Ta bolezen je posebnost: hepatologija
1. Splošne informacije
Hematoma v medicini imenujemo modrica (nastala kot posledica travmatske poškodbe majhnih žil), podkožno volumetrično krvavitev ali preprosto navadna modrica. Vendar je veliko odvisno od posameznega področja, na katerem se je oblikoval takšen grozd in kakšna je njegova nadaljnja dinamika.
Nagnjenost k krvavitvam v sosednjih tkivih je ena od razpoznavnih značilnosti traume organov urinarnega sistema. Posebnosti nefrotrauma so tudi izrazit bolečinski sindrom (ki se skoraj vedno opazi v primeru poškodbe ledvic), nekatere težave z uriniranjem, poslabšanje splošnega stanja žrtev. Telo se počuti kot pretepanje: organi so poškodovani, kar mora v vsakem primeru ostati nedotakljivo.
Poškodbe ledvic pa so med vsemi dokumentiranimi poškodbami tretje najpogostejše. Mehanske poškodbe tega naravnega in nenadomestljivega filtra krvi v pomembnem odstotku primerov povzročijo smrt. In zato hematom ledvice sploh ni enak kot "normalna" modrica.
2. Vzroki
Vzrok za krvavitev je krhkost, kompleksnost in ranljivost funkcijskega tkiva ledvičnih in ledvičnih struktur. Z ostrim udarcem v rebra ali hrbtenico (in sicer v mehaniko nefrotraume) se ustvari tako močan lokalni pritisk, da se majhne krvne žile dobesedno raztrgajo. V najhujših primerih so okoliška tkiva namočena ne le s krvjo, temveč tudi z urinom (urohematomom), kar lahko na koncu pripelje do najbolj neugodnih posledic (npr. Med razvojem akutnega in agresivnega infekcijsko-vnetnega procesa).
Najbolj značilne situacije, v katerih sodobna oseba dobi nepretrgano poškodbo ledvic s kasnejšim nastankom hematoma, so prometne nesreče, padce na hrbet (z višine, na spolzki pločnik itd.), Boj, šport, varnostne kršitve in drugo. nezgode pri proizvodnji. Razvoj malignega tumorja, premestitev kamnov (kamni), pravilna vaskularna patologija itd. Lahko vodi tudi v nastanek hematoma ledvic.
3. Simptomatologija, diagnoza
Najbolj značilen simptom kontuzije ledvic je intenzivna specifična bolečina, ki se pogosto izliva v sosednja območja (organi na ingvinalu, črevesje, prsni koš) in povzroči raztezanje ledvične kapsule, akutno lokalno pomanjkanje krvi (ishemija), mehanski pritisk nakopičenega volumna krvi in blokiranje lumena sečnice s strdki t. Opazovano med zunanjim pregledom vijolično-modrikaste barve kože v ledvenem delu, oteklino, oteklino - ne vedno, in odsotnost takšnih vidnih znakov ne izključuje prisotnosti notranjega pararenalnega krvavitve. Bolj značilen simptom, ki je eden glavnih meril za resnost poškodbe, je hematurija, tj. prisotnost krvi v urinu (zlasti v obliki strdkov v obliki črvov).
V kliničnem in diagnostičnem smislu je dinamika splošnega stanja zelo pomembna: v prvih 1-2 dneh se simptomi lahko postopno zmanjšajo ali pa se pretehtajo v življenjsko nevarno stanje z znaki sepse in / ali hude ledvične odpovedi, neznosne bolečine, progresivne hematurije, šoka.
Poleg zbiranja anamnestičnih informacij in reklamacij, pregleda in palpacije (obstajajo številne diagnostično pomembne reakcije), če sumite na ledvični hematom, uporabljate različne metode "notranjega pregleda": cistoskopijo, pielografijo, angiografijo in druge endoskopske, radiografske, ultrazvočne in tomografske študije. specifično klinično situacijo.
4. Zdravljenje
Kot je prikazano zgoraj, so možnosti za klinični razvoj in izid ledvičnih hematomov tako raznolike, da ni mogoče opisati vsaj kontur univerzalnega terapevtskega pristopa. Rezultati diagnostičnih in dinamičnih dejavnikov (zmanjšanje / povečanje hematurija, izboljšanje / poslabšanje splošnega stanja, prisotnost / odsotnost znakov sekundarne infekcije, povečanje / znižanje krvnega tlaka in mnogi drugi) določajo izbiro protokola v vsakem posameznem primeru z vsemi zgodovinskimi in kliničnimi odtenki. V relativno majhnih primerih se stanje lahko varno reši na podlagi nežnega ali počitka (7-10 dni), razen fizičnega napora in stalnega spremljanja stanja, nadzora uriniranja, pritiska, telesne temperature in drugih kazalnikov. Antibiotiki so predpisani za preprečevanje infekcijskih in vnetnih procesov; hemostatske snovi, lahko je indicirana lokalna hipotermija (prehlad na poškodovanem območju). V primeru manj ugodnega poteka dogodkov se uporablja eden ali drug protokol kirurškega posega (včasih nujno ali nujno), možnosti in metodološke spremembe pa so številne - od različnih operacij za varčevanje z organi do odstranitve ledvic.
Ledvične hematome so na splošno nevarne ne le zaradi izrazite polimorfne klinike in nepredvidljive dinamike, ampak tudi zaradi oddaljenih zapletov: tvorbo kamna, kronično nefrogeno arterijsko hipertenzijo, pielonefritis itd. Tudi z na videz nepomembno ledvično poškodbo, še posebej, če jo spremlja izrazito otekanje, otekanje, trdovratna huda bolečina, motnost ali rdečina urina, se mora čim prej pojaviti nefrolog, urolog ali terapevt. Časovni faktor v načrtu napovedi je lahko kritičen.
Zdravljenje hematoma ledvic
V redkih primerih lahko zaplete po nekaterih boleznih ledvic spremljajo posledice, kot je hematom ledvic.
Zdravljenje hematoma ledvic
Če hematom ledvice ni pomemben, se zdravljenje izvede brez kirurškega posega. Bolniki so vzdrževali strog počitek za dva do tri tedne, pa tudi hemostatsko in antibakterijsko zdravljenje. Če se pojavijo znaki rupture ledvic, bolnik potrebuje nujno in hitro kirurško intervencijo za zdravljenje hematoma ledvic. Povečanje hematomov, notranje krvavitve so tudi znak za nujno operacijo. Operacija je naslednja: vsi odmori v ledvicah so popolnoma poškodovani, opravljena je resekcija in nefrektomija ledvic.
Zapleti pri hematomu ledvic
Kirurški poseg v hematom, ki se oblikuje v ledvicah, bistveno spodkopava imunski sistem. In zato hematom morda ne izgine v celoti in gre v zaplete. Obstajajo takšni zapleti in bolezni ledvic:
Hidronefroza in kronični pielonefritis; Nefrolitiaza; Anevrizma ledvične arterije; Nefrogena hipertenzija.
Če se hematom ledvice odkrije pravočasno, ima bolnik vse možnosti za okrevanje. Kasnejše zdravljenje ledvične hematome pogosto vodi v vse vrste zapletov. Skoraj vedno, po prenosu ledvične hematome, na leto vsake tri mesece zdravniki pregledajo in opazujejo bolnike.
Vzroki za nastanek hematoma ledvic
Hematomi ledvic se lahko pojavijo po takšnih boleznih, kot so nefrolitijaza, maligni tumor ledvic. Tudi krvavitev ledvic je lahko posledica sekundarnega krvavitve, ki nastane zaradi kršitve celovitosti posode pod vplivom različnih dejavnikov. Vzrok za nastanek hematoma v ledvicah je lahko tudi globok in dolg pisk, oster stisk, padec z višine, vse vrste telesnih tremorjev. Vendar žal ni vedno mogoče ugotoviti vzrokov za nastanek hematoma ledvic.
Simptomi hematoma ledvic
Ledvični hematom spremljajo huda bolečina, črevesna obstrukcija in notranje krvavitve. Bolečina, ko se ledvični hematom pojavi, kot pravilo, nenaden in oster, oster, včasih spremlja tudi omedlevica. Obstaja močna napetost ledvenih mišic, ledvice pa se znatno povečajo. Hematoma ledvice lahko krvavi, kar se kaže v urinu, zazna kri in krvne strdke, svetlejši in bolj rdeč urin, bolj krvavijo. Tudi pri bolnikih s hematomom ledvic se pogosto opazi napetost prednje trebušne stene.
Bolezen ledvic je posebna vrsta poškodbe, ki se pojavi pri padcu, udarcu s topim predmetom v ledvenem delu, po nesreči in zaradi drugih travmatskih učinkov. Ni poškodb tkiv ali zunanjih krvavitev, vendar so ledvice poškodovane. Od vseh notranjih organov so ledvice najbolj dovzetne za takšne poškodbe, saj se nahajajo zunaj peritoneja. Ledvice so zaščitene z močnimi mišicami hrbta, vendar lahko trpijo zaradi dokaj močnega udarca.
Poškodbe ledvic kažejo znaki simptomov: bolečine v hrbtu, prisotnost krvi v urinu, obsežni hematomi, splošno poslabšanje dobrega počutja ljudi. Zdravljenje je odvisno od obsega poškodbe ledvic. Če ne pride do trganja tkiv in notranjih krvavitev, se zdravljenje izvaja doma. Pacientu se pokaže mir in počitek. Za hitro obnovitev lahko uporabite postopke za ogrevanje.
Vzroki poškodbe Simptomi poškodbe ledvic Blaga stopnja Srednje Huda stopnja Diagnoza poškodbe Zdravljenje poškodbe ledvic Napovedovanje in preprečevanje
Vzroki poškodb
Najpogosteje se takšna poškodba pojavi zaradi poškodbe, nesreče ali udarca z udarcem v ledveno območje. Pogosto pritrdijo poškodovano ledvico, ko padejo na hrbet.
Za otroka je značilna tudi poškodba ledvic. Otroci imajo bolj tekoč način življenja in pogosto padajo, njihov mišični steznik pa ni dovolj razvit, da bi zaščitil ledvice pred udarci.
Glede na vrsto in smer udarca se lahko pojavi drugačen del ledvic: zgornji ali spodnji segment, telo ali žilni steber. Okvare ledvic so lahko enostranske ali dvostranske. Stopnja poškodbe ledvic je odvisna od moči udarca, kot tudi od fizioloških značilnosti osebe: moči mišičnega sistema, debeline maščobnega tkiva. Najpogosteje pride do podplutbe desne ledvice, ker se nahaja pod levo.
Simptomi poškodbe ledvic
Klinični simptomi poškodbe ledvic se pojavijo takoj po poškodbi. Najbolj značilni znaki poškodbe:
akutna bolečina; hematurija - prisotnost krvi v urinu bolnika; edem ledvene ali periubične regije; obsežen hematom v ledvenem delu; peritonealno napetost zaradi notranje krvavitve; splošnega poslabšanja blaginje.
Razvrstitev poškodb ledvic temelji na stopnji poškodbe. Skupno obstaja tri stopnje poškodbe ledvic:
Blaga stopnja
Poškodbe so manjše in se kažejo v splošni slabosti in neizraženem poslabšanju zdravja. Bolnik trpi za zmerno bolečino. Žrtev nima krvavitve v trebušno votlino in obsežnega hematoma. Hematurija je zanemarljiva in kratkotrajna.
Povprečna stopnja
Obstaja splošno poslabšanje bolnikovega stanja, kršitev kardiovaskularne dejavnosti: tahikardija, znižanje krvnega tlaka. V urinu je pomembna mešanica krvi. Pri nekaterih bolnikih se dnevni volumen urina zmanjša na anurijo. Krvavitev v ledvenem delu je izrazita in obsežna.
Vendar pa v tem stanju oseba ne doživlja bolečine ali je boleč sindrom blag. Bolečine lahko oddajajo v dimljah, spodnje okončine, peritoneum. Včasih ima žrtev ostro akutno bolečino zaradi zapore urinskih kanalov s krvnim strdkom.
Težka stopnja
Takšna poškodba ledvic predstavlja nevarnost za življenje bolnika. Splošno poslabšanje zdravja se kaže v slabosti in bruhanju, zvišani telesni temperaturi, tahikardiji in padcu ali, nasprotno, povišanju krvnega tlaka. Koža bolnika postane bleda, pojavi se hladen znoj.
Razvija šok. Oseba doživlja hudo akutno bolečino v ledvenem delu. V urinu žrtve je pomembna količina krvi. Hematurija se lahko sčasoma poveča. Lahko se pojavi krvavitev iz poškodovane ledvice v podkožno tkivo. V primeru vnosa urina ali krvi iz poškodovane ledvice v prostor trebuha, žrtev razvije akutni abdominalni sindrom. " Pri nekaterih bolnikih se anurija pojavi zaradi blokade urinskih kanalov z krvnimi strdki.
Diagnoza traume
Diagnostični postopki so namenjeni ugotavljanju obsega poškodbe ledvic in ogroženosti življenja bolnika. Za diagnosticiranje poškodbe ledvic se uporabljajo naslednje metode:
laboratorijske preiskave urina in krvi: določanje ravni hematurija, hemoglobina in hematokrina; Rentgenski pregled poškodovanega območja; ultrazvočni pregled; angiografijo ledvičnih žil; računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
Radiografija poškodovanega področja kaže natančno lokacijo poškodbe, prisotnost retroperitonealne krvavitve, zlomi medeničnih kosti, rebra in druge poškodbe. Ultrazvočna diagnoza kaže stopnjo poškodbe ledvičnega tkiva, prisotnost hematomov, spremembe v strukturi in moteno delovanje ledvic. Te diagnostične metode so bistvene za to vrsto poškodb.
Zdravljenje poškodb ledvic
Če je poškodba ledvic blaga ali zmerna, ni posebnega zdravljenja. Če ni notranjih krvavitev in solz v tkivu ledvic, se bolniku pokaže počitek in počitek. Postopoma bodo hematomi in edem prešli, ledvice pa bodo obnovile svoje delo. Čas, potreben za povrnitev, je odvisen od stopnje škode. Na splošno zdravljenje traja 2-3 tedne, dokler ne minejo vsi znaki travme.
V prvih urah po poškodbi se priporoča hladen obkladek na ledvenem delu. Ta postopek bo zmanjšal bolečino in oteklino. Za stiskanje, led ali sneg, zamrznjeno hrano, krpo, namočeno v mrzlo vodo. Toda takšen obkladek je treba uporabiti takoj po poškodbi, po nekaj urah pa ne bo več imel zdravilnega učinka.
Po 1-2 dneh po poškodbi lahko uporabite toplotne obkladke in segrejete. Ta postopek bo povečal dotok krvi v poškodovano območje in hitro obnavljanje tkiva. Za to lahko uporabite ljudske obloge in mazila. Trajanje postopka mora biti vsaj eno uro.
Mazilo s kisom. Potrebno je mešati v enakih količinah rastlinskega olja, namiznega kisa in vrele vode. V tej tekočini navlažimo krpo, nanesemo na mesto poškodbe in ranimo s celofanom in volno. Repinca Lahko naredite oljno stiskalnico z korenom repinca. Korenina se zdrobi in napolni z rastlinskim oljem (75 g korenin na 200 ml olja). To zdravilo je treba infundirati 24 ur in segrevati na vodni kopeli pred začetkom postopka. Bombažno olje navlažimo z oljem, nanesemo na poškodovano območje in navijemo s celofanom in volneno tkanino od zgoraj. Lahko naredite tudi obloge iz decoctions zdravilnih zelišč. V terapiji lahko uporabljate hrastovo lubje, koruzo medu, rožo, origano, korenine lupin, breze in druge zdravilne rastline. Za obkladek je pripravljena infuzija zdravilnih rastlin (1 žlica posušenih ali svežih zelišč na skodelico vrele vode). Zdrobljen prostor lahko drgnete z alkoholnimi tinkturami zdravilnih zelišč. Takšno drgnjenje prispeva tudi k pretoku krvi in segrevanju. Naredite lahko alkoholno tinkturo Hypericum, koprive, divjega rožmarina, korenine angelice in kalušk, hmeljne storže, breze in drugih zdravilnih zelišč.
Na splošno je za poškodbo ledvic potreben počitek in počitek. Bolniku je prikazan počitek v postelji. Pomembno je tudi zmanjšati obremenitev za bolne ledvice. Za te namene je pomembno upoštevati prehrano. Bolnik z poškodbo ledvic mora omejiti pitje in uživanje beljakovinskih živil: živalskih proizvodov, stročnic.
Tudi v prvem tednu po poškodbi morate omejiti telesno aktivnost. Vsak fizični napor je za bolnika strogo kontraindiciran. Prav tako je vredno omejiti gibanje. Vadba je kontraindicirana v naslednjih nekaj tednih po posegu.
Prognoza in preprečevanje
Prognoza poškodbe ledvic je odvisna od stopnje poškodbe in prisotnosti spremljajočih poškodb. V večini primerov je kontaminacija ledvic kombinirana z drugimi poškodbami notranjih organov in tkiv zaradi močnega travmatskega učinka.
Možni zapleti poškodb vključujejo ločitev ledvične medenice, sečevoda ali žilnega stebla. Takšna škoda v prvih dneh se morda ne pokaže. Sekundarna hematurija se lahko razvije nekaj dni po taki poškodbi. Tudi zaradi hudih poškodb lahko pride do raztrganja ledvic. Takšna poškodba je bolj značilna za ljudi, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, pionerofroze ali pielonefritisa, ker so v tem primeru tkiva organa še posebej dovzetna za škodljive učinke in poškodbe. Vendar pa lahko pride do rupture ledvic pri zdravih ljudeh, če je bil udarec dovolj močan.
Pri dovolj hudi poškodbi se lahko pojavi krvavitev in urin lahko vstopi v trebušno votlino ali za peritoneum. V tem primeru verjetnost peritonitisa. Notranja krvavitev lahko privede do smrti pacienta.
Pri blagi do zmerni poškodbi ledvic je prognoza na splošno ugodna. Z upoštevanjem načina se ledvice popolnoma obnovijo.
Posebne preventive ne obstaja. Oseba mora biti previdna, da se izogne poškodbam in poškodbam hrbta. Zelo pomembno je, da se natančno diagnosticira, če je prišlo do takšne poškodbe in da se določi obseg škode. Prav tako je pomembno, da pozorno spremljate otroke, saj so bolj aktivni in mobilni ter bolj nagnjeni k različnim poškodbam.
Napišite komentarje o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletnega mesta!
Delite stvari na socialnih omrežjih in pomagajte prijateljem in družini!
Hematoma na ledvicah
Poškodbe ledvic se lahko pojavijo zaradi padca ali udarca s topim predmetom na spodnjem delu hrbta. Praviloma se ta vrsta poškodbe pojavi v prometni nesreči ali kot posledica boja. Posebnost te poškodbe je dejstvo, da praviloma ne opazimo niti krvavitve niti poškodbe notranjih tkiv. Razlog za to so posebnosti lokacije ledvic: ta parni organ se nahaja zunaj peritoneuma, zaradi česar so ranljivi, vendar telo zagotavlja zaščito v obliki hrbtnih mišic, tako da se ledvična modrica pogosto najde z natančnim in precej močnim vplivom. Poleg tega je precej realistična tudi poškodovana ledvica, ki pada.
Ledvična poškodba - obsežen hematom
Večji znaki poškodbe ledvic
- Kri v urinu
- Letargija
- Slabo
- Bolečine v spodnjem delu hrbta
- Ledvični hematom
Njihova svetlost je lahko odvisna od resnosti poškodbe.
Pomembno je! Ledvična modrica ni stvar, ki lahko "gre sama od sebe". Ni pomembno, ali imate blago ali hudo poškodbo ledvic - pomembno je, da dobite pravočasno zdravljenje.
Včasih je lahko tudi manjši udarec dovolj, da se poškodujete, zato ne obiščite zdravnika, če opazite podobne simptome.
Kri v urinu je eden od simptomov.
Razvrstitev
- Enostavna stopnja
- Povprečna stopnja
- Težka stopnja
Glede na stopnjo se lahko nekatere točke razlikujejo.
Na primer, blaga stopnja pomeni odsotnost krvavitve v trebušno votlino; s povprečjem je značilno krvavitev, raven krvnega tlaka pade; končno se pojavi huda stopnja, pri kateri se pojavita slabost in bruhanje, ki povzroča šok.
Pozor! Ta stopnja zahteva takojšnjo medicinsko intervencijo, saj je najbolj nevarna za življenje.
Poleg tega obstajajo tudi lezije različnih ledvic; to se imenuje izolirana travma.
Bruise leve ledvice
Statistični podatki kažejo, da je večja verjetnost poškodbe leve ledvice. To je posledica dejstva, da je pod desno in skoraj ni zaščiteno z rebri.
Bruise leve ledvice
Je manj pogosta. Šteje se, da je težje zdraviti.
Prva pomoč
Najprej je treba bolnika pregledati na prisotnost zlomov in ne pozabiti, da bolniku da popoln počitek. Ne priporočamo, da se oseba močno premika, saj lahko gibanje (vključno s hojo) povzroči nastanek zapletov. Led je treba namestiti na področje ledvic v grelno blazinico ali oviti v krpo.
Pozor! Ne nanašajte leda neposredno na kožo.
Hranite led ne sme biti več kot dvajset minut, nato pa počakajte približno dve uri, če do tega časa reševalno vozilo ne prispe (kar bi morali imenovati!).
Pomembno je! Žrtvi ne dajajte zdravil proti bolečinam.
Diagnostika
Diagnostične metode so vedno odvisne od ugotovitev zdravnika, ko pregleda bolnika in ga sprašuje o njegovem zdravstvenem stanju, zato v nobenem primeru ne smete skriti ali zmanjševati simptomov, saj govorimo o vašem življenju. Ocenjevanje bolnikovega stanja bo strokovnjak odločil, katere vrste pregledov je treba opraviti.
Diagnostika ultrazvoka
Kako torej zdravnik analizira situacijo? Prvič, kot je omenjeno zgoraj, vpraša pacienta, nato pa izvede inšpekcijo in sondira prizadeto območje. Ne glede na predhodne rezultate je vedno določena analiza urina, in če je odsotna (stanje hematurija), se ograja izvaja s katetrom. Predpisana je tudi popolna krvna slika. Nato se opravi ultrazvok prizadetega območja, nato se izvedejo MRI in CT. Prvi je oceniti stanje tkiva in preveriti prisotnost ali odsotnost hematoma; drugi in tretji se uporabljata za oceno oskrbe s krvjo in za iskanje krvavitev. Nadaljnja diagnoza je odvisna od rezultatov zgoraj opisanih metod.
Možni zapleti
To poškodbo pogosto dopolnjujejo poškodbe proksimalnih organov; manj pogosto, vendar še vedno pogosto pride do vrzeli med nogami sečevoda ali plovila, zato se vam ne mudi, da bi se veselili, ne da bi našli kri v urinu, ampak takoj pojdite k zdravniku.
Huda poškodba je visoko tveganje za krvavitev, kar vodi v razvoj peritonitisa. Smrtno nevarno.
Poleg tega včasih ni mogoče opaziti poškodb okoliških organov, če je bil učinek močan in usmerjen. Dejstvo je, da ta vrsta travmatičnega učinka pogosto povzroči zlom ledvic. Tudi ledvična ruptura je lahko posledica vpetja organa med rebra in enega od vretenc; taka kompresija bo povzročila povečanje pritiska v ledvicah, kar je strogo gledano s prelomom. Morda najnevarnejša vrsta škode temu telesu.
Če se zdravljenje izvaja slabo ali prepozno, so lahko posledice celo blagih oblik poškodb katastrofalne: vnetne bolezni ledvic, vnetje peritoneuma, anemija, razvoj urolitiaze, kopičenje gnoja in sepsa.
Kirurgija po poškodbi
Majhna digresija: če govorimo o vlogi ledvic kot celote, se pogosto šteje, da ni tako pomembna, kot je v resnici. Če tudi vi tako mislite, potem ni smiselno govoriti o njihovi resnični vlogi, temveč prej, da se seznanite s simptomi odpovedi ledvic:
- Edem (pogosto dojemanje kot prekomerna telesna teža)
- Tlak pade
- Glavoboli
- Suha usta in stalna žeja
- Utrujenost (ne zamenjati s podobnim problemom zaradi pomanjkanja spanja)
Dejavniki tveganja
Nekatere bolezni lahko povečajo možnost poškodb, kar zadostuje, da se pojavi tudi najmanjši udarec. Med temi boleznimi se lahko razlikujejo različne nefroze, anomalije v razvoju struktur, novotvorbe (tumor, vključno z rakom), odpoved ledvic pa tudi poveča tveganje.
Zdravljenje in preprečevanje poškodb ledvic
Torej je možno zdravljenje verjetno sestavljeno iz fizikalne terapije, prehlada v prvih dveh dneh in poznejšega segrevanja oblog. Če se bolečina lahko predpiše analgetike, in za hude poškodbe - antibiotiki.
Poleg glavnega zdravljenja bodo dodeljene tudi spoštovanje režima in nekatere omejitve.
Najverjetneje bo počitek za posteljo predpisan za dva ali več tednov, predpisano bo zmanjšanje količine zaužite tekočine (zlasti pijač, ki vsebujejo kofein), predpisan je tudi vnos kalorij za zmanjšanje.
Treba je povedati o počitku v postelji. Vstajanje je praviloma dovoljeno, ko urin postane lahek in brez prisotnosti krvi v njej.
Če se zdravljenje izvede takoj, v precejšnjem številu primerov, se lahko ozdravi skoraj vsaka poškodba, če pa hematom preveč raste ali če ledvice ne popravijo, se lahko operirajo ali nadaljujejo s trenutnim zdravljenjem, odvisno od resnosti in narave poškodbe.
Bolnik je odpuščen, ko v krvi ni krvi.
Če govorimo o lastnih previdnostnih ukrepih, potem preprosto ni načina, da bi ga preprečili.
Če se želite izogniti poškodbam ali drugim težavam z ledvicami, potem najprej, ne glede na to, kako banalno se sliši - izogibajte se poškodbam, in drugič, zavrnite nezdravo hrano, začnite z vadbo (ne smete zamenjevati z vrhunskimi športi) temperament (vendar zelo gladko, saj lahko mraz, kateremu telo še ni v uporabi, povzroči številne težave, vključno z ledvicami), in ne pozabimo, da se znebimo slabih navad. Če boste upoštevali ta odčitavanja, se vam bo zahvalilo celo telo, ne le ledvice.
Kako pozabiti na bolečine v sklepih...
- Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
- Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
- Morda ste poskusili veliko drog, krem in mazil.
- Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...
Na srečo obstaja učinkovit način zdravljenja sklepov, ki ga naši bralci že uspešno uporabljajo! Preberite več >>
Bolezen ledvic je posebna vrsta poškodbe, ki se pojavi pri padcu, udarcu s topim predmetom v ledvenem delu, po nesreči in zaradi drugih travmatskih učinkov. Ni poškodb tkiv ali zunanjih krvavitev, vendar so ledvice poškodovane. Od vseh notranjih organov so ledvice najbolj dovzetne za takšne poškodbe, saj se nahajajo zunaj peritoneja. Ledvice so zaščitene z močnimi mišicami hrbta, vendar lahko trpijo zaradi dokaj močnega udarca.
Poškodbe ledvic kažejo znaki simptomov: bolečine v hrbtu, prisotnost krvi v urinu, obsežni hematomi, splošno poslabšanje dobrega počutja ljudi. Zdravljenje je odvisno od obsega poškodbe ledvic. Če ne pride do trganja tkiv in notranjih krvavitev, se zdravljenje izvaja doma. Pacientu se pokaže mir in počitek. Za hitro obnovitev lahko uporabite postopke za ogrevanje.
Vzroki poškodb
Najpogosteje se takšna poškodba pojavi zaradi poškodbe, nesreče ali udarca z udarcem v ledveno območje. Pogosto pritrdijo poškodovano ledvico, ko padejo na hrbet.
Za otroka je značilna tudi poškodba ledvic. Otroci imajo bolj tekoč način življenja in pogosto padajo, njihov mišični steznik pa ni dovolj razvit, da bi zaščitil ledvice pred udarci.
Glede na vrsto in smer udarca se lahko pojavi drugačen del ledvic: zgornji ali spodnji segment, telo ali žilni steber. Okvare ledvic so lahko enostranske ali dvostranske. Stopnja poškodbe ledvic je odvisna od moči udarca, kot tudi od fizioloških značilnosti osebe: moči mišičnega sistema, debeline maščobnega tkiva. Najpogosteje pride do podplutbe desne ledvice, ker se nahaja pod levo.
Simptomi poškodbe ledvic
Klinični simptomi poškodbe ledvic se pojavijo takoj po poškodbi. Najbolj značilni znaki poškodbe:
- akutna bolečina;
- hematurija - prisotnost krvi v urinu bolnika;
- edem ledvene ali periubične regije;
- obsežen hematom v ledvenem delu;
- peritonealno napetost zaradi notranje krvavitve;
- splošnega poslabšanja blaginje.
Razvrstitev poškodb ledvic temelji na stopnji poškodbe. Skupno obstaja tri stopnje poškodbe ledvic:
Blaga stopnja
Poškodbe so manjše in se kažejo v splošni slabosti in neizraženem poslabšanju zdravja. Bolnik trpi za zmerno bolečino. Žrtev nima krvavitve v trebušno votlino in obsežnega hematoma. Hematurija je zanemarljiva in kratkotrajna.
Povprečna stopnja
Obstaja splošno poslabšanje bolnikovega stanja, kršitev kardiovaskularne dejavnosti: tahikardija, znižanje krvnega tlaka. V urinu je pomembna mešanica krvi. Pri nekaterih bolnikih se dnevni volumen urina zmanjša na anurijo. Krvavitev v ledvenem delu je izrazita in obsežna.
Vendar pa v tem stanju oseba ne doživlja bolečine ali je boleč sindrom blag. Bolečine lahko oddajajo v dimljah, spodnje okončine, peritoneum. Včasih ima žrtev ostro akutno bolečino zaradi zapore urinskih kanalov s krvnim strdkom.
Težka stopnja
Takšna poškodba ledvic predstavlja nevarnost za življenje bolnika. Splošno poslabšanje zdravja se kaže v slabosti in bruhanju, zvišani telesni temperaturi, tahikardiji in padcu ali, nasprotno, povišanju krvnega tlaka. Koža bolnika postane bleda, pojavi se hladen znoj.
Razvija šok. Oseba doživlja hudo akutno bolečino v ledvenem delu. V urinu žrtve je pomembna količina krvi. Hematurija se lahko sčasoma poveča. Lahko se pojavi krvavitev iz poškodovane ledvice v podkožno tkivo. V primeru vnosa urina ali krvi iz poškodovane ledvice v prostor trebuha, žrtev razvije akutni abdominalni sindrom. " Pri nekaterih bolnikih se anurija pojavi zaradi blokade urinskih kanalov z krvnimi strdki.
Diagnoza traume
Diagnostični postopki so namenjeni ugotavljanju obsega poškodbe ledvic in ogroženosti življenja bolnika. Za diagnosticiranje poškodbe ledvic se uporabljajo naslednje metode:
- laboratorijske preiskave urina in krvi: določanje ravni hematurija, hemoglobina in hematokrina;
- Rentgenski pregled poškodovanega območja;
- ultrazvočni pregled;
- angiografijo ledvičnih žil;
- računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
Radiografija poškodovanega področja kaže natančno lokacijo poškodbe, prisotnost retroperitonealne krvavitve, zlomi medeničnih kosti, rebra in druge poškodbe. Ultrazvočna diagnoza kaže stopnjo poškodbe ledvičnega tkiva, prisotnost hematomov, spremembe v strukturi in moteno delovanje ledvic. Te diagnostične metode so bistvene za to vrsto poškodb.
Zdravljenje poškodb ledvic
Če je poškodba ledvic blaga ali zmerna, ni posebnega zdravljenja. Če ni notranjih krvavitev in solz v tkivu ledvic, se bolniku pokaže počitek in počitek. Postopoma bodo hematomi in edem prešli, ledvice pa bodo obnovile svoje delo. Čas, potreben za povrnitev, je odvisen od stopnje škode. Na splošno zdravljenje traja 2-3 tedne, dokler ne minejo vsi znaki travme.
V prvih urah po poškodbi se priporoča hladen obkladek na ledvenem delu. Ta postopek bo zmanjšal bolečino in oteklino. Za stiskanje, led ali sneg, zamrznjeno hrano, krpo, namočeno v mrzlo vodo. Toda takšen obkladek je treba uporabiti takoj po poškodbi, po nekaj urah pa ne bo več imel zdravilnega učinka.
Po 1-2 dneh po poškodbi lahko uporabite toplotne obkladke in segrejete. Ta postopek bo povečal dotok krvi v poškodovano območje in hitro obnavljanje tkiva. Za to lahko uporabite ljudske obloge in mazila. Trajanje postopka mora biti vsaj eno uro.
- Mazilo s kisom. Potrebno je mešati v enakih količinah rastlinskega olja, namiznega kisa in vrele vode. V tej tekočini navlažimo krpo, nanesemo na mesto poškodbe in ranimo s celofanom in volno.
- Repinca Lahko naredite oljno stiskalnico z korenom repinca. Korenina se zdrobi in napolni z rastlinskim oljem (75 g korenin na 200 ml olja). To zdravilo je treba infundirati 24 ur in segrevati na vodni kopeli pred začetkom postopka. Bombažno olje navlažimo z oljem, nanesemo na poškodovano območje in navijemo s celofanom in volneno tkanino od zgoraj.
- Lahko naredite tudi obloge iz decoctions zdravilnih zelišč. V terapiji lahko uporabljate hrastovo lubje, koruzo medu, rožo, origano, korenine lupin, breze in druge zdravilne rastline. Za obkladek je pripravljena infuzija zdravilnih rastlin (1 žlica posušenih ali svežih zelišč na skodelico vrele vode).
- Zdrobljen prostor lahko drgnete z alkoholnimi tinkturami zdravilnih zelišč. Takšno drgnjenje prispeva tudi k pretoku krvi in segrevanju. Naredite lahko alkoholno tinkturo Hypericum, koprive, divjega rožmarina, korenine angelice in kalušk, hmeljne storže, breze in drugih zdravilnih zelišč.
Na splošno je za poškodbo ledvic potreben počitek in počitek. Bolniku je prikazan počitek v postelji. Pomembno je tudi zmanjšati obremenitev za bolne ledvice. Za te namene je pomembno upoštevati prehrano. Bolnik z poškodbo ledvic mora omejiti pitje in uživanje beljakovinskih živil: živalskih proizvodov, stročnic.
Tudi v prvem tednu po poškodbi morate omejiti telesno aktivnost. Vsak fizični napor je za bolnika strogo kontraindiciran. Prav tako je vredno omejiti gibanje. Vadba je kontraindicirana v naslednjih nekaj tednih po posegu.
Prognoza in preprečevanje
Prognoza poškodbe ledvic je odvisna od stopnje poškodbe in prisotnosti spremljajočih poškodb. V večini primerov je kontaminacija ledvic kombinirana z drugimi poškodbami notranjih organov in tkiv zaradi močnega travmatskega učinka.
Možni zapleti poškodb vključujejo ločitev ledvične medenice, sečevoda ali žilnega stebla. Takšna škoda v prvih dneh se morda ne pokaže. Sekundarna hematurija se lahko razvije nekaj dni po taki poškodbi. Tudi zaradi hudih poškodb lahko pride do raztrganja ledvic. Takšna poškodba je bolj značilna za ljudi, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, pionerofroze ali pielonefritisa, ker so v tem primeru tkiva organa še posebej dovzetna za škodljive učinke in poškodbe. Vendar pa lahko pride do rupture ledvic pri zdravih ljudeh, če je bil udarec dovolj močan.
Pri dovolj hudi poškodbi se lahko pojavi krvavitev in urin lahko vstopi v trebušno votlino ali za peritoneum. V tem primeru verjetnost peritonitisa. Notranja krvavitev lahko privede do smrti pacienta.
Pri blagi do zmerni poškodbi ledvic je prognoza na splošno ugodna. Z upoštevanjem načina se ledvice popolnoma obnovijo.
Posebne preventive ne obstaja. Oseba mora biti previdna, da se izogne poškodbam in poškodbam hrbta. Zelo pomembno je, da se natančno diagnosticira, če je prišlo do takšne poškodbe in da se določi obseg škode. Prav tako je pomembno, da pozorno spremljate otroke, saj so bolj aktivni in mobilni ter bolj nagnjeni k različnim poškodbam.
Napišite komentarje o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletnega mesta!
Delite stvari na socialnih omrežjih in pomagajte prijateljem in družini!
Notranji organi so dokaj dobro zaščiteni pred mehanskimi poškodbami. Vendar pa so poškodbe možne tukaj. Zmešanost ledvic ni najbolj pogost pojav in je običajno povezana s poškodbami drugih medeničnih organov.
Bolezen ledvic
Rebra in hrbtenica, hrbtne mišice, maščobni podkožni sloj, perirenalna vlakna - vse to ustvarja zanesljivo oviro za mehanske dejavnike. Vendar pa so poškodbe še vedno možne.
Po značilnostih modrica spada v kategorijo zaprtih poškodb skupaj z zdrobljenostjo, zlomom vlaknaste membrane, kontuzijo in tako naprej.
Obstajata dve vrsti poškodb:
- izolirana travma - poškodovana le desna ali leva ledvica, pacient vstopi v oddelek za urologijo;
- skupaj - poškodovali več različnih organov. Žrtve so bolj verjetno v kirurškem oddelku.
Poškodba organov povzroči kratkoročni pozitivni tlak nad 1000 atm. Ali nizek negativni tlak 50 atm.
Za zagotovitev takšnega vpliva lahko dva dejavnika:
- neposredna poškodba - padanje na trdi predmet, udar, ledvena modrica, stiskanje;
- posredni vpliv - padanje z višine, skok.
Če je pred poškodbo prišlo do bolezni ledvic, se poškodba pojavi z najmanjšimi udarci, tudi ob padcu. Poleg tega se šteje, da so udarni valovi nizke energije tudi presenetljivi dejavniki.
Po statističnih podatkih je leva ledvica pogosteje poškodovana, ker je nekoliko nižja in manj zaščitena z rebri.
Kode za ICD-10 so:
- S37. - poškodba medenice;
- S37.0 - poškodba ledvic;
- S37.00 - poškodba organov brez poškodb peritoneja na odprtem
- S37.01 - poškodba z odprto peritonealno rano;
- S37.7 - Poškodba več medeničnih organov.
Vrste poškodb ledvic
Z poškodbo organov je poškodba, pri kateri pride do številnih krvavitev v parenhimu ledvic brez zlomov. Stopnja spremembe je drugačna - od manjših krvavitev do popolnega uničenja ledvičnega tkiva. Škoda ne sme kršiti celovitosti telesa, vendar je poškodba delovanja ledvic še močnejša.
Krvavitev seveda povzroči nastanek hematoma: majhne tlačne posode se raztrgajo in kri konča v tkivih. V primeru hujših poškodb obstaja nevarnost blokade plovil.
Modrica po jakosti je razvrščena na naslednji način:
- 1– subkapsularni hematom brez rupture tkiva. Škoda povzroči izgubo 1–15% nefronov, kar ne vpliva na funkcije organa;
- 2 - pararenalni hematom, možna poškodba površinske kortikalne plasti. Modrica z hematurijo, to je krvni izcedek v urinu, ni spremljana;
- 3 - opazimo poškodbo ledvičnega tkiva do globine 1 cm. Možna izguba do 30% ledvičnega parenhima;
- 4 - sistem za zajemanje poškodb med skodelico in medenico. Možen je tromb ledvične arterije;
- 5 - večkratne nepovratne spremembe v tkivih, verjetnost tromboze ledvične arterije ali vene. Nepovratna distrofična poškodba ledvic lahko doseže 65%.
2, se prve faze štejejo za enostavne, imajo le malo vpliva na funkcije organov. V tem primeru je zdravljenje doma dovoljeno, vendar ob obisku nadzornega zdravnika. 3-5 stopenj zahteva konservativno zdravljenje. Bolj pošteno je, da jih ne pripišemo poškodbam, ampak poškodbam ledvic.
Blaženo ledvico pri 95% spremlja bolečina, če je izolirana poškodba, in v 100%, če je kombinirana. Bolečine povzročajo razširitev hematoma - pritiska na peritonealno regijo in raztegne vlaknasto kapsulo. Istočasno se začne ishemija ledvičnega parenhima in urinski kanali blokirajo krvni strdki.
Hematoma zagotavlja tudi otekanje v območju poškodovane ledvice. Povzroča kopičenje krvi in urina v vlaknih za peritoneum in okoli ledvic. Hematom se ponavadi pojavi na spodnjem delu hrbta. Vendar pa lahko zasede celotno območje od diafragme do medenice, 2-3 tedne po poškodbi pa se oblikuje na stegnih in na skrotumu.
Bolečine ledvic, tudi ne težke zaradi nastanka hematoma, se takoj počutijo. Znaki so lahko različni, zlasti pri obstoječih ledvičnih boleznih.
Za zaprte poškodbe veljajo naslednje značilnosti: t
- bolečine v križu - znak se pojavi pri 95%. Bolečina je drugačna: dolgočasna, ostra, ubodna, seva v dimelj ali stegno;
- ledveno otekanje - praviloma pride v 10%, v težjih primerih, saj mora v ta namen kri ali urin iz krvi prodreti v periofizno celulozo;
- hematurija - videz krvi v urinu. To je najpomembnejši znak poškodbe ledvic. Vendar pa se morda ne pojavi takoj, ampak v nekaj dneh - sekundarna hematurija.
Poleg tega se zaradi pritiska na peritoneum in izgubo krvi pojavijo drugi simptomi: napenjanje, bruhanje, bledica kože in sluznice, hiper- in hipotenzija in tako naprej.
Svetlost in število simptomov sta odvisna od resnosti:
- V blagem stadiju perirenalnega hematoma ni opaziti, hematurija je majhna, ni znakov draženja peritoneuma.
- V srednjem obdobju krvni tlak pade, hematurija se poveča, krvni strdki se kopičijo v mehurju, kar otežuje uriniranje in lahko povzroči akutno zamudo. Stopnja zmerne resnosti je zelo pogojna in v večini primerov vodi do prehoda iz sorazmerno zadovoljivega v stanje zmerne resnosti.
Hude bolečine, bruto hematurija, urohematom v ledvenem delu so značilne za hude faze. Glede na to se pojavljajo in razvijajo znaki notranje krvavitve. Praviloma je tako hudo stanje posledica kompleksne poškodbe.
Diagnostika
Razlog za posvetovanje z zdravnikom v takih primerih je bolečina v hrbtu. Hematurija je lahko tako nepomembna, da je nevidna očesu.
Na podlagi pritožb bolnika je predpisana laboratorijska študija:
- urina - omogoča identifikacijo hematurije. Slednji kaže poškodbo ledvic;
- popolna krvna slika kaže na nizek hemoglobin in hematokrit v krvi, kar kaže na anemijo ali latentno krvavitev;
- izvajati ločene urinske teste, da izključi druge možne bolezni.
Instrumentalne metode se uporabljajo za izboljšanje diagnoze, zaznavanje drugih poškodb, določanje hematomov in tako naprej:
- Najbolj informativne so radiološke metode. Omogočajo vam, da ocenite škodo, natančno določite prisotnost hematomov in, kar je najpomembneje, ugotovite s tem povezane poškodbe.
- Ultrazvok je najvarnejša metoda pregleda in precej informativna: z ultrazvokom diagnosticiramo v 80% primerov. Omogoča vam, da nastavite stopnjo spremembe ledvičnega parenhima, lokacijo hematomov.
- V primeru kršitev oskrbe s krvjo so predpisane tudi radiološke metode. Angiografija in MRI, saj stanje krvnih žil in hemodinamike, te metode omogočajo, da oceni v veliko večji meri.
Poškodbe ledvic na ultrazvoku
Kaj storiti in kako ravnati
Če je bolezen prizadeta zaradi razvoja kakršnekoli bolezni ali resne poškodbe, operacija ne zahteva. Vendar pa je tudi pri blagi bolezni potrebno počivati. Največja nevarnost pri takšni poškodbi je subkapsularni hematom: pri selitvi povzroča pritisk na ledvično tkivo, kar prispeva k nadaljnji poškodbi krvnih žil in posledično širjenju poškodb.
Pri blagi bolezni se lahko ledvična poškodba zdravi doma, z dobro hemodinamiko in relativno zdravim stanjem bolnika pa ne vključuje zdravljenja z zdravili. Glavni pogoj za okrevanje je popoln počitek 2 tedna.
Potrebni so drugi ukrepi: t
- hlajenje spodnjega dela hrbta v prvih 1,5–2 dneh pomaga razbremeniti vnetje in zmanjšati hematome. Rabljeni led, hladno zavijanje;
- počitek za posteljo;
- omejitev tekočine, dokler se ne vzpostavi delovanje ledvic;
- lajšanje bolečin - če mraz ne pomaga, predpiše novokainske blokade, analgetike;
- fizioterapija - po 3-5 dneh po poškodbi so predpisane elektroforeza, magnetna terapija, UHF terapija. Njihova naloga je pospešiti resorpcijo hematoma;
- spremljajo hemoglobin in hematokrit v krvi ter prisotnost krvi v urinu.
V težjem stanju je bolnik hospitaliziran in ga predpiše zdravnik. Terapija vključuje uvedbo antibiotikov in uroantiseptikov za zatiranje ali preprečevanje vnetja. Prav tako so predpisana zdravila proti bolečinam in hemostatiki, da se prepreči nastanek grobih brazgotin med zdravljenjem.
Medicinska statistika kaže, da z zmerno boleznijo konzervativno zdravljenje daje boljše rezultate kot kirurški poseg. Hkrati pa je posledica v obliki razvoja hipertenzije enaka.
Nestabilna hemodinamika in naraščajoča velikost, pulzirajoči hematom sta indikatorja za operacijo. Prav tako se zateči k operaciji za kombinirane poškodbe.
Kakšni so znaki poškodbe ledvic, kako se izvaja zdravljenje?
Anatomsko mesto ledvic jih zanesljivo varuje pred zunanjimi vplivi. Toda v primeru hudih poškodb, ki so posledica nesreče, udarcev, padcev in športnega treninga, lahko telo močno trpi.
Ne glede na to, kaj je povzročilo poškodbo ledvic, je za to potrebna intervencija izkušenega zdravnika - potreben je pregled in zdravljenje, saj lahko takšne poškodbe postanejo vir resnih težav in zapletov.
Okvare ledvic in njihove značilnosti
Pogojno so vse poškodbe ledvic razdelili strokovnjaki v več kategorij, s poudarkom na stopnji poškodbe in potrebi po operaciji:
- Prva kategorija vključuje manjše in minimalne modrice, pri katerih ni potrebe po operaciji. To pomeni subkapsularne hematome ledvic ali izolirano poškodbo intrarenalnega sistema. Subkapsularni hematom ne spremljajo prekinitve tkiva, funkcionalnost organa ni motena.
- V drugo skupino spadajo prelomi kortikalne ledvične plasti. Nastane pararenalni hematom, ki ga ne spremlja krvavitev v urinu.
- Tretja kategorija so poškodbe, ki prizadenejo kolektivno votlino, številne razpoke parenhima, ki so lahko 30%. Globina poškodbe ledvičnega tkiva lahko doseže en centimeter, opazimo hematurijo.
- Pod četrto kategorijo razumemo vpletenost v travmatični proces medeničnega in sečevodnega segmenta, možna je tvorba krvnega strdka v arteriji organa.
- Peto kategorijo spremljajo številne nepovratne spremembe v tkivih, tveganje za trombozo žil in arterij se znatno poveča, možno je, da se organ izloči iz sečevoda oziroma poškoduje steblo žile.
Prvi dve skupini sta rahle modrice, pri katerih posledice niso kritične in ne vplivajo preveč na funkcionalnost organov. Zdravljenje poškodovane osebe v takih pogojih je dovoljeno opraviti doma s stanjem rednih zdravniških obiskov. Preostale tri faze so bolj pravilno obravnavane kot poškodbe organov in njihova prisotnost zahteva konzervativno terapijo.
Nato bomo razmislili o kontuzaciji ledvic, ki je zaprta poškodba, ki jo lahko opazimo v dveh različicah - izolirani ali kombinirani poškodbi. V prvem primeru gre za modrico desne ali leve ledvice, zaradi katere je žrtev poslana na oddelku za urologijo. S kombinacijo pomeni poškodbe, ki prizadenejo več različnih organov, vključno z ledvicami, medtem ko ljudje najpogosteje končajo v operaciji.
Masaža telesa nastane pod vplivom kratkotrajnega pozitivnega tlaka, ki presega 1000 atm., Ali nizkega negativnega tlaka 50 atm. Takšni učinki lahko povzročijo neposredne poškodbe, ki jih lahko dosežemo tako, da neuspešno pademo na trde površine, po možganski kapi, med lumbalno poškodbo ali stiskanjem. Vzroki škode so lahko posredni, vključno s skoki ali padci z visokih točk. Obstaja več drugih funkcij:
- V skladu s statistiko je leva ledvica pogosteje prizadeta z levico, glede na njen nižji položaj in manjšo zaščito z rebri.
- Pri 95% bolnikov v primeru izolirane poškodbe pride do bolečine, njegova prisotnost pa je 100% v primeru sočasne poškodbe.
- Bolečina je posledica povečanega hematoma, ki pritiska na peritonealno območje, obenem pa raztegne vlaknasto kapsulo. Istočasno lahko pride do blokade urinskih kanalov s krvnimi strdki, pride do ishemije parenhima.
- Primer ni omejen na modrice, na podlagi hematoma se pojavi oteklina poškodovanega območja, ki povzroči kopičenje urina in krvi v vlaknu.
- Najpogosteje je hematom lokaliziran na hrbtu, lahko pa zavzame območje diafragme-medenice, po dveh ali treh tednih po dogodku pa se pojavi v stegnih in skrotumu.
Pri otrocih je tveganje za poškodbe bistveno večje zaradi njihove mobilnosti in aktivnosti.
Osebe z obstoječimi boleznimi sečil so v povečanem tveganju - to so lahko urolitiaza, hidronefroza, ledvični prolaps in druga stanja, pri katerih obstaja dovolj majhen zunanji vpliv, da bi dobili neprijetne posledice.
Značilni simptomi
Najpogosteje zlomljeni popki so posledica boja, ki so posledica neprevidnega športa, prometnih nesreč. Pogosti je tudi poškodovana ledvica v jeseni. Praktično za katerega koli od teh primerov je značilno hudo stanje žrtev, ki ga spremljajo neprijetni simptomi - huda bolečina, močna krvavitev, prodor urina v sosednja tkiva in tvorba dizurije. Funkcionalnost organov je motena, kar bo kasneje vzrok za zgodnje ali pozne zaplete. Klinična slika je raznolika, pri njenem nastanku so vključene vrste poškodb in njihova resnost.
Kadar so simptomi poškodbe ledvic očitni, značilna triada vključuje:
- Bolečine v ledvenem delu.
- Otekanje ledvenih predelov.
- Pojav krvavih vključkov v urinu.
Pri poškodbah, ki jih obravnavamo, organ narašča na različne načine - neugodje je lahko ostro ali dolgočasno, podobno koliku in se da v dimljah. Diagnostične napake so možne tudi pri napihovanju, bruhanju in slabosti, zvišani telesni temperaturi. Trajanje bolečinskega sindroma lahko doseže od enega do pol tedna, po katerem se neprijeten občutek postopoma zmanjšuje in končno izgine.
Hematurija je eden od najbolj zanesljivih simptomov, saj se skoraj v vseh primerih poškodb ledvic pojavijo sledovi krvi, tudi če je njihovo število minimalno. Intenzivnost manifestacij hematurije je drugačna, pri nekaterih žrtev je barva urina rdečkasta, v nekaterih je možno odkriti kri le v laboratoriju, taki simptomi se pojavijo bodisi takoj po prejemu poškodbe ledvic bodisi po nekaj dneh in tednih po. Kljub visoki pojavnosti, hematurija ni nujno simptom in je lahko popolnoma odsotna. Takšni primeri so možni, če se v tkivu v bližini prizadete ledvice pojavi krvavitev in če lumen sečevoda blokirajo krvni strdki. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko pride do slabokrvnosti v ozadju izgube krvi.
Lahko pride tudi do hude šibkosti, bledice kože in plasti sluznice, občutljivosti, mišične napetosti med palpacijo. Poleg že omenjenih znakov je na modricah ledvic pogosto prisotna tudi vrsta atipičnih pojavov, ki pa so zelo pomembni za diagnozo:
- Pojavi se disuurija, možno je, da se urin popolnoma zakasni zaradi tamponade mehurja s krvnimi strdki.
- Bolečina v spodnjem delu trebuha.
- Pojavijo se simptomi, ki kažejo na draženje trebušne votline.
- Učinkovitost prebavil je oslabljena.
- Pojavijo se simptomi notranje krvavitve.
- Obstajajo vročinska stanja zaradi nastanka posttraumatskega pielonefritisa ali na podlagi hematomske gnojne motnje.
V skladu s klinično sliko ima kontuzija ledvic več stopenj resnosti, od katerih vsaka spremljajo različni simptomi: