne uporablja na noben način za nezapletene oblike vnetja ledvic.

Kaj še so učinkovita zdravila za zdravljenje pielonefritisa

Kot smo že povedali zgoraj, se za zdravljenje pielonefritisa uporablja večkomponentna shema.

Po antibiotični terapiji je sprejem uroseptikov upravičen.

Med najpogosteje imenovanimi so: t

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Kot zdravila prve izbire za akutni pijelonefritis so neučinkoviti, vendar pa je po ustreznem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili dodatna povezava dobro povezana.

Sprejem uroseptikov v jesensko-pomladnem obdobju je utemeljen za preprečevanje ponovitve bolezni, saj se ne uporabljajo antibiotiki za kronični pijelonefritis. Običajno se droge iz te skupine predpisujejo za 10 dni.

Pomembno vlogo igrajo imunski sistemi pri soočanju z mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje urogenitalnih organov. Če je imunost delovala na ustrezni ravni, morda primarni pielonefritis ni imel časa za razvoj. Zato je naloga imunoterapije izboljšati imunski odziv telesa na patogene.

V ta namen so predpisana naslednja zdravila: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon itd.

Dodatno je utemeljeno z jemanjem multivitaminov z elementi v sledovih.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa z antibiotiki je lahko zapleteno zaradi kandidiaze (drozga), zato ne smete pozabiti na protiglivična zdravila: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatin itd.

Pomeni, da izboljša krvni obtok v ledvicah

Eden od stranskih učinkov vnetnega procesa je ledvična žilna ishemija. Ne pozabite, da so zdravila in hranila, ki so tako potrebna za okrevanje, dostavljena prek krvi.

Če želite odstraniti manifestacije ishemije, uporabite Trental, pentoksifilin.

Zeliščna zdravila ali kako zdraviti zeliščni pielonefritis

Glede na to, da je potrebna večja pozornost pielonefritisa po antibiotikih, se obrnemo na možnosti narave.

Tudi naši daljni predniki so pri zdravljenju vnetja ledvic uporabljali različne rastline, saj so že v antiki zdravilci imeli informacije o protimikrobnih, protivnetnih in diuretičnih učinkih nekaterih zelišč.

Učinkovite rastline za vnetje ledvic vključujejo:

• knotweed,
• preslica,
• semena kopra,
• medved (medvedje ušesa),
• herv volna, itd.

V lekarni lahko kupite že pripravljene zbirke zelišč iz ledvic, na primer Fitonefrol, Brusniver in pivo, kot čaj v filter vrečah.

Kot možnost lahko uporabite kompleksna zeliščna zdravila, ki vključujejo:

Pri zdravljenju pielonefritisa ne pozabite na prehrano: velik pomen pripisujemo pravilni prehrani.

Odmerjanje amoksicilina za pijelonefritis - ledvice in ICD

Zakaj je treba zdravilo paziti

Pyelonefritis. Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje bolezni.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Pyelonefritis je akutna ali kronična ledvična bolezen, ki se pojavi zaradi izpostavljenosti ledvic nekaterih vzrokov (dejavnikov), ki povzročajo vnetje ene od njegovih struktur, imenovanega sistem ledvične medenice (struktura ledvic, v kateri se nabira in izloča urin) in je v bližini ta struktura, tkivo (parenhim), s kasnejšo okvarjeno funkcijo prizadete ledvice.

Opredelitev pojma "pijelonefritis" izhaja iz grških besed (pyelos - preveden kot, medenice in nephros - otroci). Vnetje ledvičnih struktur se pojavlja v obratni smeri ali istočasno, odvisno je od vzroka razvitega pijelonefritisa, lahko je enostransko ali dvostransko.

Akutni pielonefritis se pojavi nenadoma, s hudimi simptomi (bolečina v ledvenem delu, vročina do 39 0 S, slabost. Bruhanje.

kršitev uriniranja), s pravilno zdravljenje v 10-20 dneh, bolnik v celoti opomore.

Kronični pielonefritis, za katerega so značilni eksacerbacije (najpogosteje v hladnem obdobju) in remisije (zmanjšanje simptomov). Njegovi simptomi so blagi, najpogosteje se pojavijo kot zaplet akutnega pielonefritisa. Pogosto je kronični pielonefritis povezan s katerokoli drugo boleznijo sečil (kronični cistitis, urolitiaza, nenormalnosti sečil, adenom prostate in drugo).

Ženske, zlasti mladi in srednjih let, pogosteje zbolijo kot moški, približno v razmerju 6: 1, to je posledica anatomskih značilnosti spolnih organov, začetka spolne aktivnosti in nosečnosti. Moški pogosteje dobijo pijelonefritis pri starejših bolnikih, kar je najpogosteje povezano s prisotnostjo adenoma prostate.

Otroci tudi zbolijo na enak način, pogosto v zgodnji starosti (do 5-7 let), v primerjavi s starejšimi otroki, to je posledica nizke odpornosti telesa na različne okužbe.

Razlike v antibakterijski terapiji pri otrocih in odraslih

Če je otroku diagnosticiran pielonefritis, je verjetno, da bo sprejet v bolnišnico, kjer bodo opravili vrsto aktivnosti za zbiranje testov in predpisovanje antibiotičnega zdravljenja. Otroško telo je občutljivo na toksične droge, zato bodo strokovnjaki izbrali sredstva s tem računom.

Vse o pielonefritisu pri otrocih, preberite naš članek.

Naslednja zdravila so se izkazala za varna sredstva:

So učinkoviti na antibiotike iz serije Cephalosporin.

Antibiotiki, predpisani pri ženskah med nosečnostjo

Običajno se ženskam, kot moškim, predpisujejo enaka zdravila za učinkovito odpravljanje vnetnega procesa.

Vendar je pomembno upoštevati, da je mikroflora žensk in otrok ranljiva, zato je treba izbrati zdravila, ki vsebujejo benigne snovi, ne samo za mikrofloro, temveč tudi za učinke na ledvični sistem.

V takih primerih zdravniki pogosto predpišejo zdravilo Amoxiclav ali Cefazolin, vendar je pomembno vedeti, da ima Cefazolin ozek razpon učinkov na patogeno mikrofloro, in če ne deluje, se nadomesti z drugim zdravilom.

Zaradi toksičnosti so številni antibiotiki kontraindicirani pri nosečnicah.

Neškodljivost in nizka občutljivost patogenih bakterij sta glavna merila za izbiro antimikrobne terapije med nosečnostjo. Zaradi toksičnosti številna zdravila niso primerna za nosečnice.

Na primer, sulfonamidi povzročajo bilirubinsko encefalopatijo. Vsebnost trimetoprima v antibiotiku vpliva na normalno tvorbo nevralne cevi pri otroku.

Tetraciklinski antibiotiki - displazija. Na splošno zdravniki nosečnic uporabljajo cefalosporine druge in tretje skupine, manj pogosto predpisane antibiotike penicilina in skupine aminoglikozov.

Aminopenicilini: amoksicilin, penicilin, z visoko aktivnostjo proti enterokokom in Escherichia coli. Glavna pomanjkljivost je njihova izpostavljenost glavnim encimom, ki jih proizvaja večina patogenov pielonefritisa. Penicilin se pogosto predpisuje za zdravljenje vnetja ledvic pri nosečnicah. V drugih primerih je uporaba takšnih zdravil nepraktična.

Nosečnost in otroci

Pri nosečnicah je izjemno pomembno, da naredimo vse, kar je v njeni moči, da odpravimo vsako tveganje za morebitne zaplete med rojstvom otroka. Nenazadnje, to tveganje je bolezen, ki zahteva zdravila - vsako zdravilo med nosečnostjo, kolikor je mogoče bolje, da se izključi s seznama snovi, ki vstopajo v telo bodoče mame.

Toda zaradi velikega obžalovanja ni vedno več kot devet mesecev večja odgovornost noseče ženske, da se izogne ​​srečanju s patogeni. In če je to srečanje potekalo, kar je bilo izraženo z boleznijo ženske, se vedno postavlja vprašanje: zdraviti ali ne zdraviti bolezni med nosečnostjo, in če se zdravi, kakšno zdravilo?

Pri prenosu otroka je nujno potrebno zdraviti vsako nalezljivo bolezen, sicer obstaja visoko tveganje za intrauterino okužbo ploda z nadaljnjim razvojem resnih zapletov. Včasih je treba vnetne procese obravnavati tudi z uporabo antibiotikov.

ki nosečnice dobro razumejo. Izkušnje med nosečnostjo in razvoj otroka pogosto postanejo razlog za zavrnitev antibiotične terapije bodoče matere in to je zaman: to lahko dodatno oteži stanje.

Ker vedo, da so nosečnice v skupini s povečanim tveganjem, zdravniki ne bodo predpisovali zdravila, ki je zelo nevarno za otroka in mater. Namesto tega bodo imele prednost zdravila, katerih klinične študije omogočajo relativno varno uporabo zdravil med nosečnostjo.

Amoksiklav se prav tako šteje za tako relativno varno zdravilo.

Amoksiklav se lahko predpiše nosečnicam v primeru bolezni dihal, zgornjih dihal, ginekoloških bolezni, ledvic in sečil. Amoxiclav je kombiniran antibiotik širokega spektra, katerega glavna aktivna sestavina je antibiotik amoksicilin penicil skupine v kombinaciji s klavulansko kislino.

Amoksiklav se proizvaja v obliki suspenzije, tablet in praška, iz katerega dobimo raztopino za injiciranje. Med nosečnostjo postane Amoxiclav pogosto izbrano zdravilo v primeru nastopa ali poslabšanja bolezni ledvic in sečil, kot je na primer pielonefritis. cistitis uretritis; uporablja se za zdravljenje sinusitisa, frontitisa, otitis media v nosečnicah; pri akutnem ali kroničnem bronhitisu, pljučnici.

Zdravljenje s pijelonefritisom

Za pravilno uporabo protimikrobnega sredstva doma je treba upoštevati številna pravila za preprečevanje alergijskih reakcij in drugih težav z zdravilom. Pravila so naslednja:

1. Odmerek je treba upoštevati v količini, ki jo predpiše zdravnik specialist. Prekomerna uporaba zdravila lahko resno ogrozi zdravje osebe, ki trpi za pielonefritisom.
2. Jemanje zdravila ne sme zamuditi naslednjega tabletke. Če je iz kakršnega koli razloga prišlo do prehoda, morate takoj sprejeti pravno sredstvo.
3. Antibiotiki se uporabljajo v določenih intervalih.
4. Če ima bolnik letargijo in vročino, v nobenem primeru ne sme samostojno zvišati predpisanega odmerka. Posledice kršitve tega pravila so lahko nepredvidljive.

Zdravljenje pielonefritisa mora biti celovito, vključno z naslednjimi obveznimi ukrepi: odpravljanje vzrokov za moteno potniško ali ledvično cirkulacijo (arterijsko ali vensko); antibakterijsko zdravljenje (empirično in etiotropno); zdravljenje motenj strjevanja krvi, simptomatsko zdravljenje;

Okrevanje izločanja urina se doseže predvsem z uporabo ene ali druge metode kirurškega posega. Pogosto je po takšnih operacijah sorazmerno lahko dobiti stabilno remisijo bolezni brez dolgotrajne antibakterijske terapije. Brez okrevanja urina je težko doseči učinek uporabe antibiotikov.

V zadnjih desetih letih se je pojavnost bolezni sečil v Rusiji znatno povečala. Uradna medicina pravi: kazalci ugotovljenih patologij ledvic in mehurja so se dvakrat povečali.

Antibiotiki se štejejo za najučinkovitejše zdravilo proti pielonefritisu in cistitisu, katerega odmerjanje je izbrano individualno in ne ustreza le tipu, vrsti, dinamiki bolezni, temveč tudi starosti, teži osebe, splošnemu zdravstvenemu stanju.

Danes zdravljenje z mnogimi antibakterijskimi zdravili ne zagotavlja več želenega učinka. Veliko vrst bakterij kaže odpornost (odpornost) na sestavine, ki sestavljajo sestavo.

To vodi do dejstva, da se odmerek zdravila poveča ali pa se zdravljenje podaljša. Vendar pa obstajajo aminopenicilini - skupina zdravil, odpornost proti kateri se v mikroorganizmih razvija zelo počasi.

V to skupino spada tudi zdravilo Amoxiclav, zdravilo, za katerega samo 1% znanih bakterij ne kaže občutljivosti.

Amoksiklav je kombinirano zdravilo, ki je del skupine penicilinov. Zdravilo sodi med antibiotike nove generacije in ima širok spekter delovanja. Amoksiklav velja za polsintetično obliko penicilina. Zaradi antibakterijske komponente Amoxiclav pomaga pri cistitisu, se uporablja za zdravljenje ginekoloških bolezni in zdravljenje vnetnega procesa.

Amoksicilin za pielonefritis se najpogosteje predpisuje v kombinaciji s klavulansko kislino. Zdravilo je povezano z aminopenicilinsko skupino. Zdravilo blokira napredovanje enterokokov in Escherichia coli. Zato je najpogosteje zdravljen amiološki pljuč.

Oblika sproščanja zdravila "Flemoklav Solutab" (disperzibilne tablete) zagotavlja udobje jemanja: tableto lahko vzamemo celoto ali raztopimo v vodi, pripravimo sirup ali suspenzijo prijetnega sadnega okusa.

Poleg penicilinov se pogosto uporabljajo drugi beta-laktami, predvsem cefalosporini. ki se v visokih koncentracijah kopičijo v parenhimu ledvic in urina in imajo zmerno nefrotoksičnost. Cefalosporini trenutno zavzemajo prvo mesto med vsemi antimikrobnimi zdravili glede pogostnosti uporabe pri bolnikih.

Glede na spekter antimikrobnega delovanja in stopnjo odpornosti na beta-laktamazo se cefalosporini delijo na štiri generacije. Cefalosporini prve generacije (cefazolin in drugi) zaradi omejenega spektra aktivnosti (predvsem gram-pozitivni koki, vključno s penicilinsko odpornim Staphylococcus aureus) se ne uporabljajo za akutni pielonefritis.

Za širši spekter delovanja, vključno z E. coli in številnimi drugimi enterobakterijami, so značilne cefalosporini druge generacije (cefuroksim itd.). Uporabljajo se v ambulantni praksi za zdravljenje nezapletenih oblik pielonefritisa.

Pogosteje je učinek teh zdravil širši od učinka prve generacije (cefazolin, cefaleksin, cefradin itd.). Za zapletene okužbe se cefalosporini tretje generacije uporabljajo za zaužitje (cefixim, ceftibuten itd.) In za parenteralno dajanje (cefotaksim, ceftriakson itd.).

Za slednje je značilen daljši razpolovni čas in prisotnost dveh načinov izločanja - z urinom in žolčem. Med cefalosporini tretje generacije so nekatera zdravila (ceftazidim, cefoperazon in cefalosporinski cefoperazon sulbaktam, ki je zaščiten z zaviralci) aktivna proti psevdo-gnojnemu bacilu.

Cefalosporini 4. generacije (cefepim), ob ohranjanju lastnosti tretje generacije zdravil proti gram-negativnim enterobakterijam in Pseudomonas aeruginosa, so bolj aktivni proti gram-pozitivnim kokom.