Antibiotiki za pielonefritis: učinkovita zdravila in načini zdravljenja

Pyelonefritis je najpogostejša bolezen ledvic, ki jo povzroča mikrobna flora, ki je pogosto nagnjena k ponovitvi bolezni, katere posledica je kronična ledvična bolezen. Uporaba sodobnih zdravil v kompleksnem režimu zdravljenja omogoča zmanjšanje verjetnosti ponovitve in zapletov, da se doseže ne le lajšanje kliničnih simptomov, ampak tudi popolno okrevanje.

Zgoraj navedeno velja za primarni pielonefritis, jasno pa je, da je treba pred postavitvijo podobnih nalog za konzervativno zdravljenje izvesti kirurški ali kakšen drug popravek za ponovno vzpostavitev zadostnega pretoka urina.

Na splošno so okužbe sečil med dvajsetimi najpogostejšimi razlogi za obisk zdravnika. Zdravljenje nezapletenega pielonefritisa ne zahteva hospitalizacije, dovolj ustreznega protibakterijskega protivnetnega imunomodulacijskega zdravljenja, ki mu sledi nadaljnje spremljanje.

Bolnike z zapleteno obliko pielonefritisa, kjer je vodilna vloga pri napredovanju vnetnega procesa pripisana obstrukciji, so sprejeti v bolnišnico.

Bolniki, ki nimajo možnosti zdravljenja z antibiotiki in drugimi peroralnimi zdravili, na primer zaradi bruhanja, so predmet bolnišničnega zdravljenja.

V Rusiji se vsako leto registrira več kot 1 milijon novih primerov pijelonefritisa, zato je zdravljenje te nosologije še vedno nujen problem.

Preden začnete z izbiro antibiotika za začetek zdravljenja, morate biti pozorni na to, kateri patogeni najpogosteje povzročajo eno ali drugo obliko pielonefritisa.

Če pogledate statistiko, lahko vidite, da večino oblik nezapletenega pielonefritisa izzovejo E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus in Enterococci.

Kar se tiče sekundarnega obstruktivnega pielonefritisa - je mikrobni spekter patogenov tukaj veliko širši.

Odstotek gram-negativnih patogenov, vključno z E. coli, se zmanjša, in gram-pozitivna flora je na prvem mestu: Staphylococci, Enterococci vzorci, Pseudomonas aeruginosa.

Preden predpišete antibiotik, upoštevajte naslednje vidike:

1. Nosečnost in dojenje, t
2. Allerološka zgodovina
3. Združljivost potencialno predpisanega antibiotika z drugimi zdravili, ki jih bolnik jemlje, t
4. Kateri antibiotiki so bili vzeti pred in kako dolgo?
5. Kje je bil bolan pileonefritis (ocena verjetnosti srečanja z odpornim patogenom).

Dinamika po dajanju zdravila ocenjujemo po 48–72 urah, če ni pozitivne dinamike, vključno s kliničnimi in laboratorijskimi kazalniki, se izvede eden od treh ukrepov:

• Povečajte odmerek protibakterijskega zdravila.
• Antibakterijsko zdravilo je preklicano in predpisan je antibiotik iz druge skupine.
• Dodajte drugo antibakterijsko zdravilo, ki deluje kot sinergist, tj. izboljša delovanje prvega.

Takoj, ko prejmejo rezultate analize semen na patogen in občutljivost na antibiotike, popravijo režim zdravljenja, če je to potrebno (doseže se rezultat, iz katerega je razvidno, da je patogen odporen na odvzeto antibakterijsko sredstvo).

Ambulantno je predpisan antibiotik širokega spektra za 10-14 dni, če se je stanje in zdravstveno stanje do konca zdravljenja normaliziralo, pri splošni analizi urina, Nechiporenkovem testu, splošni krvni test ni pokazal vnetnega procesa, nato pa so predpisali 2-3 poteke uro-septičnega apliciranja. To je treba storiti, da se doseže smrt infekcijskih žarišč znotraj ledvičnega tkiva in da se prepreči nastanek brazgotin z izgubo funkcionalnega tkiva.

Kaj je korak terapija

Antibiotiki, predpisani za pielonefritis, se lahko uporabljajo v različnih oblikah: oralni, infuzijski ali intravenski.

Če je v ambulantni urološki praksi možno peroralno zdravljenje, pri zapletenih oblikah pielonefritisa je bolje dajati antibakterijska zdravila intravensko za hitrejši razvoj terapevtskega učinka in povečanje biološke uporabnosti.

Po izboljšanju zdravja, izginotju kliničnih manifestacij se pacient prenese na peroralni vnos. V večini primerov se to zgodi 5–7 dni po začetku zdravljenja. Trajanje zdravljenja te oblike pielonefritisa je 10-14 dni, vendar je možno podaljšati tečaj na 21 dni.

Včasih pacienti postavljajo vprašanje: »Ali je možno zdraviti pijelonefritis brez antibiotikov?«
Možno je, da nekateri primeri ne bi bili usodni, vendar bi bila zagotovljena kroni- zacija procesa (prehod v kronično obliko s pogostimi ponovitvami).
Poleg tega ne smemo pozabiti na tako grozne zaplete pielonenrita, kot so bakterijski toksični šok, pinefroza, ledvični karbunkel, apostematski pielonefritis.
Ta stanja v urologiji so nujna in zahtevajo takojšen odziv, žal pa stopnja preživetja v teh primerih ni 100%.

Zato je nerazumno izvajati poskuse na sebi, če so v sodobni urologiji na voljo vsa potrebna sredstva.

Katera zdravila so boljša za nezapleteno vnetje ledvic ali antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju akutnega neobstruktivnega pielonefritisa

Torej, kateri antibiotiki se uporabljajo za pielonefritis?

Izbrana zdravila - fluorokinoloni.

Ciprofloksacin 500 mg 2-krat na dan, trajanje zdravljenja 10–12 dni.

Levofloksacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1-krat na dan, trajanje 10 dni.

Norfloksacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2-krat na dan 10-14 dni.

Ofloksacin 400 mg 2-krat na dan, trajanje 10 dni (pri bolnikih z nizko telesno maso je možen odmerek 200 mg 2-krat na dan).

Alternativna zdravila

Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče predpisati zgoraj navedenih antibiotikov za pielonefritis, so v shemo vključeni zdravili iz skupine cefalosporinov 2-3 generacije, na primer Cefuroksim, Cefixime.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kislina.

Antibiotiki za akutni pijelonefritis ali bolnišnično okužbo ledvic

Za zdravljenje akutnega zapletenega pielonefritisa so predpisani fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, pefloksacin, ofloksacin), vendar se uporablja intravenski način dajanja, tj. Ti antibiotiki za pielonefritis obstajajo v injekcijah.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kislina.

Cefalosporini, na primer Ceftriakson 1,0 g 2-krat na dan, tečaj 10 dni,
Ceftazidim 1-2 g 3-krat na dan intravensko, itd.

Aminoglikozidi: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg na dan - 2-3 krat.

V hudih primerih je možna kombinacija aminoglikozid + fluorokinolon ali cefalosporin + aminoglikozid.

Učinkoviti antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah in otrocih

Vsem je jasno, da je za zdravljenje gestacijskega pielonefritisa potrebno takšno antibakterijsko zdravilo, katerega pozitivni učinek uporabe je presegel vsa možna tveganja, ne bi bilo negativnega vpliva na razvoj nosečnosti in na splošno bi bili neželeni učinki čim manjši.

Koliko dni pijete antibiotike, se zdravnik odloči individualno.

Začetno zdravljenje za nosečnice je amoksicilin / klavulanska kislina (zaščiteni aminopenicilini) v odmerku 1,5–3 g na dan ali 500 mg peroralno, 2-3 krat na dan, od 7 do 10 dni, zdravilo izbire.

Cefalosporini 2-3 generacije (ceftriakson 0,5 g 2-krat na dan ali 1,0 g na dan intravensko ali intramuskularno.

Fluorokinoloni, tetraciklini, sulfanilamidi se ne uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah in otrocih.

Pri otrocih in tudi pri nosečnicah je zdravilo izbranega antibiotika iz skupine zaščitenih aminopenicilinov, odmerek pa se izračuna glede na starost in težo.

V zapletenih primerih je možno tudi zdravljenje z ceftriaksonom, 250–500 mg dvakrat na dan intramuskularno, trajanje tečaja pa je odvisno od resnosti stanja.

Katere so značilnosti antibakterijskega zdravljenja pijelonefritisa pri starejših?

Pyelonefritis pri bolnikih, povezanih s starostjo, praviloma poteka v ozadju povezanih bolezni:

• sladkorna bolezen,
• benigna hiperplazija prostate pri moških,
• aterosklerotični procesi, ki vplivajo na ledvice, vključno s t
• arterijska hipertenzija.

Glede na trajanje vnetja ledvic je mogoče vnaprej domnevati multirezistenco mikrobne flore, nagnjenost bolezni k pogostim poslabšanjem in hujši potek bolezni.

Pri starejših bolnikih se antibakterijsko zdravilo izbere ob upoštevanju funkcionalne sposobnosti ledvic, povezanih bolezni.

Klinično zdravljenje z nepopolno laboratorijsko remisijo je dovoljeno (tj. Prisotnost levkocitov in bakterij je sprejemljiva v urinskih testih).

Nitrofurani, aminoglikozidi, polimiksini pri starejših niso predpisani.

Če povzamemo pregled antibakterijskih zdravil, ugotavljamo, da je najboljši antibiotik za pijelonefritis dobro izbrano zdravilo, ki vam bo pomagalo.

Bolje je, da tega ne sprejmete sami, sicer lahko škoda, povzročena telesu, močno preseže koristi.

Antibiotično zdravljenje pielonefritisa pri moških in ženskah ni bistveno drugačno.
Včasih bolnike naprošamo, da predpišejo "antibiotike za zadnjo generacijo ledvicnega pijelonefritisa". To je povsem nerazumna zahteva, obstajajo zdravila, katerih sprejem je upravičen za zdravljenje resnih zapletov (peritonitis, urosepsis, itd.), Vendar se ne uporablja na noben način za nezapletene oblike vnetja ledvic.

Kaj še so učinkovita zdravila za zdravljenje pielonefritisa

Kot smo že povedali zgoraj, se za zdravljenje pielonefritisa uporablja večkomponentna shema.

Po antibiotični terapiji je sprejem uroseptikov upravičen.

Med najpogosteje imenovanimi so: t

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Kot zdravila prve izbire za akutni pijelonefritis so neučinkoviti, vendar pa je po ustreznem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili dodatna povezava dobro povezana.

Sprejem uroseptikov v jesensko-pomladnem obdobju je utemeljen za preprečevanje ponovitve bolezni, saj se ne uporabljajo antibiotiki za kronični pijelonefritis. Običajno se droge iz te skupine predpisujejo za 10 dni.

Pomembno vlogo igrajo imunski sistemi pri soočanju z mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje urogenitalnih organov. Če je imunost delovala na ustrezni ravni, morda primarni pielonefritis ni imel časa za razvoj. Zato je naloga imunoterapije izboljšati imunski odziv telesa na patogene.

V ta namen so predpisana naslednja zdravila: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon itd.

Dodatno je utemeljeno z jemanjem multivitaminov z elementi v sledovih.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa z antibiotiki je lahko zapleteno zaradi kandidiaze (drozga), zato ne smete pozabiti na protiglivična zdravila: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatin itd.

Pomeni, da izboljša krvni obtok v ledvicah

Eden od stranskih učinkov vnetnega procesa je ledvična žilna ishemija. Ne pozabite, da so zdravila in hranila, ki so tako potrebna za okrevanje, dostavljena prek krvi.

Če želite odstraniti manifestacije ishemije, uporabite Trental, pentoksifilin.

Zeliščna zdravila ali kako zdraviti zeliščni pielonefritis

Glede na to, da je potrebna večja pozornost pielonefritisa po antibiotikih, se obrnemo na možnosti narave.

Tudi naši daljni predniki so pri zdravljenju vnetja ledvic uporabljali različne rastline, saj so že v antiki zdravilci imeli informacije o protimikrobnih, protivnetnih in diuretičnih učinkih nekaterih zelišč.

Učinkovite rastline za vnetje ledvic vključujejo:

• knotweed,
• preslica,
• semena kopra,
• medved (medvedje ušesa),
• herv volna, itd.

V lekarni lahko kupite že pripravljene zbirke zelišč iz ledvic, na primer Fitonefrol, Brusniver in pivo, kot čaj v filter vrečah.

Kot možnost lahko uporabite kompleksna zeliščna zdravila, ki vključujejo:

Pri zdravljenju pielonefritisa ne pozabite na prehrano: velik pomen pripisujemo pravilni prehrani.

Zdravila za zdravljenje ledvic s pijelonefritisom

Zdravljenje pielonefritisa je dolgotrajen proces, ki ga je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom. Vsa zdravila, ki so predpisana za vnetje ledvičnega medeničnega sistema, so namenjena odpravi patogena, ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka urina in imajo protivnetno delovanje.

Poleg etiotropnega zdravljenja, ki deluje neposredno na vzrok bolezni (antibakterijske tablete in injekcije), se za pileonefritis uporabljajo zdravila, ki delujejo patogeno, saj odpravljajo dejavnike razvoja bolezni in odpravljajo simptome.

Canephron N

Canephron-H je močno uroseptično zdravilo. Na voljo v obliki tablet in raztopine za peroralno dajanje.

Aktivna sestavina - hidroalkoholni ekstrakt rastlinskih biokomponent (lovage root, centaury, rožmarin).

Mehanizem delovanja

Pri zaužitju Canephron-N doseže maksimalno koncentracijo v izločalnem sistemu ledvic, kjer ima lokalni protivnetni, protimikrobni in antiseptični učinek. Zaradi blagega učinka na gladke mišice ledvic lajša spazem sečil. Prav tako ima rahel diuretični učinek.

Cyston

Cystone je večkomponentni zeliščni antiseptični pripravek. Na voljo v obliki tablet.

Aktivna sestavina - rastlinski izvlečki: t

  • cvetovi zalezujejo dvorplodnik;
  • sagittum reed;
  • norec peclji;
  • rhizomes filmy syty;
  • semena slamnatega cvetja;
  • onosma bract;
  • bazilika;
  • semena konjskega fižola;
  • semena mimoze;
  • gorska mumija.

Mehanizem delovanja

Cystone, tako kot mnogi drugi zeliščni pripravki, se po zaužitju telesa kopiči v tkivih ledvic. Zdravljenje pielonefritisa se pojavi zaradi lokalnega antiseptičnega delovanja: Cystone tablete povečajo učinek antibiotikov in očistijo sistem trebušne slinavke ledvic in sečil.

5-NOK je sintetično sredstvo z antibakterijsko aktivnostjo. Oblika sproščanja - tablete v odmerku 50 mg.

Aktivna sestavina je nitroksolin iz skupine oksikinolinov. Zaradi velikega števila neželenih učinkov, ki se trenutno obravnavajo, je možna destinacija za zdravljenje pielonefritisa.

Mehanizem delovanja

Zdravljenje urogenitalnih bolezni temelji na protibakterijskem delovanju sredstva: nitroksolin se lahko veže z encimi-katalizatorji mikrobne celice, ki vsebujejo kovine, in blokira presnovo v njem. To ustavi razmnoževanje in patološko aktivnost bakterij. Tako kot druga zdravila iz skupine oksikinolinov je 5-NOC aktiven tudi proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Lahko se uporablja za zdravljenje ne le vnetja ledvic, temveč tudi drugih bakterijskih okužb sečil (cistitis, uretritis itd.).

Biseptol

Biseptol je kombinirano protimikrobno sredstvo, ki je aktivno proti glavnim povzročiteljem pielonefritisa. Nastala oblika je tableta (120, 480 mg).

Zdravilna učinkovina je kombinacija trimetoprima in sulfometoksazola (ko-trimoksazola).

Mehanizem delovanja

Ko se aktivne sestavine zdravila zaužijejo, se absorbirajo v krvni obtok in so koncentrirane v tkivih ledvic. Sulfometoksazol, podoben strukturi PABA (para-aminobenzojska kislina), moti sintezo dihidrofolske kisline in preprečuje vključitev PABA v celice patogena. Biseptol lahko zdravi vnetne procese, celo visoko aktivnost.

Nolitsin

Nolitsin - sredstvo iz skupine fluorokinolonov, ki ima antibakterijsko delovanje. Na voljo v obliki tablet v odmerku 400 mg.

Zdravilna učinkovina je norfloksacin.

Mehanizem delovanja

Nolitsin se koncentrira v ledvicah in ima baktericidni učinek. Aktivna snov blokira encim DNA girazo in destabilizira genetsko verigo mikroorganizmov. Trenutno so fluorokinolonska zdravila izbira pri zdravljenju vnetnih bolezni sečil. Nolitsin in njegovi analogi se lahko znebijo povzročitelja pijelonefritisa v 7-10 dneh.

Furamag

Furamag - antimikrobno sredstvo iz skupine nitrofuranov. Oblika zdravila je kapsula (25, 50 mg).

Aktivna sestavina je kalazin furazidin.

Mehanizem delovanja

Ker deluje na ravni ledvic, furamag zavira glavne biokemijske procese v celici patogena, kar vodi v njegovo smrt. Zdravljenje s sredstvom je aktivno proti široki skupini patogenov (gram-pozitivni, gram-negativni, Proteus, Klebsiella, protozoji, mikoplazme itd.).

Phytolysin

Fitolizin - kompleksni zeliščni pripravek. Na voljo v obliki debele paste za peroralno dajanje.

Aktivna sestavina - ekstrakti:

  • Goldenrod;
  • poganjki visokogorske ptice;
  • poganjki poljske preslice;
  • lupina čebule;
  • korenike pšeničnega trave;
  • koren lovage;
  • peteršilj;
  • kot tudi mešanica eteričnih olj (poprove mete, žajblja, oranžne barve).

Mehanizem delovanja

Zeliščni pripravki, vključno s fitolizinom, imajo lokalni protivnetni in antiseptični učinek. To dodatno zdravljenje pielonefritisa razbremeni simptome bolezni v 10-14 dneh od začetka zdravljenja.

Furadonin

Furadonin je sintetično protimikrobno sredstvo. Oblika sproščanja - tablete 50 ali 100 mg.

Zdravilna učinkovina je nitrofurantoin.

Mehanizem delovanja

Zdravilna učinkovina ima baktericidni učinek, uničuje celično steno in prispeva k smrti mikroorganizmov.

Furazolidon

Furazolidon je antibakterijsko sredstvo iz skupine, ki je razvrščena kot široko antimikrobno sredstvo. Oblika za sproščanje zdravila - tablete 0,05 g.

Zdravilna učinkovina je furazolidon, pripravki iz njene skupine pa so derivati ​​nitrofurana.

Mehanizem delovanja

Ko ga zaužijemo, lahko prodre v vse organe in sisteme. Izvozi jih ledvica, tukaj in ima glavni terapevtski učinek. Aktivne sestavine zdravila lahko zavirajo določene zaščitne encimske sisteme v telesu in blokirajo razmnoževanje mikrobnih celic.

Zdravljenje s furazolidonom je učinkovito proti vnetnim procesom v ledvicah in sečil, ki jih povzroča bakterijska flora (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli itd.), Salmonela, mikoplazme, Klebsiella in nekatere protozoe.

No-shpa

No-shpa je dobro znan antispazmodik. Na voljo v obliki tablet 40 mg.

Aktivna sestavina je drotaverin hidroklorid, ki je derivat izokinolina.

Mehanizem delovanja

Tako kot podobni antispazmodični zdravili, no-shpa zavira encim fosfodiesterazo, ki sodeluje pri presnovi mišične energije. Zaradi tega se gladke mišice celotnega organizma, vključno z organi urinarnega sistema, sprostijo.

Diklofenak

Diklofenak - protivnetno sredstvo za širok spekter uporabe. Oblika za sproščanje - tablete 25, 50 mg in raztopina za injiciranje 75 mg / 3 ml.

Aktivna sestavina je natrijev diklofenak iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Mehanizem delovanja za pielonefritis

Pripravki skupine NSAID, vključno z diklofenakom, zavirajo ciklooksigenazo, ključni encim, ki sproži kaskado odzivov. Zaradi tega se zavira proizvodnja glavnih beljakovin vnetja - PGE, preprosto cikline, levkotrieni.

Zdravljenje z diklofenakom je indicirano za aktivni vnetni proces v tkivih ledvic, živahno klinično sliko bolezni in hude simptome zastrupitve. Ni priporočljivo imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil brez etiotropske antibiotične terapije.

Imunoterapija vnetnih bolezni ledvic

Vnetje je odziv telesa na vnos patogena. Za aktiviranje obrambe in zdravljenje morebitne imunske pomanjkljivosti so predpisani imunomodulatorji.

  • Viferon - rektalne svečke, katerih aktivna komponenta je rekombinantni humani interferon. Imunostimulira, ima protivirusni učinek in ima minimalne stranske učinke.
  • Genferon je še en na osnovi interferona. Klinična učinkovitost zdravila je zmanjšati učinke zastrupitve in pospešiti celjenje vnetnih žarišč v tkivu ledvic, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Zdravljenje pielonefritisa s pripravki interferona zmanjša potek antibiotične terapije v povprečju 7-10 dni.

Zeliščna zdravila za zdravljenje pielonefritisa

Kot vzdrževalno zdravljenje za pielonefritis so zeliščna zdravila pogosto predpisana v fazi remisije, ki imajo antiseptični in blag diuretični učinek. Sestava zbirke ledvic vključuje:

  • poganjki Hypericum;
  • medenica;
  • korenike peteršilja;
  • nasledstvo;
  • listi jagod;
  • lovage;
  • vijolična;
  • žajbelj

Daljša uporaba zdravila je možna kot dekongestivno, uroseptično zdravljenje, vendar je priporočeno redno spremljanje urinskih testov (1-krat v 3 mesecih).

Analgetiki

Za simptomatsko zdravljenje bolezni so predpisana zdravila za bolečine. Za lajšanje bolečin (pri pielonefritisu, ki je pogosto povezan s krčenjem sečil), lahko uporabljate zdravila:

  • Ketanov (učinkovina - ketorolak) - NSAR z analgetičnim učinkom, ki je na voljo v obliki tablet 10 mg in raztopina za injiciranje 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizol natrij) je analgetik iz skupine pirozolonov, proizvedenih v obliki tablet 500 mg in raztopine 50% 2 ml.

Vaskularni pripravki

Včasih so za zdravljenje akutnega pielonefritisa v bolnišnici predpisana žilna sredstva. To omogoča izboljšanje krvnega obtoka v žilah mikrocikularne postelje in zmanjšanje tveganja za nekrozo ledvičnega tkiva. Izbrane droge so:

  • Trental se uporablja intravensko kapalno: 20 mg / 5 ml zdravila + 400 ml nat. rešitev za uvod.
  • Curantil (antiagregatno sredstvo) je na voljo v obliki tablet po 25 mg.

Terapijo akutnega vnetja ledvičnega tkiva je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom nefrologa, poslabšanje kronične oblike bolezni pa lahko zdravimo doma po algoritmu, ki ga pripravi lokalni zdravnik.

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje pielonefritisa skupaj z antibiotično terapijo zagotavlja hitro reorganizacijo vira okužbe, odpravlja učinke vnetja in zmanjšuje tveganje za poslabšanje in kronično odpoved ledvic.

Katera zdravila pomagajo pri zdravljenju pielonefritisa?

Zdravljenje s pielonefritisom je dolgotrajen in težaven proces. Od njegove učinkovitosti je odvisna od preprečevanja resnih zapletov in prognoze za kakovost življenja bolnika. Zato je pomembno razumeti, da uspeh zdravljenja ne bo odvisen samo od uporabljenih zdravil, ampak tudi od pacientovega spoštovanja vseh priporočil zdravnika.

Glavna pravila za izbiro zdravil

Pri pripravi individualne sheme zdravljenja za akutni primarni pielonefritis strokovnjak vodi več pravil:

  1. Uporaba visoko učinkovitih antibiotikov in protimikrobnih sredstev, občutljivih na patogene.
  2. Kadar v urinu ni mogoče vzpostaviti patogene flore, se zdravila predpisujejo s širokim spektrom delovanja, ki vplivajo na večino možnih bakterij.
  3. Če se domneva virusna narava bolezni, potem imenovanje antibakterijskih zdravil za pielonefritis ni potrebno.
  4. Izvajanje tečaja za ponovno zdravljenje, da se prepreči ponovitev bolezni.
  5. Istočasno je indicirana protivnetna in detoksifikacijska terapija.
  6. Profilaksa z antibiotiki, ki pozitivno vplivajo na zdravljenje akutnega procesa.

Sekundarni akutni pielonefritis vključuje operacijo, ki ji sledi imenovanje zdravil.

Zdravljenje kroničnih oblik vnetja ledvic vključuje naslednja priporočila za uporabo zdravil:

  • Začetno neprekinjeno zdravljenje z antibiotiki 6-8 tednov.
  • Ostro omejevanje uporabe številnih zdravil v primeru kronične odpovedi ledvic.
  • Pri otrocih je trajanje zdravljenja 1,5 meseca. do enega leta.
  • Antimikrobno zdravljenje se izvaja le po predhodni oceni občutljivosti patogena na njih.

Za zdravljenje pielonefritisa se zdravila predpisujejo iz različnih farmakoloških skupin:

  • Antibiotiki.
  • Sredstva z antimikrobno aktivnostjo.
  • Anti-vnetna zdravila.
  • Imunostimulanti.
  • Homeopatski in zeliščni kompleksi.
  • Zdravila, ki izboljšujejo lokalno trofizem tkiv.

Za razvoj pielonefritisa pri nosečnicah je bil razvit ločen režim zdravljenja. Vključuje natančno označena zdravila:

Shemo zdravljenja vnetja ledvic pri bolnikih izbere specialist, ki temelji na vsakem posameznem primeru.

Kratek opis posameznih skupin zdravil

Najbolj učinkoviti antibiotiki za pielonefritis so:

  1. Respiratorni fluorokinoloni:
    • Tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • Nolitsin;
    • Glevo;
    • Tavanić;
    • Flexide;
    • Sparflo.
  2. Cefalosporini:
    • za pricks: ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tablete: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopenicilini: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. Carbapenems:
    • Ertapenem;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomicin - monural.
  6. Aminoglikozidi: amikacin, gentamicin.

Aminopenicilini v zadnjih letih so kontraindicirani za primarno zdravljenje akutnih oblik pielonefritisa. Njihov namen je dovoljen pri odkrivanju občutljive flore.
Fosfomicin se pogosto uporablja pri otrocih in nosečnicah, pri preprečevanju recidivov. Pozitivna stran zdravila je en odmerek, minimalna absorpcija v sistemski krvni obtok, največji terapevtski učinek.

Antibiotiki iz skupine karbapenemov in aminoglikozidov veljajo za odvečne. Prikazani so z neučinkovitostjo zdravljenja z drugimi zdravili in s hudim zapletenim pielonefritisom. Uvedite jih samo z injekcijo v bolnišnici.

Za mešano patogeno floro se priporoča kombinacija več zdravil iz različnih skupin, da se poveča učinek.

Dinamika kliničnih in laboratorijskih kazalcev tekoče antibiotične terapije za pijelonefritis je ocenjena na 3 dni. Če ni pozitivnega učinka, se zdravilo nadomesti z drugo skupino z naknadnim nadzorom. Skupno trajanje terapije je 7-14 dni. Povečanje obdobja jemanja antibiotikov je odvisno od resnosti infekcijskega procesa.

Od protimikrobnih zdravil za pielonefritis se lahko bolniku predpiše:

Vendar pa je bila njihova uporaba v zadnjem času omejena zaradi velikega števila odpornih patogenov in prisotnosti velikega števila učinkovitih antibiotikov.

Protivnetna zdravila se uporabljajo v akutnem obdobju bolezni. Njihov sprejem ni daljši od 3 dni. Dodeli:

Ta zdravila imajo izrazit protivnetni učinek, ki zmanjšuje patološki proces v ledvicah. Posledica tega je visoka učinkovitost antimikrobnih zdravil, ki prodirajo v žarišče vnetja.

Imunostimulanti se uporabljajo za virusno naravo bolezni in nenehno ponavljajoči se pielonefritis. Uporablja:

Droge so predpisane tečaji. Skupno trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev.

Prejemanje rastlinskih kompleksov in homeopatskih zdravil za pielonefritis ima blago diuretično, protivnetno in protimikrobno delovanje. Odobren za uporabo pri otrocih in nosečnicah. Največji učinek se doseže po enem mesecu neprekinjenega zdravljenja. Dodeli:

Tablete, ki izboljšajo prekrvavitev ledvičnega tkiva, so prikazane z dolgim ​​potekom kroničnega pielonefritisa. Njihovo uporabo narekujejo lokalne stalne spremembe, ki povzročajo resne posledice. Od drog je dovoljeno uporabljati:

Huda pielonefritis, razvoj zapletov pomeni hospitalizacijo v oddelku za urologijo. Sestavni del postopka zdravljenja je detoksifikacijska terapija, vključno z intravenskim dajanjem raztopin:

  • 5% glukoze;
  • Reamberin;
  • Naravna plazma;
  • Natrijev klorid.

Izbira končne sheme zdravljenja ostane lečečemu zdravniku. Samozdravljenje doma je nesprejemljivo. To vodi do zapletenega poteka bolezni in kroničnega procesa.

Seznam najbolj učinkovitih zdravil

Kljub številnim različnim zdravilom, ki se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa, je le nekaj od njih pogosteje predpisanih. Seznam najučinkovitejših sredstev je predstavljen v tabeli.

Antibiotiki za pielonefritis

Pyelonefritis je vnetna bolezen ledvic. Ima infekcijski izvor, vpliva na sistem skodelice in medenice. Zdravljenje pielonefritisa in izbira učinkovitega zdravila je pogosto dolgotrajen proces. Različni mehanizmi razvoja bolezni zahtevajo imenovanje različnih zdravil. Antibiotiki za pielonefritis - osnova zdravljenja.

Načela zdravljenja

Način zdravljenja s pijelonefritisom predpiše specialist. Terapija je izbrana za vsak primer posebej.
Nove tablete za pielonefritis so na voljo skoraj vsak dan, vendar v medicinski praksi ne dajejo vedno pozitivnega rezultata.

Pri predpisovanju zdravljenja z zdravilom zdravnik upošteva vse vidike bolezni:

Pravilno izbrana zdravila za zdravljenje pielonefritisa olajšajo splošno zdravje bolnika in lajšajo simptome. Vsako zdravilo ima svoje kontraindikacije, zato zahteva skrbno izbiro specialista, ob upoštevanju zdravstvenega stanja vsakega bolnika.

Kako delujejo antibiotiki

Pri vnetju začnejo delovati antibiotiki. Njihovo delovanje je usmerjeno na bakterije. Takšna zdravila za pielonefritis so zelo učinkovita. So minimalno nefrotoksične, iz telesa izločajo z urinom skoraj v celoti.

Kateri so učinkovitejši posnetki ali tablete? Če je pijelonefritis v lahki ali srednji obliki, potem je najboljša izbira tablet za zdravljenje. Uvajanje antibiotikov v injekcije je priporočljivo za bolnike s hudo patologijo.

Ko je potrebno določiti, kateri antibiotiki, v kakšnem odmerku, glede na to, kakšno shemo vzeti. To je lahko le zdravnik. Da bi ugotovili, kako zdraviti bolezen, kakšna zdravila lahko ozdravijo bolezen, morate pregledati.

Pomembno je, da se bolnik posvetuje s strokovnjakom in ve, kaj se lahko uživa s to patologijo in kaj se je treba izogibati. Posebna prehrana omogoča hitro odpravljanje bolezni.

Glavne skupine antibiotikov za zdravljenje pielonefritisa

Antibiotiki so potrebni v prvi fazi zdravljenja. Široka paleta patogenov zahteva pravilno izbiro zdravil.

Pripravki za pielonefritis morajo izpolnjevati določene zahteve:

  • Ne vpliva na stanje ledvic in njihovo funkcionalnost;
  • Popolnoma se izloči z urinom;
  • Je baktericidna snov.

Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Kaj antibiotiki za bolnika s pijelonefritis, zdravnik odloča na podlagi rezultatov testov. Samozdravljenje in predpisovanje zdravil za vas brez testiranja lahko škoduje zdravju.

Razmislite o več skupinah zdravil:

  • Penicilini;
  • Cefalosporini;
  • Karbapenemi;
  • Aminoglikozidi;
  • Kinoloni in fluorokinoloni.

Pogosteje v praksi uporabljajo penicilinsko vrsto - amoksicilin, ampicilin. Po presoji specialista se glede na zdravstveno stanje bolnika uporabljajo injekcijske metode za dajanje zdravil ali odvzamejo v tabletah po urniku.

Poleg protibakterijskih zdravil se v kompleksnem zdravljenju bolezni uporabljajo tudi druga zdravila.

Režim zdravljenja lahko dopolnimo z: t

Antispasmodic - No-shpa sprošča gladke mišice celotnega organizma, vključno z organi urinarnega sistema. Cystone s pielonefritisom povečuje učinek antibiotikov in razkužuje ledvice in sečil. Diklofenak je indiciran za močan vnetni proces v ledvicah. Mydocalm krepi protivnetni učinek diklofenaka, sprošča gladke mišice. Od nesteroidnih protivnetnih zdravil pogosto izberemo Movalis.

Penicilini

Penicilini imajo najnižjo toksičnost vseh antibiotikov.
Ampicilin, Amoksiklav, Amoksicilin - zdravila za skupino penicilina pozitivno vplivajo na dinamiko zdravljenja.
Analogni Amoksiklava - Augmentin vsebuje enake sestavine. Tablete Augmentin v odmerku 625 vsebujejo 500 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline. Tablete Amoxiclav 250 mg so namenjene otrokom, odmerek in režim je odvisen od resnosti bolezni. Amoksicilin pri pielonefritisu je najpogosteje kombiniran s klavulansko kislino.

Kaj so tablete amoksicilina za pielonefritis? To zdravilo je zelo aktivno proti gram-negativnim bakterijam in hemofilnim bacilom. Ima manj aktivnosti proti streptokokom. Amoksicilin kapsule bolje ohranijo zdravilne lastnosti, saj je v tej obliki zdravilo stabilno proti želodčnemu soku. Tablete so priročne. Lahko jih absorbiramo in žvečimo. So dober okus. Amoksicilin se vzame vsaj sedem dni.

Augmentin je moderno sredstvo. Tablete Augmentin nimajo negativnega vpliva na upravljanje motornih vozil in drugih mehanizmov. Odmerek se mora dogovoriti z zdravnikom.
Amoksiklav tablete se jemljejo strogo v skladu s shemo. Jemanje zdravila priporočamo med obroki.

Obrazec za izdajo Amoxiclav:

  • Obložene tablete;
  • Prašek za zaužitje;
  • Prašek za injiciranje.

Katere tablete kloramfenikola? Zdravilo Levomycetin ima različne indikacije za uporabo. Uporablja se pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo patogeni, ki so občutljivi na zdravilo. Prej se je kloramfenikol pogosto uporabljal za zdravljenje okužb ledvic. Zdaj je zaradi nepredvidljivosti učinka dejanja zapisana veliko manj pogosto.

Antibiotiki za pielonefritis so osnova zdravljenja, zato sta učinkovitost in trajanje zdravljenja odvisni od njihove pravilne izbire. Tablete Vilprafen Solutab in tablete azitromicina so tudi ena od možnosti. Antibakterijsko zdravilo je predpisano za 3 dni za spremljanje njegovega učinka na človeško telo. Če se v tem obdobju ne pojavi pozitiven učinek pri zdravljenju bolezni, je priporočljivo vzeti drugo zdravilo.

Cefalosporini

To so antibiotiki, ki imajo na osnovi svoje kemijske strukture 7-aminocefalosporično kislino.
Ceftriakson pri pielonefritisu se uporablja za zdravljenje nezapletenih in zapletenih oblik. Preprečuje nastanek zapletov, uporablja se za injekcije. Injekcije za pielonefritis v akutnem obdobju bolezni so veliko učinkovitejše kot jemanje tablet. Ta ledvični antibiotik velja za močno snov.

Analogi zdravila so tiste snovi, ki lahko nadomestijo ceftriakson. To so zdravila, ki pripadajo isti skupini in imajo podoben učinek. Ker imajo zdravila precej velik seznam kontraindikacij in stranskih učinkov, mora zdravnik obravnavati njihov izbor.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi se običajno dobro prenašajo v telesu. Ne povzročajo alergij, so pa zelo strupene. Z njihovo pomočjo zdravite hude okužbe, ki jih spremlja zaviranje imunskega sistema. Ne glede na uporabo antibiotikov je med zdravljenjem potrebna kontrola. Pri zdravljenju z aminoglikozidi je potrebno enkrat na tri do štiri dni opraviti laboratorijsko kontrolo kreatinina in določitev ledvičnega očistka. Odmerek za otroke je treba posebej izračunati.

Fluorokinoloni

Pri diagnozi pielonefritis antibiotiki so izbrani iz različnih skupin, pridobljenih na različne načine.
Fluorokinoloni so antibakterijska sredstva, pridobljena s kemično sintezo. Sposobni so zatreti aktivnost gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. Njihovo odkritje se je zgodilo sredi prejšnjega stoletja.

Ciprofloksacin in Nolitsin sta predstavnika tega razreda antibiotikov. Tablete ciprofloksacina se pogosto uporabljajo v urološki praksi. Tablete ciprofloksacin v odmerku 500 mg so približno dvanajst ur. Nolitsin s pielonefritisom se uporablja pod pogojem občutljivosti na zdravilo.

Karbapenemi

Seznam zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju pielonefritisa, vključuje karbapeneme.
Odporni sevi mikroorganizmov povzročajo določene okužbe. Za zdravljenje teh vrst okužb izberite karbapeneme. Zdravljenje z antibiotiki tega razreda se najpogosteje izvaja v enotah intenzivne nege in presaditvah organov. Zdravilo se predpiše po identifikaciji povzročitelja patologije. Kako zdraviti bolezen, odločajo strokovnjaki.

Sulfanilamidi

Sulfonamidi so za svojo aktivnost znatno slabši od najnovejše generacije antibiotikov in imajo visoko toksičnost. Ta zdravila so predstavniki najstarejšega razreda drog. Eno izmed zdravil tega razreda je Biseptol. Oblika sproščanja zdravila - tablete po 120 in 480 mg.

Nitrofurani

Pri zaužitju se nitrofurani dobro in hitro absorbirajo. Pomembni so pri zdravljenju akutnih nezapletenih oblik okužbe sečil. Predstavnik tega razreda je furadonin. Potrebno ga je jemati med ali po obroku, saj ima izrazite stranske učinke. Furazolidon poveča učinek delovanja v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi zdravili. Tudi iz te skupine zdravil se uporablja furamag in furagin za pielonefritis.

Pripravki Nalidixic Acid

Pripravki Nalidiksne kisline se običajno ne uporabljajo kot zdravila za zdravljenje, temveč kot profilaktični namen. Ta seznam vključuje: Negram, Nalidix, Nevigremon. Zdravila v ustrezni količini se kopičijo v organih sečil. Zdravila se prodajajo v lekarnah v obliki tablet ali kapsul.

Hidroksikinolinskih derivatov

Kako zdraviti bolnike, katera zdravila je treba uporabiti v vsakem primeru, ugotovimo po anketi. Ko je antibiotik pielonefritis nujno predpisan.

Predstavnik tega razreda je nitroksolin. Običajno ga predpisujemo dva do tri tedne. Orodje se bori proti bakterijam rodu Candida, selektivno z gram-negativnimi in gram-pozitivnimi bakterijami. Uporablja se za preprečevanje poslabšanja bolezni.
Zdravilo, ki je predpisano za zdravljenje, je treba jemati v skladu s shemo, ob upoštevanju odmerka.
V primeru preobčutljivosti na 8-hidroksikinolinske derivate je zdravilo kontraindicirano.

Kateri antibiotiki se zdravijo s kroničnim pielonefritom?

Kronična bolezen prispeva k asimptomatskemu poteku bolezni v zgodnji fazi. Pomaga pri obvladovanju bolezni, ki prejemajo pravilno izbrane antibiotike.

Kaj naj vzamete v kroničnem poteku bolezni? Glavni cilj je uničiti povzročitelja vnetja. Antibakterijsko zdravilo se izbere glede na vrsto mikroorganizma, ki je povzročil bolezen. Običajno se uporabljajo cefalosporini druge generacije in zaščiteni penicilini.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Zdravljenje akutnega pielonefritisa se mora začeti z antibiotiki. Upoštevajte, da se zdravljenje odvisnosti od drog pri odraslih razlikuje od odmerka in režima zdravljenja otrok.

Izbira zdravljenja akutne faze pielonefritisa je odvisna od rezultatov, pridobljenih s sejanjem. Preskus, ki omogoča oceno občutljivosti flore, omogoča izbiro zdravila. V akutni fazi bolezni se antimikrobna terapija z zdravili začne v obliki injekcij.

Blage oblike pielonefritisa lahko zdravimo s sulfonamidi. Če se po dveh ali treh dneh klinični učinek ne doseže, se zdravila zamenjajo z levomycetinom ali penicilinom. Levomicetin je del tablete levomicetina. Pripravki iz skupine penicilinov so izbrani na podlagi specifične situacije: zahtevanega odmerka in oblike dajanja.

Antibiotiki, predpisani za ženske med nosečnostjo

Pri ginekologiji se protimikrobna zdravila uporabljajo za številne bolezni.
Pyelonefritis je pogost pri ženskah med nosečnostjo in zdravnik se odloči, katere antibiotike jemlje.

Antibiotiki skupine fluorokinolonov sploh niso predpisani med nosečnostjo. V zelo redkih primerih je za pielonefritis predpisan monural, saj ima veliko kontraindikacij, zlasti med nosečnostjo. Učinkov kombiniranega zeliščnega pripravka - urolesan ni raziskan.

Penicilin je med nosečnostjo uradno odobren. Droge ne predstavljajo nevarnosti za plod.
Za zdravljenje v tem obdobju se Canephron uspešno uporablja za pielonefritis, saj vsebuje samo rastlinske sestavine. Koliko piti Kanefron, v vsakem primeru, določa terapevt in nefrolog. Pripravki z naravno sestavo - Fitolizin za pielonefritis se pogosto uporablja za reševanje tega problema med nosečnostjo.

Kateri antibiotik je boljši za uporabo pri otrocih

Zdravljenje otrok z antibiotiki ni vedno dobrodošlo, vendar je potrebno.
Telo otroka je zelo občutljivo na toksične droge, zato se izbira sredstev izvaja s tem računom.

Antibiotiki pri pielonefritisu pri otrocih so razmeroma majhni: t

  • Penicilini - Augmentin in Amoxiclav. Poleg običajnih tablet so ti antibiotiki na voljo v obliki sladke suspenzije za majhne otroke.
  • Skupina cefalosporina - cefotaksim, cefuroksim, ceftriakson. Najpogosteje so le v injekcije. Tako kot Cedex, Supraks, ki so v obliki suspenzij, kapsul in topnih tablet.
  • Aminoglikozidi - Sumamed in Gentamicin ter karbapenemi so v redkih primerih tudi prostor, vendar se najpogosteje uporabljajo kot alternativna možnost in kot del kombinirane terapije.

Sumamed 500 mg disperzibilne tablete in kapsule so predpisane za otroke, starejše od 12 let. Šestmesečni otroci in starejši od Sumameda so predpisani v obliki suspenzije, otroci, starejši od treh let, v obliki tablet po 125 mg, pri čemer se upošteva otrokova telesna teža. To orodje in vse druge antibiotike je mogoče jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Kako razumeti, da delujejo antibakterijska zdravila

Antibiotiki imajo širok spekter delovanja. Glavno načelo antibiotične terapije je pravilna odločitev o predpisovanju antibakterijskega zdravila v skladu z občutljivostjo patogena. Običajno na drugi dan jemanja tablet, se zdravstveno stanje izboljša in temperatura se povrne v normalno stanje. Če se to ne zgodi, pomeni, da je izbrana napačna droga ali odmerek ne zadostuje.

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah

V pošteni spolni pileonefritis se pojavi 4-6 krat pogosteje kot pri moških. Bolezen je nespecifično infekcijsko vnetje, ki zahteva takojšnje posredovanje. V tem članku bomo obravnavali glavna zdravila za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah.

Kako se manifestira patologija?

Glavni simptomi pielonefritisa so odvisni od njegove oblike.

Tabela 1. Znaki akutne oblike bolezni:

Kronična patologija

Kronični vnetni proces je bolj tekoč. Simptomi so lahko odsotni. Nekatere ženske imajo nespecifične zamegljene pritožbe.

V ozadju hipotermije v ledvenem delu se pojavi bolečinski sindrom bolečine. Človek se hitro utrudi, se počuti slabo.

Režim zdravljenja z zdravili

Pripravki za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah so izbrani na podlagi simptomov in oblike bolezni. Upoštevani so dejavniki, kot so vzrok bolezni, stopnja poškodbe ledvic in prisotnost gnojnega procesa.

Navodila za zdravljenje odvisnosti od drog so:

  1. Odprava spodbudnega faktorja.
  2. Odprava infekcijske komponente.
  3. Razstrupljanje telesa.
  4. Krepitev imunskega sistema.
  5. Olajšanje ponovitev.

Akutno zdravljenje

V akutni obliki zdravnik priporoča uporabo zdravil v naslednjih skupinah:

  • antibiotiki;
  • kemična antibakterijska sredstva;
  • nitrofurani;
  • antihistaminska zdravila;
  • cefalosporini;
  • aminoglikozidi;
  • tetraciklinov.

Uporaba antibiotikov

Osnova zdravljenja z zdravili so antibakterijska zdravila. Uporabljajo se v teku 7-14 dni. Zdravila se jemljejo peroralno, injekcijo v mišico ali veno.

Tabela 2. Priporočeni antibiotiki.

Bodite pozorni! Antibiotične droge se predpisujejo samo po pridobitvi rezultatov baccosev občutljivosti. To se pojavi po 14 dneh po študiji.

Uporaba kemičnih antibakterijskih sredstev

Glavne droge te skupine so predstavljene na ploščici.

Tabela 3. Priporočena kemična antibakterijska sredstva:

Uporaba nitrofuranov

Priprave te skupine prispevajo k uničenju patogenih mikroorganizmov. Prav tako upočasnjujejo proces njihovega razmnoževanja.

Pogosto ženske dobijo 5-LCM. Je antimikrobno zdravilo s širokim spektrom učinkov. Njegova cena je 235 rubljev.

Bodite pozorni! Zdravila v tej skupini se redko jemljejo. Danes so s farmakološkega trga skoraj popolnoma nadomestili z manj toksičnimi fluorokinolonskimi pripravki.

Eno najbolj učinkovitih zdravil v tej skupini je Furadonin.

Uporaba antihistaminikov

Ta zdravila se predpišejo, če pielonefritis spremljajo alergijske reakcije.

Tabela 4. Priporočeni antihistaminiki:

Uporaba cefalosporinov

Pripravki za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah, vključeni v skupino cefalosporinov, so namenjeni za vnos v mišico ali veno.

Tabela 5. Najbolj učinkovita zdravila za pijelonefritis pri ženskah iz skupine cefalosporinov:

Najbolj učinkovito zdravilo v tej skupini je Digran.

Uporaba aminoglikozidov

Zdravila iz te skupine se uporabljajo za zapleten potek pielonefritisa. So dobra pomoč, če je povzročitelj bolezni Pseudomonas sutum.

Zdravila se slabo absorbirajo v prebavnem traktu, zato se pogosto predpisujejo parenteralno. Najmočnejše in najvarnejše zdravilo v tej skupini je Amikacin.

Uporaba tetraciklina

Ta zdravila so predpisana samo v ozadju individualne nestrpnosti do antibiotikov drugih skupin.

Tabela 6. Najbolj učinkoviti tetraciklini.

Kronično zdravljenje

Antibakterijsko zdravljenje traja dlje kot pri akutni obliki. Ženska se obvezuje, da bo predpisana sredstva sprejela v 14 dneh. Nato ga zdravnik nadomesti z drugim zdravilom.

Bodite pozorni! Pogosto v kronični obliki antibiotiki niso predpisani. To je posledica nezmožnosti doseganja želene koncentracije zdravila v tkivu urina in ledvic.

Najboljša metoda zdravljenja z zdravili je izmenjava zdravil in spremljanje poteka pielonefritisa. Režimi zdravljenja se po potrebi prilagodijo.

Pri daljšem zdravljenju vam lahko zdravnik predpiše prekinitev jemanja zdravil. Trajanje odmora je od 14 do 30 dni.

V kronični obliki se ženski priporoča sprejem:

  • diuretiki;
  • multivitamini;
  • protivnetna zdravila.

Uporaba diuretikov

Kako zdraviti pielonefritis pri ženskah? Zdravila iz skupine diuretikov so predstavljena v tabeli.

Katere antibiotike je treba zdraviti zaradi pielonefritisa?

Glede na to, da pielonefritis povzroča infekcijski povzročitelj, bo zdravljenje z antibiotiki nujno del kompleksne terapije. Katera zdravila iz te skupine je treba dati prednost, odloča zdravnik na podlagi anamneze in laboratorijskih študij. Če je bolnik začel razvijati pielonefritis, je treba antibiotik izbrati tako, da čim prej ugasne vnetni proces in uniči patogen.

Kaj morate vedeti, da bi razumeli, katere antibiotike je treba jemati za pielonefritis?

Pravila zdravljenja

Ker je vzrok bolezni patogena mikroflora, je zdravljenje z antibiotiki nepogrešljivo. Nekateri pacienti že na samem začetku bolezni poskušajo samostojno zavirati vnetni proces z uporabo znanih zdravil, poslušanjem nasvetov prijateljev ali iskanjem informacij na internetu. In potem se začnejo pritožbe: "tedensko so videli antibiotike in le še poslabša se." Ali v zdravniški ordinaciji, pacient pravi: "Sam sem ugotovil, katere tablete so najboljše za zdravljenje in jih že uporabljajo."

Bolniki, ki se sami odločijo za osebno zdravljenje in nekontrolirano jemljejo zdravila, se morajo zavedati, da se pri izbiri načina zdravljenja, ki ga opravi zdravnik, upošteva več dejavnikov.

Najprej je torej pomembna narava poteka bolezni. Antibakterijsko zdravljenje akutnega in kroničnega pielonefritisa se bistveno razlikuje. V primeru akutne patologije, da zdravnik ne bi izgubil tedna za preglede, zdravnik izbere zdravilo najširšega spektra delovanja ob upoštevanju spremljajočih bolezni pacienta.

V kroničnem poteku vnetnega procesa se antibiotiki predpisujejo šele po bakteriološki kulturi. Najprej se v laboratoriju poseže mikroflora iz bolnikovega urinarnega trakta in določi patogen. Potem, da bi se odločili, kateri antibiotiki bodo najučinkoviteje zdravili določenega bolnika, se patogen zdravi z zdravili, ki pripadajo različnim skupinam. Zdravnik bo zdravil bolezen le tistih zdravil, ki so bila najbolj aktivna glede na posejane patogene.

Kako dolgo zdravljenje je treba izvesti, ni odvisno samo od pravilne izbire zdravila, temveč tudi od prisotnosti sočasnih bolezni in zapletov pri bolniku.

Pri predpisovanju antibiotikov za pielonefritis pri ženskah zdravnik upošteva tudi možnost okužbe sečil iz genitalij. V tem primeru boste morda morali opraviti dodatne bakteriološke ali imunološke študije.

Upoštevati je treba, da zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki spremljajo različne spremembe normalne črevesne mikroflore. Zato morajo bolniki med zdravljenjem jemati probiotične pripravke, ki normalizirajo ravnovesje saprofitskih mikroorganizmov.

Penicilinska skupina

Osnova zdravljenja z zdravili za pielonefritis z antibakterijskimi zdravili so še vedno zdravila - derivati ​​penicilina. Trenutno se ti antibiotiki uporabljajo pri zadnji generaciji pielonefritisa ledvic. Aktivna sestavina teh spojin ima najvišjo aktivnost proti patogeni mikroflori, ki je vzrok vnetnega procesa v tkivu organa. Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil za vnetje ledvic vključuje naslednja zdravila: t

  • Flemoxin Solutab. Zaradi širokega spektra delovanja ima Flemoxin baktericidni učinek na gram-pozitivne in gram-negativne patogene. Dnevni terapevtski odmerek je od 0,5 do 2 g. V hudih primerih se odmerek lahko poveča na 3,0 g. Antibiotik se pije dvakrat na dan v rednih časovnih presledkih 7-10 dni;
  • Flemoklav Solyutab. Zdravilna učinkovina je amoksicilin. Pri zaužitju zdravilo uniči celične stene patogenov in jih tako popolnoma uniči. Amoksicilin s pielonefritisom je zaradi tega zelo učinkovit. Zdravilo je predpisano po 0,5 g trikrat na dan. Za zaščito zgornjih prebavil pred negativnimi učinki zdravila je priporočljivo piti Flemoklav neposredno pred jedjo;
  • Amoxiclav Antibiotik, podoben po sestavi in ​​delovanju s Flemoklavom. Toda višja koncentracija aktivne učinkovine vam omogoča učinkovito uporabo tega orodja pri hudem pielonefritisu. Zdravilo se jemlje v 1,0 g dvakrat na dan 5 do 10 dni zapored;
  • Augmentin. Vsebuje tudi amoksicilin. Ne samo razni aerobni mikroorganizmi so zelo aktivni, ampak tudi anaerobni. Zdravilo Augmentin se daje 1 tableti trikrat na dan.

Sodobna zdravila iz skupine penicilinov vključujejo klavulansko kislino, ki ščiti aktivno sestavino pred škodljivimi učinki encimov, ki jih izločajo patogeni.

Pripravki za cefalosporin

Cefalosporini se uporabljajo tudi za zatiranje mikroflore bolezni. Baktericidno delovanje temelji na uničenju patogenov v fazi vzreje. Najpogosteje so cefalosporini, ki se uporabljajo pri pielonefritisu. Glede na parenteralno metodo dajanja so v bolnišnici predpisani antibiotiki te skupine. Zaradi nizke toksičnosti, širokega spektra delovanja in zmožnosti hitrega kopičenja v tkivu ledvic so takšna zdravila še posebej priljubljena v urološki praksi:

  1. Cefazolin. Antibiotik je agresiven proti večini patogenov, razen Proteusov, virusov, glivičnih micelijev in patogenov rickettsiosis. Cefazolin se daje parenteralno - v mišicah ali intravensko. Čez dan lahko bolnik prejme 1-4 g zdravila v 2-4 odmerkih. Trajanje zdravljenja določi zdravnik na podlagi resnosti patologije in splošnega stanja pacienta;
  2. Cefotaxime. Snov spada v tretjo generacijo cefalosporinov in je učinkovita v primerih odpornosti patogena na skupino penicilinov. Zdravilo se uporablja intramuskularno, pri akutnem pielonefritisu pa intravensko. V veni lahko zdravilo dajemo tako kapalno kot jet-metodo. Cefatoksim 1,0 g vsakih 12 ur;
  3. Ceftriakson. Močan antibiotik širokega spektra, ki redko povzroča stranske učinke. Zdravilo se predpiše enkrat na dan za 1,0-2,0 g. Po izginotju simptomov je treba ceftriakson prebodati še tri dni.

Za hitro lajšanje akutnega vnetnega procesa je najbolj učinkovita uporaba cefalosporinov le tretje generacije.

Fluorokinoloni

Vedno bolj pri zdravljenju pielonefritisa zdravniki dajejo prednost fluorokinolonom. Za razliko od drugih antibiotikov te snovi nimajo naravnih analogov. Tako privlačne so zaradi visoke agresivnosti do večine vrst patogene mikroflore, nizke toksičnosti za telo in redkih neželenih učinkov. Oblika tablete omogoča uporabo teh zdravil v ambulantnih pogojih. Za zdravljenje pielonefritisa je upravičena uporaba fluorokinolonov prve in druge generacije. Iz te skupine so pogosteje imenovani:

  • Ciprofloksacin. V svoji antimikrobni aktivnosti ta antibiotik prve generacije presega ostale droge v tej skupini 5 ali večkrat. Zato z uporabo ciprofloksacina pri pielonefritisu v enem do dveh tednih dosežemo trajen terapevtski učinek. Vzemite zdravilo je treba dvakrat na dan od 1 do 3 tablete naenkrat. Tudi v primerih prisotnosti cistitisa in drugih zapletov na podlagi pielonefritisa pri ženskah se zdravilo daje intravensko;
  • Levofloksacin. Ta druga generacija fluorokinolona ima zelo širok spekter delovanja. Visoka agresivnost opažamo ne le pri večini vrst bakterij, ampak tudi pri proteusih, rickettsiae, mikobakterijah, ureaplazmi in mnogih drugih vrstah patogenov. Levofloksacin bo pomagal tudi pri vnetnih procesih v prostati pri moških. Baktericidni učinek zdravila je posledica kršitve strukture celične stene in citoplazme mikroorganizmov. Levofloksacin ima omejen učinek na anaerobne celice. Pijte zdravilo na tableto enkrat na dan hkrati. Potek zdravljenja je od 3 dni do enega in pol tedna. Če ima bolnik različne funkcionalne motnje sistema za tvorbo urina, se levofloksacin predpisuje po individualni shemi, ki temelji na biokemičnih študijah.

Glede na obsežen seznam neželenih učinkov antibiotika je treba zdravilo Levofloxacin jemati le pod nadzorom zdravnika, pri čemer je treba strogo upoštevati odmerke, ki jih je izbral zdravnik.

Aminoglikozidne spojine

Aminoglikozidi se uporabljajo za zdravljenje hudo zdravljenega pielonefritisa. Aktivna sestavina teh zdravil, ki popolnoma ubija patogeno mikrofloro, ne glede na stopnjo življenjskega cikla, ima najmočnejši baktericidni učinek vseh antibiotikov. To omogoča kratek čas za zdravljenje vnetnih procesov reproduktivnega sistema in ledvic pri ženskah in moških, tudi v ozadju depresivne imunosti.

  1. Amikacin. Odmerek zdravila izberemo individualno, na podlagi splošnega stanja pacienta in narave patološkega procesa. V povprečju je za vsak kilogram pacientove teže na dan predpisanih 10 mg. Izračunano količino zdravila dajemo v 2-3 odmerkih na dan. Z intravensko uporabo zdravila traja terapija do teden dni. Ko se daje intramuskularno - do 10 dni;
  2. Gentamicin. Zdravilo je najbolj agresivno proti gram-pozitivni in gram-negativni mikroflori, celo do njihovih sevov, odpornih na druge antibiotične skupine. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 3-5 mg na kilogram bolnikove teže dva ali trikrat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni.

Glede na visoko toksičnost aminoglikozidnih spojin se antibiotiki te skupine uporabljajo samo pri zapletenem pielonefritisu.

8-hidroksikinolinska skupina

Najpogosteje uporabljeno zdravilo iz te skupine je Nitroxoline (5-NOC). Aktivna sestavina v stiku s telesom uniči ne samo bakterije, ampak tudi glive in protozoe. Prav tako ima zdravilo bakteriostatski učinek, ki zavira proces razmnoževanja mikroorganizmov z zaviranjem sinteze DNK.

5-NOK se uspešno uporablja ne samo za zdravljenje akutnega pielonefritisa, temveč tudi kot preventivni ukrep za kronično obliko bolezni.

Terapevtski odmerek je 1-2 tableti vsakih 8 ur. Z nenehno uporabo za zdravljenje akutnih stanj se lahko zdravilo pije več kot en mesec. Da bi preprečili ponovitev patologije, je dva tedna predpisan antibiotik v programih, ki mu sledi dvotedenski interval. V tem primeru lahko 5-LCM pijete skozi celo leto. Zaradi slabega farmakokinetičnega znanja se Nitroxoline uporablja samo za zdravljenje odraslih.

Pripravki iz nitrofurana

Zdravila te skupine, ki imajo bakteriostatično in baktericidno delovanje, imajo kljub temu najmanj moč vseh antibakterijskih zdravil. Visoka učinkovitost teh učinkovin pri zdravljenju akutnega pielonefritisa je možna le, če je patogen občutljiv na zdravilno učinkovino. Zato se ta zdravila pogosteje uporabljajo pri kroničnem pielonefritisu, da bi preprečili poslabšanje bolezni. Nitrofurani se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje razvoja patologije pri majhnih uroloških operacijah.

Seznam najpogostejših zdravil v tej skupini vključuje:

  • Furadonin. Za terapevtske namene je treba zdravilo piti s pielonefritisom 3-4 krat na dan od enega do treh tablet na sprejem. Za profilakso je zdravilo predpisano v odmerku 1 mg na 1 kg telesne mase pacienta na dan;
  • Furazolidon. Poleg baktericidnega in bakteriostatičnega delovanja to zdravilo stimulira tudi imunski sistem, kar bistveno poveča učinkovitost zdravljenja. Za terapevtske namene se Furazolidon jemlje 2 tableti 4-krat na dan v enem tednu in pol. Profilaktični tečaj traja do enega leta, med katerim se zdravilo odvija v času 5-6 dni s tridnevnim presledkom.

Carbopenems

Kateri antibiotik ima najširši spekter delovanja in je najbolj agresiven proti večini patogenov? Takšne lastnosti so v zdravilih skupine karbopenema: Meropenem, Ertapenenem in drugi. Agresivnost teh učinkovin glede na patogeno mikrofloro je več desetkrat večja kot učinek cefalosporinov. Odpornost na karbopene kažejo samo klamidija in meticilin odporni stafilokoki.

Vsa zdravila iz te skupine se injicirajo parenteralno, intravensko ali intramuskularno v bolnišnici. To je posledica dejstva, da lahko vsa ta zdravila povzročijo neželene resne stranske učinke vseh organov in sistemov v telesu. Tudi kategorično ne smemo uporabljati zdravil te skupine pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

V naslednjih primerih uporabite karbopen antibiotik s pielonefritisom:

  • izredno huda bolezen, smrtno nevarni bolnik;
  • z neučinkovitostjo antibakterijskih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik drugih skupin;
  • v primerih, ko je vzrok bolezni več patogenov.

Za natančno določitev izbire najučinkovitejšega antibiotika lahko zdravnik predpiše bakteriološki test za občutljivost za različne skupine zdravil.

Druga zdravila

Priljubljeni so tudi antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa, ki pripadajo drugim skupinam. Tako lahko vzrok bolezni postanejo spolno prenosljivi patogeni: Trichomonas, Giardia, Amoebee in drugi patogeni.

V teh primerih zdravniki najpogosteje predpisujejo metronidazol. Zdravilo se uporablja v obliki tablet ali raztopin za injiciranje. Če ga jemljete peroralno, morate zdravilo piti v odmerku od 250 mg do 400 mg dvakrat na dan v tednu in pol. Do končne predelave se taki tečaji izvajajo večkrat z razmikom 10 dni. Če se metronidazol daje kot kapalko, naj hitrost dajanja zdravila ne preseže 30 ml na 1 minuto. Enkratni odmerek za intravensko uporabo je od 0,5 do 1,0 g štirikrat na dan v tednu.

Bolniki ne smejo jemati samih protimikrobnih zdravil za pielonefritis. Vse antibakterijske droge mora izbrati le zdravnik. V nasprotnem primeru je mogoče izzvati razvoj zapletov do in vključno z odpovedjo ledvic. Samozdravljenje akutne bolezni lahko vodi do kroničnega vnetja.

Otroci Canephron:
navodila za uporabo

Glavni vzroki za bolečine v spodnjem delu trebuha pri moških