Analiza urina po Zimnitsky

Za diagnosticiranje različnih bolezni je treba vedeti, kako deluje bolnikova ledvica. Zahvaljujoč preučevanju urina z učinkovito metodo, ki jo je v začetku 20. stoletja razvil dr. Zimnitsky, lahko določite odstopanja v njihovih funkcijah. Vendar je pomembno, da se biomaterial ustrezno zbere.

Kaj je analiza urina Zimnitsky

Zdravnik mora ugotoviti, kakšna je bolnikova sposobnost koncentracije urina in izločanja iz telesa. To je še posebej pomembno, če obstaja sum na vnetne procese v organih urogenitalnega sistema. Med nosečnostjo so ledvične bolezni preobremenjene z napakami v razvoju ploda in resnimi posledicami za mater. Zimnitskyjeva analiza pomaga pravočasno odkriti nevarne kršitve.

Glede na količino izločenega urina je mogoče presoditi, kaj je jutro, dan, noč in dnevna diureza pri bolniku. Odstopanja so preprosto določljiva, saj poznajo normalno delovanje vzorcev po Zimnitsky:

• skupna količina urina na dan - 1,5-2 litra;
• dnevna diureza - dve tretjini, noč - ena tretjina dnevne količine;
• razmerje med porabljeno tekočino in urinom - 65-80%;
• gostota biomaterialov v eni ali dveh ali treh kozarcih - več kot 1020 g / l, v vseh posodah pa manj kot 1035 g / l.

Gostota

Ta indikator je potreben za ugotavljanje koncentracije organskih snovi. To je predvsem sečna kislina, urat, sečnina. Več od njih, višja je relativna gostota tekočine, ki jo izločajo ledvice in mehur. Beljakovin in glukozni urin ne smeta vsebovati. Ko analiza Zimnitsky pokaže njihovo prisotnost - to je jasen znak patologije.

Če je gostota dnevnega biomateriala v vsakem vsebniku manjša od 1012 g / l, tako nizka vrednost kaže na nezmožnost ledvic, da se popolnoma koncentrirajo in izločijo urin. To je dober razlog za sum na ledvično odpoved, ki jo lahko opazimo pri pielonefritisu. Torej lahko srčno popuščanje.

Povečana gostota urina, praviloma pri bolnikih z glomerulonefritisom, sladkorno boleznijo. Ko se te bolezni razvijejo, v ledvice vstopijo proteini, mrtve celice in drugi glavni krvni elementi, glukoza. Visoki rezultati relativne gostote biološke tekočine v vzorcu po Zimnitsky so opaziti med nosečnostjo, oteženo s toksikozo.

Specifična teža je normalna

To je tudi pomemben diagnostični parameter, ki opisuje funkcijo kopičenja "odpadkov" metabolizma v tekočem stanju s pomočjo ledvic za njihovo kasnejšo odstranitev iz telesa. Delež urina je razmerje med njegovo težo in težo vode, ki jo označuje enota. Laboratorijski asistenti določajo ta indikator z urometarjem. Nihanja v normativnem območju od 1012-1035 g / l.

Kako pravilno zbrati urin za analizo

Zanesljivost rezultatov se lahko zanesete, če so izpolnjena vsa pravila študije. Zbiranje Zimnitsky izvaja, v skladu s strogo določenimi urami čez dan. Na predvečer morate izbrati 8 čistih steklenih posod. Ker je treba ograjo izvesti točno na čas, ne morete storiti brez budilko.

Algoritem akumulacije biomaterialov za analizo Zimnitsky je:

• ob 6:00 morate urinirati, uporabljati stranišče;
• z začetkom ob 9.00 uri opravite ta postopek vsake 3 ure v kozarcih;
• kontrolni čas: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• napolnjene posode morajo biti zaprte in shranjene v hladilniku;
• vzemite jih s evidenco pijanih tekočin.

V presledkih med temi urami je lahko več uriniranja. Morate zbrati vse biomateriale, ne da bi polili ničesar. Ko je veliko urina in pripravljena posoda ni dovolj, uporabite še eno. Če je čas, da zberemo naslednji del in ne želimo urinirati, pustimo, da je pločevina prazna.

Priprava za izvedbo testa čez Zimnitsky

Da ne bi porabili preveč tekočine in odpravili nezanesljivosti rezultatov, morate:

• pijte in jedite čez dan, kot vedno, razen za slano in začinjeno hrano, pesa, korenje;
• prekiniti diuretike 24 ur pred študijo;
• sprati zunanje genitalije pred zbiranjem biomaterialov.

Dnevna pristojbina

Ta diagnostična metoda preverja delovanje ledvic pri povečanih obremenitvah, nadzoruje sestavo in količino snovi, ki se z urinom odstranijo iz telesa v 24 urah. Dnevna analiza je dokazana v nosečnosti, sum na številne ledvične bolezni, diabetes mellitus. V ta namen je bolje uporabiti veliko merilno zmogljivost s stopenjskimi oddelki.

Prvi jutranji obrok je splaknjen v stranišču. Vse nadaljnje zbiranje v tej zmogljivosti, ki določa čas uriniranja. Najprej določimo obseg celotnega zbranega biomateriala. Nato se urin zmeša in v posodo se zlije približno 200 ml, ki ga je treba vzeti z opombo o skupnem začetnem in končnem času zbiranja materiala.

Kako shraniti urin za analizo

Najdaljši biomaterial se ne poslabša, kar zagotavlja natančnost rezultatov študije v sterilnih posodah za farmacijo. V odsotnosti take posode lahko uporabite stekleni kozarec, ki ga je treba 2-3 minute sterilizirati preko pare. Steklenico je treba higienizirati in večkrat prekuhavati z vodo. Ne uporabljajte plastičnih posod.

Interpretacija urina v Zimnitsky

Če se biološka tekočina sprosti v velikih količinah, laboratorij popravi hipostenurijo, stanje, v katerem se specifična teža zmanjša. Na primer, ko jedo lubenice, melone. Otrok ima slabšo ledvico, zato je hipostenurija diagnosticirana s hitrostjo, manjšo od 1005-1025 g / l. Pri bolnih ljudeh je pogosto posledica kroničnega glomerulonefritisa, pielonefritisa, nefroskleroze, sladkorne bolezni.

Povečanje specifične teže urina - hiperstenurije - je posledica pomanjkanja tekočin. To se zgodi, ko se oseba močno znoji, krvni strdki. Hyperstenuria pri diabetikih je posledica visoke ravni glukoze v urinu in v jedrih - edem, edem. Vzorec v skladu z Zimnitsky označuje pacientovo režim pitja. Pomembno je vedeti, kdaj so ledvične bolezni, urolitiaza.

Obseg dnevnega urina ne sme presegati 1800-2000 ml, sicer se diagnosticira poliurija. Takšno odstopanje od norme je značilno za hudo poškodbo ledvic, sladkorno bolezen. Če je številka manjša od 1500 ml, ugotovite oligurijo. Patologija se razvije pri ledvičnem ali srčnem popuščanju. Tudi nokturija priča o tem - prevladujoči volumen urina, ki se sprošča ponoči.

Presežek kreatinina je značilen za sladkorno bolezen, hipotiroidizem, akutne okužbe in pomanjkanje - za patologije ledvic, anemijo. Količina sečnine nad normo opazimo pri hipertiroidizmu, maligni anemiji, prehrani s pretežno beljakovinami, prekomernim fizičnim naporom. Pri analizi urina Zimnitsky vseh 8 kazalnikov ledvic ni treba biti isti.

Analiza urina po Zimnitsky

Indikacije za analizo urina Zimnitsky

Ne vedno lahko splošna analiza urina zagotovi popolne informacije o zdravju bolnika, delovanju ledvic in organov sečil. Pomanjkanje dodatnih informacij in popolna slika otežita postopek diagnoze. V tem primeru nefrolog predpiše dodatne laboratorijske teste, od katerih je eden po vzorcu Zimnitskega vzorec urina. Takšna raziskava se v nekaterih primerih opravi in ​​za pridobitev zanesljivih informacij je vredno upoštevati vsa priporočila v času testiranja.

Analiza urina v skladu z Zimnitsky je laboratorijska študija biološkega materiala, ki omogoča oceno delovanja ledvic. Zlasti vzorec omogoča določanje gostote, volumna in porazdelitve urina čez dan. Možnost, da prejmete toliko koristnih informacij, vam omogoča popolno natančnost diagnoze in izbiro najučinkovitejšega zdravljenja.

Indikacije za izvajanje vzorcev urina v Zimnitsky:

Kako zbrati urin za analizo na Zimnitsky

Za pridobitev potrebnih informacij je pomembno pravilno sestaviti analizo o tem, kaj je treba opraviti čez dan. Za zbiranje biološkega materiala je treba vnaprej pripraviti 8 sterilnih kozarcev (to je, koliko urinskih obrokov je treba zbrati in prenesti v laboratorij), budilko (material je treba vzeti pravočasno), zvezek in pero (za beleženje količine tekočine, ki vstopa v telo - to vam bo omogočilo, da ocenite razliko. med vstopom in odstranitvijo vode).

Če želite zbrati urin ob 6. uri, je vredno izprazniti mehur, vendar ne potrebujete zbiranja urina. Nato je vredno obiskati stranišče vsake tri ure, z začetkom ob 9.00, zbiranje urina v sterilnih posodah. Po zbiranju je treba kozarce materiala tesno zapreti in shraniti na hladnem.

Po zbiranju zadnjega urina (ob 6.00 naslednji dan) je treba vse posode vzeti v laboratorij za test. Pomembno je, da ne pozabite dati list s evidenco pijanih tekočin.

Interpretacija vzorcev urina po Zimnitsky

Vzorci urina v skladu z Zimnitsky omogočajo določitev koncentracije raztopin, ki vpliva na njeno barvo, vonj in gostoto.

• Dnevni volumen je 1500-2000 ml.
• Razmerje med porabljeno in izločujočo tekočino mora biti 60-80%.
• Dnevna proizvodnja urina je 2/3 vseh, ponoči - 1/3.
• Gostota urina v eni posodi je 1020 g / l, v vseh posodah pa je povprečni indeks 1035 g / l.

Odstopanje gostote urina od norme.
Hypostenuria - zmanjšana gostota urina (manj kot 1012 g / l) je diagnosticirana v prisotnosti takšnih patoloških stanj: odpoved ledvic, pielonefritis, glomerulonefritis, ledvična amiloidoza, hidronefroza, srčno popuščanje.

Hyperstenuria - pretirano visoka gostota urina, ki presega 1035 g / l. To stanje opazimo pri sladkorni bolezni, akutnem glomerulonefritisu ali v njegovi kronični obliki, pri toksikozi nosečnice.

Nenormalni dnevni volumen urina.
Polyuria - volumen izločene tekočine presega 2000 ml ali je več kot 80% dnevnega vnosa. To opažamo pri diabetesu prvega ali drugega tipa, kot tudi pri odpovedi ledvic.

Olenuria - nezadostna količina urina na dan (manj kot 1500 ml) ali manj kot 60% v razmerju med vnosom tekočine. Ta patologija je opažena pri srčnem popuščanju, odpovedi ledvic.

Nocturia je večja izločanje urina ponoči, ki se pojavi, ko pride do kršitve koncentracijske sposobnosti ledvic ali če obstajajo težave z delom srčne mišice.

Analiza urina Zimnitsky vam omogoča pravilno diagnosticiranje in določanje bolezni. Kompetentna priprava in natančno zbiranje biološkega materiala vam omogoča, da dobite zanesljive informacije o zdravstvenem stanju pacienta.

Dogovorite se s strokovnjakom

Informacije, ki ste jih prebrali, ne bodo nadomestile nasveta izkušenega zdravnika. Ne zdravite se sami. Zaupajte svoje zdravstvene delavce.

Kaj bo povedal analizo urina na Zimnitsky

Analiza urina v skladu z zdravilom Zimnitsky je ena najpomembnejših metod za ugotavljanje sposobnosti organov za tvorjenje urina, da se koncentrirajo in razredčijo urin. Ta preizkus sodi med številne pomožne, poglobljene laboratorijske študije, ki lahko odkrijejo skrite motnje delovanja ledvic.

Bistvo študije urina zimnitskega: kakšni kazalci razkrivajo analizo

Običajno se barva urina giblje od slamnate do globoko oranžne. Intenzivnost njene barve je odvisna od koncentracije urinske tekočine. Svež urin zdravih ljudi:

• prozorna, ne vsebuje kosmičev in suspenzij;
• ima šibko kislinsko reakcijo;
• ima relativno gostoto (specifično težo) 1,015–1,020.

Delež jutranjega urina zdrave osebe je 1.015-1.0120

Slednja vrednost je odvisna od količine porabljene tekočine in se lahko čez dan zelo razlikuje, zato se njena enkratna določitev ne more šteti za objektivno pri določanju koncentracijske funkcije ledvic. Da bi ugotovili dnevna nihanja v gostoti urina uporabljene analize Zimnitsky. V tej študiji se volumen in specifična teža urina izmeri v 8 njegovih delih, ki jih bolnik zbere vsake 3 ure.

Metodo je leta 1924 razvil terapevt S. S. Zimnitsky, vendar ostaja aktualen tudi v današnjem času. Najpogosteje je tak urinski test namenjen otrokom starejše šolske starosti.

Analiza vključuje določitev številnih vrednosti:

• relativna gostota urina;
• njegov skupni obseg, dodeljen bolnikom za dan;
• porazdelitev dnevne in nočne diureze itd.

Dekodiranje in ovrednotenje prejetih informacij opravi urolog, ki je pacienta poslal na študijo.

Ker čez dan ledvice nenehno delajo na filtriranju krvi in ​​izločanju izdelkov, ki niso potrebni za telo iz urina, Zimnitskyjev vzorec omogoča določitev koncentracijske sposobnosti teh organov z vsebnostjo snovi, raztopljenih v urinu.

Njihova funkcija pri zgoščevanju in naknadnem redčenju urina je zelo odvisna od številnih dejavnikov:

• živčno regulacijo tega procesa;
• ledvične nefrone;
• nekatere značilnosti krvi;
• hitrost in intenzivnost pretoka krvi v ledvicah.

Spreminjanje katerega koli od njih vodi do oslabljene koncentracijske sposobnosti ledvic. To je tisto, kar pomaga odkriti analizo Zimnitskega.

Analizo je predlagal S. S. Zimnitsky na začetku prejšnjega stoletja, vendar je še vedno uporaben pri diagnosticiranju bolezni ledvic.

Ko je dodeljena diagnostika

Ta metoda raziskuje delovanje ledvic v pogojih povečanega stresa na telesu, na primer pri ženskah med nosečnostjo. Vzorec po Zimnitskemu pomaga določiti količino in kemično sestavo snovi, ki jih ledvice izločajo v urin na dan. Študija je predpisana za diagnozo pielonefritisa ali glomerulonefritisa. In tudi v primeru suma akutne odpovedi ledvic, ki se je razvila kot posledica sladkorne bolezni ali hipertenzije. Bolniki, ki se zdravijo zaradi kroničnih uroloških bolezni, se po načrtu Zimnitskega testirajo za spremljanje rezultatov zdravljenja.

Ta študija je popolnoma neškodljiva, fiziološka, ​​enostavna za izvajanje, nima kontraindikacij. Dostopnost in vsebina informacij sta glavni prednosti metode. Izvaja se lahko tudi za majhne otroke, nosečnice in doječe ženske.

Analiza urina po Zimnitskyju se ne uporablja za diagnosticiranje bolezni, temveč za oceno delovanja ledvic.

Kaj morate vedeti o pripravi na študijo

Zbiranje urina za analizo Zimnitsky poteka podnevi ob določenih časih. Bolnik na predvečer mora pripraviti naslednje predmete:

• 8 posod, opranih in posušenih, s prostornino približno 250 ml. Za to je najbolje uporabiti posebne posode, ki se prodajajo v lekarni. V ta lonec urina za dolgo časa ohrani prvotne lastnosti, ki zagotavljajo zanesljivost analize. Če takega zabojnika ni bilo mogoče kupiti, lahko uporabite navadne steklene kozarce iz majoneze, poparjene z vrelo vodo.
• Na vsakem od zabojnikov je potrebno držati list papirja. Na njej najprej napišete številko deleža, ime pacienta, datum in čas, ko je bil v tej posodi zbran urin.
• Beležnica in pero za beleženje količine porabljene tekočine. To vključuje prve jedi in pijače (boršč, juhe, sokove, kompote itd.).
• Budilka ali mobilni telefon, ki ima funkcijo opomnika z zvočnim signalom. Konec koncev lahko celo pozabite na čas, ko boste morali ponovno zbrati urin.

Na dan zbiranja biomateriala ni prepovedi hrane in ni prejšnjih. Edina stvar, ki se ne sme uporabljati, so izdelki, ki lahko bistveno spremenijo barvo urina (rdeče pese, paradižnikov sok) in slanost, ki povzročajo žejo.

Bolnika je treba opozoriti, da količina tekočine, ki se dnevno uporablja za zbiranje urina, ne sme presegati 1,5 litra. Če tega stanja ne opazimo, bo koncentracija ledvic ocenjena napačno.

Ni treba posebej poudarjati, da na predvečer študije alkoholne pijače in diuretiki ne smemo jemati. Lahko pretirano povečajo diurezo, kar izkrivlja rezultate analize.

Ne pozabite, da je potrebno urinirati samo v tem kozarcu, na katerem je naveden določen čas. Pred uriniranjem izperite zunanje spolne organe. Ženskam ni priporočljivo jemati urina v času menstruacije.

Na predvečer zbiranja urina morate pripraviti podpisane kozarce

Metoda analize

Za izvedbo te analize ni potrebna kompleksna oprema, kar lahko pripišemo tudi številnim prednostim te metode pred drugimi laboratorijskimi metodami. Zbiranje urina zanj se lahko izvaja tako doma kot v bolnišnici, ko je bolnik v zdravstveni ustanovi za pregled ali zdravljenje.

Kako pravilno zbrati in shraniti biomaterial

Čez dan s presledkom 3 ur, ljudje zbirajo urin v predkuhanih posodah. Z drugimi besedami, vsaka kozarec mora vsebovati urin, ki ga telo izloča v določenem obdobju treh ur. Med samoregulacijo urina doma morate upoštevati naslednja pravila:

• Vstani ob 6. uri Prvi urin (ki se nabira v mehurju čez noč) takoj po zbujanju se splakne v stranišče. Ni ga treba zbrati.
• V prvem urinu pri 9 ur zjutraj. Potem bo urin, nakopičen od 6 do 9 ur.
• Napolnite drugi rezervoar opoldne (ob 12. uri) - vsebuje urin, ki ga izločajo ledvice od 9. do 12. ure zjutraj.
• Nadaljujte na enak način za zbiranje biomateriala ob 15.00, 6., 9., 12. in 3. ure.
• Izpolnite zadnjo posodo ob 6. uri.
• Takoj po uriniranju vsakega vsebnika s tekočino pokrijte s pokrovom in ga postavite v hladilnik.
• Hkrati z zbiranjem biomateriala zapišite količino tekočine, ki jo pijete, na list papirja. Te informacije bodo morale dati laboratorij.
• Če je prišel čas, da urinirate, in ni potrebe po tem dejanju, pustite posodo prazno.
• In če, nasprotno, sem hotel uporabljati stranišče prej, kot je prišel čas, da napolnimo kozarec, potem ga ni treba prenašati. Luliraj naslednjo steklenico. Glavna stvar je, da je bil ves urin, dodeljen v tem triurnem obdobju, postavljen v ustrezne posode.
• Včasih, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ima bolnik obilno izločanje urina (poliurija). V takih primerih en kozarec za obdobje treh ur morda ne bo dovolj. Ne pustite, da se urin spusti na stranišče! Luljajte dodatno zmogljivost in jo ustrezno podpišite: na primer, imeli boste kozarce 5 in 5a.
• Ko ste zjutraj urinirali v osmih prostorih, čim prej v laboratorij vzemite vse kozarce skupaj s porabljeno tekočino.

Urin za vzorec Zimnitsky zbere vsake 3 ure

Video: kako zbrati urin za vzorec Zimnitsky

Kako so rezultati dešifrirani

V vsakem rezervoarju laboratorijski tehnik določi volumen urina in njegovo gostoto. Prav tako izračuna skupno količino urina, ki se izloči iz telesa v 24 urah, primerja jo s količino porabljene tekočine in izračuna, koliko odstotkov slednjega se izloči skozi ledvice v obliki urina.

V najbolj priljubljeni različici analize Zimnitsky je določena raven kreatinina in sečnine v vsakem deležu urina.

Če seštejemo količino tekočine, ki jo izločajo ledvice od 6.00 do 18.00, nato pa od 18.00 do 6.00 ure, določimo vrednosti dnevne in nočne diureze in jih primerjamo.

Če primerjamo relativno gostoto urina (OPM) v vseh delih, ugotovimo, katera od njih je maksimalna in katera je minimalna; nato izračunajte obseg njenih nihanj. Večja kot je, boljša je koncentracijska funkcija ledvic in obratno.

Laboratorijski asistent na rezultatih analize navaja pridobljene vrednosti, njihovo interpretacijo pa opravlja urolog.

Zlasti za določitev stopnje gostote urina obstaja naprava - urometer, ki ima nastavljen tlak. Ko se z urinom malo potisne v valj, kaže dejanske vrednosti specifične teže tekočine na njeni skali.

Izgleda kot urometer za določanje deleža urina

Vzorec Zimnitsky normalno

Pri normalno delujočih ledvicah pri odraslih bo študija Zimnitsky pokazala naslednje rezultate:

• skupna količina izločenega urina na dan znaša 1,2–2,0 l;
• dnevna diureza je 60–80% porabljene tekočine v tem obdobju;
• volumen dnevnega urina se nanaša na volumen noči v razmerju 2: 1;
• diureza se poveča po vnosu tekočine;
• relativna gostota urina v vseh posodah - od 1,003 do 1,035;
• v vsaj eni kozarcih mora biti specifična teža urina vsaj 1,020.

Nekaj ​​takega je rezultat vzorca Zimnitskega

Pri otrocih se te številke nekoliko razlikujejo od tistih pri odraslih in so odvisne od starosti. Do 10 let se normalna dnevna količina urina izračuna po formuli: 600 + 100 * (n - 1). Vrednost n ustreza starosti v letih. Na primer, diureza 5-letnega otroka mora biti: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Po 10 letih je normalna količina urina, dodeljena na dan, blizu vrednosti za odrasle.

Vzorec Zimnitsky. Kako se zbira urin, analiza zapisov. Kaj so vzroki simptomov: poliurija, oligurija, hipostenurija, hiperstenurija, nokturija.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kako zbrati urin za vzorec Zimnitsky?

Zakaj preživijo test Zimnitsky?

Glavna naloga Zimnitskyjevega testa je določiti koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu. Vsi opazimo, da se lahko urin med dnevom spreminja v barvo, vonj, volumen med uriniranjem je lahko različen, kot tudi pogostost v dnevu.

Z merjenjem gostote urina je mogoče določiti skupno koncentracijo snovi v njej. Normalna je gostota urina 1003-1035 g / l. Povečana gostota označuje rast organskih snovi, raztopljenih v njem, zmanjšanje pa kaže na zmanjšanje.

Sestava urina je sestavljena predvsem iz dušikovih spojin - produktov presnovnih procesov beljakovin v telesu (sečnina, sečna kislina), organske snovi, soli. Pojav snovi v urinu, kot so glukoza, beljakovine in druge organske snovi, ki se običajno ne smejo izločati iz telesa, kaže na patologijo ledvic ali patologijo drugih organov.

Analiza urina po Zimnitsky: zbiranje urina, interpretacija rezultatov, značilnosti

Ledvice izločajo vodo in raztopljene snovi v njej. Za oceno dela in funkcionalnosti organov, nacionalni terapevt S.S. Zimnitsky predlagal poseben vzorec, ki temelji na analizi gostote urina.

Kaj je to?

Krv, ki vstopa v ledvice, se filtrira s posebnimi tubulami. Hkrati se odvečno tekočina razliva, z njo pa tudi različni amini, soli in druge snovi.

Primarno filtracijo nadomešča sekundarna, zaradi česar se koristne spojine absorbirajo iz urina nazaj v kri - na primer, beljakovine in ogljikovi hidrati.

Bistvo Zimnitskyjeve metode je določanje gostote tekočine, ki se izloča iz telesa, njene specifične teže. Če so številke nižje ali višje od običajnih, zdravniki govorijo o spremembi koncentracije urina in kršitvi filtracijske funkcije ledvic.

Globoka biokemijska analiza v tej študiji ni izvedena, toda s pozitivnim rezultatom vzorca so možni dodatni ukrepi.

Zakaj preživijo test na Zimnitsky?

Če se bolnik obrne na nefrologa s pritožbami na bolečino v ledvičnem območju, je dolžan predpisati urinski test za sladkor in beljakovine. Poleg tega opravijo rentgenski pregled izločilnih organov za vnetje.

Vendar obstajajo primeri, ko te metode ne dajejo rezultatov. Tj bolezenski sindrom, vzrok njegovega pojava pa ni znan.

Fizične lastnosti tekočine, ki se odvzame (volumen in gostota), razjasnijo situacijo. Študija vzorcev urina po Zimnitskyju je zelo informativna in je predpisana za bolnike s sumom na pijelonefritis, odpoved ledvic ali bolezni srca.

Tehnika ni zapletena, vendar mora bolnik zbrati urin vsake 3 ure za cel dan.

Algoritem za zbiranje urina v Zimnitsky

Vsaka medicinska analiza ima napako. Poleg tega, tudi ob normalnem zdravju, opazimo spremembo koncentracije organskih in mineralnih sestavin v urinu.

Da bi dobili najzanesljivejše rezultate, je zato treba izključiti diuretike, ki bistveno vplivajo na fizikalne lastnosti tekočine, pred 1 dnevom pred vzorčenjem.

Algoritem za zbiranje urina

Bolniku je tudi prepovedano jesti živila, ki povečujejo občutek žeje (slano in začinjeno), čeprav običajno ne smete spreminjati načina pitja (1,5-2 litra na dan).

Kako pravilno zbrati analizo urina Zimnitsky? Najprej pripravite 8 cistern. V lekarni lahko kupite posebne posode, vendar so primerne običajne steklene posode do 0,5 l. Oštevilčeni so in podpisani, tako da v laboratoriju ne pride do zmede. Urina, zbrana po tem algoritmu:

1. Ob 6 uri zjutraj se izprazni v stranišče.
2. Vsake 3 ure, od 9.00 ure, zbirajte urin v ustreznih kozarcih.
3. Vzorce hranimo v hladilniku.

Skupaj dobite 8 pločevink urina, zbranih ob 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 in 6 urah. Če pacient nima želje, je posoda preprosto prazna.

Vendar pa se ne zavrže in skupaj z napolnjenimi posodami se dostavijo v laboratorij za raziskave. Strokovnjaki bodo izvedli potrebne analize in dešifrirali podatke v skladu s povprečnimi normami.

Norme analiza urina Zimnitsky

Gostota urina se giblje v razponu od 1.013-1.025. To pomeni, da bodo v nekaterih kozarcih številke višje, v drugih - nižje. Na splošno velja, da so naslednji rezultati normalni:

• dnevna količina urina ne presega 2 litrov;
• v 2-3 posodah gostota ni manjša od 1,020;
• dnevni odmerek je 3-5 krat daljši od noči;
• izhodna tekočina je porabljena 60-80%;
• nobenih kazalcev nad 1,035.

Pri izvajanju urina za Zimnitsky, dekodiranje rezultatov bo v veliki meri odvisna od skladnosti s pravili ograje. Če je bolnik popil preveč vode, bo šel čez normo. Toda pomanjkanje vnosa tekočine bo povzročilo tudi napake v študiji. Zato se je treba na dan vzorčenja osredotočiti na nalogo, da ne bi bilo treba ponoviti postopka.

Razlaga urinskih testov v skladu z Zimnitsky, tabela

Torej je bolnik zbral gradivo in ga poslal v laboratorij, strokovnjaki so izvedli poskuse in prejeli določene informacije. Kaj sledi? Ugotovite skladnost kazalnikov analize urina na normo Zimnitsky. Tabela jasno prikazuje bolezni, značilne za različna odstopanja.

2. Okvara ledvic.

3. Srčne bolezni.

2. Bolezni krvi.

4. Diabetes.

Diabetes (sladkor in sladkor).

2. Srčne bolezni.

2. Srčne bolezni.

Tabela prikazuje kratke diagnostične informacije. Podrobnejši pregled vzrokov za kršitev gostote urina bo pomagal razumeti problem.

Okvara ledvic

Če bolnik že več let trpi za odpovedjo ledvic, izločilni organi preprosto izgubijo sposobnost normalno opravljati svoje funkcije.

Spremljevalni simptomi so pogosto splošno poslabšanje zdravja in stalen občutek žeje, kar vodi do povečanega vnosa tekočine in posledično nizke gostote urina in velikega dnevnega umika.

Vnetje ledvic

Dvo- ali enostransko vnetje ledvic zmanjša tudi delovanje organov zaradi patološke hiperplazije.

V spremstvu bolečine v ledvenem predelu in vročini, tako da se Zimnitsky vzorec opravi za pojasnitev (potrditev diagnoze).

Dodatna biokemijska analiza kaže povečano koncentracijo beljakovin, kar kaže tudi na kršitev filtracijskega procesa.

Srčne patologije

Telo je eno. In če zdravniki diagnosticirajo okvaro ledvic, je to dejstvo razlog za preverjanje srčne dejavnosti. Pogosto se na elektrokardiogramu potrdijo sumi.

Prirojena ali pridobljena patologija srca vodi do motenj v pretoku krvi in ​​sprememb v tlaku v žilah, kar se seveda odraža v procesu filtriranja: volumen in gostota izločene tekočine se opazno zmanjšata, ponoči pa osebo motijo ​​pogoste napade na stranišče.

Diabetes

Če ledvice nimajo zadostne reabsorpcije glukoze, zdravniki sumijo na diabetes. Za to bolezen so značilni žeja, povečan apetit in drugi znaki.

Vendar pa so ključne točke visoka gostota urina in velika količina glikiranega hemoglobina v krvi.

Diabetes insipidus

Precejšnja nevarnost je diabetes insipidus. Dejansko gre za endokrino okvaro, izraženo v pomanjkanju enega od hormonov hipotalamusa - vazopresina.

Prav njegova pomanjkljivost vodi v pretirano odstranjevanje tekočine iz telesa, kar spremlja tudi zmanjšanje gostote urina. Poleg tega je oseba zelo trpela zaradi žeje, in potreba po uporabi stranišča ima patološki značaj.

Glomerulonefritis

Ko glomerulonefritis razkriva nizko prepustnost ledvičnih glomerulov. To seveda otežuje proces difuzije, zato je reverzna absorpcija spojin v kri motena - urin dobi gostoto, ki presega 1,035.

Poleg tega testi pogosto dokazujejo prisotnost rdečih krvnih celic in beljakovin v vzorcih.

Značilnosti med nosečnostjo

Vendar pa proteini urina niso nujno patološki. Na primer, med nosečnostjo žensko telo trpi za toksemijo, kar povzroča kršitev proteinske filtracije.

Poleg tega rast ploda vodi do povečanja pritiska in funkcionalne obremenitve ledvic. Po rojstvu se stanje z izločilnimi in drugimi organi normalizira.

Bolezni krvi

Bolezni krvi, povezane s spremembami v kakovosti in količini oblikovanih elementov - zlasti rdečih krvnih celic - se štejejo za veliko bolj nevarne.

Pretirano gosta plazma po zakonu difuzije sprosti več sestavin v urin, zato se njegova gostota poveča. Če ima oseba anemijo, potem med drugim ledvice trpijo zaradi kisikove izgube, kar neposredno vpliva na funkcionalnost.

Zaključek

Analiza urina po Zimnitskyju se izvaja kot primarna diagnoza. Metoda se šteje za zelo informativno in pozitiven rezultat vzorca je razlog za podrobnejši pregled ledvic, srca in krvi.

Kaj je analiza urina Zimnitsky

Pogosto moramo opraviti teste, med katerimi so predvsem analiza urina in kri. Toda sama takšna analiza ni dovolj in zelo težko je na podlagi splošne analize narediti natančno diagnozo. Če se zdravniku zdi, da se v telesu še vedno pojavlja vnetni proces, lahko naroči dodatne raziskave, od katerih je eden test Zimnitskega urina, ki pomaga določiti bolezni ledvičnega sistema ali prisotnost vnetja v urinarnem sistemu.

Bistvo študije

Glavni bistvo vzorca po Zimnitsky je ugotoviti koncentracijo elementov, razredčenih v urinu. Sama analiza vključuje diagnozo kazalnikov na treh ravneh:

1. gostota konsistence urina;
2. količina urina, ki se oddaja na dan;
3. porazdelitev volumna urina na dan.

Ledvični sistem je v našem življenju zelo pomemben, saj odstranjuje strupene snovi iz krvi in ​​zadržuje potrebne. Sposobnost ledvičnega sistema za osmotsko koncentracijo in nato za redčenje urina je neposredno odvisna od nevrohumoralne regulacije, ledvičnega kanala in reoloških lastnosti krvi. Odstopanje v kateri koli od teh povezav vodi do okvare ledvičnega sistema.

Algoritem delovanja

Najpomembnejše vprašanje, s katerim se sooča pacient, je, kako opraviti analizo o Zimnitskemu, in sicer kako zbrati urin. Študija urina v skladu z Zimnitsky predlaga začetno zbiranje urina, ki je ena od razpoznavnih značilnosti te posebne vrste analize. Raziskava ne pomeni posebne prehrane ali omejitev vnosa tekočine: edini pogoj je, da ne poskušamo več porabiti tekočin kot v vsakdanjem življenju: 1,5-2 litra na dan bo dovolj. Priprava pacienta vključuje tudi pranje genitalij pred vsakim uriniranjem, vsebine kozarcev pa se nikoli ne sme mešati! Bolnik mora natančno vedeti, kako pravilno vzeti vzorec v skladu z Zimnitsky. Zakaj? To je tisto, ki v veliki meri vpliva na kakovost kazalnikov in s tem na učinkovitost pozneje predpisanih zdravil.

Če želite prenesti analizo na Zimnitskega, moramo imeti:

1. Osem steriliziranih kozarcev urina;
2. Budilka ali časovnik, da ne bi zamudili trenutka, ko se vzame vzorec;
3. Beležnica, kjer boste vnesli rezultate glede parametrov, koliko pijete čez dan, vključno s tekočino, ki prihaja iz juh ali kave.

Algoritem za vzorčenje urina

1. Najprej morate priti do stranišča ob šestih zjutraj, vendar ta vzorec nima zdravstvene vrednosti - v njem je preveč razredčitve;
2. Naslednji test Zimnitsky vključuje uriniranje v določenem času vsake tri ure (za vsak vzorec, morate uporabiti novo kozarec). Naslednjič, da bi zbrali analizo, boste morali ob 9. uri oditi v stranišče, zadnji, osmi test, pa bo opravljen ob šestih zjutraj naslednjega dne. Obstaja enostavnejša možnost, da opravite preskus - v tem primeru je uriniranje predpisano za vsakih štiri ure.
3. V beležnici je vredno vpisovati podatke o količini porabljene tekočine in njenem odvajanju;
4. Zbrane teste je treba shraniti v hladilniku;
5. Pravila Zimnitskyjevega zbiranja urina kažejo, da če ne želite iti na stranišče, ko morate urinirati, zbiralec urina ostane prazen in če želite predčasno oditi na stranišče, morate urinirati v ločeni zbirki urina.

Zjutraj, po zadnjem uriniranju v vzorcu Zimnitsky, celotno zbirko pločevink skupaj z napolnjenim listom dostavimo v laboratorij.

Dešifriranje urina v normalnem stanju:

1. glavni volumen urina 1500-2000 ml;
2. Razmerje med dnevno porabljeno tekočino in volumnom proizvedenega urina je 65-80%;
3. Razmerje med dnevnim urinom in nočnim odmerkom 2,5 / 1,5
4. Gostota urina - 10/0 g / l;
5. Gostota v vseh posodah -1035 g / l

Vrste odstopanj

Hipoizostenurija (nizka gostota)

Če se med preskusom po Zemnitsky ugotovi, da je konsistenca urina v vsaki kozarcih manjša od 1012 g / l, potem ta sestava kaže nizko gostoto in se imenuje hipostenurija. To stanje se oceni kot vzrok za naslednje patologije:

1. Pozne faze ledvične odpovedi (kronični ledvični amiloid, glomerulonefritis);
2. Srčno popuščanje (3-4 stopinje);
3. Diabetes

Hyperstenuria (visoka gostota);

V nasprotju s prejšnjo različico je visoka gostota urina (več kot 1035 g / l) dokaz hiperstenurije. Test Zimnitskega omogoča odkrivanje naslednjih patologij:

1. Diabetes mellitus;
2. Nosečnost, toksikoza;
3. Anemija srpastih celic.

Poliurija (majhna količina urina)

Analiza urina po Zimnitskyju omogoča analizo tega faktorja in identifikacijo glavnih parametrov disfunkcije, povezane z delovanjem ledvic ali urinarnega sistema. Količina urina na dan je manjša od 1500 ml in se zdi zmanjšana - v večini primerov je to odločilni dejavnik za diagnosticiranje takšnih odstopanj kot:

1. srčno popuščanje;
2. okvarjeno delovanje ledvic.

Nocturia (velika količina urina)

V stabilnem stanju je razmerje med urinom, ki se oddaja ponoči in podnevi, 2/3 oziroma 1/3. Če se volumen poveča, lahko to kaže na prisotnost težav s srcem ali okvaro delovanja ledvic.

Seveda obstajajo različni kriteriji za zbiranje urina za Zemnitsky glede na kategorijo bolnika: nosečnice, starejši in otroci, vendar večinoma vse to spada v te okvire. Opredelitev in integracijo teh analiz opravi nefrolog, ki nato predpiše potrebne priprave.

Splošna odstopanja

Analiza urina v skladu z Zemnitsky vam omogoča, da ugotovite številne določene anomalije, povezane z urinarnim in ledvičnim sistemom. Seveda ta analiza sama po sebi ni dovolj za določitev, na primer, prisotnosti srčnega popuščanja, zato je v primeru opaznih odstopanj mogoče predpisati dodatne študije za natančno diagnosticiranje bolezni.

Analiza urina po Zimnitsky

Zimnitskyov test omogoča oceno koncentracijske funkcije ledvic, tj. sposobnost ledvic, da se koncentrirajo in razredčijo urin. Za izvedbo študije bolnik čez dan zbira urin vsake 3 ure (samo 8 obrokov). V laboratoriju se oceni količina in relativna gostota urina v vsakem od 3-urnih porcij, dnevna, dnevna in nočna diureza.

Normalno pri odraslih, nihanja volumna urina v posameznih obrokih se gibljejo od 40 do 300 ml; nihanja relativne gostote urina med najvišjo in najnižjo vrednostjo ne smejo biti nižja od 0,01–0,016 g / ml. Pomembne dnevne spremembe v relativni gostoti so povezane z zmožnostjo ledvic, da se koncentrirajo ali razredčijo urin, odvisno od nenehno spreminjajočih se potreb telesa.

Za normalno koncentracijsko funkcijo ledvic je značilna zmožnost povečanja relativne gostote urina v dnevu do najvišjih vrednosti (več kot 1020 g / ml), normalna razredčitev pa je možnost zmanjšanja relativne gostote urina pod osmotsko koncentracijo plazme brez beljakovin, ki je 1010–1012 g / ml.

Indikacije za študijo

• Znaki odpovedi ledvic;
• kronični glomerulonefritis, pielonefritis;
• hipertenzija;
• diagnosticiranje diabetes insipidus.

Vzorčenje in pogoji shranjevanja

Dnevni urin. Urin za raziskave se zbira v ločenih posodah vsake 3 ure, tudi ponoči (samo 8 obrokov).

Na dan študije prekomerni vnos tekočine ni dovoljen, zato je treba izključiti vnos diuretikov.

• dnevna diureza (skupna količina urina na dan);
• dnevna diureza (volumen urina od 6h do 18h (1–4 obrokov));
• nočna diureza (volumen urina od 18h ​​do 6h (5-8 obrokov));
• količina urina v vsakem od 3-urnih porcij;
• relativna gostota urina v vsakem od treh ur.

• povečan vnos tekočine;
• uporaba osmotskih diuretikov;
• bolezni ledvic (kronična odpoved ledvic, kronični pielonefritis, bolezen policističnih ledvic, distalna tubularna acidoza);
• diabetes insipidus;
• različne oblike hipoalosteronizma;
• sarkoidoza, mielom.

Volumen urina

Pri zdravi osebi je približno 3/4 (65–80%) zaužite tekočine normalno čez dan.

Polyuria - sproščanje več kot 2000 ml urina na dan, vzroki so lahko:

• hyaline (z uvedbo rdečih krvnih celic, levkocitov, epitelijskih celic ledvic, amorfnih granularnih mas);
• zrnat;
• voskasta;
• pigment;
• epitelijski;
• eritrociti;
• levkociti;
• maščobne

Oligurija - izločanje manj kot 400 ml urina na dan, vzroki so lahko:

• omejevanje vnosa tekočine;
• povečana izguba tekočine (povečano znojenje, obilna driska, nenadzorovano bruhanje);
• edem različnega izvora (srčno popuščanje, motnje delovanja ledvic).

Anurija - 200–300 ml in manj urina na dan ali popolna prekinitev izločanja urina, vzroki so lahko:

• sekretorna anurija:
• kršitev glomerularne filtracije (šok, akutna izguba krvi, uremija).
• izločalna anurija:
• kršitev ločevanja urina v sečnici;
• disfunkcija mehurja.

Dnevna in nočna diureza

Običajno pri zdravi osebi prevladuje dnevna diureza čez noč.

Nocturia - enakost ali razširjenost nočne diureze čez dan, razlogi so lahko:

• srčno popuščanje;
• okvarjeno koncentracijo delovanja ledvic.

Relativna gostota urina

Hypostenuria - nizka gostota urina (v katerem koli od porcij, gostota urina ne presega 1.012-1013 g / ml) kaže na kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic, vzrok je lahko:

• kronično odpoved ledvic;
• srčno popuščanje;
• diabetes insipidus.

Hipoizostenurija - gostota urina v vsakem deležu vzorca Zimnitsky ne presega 1,009 g / ml in ostaja skoraj nespremenjena skozi ves dan. Vzrok je lahko huda ledvična odpoved.

Hiperizostenurija je stalno visok delež urina, vzrok pa je lahko:

• diabetes;
• akutni ali kronični glomerulonefritis;
• toksikoza nosečnic;
• nefrotski sindrom.

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH JE POTREBNO POSVETOVATI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Analiza urina po Zimnitsky

Kljub vsem prednostim splošne analize urina daje le idejo o stanju ledvic v določenem trenutku in ne odraža sprememb v njihovem delu pod vplivom različnih dejavnikov. V prizadevanju, da bi nadomestili to pomanjkanje, so znanstveniki razvili druge metode raziskav urina, ki dajejo širšo sliko o delu tega telesa. Ena od takih metod je analiza urina po Zimnitskemu.

Ta analiza omogoča temeljito preučevanje izločajoče in koncentracijske funkcije ledvic skozi ves dan - s pomočjo tradicionalne splošne študije je študija teh indikatorjev organov izločanja skoraj nemogoča. Čeprav je ta analiza bolj zapletena za izvedbo in prinaša določenim neprijetnostim, je informacija, pridobljena z njeno pomočjo, neprecenljiv prispevek k diagnozi različnih ledvičnih motenj.

Kako poteka študija?

Analiza urina po metodi Zimnitsky zahteva dovolj temeljito pripravo.

• Dan pred študijo je pripravljenih osem rezervoarjev. Običajno se na vsako od njih napišejo priimek in ime osebe, datum analize in uriniranje - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Pripravi se dnevnik, v katerem je navedena količina porabljene tekočine.
• Ne manj kot en dan je prekinitev jemanja farmacevtskih pripravkov, ki neposredno ali posredno vplivajo na delovanje ledvic. V ta namen mora oseba obvestiti lečečega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemlje. Odločitev o tem, da jih je treba v tem primeru odpovedati, odloča specialist.
• Neposredno na dan testiranja mora subjekt izprazniti mehur ob šestih zjutraj. Po vseh teh manipulacijah in pripravah lahko začnete zbirati material za analizo.

Bistvo te diagnostične metode je, da oseba, ki prične ob devetih, zbira ves urin v pripravljene posode. Prvi del se zbere v kozarec z oznako "9:00". Naslednje uriniranje je treba opraviti v dvanajstih urah v naslednji posodi in podobno skozi ves dan. Prepovedano je praznovati majhno potrebo, ki ni v posodi ali drugič - le vsake tri ure. Če v določenem času zaradi njegove odsotnosti ni bilo mogoče zbrati urina, kozarec ostane prazen, naslednjo uriniranje pa je treba opraviti po naslednjih treh urah v naslednjo posodo.

Hkrati je potrebno, da oseba ali dodeljeni zdravnik vodi evidenco o prejeti tekočini. Pomembno je upoštevati visoko vsebnost vode v prvih jedi, nekaj sadja in zelenjave. Nastale številke so zabeležene v pripravljenem dnevniku. Po zadnjem zbiranju urina (ob šestih zjutraj naslednjega dne) se vseh osem posod prenese v laboratorij v pregled.

Dešifriranje rezultatov analize

Dekodiranje analize urina po Zimnitsky je drugačno v tem, da kakovost rezultatov te študije ni posebej specifičnih številk, ampak njihovo razmerje med seboj. Odražajo koncentracijo in izločajoče funkcije ledvic. Pri zdravem človeku je delo teh organov ves dan podvrženo določenim nihanjem, kar vpliva na lastnosti urina. Pri različnih kršitvah se lahko ta nihanja spremenijo ali izginejo, kar je jasno razvidno iz te analize.

Kratek opis indikatorjev analize za Zimnitskega

Dnevna diureza je količina urina, ki se izloča na dan. V tej študiji je določena s preprosto dodajanje tekočih količin vseh osmih obrokov. Količina diureze je odvisna od količine tekočine, ki jo jemljete, dela ledvic, stanja telesa in hormonskih ravni. Indeks normalne diureze za odrasle je od 1.200 do 1.700 ml. Zmanjšanja navzgor ali navzdol lahko govorijo o različnih vrstah motenj in lezij ledvic ali organizma kot celote.

Razmerje med diureso in količino sprejete tekočine - to merilo najdemo s primerjavo dnevnega volumna urina s podatki iz dnevnika, ki kaže, koliko tekočine je oseba pila na dan med študijo. Običajno je količina diureze nekoliko manjša od količine vode, ki je vstopila v telo - to je 75-80%. Preostanek tekočine zapusti telo skozi potenje, dihanje in druge mehanizme.

Razmerje nočne in dnevne diureze - pomembno je določiti takšne kazalnike, pomembno je upoštevati čas uriniranja v zbirnih rezervoarjih. Običajno čez dan ledvice delujejo veliko bolj aktivno kot ponoči, zato je pri zdravi osebi količina dnevne diureze približno trikrat večja od nočne. V primeru okvarjenega funkcionalnega stanja ledvic to razmerje morda ne bo.

Volumen uriniranja je običajno 60-250 ml. Druge vrednosti tega indikatorja kažejo na nestabilno delovanje organov izločanja.

Največja razlika med količino uriniranja - čez dan - se mora spremeniti količina urina, ki se izloči hkrati. Poleg tega mora biti razlika med najvišjo in najnižjo volumsko vrednostjo podnevi vsaj 100 ml.

Gostota (specifična teža) urina je eden najpomembnejših kazalcev analize Zimnitsky, ki označuje sposobnost ledvic, da se kopičijo različne soli in presnovne produkte v urinu - to je bistvo koncentracijske funkcije izločilnih organov. Normalne vrednosti za to merilo so številke 1,010 - 1,025 g / ml.

Največja razlika v gostoti v različnih delih - kot tudi volumen urina, njegova specifična teža se mora spremeniti. Najmanjša vrednost te razlike je 0,010 g / ml. Praviloma je pri zdravem človeku urin, ki se ponoči ponoči, bolj koncentriran (med 21:00 in 3:00).

Kljub navidezni težavi analize urina po Zimnitskemu je to najbolj natančna in hkrati minimalno invazivna metoda za preučevanje funkcionalnega stanja ledvic. Zato že desetletja ni izgubila svojega pomena in še naprej uporablja strokovnjake iz številnih držav.

Analiza urina po Zimnitskemu - kako zbrati in ta analiza pokazati

Hitri prehod na strani

Analiza urina po Zimnitsky - vzorec, ki omogoča najpreprostejšo metodo za enkratno vrednotenje več parametrov zdravja ledvic.

Hkrati študija omogoča izvedbo diferencialne diagnostike med različnimi boleznimi, tako samimi ledvicami, kot tudi drugih organov in sistemov, ki se kažejo kot kršitev uriniranja.

Ta analiza se pogosto uporablja v endokrinologiji, ker na tem področju se najpogosteje pojavijo sekundarne poškodbe ledvičnega tkiva in spremembe v urinu. Prav tako pogosto zatekel k analizi urina Zimnitsky v kardiologiji, urologiji in nefrologiji, največ za nadzor dnevne diureze.

Zimnitsky test je eden od diagnostičnih testov urina, ki se uporablja za ocenjevanje izločajočih, koncentracijskih in razširljivih funkcij ledvic.

Zakaj porabiti urin vzorec Zimnitsky?

Potrebne so raziskave za spremljanje napredovanja bolezni in / ali učinkovitost njihovega zdravljenja. Različne bolezni lahko povzročijo spremembe v lastnostih urina in njegov volumen - patologije, ki kažejo vzorec Zimnitsky, vključujejo:

• Okvara ledvic.
• Kronično vnetne bolezni ledvic.
• Poraz medenice - xp. pielonefritis.
• Vnetje glomerulov - xp. glomerulonefritis.
• Hipertenzivna srčna bolezen.
• Diabetes.

Vse te bolezni, tako ali drugače, vplivajo na delovanje ledvic, kar se odraža v količini sproščenega urina (na dan) in njegovih fizikalno-kemijskih lastnostih. Ker Test Zimnitskega je usmerjen neposredno na to, da bo dal največjo količino informacij, ki so potrebne zdravniku brez uporabe bolj nevarnih metod raziskovanja.

Priprava za analizo urina Zimnitsky

Pred analizo urina je treba ohraniti normalno pitno ureditev in normalno prehrano. Strogo je prepovedano jemati velike količine tekočine, ker to vpliva na rezultat. V zmernih količinah je treba uporabiti vse tekočine, vključno z:

• Pitna voda.
• Kava, čaj.
• Juhe, boršč, juhe itd.
• Sredstva za intravensko dajanje - nat. raztopina, glukoza, zdravilo.

Tudi na predvečer in na dan testiranja je treba popolnoma izločiti diuretik in antidiuretik.

Kako zbrati urin za Zimnitsky?

Celoten volumen urina bolnika v enem dnevu (24 ur) je potreben za izvedbo celovite študije.

Zbiranje analiz se začne ob 9.00. Ko se zbudi, mora bolnik urinirati v stranišče in popolnoma izprazniti mehur, ker za pristnost ob 9:00 mora biti popolnoma prazna.

Nadalje, od 9. ure dalje je potrebno zbrati ves pacientov urin in ga razdeliti na 8 obrokov. Ti deli se zberejo 24 ur z intervalom za vsak del 3 ure. Izgleda takole: 1. del - od 9 do 12, drugi - od 12 do 15, itd.

Vsak odmerek se zbere v ločenem, sterilnem, vakuumskem rezervoarju (cevi), ki je potreben za natančno določitev količine sproščenega urina.

Če bolnik nima želje po uriniranju 3 ure, vsebnik ostane prazen. Zlasti za zbiranje urina ponoči, bolniku ni treba vstati.

Po 24 urah se vseh 8 epruvet pošlje v laboratorij, pri čemer vsaka od njih dobi število deleža, količino urina (v mililitrih) in časovni interval, za katerega je bil odvzet. Temperatura prevoza in skladiščenja cevi: od + 2 ° C do + 24 ° C.

Tehnika zbiranja urina

Za vodenje vzorca Zimnitsky je pomembno upoštevati tehniko zbiranja urina, saj imajo pri tej analizi pomembno vlogo njegova količinska in biokemijska lastnost.

1. Pripravite vakuumsko cev.
2. V posodo z vnaprej zbranim urinom spustite tanek konec držala in ga zmešajte.
3. Ne odstranite držala iz posode in ga položite na dno s epruveto.
4. Pokrov cevke namestite na iglo držala, ne da bi ga odstranili iz cevi.
5. Z majhnim naporom pritisnite navzdol, da bo igla prebodla pokrov.
6. Postopoma napolnite cev.
7. Odstranite polneno cev iz držala.

Kaj lahko pokaže analizo urina Zimnitsky?

Dešifriranje analize urina v skladu z Zimnitsky je namenjeno oceni količine urina, razmerju med njegovim odvajanjem v različnih časih dneva in določanjem njegove relativne gostote.

Dnevna diureza

Dnevna diureza je skupna količina urina, ki jo bolnik izloča v 24 urah. Običajno je:

• 1-2 litra za moške.
• 1-1,6 litra - pri ženskah.

Volumen posameznega uriniranja pri zdravih osebah je od 30 do 350 ml.

Z ocenitvijo dnevne diureze lahko ugotovite naslednja odstopanja:

• Oligouria - zmanjšanje volumna dnevnega urina - dnevna diureza se giblje od 300 do 400 ml. Ta manifestacija se pojavi pri takšnih boleznih - odpoved ledvic, glomerulonefritis, pielonefritis, hemolitični sindrom, benigne in maligne novotvorbe.
• Poliurija - povečanje dnevne diureze nad 2n. Ta pojav se pojavlja pri takšnih boleznih - diabetes mellitus in diabetes insipidus, primarno vnetje obščitničnih žlez, primarni hiperaldosteronizem.
• Anurija - ostro in močno zmanjšanje diureze, pod 300 ml na dan. Pojavlja se z istimi boleznimi kot oligorurija, vendar že v poznejših fazah razvoja.

Pri ocenjevanju dnevne diureze se morate osredotočiti tudi na količino tekočine, ki jo pije bolnik. Običajno mora količina izločenega urina pustiti 65-75% porabljene količine.

Razmerje dnevne in nočne diureze

Običajno se delež dnevne diureze giblje od 2/3 do ¾ dnevno. Z definiranjem tega razmerja lahko zaznate takšen simptom, kot je nokturija.
Nokturija je povečanje količine nočne diureze, pri kateri bolnik izloča enako količino ponoči ali celo več urina kot čez dan.

Pojav tega simptoma kaže na zmanjšanje koncentracije urina v ledvicah, le v redkih primerih pa se kaže kot manifestacija drugih bolezni, na primer diabetesa mellitusa.

Relativna gostota urina

Specifična teža urina je količina snovi, raztopljenih v njej, predvsem soli in sečnine. Fiziološka norma se giblje od 1006 do 1026 podnevi, medtem ko je ta indikator zjutraj veliko večji kot zvečer in ponoči.

Za spremembe specifične teže urina in njegovega dnevnega nihanja so značilni naslednji simptomi:

• Hypostenuria je zmanjšanje specifične teže urina v vseh delih pod 1010-1012. Hkrati je specifična teža krvne plazme višja kot pri urinu. Pojavlja se s takšnimi boleznimi - kronično odpoved ledvic, pielonefritis, diabetes insipidus.
• Isosenuria je zmanjšanje amplitude nihanja urinske gostote podnevi in ​​ponoči (znotraj 1010–1015). Ta manifestacija se pojavi pri odpovedi ledvic.
• Hipoizostenurija - kombinacija nizke relativne gostote urina z odsotnostjo dnevnih nihanj. Vrednost specifične teže skozi ves dan je 1008-1010. Pojavlja se pri hudi odpovedi ledvic.
• Hyperstenuria - povečanje gostote urina nad 1024-1026. Gostota urina je višja od gostote krvne plazme. Pojavlja se s takšnimi boleznimi - diabetes mellitus, glomerulonefritis, toksikoza nosečnic.

Vzorec Zimnitsky je preprosta metoda za preučevanje številnih bolezni, ki se kažejo v spremembah volumna in relativne gostote urina. V tem primeru mora pacient le upoštevati pravila za zbiranje urina v epruveto, zaradi česar je metoda zelo pogosta v medicinski praksi.