Cistitis je opredeljen kot vnetje mehurja.
Uretritis je vnetje sečnice, ki je kanal, ki povezuje mehur in zunanjo odprtino urina. Cistitis in uretritis se včasih skupaj imenujejo okužba spodnjega urinarnega trakta ali UTI. Okužbe zgornjih sečil vključujejo širjenje bakterij v ledvicah in imajo splošno ime pielonefritis.
Pogostost okužb mehurja med ljudmi je zelo različna glede na starost in spol. Razmerje pogostosti UTI pri dečkih in dekletih do 12 mesecev je 4: 1 zaradi visoke stopnje prirojenih okvar sečil pri moških novorojenčkih. Razmerje pogostosti UTI pri odraslih moških in ženskah je 1:50. Vendar pa se pri moških, starejših od 50 let, pojavnost UTI poveča zaradi bolezni prostate.
Cistitis pri ženskah
Cistitis je pogost ženski problem. Po nekaterih ocenah je 50% vseh odraslih žensk doživelo vsaj eno epizodo disurije (bolečine med uriniranjem); polovica jih ima bakterijske UTI. Približno 2-5% obiskov žensk pri terapevtu je posledica simptomov UTI. Približno 90% primerov IMS pri ženskah ne spremljajo zapleti, vendar se ponavljajo.
Cistitis pri moških
Med mladimi moškimi in moškimi srednjih let so UTI redki in se najpogosteje pojavljajo kot zaplet bakterijske okužbe ledvic ali prostate.
Cistitis pri otrocih
Pri otrocih je cistitis pogosto povezan s prirojenimi nepravilnostmi sečil. Na primer, vesicoureteral refluks - bolezen, pri kateri otrok ne more popolnoma izprazniti mehur. Zaradi te bolezni urin ostane v delno praznem mehurju ali se premakne v nasprotno smer.
Vzroki in simptomi
Vzroki cistitisa so lahko različni glede na spol zaradi anatomskih razlik v strukturi sečnice.
Vzroki cistitisa pri ženskah
Večina ženskih okužb mehurja pri ženskah so tako imenovane naraščajoče okužbe. To pomeni, da jih povzročajo patogeni, ki vstopajo v mehur v sečnico. Razmeroma kratka dolžina sečnice pri ženskah (3,5–5 cm) omogoča bakterijam lažji vstop v mehur in razmnoževanje. Najpogostejše bakterije, povezane z UTI, so Escherichia coli (približno 80% primerov), Staphylococcus saprophytic, Klebsiella, Enterobacter in bakterije iz rodu Proteus.
Dejavniki tveganja za IMS pri ženskah vključujejo:
- Spolni odnos Tveganje okužbe se poveča, če ima ženska več kot enega partnerja.
- S to metodo kontracepcije uporabljamo vaginalno diafragmo.
- Nenormalno kratka sečnica.
- Diabetes ali kronična dehidracija.
- Odsotnost specifičnega encima (fucosiltransferaze) v vaginalnem izločku. Pomanjkanje tega encima prispeva k kopičenju v nožnici bakterij, ki povzročajo UTI.
- Slaba osebna higiena. Bakterije iz blata ali vaginalnih izločkov lahko vstopijo v sečnico, saj je njena zunanja odprtina zelo blizu vagine in anusa.
- Preneseni imp. Skoraj 80% žensk, ki so imele cistitis, se bolezen ponovno pojavi v dveh letih.
Zgodnji simptomi cistitisa pri ženskah so disurija ali boleče uriniranje; nujno uriniranje; in povečana pogostost urina. Približno 50% bolnikov ima vročino, bolečine v hrbtu ali bolečine v boku, slabost in bruhanje ali grozen mraz. Ti simptomi kažejo na pielonefritis, tj. širjenje okužbe v zgornji urinarni trakt.
Vzroki cistitisa pri moških
Večina primerov UTI pri moških je zaplet okužbe ledvic ali prostate. Običajno so povezani s tumorjem ali ledvičnimi kamni, ki blokirajo pretok urina, in so pogosto odporne okužbe, ki jih povzročajo organizmi, odporni na zdravila. UTI pri moških najpogosteje povzroča E. coli ali druga gram-negativna bakterija. Staphylococcus saprophytic (S. saprophyticus), ki je drugi najpogostejši vzrok UTI pri ženskah, redko povzroča okužbe pri moških.
Dejavniki tveganja za IMS pri moških vključujejo:
- Pomanjkanje obrezovanja. Koža prispeva k kopičenju bakterij, ki povzročajo UTI.
- Kateterizacija mehurja. Daljša je kateterizacija, večja je nevarnost UTI.
Simptomi cistitisa in pielonefritisa pri moških so enaki kot pri ženskah.
Hemoragični cistitis
Hemoragični cistitis, za katerega je značilna velika količina krvi v urinu, je posledica akutne bakterijske okužbe mehurja. V nekaterih primerih je lahko hemoragični cistitis neželeni učinek radioterapije ali zdravljenja s ciklofosfamidom. Hemoragični cistitis pri otrocih je povezan z adenovirusom tipa 11.
Če sumite na cistitis, zdravnik pregleda nenormalno povečanje ledvic ali otekanje mehurja na trebuhu in spodnjem delu hrbta bolnika. Pri pregledovanju majhnih otrok zdravnik meri temperaturo in preverja prisotnost izboklin v predelu trebuha in otekanje mehurja. Naslednji korak pri diagnozi cistitisa je zbiranje vzorcev urina. Ta postopek je pri moških in ženskah drugačen.
Laboratorijsko testiranje vzorcev urina se lahko izvede z indikatorskimi trakovi, ki kažejo reakcijo imunskega sistema na okužbo, kot tudi z mikroskopsko analizo.
Normalni človeški urin je sterilen. Prisotnost bakterij ali gnojov ponavadi kaže na pojav okužbe. Prisotnost hematurije ali krvi v urinu lahko kaže na akutno IMS, bolezen ledvic, ledvične kamne, vnetje prostate (pri moških), endometriozo (pri ženskah) ali rak sečnega kanala. V nekaterih primerih je kri v urinu posledica atletskega treninga, zlasti med tekači.
Diagnoza pri ženskah
V okviru postopka zbiranja vzorcev urina morajo ženske opraviti ginekološki pregled. Bolnik leži na porodniški mizi in položi noge na opore. Zdravnik najprej vzame vaginalni bris na floro. Nato prosi pacienta, da izprazni mehur, medtem ko ostane v ležečem položaju na porodniški mizi. Prvih 5-10 mililitrov urina zberemo za testiranje okužbe sečnice. Naslednjih 200 mililitrov se zbere za test okužbe z mehurjem.
Če število bakterij v ženski vagini preseže število bakterij v dveh vzorcih urina, potem to kaže na vaginitis. Veliko število bakterij v prvem vzorcu urina kaže na uretritis. Število bakterij, ki presegajo 104 CFU / ml (enote, ki tvorijo kolonije na mililiter) v drugem vzorcu, kaže na okužbo mehurja ali ledvic. Kolonija je množica mikroorganizmov, ki rastejo iz ene celice v snovi, imenovani kultura. Število bakterij je mogoče določiti v CFU (enotah, ki tvorijo kolonije).
Diagnoza pri moških
Pri diagnosticiranju moških zdravnik pred zbiranjem vzorcev urina očisti zunanjo odprtino sečnice z antiseptikom. Prvih 10 ml se zbere ločeno. Nato pacient izprazni še 200 ml mehurja. Po jemanju drugega vzorca zdravnik opravi masažo prostate, da dobi nekaj kapljic izločanja prostate. Bolnika se nato prosi, da zagotovi tretji vzorec urina za inokulacijo izločanja prostate za floro.
Veliko število bakterij v prvem vzorcu urina ali vzorcu za izločanje prostate kaže na uretritis oziroma okužbo prostate. Število bakterij nad 100.000 CFU / ml v drugem vzorcu urina kaže na okužbo mehurja ali ledvic.
Drugi testi
Ženske s ponavljajočim se cistitisom se včasih sklicujejo na ultrazvok ledvic in mehurja ter cistouretrografijo med uriniranjem, da preverijo strukturne nepravilnosti. (Cytourethrography je rentgenska študija, pri kateri se kontrastno sredstvo za jod uporablja za boljši pregled mehurja in sečnice.) Cistoforeografija med uriniranjem se uporablja tudi za pregledovanje otrok z UTI. V nekaterih primerih se računalniška tomografija (CT) lahko uporabi za pregledovanje bolnikov z domnevnim rakom sečnice.
Zdravila
Cistitis se zdravi brez zapletov z antibiotiki. Uporabljena zdravila vključujejo penicilin, ampicilin in amoksicilin; sulfisoksazol ali sulfametoksazol; trimetoprim; nitrofrancija; cefalosporini; ali fluorokinoloni. (Fluorokinoloni se običajno ne uporabljajo za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let). Kratkoročno zdravljenje žensk; večina bolnikov se odzove na terapijo v treh dneh. Moški se na kratkoročno zdravljenje ne odzivajo, zato potrebujejo 7-10-dnevni tečaj peroralnih antibiotikov, da se brez zapletov znebijo UTI.
Bolnikom obeh spolov se predpisuje fenazopiridin ali flavoksat za lajšanje bolečin pri uriniranju.
Za zdravljenje cistitisa pri ženskah so prednostne trimetoprim in nitrofuranthion.
Zdravljenje cistitisa pri moških
Več kot 50% starejših moških z UTI ima tudi okužbo prostate. Nekateri antibiotiki, vključno z amoksicilinom in cefalosporini, ne vplivajo na prostato. Prva zdravila za zdravljenje takih bolnikov so fluorokinolonski antibiotiki.
Bolnikom s pielonefterjem se predpisujejo peroralni antibiotiki ali cefalosporini intramuskularno. Zdravila je treba jemati v 10-14 dneh, včasih tudi dlje. Če bolnik potrebuje hospitalizacijo zaradi visoke vročine ali dehidracije zaradi bruhanja, lahko antibiotike dajemo intravensko.
Kirurški poseg
Majhno število žensk z zapleteno UTI lahko potrebuje operacijo, da se prepreči ponovna okužba. Operacija je potrebna tudi za odpravo refluksa (gibanje urina v nasprotni smeri) ali drugih strukturnih nepravilnosti pri otrocih in anatomskih nepravilnosti pri odraslih moških.
Alternativne terapije
Alternativne metode zdravljenja cistitisa lahko temeljijo na izključitvi sladkorja v kakršni koli obliki iz prehrane in pitju velikih količin vode. Nesladkani sok brusnice ne le poveča količino vode v telesu, temveč tudi verjame, da prispeva k preprečevanju cistitisa, saj ne omogoča, da se bakterije zlahka pritrdijo na stene mehurja. Priporočajo se tudi različne vrste zeliščne medicine. Predlagane zelišča vključujejo protimikrobnih rastline, kot so česen (Allium sativum), goldenseal Kanadski (Hydrastis canadensis) in rodila berry (Arctostaphylos uva-ursi) in / ali analgetikov, ki pomirjajo in obdajajo sečnico, na primer koruzna svila in Lekarna Altea (Althaea officinalis).
Homeopatska zdravila lahko pomagajo tudi pri zdravljenju cistitisa. Ključ do uspešnega zdravljenja te vrste je pravilna izbira zdravil na podlagi posameznih simptomov. Tudi tradicionalna kitajska zeliščna medicina in akupunktura sta lahko koristna.
Pri nekompliciranem cistitisu je zdravljenje pri ženskah zelo ugodno.
Pri moških je tudi zelo ugodna prognoza za zdravljenje nezapletenega cistitisa; Vendar pa je zapleteno UTI pri moških težko zdraviti, saj vključuje sodelovanje bakterij, ki so odporne na široko uporabljene antibiotike.
Preprečevanje pri ženskah
Ženske, ki so v šestih mesecih preživele dve ali več IMS, so včasih predpisane profilaktično zdravljenje - jemanje nitrofurantija ali trimetoprima tri do šest mesecev. V nekaterih primerih bolnikom svetujemo tudi, da vzamejo antibiotično tableto po spolnem stiku.
Drugi preventivni ukrepi vključujejo naslednje: t
- pitje velikih količin vode;
- pogosto praznjenje mehurja, zlasti po spolnem stiku;
- ustrezno higieno prostora okoli zunanje odprtine sečnice.
Moški preventiva
Primarni preventivni ukrep za moške je pravilno zdravljenje okužb prostate. Kronični prostatitis je lahko asimptomatski, vendar hkrati povzroča ponavljajoče se UTI. Poleg tega se lahko antibiotiki dajo moškim, ki potrebujejo začasno kateterizacijo po operaciji, da se zmanjša tveganje za UTI.
Bolečine ledvic med cistitisom
Cistitis je znana bolezen, zlasti za mnoge ženske. S to boleznijo opazimo pogosto uriniranje, bolečine in krče, ki povzročajo veliko trpljenja. Nekateri ljudje verjamejo, da je cistitis mogoče obravnavati kot rahlo bolezen, ki jo lahko zdravimo v nekaj dneh. Vendar pa to sploh ni tako, če se bolezen ne odpravi pravočasno, gre v kronično fazo ali, z manjšimi izzivalnimi dejstvi, bolnika spet moti.
Poleg tega je bolezen precej zahrbtna bolezen, po kateri lahko ledvice pogosto prizadenejo in razvijejo se številni zapleti. Zato je treba zapomniti, da je glavni cilj pri zdravljenju cistitisa ne le odstraniti simptome bolezni, ampak tudi identificirati vzrok in ga popolnoma odstraniti.
Cistitis in njegove značilnosti
Vnetje, ki vpliva na mehur, se imenuje cistitis. Bolezen spremljajo neprijetni simptomi. Poleg tega se v odsotnosti zdravljenja v mnogih primerih po cistitisu pojavi bolečina v ledvicah. Bolezen se razvije z vstopom mikroorganizmov v votlino mehurja, ki običajno vstopajo v telo skozi sečnico. Prispevajo k nastanku bolezni in različnim dejavnikom, najpomembnejši pa so:
- Šibka imunost.
- Neupoštevanje osebne higiene.
- Različne vrste podhladitve.
- Manipulacije v mehurju.
- Organ za poškodbe.
- Nezaščiteni spolni odnosi.
- Kronični stres in preobremenjenost.
- Nepravilna prehrana.
V začetni fazi sama bolezen praktično ne kaže, možne so pogoste nagnjenosti k uriniranju. Ko pa se cistitis začne razvijati, postanejo znaki očitni in pacientu povzročajo neprijetnosti in trpljenje. Pri uriniranju se pojavi bolečina, potem pekoč občutek in krči, barva urina se spremeni, pojavi se neprijeten vonj. V akutni obliki se zdravstveno stanje bistveno poslabša, lahko opazimo povišanje temperature, slabost in bruhanje ter krvav izloček v urinu.
Če se ne zdravite, lahko vnetje vpliva na ledvice, zato je zelo pomembno, da izberete pravo smer in ne dovolite, da bi se bolezen razširila.
Organizacija zdravljenja bolezni
Zdravljenje cistitisa se izvaja ob upoštevanju, ali je bolečina v ledvicah ali ne. Praviloma je okužba, ki prizadene le mehur, akutna in jo dopolnjujejo nekateri simptomi. Njeno zdravljenje poteka s pomočjo antibakterijskih sredstev, ki so predstavljeni v obliki tablet, svečk itd. V nekaterih primerih se uporabljajo zdravila proti bolečinam, ki izboljšujejo prekrvavitev, antipiretične droge in zdravila, ki krepijo obrambne mehanizme telesa.
Če se ledvica poškoduje med cistami ali po njej, to v večini primerov prispeva k kronični obliki bolezni, v tem primeru se izvaja vzporedna terapija.
V tem času sodobna farmakologija ponuja veliko paleto antibiotikov nove generacije, ki ne škodujejo zdravju, in sicer na prizadetem območju. Dobro se odzivajo na bolezni ledvic in pomagajo odstraniti vse simptome cistitisa. Poleg tega ne smemo pozabiti, da je bolniku priporočljivo, da se varčuje z režimom, ki ga sestavljajo pravilna prehrana, spoštovanje režima pitja, zmanjšanje fizičnih naporov.
Zakaj lahko ledvice trpijo zaradi cistitisa
Mehur je pomemben del urinarnega sistema. Sestavljen je iz ledvic, par ureterjev, mehurja in kanala, skozi katerega teče urin. Ledvice so označene kot parni organ in opravljajo številne funkcije, vključno s tvorbo urina, ki nastane iz sečnine, produkta presnove beljakovin.
Urin iz ledvic skozi uretre se spusti v mehur, v katerem se nabira in izloči. Notranje okolje tega organa je praviloma sterilno, če pa pride do okužbe ali virusa, pride do vnetja, ki je vir cistitisa. Tako je mehur neposredno povezan z ledvicami. Če njegovo vnetje ni popolnoma ozdravljeno ali se začne bolezen, lahko ta proces vpliva na vse organe urinarnega sistema, zlasti na ledvice. Zato lahko med in po cistitisu ledvice poškodujejo.
Kdo je v nevarnosti, da razvije bolezni v ledvicah po tej bolezni
- Opozoriti je treba, da se v večini primerov bolečine v ledvicah po zgoraj omenjeni patologiji razvijejo pri bolnikih z oslabljeno imunostjo. Šibek imunski sistem ne more vedno premagati bolečine, kar mu omogoča širjenje po telesu. In če se pojavijo izzivalni dejavniki, se vnetni učinek mehurja enostavno premakne v ledvice.
- Poleg tega lahko izberete in čas prenašanja otroka. Plod nagiba k rasti in stiskanjem ureterjev, medtem ko moti proces uriniranja. Pogosto izzove cistitis, ki prizadene ledvice in služi kot vir razvoja pielonefritisa med nosečnostjo.
- Lahko diagnosticira bolečine v ledvicah po zgoraj omenjeni bolezni in pri starejši populaciji, pa tudi otroke. Torej, kot pri dojenčkih in pri starejših, je obramba telesa pogosto oslabljena.
- Zaradi anatomskih značilnosti telesa se bolezen ledvic po okužbi mehurja pogosteje pojavlja pri ženskah.
- Seveda, neobdelani cistitis ali njegova kronična oblika povzroča tudi različne bolezni ledvic.
Pyelonefritis kot posledica cistitisa
Bolečine v ledvicah so pomemben problem, ki lahko vodi v razvoj številnih bolezni in povzroči resne zaplete. V tem primeru zdravljenja ni mogoče odložiti.
Če je po cistitisu prisotna bolečina v ledvicah, lahko to kaže na napredovanje takšne bolezni, kot je pielonefritis. Večina bolnikov z urološkimi boleznimi trpi zaradi pijelonefritisa. Poleg tega bolezen prizadene tako odrasle kot otroke in se lahko celo diagnosticira pri dojenčkih. Pri tej bolezni pride do vnetja ledvic, bakterije vstopijo v medenico ali ledvico in se naselijo na tkivo organa, kar povzroča vnetje.
Patologija se pojavi pri slabem izločanju urina, ki je povezana z vnetjem. V mehurju pride do pritiska, ki prispeva k njegovemu prelivu in vnosu okuženega urina v ledvice. Najpogosteje bolezen prizadene samo eno od njih. Če sta prizadeti obe ledvici, je to stanje zelo nevarno in bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo. Bolezen ima akutni in kronični potek bolezni. Znaki pielonefritisa so hude bolečine v hrbtu, visoka vročina, oteklina, nelagodje med praznjenjem, močan vonj urina, šibkost, pretirano znojenje.
Zdravljenje s pijelonefritisom
Za uspešno zdravljenje je primarni dejavnik zgodnja diagnoza, pomaga pri pravilnem ugotavljanju bolezni in preprečevanju razvoja bolezni v kronično fazo. Glavne diagnostične metode so: urinska kultura na bakterijah, ultrazvočni pregled organa v nekaterih primerih rentgen. Zdravljenje z zdravili zajema predvsem antibiotike in protivnetna zdravila, za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki. Na podlagi analiz se pripisujejo posamezno, pod skrbnim nadzorom zdravnikov.
V kronični obliki zdravljenje traja dolgo časa, poteka antibiotik se izvaja približno 7-8 tednov, prikazana so tudi zdravila, ki krepijo imunski sistem, počivajo v sanatoriju, kot dodatno zdravilo - zdravilo. Poleg tega bolnikom svetujemo, da se redno posvetujejo s strokovnjakom in poiščejo pomoč pri najmanjšem pojavu. V tej bolezni, poleg zdravljenja z drogami, je treba upoštevati posteljo in posebno prehrano. Včasih je bolezen preobremenjena z resnimi zapleti: je odpoved ledvic, ledvični edem, absces. Včasih lahko tudi pielonefritis povzroči gnojne akumulacije, pri katerih je indiciran kirurški poseg.
Prva pomoč, če se po cistitisu pojavi ostra bolečina v ledvicah
Ko se po cistitisu pojavijo bolečine v ledvicah, preden lahko rešilec prispe, lahko nekoliko olajšate stvari in naredite nekaj ukrepov:
- V posteljo postavite nezdravo osebo in zagotovite mir.
- Za delno lajšanje bolečin v predelu telesa lahko postavite suho toploto.
- Ne jejte ničesar začinjenih, slanih, kislih, ocvrtih, alkoholnih in gaziranih pijač.
- Pripravite toplo juho listov medenice ali brusnice, ki bo pomagala začasno odstraniti bolečino in izboljšati počutje.
- Pri hudih bolečinah lahko vzamete ne-silose, vzporedno s paracetamolom.
Ne smemo pozabiti, da nobenega antibiotika ali drugih sredstev ne moremo vzeti sami, le zdravnik mora predpisati zdravljenje z zdravili!
Preprečevanje cistitisa in bolezni ledvic
Da bi se izognili zgoraj navedenemu stanju in preprečili bolezni, je treba upoštevati nekatere preventivne ukrepe: t
- Upoštevajte pravila osebne higiene.
- Čas za zdravljenje nalezljivih bolezni.
- Za normalno izločanje urina pijte zadostno količino tekočine.
- Na prvi poziv, da izpraznite mehur.
- Med nosečnostjo redno opravite urinske teste.
- Moški spremljajo zdravje genitourinarnega sistema.
- Jejte pravilno in uravnoteženo, vodite zdrav način življenja.
- Odreži se slabih navad.
Če se po cistitisu poškodujejo ledvice, potem ne oklevajte. Prišel je čas, ko je treba poiskati dobrega zdravnika, ki bo pomagal odpraviti cistitis in ne bo dovolil, da se razvijejo bolezni, ki prizadenejo ledvice.
O vzrokih za bolečine v ledvicah se lahko naučite iz tega videoposnetka: