Nove metode raziskav z visoko specifičnostjo so široko razvite in uvedene v množično uporabo s strani zdravnikov. Vendar njihova uporaba ne izključuje potrebe po uporabi enostavnejših, tehnično in ekonomsko ugodnih metod, kot je splošna analiza sekundarnega urina. Še posebej pomaga pri diagnozi levkociturije, ki je neke vrste presejalna metoda. Večina drugih sprememb v sedimentu urina kaže na veliko število levkocitov.
Razumeli bomo, kakšni so normalni indeksi levkocitov v urinskem sedimentu in kaj je treba izključiti, če je ta raven presežena.
Leukociti v splošni analizi urina: normalno
Levkociti v urinu
Splošna analiza urinskih indikatorjev že v zgodnji fazi pomaga pri diagnosticiranju nefroloških, pa tudi uroloških in drugih somatskih bolezni. Eden od pomembnih indikatorjev je število oblikovanih elementov, ki so prestali ledvično pregrado in se pojavili v sekundarnem urinu. Sodobni analizatorji preštejejo število levkocitov in rdečih krvnih celic.
Prevelika normalna raven belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija, medtem ko so vsi levkociti, odkriti v urinu, interpretirani kot pyuria (gnoj v urinu).
Da bi ocenili, ali se število levkocitov v sedimentu seča poveča ali ne, je treba upoštevati številne pomembne dejavnike:
- spol (spol)
- cirkadiani učinki (čas dneva)
- postprandialno povišanje levkocitov
- pravilno upoštevanje tehnike zbiranja urina, priprava na analizo
- faza menstrualnega ciklusa (za ženske)
- stres, visoka vaja na predvečer analize
- kajenje, pitje alkohola
Normalno število levkocitov, odkritih s sodobnimi analizatorskimi sistemi, je 2-3 za moške in 4-6 za ženske. Vendar je treba presežek te vrednosti oceniti v obdobju nekaj dni, pri čemer se ne upoštevajo zgornji razlogi za prehodno povečanje vsebnosti belih krvnih celic (po jedi, stresu, hipotermiji, če se ne upoštevajo pravila za analizo tekočine in menstruacije).
Število levkocitov v urinu se poveča: ali obstaja razlog za skrb?
Povišanje levkocitov v urinu
Pri splošni analizi urina je potreben tudi kvantitativni izračun, ki je potreben za gradacijo levkociturije. Obstajajo tri stopnje:
- blago (rahlo presega mejo norme) pri odkrivanju od 8 do 40 belih krvnih celic
- zmerno preseganje zgornjih meja, diagnosticirano pri odkrivanju 50 do 90 levkocitov na vidiku
- pyuria, ko levkociti popolnoma zapolnijo vidno polje
Pri bolniku, pri katerem je prišlo do povečanja števila belih krvničk, ne bi smelo biti razloga za skrb.
Zdravilo Leukocyturia, zlasti zelo resne, mora zdravnika opozoriti in zahteva podrobno obravnavo nastale klinične situacije.
Najprej je potrebna dinamična kontrola povišanih parametrov v analizi, kar pomeni, da je treba urin spet prenesti v dveh do treh dneh. Pomembno je pojasniti pravila za zbiranje tekočine za analizo. Poleg tega je pomembno, da test Nechiporenko, ocenjevanje števila krvnih celic v srednjem delu urina. To je bolj pomembna študija, tudi za diferencialno diagnozo vnetnih, nevnetnih bolezni. Ali bo pokazal, ali je bila levkociturija prehodna (naključna) ali obstaja razlog za nadaljnji pregled in zdravljenje?
V tej situaciji je pomembna urinska kultura za odkrivanje patološke flore (bakterije), njihov titer, občutljivost in odpornost na različne antibiotike. To je pomembno, ker je v večini primerov izolirana levkociturija znak vnetnega procesa v ledvicah, ureterjih, mehurju ali sečnici. V teh primerih pravočasno sprožena obravnava preprečuje kroničenje procesa.
Možni vzroki levkociturije
Povečanje števila levkocitov v urinu je lahko znak različnih bolezni. Seznam najpogostejših:
- Vnetni procesi, lokalizirani v ledvicah (akutni in kronični pielonefritis), v sečilih, mehurju (cistitis), sečnicah (uretritis).
- Benigna ali maligna hiperplazija prostate, njena vnetna lezija (prostatitis), vnetne bolezni genitalij pri ženskah - kolpitis, vaginitis, bartholinitis.
- Glomerulopatii (glomerulonefritis), pri katerem se v okviru urinarnega sindroma levkociturija kombinira z makro- ali mikrohematurskimi spremembami.
- Zdravilna (morda, včasih iatrogena) nefropatija.
- Diabetična poškodba ledvic - nefropatija v okviru formativne nefroskleroze.
- Refleksna geneza levkociturije pri vnetnih procesih, lokaliziranih v medeničnih in trebušnih organih: apendicitis, holecistitis, adneksitis, salpingo-oophoritis.
- Obseg izobraževanja, lokaliziran v medenici, ki povzroča obstrukcijo sečil - neoplazija, poškodba.
- Uporaba zdravil, ki lahko povzročijo povečanje števila belih krvnih celic v analizi urina: diuretiki, nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci ACE, antibiotiki.
Pojav levkocitov v urinu pri vnetnih boleznih urinarnega sistema pred pojavom neprijetnega vonja med uriniranjem, možne so disurične motnje (bolečina, občutek nepopolnega praznjenja). Barva urina se spremeni, urin postane moten in bolnik na to posveti pozornost.
Za orientacijo, na kateri ravni urinarnega sistema pride do vnetnega procesa, vam bo pomagal test s tremi stekli. Pojav levkocitov v prvem delu urina (v prvem kozarcu) kaže, da infekcijski povzročitelj vztraja v sečnici in se pojavi uretritis. Spremembe v drugem delu kažejo, da vnetje zajema mehur z razvojem bakterijskega cistitisa. Nazadnje, pojav levkocitov v vseh treh steklih nam pove o možni prisotnosti bakterijske flore v ledvičnem parenhimu (pielonefritis). Kultura posejanih mikroorganizmov v diagnostičnem titru bo potrdila prisotnost vnetja.
Sočasen presežek koncentracij levkocitov in eritrocitov v sedimentu urina je značilen za glomerulopatijo, zlasti če je urinski sindrom kombiniran z nefrotskim sindromom. Nefritne spremembe bodo veljale tudi za Nechyporenko test, kjer se bo povečalo število rdečih in belih krvnih celic v srednjem delu urina.
Razumeti, ali poteka glomerulopatija ali pielonefritis, ni vedno enostavna naloga celo za izkušenega zdravnika. Urocitogram pomaga določiti fenotip levkocitov (njihova morfološka pripadnost). Tako je prevalenca limfocitov značilna za glomerulopatijo. monociti, za pielonefritis - nevtrofilci, za lupus nefritis (lupus glomerulopathy), prevalenca limfocitov je značilna, eozinofili v velikem številu so odgovorni za nastanek alergijskega cistitisa ali škode zaradi drog.
Instrumentalne raziskovalne metode ne smejo ostati neuporabljene v diagnostičnem iskanju levkociturije. Ultrazvok ledvic bo pokazal simetrične odmevne znake poškodbe glomerularnega aparata ali asimetrijo lezije pri pielonefritisu. Poleg tega ultrazvok medeničnega organa in trebušne votline izključuje druge zgoraj opisane bolezni, ki so lahko razlog za povečanje levkocitov v splošni analizi urina.
Zakaj imajo ženske v urinu povečane levkocite in kaj to pomeni?
Če je dekodiranje splošne klinične analize urina z mikroskopskim pregledom sedimenta pokazalo, da so levkociti v urinu povišani pri ženskah, so razlogi v večini primerov povezani s pojavom vnetnih procesov v telesu in bolezni človeškega urinarnega sistema.
Ta situacija zahteva veliko pozornosti, saj zdrava oseba ne bi smela imeti nobenih krvnih celic v urinu, povečanje njihovega števila nad dovoljeno stopnjo pa največkrat kaže na težave z zdravjem urogenitalnega področja.
Kaj je to?
Bele krvne celice so bele krvne celice, katerih funkcija je specifična, nespecifična zaščita mikroorganizmov zaradi vpliva različnih patogenih mikroorganizmov, ki zagotavljajo imunski odziv. Povečanje števila levkocitov, tako v krvi (levkocitoza) kot v urinu (levkociturija, piurija), je nekakšen kazalnik prisotnosti vnetnega procesa v ženskem telesu.
Obstajajo različne vrste levkociturija, s katerimi je mogoče oceniti resnost patoloških pojavov:
- Neznaten. Koncentracija celic v vidnem polju je nizka - manj kot 50 enot. V telesu ženske je majhna vnetna žarišče.
- Zmerna. Število levkocitov se giblje od 50 do 100 enot. Ta indikator pogosto označuje kronično vnetje z nastankom enega ali več infekcijskih žarišč.
- Izgovorjeno. Vsebnost belih krvnih celic presega 100 celic znotraj vidnega polja mikroskopa. To stanje pomeni, da urin vsebuje veliko gnoj, akutni vnetni proces. To se lahko določi tudi vizualno: moten urin, z oborino v obliki sirastih kosmičev.
Običajno povišani levkociti v urinu žensk kažejo na bolezen ali nosečnost. Njihovo število v telesu mora biti minimalno. Bele krvne celice omogočajo zdravnikom, da prepoznajo žarišča vnetja. Zaradi enostavne analize lahko strokovnjaki zaznajo problem v zgodnjih fazah in imajo čas, da ga ozdravijo z zdravili, brez zapletov in kirurških posegov.
Norma levkocitov
Običajno je v urinu lahko prisotnih več celic imunskega sistema: to so „nadzorniki“, ki so pregledali organe za okužbo ali rak. Pri ženskah je takšnim celicam dovoljeno malo več: v urin lahko pridejo tudi levkociti, ki »preverjajo« genitalije.
- Torej, delež levkocitov v urinu (za splošno klinično analizo urina):
- pri ženskah: 0-6 na vidiku;
- za moške: 0-3 na vidiku.
- Če govorimo o testu v skladu z Nechiporenko, se bodo povišani levkociti šteli za raven nad 2.000 celic v 1 ml (do 4.000 celic je dovoljenih pri ženskah).
- Hitrost Amburzhejevega testa je tudi do 2000 levkocitov.
- Po mnenju Addis-Kakovsky je norma nad 2.000.000 belih krvnih celic v dnevnem urinu.
Torej, kaj pomeni »povišani levkociti«? Glede na to, kako jih določajo analize urina, je:
- ali več kot 3 za moške in 6 za ženske (v skladu s splošno analizo);
- ali več kot 2000 (glede na Amburzhe in Nechiporenko);
- ali več kot 2 milijona (po Addis-Kakovsky).
Simptomi
Znatno povečanje števila levkocitov pri ženskah je značilno za številne urogenitalne bolezni, med katerimi se lahko pojavijo naslednje klinične manifestacije patoloških sprememb v telesu:
- visok krvni tlak;
- slabost in bruhanje;
- vlečne bolečine v ledvenem delu;
- rezanje v spodnjem delu trebuha, na pubičnem področju;
- povišana telesna temperatura;
- nečistoče v urinu;
- kršitev normalnega procesa uriniranja (povečano, z zamudami, ki jih spremljajo hude bolečine in bolečine, občutek nepopolnega praznjenja mehurja).
Poleg tega se pri splošnih kliničnih krvnih preiskavah odkrije levkocitoza, visoka stopnja sedimentacije eritrocitov, povečana koncentracija beljakovin (CRP), ki je sama po sebi dokaz vnetja. Sam videz urina govori o slabem zdravju: barva se spremeni (rjava, zelenkasta, barva mesa, mlečno bela), v urinu je veliko motnosti.
Vzroki povišanih levkocitov v urinu žensk
Med glavnimi razlogi, zaradi katerih lahko ženske dobijo veliko število levkocitov v urin, so:
- urolitiaza;
- tumorji mehurja;
- cistitis ali uretritis;
- genitalne okužbe;
- stoječi urin;
- apendicitis;
- obstrukcija urinarnega kanala;
- pomanjkanje osebne higiene;
- vnetje mehurja;
- rak v ledvicah in urinskih kanalih;
- vnetje ledvic ali urogenitalnega sistema;
- poškodbe ledvic ali genitalij;
- tuberkulozno okvaro ledvic;
- bakterijske ali infekcijske poškodbe ledvic ali sečil.
Glede na spremljajoče simptome se lahko domneva, da je bil vzrok levkociturija ali piurija.
Pri boleznih ledvic se na primer pojavijo močne rezalne bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuha, v primeru genitalnih okužb pa ustrezni vaginalni izcedek in srbenje. Vendar pa je skoraj nemogoče zanesljivo ugotoviti, kateri razlogi so povzročili povečanje levkocitov, zato je zdravniški pregled v tem primeru obvezen postopek.
Fiziološki vzroki
Če so levkociti v urinu povišani, razlogi za ženske niso nujno prisotnost nepravilnosti v telesu. Ta pojav lahko povzročijo naravni procesi, na primer:
- Težka vadba, šport - ponavadi so v kombinaciji z dieto.
- Napake v prehrani - še posebej pri izbiri prehrambenega sistema, ki temelji na uporabi živil z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali na splošno ogljikovih hidratov. Običajno v teh dietah prevladujejo beljakovinska živila. Mlečni izdelki, morski sadeži, ribe z nizko vsebnostjo maščob in meso - vse to vpliva na rezultate analiz.
- Pogosto uživanje vročih kopeli, obisk savne ali kopeli ali preprosto dolgo bivanje na plaži pod vročim soncem.
- Nosečnost, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. Ker se maternica v tem času povečuje in povzroča pritisk na ledvice, se ne morejo spopasti z obremenitvijo. Imunska zaščita telesa žensk v zanimivem položaju se podvoji, saj morate tudi skrbeti za otroka. Poleg tega nosečnice pogosto doživijo toksemijo, stanje, ki lahko vpliva tudi na strukturo urina.
Da bi zagotovili, da so vsote v obrazcu za analizo resnične, je priporočljivo zbrati material za dostavo samo zjutraj in na prazen želodec.
Vzrok povečanega števila levkocitov v urinu med nosečnostjo
Razlog za povečanje levkocitov v urinu med nosečnostjo v začetnem obdobju je fiziološka norma, ki je posledica delovanja zaščitnih funkcij imunskega sistema, saj skuša telo osvoboditi antigenske obremenitve.
Opazimo rahlo povečanje levkocitnih celic v času vezave zigote (oplojene celice) na steno maternice.
Podaljšana levkociturija je znak patologije. Pri ženskah je stanje pogosto zaznamovano z razvojem vnetnih procesov v ledvičnem tkivu - pielonefritis pri nosečnicah zaradi povečanih obremenitev ledvic. Ta patologija negativno vpliva na stanje ženskega telesa in razvoj ploda.
V celotnem obdobju nosečnosti se redno spremlja patološke sestavine urina, ki omogočajo zgodnje odkrivanje sprememb v telesu in njihovo pravočasno zdravljenje, ob upoštevanju trajanja nosečnosti in občutljivosti ženskega telesa na protimikrobna zdravila.
V tem primeru ne govorimo o zdravljenju povišanih levkocitov v urinu, ampak o bolezni, ki je povzročila levkociturijo.
Po porodu se povečajo levkociti v urinu
Ko se otrok pojavi v družini, se mlada mati potopi v skrb za njega in le redko najde čas za sebe in svoje zdravje. Po porodu povečana vsebnost levkocitov v urinu žensk kaže na okrevanje telesa in morebitne okvare.
Zato je potrebno redno izvajati teste in spremljati njihovo delovanje, da ne bi zamudili začetka vnetnega procesa.
Diagnoza problema
Praviloma patološko stanje odkrije OAM. Če je analiza pokazala povečanje števila levkocitov, potem je ženska po Nechyporenku dobila napotnico za pregled urina.
Če kontrolna analiza odkrije odstopanja od norme, bodo nadaljnji diagnostični ukrepi namenjeni ugotavljanju vzroka bolezni.
- Analiza urina po Zimnitsky. Tehnika je potrebna za diagnozo razvoja pielonefritisa.
- Bakterijska urinska kultura. Analiza pomaga izbrati primerno zdravilo za boj proti patogenu patologije.
- KLA in biokemija krvi. Omogoča vam oceno ESR, števila levkocitov in indeksa hemoglobina v telesu. Kazalniki kažejo na prisotnost nekaterih bolezni.
Če v urinu ni patogenih mikroorganizmov, se ženska napoti na vaginalni bris. Pri spolno prenosljivih boleznih se mikrobi ne izločajo z urinom.
Kako prenesti urin
Za levkocite iz genitalnega trakta, da ne pridejo v urin, naj gre za otroka ali odraslo osebo, se mora pripraviti na študijo. Če želite to narediti, morate kupiti v lekarni sterilni kozarec za urin, in za otroka - tudi pisoar, ki je prilepljen na genitalije (so različni za fante in za dekleta).
Dan pred analizo, odpraviti iz prehrane kislica, divjačina, čokolada, odrasli - rdeče vino. Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, če je mogoče 2-3 dni pred to laboratorijsko raziskavo preklicati prednizon, deksametazon, druga hormonska ali antibakterijska zdravila.
Takoj po prebujanju se morate umiti z milom in sprati vse: dimeljske gubice, genitalije, zunanji analni sfinkter z gibi od spredaj nazaj. Nato nežno odprite pokrov kozarca in tam zbirajte urin. Za splošno analizo ne uporabljajte medija, vendar je potreben celoten del urina: ne manj kot 5 ml (pri dojenčkih) in ne več kot 150 ml pri odraslih.
Kaj storiti in kako zdraviti?
Zdravljenje je odvisno od vzroka, ki je povzročil levkociturijo. Le izkušeni strokovnjak lahko to določi in izbere pravo zdravilo, zato se ne smete samozdraviti, saj lahko le to poslabša stanje.
- Alergijska stanja se razbremenijo antihistaminikov - Suprastin, Diphenhydramine.
- Protivirusna zdravila se uporabljajo za zdravljenje virusne okužbe in tudi za simptomatsko zdravljenje.
- Tumorske oblike zdravimo kirurško z uporabo sevalnih in kemičnih terapij.
- V primeru bakterijskih okužb se uporabljajo antibiotiki, ki se uporabljajo lokalno (vaginalne supozitorije, izpiranje mehurja) in se injicirajo ali v obliki tablet, kot so ceftriakson, ampicilin, tetraciklin.
Če se po jemanju zdravila levkociti povečajo v urinu, bo zdravnik zmanjšal odmerek ali izbral analoge.
Manjša leukociturija med nosečnostjo in poporodno obdobje ne zahteva zdravljenja, morate le opazovati dinamiko sprememb.
Pravila za napajanje
Prehrana pri levkocituriji in puriji je namenjena večji pozornosti, saj prehrana hitreje normalizira raven belih krvnih celic v urinu. Na splošno prehrana vključuje izvajanje klasičnih priporočil klinične prehrane.
Najboljši pomočniki bodo živila, ki vsebujejo velike količine vitaminov B in askorbinske kisline. Med njimi so:
- Bolgarski poper;
- jajca;
- pusto meso in ribe;
- pomaranče, kivi, dragun, limone, jabolka, marelice;
- žita (ajda, ječmen, oves, pšenica);
- mlečni in mlečni izdelki;
- oreški (bor, oreh, lešnik, oreh);
- Brstični kalčki, cvetača, rdeče zelje, brokoli;
- črni ribez, morski krhlika, boki.
Izključitev iz prehrane mora:
- konzervirana hrana;
- majoneza;
- začimbe, pikantne, pikantne začimbe;
- začinjene, slane in mastne hrane;
- prekajeno meso, klobase, mesni polizdelki;
- sladko
Bodite prepričani, da poskrbite za režim pitja, da izpustite ledvice in sečil, preprečite stagnacijo. Pomagal bo ne samo s svežo čisto vodo, temveč tudi s sadnimi pijačami (zlasti brusnicami), poparki in okusi zelišč, zeliščnimi čaji.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali verjetnost bolezni, morate upoštevati naslednja osnovna priporočila:
- imeti enega spolnega partnerja;
- dvakrat na leto opraviti splošni urinski test;
- nenehno vzdrževati osebno higieno in menjati spodnje perilo vsak dan;
- če obstaja več spolnih partnerjev, uporabite kondome;
- vadite in jejte zdravo hrano;
- po vsakem uriniranju uporabite protibakterijska ali suha krpica, da odstranite preostali urin na genitalijah.
Tudi z rahlim povečanjem levkocitov v urinu je treba vztrajati pri dodatni analizi in, če je mogoče, z ultrazvokom ledvic. Če je rezultat spet nad normalnim, bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje.
Pyuria: levkociti popolnoma v urinu
Znano je, da levkociti ščitijo telo pred patogeni. Imajo lastnost fagocitoze, absorbirajo tuje celice in jih razgrajujejo. Imunski sistem in kostni mozeg sta odgovorna za proizvodnjo levkocitov in njihov transport na mesto vnetja. Levkociti so lahko v majhnih količinah stalno prisotni tako v krvi kot v urinu, vendar njihovo povečanje vedno kaže na prisotnost vira v telesu.
Levkociti v urinu: hitrost in simptomi levkociturije
Visoka raven levkocitov v urinu kaže na vnetni proces v telesu.
Leukociti v urinu se pojavljajo pri OAM (splošni analizi urina) ali Nechiporenko analizi. Bele krvne celice so bele krvne celice, ki opravljajo zelo pomembno funkcijo - zaščitno. Nenehno krožijo v krvi, so v majhnih količinah prisotni v urinu, vendar ne živijo dolgo (približno teden dni), potem pa umrejo in nastanejo nove celice. Število levkocitov se poveča v prisotnosti vnetnega procesa v telesu.
Visoka vsebnost levkocitov v urinu se imenuje levkociturija. Če so bele krvne celice popolnoma v urinu, se njihovo število kritično poveča, to stanje se imenuje pyuria. Pyuria je znak hudega vnetja in najverjetneje tvorbe gnoja, ki sega v urin in daje tako visoko raven levkocitov.
Stopnja levkocitov v urinu se spreminja glede na starost in spol:
- Pri ženskah je do 5 celic na vidno polje normalno.
- Za moške - do 3.
- Pri majhnih otrocih je lahko stopnja rahlo višja: do 8-10 celic.
Natančnost rezultata je odvisna od pravilnega zbiranja urina pri diagnozi. Ženske je treba oprati, da v vagino vstavijo tampon, saj lahko levkociti iz genitalij vstopijo v urin. Prav tako ni priporočljivo jesti slano in začinjeno, da jemanje antibakterijskih zdravil na predvečer analize. Dojenčki morajo postaviti mochesbornik. Treba je spremljati sterilnost vsebnika, v katerem se snov zbira.
Simptomi levkociturije in pyurie so odvisni od stopnje bolezni.
Sprva ni znakov, pojavijo se, ko se poveča raven levkocitov:
- Neprijeten občutek pri uriniranju. V primeru vnetnih bolezni urogenitalnega sistema med uriniranjem se lahko v spodnjem delu trebuha pojavijo bolečine, pekoč občutek, bolečina in nelagodje.
- Kri v urinu. Vnetni proces lahko povzroči žilne poškodbe in kri v urinu.
- Sprememba barve in vonja po urinu. Če urin postane moten, preveč temen, z različnimi vključki, belimi progami, kosmiči, se to lahko šteje za znak vnetja. Beli kosmiči navadno kažejo na prisotnost gnoja v urinu.
- Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Med ali po uriniranju lahko pride do neugodja v spodnjem delu trebuha in bolečine v hrbtu, kar kaže na možno bolezen ledvic.
Vzroki in možni zapleti
Pyuria je stanje, pri katerem število levkocitov v urinu kaže zelo visoko raven
Leukociturija in piurija se lahko pojavita pri različnih boleznih urinarnega ali genitalnega sistema. Za razjasnitev diagnoze potrebujete celovit pregled, ponovno analizo urina, ultrazvoka itd.
Da bi ugotovili, v katerem organu je vnetje, naj bolnik zaporedoma urinira v 3 skodelici.
Glede na to, katero steklo bo povečalo število levkocitov, lahko domnevamo, da je prizadet - ledvični, prostatni in semenski kanal (pri moških) ali mehur in sečnica.
Glavni vzroki za purijo:
- Cistitis Običajno cistitis (vnetni proces mehurja) spremlja uretritis (vnetje sečnice). Glavni simptomi bolezni so: pogosta želja po uriniranju, bolečine in pekoč občutek med uriniranjem, urin ima neprijeten, oster vonj, lahko ima madeže krvi. Lahko se pojavijo tudi bolečine v trebuhu, slabost, povišana telesna temperatura.
- Pyelonefritis. Ta bolezen je pogosteje bakterijske narave in jo spremlja vnetje ledvične medenice. Vzrok za pijelonefritis je povratni pretok urina v ledvice zaradi blokade urinskega kanala ali povečanega pritiska v mehurju.
- Prostatitis Pri moških se pri akutnem prostatitisu ali v kronični v akutni fazi opazi levkociturija. Vnetje prostate je lahko bakterijske narave. Prostatitis spremljajo bolečine v presredku in skrotumu, težave z močjo in uriniranjem.
- Fimoza. Ta bolezen se pojavlja pri moških in jo spremlja zožitev prepucija. V hudih primerih te bolezni je urin težko izločiti, najprej se kopiči in nato loči s kapljicami.
- Tuberkuloza ledvic. To je nalezljiva bolezen ledvičnega tkiva, ki jo izzovejo kohove palice. Simptomi tuberkuloze v ledvicah je lumbalna bolečina, težave pri uriniranju, kri v urinu, levkociturija.
Zapleti na ozadju piurije so lahko zelo različni. Vnetje se lahko razširi na druge organe genitourinarnega sistema, kar vodi v neplodnost, odpoved ledvic, pielonefritis in druge hude bolezni. Tega simptoma ne smemo zanemariti, saj so vsi nekrotični postopki v ledvicah zelo nevarni. Pri ženskah se lahko vnetje razširi na organe maternice in jajčnikov, kar je tudi nevarno.
Metode zdravljenja
Zdravljenje je odvisno od vzroka levkociturije in pyurie.
Treba je spomniti, da visoka vsebnost levkocitov v urinu ni bolezen, ampak njena posledica. Leukociturija se pojavi kot posledica vnetnega procesa v vsakem organu urogenitalnega sistema. Najprej morate pregledati in diagnosticirati.
Zdravljenje je običajno zapleteno in je namenjeno odpravljanju vnetja:
- Antibakterijsko zdravljenje. Antibiotiki predstavljajo glavni del zdravljenja vnetnih bolezni urogenitalnega sistema. Da se blato določi drugačno zdravilo po urinu bakposeva, ugotovi patogen in njegovo občutljivost na zdravilo. Najpogosteje predpisani so Ciprofloksacin, Eritromicin, Ampicilin, Amoksicilin. Potek antibiotikov se pije 3-7 dni, odvisno od resnosti bolezni. Obvezno antibiotično zdravljenje zahteva tuberkulozo ledvic, pielonefritis in bakterijski cistitis. Antibakterijsko zdravljenje je treba zaključiti do konca, saj prekinjeni tečaj vodi do razvoja imunosti pri bakterijah in ponovitve bolezni, njenega prehoda v kronično obliko.
- Imunomodulatorji. To so zdravila, ki spodbujajo imunski proces, ki prispeva k naravni obrambi telesa. Vplivajo na telo in izzovejo naravno imunost. Ta zdravila se predpisujejo, če levkociturija ni povezana z avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus), saj v tem primeru imunost napade telo, potrebna pa so tudi druga zdravila, ki zavirajo imuniteto. Imunomodulatorji vključujejo Immunal, Polyoxidonium, tinkturo ehinaceje.
- Diuretiki. Diuretiki niso predpisani za vse bolezni sečil, ampak le v primerih, ko je uriniranje oteženo in obstaja nevarnost edema. Diuretiki vključujejo hidroklorotiazid, Monitol, Torasemid. Ta zdravila izboljšajo pretok urina in odstranijo tekočino iz telesa.
Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Običajno zdravljenje poteka na tečajih, ki jih ni mogoče prekiniti, ker nalezljive bolezni pogosto spremljajo ponovitve bolezni.
Prav tako je pomembno, da se držite počitka v postelji, da se držite prehrane in pijete čim več (če ni prepovedana) tekočine (čista voda, šibki čaj, naravni kompoti in sadne pijače).
Levkociti v urinu med nosečnostjo
Med nosečnostjo se rahlo poveča raven levkocitov v urinu (do 5-6 v vidnem polju). To velja za normalno in ne zahteva nobenega zdravljenja. Če se levkociti dvignejo na pogled na 10, se lahko pojavi vnetje. Če so vsi drugi indikatorji OAM normalni, je lahko razlog za povečano raven belih krvnih celic nepravilno zbiranje urina in napaka v rezultatih.
Rahlo povečanje ravni levkocitov v urinu nosečnice zahteva ponovitev analize. Priporočljivo je vstaviti tampon v nožnico in temeljito sprati, da izcedek ne pade v urin.
Če se stopnja levkocitov dvigne na 20 enot, lahko govorimo o vnetni bolezni urogenitalnega sistema, če se dvigne na 50-60, govorijo o vnetju ledvic in pielonefritisu.
Več informacij o pyurii najdete v videoposnetku:
V nosečnosti so še posebej nevarne nalezljive bolezni ledvic, saj se obremenitev z njimi močno poveča, kar lahko povzroči resne zaplete:
- Hipertenzija. Povišan pritisk je pogost zaplet nosečnosti in se pojavlja pogosto. Hipertenzija je nevarna, ker lahko povzroči ablacijo posteljice in povzroči krvavitev iz maternice. Zato je pritisk nosečnice pod stalnim nadzorom.
- Eklampsija. To je zelo nevarno stanje, ki lahko povzroči smrt matere in otroka, komo, konvulzije, odpoved ledvic in jeter. To je skrajna stopnja preeklampsije, povezana s kršitvami žil.
- Gestoza. Peklampsija je pogostejša v pozni nosečnosti. Vzroki za preeklampsijo še niso zanesljivo raziskani, vendar je bilo dokazano, da je to stanje povezano z delom žil. Pri preeklampsiji so vsi krči, kar povzroča motnje v delovanju vseh organov.
- Intrauterina okužba. Vnetni proces v urogenitalnem sistemu lahko vpliva ali se premakne v maternico in prodre v plod. Intrauterina okužba negativno vpliva na razvoj zarodka in lahko privede do njene smrti.
Vsi ti pogoji lahko privedejo do splava, prezgodnjega rojstva in smrti ploda, pa tudi nevarnega za zdravje in življenje matere. Pijelonefritis med nosečnostjo zdravimo z antibiotiki, ki so čim bolj varni za plod. Antibiotske terapije ni mogoče zanemariti, ker je okužba za otroka bolj nevarna kot antibiotik.
Levkociti v urinu
Povišani levkociti v urinu so vzrok za tesnobo, tako ženske kot zdravniki, ki jo opazujejo.
Število levkocitov v urinu v normalnih razmerah pri ženskah ne presega 10, pri moških pa je stopnja nižja, do 5-6 v vidnem polju. Levkociti v urinu med nosečnostjo se lahko rahlo povečajo tudi v odsotnosti patologije, toda v vsakem primeru, če jih je več kot 10-15, bo ginekolog že zaskrbljen in vas napotil na urinski test po Nechyporenku.
Vsebnost levkocitov v urinu kaže na prisotnost ali odsotnost vnetnih procesov.
Levkociti so bele krvne celice, katerih glavna naloga je boj proti okužbam, kot so mikrobi, zato so levkociti v urinu povišani pri boleznih, kot so cistitis, pielonefritis.
Vendar ni vedno vnetje v teh organih razlog, da je v urinu veliko levkocitov. Če urinski test ni pravilen, je lahko nožnica vir, nato pa bodo rezultati analize povzročili napačno diagnozo in zdravljenje.
Verjetno je, da beljakovine in levkociti v urinu kažejo na vnetje ledvic, bolj poglobljen pregled pa potrjuje diagnozo.
Levkociti v urinu nosečnic niso dober simptom, saj lahko ledvične bolezni med nosečnostjo, ko že delajo s preobremenitvijo, negativno vplivajo na razvoj otroka, povzročijo prezgodnje rojstvo, podhranjenost ploda in kronične ledvične bolezni matere. Povečano tveganje za intrauterino okužbo.
Levkociti v analizi urina so navadno označeni v latinščini, Le in so izmerjeni na naslednji način. Del urina se centrifugira, nastane oborina, ki se nanese na stekleno stekelce in obarva s posebnim barvilom, zaradi česar so celice jasno vidne pod mikroskopom. Nato se levkociti v sedimentu urina, tako kot drugi elementi (eritrociti, epitelij, bakterije), preštejejo s štetjem količine v vidnem polju, to je na območju drsnika, ki ga lahko pregledamo brez premikanja mikroskopa. O obliki analize in pisanju: levkociti v p. v urinu.
Na obrazcu za analizo lahko vidite različne vnose, poskusite ugotoviti, kaj pomenijo.
- Leukociti 0-2-3, 3-5, 5-8, 7-10 v vidnem polju. Vse to je norma belih krvničk v urinu nosečnice, ki pravi, da je vse dobro in da ste zdravi. Zdravnik vidi od 0 do 10 levkocitov v vidnem polju (običajno je pregledanih več vidnih polj, da se izključijo akumulacije levkocitov (glej spodaj)). V takih primerih so lahko prisotni tudi zapisi »posamezni levkociti v urinu«. "Sledi levkocitov v urinu" ni pravilen izraz, ponovno preberete, le sledi beljakovin, ne levkociti. Nekaj levkocitov v urinu je vedno dobro, čeprav se to ne zgodi.
- Leukociti 10-15, 20-40, 30-50 in več na vidiku. To so že visoki levkociti v urinu, ki niso norme.
- Kopičenje levkocitov v urinu. Levkociti v obliki grozdov so ločene skupine levkocitnih celic, ki tvorijo skupino v vidnem polju. Potem, ko štejemo v enem vidnem polju, je lahko več levkocitov, v drugi pa manj. V vsakem primeru je to slaba analiza, ki navaja zvišanje števila levkocitov v urinu.
- Bele krvne celice so popolnoma v urinu. To je najslabša različica analize, tako veliko število levkocitov v urinu, ki jih ni mogoče prešteti. To se zgodi s hudim vnetjem.
Poleg tega lahko laboratorijski tehnik napiše nespremenjene (aktivne) levkocite v urinu, kar pomeni, da ste dobro opravili, da je urin tako topel, kot bi moral.
Zdaj analiza, vsaj v zvezi z levkociti, za vas ni skrivnost, ostaja, da ugotovimo, zakaj se povečujejo.
Prisotnost levkocitov v urinu se praviloma ne zgodi sam, vedno se spreminjajo tudi drugi kazalniki, skoraj vedno pa obstajajo pritožbe in spremembe v stanju ženske.
Vzroki povečanih levkocitov v urinu
Vnetne bolezni ledvic in sečil
Cistitis
Pri tej bolezni je vnetje lokalizirano v mehurju.
Cistitis je akuten in kroničen, kroničen z eksacerbacijami, ki imajo enake simptome kot akutni cistitis. Leukociti v splošni analizi urina se povečajo, kot tudi število skvamoznega epitela in bakterij.
Ženska je zaskrbljena zaradi bolečine pri uriniranju, boli pisati, bolečina prihaja na koncu uriniranja. Uriniranje, praviloma pogoste in v manjših količinah, urin je moten, sluz in povečano število levkocitov, lahko je pobarvano v temno barvo ali celo rožnato, saj mešanica krvi pri tej bolezni ni redka. Temperatura se lahko nekoliko zviša, običajno ne nad 37
Pyelonefritis
Pielonefritis je vnetje ledvic, ki ga povzročajo mikrobi. Tudi on je akuten in kroničen.
Med nosečnostjo se ugotovi posebna oblika - gestacijski pielonefritis, ki se prvič pojavi med nosečnostjo. Vzrok je stagnacija urina zaradi kompresije maternice, sproščene z materničnimi hormoni nosečnosti, zaradi katerih so ledvice slabo izločene iz urina in nastajajo pogoji za razmnoževanje bakterij.
Vzroki za povečanje levkocitov v urinu pri aktivaciji materine imunosti, to je poskus telesa, da se brani.
Pyelonefritis se pojavi z bolečino v križu, pogosto z visoko vročino, poslabšanjem splošnega počutja, včasih pa teče le z urinarnim sindromom, naslednjič, ko nosečnica ugotovi, da ima v urinu veliko levkocitov.
Levkociti v urinu z pielonefritisom pri nosečnicah niso edina sprememba, praviloma so prisotni beljakovine, sluz, rdeče krvne celice in bakteriurija.
Včasih pri bolnikih z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami ima ženska v kontrolnih testih levkocite in sluz v urinu. Z mrazom, levkociti v urinu se pojavijo prehodno, kot splošna reakcija telesa, in z imenovanjem celo samo pitja veliko in normalizacijo temperature, je analiza normalizirana. Takšna stanja niso razlog za diagnosticiranje cistitisa ali pielonefritisa, ponavadi se ženska pozneje bolj pozorno opazi.
Vnetne bolezni spolnih organov
Če se v urinu odkrijejo levkociti, vzroki morda sploh niso povezani z boleznijo ledvic, levkociti lahko pridejo iz zunanjih spolnih organov med uriniranjem. Tudi če ste popolnoma ginekološko zdravi, če se urin ne zbira pravilno, se to lahko zgodi in če se pojavijo vulvitisi, vaginitisi, se to zgodi tudi, če se temeljito umijete in upoštevate vsa pravila.
Vaginitis - vnetje v nožnici, vulvitis - vnetje zunanjih spolnih organov. Pri vulvitisu in vulvovaginitisu izcedek iz nožnice, pogosto z neprijetnim vonjem. V takih primerih se v urinu in vaginalnem brisu odkrijejo levkociti.
Levkocite je mogoče odkriti v urinu in v vnetju, ker je to tudi vnetje, laboratorijski asistent pa bo zagotovo opazil prisotnost v urinu in kvasu.
Vulvitis spremlja srbenje in pordelost sramnih ustnic in vulve, povečanje števila levkocitov v urinu med to boleznijo pomeni, da se med uriniranjem prenašajo s kože presredka.
Zdravljenje
Če je levkocit v urinu povišan, je potreben poglobljen pregled. Nosečnost nalaga posebno odgovornost nosečnici in ginekologu, ki jo opazuje, saj lahko vnetne bolezni ledvic med nosečnostjo vodijo do odpovedi ledvic, prezgodnjega poroda, intrauterine okužbe ploda, podhranjenosti in hipoksije.
Poleg tega lahko akutno razvit pielonefritis povzroči paranefritis (vnetje ledvičnega tkiva) in celo sepso, ki je smrtna grožnja.
V ozadju ledvičnih bolezni se pozna preeklampsija obnaša zelo agresivno, pri čemer jemljejo grozeče oblike.
Povečano število levkocitov v urinu nikakor ni razlog za samozdravljenje, zelišča itd. Tako se boste le poslabšali. Tudi ko poskušamo narediti natančno diagnozo, ne priporočamo.
Po prejemu urinskega testa v laboratoriju v rokah, kjer raven levkocitov presega dovoljeno količino, jih ženske pogosto poskušajo spustiti z zelišči, saj so popolnoma prepričane, da so zelišča varna med nosečnostjo. To ni. Veliko zelišč je škodljivih in celo nevarnih, le v času nosečnosti ne bodo mogli ozdraviti infekcijske bolezni.
Vaš ginekolog vam bo dal nekaj dodatnih testov za pojasnitev diagnoze, predpisali boste varne antibiotike in priporočamo plevele, ki so za vas in vašega otroka zelo koristni.
Ne zaupajte nasvetom na internetu ali priljubljenih knjigah, med nosečnostjo ste odgovorni ne samo za sebe, ampak tudi za otroka, ki ga nosite pod srcem, zato je bolje, da zdravljenje zaupate zdravniku in ne zaupate nasvetom tistih, ki so »imeli isto stvar«.
Veliko levkocitov v urinu - kaj to pomeni?
Leukociti so celice, ki sodelujejo pri boju telesa proti patogenom. Ubijajo bakterije, preprečujejo razvoj okužb. V normalnih pogojih so bele krvne celice in rdeče krvne celice v krvi. Njihovo odkrivanje v urinu kaže na prisotnost v urogenitalnem sistemu vnetnega procesa, ki ga povzročajo mikrobi.
Vsebnost belih krvnih celic v zdravju in bolezni
Pri zdravih osebah število celic doseže 3 pri moških in 5 pri ženskah. Odkrivanje 6-7 celic ne kaže vedno patološkega procesa, je lahko individualna značilnost organizma. Vendar pa morajo zdravniki s to vsebino že sumiti prisotnost vnetja in bolnika podrobneje pregledati.
Prisotnost 10-20 belih celic je znak lokalnih alergijskih patologij, okužb reproduktivnega sistema in poškodb črvov. Visoka stopnja levkocitov (več kot 50 celic) kaže na prisotnost gnojnega vnetnega procesa v katerem koli delu izločilnega sistema (v ledvicah, mehurju, sečevodu).
Vzroki za povečanje ravni belih celic
Povišano število belih krvničk v urinu se imenuje levkociturija. Ne moremo je obravnavati kot samostojno bolezen, je simptom, ki spremlja številne patologije. Te vključujejo:
- pielonefritis;
- glomerulonefritis;
- poškodbe in tumorji v ledvicah in mehurju;
- vstop tujih teles v urinarni trakt;
- urolitiaza;
- kršitev praznjenja mehurja;
- cistitis
Poleg bolezni izločalnega sistema je za genitalne patologije značilna tudi visoka vsebnost levkocitov v urinu. Tako so pri ženskah levkociti popolnoma povišane z vaginitisom, vulvitisom. Eritrociti v urinu so tudi na visoki ravni.
Bolezni niso edini razlog za povišanje levkocitov v urinu. Pogosto se ta številka povečuje z nespoštovanjem pravil spolne higiene. To je še posebej pogosto pri otrocih.
Leukociturija pri nosečnicah
Nosečnost pogosto spremlja pielonefritis - vnetje ledvičnega sistema medenice in medenice. To zelo oteži potek nosečnosti in lahko vpliva na nastanek organov in sistemov ploda. Zato je treba nosečnice redno preverjati, da bi odkrili povečano število levkocitov v urinu. Če se ugotovi, da jih je veliko, je treba opraviti dodatne preglede in predpisati ustrezno zdravljenje.
Ne bojte se levkociturije v zgodnji nosečnosti.
Veliki kazalniki pomenijo naravno reakcijo ženskega telesa na oploditev. Vendar bi se raven rahlo zvišala. Proteini in levkociti v urinu v velikih količinah lahko spremljajo pielonefritis, ki se lahko prikrije kot fiziološki odziv. Če so bele krvne celice v urinu znatno povišane, se v urinu pojavijo rdeče krvne celice, zato je vredno opraviti dodatne raziskave.
Leukociturija pri novorojenčkih
Norme pri novorojenčkih so nekoliko višje kot pri odraslih. Najvišja dovoljena raven je 8 celic. Povišane vrednosti levkocitov v urinu novorojenčkov kažejo tudi na vnetje. Presežki v zgodnji starosti so zelo nevarni zaradi strukturnih značilnosti otrokovega izločajočega sistema. V večini primerov bolezen ne kaže nobenih simptomov, zato mora zdravnik po ugotovitvi povečanja števila belih celic ponovno opraviti analizo, da bi potrdil diagnozo. Če se stopnja poveča, morate takoj začeti zdravljenje.
Pojav okužbe pri dojenčkih je lahko posledica prirojenih dejavnikov - zoženja urinarnega kanala. V tem primeru urin ne more več normalno izstopati, del pa se vrne nazaj v mehur in stagnira. Nepopolna ločitev urina je eden od vzrokov za nastanek nalezljivih bolezni, bele krvne celice se močno povečajo z urinom. Zato, ko je zaznana zožitev, je potrebno opraviti operacijo, ki normalizira prehod urina skozi izločilni sistem in odpravlja visoko levkociturijo.
Diagnoza levkociturije
Za določitev vsebnosti belih celic je treba izvesti splošno analizo urina. To analizo je mogoče izvesti na več načinov. Najpogosteje uporabljena metoda je Addis-Kakovsky, ki vključuje zbiranje celotnega urina na dan in njegove raziskave. Metoda Nechyporenko vključuje določanje števila belih celic v enem mililitru urina. Ta metoda lahko zazna rdeče krvne celice v urinu.
Za pravilno zbiranje urina za raziskave morate narediti naslednje:
- poiščite suho čisto posodo s tesno prilegajočim se pokrovom;
- sperite pred uriniranjem;
- zberemo srednji del urina;
- tesno zaprite posodo.
Potem je treba zabojnik odpeljati na kliniko ali bolnišnico, kjer bo označen in poslan v laboratorij.
Zdravljenje z levkociturijo
Kako zmanjšati levkocite v urinu in kaj to pomeni, lahko razmišljate šele po popolnem zdravljenju bolezni, ki je povzročila povečanje levkocitov v urinu. Najpogosteje so te bolezni nalezljive narave, zato jih je treba zdraviti z antibiotiki. Zdravila ni mogoče sami izbrati, to pa opravi lečeči zdravnik. Poleg tega je v primeru nevšečnosti priporočljivo piti veliko tekočine, ravnati v skladu s počitkom v postelji, pravilno jesti. Treba je zmanjšati uporabo škodljivih izdelkov, pospešiti zdravljenje. Ob upoštevanju teh pravil opazimo zmanjšanje ravni belih celic.
Povišani levkociti v urinu so pomemben diagnostični znak bolezni sečil in spolovil. Če se ugotovi levkociturija, je priporočljivo opraviti dodatni pregled, da se določi diagnoza in predpiše pravilno zdravljenje.
Povečanje levkocitov v urinu in njihovo hitrost
Zakaj se pri odraslih in otrocih z urinom povečajo levkociti? Prisotnost levkocitov v urinu je naravni pojav, pod pogojem, da število teh teles ne presega normalnega. Povečanje njihove ravni kaže na razvoj določenih procesov, vključno s patološkimi (čeprav se na primer to dogaja tudi med nosečnostjo). Glede na stopnjo levkociturije (tako imenovano povečanje teh teles v vzorcih tekočin) lahko določite številne bolezni, fazo njihovega pojava in ocenite splošno zdravje pacienta. Zakaj se torej pojavi levkociturija, kaj to pomeni? Koliko belih krvnih celic je normalno, kako se znebiti belih krvničk v urinu?
Zdravljenje števila levkocitov in njegovih norm
Kaj je levkociturija? Kaj to pomeni, ko se v sedimentu urina odkrijejo levkociti?
Običajno se izloča urin je sterilen. Ta tekočina je v bistvu produkt globoke filtracije krvi, ki je prešla skozi glomeruli. Zato se šteje, da je pri zdravih ljudeh urin levkocitov minimalen (enojni vključki) ali pa jih sploh ni. Izjema so novorojenčki, ker njihov urinarni sistem še ni v celoti oblikovan, odrasli pa v določenih pogojih, fiziološki in patološki.
Kakšna je hitrost teh celic v urinu? Stopnje levkocitov se razlikujejo za različne starostne in spolne skupine.
V urinu odrasle celice naj bo manj, v primerjavi z otroki:
- pri deklicah za dojenje so v urinu dovoljene le do 9 enot belih krvnih celic;
- fantje - število levkocitov v urinu je do 6 kosov;
- otroci starejši - stopnja levkocitov v urinu je 3 enote za dekleta in 2 za dečke;
- odrasle ženske - levkociti v urinu v normalnih do 4 celicah;
- pri moških je stopnja levkocitov v urinu omejena na največ eno celico, čeprav nekateri zdravniki menijo, da je norma 10 in 7 enot za ženske in moške.
Če so te vrednosti presežene - verjetno kažejo povečanje zaradi vnetja in drugih poškodb sečil.
Zdravniki, ki izvajajo analizo urina na levkocite, uporabljajo nekatere formulacije za opis dobljenih rezultatov:
- kopičenje levkocitov;
- celice levkocitov pokrivajo celotno vidno polje;
- levkociti so v celoti vidni v urinu.
Prvo pomeni: povišani levkociti v urinu so razvrščeni po skupinah, drugi in tretji - da jih je veliko. V vseh primerih je število celic zelo veliko in ga je težko izračunati brez uporabe tehničnih sredstev, na primer avtomatskega analizatorja.
Vrste levkociturije
Leukociturija je stanje, pri katerem je hitrost belih krvnih celic v vzorcih znatno presežena.
Med zdravniki v času take stopnjevanosti držav:
- o povišanih levkocitih v urinu lahko sklepamo, če najdemo v vidnem polju več kot 20 kosov celic;
- če je 60 ali več, se tako povečanje števila levkocitov v urinu imenuje pyuria.
Slednje pomeni prisotnost gnoja (pyuria). Tekočina spremeni barvo, postane motna, z izrazito zelenkasto barvo. Nit in flokulentni vključki se vizualno odkrijejo, iz urina izhaja slab vonj.
Ugotovljeno veliko število levkocitov lahko po izvoru razdelimo na dva tipa:
- Aseptična levkociturija - rahlo povečanje levkocitov v urinu, ki se pojavi pri ženskah med nosečnostjo (njihove zaščitne sposobnosti so zmanjšane v tem času) in v nekaterih drugih pogojih. Na primer pri novorojenčkih zaradi nezadostnosti razvoja ledvičnega aparata;
- nalezljiva - povzroča jo patogena aktivnost in vnetje. Praviloma ga spremlja bakteriurija (prisotnost mikrobov v urinu), odkrivanje virusov, glivičnih organizmov v urinu.
Glede na vrsto identificiranih celic se razlikujejo:
- Nevtrofilna levkociturija. Ko se nevtrofilci dvignejo, vse kaže na nalezljivo naravo sindroma, ki se je razvil kot znak tuberkuloze, pielonefritisa itd.
- Mononuklearna - znak glomerulo- in intersticijskega nefritisa.
- Lymphocytic. Limfociti se lahko dvignejo proti revmatoidnemu artritisu in lupusu.
- Eozinofilno. Število eozinofilcev se povečuje predvsem z alergijami.
- mikroleukociturija - v vidnem polju je prisotnih do 200 teles;
- pyuria - več kot 200 kosov.
V nekaterih primerih za diagnozo ni pomembna le levkociturija, temveč tudi vrsta teh celic, ki prevladujejo v analizah.
Pri presajanju organov bodite pozorni na limfocite. Če je njihov volumen od skupnega števila levkocitov do 20 odstotkov, je velika verjetnost zavrnitve donorskega tkiva.
Razlogi
Zakaj so levkociti v urinu povišani? Prej je bilo omenjeno, da povečano raven belih krvnih celic v urinu povzročajo infekcijske motnje. Razvijajo se kot posledica penetracije v urinarne organe patogene mikroflore, kar povzroča vnetje.
Nekateri razlogi za povečanje levkocitov v urinu:
- uretritis;
- razvoj prostatitisa pri moških;
- vnetja različnih delov urinarnega sistema;
- bolezni reproduktivnega sistema, katerih tkiva so zelo blizu možnemu viru okužbe. Pri ženskah, na primer, obstaja vnetje maternice, priraskov itd.
Glavni patogen, ki ga najdemo v večini (do 80 odstotkov) primerov pri odraslih z infekciozno levkociturijo, je E. coli.
Eden od dejavnikov za nastanek levkociturije aseptične sorte so zdravila, zdravila pa najbolj vplivajo na otrokov organizem.
Od zdravil najbolj aktivno izzvati pojav levkocitov:
- dodatki železa lahko povečajo ravni celic;
- diuretik;
- različni antibiotiki povzročajo visoko raven levkocitov v urinu;
- levkociti lahko povzročijo vzroke urina pri zdravilih za tuberkulozo;
- podobni pojav povzročajo sulfonamidi;
- protivnetna sredstva nesteroidne skupine imajo podoben učinek;
- fenacitin, aspirin in njihova zdravila (ponavadi so to proti glavoboli, antipiretiki);
- sredstva proti raku;
- zdravila, ki zavirajo imuniteto (uporabljajo se na primer v transplantologiji, da bi preprečili, da bi prejemnikov organizem zavrnil donorsko tkivo).
Majhni otroci pogosto reagirajo z levkociti v velikih količinah na uvedbo umetnih mešanic za dopolnilno hranjenje. Vzporedno z urinom se v krvi pojavljajo majhna telesa. Patologija nalezljive narave je posledica poškodb ledvic, temeljnih poti, do sečninskega kanala.
Okužba je jasno pokazana z odkrivanjem bakterijskih organizmov v urinu.
Če bakteriurijo spremljajo visoke bele krvne celice, to kaže na vnetni proces v urinarnem sistemu:
- pielonefritis. Medenica in čašica ledvic sta prizadeta, vnetje se širi na druga organska tkiva. Z napredovanjem motnje se pojavijo gnojna žarišča, če se zdravljenje odloži, se lahko začnejo ledvični abscesi;
- cistitis Vneto sluznica mehurja. Med napredovanjem in širjenjem lezija pokriva sečnico in včasih celo detrusorsko mišico.
Tudi levkociti se povečajo pri neinfekcijskem vnetju.
Imenuje se:
- urolitiaza;
- poškodbe (vključno s tistimi po medicinskih postopkih, kot je kateterizacija);
- različnih tumorjev.
Zgoraj je bilo omenjeno o nosečnosti kot faktorju levkociturije. Nosečnost otroka je precej težaven proces, ki ga žensko telo tolerira, kar otežuje delo urinarnega sistema. Zmerno (10 celic in manj) tip sindroma velja za varianto norme, kar kaže, da je telo »zasvoji« za razvijajoči se plod v maternici. Imunski sistem potrebuje čas, da zazna zarodek kot "svoje" tkivo, v tem obdobju pa so levkociti v urinu povišani. To je običajno asimptomatska levkociturija.
Po izteku prve polovice nosečnosti je delo urinarnih organov ženske zapleteno:
- zaradi naravnih razlogov pade imuniteta;
- spremeni delovanje endokrinih žlez, ki proizvajajo hormone. Rezultat je padec tona mišic sečnega mehurja in ureterjev;
- mehur je stisnjen z maternico in se širi, ko plod raste.
Vsi ti dejavniki skupaj ustvarjajo dobre pogoje za nastanek stagnacije urina in razmnoževanje bakterij v njej. Zato matere, ki nosijo mame, opravljajo redne urinske teste za spremljanje stanja in preprečevanje morebitnih težav. Če so levkociti enakomerno visoki, je nujna nujna medicinska pomoč, saj lahko okužba resno poškoduje tako žensko kot njenega nerojenega otroka.
Zaradi anatomskih značilnosti strukture ženske sečnice (majhna in kratka, se nahaja nedaleč od anusa) je spolna pot okužbe še posebej pomembna za pošteno spolnost. Če imate spolne odnose s partnerskim nosilcem patogenov, je tveganje njihovega prenosa na žensko veliko. Klamidija in drugi patogeni so pogosto najdeni v vzorcih urina bolnikov. Če se to zgodi, mora zdravljenje nosečnic vključevati rehabilitacijo porodnega kanala, tako da se patogeni ne prenesejo na otroka.
Veliko ljudi, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, je v nevarnosti, da v urinu najdejo levkocitna telesa, zlasti če se pojavijo z rednimi eksacerbacijami - recidivi zmanjšajo moč imunosti.
Vnetje z levkociturijo se sproži tudi zaradi stresa, ki ga mora upoštevati zdravnik. Pri otrocih je to lahko sprememba okolja (kraj bivanja, šola, vrtec ali tak vpis), pri odraslih pa so razlogi težke izkušnje in delovni pogoji.
Diagnostika
Klinična slika povišanih levkocitov v urinu ponavlja kompleks simptomov, ki povzročajo levkociturijo. Študija o belih krvnih celicah potrjuje le osnovno diagnozo. Med klinično analizo urina, za katero se izvaja mikroskopija, se odkrije visoka vsebnost levkocitov v urinu: zdravnik, ki izvaja postopek z očesom, oceni in izračuna število levkocitnih celic v vidnem polju. Diagnostična tehnika je precej preprosta in za najbolj natančne rezultate so na prvem mestu pravila za zbiranje vzorcev: nepravilno zbrani urin bo bistveno vplival na končno število, do te mere, da bo pirija napačno diagnosticirana.
Povišanje levkocitov je lažno diagnosticirano, če:
- tekočina je bila vzeta v nesterilnem vsebniku;
- pacient ni opravil higienskih postopkov;
- urin je bil shranjen več kot 90 minut, preden je bil dostavljen v laboratorij;
- je šel v začetni jet, čeprav je potrebno prenesti povprečje.
Nekateri fiziološki dejavniki vplivajo tudi na to. Torej bodo levkociti otroka nekaj časa rasli, če se je po gostem obroku pred kratkim kopal v vroči vodi. Telo odrasle osebe se odzove z majhnim povečanjem indeksa levkocitov za intenzivno fizično delo.
Zato pravila o zbiranju pomenijo:
- izbira povprečnega curka urina;
- analizo zgodaj zjutraj, na prazen želodec;
- Priporočljivo je izvajanje tega postopka v mirnem, sproščenem stanju in celo razpoloženju.
Če pacient meni, da nekatera pravila niso bila upoštevana in da obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultat analize vsebnosti levkocitov v urinu, je treba o tem obvestiti zdravnika, da bo določil sekundarno študijo.
Zdravljenje
Kaj naj bolnik počne z levkociturijo? Kako znižati bele krvne celice?
Najprej je treba opraviti celovit pregled, da se ugotovi vzrok sindroma. Terapija je odpraviti osnovno bolezen, zlasti vnetje. Tukaj velja načelo "znebiti se patogena, da bi se izboljšalo": zdraviti se in odstraniti patogene iz telesa, pacient mora piti več (bakterije se izperejo z urinom). Prikazuje uporabo do 3 litre vode na dan. Lahko uporabite folk pravna sredstva kot pomožno: metoda sprejemanja decoctions iz črnega ribeza, lingonberries ali brusnice, in piva farmacevtskih zelišč.
Zdravljenje z drogami je v osnovi sprejemanje antibiotikov, ki se borijo proti okužbam v sečilih. Ta sredstva imajo kumulativni učinek, ki se postopoma koncentrirajo v urinu v količinah, ki zadostujejo za zaviranje aktivnosti patogenov.
Zdravniki predpisujejo zdravila, ki bodo zmanjšala in zavirala vitalno aktivnost mikroorganizmov:
- sulfa zdravila;
- nitrofuranska sredstva;
- fluorokinoloni;
- zdravila na osnovi nalidiksične kisline.
V vsakem primeru z levkociturijo se zdravljenje izbere posamično, zdravilo pa se lahko spreminja, saj se razvija navajanje na določene organizme in patogeni. Poleg tega imajo nekatere vrste zdravil drugačen učinek, eno pa je treba odstraniti in nadomestiti z drugim.