Sodobna ginekologija redno izvaja laparoskopske operacije, ki se že štejejo za preproste in pogoste. Mnogi bolniki po nasvetu zdravnikov gredo za ta postopek, ker je varna za njih - pomanjkanje odprtega procesa zmanjšuje tveganja, povečuje hitrost zdravljenja in se povrne v normalno stanje.
Kaj je laparoskopija
Med postopkom odstranitve polikistoze kirurg opravi 3 luknje v trebuhu, kjer vstavi orodje in s kamero vidi smer. Zaradi odsotnosti obdukcije se laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov šteje za nežno v primerjavi z odprto operacijo. Obstajajo naslednje vrste metod v ginekologiji:
- Diagnostična laparoskopija - namen metode je preučiti trebušne organe brez rezov vzdolž stene. Za povečanje vidnega polja po preboju se v njih vbrizga plin in vstavi se laparoskopski instrument, ki je videti kot tanka cev z objektivom in okularjem. Namesto okularja lahko uporabite video kamero: sliko, pridobljeno iz nje, si lahko ogledate na monitorju. Manipulator se vstavi v drugo punkcijo, zdravnik pregleda njihove organe.
- Operativna laparoskopija - vedno sledi diagnostični. Če je zdravnik odkril indikacije za operacijo, se v punkcijo vstavijo miniaturni instrumenti, ki jih s pomočjo iste kamere nadzira teža. Kirurška laparoskopija ciste jajčnikov vključuje anestezijo, med katero je vstavljen intravenski in urinski kateter, nato pa vstavljena silikonska drenažna cevka. Prednosti laparoskopije so hitro celjenje tkiv, odsotnost brazgotin, možnost nujnega posega. Zaradi minimalne velikosti instrumentov se organi ne poškodujejo resno, kar ohranja njihovo funkcionalnost do največje možne mere. Ni resnih zapletov, zato lahko laparoskopijo opravimo tudi med nosečnostjo.
Uspeh operacije bo odvisen od diagnostičnega uspeha in priprave za laparoskopijo ciste jajčnikov. Če je to načrtovan postopek, potem morajo bolniki slediti posebni prehrani, opraviti potrebne teste, poiskati zdravnika za pregled in ugotoviti značilnosti. Neposredno pri sami laparoskopiji morate imeti tudi posebne dogodke. Zdravniki vam bodo podrobno opisali pripravo ženske in maternice med odstranjevanjem policističnega.
Na kateri dan cikla naredite laparoskopijo
Preden ugotovimo, katere teste jemljemo pred operacijo, moramo poskrbeti za izbiro dneva, ki je odvisen od menstrualnega ciklusa. Prepovedano je izvajanje postopka med menstruacijo in za obdobje 1-3 dni pred njim. Najbolje je, da izberete dan v prvih dneh cikla, takoj ko mesečni zmanjka. Raziskave o policističnih boleznih je najbolje opraviti po ovulaciji - približno 15-25 dni po 28 ciklusu.
Kako se pripraviti na laparoskopijo cist jajčnikov
Da bi zagotovili uspešno delovanje v kliniki, morate poznati informacije o njeni pripravi. Vključuje analize pred laparoskopijo, kompleks EKG študij, rentgenske žarke in ultrazvok. Ob pregledu morate zdravnika obvestiti o zdravilih, ki ste jih vzeli, in v enem tednu, da začnete s pripravami na prehrano. Zdravljenje z aspirinom, ibuprofenom in podobnimi zdravili je treba prekiniti za en teden. Na dan operacije si vzemite tuš, poleg tega pa si je potrebno obriti dlake na celotnem spodnjem delu trebuha in presredku.
Zdravniki priporočajo začetek jemanja sedativov za psiho-emocionalno pripravo nekaj dni pred operacijo. Samo zelenjavni sedativi bodo naredili - tinktura valerijane, maternice, perzena. Ko pride cikel, primeren za operacijo, je priporočljivo, da se ne jemljete peroralnih kontracepcijskih sredstev, da ne boste uničili hormonov.
Potrebni pregledi in analize pred operacijo
Poleg izvajanja niza pregledov mora bolnik vedeti, katere teste je treba opraviti pred operacijo. Njihovi rezultati bodo pomagali zdravniku, da opravi operacijo z varnostjo in brez bolečin. Obvezni testi, ki jih je treba opraviti:
- splošna kri, urin, blato;
- krvna skupina z Rh faktorjem;
- EKG, fluorografija;
- biokemijski podatki: raven glukoze, beljakovin, bilirubina;
- določanje HIV, hepatitisa B, C, sifilisa;
- razmaz na mikroflori, onkocitologija;
- stopnjo strjevanja krvi.
Jemanje laksativov ali čiščenje klistirja pred operacijo
Priprava za laparoskopijo ciste jajčnikov nujno vključuje več klistir čiščenja z volumnom do 2 litra čez noč. Drugi vodni klistir z decoction iz kamilice ali dodatek glicerina se izvede zjutraj, strogo na dan operacije. Če je črevesno čiščenje zanemarjeno, bo kirurg prisiljen dati sondo za odstranjevanje blata, kar je neprijeten postopek. Namesto klistirja lahko za pripravo vzamete naslednje laksative:
Pravilna prehrana pred operacijo in pitnim režimom
Priprava za laparoskopijo vključuje prehrano:
- 8 ur, na dan delovanja je prepovedano jesti hrano;
- za teden dni je treba izključiti plinske izdelke (stročnice, rženi kruh, sadje, mleko);
- dovoljenih proizvodov so ribe, pusto meso, perutnina, mlečni izdelki, žita, mesne juhe;
- 5 dni uporabite aktivno oglje ali Mezim;
- za dan za kosilo lahko vzamete le juhe in sokove, za večerjo pa pijete samo vodo.
Laparoskopija kot metoda za odstranjevanje cist jajčnikov: osnovne informacije o operaciji
Ciste jajčnikov so pogost vzrok za bolečine v spodnjem delu trebuha in neplodnost. So različnega izvora in strukture, toda cista katerekoli vrste v določeni fazi razvoja lahko zahteva kirurško zdravljenje. Sodobna, varčna kirurška metoda je laparoskopija ciste na jajčnikih, ki omogoča skrajšanje obdobja hospitalizacije in pospešitev bolnikovega pooperativnega okrevanja.
Kaj je cista na jajčnikih
Cista se imenuje zaobljena votla tvorba na površini jajčnika ali v njeni debelini, ki spominja na mehur. Njegova vsebina in struktura zidu sta odvisna od izvora. Čeprav spada v benigne tumorje, se nekatere vrste cist lahko ponovno rodijo s pojavom rakavih celic. Ta proces se imenuje malignost.
Včasih se podoben nastanek pojavi pri raku jajčnikov, ko se zaradi centralnega razpada znotraj tumorja oblikuje neenakomerna votlina. Pri pregledu žensk lahko diagnosticiramo tudi paraovaralne ciste. Fallopijeve cevi so vključene v njihovo tvorbo, tkivo jajčnikov pa ostaja nespremenjeno.
Možne vrste cist jajčnikov:
- folikularno, ki je nastalo iz folikla, ki ni izbruhnil v ovulacijskem obdobju, včasih so v tekočini znotraj takšne ciste prisotne krvne linije;
- luteal, ki nastane na mestu ovuliranega folikla (v korpusnem luteumu), vsebuje serozno tekočino in včasih mešanico krvi iz uničenih majhnih žil;
- endometrioid, ki se razvije med proliferacijo celic endometrija zunaj maternične sluznice, je podvržen cikličnim spremembam v skladu z menstruacijskim ciklusom in vsebuje temno, gosto tekočino;
- Dermoidna cista (ali zreli teratom) lahko vsebuje zarodna tkiva ali celo delno tvorjene formacije (zobe, dlake), nastane na mestu jajčne celice, ki se je začela razvijati neodvisno in je pogosto prirojena;
- mucinous - je večkomorna in vsebuje sluz, lahko zraste do 40 cm v premeru.
Folikularne ciste so večkratne, v tem primeru govorijo o policističnih jajčnikih. Poleg tega v vsakem ciklu jajce ne ovulira, folikul še naprej raste in se spremeni v votlino pod zunanjo membrano jajčnika. Ciste drugih vrst so ponavadi posamične.
Kdaj patologija zahteva zdravljenje?
Folikularne in lutealne ciste so hormonsko odvisne in se lahko postopoma absorbirajo. Če pa dosežejo velike velikosti in se ne obrnejo, jih je treba odstraniti. Pri odkrivanju endometrijskih tvorb je najprej predpisana konzervativna terapija. S svojo neučinkovitostjo in prisotnostjo velikih subjektov se odloča o operaciji. Vse druge vrste ciste zahtevajo le kirurško zdravljenje. Za neplodnost lahko zdravnik priporoči odstranitev majhnih tumorjev, po katerih se najpogosteje predpisuje hormonska terapija.
Namen operacije je popolna odstranitev patološke tvorbe. Pri ženskah v rodni dobi skušajo čim bolj ohraniti tkivo jajčnikov, pri čemer opravijo le resekcijo. V postmenopavzi, ko se spolni hormoni praktično ne proizvajajo, lahko celoten organ odstranimo brez posledic za zdravje ženske.
Operacijo izvajamo po klasični metodi (z rezom na sprednji trebušni steni) ali izvajamo laparoskopsko odstranitev ciste jajčnikov. V obeh primerih gre ženska v bolnišnico, najpogosteje pa je načrtovana takšna hospitalizacija.
Prednosti laparoskopije
Odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo je benigni postopek. Vse manipulacije potekajo s 3 punkcijo trebušne stene. Hkrati se ne izrežejo trebušne mišice, minimalna poškodba tanke notranje serozne membrane trebušne votline (peritoneum), notranjih organov ni potrebno ročno premakniti stran od območja delovanja.
Vse to povzroča glavne prednosti laparoskopske metode pri klasičnem postopku:
- manjše tveganje naknadnih sprijemov;
- nizka verjetnost pooperativne kile, ki se lahko pojavi zaradi insolventnosti disekiranih mišic sprednje trebušne stene;
- majhna količina kirurških ran, njihovo hitro celjenje;
- varčen učinek na sosednje organe med operacijo, ki zmanjšuje tveganje za pooperativno črevesno hipotenzijo;
- manj omejitev v pooperativnem obdobju, prej odpust iz bolnišnice;
- odsotnost deformacijskih postoperativnih brazgotin, sledi punkcij se lahko skrivajo spodnje perilo.
Laparoskopska metoda zdravljenja omogoča ženski, da se hitreje vrne v normalno življenje, ne da bi jo bilo neprijetno zaradi svojega videza in ne skrbi zaradi možnega razvoja dolgoročnih učinkov po operaciji.
Priprava
Pred laparoskopsko operacijo za odstranitev ciste jajčnikov je treba žensko pregledati, kar se običajno opravi ambulantno. Vključuje splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina, vzorčenje krvi za preglede za hepatitis, sifilis in HIV, medenični ultrazvok, pljučno fluorografijo, določanje krvne skupine in faktorja Rh, razmaz iz nožnice za čistost. V nekaterih primerih je potrebno narediti tudi EKG, pregledati stanje sistema strjevanja krvi, določiti hormonski status, pridobiti terapevtov sklep o odsotnosti kontraindikacij za operacijo. Obseg raziskav določi zdravnik na podlagi splošne klinične slike.
Pred rutinsko laparoskopijo uporabljajo ciste jajčnikov zanesljive metode kontracepcije. Če sumite na nosečnost, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika.
Nekaj dni pred operacijo je treba iz prehrane izključiti zelje, stročnice, gazirane pijače, črni kruh in druge izdelke, ki povečajo tvorbo plina v prebavnem traktu. S predispozicijo za napenjanje lahko zdravnik priporoči uporabo sorbentov in karminativnih zdravil, ki jih pogosto imenuje čiščenje spodnjega črevesnega trakta. Na predvečer intervencije mora biti zadnji obrok najkasneje do 18:00, lahko pijete do 22h. Na dan operacije je prepovedano piti in jesti, z močno žejo, lahko sperite usta in navlažite ustnice z vodo.
Neposredno pred laparoskopijo se obrijejo sramne in perinealne dlake, vzame pa se higienska prha. Po tem ne nanašajte losjonov, krem in drugih izdelkov za nego kože na trebuh.
Kako laparoskopijo
Laparoskopijo za odstranitev ciste jajčnikov izvajamo pod splošno anestezijo (anestezijo). Na dan operacije se resuscitator posvetuje z žensko, da ugotovi morebitne kontraindikacije in sprejme končno odločitev o vrsti anestezije. Najpogosteje se uporablja intubacija sapnika, ki omogoča nadzor nad dihanjem in vzdrževanje potrebne globine anestezije. Pred tem se premedikacija opravi, kadar se intravensko da sedativ s hipnotičnim učinkom, za to pa se običajno uporabljajo pomirjevala. Namesto takšne injekcije lahko uporabite masko za anestezijo.
Operacijska miza je nagnjena s koncem glave navzdol za 30 °, tako da se črevesje premakne proti diafragmi in ima odprt dostop do jajčnikov. Po obdelavi kirurškega polja v popku se izvede punkcija, skozi katero je trebušna votlina napolnjena z ogljikovim dioksidom. To vam omogoča, da povečate razdaljo med organi in ustvarite prostor za potrebne manipulacije. Laparoskop je vstavljen v isto luknjo - poseben instrument s kamero in svetlobnim virom. Napreduje do medenice, kjer se nahajajo jajčniki. Pod nadzorom video kamere se v bočnih delih trebuha približa še dve luknji, ki so potrebni za vnos manipulatorjev z instrumenti.
Po temeljitem pregledu jajčnikov in cist je odločeno nadaljevati laparoskopijo ali potrebo po širokem dostopu do trebušne votline (kar je precej redko). V slednjem primeru se vsa orodja pridobijo in začnejo klasično operacijo.
Med laparoskopijo lahko zdravnik izvede piling ciste, klinasto resekcijo (izrezovanje) fragmenta jajčnika s cisto ali odstranitev celotnega jajčnika. Obseg kirurškega posega je določen glede na vrsto ciste in stanje okoliških tkiv. Po koncu operacije se opravi pregled zaradi odsotnosti krvavitve, odstranijo instrumenti, odsesa ogljikov dioksid. Na mesta vboda se uporabljajo zunanji šivi in sterilne povoji.
Po odstranitvi endotrahealne cevi anesteziolog preveri bolnikovo dihanje in njegovo stanje ter dovoli, da se ga prenese na oddelek. V večini primerov bolnika ni treba namestiti v enoto za intenzivno nego, saj se motnje vitalnih organov in množična izguba krvi ne pojavijo.
Postoperativno obdobje
Po laparoskopiji je priporočljivo zgodnje dviganje iz postelje. Po nekaj urah stabilnega krvnega tlaka je priporočljivo, da ženska sedi, vstane in se nežno giblje po oddelku. Predpisana je nežna prehrana, vključno s fermentiranimi mlečnimi izdelki, parjeno zelenjavo in mesom, juhami, ribami, brez izdelkov z lastnostmi, ki tvorijo plin.
Zdravljenje šivov poteka dnevno, spremlja se temperatura telesa. Ekstrakt se daje 3-5 dni po operaciji, včasih pa do prvega dne zvečer. Šivi se odstranijo ambulantno 7-10 dni. Popolna rehabilitacija se običajno zgodi do 14. dne, vendar se lahko invalidski list v dobrem stanju ženske zapre že prej.
Šivi po laparoskopiji
Možnost nosečnosti
Do konca trenutnega menstrualnega ciklusa je zaželeno izključiti intimne stike, v primeru neskladnosti s tem priporočilom pa je potrebno uporabiti kontracepcijo. Nosečnost po laparoskopiji ciste jajčnikov se lahko pojavi v naslednjem ciklu. Zato je treba zdravnika razjasniti, ko lahko prekličete zaščito. V primeru funkcionalnih cist (lutealna in folikularna) in policističnega jajčnika je spočetje najpogosteje dovoljeno po prvi menstruaciji, če je operativno in okrevalno obdobje minilo brez zapletov. Toda po odstranitvi endometrioidnih cist pogosto sledi faza zdravljenja z drogami.
Možni zapleti
Najpogostejši zaplet po laparoskopiji ciste jajčnikov je bolečinski sindrom. Še več, nelagodje ni opaziti na območju operacije ali punkcije, temveč na območju desne in desne rame. To je posledica kopičenja ostankov ogljikovega dioksida v bližini jeter, ki draži phrenic živca. Lahko se pojavijo tudi bolečine v mišicah, blago otekanje spodnjih okončin.
V prvih dneh po laparoskopiji se lahko pojavi subkutani emfizem, tj. Kopičenje plina v zgornjih plasteh maščobnega tkiva. To je posledica kršitve tehnike delovanja in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Emfizem se samodejno rešuje.
V poznem pooperativnem obdobju se občasno oblikuje adhezivna bolezen, čeprav je tveganje za pojav po laparoskopiji bistveno manjše kot po klasični operaciji.
Ko laparoskopija ni izvedena
Kljub želji ženske lahko zdravnik zavrne izvajanje laparoskopske operacije v naslednjih primerih:
- huda debelost (razred 3-4);
- odkrivanje možganske kapi ali miokardnega infarkta, dekompenzacija obstoječih kroničnih bolezni;
- izrazite motnje hemostaze pri koagulacijski patologiji;
- prenesena abdominalna operacija pred manj kot 6 meseci;
- sum na maligno naravo tumorja jajčnikov (ciste);
- difuzni peritonitis ali izrazit hematoperitoneum (kopičenje krvi in trebušne votline);
- šok ženske, povečanje hude izgube krvi;
- izrazite spremembe v sprednji trebušni steni s fistulami ali gnojnimi kožnimi lezijami.
Laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov je sodobna in nežna kirurška metoda. Vendar je treba operacijo opraviti po predhodnem temeljitem pregledu ženske v odsotnosti kontraindikacij za njo. Ne smemo pozabiti, da se lahko nekatere ciste ponovno oblikujejo, če predispozicijski faktorji niso izločeni. Torej, ko funkcionalne ciste nujno opraviti dinamično študijo hormonskega statusa in popravek ugotovljenih kršitev.
Odstranitev cist jajčnikov z laparoskopsko metodo
Laparoskopija ciste jajčnikov je najpogostejša metoda odstranjevanja cističnih formacij pri parih spolnih žlez pri ženskah. Šteje se za minimalno invazivno kirurško intervencijo, za katero je značilno kratko obdobje rehabilitacije in majhno število možnih negativnih posledic. Opravljena z neučinkovitostjo zdravljenja z drogami ali brez možnosti njegove uporabe.
Indikacije za operacijo
Po obsežni diagnozi je določena metoda zdravljenja patološkega podaljška. Laparoskopska ali endoskopska operacija odstranjevanja ciste jajčnikov je predpisana tako v mladosti kot v starosti. Glavni podatki:
- izobrazba večja od 5-7 cm v premeru;
- tveganje za onkologijo;
- tvorbe, ki proizvajajo hormone;
- dvostranska lezija priraskov;
- tveganje preloma patologije;
- prisotnost nog v izobraževanju.
Obstajata dve vrsti priveznih cist - funkcionalni in epitelijski. Prva vrsta se pojavi, ko je pretok menstrualnega ciklusa moten in ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje in se lahko v nekaj mesecih sam raztopi. Epitelne tvorbe - posledica bolezni genitalnega področja ali sistemske odpovedi telesa, da bi jih odpravili, zahteva operacijo. Zdravljenje z drogami je redko.
Imenovanje laparoskopske kirurgije za odstranitev ciste na jajčnikih na levi ali desni strani je potrebno za velike funkcionalne formacije ali za veliko število na eni ali obeh oklepajih.
Kirurške prepovedi
Operacija je lahko kontraindicirana, tudi če ogroža življenje in zdravje pacienta. Laparoskopija jajčnikov je prepovedana v naslednjih primerih:
- hud potek nalezljivih in virusnih bolezni;
- zadnje stopnje raka;
- zmanjšano strjevanje krvi;
- visoka stopnja debelosti;
- adhezije v peritoneumu;
- kožni dermatitis, razjede in druge poškodbe;
- nestrpnost do anestetičnih zdravil;
- bolezni srca in krvnih žil;
- nosečnost;
- šok.
Za laparoskopijo velikost ciste jajčnikov ne sme presegati 14 cm.
Nekatere kontraindikacije ne izključujejo možnosti drugih vrst operacij.
Postopek priprave
Da bi zmanjšali tveganje negativnih posledic, mora ženska opraviti več faz priprave za laparoskopijo cist jajčnikov. Nekatera dodatna pravila pospešujejo proces delovanja, pospešujejo okrevanje. Glede na rezultate raziskav se lahko spremeni režim zdravljenja.
Diagnoza pred laparoskopsko cisto
Je obvezen sestavni del pripravljalnega postopka. Med pregledom izberemo metodo zdravljenja patologije, določimo tveganja za njeno izvajanje.
Seznam testov pred laparoskopsko operacijo za odstranitev ciste jajčnikov:
- Ultrazvok - določanje velikosti izobraževanja, stopnja poškodbe genitalij
- splošne in biokemične preiskave krvi - splošna slika stanja telesa;
- splošna analiza urina in bacposev - ocena delovanja ledvic, odkrivanje okužb;
- presejanje za odpravo poteka hepatitisa, sifilisa, HIV;
- biopsija jajčnikov in njihove formacije;
- ginekološki razmaz - določanje stanja mikroflore;
- kolonoskopija - črevesni pregled, obvezen pred laparoskopijo cist jajčnikov;
- določitev faktorja Rh in krvne skupine;
- ocenjevanje strjevanja krvi;
- fluorografija - razen tuberkuloze;
- določanje hormonskih ravni;
- Preizkušanje tolerance anestetikov.
Laparoskopijo lahko predpišemo za biopsijo - glede na pričanje zdravnika je možno nadaljevati operacijo, da se popolnoma odpravi patologija.
Kakšno prehrano priporočajo zdravniki
3-4 dni pred intervencijo je treba prilagoditi prehrano. Prehrana pred laparoskopijo ciste jajčnikov izključuje hrano, ki spodbuja napenjanje. Če želite to narediti, zapustiti soda, kruh, fižol, grah, zelje. Ob prisotnosti nenormalnosti črevesa je treba zdravnika obvestiti, da se predpišejo ustrezna zdravila. Pri zaprtju dan pred zdravljenjem je priporočljivo vzeti klistir ali vzeti odvajalo.
Večerja ne sme biti prej kot 12 ur pred posegom. Čista voda se mora prenehati jemati 8 ur pred laparoskopijo. Med žejo je dovoljeno navlažiti ustnice in izpirati usta. Ta pravila za pripravo na operacijo odstranjevanja ciste jajčnikov bodo preprečila slabost, bruhanje, drisko in zaprtje, ki se pogosto pojavljajo med izpustom iz anestezije.
Potrebna priporočila pred delovanjem
Za popolno pripravo na načrtovano operacijo odstranjevanja ciste jajčnikov z laparoskopijo je potrebnih več dodatnih pravil. Najpogosteje jih zdravnik obvesti o svoji potrebi:
- britje presredka in pubisa neposredno pred posegom;
- Zavrnitev spolne aktivnosti v 2-3 dneh;
- prepoved uporabe katere koli kozmetike dan pred operacijo, ki se nanese na želodec;
- tuširanje nekaj ur pred kirurško odstranitvijo ciste jajčnikov.
Ko jemljete katerokoli zdravilo, vključno s peroralnimi kontraceptivi, morate o tem obvestiti zdravnika. Pred intervencijo morajo biti preklicane. Poleg tega se morate posvetovati s strokovnjakom, ki ga morate odpeljati v bolnišnico za laparoskopijo jajčnikov - številne ustanove potrebujejo spodnje perilo za enkratno uporabo, lastno obleko in posteljnino.
Vrste laparoskopije
Obstaja več tehnik odstranitve patologije. Določajo jih vrsta vzgoje, prisotnost malignega procesa in poškodbe sosednjih organov.
Kirurške tehnike laparoskopije:
- Cistektomija jajčnikov. Enukleacija, tj. luščenje ciste jajčnikov ob ohranjanju celovitosti slednjih. Predpisana je za majhne formacije, ki ne poškodujejo kapilarne kapsule.
- Laparoskopska resekcija cist na jajčnikih. To je potrebno za rast organa v votlino organa, za katero je značilna delna odstranitev dodatka.
- Ovariektomija. Popolna odstranitev patologije in prizadetega organa. Uporablja se za gnojenje, odlomke, maligne procese.
V vseh teh primerih se ohranja reproduktivna sposobnost ženske spočetje je možno tudi s samo enim dodatkom.
S polnopravno abdominalno operacijo drugega tipa je možno izvesti histerektomijo - popolno odstranitev ženskih spolnih organov. To je potrebno, če obstaja proces raka ali z velikim tveganjem njegovega pojava.
Kako deluje cista laparoskopija?
Zdravljenje se izvaja na določen dan, pred katerim mora bolnik opraviti vse faze priprave. Med laparoskopijo je za ciste jajčnikov potrebna splošna anestezija. Postopek:
- Uvedba sedativov in hipnotikov, nato anestezija.
- Namestitev operacijske mize v priročnem položaju za izvedbo vseh manipulacij.
- Punkcija popka za polnjenje peritoneuma s plinom je potrebna za ustvarjanje prostora, ki olajša izvedbo posega.
- Uvedba laparoskopa v odprtino je posebna naprava s kamero in svetlobnim virom.
- Dva punkcija za uvedbo medicinskih instrumentov.
- Temeljit pregled genitalij.
- Odstranitev patologije in / ali dela priveska in / ali celotnega organa.
- Preverite, da ni krvavitve.
- Sesalni plin.
- Orodja za ekstrakcijo.
- Šivanje in sterilne povoji.
- Preverite stanje pacienta - dihanje, srčni utrip, krvni tlak.
- Prenos ženske na oddelek.
Po pregledu z laparoskopom je možno spremeniti potek operacije - vsi instrumenti se odstranijo in peritonej se razreže.
V povprečju odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo traja od 20 minut do ene ure in pol, po presoji zdravnika med intervencijo pa se lahko čas podaljša. Trajanje operacije je odvisno od njegove kompleksnosti, velikosti formacij in njihovega števila. Količina anestezije se določi glede na to, kako dolgo traja laparoskopija ciste jajčnikov. Na potreben volumen slednjega pomembno vpliva tudi teža bolnika in njene starosti.
Obdobje rehabilitacije
V prvih dneh po posegu je treba upoštevati mirovanje postelje, ki delno omejuje telesno aktivnost. V tem primeru je ženski dovoljeno, da se vstane iz postelje v 2-3 urah. Lahko gre po oddelku in gre na stranišče. Najprej se pojavijo bolečine v predelu šivov in v spodnjem delu trebuha - to je normalno. Simptomi bodo izginili po popolnem celjenju kože, ki je bila poškodovana med laparoskopijo, in zarezami na jajčnikih.
Ženskam se od prvih dni zdravljenja predpisujejo naslednje vrste zdravil:
- antikoagulanti - preprečujejo razvoj tromboze;
- proti bolečinam - da se boste bolje počutili;
- antibakterijsko - preprečiti lepljenje šivov.
V bolnišnici je bolnik na dieti. Njeno prehrano sestavljajo tekoče juhe in žitarice, krekerji, kuhana zelenjava in pusto meso, omlet. V tem obdobju je prepovedana uporaba težkih živil, saj to lahko poslabša delovanje črevesja. Vračanje v običajni meni naj poteka postopoma, z izboljšanjem počutja.
Po nekaj dneh preživetja v bolnišnici po laparoskopiji ciste in normalizaciji lastnega stanja je dovoljeno opravljati svetlobne vaje. To bo povrnilo krvni obtok, povečalo tonus telesa, izboljšalo razpoloženje. V prvih 1-2 tednih je prepovedano opravljati aktivno gimnastiko, vaje za tisk so dovoljene šele potem, ko so šivi zaceljeni.
Druga priporočila za bolnike:
- izogibanje pretiranim fizičnim naporom;
- prepoved dviganja uteži;
- higienski postopki samo pod prho, kopeli se ne smejo jemati;
- nošenje kompresijskih nogavic za zmanjšanje tveganja tromboze;
- uporaba pooperativnega povoja;
- zavrnitev spolne aktivnosti za 1-2 meseca;
- izključitev obiska kopališč, savn, odprtih ribnikov.
Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od dobrega počutja ženske. Običajno se bolniki odpuščajo tretji dan po posegu.
Druge vrste odstranitev cist
Kirurško zdravljenje patologije je možno pri drugih vrstah operacij. Vrsta intervencije je odvisna od značilnosti bolezni:
- Laparotomija. Izvedite en velik rez trebušne stene. Ta vrsta operacije se uporablja za velike formacije, potrebo po odstranitvi priveseka in / ali maternice. Laparotomijo ciste jajčnikov lahko uporabimo, kadar ni mogoče v celoti oceniti stanja organov z laparoskopom ali v nujnih primerih.
- Laser. Minimalno invazivna kirurgija. Sestavljen je iz uporabe laserja za kirurško zdravljenje, ki odstrani cisto jajčnikov in kauterizira tkivo, razen krvavitve. Primerno za majhne vrste formacij, ne velja v prisotnosti malignih celic. Ne zahteva rezanja na jajčnikih.
Najpogosteje se laparotomija ali laparoskopija uporablja za odpravo patologije. Laserska kirurgija je zelo učinkovita, vendar je primerna le za določene vrste formacij.
Prednosti laparoskopije
Laparoskopska odstranitev jajčnikov ima veliko prednosti. To je posledica majhne količine poškodovanega tkiva. Glavne prednosti:
- nizko tveganje za adhezije;
- majhno število šivov;
- hitro obdobje rehabilitacije;
- pomanjkanje brazgotin;
- varčen učinek na sosednje notranje organe;
- nizka verjetnost za razvoj kile po operaciji.
Hitrost okrevanja bolnika dosežemo z majhnimi šivi, ki ji ne ovirajo prostega gibanja. Njihova majhnost zmanjšuje verjetnost zgostitve.
Pomembno je razumeti! Čeprav se laparoskopija šteje za varčno operacijo odstranjevanja ciste jajčnikov, je nemogoče zanemariti nasvete zdravnikov pred in po operaciji. Poleg koristi obstaja tveganje za ponovitev in ponovno nastanek cist.
Nosečnost po operaciji
Po laparoskopiji ciste se delo jajčnikov postopoma obnovi. Njihova polna funkcionalnost se vrne po 3-6 mesecih. V tem času lahko začnete načrtovati nosečnost, verjetnost katere se močno poveča zaradi povečanega dela dodatkov.
Začetek zanositve je odvisen od drugih značilnosti ženske. Uspeh oploditve je odvisen od njegovega hormonskega ozadja, prisotnosti drugih ginekoloških bolezni. Pri popolni odsotnosti patologij lahko pride do nosečnosti v enem letu po posegu.
V približno 15% primerov ženske ne uspejo zanositi otroka po laparoskopiji ciste. V takih primerih se uporablja IVF. Zdravniki ne priporočajo odlašanja z načrtovanjem nosečnosti po operaciji.
Verjetni zapleti
Laparoskopija ima majhno število zapletov. Njihova verjetnost se poveča, če so izpostavljeni naslednjim dejavnikom:
- nepravilno delovanje;
- nepopolna diagnoza bolnika;
- pomanjkanje priprav na zdravljenje;
- zanemarjanje kontraindikacij;
- prisotnost onkološkega procesa;
- starosti ženske.
Možni zapleti po laparoskopiji cist:
- poškodbe sosednjih organov;
- notranjo in maternično krvavitev;
- počasen proces obnovitve;
- zgoščevanje šivov;
- razvoj adhezij;
- pojav rakavih celic v telesu ali pospeševanje njihovega razmnoževanja;
- tromboflebitis;
- peritonitis;
- vnetje genitalij.
Z zvišanjem telesne temperature, hudo slabostjo, slabostjo, vrtoglavico, zamegljevanjem zavesti, akutnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca.
Komplikacije se lahko manifestirajo tako v prvih nekaj dneh po kirurški odstranitvi ciste jajčnikov kot po nekaj tednih ali mesecih. Za preprečevanje njihovega razvoja je potrebno redno spremljanje ginekologa.
Ali je treba odstraniti ciste jajčnikov in kaj se bo zgodilo, če se laparoskopija ne izvede pravočasno?
Samo epitelijske tvorbe se obvezno odstranijo. To je potrebno, če jih ni mogoče odpraviti z jemanjem zdravil. V veliki večini primerov funkcionalne patologije ne zahtevajo kirurškega posega in izginejo same.
Operacija je potrebna, če zdravnik vztraja pri njegovem izvajanju. V primeru neuspeha se lahko razvijejo naslednje bolezni in stanja telesa:
- povečana bolečina v spodnjem delu trebuha;
- pomanjkanje menstruacije ali nepravilnosti;
- povečanje velikosti ciste;
- poraz drugega dodatka;
- lom formacije ali samega jajčnika;
- neplodnost;
- pojav malignega procesa;
- lezijo sosednjih medeničnih organov.
Verjetnost razvoja posledic je odvisna od vrste patologije, prisotnosti drugih ginekoloških bolezni, starosti bolnika in njenega hormonskega ozadja.
Laparoskopija je nežen način operacije odstranjevanja ciste jajčnikov. Izvaja se strogo glede na indikacije, po popolnem zdravniškem pregledu. Učinkovitost intervencije je odvisna od usposobljenosti kirurga, skladnosti s pravili priprave in kasnejše rehabilitacije s strani bolnika, vrste izobraževanja na daljavo.
Laparoskopske ciste na jajčnikih: kaj mora ženska vedeti?
Kaj je cista na jajčnikih? Ta trebušna masa, ki se nahaja v jajčniku, je podobna vrečki, napolnjeni s tekočino. Vzrok patologije so lahko endokrine motnje in vnetne bolezni reproduktivnega sistema.
Najpogostejše so funkcionalne ciste, ki nastanejo zaradi kopičenja tekočine v votlini rumenega telesa (lutealna cista) ali zato, ker prevladujoči folikel, ki vsebuje zorenje jajčeca, ne počenja in še naprej raste (folikularna cista).
Veliko manj pogosti so dermoidne ciste, ki nastanejo kot posledica neodvisnega razvoja jajčeca in so sestavljene iz zarodnih celic, včasih pa se lahko oblikujejo tudi ločeni organi, kot so zobje.
Endometrijske ciste se oblikujejo iz endometrijskih celic maternice, v notranjosti so menstrualne krvi.
Mucinozna cista je trebušna masa mnogih komor, napolnjenih s sluzom, ki lahko doseže ogromne dimenzije.
Paraovarijska cista izvira iz obmodka, ima eno komoro, znotraj katere je bistra tekočina.
Policistična bolezen jajčnikov je patološko stanje, ki povzroča neplodnost. V tej patologiji se jajčnik poveča v velikosti (zaradi nastanka velikega števila foliklov v njem), ima okroglo obliko, gosto teksturo.
Kdaj je potrebna laparoskopija ciste jajčnikov?
Cista lahko prepreči nosečnost. Dejstvo je, da velika velikost neoplazme zapira lumen jajcevodov, zaradi česar je prekinjen napredek zrele jajčne celice in oploditev postane nemogoča.
Funkcionalne ciste se najpogosteje izničijo v 2-3 menstrualnih ciklusih, zato jih je treba opazovati.
Endometriod običajno zdravniki poskušajo ozdraviti konzervativen način, če pa tumor ni sposoben povratnega razvoja zdravil, je operacija neizogibna. Vse druge vrste cist jajčnikov se zdravijo le s kirurškim posegom.
V tem primeru zdravniki predpišejo laparoskopsko odstranitev cist? Ko je ženska odkrita:
- Premer cistične tvorbe, ki presega 8 centimetrov;
- Visoka stopnja tumorskega markerja SA-125;
- Pomanjkanje povratnega razvoja cist;
- Visoko tveganje za preoblikovanje ciste v onkološko bolezen;
- Velika verjetnost razpada tumorja ali njegove torzije.
Pred nekaj desetletji je bila odstranitev ciste izvedena z uporabo abdominalne metode operacije.
Dandanes se uporablja laparoskopska odstranitev cist, ki ima za razliko od abdominalne metode več prednosti:
- Postoperativne brazgotine so veliko manjše;
- Operacija je mnogo krajša, kar pomeni, da je tudi čas anestezije krajši
- Zdravljenje pooperativnih šivov in ran je hitrejše;
- Nizka verjetnost nastanka adhezij v trebušni votlini;
- Prejšnja sanacija;
- Nižje tveganje zapletov.
Kontraindikacije za operacijo
V naslednjih pogojih se laparoskopija jajčnikov ne izvaja:
- Huda izčrpanost telesa;
- Presežek maščob na prednji trebušni steni;
- Kardiovaskularne bolezni v fazi dekompenzacije;
- Kardiopulmonalna insuficienca;
- Okvara zavesti;
- Hernija bela linija trebuha;
- Koagulopatija (patologija sistema strjevanja krvi);
- Prisotnost malignih novotvorb;
- Velike ciste;
- Hude adhezivne bolezni trebušnih organov;
- Akutni vnetni procesi;
- Menstrualni dnevi;
- Huda hipertenzija.
Priprava za laparoskopijo cist jajčnikov
Pred laparoskopijo jajčnikov bo ženska opravila celovit pregled, pa tudi pred vsakim kirurškim posegom. Preoperativni pregled mora vključevati:
- Splošna analiza krvi in urina;
- Biokemija krvi;
- Elektrokardiogram;
- Ultrazvok medenice, v nekaterih primerih je potreben CT;
- Hemostaziogram (ocena strjevanja krvi);
- Odkrivanje protiteles proti treponemu in HIV;
- Krvni test za hepatitis B in C;
- Določanje članstva v krvnih skupinah in Rh faktorja;
- Rentgenski pregled prsnega koša;
- Bris vagine in materničnega vratu;
- Zaključek terapevta.
Pomembno je tudi, da zdravnik zagotovi, da bolnica ni noseča, saj lahko operacija povzroči spontani splav. Preden bolnik leži na operacijski mizi, se strinja s kirurškim posegom v pisni obliki, ko se je seznanil z zapleti in pomembnimi točkami operacije. Anesteziolog predpiše premedikacijo, izbere najprimernejše zdravilo in odmerjanje anestezije ob upoštevanju značilnosti organizma.
Noč pred, po večerji in zjutraj ob 6.00 je pred operacijo predpisan čistilni klistir. Po 22.00 uri in zjutraj je prepovedano jesti in piti vodo. Pred operacijo mora biti želodec in črevesje prazna. Na dan operacije mora ženska obrijati lase v spodnjem delu trebuha in na bikiniju.
Priporočljivo je, da se založite na kompresijske nogavice, saj med operacijo poveča verjetnost krvnih strdkov, ki lahko pridejo v žile vitalnih organov. Nogavice se nosijo zjutraj tik pred laparoskopijo.
Laparoskopski proces
Praviloma se laparoskopske operacije izvajajo pod splošno intubacijsko anestezijo. Pred začetkom operacije se pacientu daje majhna količina anestezije, po spanju pa se v sapnik vstavi posebna cevka, preko katere se anestezija napaja iz posebne naprave. S to napravo bo pacient tudi dihal, ker pljuča ne bodo mogla dihati sama, saj se v trebušno votlino črpa poseben plin, ki diafragmo dvigne navzgor.
Plin se vbrizga, da se omogoči prostor za kirurga, saj peritonealna stena običajno stisne notranje organe in ko se ogljikov dioksid vbrizga, se trebušna votlina napihne kot balon. Plin se vbrizga skozi majhno luknjo v popku.
Nato laparoskop vstavimo skozi isto luknjo v trebušno votlino - posebno trdo optično cev z "hladnim" virom svetlobe, običajno halogensko žarnico. Običajno je na laparoskop priključena video kamera. Takšna naprava omogoča laparoskopu, da zazna prizadeto območje jajčnika, poveča sliko, zabeleži proces operacije. Slika iz videokamere se prikaže na posebnem velikem monitorju.
Cista odstranimo s pomočjo posebnih orodij, ki jih vstavimo v trebušno votlino skozi 2 majhna zareza. Kirurg, ne da bi z oči odstranil monitor, najde cisto, sesal vsebino ciste s posebno napravo in odstrani ostanke neoplazme, nato pa šive posode. Tkivo ciste pošljemo na histološko analizo. Na splošno, če velikost ciste ni prevelika, operacija traja manj kot eno uro in pogosteje 30-40 minut.
Postoperativno obdobje
Po operaciji lahko ženska vstane po 4-5 urah, ker ima gibanje ugoden učinek na absorpcijo ogljikovega dioksida, ki je bil vnesen v trebušno votlino. Ostanki plina povzročajo nelagodje in bolečine v ramenih, nogah, trebušnih mišicah.
Prvi dan je potrebno skrbno premikati, brez nenadnih premikov, lahko se poveča aktivnost naslednjega dne. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal antibiotično zdravljenje in zdravila proti bolečinam. Praviloma se iz bolnišnice odvajajo po 5-7 dneh po odstranitvi ciste, po odstranitvi šivov.
Menstruacija po laparoskopiji se ponavadi začne pravočasno, čeprav je včasih ciklus moten, opažena je njegova razkošje in bolečina. Ob odpustu iz bolnišnice zdravnik opozori žensko, da upošteva številne omejitve, in sicer:
- Spolni počitek 3-4 tedne;
- Omejitev telesne dejavnosti v mesecu;
- Nosečnost do naslednje menstruacije (pri načrtovanju nosečnosti);
Invalidski list se lahko podaljša do 14 dni, če pa se ženska dobro počuti, je bolniški seznam zaprt prej.
Prehrana po laparoskopiji cist na jajčnikih
Prvi dan po operaciji lahko ženska pije samo vodo (ki ni gazirana). Naslednji dan dodajte šibke mesne juhe (običajno na piščanca). V naslednjih dneh se v obrok postopoma vključijo žita, zamašena kaša, mleto meso in kuhane ribe.
Fermentirani mlečni izdelki so koristni za črevesno floro, vendar jih je treba previdno vnašati v prehrano, saj povečujejo tvorbo plina v črevesju. Koristno je piti sadne sokove doma. Zelenjavo je najbolje zaužiti v pečeni obliki. Kruh se lahko vnese tretji dan, po možnosti bel in ne sveže pečen.
V 2-3 mesecih po operaciji je treba iz prehrane izključiti naslednje:
- Kava;
- Alkohol
- Mastna in ocvrta živila;
- Soljeni prekajeni izdelki;
- Gobe;
- Klobase, konzervirana hrana;
- Čokolada, torta;
- Proizvodi iz moke, bogati;
Dobrodošli obroki v majhnih porcijah 7-8 krat na dan. Zelo nezaželeno je prenesti.
Depresivna stanja prispevajo k dolgotrajnemu pooperativnemu obdobju. Za hitrejšo realizacijo organizma po operaciji je priporočljivo, da sledite dieti, meditirate, poslušate glasbo in pogosto obiščete prostem.
Odstranitev cist jajčnikov - pooperativno obdobje, pregledi postopka
Cista jajčnikov je benigna tvorba, ki je pogosta pri ženskah vseh starosti. Sodobne metode raziskovanja - ultrazvok, MRI, CT medeničnih organov omogočajo diagnosticiranje te patologije v zgodnjih fazah, da se izvede konservativno ali kirurško zdravljenje.
Laparoskopija ciste na jajčnikih je pomembna odločitev, saj obstaja možnost, da lahko benigni tumor degenerira v maligni tumor.
Ta nežna, minimalno invazivna metoda vam omogoča učinkovito izvajanje operacije, pospeševanje pooperacijskega obdobja in časa hospitalizacije bolnika.
Opredelitev in splošne značilnosti operacije
Laparoskopija jajčnikov - kirurški poseg v trebušno votlino z laparoskopom z video sistemom. Praktično varna kirurgija - laparoskopija ciste jajčnikov se izvaja v splošni anesteziji.
Na trebuhu ženske naredimo tri ali štiri majhne reze, skozi katere vstavimo kirurške instrumente in miniaturno video kamero.
Nekatere ženske po operaciji dobijo pozitiven stranski učinek - po laparoskopiji jajčnikov uspejo izgubiti težo, pri čemer upoštevajo režim in dieto.
Splošne indikacije in kontraindikacije
Laparoskopija jajčnikov, tako kot vsaka druga kirurška operacija, ima tako indikacije kot kontraindikacije. Indikacije - odstranitev cist, izvedba zareze na jajčnikih, prelom ciste ali zvijanje nog. Zrezki na jajčnikih pri laparoskopiji se izvajajo z namenom uničenja membrane folikla, ki ovira sproščanje jajčeca in začetek nosečnosti.
Laparoskopija se ne sme izvajati v takih primerih:
- v prisotnosti malignih novotvorb;
- hude bolezni srca in ožilja, dihal;
- hipertenzija, krvne motnje;
- prisotnost adhezij v medenični votlini;
- debelost ali obratno, izčrpanost.
Pred pripravo na laparoskopijo ciste jajčnikov mora biti bolnik ozdravljen infekcijskih ali vnetnih bolezni.
Prednosti laparoskopije pred laparotomijo
Glavne razlike med laparoskopijo in laparotomijo:
Kot je razvidno iz tabele, ima laparoskopija več prednosti in se uporablja pogosteje.
Ciste, ki se pojavljajo pri ženskah, lahko razdelimo v dve glavni skupini - funkcionalne, ki so primerne za zdravljenje odvisnosti od drog, in tiste, ki jih je mogoče odstraniti le kirurško (paraovarialna, endometrioidna, dermoidna). Za odstranitev tumorjev druge vrste je priporočljiva laparoskopija jajčnikov ali sama cista.
Paraovarijska cista počasi raste in se nahaja blizu obodov. Ko doseže velikosti do 20 cm, stisne okoliške organe.
Dermoidna cista vsebuje lasne in lasne mešičke. Te formacije pogosto zrastejo zelo velike in stisnejo notranje organe. Cisto lahko odstranite samo s kirurškim posegom.
Endometrioidna cista na začetku ne daje nobenih simptomov, nastane iz tkiva endometrija. Pogosto vpliva na desni jajčnik. Toda, ko cista doseže veliko velikost (do 15-20 cm), se v njem pojavijo luknje, skozi katere teče tekočina, kar spodbuja razvoj adhezij. Za zdravljenje je priporočljiva laparoskopija ciste jajčnikov.
Pri policističnih jajčnikih je pogosto prizadeta celotna reproduktivna žleza - ciste se pojavljajo tako zunaj kot znotraj jajčnikov. Policistični zelo pogosto povzročijo neplodnost.
Benigna neoplazma Kystoma
Kistoma je benigni tumor, ki se lahko degenerira v maligni tumor. Ima nogo, s katero se pridruži jajčniku. Torzija nog vodi v moteno cirkulacijo krvi in raztrganje jajčnikov. Metoda zdravljenja je laparotomija ciste jajčnikov.
Če je cista zelo velika, je odstranitev možna le z jajčnikom. Ta kirurški poseg se imenuje ooforektomija.
Med adhezijami, apopleksijo jajčnikov in zvijanjem nog ciste se izvaja laparoskopija. Apopleksija zahteva takojšen kirurški poseg.
Hitra rast ciste je lahko onkološki proces, zato se nekaterim bolnikom pred kirurškim posegom predpišejo dodatni pregledi, na primer gastro, reoencefalografija, irrigoskopija, duodenoskopija.
Priprava na operacijo
Priprava za operacijo odstranjevanja ciste jajčnikov ni posebej drugačna od predoperativnega obdobja za druge bolezni in vključuje več korakov:
- Zbiranje obveznih testov pred operacijo za odstranitev ciste: splošni pregled urina in krvi, vaginalni bris na mikroflori.
- Biokemične krvne preiskave (določanje glukoze, strjevanje krvi).
- Krvni test za RW (Wassermanova reakcija na sifilis), HIV, hepatitis.
- Vodenje EKG, ultrazvok medeničnih organov, fluorografija.
- Izbira dneva za operacijo, razen v obdobju menstrualnega cikla.
- Neposredna priprava na laparoskopijo ciste v bolnišnici.
Na predvečer operacije je dovoljeno vzeti lahek obrok najpozneje pred 18.00. Do 22.000 lahko pije tekočino. Zvečer temeljito zdravljenje genitalij, britje dlake. Pred spanjem in zjutraj se opravi čiščenje klistirja.
Pozor: Pitna voda ali katera koli druga tekočina na dan operacije je strogo prepovedana.
Prvi dan
Prvi dan po laparoskopiji ciste jajčnikov je bolnik pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Razlog za to je, da ne zamudite nobenih možnih zapletov in pravočasno začnete potrebno zdravljenje. Za hude bolečine so predpisani analgetiki.
Popoldne se izvede prvo zdravljenje pooperativnih ran. Če je potrebno, se predpisujejo antibiotiki za preprečevanje vnetja.
Po 7-8 urah lahko pazljivo vstanete iz postelje, pijete čisto, negazirano vodo, sokove ali kompote, ki ne povzročajo napihnjenosti črevesja.
Pozor: Prvi dan ostre, aktivna gibanja so prepovedana. Gibanje mora biti počasno, tako da glava ne postane vrtoglavica in da ni izgube zavesti.
Postoperativno obdobje
Trajanje pooperativnega obdobja po laparoskopiji ciste jajčnikov v stenah bolnišnice je od 3 do 7 dni. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od splošnega počutja ženske, stopnje zdravljenja šivov, nastanka brazgotin ali razvoja zapletov.
Pravila ravnanja
Drugi dan po operaciji bolniku priporočamo, da se premakne več. To je potrebno, da se prepreči stagnacija medeničnega organa, črevesje deluje učinkovito.
Vsak dan se pacienta zdravi z antiseptičnimi šivom, obloge pa se posodabljajo. Običajno na sedmi dan se šivi odstranijo in bolnik pripravi za izpust.
Po odpustu iz bolnišnice bolnik za čas nezmožnosti za delo podaljša bolniški seznam in poda priporočila o pravilih, ki jih je treba upoštevati po laparoskopiji.
Izterjava
Toda obdobje okrevanja telesa po laparoskopiji cist na jajčnikih in izločanju iz bolnišnice se ne konča. Za tri ali štiri tedne se nadaljujejo procesi normalizacije življenjske aktivnosti ženskega telesa.
Po laparoskopiji mora ženska vzdržati spolne odnose vsaj dva tedna. Prav tako je potrebno za nekaj časa preložiti aktivne športe, obiskati bazen.
Po laparoskopiji jajčnikov, v obdobju rehabilitacije, ni priporočljivo jemati vroče kopeli, nositi težkih vrečk, premikati pohištvo, dvigovati voziček, baby. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika, se obdobje okrevanja po laparoskopiji ciste jajčnikov hitro prenaša.
Če je bolnik moral opraviti laparotomijo (resekcija trebušne votline za odstranitev ciste), se podaljša obdobje okrevanja.
Kaj lahko jeste po laparoskopiji cist jajčnikov
Prehrana po laparoskopiji ciste na jajčnikih je namenjena izboljšanju delovanja črevesja, zmanjšanju povečane proizvodnje plina in preprečevanju zaprtja.
Prvi dan po operaciji ni hrane. Pijete lahko samo čisto, negazirano vodo. Drugi dan so dovoljene jušne pire, lahke juhe, redke kaše. Kasneje v prehrani lahko dodate izdelke mlečne kisline, brezkislinsko sadje, kuhano ali dušeno zelenjavo.
Za obdobje okrevanja ni dovoljeno jesti obrokov z mastno, začinjeno, ocvrto hrano. Deli morajo biti majhni. Hrano lahko jemljete pogosto, vsaj 5 ali 6-krat na dan.
Možni zapleti
Verjetnost zapletov po laparoskopiji cist jajčnikov ni večja od 2%.
- Neugodje v prebavnem sistemu (slabost, bruhanje);
- hiperemija, vnetje, gnojenje šivov;
- zvišana telesna temperatura, povečana šibkost, zvišana telesna temperatura;
- krvavitev, ki ni povezana z menstruacijskim ciklusom;
- simptomi tromboflebitisa.
Simptomi zapletov, ki zahtevajo takojšnjo medicinsko oskrbo po laparoskopiji ciste jajčnikov:
- visoka vročina;
- huda krvavitev;
- abdominalna distanca, zaprtje;
- bolečine.
Vse te neprijetne posledice laparoskopije zahtevajo identifikacijo vzrokov zapletov in obvezno zdravstveno oskrbo.
Kako dolgo je operacija?
Trajanje operacije je odvisno od vrste in kompleksnosti, usposobljenosti (izkušnje) kirurga. V povprečju traja operacija 40 minut - ena ura. Če upoštevamo pripravljalno fazo v operacijski dvorani, lahko celoten postopek traja od dva do tri ure.
Ocene
Marina
»Pred kratkim sem imel operacijo ciste. Cista, kot je dejal moj ginekolog, je bila funkcionalna. Toda zdravljenje ni dalo rezultatov, zato sem se odločil za operacijo. Operacija je bila opravljena v naši okrožni bolnišnici. Vse je potekalo dobro. Šivi so popolnoma zacelili 7. dan. Moj mož in jaz nameravamo spočeti otroka. Vendar pa zdravnik priporoča, da se še nekaj mesecev vzdrži nosečnosti.
Svetlana
»V enem tednu bom imel laparoskopijo jajčnikov. Nimam cist, vendar so zdravniki rekli, da je s pomočjo tega postopka mogoče uničiti ovojnico foliklov in da bom imel možnost, da zanosim. Upam, da bo vse uspelo, ker sva z možem 5 let čakala na otroka. "
Karina
»Imam zdravstvene težave, odstranjen je desni jajčnik. Toda pred mesecem dni je bila na levem jajčniku odstranjena cista. Operacija je potekala v naši prestolnici, v zasebni kliniki. Čeprav postopek ni poceni, sem se odločil, da to storim, da bi ohranil upanje, da bom postala mama. "
Stroški operacije
Stroški operacije odstranitve ciste so odvisni od številnih dejavnikov. Ko se obrnete na javno zdravstveno ustanovo z zavarovalno polico in napotitvijo v bolnišnico, je laparoskopija brezplačna.
Stroški operacije v zasebnem ginekološkem centru so odvisni od številnih dejavnikov:
- cilje, težave;
- kvalifikacije operacijskega kirurga;
- tehnična oprema medicinskih ustanov;
- teritorialna lokacija, značilnosti regije.
Najvišja cena za laparoskopske storitve je opaziti v glavnem mestu - približno 40-50 tisoč rubljev. V regionalnih centrih, delovanje stroškov med 20-30.000.V majhnih mestih - od 15 do 20 tisoč rubljev. V vsakem primeru ostane izbira za žensko.
Kateri izločki so normalni
Po operaciji na jajčniku ima ženska šibke madeže. Po dveh ali treh dneh postanejo rumenkaste, sluzaste, brez neprijetnega vonja. Dodelitve so lahko dolge (do tri tedne), vendar ženska ne skrbi - to je naraven proces.
Če izcedek po laparoskopiji jajčnika postane zelen ali rjav, je neprijeten vonj, bolečine v trebuhu, takoj se posvetujte z zdravnikom. Ti simptomi lahko povzročijo vnetje ali okužbo v telesu.
Kdaj se začnejo mesečna obdobja?
Po uspešni operaciji se menstrualni cikel obnovi v dveh mesecih. Včasih se menstruacija začne v dnevih naravnega mesečnega cikla.
Kateri dan so odstranjeni šivi
Po 7 ali 9 dneh se po laparoskopiji jajčnikov odstranijo šivi. Namesto šivov ostajajo skoraj nevidne brazgotine. Za hitrejše zdravljenje vbodov se uporablja njihovo zdravljenje z agensom sesanja brazgotine Contractubex.
Pozor: Kontraktubeks - gel, na osnovi ekstraktov čebule, heparina in alantoina. Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na te sestavine.
Pri uporabi zdravila se je treba izogibati mrazu, ultravijoličnemu sevanju na območjih svežih pooperativnih brazgotin.
Koliko ostati v bolnišnici
Odvajanje iz bolnišnice, odvisno od značilnosti pooperativnega obdobja, se lahko pojavi po prvem - sedmem dnevu. V primeru zapletov se to obdobje podaljša.
Ob sprejemu v bolnišnico se ženski izda dokument o začasni invalidnosti, katerega trajanje določi lečeči zdravnik. Približno, če ni bilo nobenih zapletov, se bolniški dopust izda za 7-10 dni.
Adenzije jajčnikov - možno tveganje neplodnosti
Eden od zapletov po laparoskopiji cist jajčnikov je nastajanje adhezij. Vzrok je lahko vnetni proces, ki se je začel po operaciji. Če ima ženska trdovratne bolečine, ki niso dovzetne za analgetike, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Zgodnje zdravljenje lahko prepreči nastanek adhezij in prepreči možnost zanositve. Ko policistični zdravniki priporočajo, da se rojstvo otroka ne odloži za dolgo časa.
Kdaj lahko načrtujete nosečnost
Po laparoskopski odstranitvi ciste ni nujno, da se mudi z nosečnostjo, kljub temu, da se pri operaciji tkivo jajčnikov ne poškoduje. Funkcije žleznega dela jajčnikov so obnovljene po enem mesecu, vendar naj začnejo načrtovati nosečnost, po možnosti ne prej kot v 3-6 mesecih.
Morate počakati na popolno okrevanje telesa, opraviti potreben zdravniški pregled.
Odstranitev endometriotične ciste je običajno dopolnjena s hormonsko terapijo, včasih dolgo, do šest mesecev. Jasno je, da tudi načrtovanje nosečnosti v tem obdobju ni priporočljivo.
Toda s policističnimi (večkratnimi cistami) se sposobnost spočetja hitro obnovi, zato je dovolj majhno obdobje spolnega počitka in lahko začnete uresničevati svoje načrte.
Laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov je operacija senci. Imenovan pri ženskah v odsotnosti kontraindikacij in popolnega pregleda. Če pa ne odstranite vzroka za nastanek cist, se lahko ponovno oblikujejo. Zato so preventivni ginekološki pregledi in pregledi nujni pogoj za ohranjanje zdravja žensk.