Hematurija

Hematurija je izraz, ki ga uporabljajo zdravniki, da pokažejo prisotnost krvi v urinu v količini, ki je veliko višja od normalne. Hematurija ni samostojna bolezen, je simptom, ki kaže na napredovanje patologij ledvic in sečil. V tem primeru obarvamo izločeni urin v rdeče-rjavi barvi.

Če se število rdečih krvnih celic rahlo poveča, opazimo mikrohematurijo. Toda če se v urinu pojavijo krvni strdki in je videti kot "mesnate", se je v tem primeru razvila hujša oblika patologije - bruto hematurija.

Hematurija se ponavadi pojavi nepričakovano, brez poslabšanja splošnega stanja pacienta in brez spremljanja bolečine. Brezumna hematurija se pogosteje diagnosticira za tumorje mehurja. Če videz krvi v urinu spremlja bolečina in močno pekoč občutek, potem to kaže na napredovanje vnetnega procesa v organih urinarnega sistema (cistitis, nefritis itd.). Nefrolog ali urolog se ukvarja z zdravljenjem tega stanja.

Etiologija

Značilno je, da hematurija napreduje v ozadju resnih bolezni, ki zahtevajo kompetentno zdravljenje. V nobenem primeru ne morem prezreti tega simptoma. Vzroki za hematurijo so naslednji:

• pielonefritis;
• poškodbe mehurja z bacilom tuberkuloze;
• urolitiaza;
• ledvični hemangiom;
• glomerulonefritis;
• polipi sečnice;
• vnetje semenskih mehurčkov pri moških;
• rak mehurja;
• bolezen policističnih ledvic;
• benigna hiperplazija prostate;
• bolezni krvi;
• kemični cistitis;
• poškodbe sečnega mehurja in sečil;
• rak sečevoda, urinarnega kanala ali prostate;
• kronično odpoved ledvic;
• ledvične malformacije.

Kliniki uporabljajo klasifikacijo hematurija, ki temelji na intenzivnosti eritrociturija, kliničnih manifestacijah in njegovem izvoru.

• mikrohematuria. Prisotnost krvnih celic je mogoče odkriti le s pomočjo posebnih naprav;
• bruto hematurija. Krv v urinu lahko odkrijete s prostim očesom. Barva urina se spremeni v temno rjavo ali črno.

Bruto hematurija ima tudi več podvrst:

• začetno Rdeče krvne celice so določene v prvem delu urina, ki je dodeljen bolnikom. Vzroki za tovrstne hematurije so poškodbe mehurja in sečnega kanala, sečnice. Tudi začetna oblika se lahko pojavi zaradi poškodb sečnice z različnimi instrumenti med instrumentalnimi preiskavami;
• terminal Krvne celice padajo v zadnji urin. Vir krvavitve je lokaliziran neposredno v mehurju. To vrsto hematurije izzovejo razjede mehurja, kamni, tumorji;
• skupaj. Značilnost je, da se ves urin, ki ga bolnik izloči, obarva s krvjo. V tem primeru je vzrok za hematurijo lokaliziran v ledvicah. Ta simptom običajno spremlja pielonefritis, nekropapilitis in druge vnetne bolezni zgornjih sečil. V primeru diagnoze te posebne oblike je potrebno čim prej opraviti celotno zdravljenje, saj se lahko začnejo razvijati nepopravljivi zapleti.

Glede na klinične manifestacije:

• teče s sindromom hude bolečine in brez njega;
• izolirani;
• v kombinaciji s proteinurijo;
• odporna;
• ponavljajoče se;
• esencialna hematurija.

Simptomatologija

Ker hematurija ni samostojna bolezen, jo običajno spremljajo simptomi bolezni, proti katerim se je razvila (vnetje mehurja, urolitiaza, itd.). Simptomi se običajno pojavijo skoraj takoj. Bolnik se lahko pritoži:

• hude bolečine v ledvenem delu (značilen simptom patologij sečil). Bolečina lahko izžareva pod lopatico;
• kršitev uriniranja;
• kri v urinu;
• šibkost;
• pogosto uriniranje;
• žejen;
• pri hudih boleznih ledvic in mehurja se v urinu pojavijo krvni strdki (ta simptom je značilen za hematurni nefritis);
• bleda koža;
• omotica;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• oseba ne more popolnoma izprazniti mehurja.

Diagnostika

Če se pojavi vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, je priporočljivo, da se za temeljito diagnozo nemudoma posvetujete z zdravnikom. Za določitev mikrohematurije ali bruto hematurije so predpisane naslednje metode preiskave:

• po Nechyporenku. Analiza bo omogočila določitev števila rdečih krvnih celic v urinu (metoda se pogosto uporablja za diagnosticiranje mikrohematurije, kadar se ne opazi barvanje urina). Ocenjujejo se tudi ravni beljakovin;
• citologija urina;
• urinska kultura;
• biokemija krvi;
• radiografija ureterjev;
• Ultrazvok;
• intravenozna pielografija;
• MRI;
• CT

Zdravljenje

Zdravljenje makro- in mikrohematurija se izvaja le v stacionarnih pogojih. Načrt zdravljenja bo predpisan takoj, ko zdravnik določi pravi vzrok za hematurijo pri bolniku. Prognoza je odvisna od časa, ko je bila terapija sprožena.

Če se pojavi krv v urinu zaradi lezij mehurja, ledvic ali urinarnega kanala z infekcijskimi povzročitelji, se med zdravljenjem vključijo antibakterijska zdravila. Običajno se najprej predpisujejo antibiotiki širokega spektra, po opravljenih analizah citoloških študij in urinske kulture pa se zdravilo lahko spremeni.

Če je bila hematurija sprožena z vnetnim procesom, so v načrt zdravljenja vključeni protivnetna zdravila. V prisotnosti tumorjev se zdravniki lahko zatečejo k kirurškemu zdravljenju patologije. Operacija je indicirana tudi za hude poškodbe sečil.

Hematurija - simptomi, vrste, vzroki in zdravljenje

Hematurija je medicinski izraz za prisotnost krvi v urinu nad fiziološko normo.

Takšno odstopanje ni neodvisna bolezen.

Resnost simptomov hematurije je odvisna od žarišča krvavitve. Patologija najpogosteje kaže na bolezen urinarnega sistema.

Vrste hematurija

Kršitev je prepoznana po barvi urina. Količina krvnih celic v urinu vpliva na senco urina. Včasih se hematurija pojavi v latentni obliki. Kršitev je ugotovljena le v laboratoriju, v skladu z rezultati analize.

Kri spremeni barvo urina v značilne odtenke: svetlo rjavo, češnjevo, svetlo rdečo. Poleg rdečih krvnih celic vpliva tudi na odtenek urina vrsta kršitve.

Glavna stvar je, da ne zamenjati hematurija z naravnimi madeži urina, povezane z uporabo nekaterih proizvodov: rdeče pese, rabarbare, robidnice.

Sprememba barve se pojavi pri jemanju vitaminskih kompleksov, številnih zdravil. Proizvajalci te informacije sporočijo v navodilih za uporabo.

Če takih opozoril ni, v prehrani ni bilo hrane z barvnimi pigmenti, posvetovati se z zdravnikom.

Odvisno od barve urina se razlikujejo dve vrsti patologije.

1. Bruto hematurija - rdečina urina, opazna brez pregleda.
2. Mikrohemijaurija - sprememba barve se ne pojavi, patologija se prepozna le s pregledom urina pod mikroskopom.

Bruto hematurija ima 3 sorte. Razlikujejo se po obsegu kršitve.

1. Začetna (začetna) hematurija. Kri se izloča na začetku uriniranja. Najpogosteje se pojavi pri krvavitvi sečnice. Razlog je v poškodbi sečnega mehurja, urinarnega kanala.
2. Končna (terminalna) hematurija. Kri se izloča z zadnjim delom urina. Mesto krvavitve je mehur. Vzrok za izmet eritrocitov so tumorji, razjede, kamni v tem organu.
3. Popolna (skupna) hematurija - središče krvavitve je v ledvicah. Urin je intenzivno obarvan. Vsebuje strdke. Totalna hematurija je znak vnetnega procesa v ledvicah. Na primer, pielonefritis, nekropapilitis. Bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo. Sicer bolezni postanejo smrtno nevarne.

Hitra analiza urina z uporabo testnih trakov ne omogoča razločevanja vrste odstopanja. Z uporabo metode ne moremo razlikovati med prisotnostjo rdečih krvnih celic in hemoglobinom.

Zaradi izvora izgube krvi je motnja razdeljena na dva tipa.

1. Glomerularna hematurija. S tem se poškodujejo krvne celice, ki prehajajo skozi membrano glomerularnih kapilar. Za razliko od navadnih rdečih krvničk imajo nepravilno obliko, različne velikosti in manjši volumen.
2. Postglomerularna hematurija. Rdeče krvne celice ne spremenijo strukture, ker središče krvavitve se nahaja v bližini sečnice. Ni treba stiskati skozi membrano, zato njihova anatomska oblika ostane nespremenjena.

Glede na izvor simptomov obstaja več vrst kršitev.

1. Zunanja hematurija. Simptom ni povezan z boleznimi sečil. Hematurija se pojavi na podlagi bolezni cirkulacijskega sistema, avtoimunskih patologij.
2. Ledvična hematurija. Pri tej vrsti patologije je pojav krvi v urinu povezan z boleznijo ledvic.
3. Postrenalna hematurija. Patologija je povezana z organi, ki se nahajajo pod ledvicami. Na primer, tumorji, kamni, mehanske poškodbe.

Med menstruacijo je analizo urina bolje odložiti, ker težko ga je zbrati brez vnosa krvi v posodo. Študija bo pomotoma pokazala hematurijo.

Razlogi

Simptom se pojavi v ozadju pogostih bolezni. Hematurija je povezana z dedno nagnjenostjo. Glavni vzroki krvi v urinu:

• vnetni procesi v ledvicah;
• avtoimunske bolezni;
• znižanje krvnega tlaka;
• hemolitično-uremični sindrom - pojav krvnih strdkov;
• okužbe sečil in spolovil;
• promocija kamnov;
• prirojena odpoved ledvic;
• tumorji benigne in maligne narave;
• mehanska poškodba;
• bolezni srca in krvnih žil;
• huda zastrupitev;
• akutne zastrupitve, črevesne okužbe;
• zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi;
• brezskrbna namestitev katetra;
• instrumentalne študije;
• nenadnega praznjenja mehurja z močnim prelivom.

Razumeti je treba, da otroci v povprečju na manjši način gredo na stranišče kot odrasli. Pogosto uriniranje pri otrocih ne pomeni vedno zdravstvenih težav, vendar je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje cistitisa, si lahko ogledate tukaj.

Poleg zdravil za cistitis lahko uporabljate tudi zelišča. O tem, kaj zelišča so najbolj učinkoviti, preberite v tej niti.

Simptomi

Hematurija se razvija skupaj z drugimi znaki bolezni. Najpogosteje se simptomi pojavijo takoj. Pritožbe bolnikov:

• bolečine v hrbtu, ki se včasih podaja pod lopatico;
• kršitev uriniranja;
• šibkost;
• pogoste napade na stranišče;
• suha usta;
• bledica kože;
• omotica;
• boleče bolečine v trebuhu;
• obarvanje urina, pojav krvnih strdkov;
• občutek, da mehur ni popolnoma izpraznjen;
• slabost;
• pomanjkanje apetita.

Skupaj s hemolitično anemijo se spremeni barva kože pacienta. Senca je zemeljska ali rumena. Resnost simptomov je odvisna od stopnje krvavitve in resnosti stanja. Če je bolezen v začetni fazi, se hematurija morda ne manifestira.

Krv v urinu se včasih pojavi pri ženskah v 3. semestru nosečnosti. Poveča se maternica in pride do stiskanja sosednjih organov, kar vodi v hematurijo. To stanje zahteva takojšen zdravniški nadzor.

Zdravljenje s hematurijo

Da bi ugotovili vzrok krvi v urinu, izvedite raziskave.

1. Analiza urina po Nechyporenku. Metoda omogoča odkrivanje števila krvnih celic v urinu. Takšna analiza se pogosteje izvaja z mikrohematurijo, ko urin ne vizualno spremeni barve.
2. Seve urina na floro. Opravijo se raziskave za določitev, kateri povzročitelj bolezni je povzročil bolezen.
3. Biokemijska analiza krvi. Študija omogoča oceno učinkovitosti plazemskih encimov, bilirubina in elektrolitov ter prepoznavanje kršitev v zgodnji fazi.
4. Cistoskopija Metoda vzpostavlja stransko in žarišče krvavitve. Študijo izvaja cistoskop - optična naprava. Metoda omogoča preučevanje značilnosti notranjega epitela sten mehurja.
5. Rentgensko sečil sečil. Pregled posnetka pomaga identificirati tumorje: kamne, ciste, tumorje.
6. Ultrazvočni pregled sečil. Študija je ocenila strukturne spremembe v organih. Ultrazvok omogoča ovrednotenje rezultatov konzervativnega in kirurškega zdravljenja.
7. Intravenska pielografija je ena od vrst rentgenskih žarkov. Študija je bila izvedena za oceno izločajoče se sposobnosti ledvic.
8. Računalniška diagnostika. Metoda se uporablja za izboljšanje vizualizacije skupaj z drugimi študijami.

Ker je hematurija simptom osnovne bolezni, je zdravljenje predpisano glede na vrsto motnje. Za ustavitev krvavitve imenujemo Ditsinon, Vikasol, aminokaproična kislina. Za velike izgube krvi se raztopine injicirajo intravenozno, da se dopolnijo.

Če je hematurija posledica prisotnosti kamnov, so predpisana zdravila, ki lajšajo bolečine in toplotne postopke za hitro odstranitev kamenca.

Včasih je potrebna kirurška ali cistoskopska ekstrakcija. Na primer, v primeru prekrivanja kamna sečnice.

Ko se hematurija pojavi zaradi vnetnega procesa, se zdravi z protivnetnimi zdravili, antibiotiki.

Pri hudih motnjah je potrebna uporaba kirurškega posega. Če ima bolnik kronično hematurijo, je poleg glavnega zdravljenja priporočljivo jemati vitamine B in železo.

Če cistitis ni povezan z okužbami sečil ali mehanskimi poškodbami, zdravniki diagnosticirajo intersticijski cistitis. Več o tem preberite v članku.

Kako zdraviti cistitis doma in ali je mogoče storiti samo domače zdravljenje, bomo povedali še naprej.

Brez specialističnega nadzora je hematurija nevaren pojav. Obstaja možnost zastrupitve telesa, zamašitev sečil s krvnimi strdki.

Bolezni genitourinarnega sistema se lahko zdravijo. Če diagnoze ne zamudite, je napoved ugodna. Hematurijo zdravimo skupaj z drugimi simptomi bolezni.

Kaj je hematurija, zakaj se pojavlja in kako jo zdravimo?

Hematurija je simptom ene od uroloških bolezni, v kateri so v urinu najdene sledi krvi. Pri zdravi osebi ledvice filtrirajo tekočino, da preprečijo vstop rdečih krvnih celic v urin. Vendar pa je zaradi različnih vnetnih bolezni moten renalni filter, zaradi česar se v urinu pojavi kri.

V ledvicah so skupine majhnih žil - glomeruli. So vrsta filtra, ki zamuja rdeče krvne celice, pa tudi škodljive snovi - toksine.

Razvrstitev

Obstajajo različne vrste hematurija. Glede na stopnjo manifestacije se deli na bruto hematurijo in mikro hematurijo. V prvem primeru je krv v urinu vidna s prostim očesom, bolnik pa jo lahko zazna. V drugem primeru je prisotnost eritrocitov (eritrociturija) določena s pregledom z mikroskopom.

Glede na razporeditev krvi iz urina je patologija razdeljena na tri vrste:

Z začetno hematurijo se na samem začetku procesa uriniranja sprosti kri, po urinu pridobi naravni odtenek. Za terminalno hematurijo (terminalno) je značilna primes krvi, ki se je pojavila na samem koncu praznjenja urina. S popolno hematurijo rdeče krvne celice ob uriniranju obarvajo urin.

Glede na mehanizem pojavljanja obstajajo tudi druge vrste hematurija: glomerularne in ne-glomerularne. Rdeče krvne celice lahko pridejo v urin zaradi poškodb filtrov v ledvičnih glomerulih ali prodrejo iz majhnih in velikih žil, katerih celovitost je poškodovana zaradi patoloških procesov v telesu, na primer v mehurju.

Po etiologiji obstaja tudi začasna prehodna nespecifična hematurija. Pojavi se z naraščajočim pritiskom v nastalih kapilarah glomerulov. Z njim se rdeče krvne celice potiskajo skozi membrano. Pri moških se lahko pojavi hematurija, ki poteka po močnem fizičnem naporu in poteka brez posredovanja zdravnikov.

Glavna naloga ledvic je očistiti kri iz toksinov in toksinov. Med normalnim delovanjem urinarnega sistema se takoj odstranijo iz telesa. Če je ta proces moten, se v krvi nenehno kopičijo toksini, kar ima negativen učinek na tkiva in organe

Možni vzroki

Hematurija je le simptom ene od bolezni ledvic. V večini primerov škodljivi dejavnik vpliva na vaskularne glomerule, kar vodi do poškodbe finega filtra, kar povzroči, da rdeče krvne celice vstopijo v urin s toksini in žlindro. K temu lahko privedejo različni dejavniki, od dednosti do reakcije imunskega sistema.

Vzroki za hematurijo so lahko:

1. vnetni procesi v ledvicah;
2. gibanje kamnov na sečevodu;
3. onkologija;
4. kršitev uriniranja;
5. benigni tumorji;
6. virusne okužbe;
7. tujka v sečnici;
8. napačen poziv k praznjenju urina;
9. cistitis;
10. mineralno neravnotežje urina;
11. bolečine v spodnjem delu trebuha;
12. dolgoročno zdravljenje z zdravili.

Napačna hematurija lahko povzroči zaskrbljenost. Hranjenje določenih živil (npr. Pese ali nenaravnih barvil) lahko vodi do začasnega obarvanja urina rdeče. Ta pojav ne škoduje telesu in prehaja brez posredovanja strokovnjakov.

Simptomatologija

Hematurija je precej resen signal telesa, da je prišlo do neke vrste okvare. Edini simptom običajno ni. Simptomi bolezni so različni in so odvisni predvsem od vzroka, ki povzroča pojav rdečih krvničk v urinu.

Bolniki lahko pričakujejo:

• povečanje trebuha;
• bolečina v ledvenem delu;
• zabuhlost;
• kratka sapa;
• bledica kože;
• visok krvni tlak;
• grozljivo stanje.

Dolgotrajne bolečine v ledvenem delu so pogosteje posledica vnetnih procesov ali novotvorb, ki iztisnejo sosednja področja ledvic, akutni bolečinski sindrom je značilen za nenaden izpad urina.

Glavni vzroki za otekanje obraza in okončin - zadrževanje telesnih tekočin zaradi dejstva, da ledvice ne morejo delovati s polno močjo. Želodec se začne povečevati sorazmerno s patološko "rastjo" težavnega organa. Krvni tlak se dvigne zaradi dejstva, da ledvice začnejo izločati snovi v kri, ki kažejo na stanje krvnih žil - postopoma se zožijo.

Vročasto stanje se pogosto pojavi pri vnetnih procesih v ledvicah, še posebej če so gnojni. Takšni občutki se lahko pojavijo pri dolgotrajni stagnaciji urina: tako se imunski sistem odzove na toksično zastrupitev telesa. Pri hidronefrozi obstaja pomanjkanje hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi, kar vodi do redne kratkotrajnosti in nezdrave bledice kože.

Diagnostične metode

Tudi v primeru manjših sledi krvi se je treba posvetovati z zdravnikom splošne medicine, urologom ali nefrologom. Pravilno zdravljenje lahko izbere le specialist. Vzpostaviti mora vzroke za hematurijo in postaviti pravilno diagnozo.

Za diagnozo potrebujete:

1. popolna krvna slika;
2. biokemija krvi;
3. urina;
4. urin po Nechyporenku;
5. Zimnitsky test;
6. Ultrazvok ledvic;
7. Rentgenski pregled;
8. MRI trebušne votline.

Če se kljub raziskavam odkrije hematurija nejasne geneze, bo potrebna dodatna izločilna urografija ali nefroskintigrafija.

Pri boleznih ledvic bo splošni krvni test pokazal pomanjkanje hemoglobina in rdečih krvnih celic. Če pride do novotvorbe, se zazna pospešen ESR in če je težava v imunskem sistemu, se število belih krvnih celic poveča. Z uporabo rezultatov biokemične analize bo zdravnik lahko razumel, kako dobro delujejo ledvice. Kreatinin in sečnina sta pokazatelj: če jih je preveč, to pomeni, da telo trpi zaradi strupenih zastrupitev.

Glede na splošno analizo urina bomo razumeli stopnjo resnosti kršitve. Posebej pomembne so oblike rdečih krvnih celic, ki so vidne pod mikroskopom v sedimentu urina. Če preidejo skozi naravni filter telesa, ostanejo na celicah značilne sledi. Toda če bi prodrli v urin iz posode, bi bila oblika naravna.

Terminalna hematurija ali njene druge vrste se določijo z analizo urina z metodo Nechyporenko. Strokovnjaki izračunajo število rdečih krvnih celic na mililiter urina. Za analizo sta potrebna dnevni in triurni odmerek. Po Zimnitskyjevem testu postane jasno, kako dobro ledvica očisti kri - relativna gostota urina se meri v osmih odmerkih, zbranih ob različnih časih dneva. Nizke stopnje so znak odpovedi ledvic.

Metode zdravljenja

Zdravljenje se izbere šele po izvedbi vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov in ugotavljanju točnega vzroka za hematurijo. V nekaterih primerih zadostuje potek zdravljenja z zdravili, v drugih pa je potreben nujni kirurški poseg.

Poleg tega bolniku priporočamo prehrano, ki olajša obremenitev ledvic in prispeva k normalizaciji odtekanja urina. Dovoljena je uporaba tradicionalne medicine in fizioterapije. V času, ko zdravljenje traja, je zaželeno, da se držimo mirovanja in se rešimo od prekomernega fizičnega napora.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je potrebno za ustavitev krvavitve: za to se uporabljajo hemostatiki. Po odpravi akutnega stanja je poudarek na korekciji osnovne bolezni. V ta namen se uporabljajo antibiotiki, protivnetna zdravila in spazmolitiki. Kronična hematurija zahteva uporabo dodatkov železa za ponovno vzpostavitev hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Pri hudi hematuriji zaradi poškodb so potrebni stabilizatorji - koagulatorji: Ditsinon, Tranexam, Revolid, Vikasol. Aktivirajo koagulacijske faktorje in ustavijo krvavitev. Če diagnosticiramo ledvično koliko, spazmolitiki pomagajo olajšati prehod kamenčka po sečevodu - Platiillin, Aprofen, Ganglefen, No-shpa, Drotaverin. Z njihovo pomočjo odstranimo mišične krče.

Infekcijske vnetne bolezni mehurja ali ledvic je treba zdraviti z uroseptiki. Primerni so Brusniver, Urolesan, Fitolysin in Canephron. Za odpravo bolečinskega sindroma je dovoljena uporaba ketorola, analgina, naiz. Gnojne lezije in pielonefritis zahtevajo zatiranje patogenih mikroorganizmov, ki zahtevajo antibakterijska zdravila - ceftriakson, Tavanic.

Če se zdravila proti bolečinam uporabljajo le med sindromom akutne bolečine, je treba med zdravljenjem popiti protivnetno in antibiotik. Simptomi tesnobe lahko izginejo v prvih dneh zdravljenja. Toda neskladnost z zdravniškimi priporočili je polna ponavljajočih se poslabšanj ali prehoda bolezni v kronično obliko.

Kirurgija

V primeru nekaterih patologij, ki izzovejo pojav krvi v urinu, je potrebna kirurška intervencija. Kadarkoli je le mogoče, zdravniki poskušajo uporabiti konzervativne metode zdravljenja, če pa ne prinesejo želenega rezultata, se izda napotnica za operacijo.

Operacija se pogosto izvaja z:

• resne mehanske poškodbe;
• akutna kolika z bolečino, ki je ni mogoče odpraviti;
• prisotnost tujega telesa v sečilih;
• gnojnih lezij ledvic.

V mnogih patologijah je poudarek na metodah operacije z nizkimi učinki - laparoskopiji. Med postopkom se izvede več luknjic, skozi katere se izvajajo vse manipulacije. Proces okrevanja bolnika je veliko hitrejši kot pri "klasični" abdominalni operaciji.

Dietna hrana

Pravilno pripravo prehrane vam omogoča, da pospešite zdravljenje in prispeva k hitremu okrevanju telesa. Njegova naloga je zmanjšati obremenitev problemskih organov in odpraviti možnost draženja sten mehurja. Če želite to narediti, odstranite iz menija maščobne, slane, začinjene, ocvrte, prekajene in kisle. V okviru prepovedi so tudi vse alkoholne pijače.

Osnova jedilnika so ribe z nizko vsebnostjo maščob in mesne sorte, velika količina rastlinske hrane. Priporočljivo je, da hrano na pare, kuhamo ali pečemo v pečici. Mlečni izdelki so dovoljeni in količina beljakovin je nekoliko zmanjšana.

Posebna pozornost je namenjena režimu pitja. Optimalna količina tekočine se določi individualno, odvisno od začetne bolezni in stanja ledvic. Priporočljivo je, da se izogibate kavi, čaju in kakavu. Benefit prinaša naravne sadne pijače, negazirano mineralno vodo, sadne pijače, zeliščne čaje, pijačo šipka in naravne zelenjavne sokove.

Hematurija, kako se zdraviti

Kaj je hematurija? Hematurija je urološki koncept, v katerem je kri v urinu in ima dve vrsti - mikro in bruto hematurijo. Bruto hematurija - prisotnost velikega števila rdečih krvničk, medtem ko je v laboratoriju in brez laboratorijskega pregleda v urinu vidna kri.

Danes bomo pojasnili vzroke za grobo hematurijo, simptome, metode zdravljenja in profilakso, prisotnost krvi v urinu, oblačnost in bolečine v spodnjem delu trebuha ter spodnjem delu hrbta pa so znak težav v genitourinarnem področju.

Hematurija velja za primarno (ločeno) bolezen, lahko pa deluje tudi kot bolj resen patološki proces v telesu.

Vrste hematurija

Zdravniki razvrstijo bolezen glede na intenzivnost manifestacije in na podlagi kliničnih simptomov:

1. Microhematuria. Rdeče krvne celice se odkrijejo z laboratorijskim testom (zbiranje urina);
2. Bruto hematurija. Pri notranjem pregledu lahko vidite spremembe v urinu, barva postane svetlo rdeča ali temno rjava, motna.

Bruto hematurija je razdeljena na:

• Začetna hematurija. Urin je ob začetku uriniranja obarvan. Pojav te vrste hematurije se lahko pojavi pri poškodbah sečnega mehurja, z instrumentalnim pregledom, onkologijo urinarnega sistema;
• Hematurijski terminal. Kri se pojavi na koncu urina. Pojav terminalnih hematurij je povezan s prisotnostjo kamnov, razjed, razvojem onkologije mehurja;
• Totalna hematurija. Urin je popolnoma rdeč. Vzrok za to vrsto je pielonefritis, vnetje zgornjega urina izločilnega trakta. Ta posebna vrsta hematurija je najnevarnejše in nepopravljive posledice za organizem, ki se lahko pojavi brez konzervativnega zdravljenja.

Hematurija pri ženskah in pri moških

Razvoj patologije pri ženskah je znanilec bolezni, kot so cistitis in uretritis. Pri moških, manj pogosto - cistitis, pogosto - pielonefritis, nastanek tumorjev urin izločilnega sistema, hemofilija, poškodbe ledvic. Spodaj so obravnavane pogoste bolezni močnega in šibkega spola.

Cistitis je vnetni proces mehurja, ima akutno in kronično obliko. V akutni obliki so opazili naslednje simptome:

1. Peko v sramnem predelu in presredka;
2. Hematurija (kri v urinu);
3. Bolečine pri uriniranju, zlasti na koncu postopka;
4. Apatija, utrujenost;
5. Obiščite stranišče vsakih 15 minut in po kapljicah;
6. Včasih se temperatura dvigne.

• Hipotermija, prepihi;
• Sedeče delo, sedeči način življenja;
• Ne vzdrževanje osebne higiene, tesno spodnje perilo;
• Spolno prenosljive bolezni, šibka imunost;
• Ni dobra prehrana, preveč slana in začinjena hrana.

Pyelonefritis je urološka nespecifična bolezen ledvic, ledvične medenice, ki jo izzovejo bakterije. Glavni vzrok za pijelonefritis pri moških je vnetje prostate (adenoma prostate).

1. Visoka temperatura do 38,0-38,5 ° C;
2. Hladi, drhteče telo, zardevanje;
3. Hematurija;
4. Bolečine v spodnjem delu hrbta, kjer je prizadeta ledvica;
5. Slabost, refleks bruhanja.

Pogosto se pojavijo vse urološke in nefrotske bolezni s hematurijo in ledveno bolečino.

Vzroki hude hematurije

Bruto hematurija in zdrava oseba sta nezdružljiva pojma. Pogosto je prisotnost hematurija poškodba sečil in trakta.

Obstajajo ne-ledvične bruto hematurija in ledvice. Ne-ledvična hematurija nastane zaradi poškodbe sten urinarnega sistema, razvoja raka, poškodb, nastajanja kamnov v sečevodu, mehurju in kanalu.

Poškodbe teh organov povzročajo krvavitev in pojav krvnih strdkov v urinu. Ledvična hematurija je povzročena z destruktivnimi patologijami in procesi v tkivih ledvic, okvarjenim krvnim obtokom v žilah, poškodbami glomerularne membrane ledvic.

Pojavi se lahko tudi, ko je telo zastrupljeno s škodljivimi in strupenimi snovmi.

• Patološki procesi v urogenitalnem območju, vnetje;
• Bakterijske bolezni urinski izločilni sistem;
• Okužba ledvic;
• Nezdružljivost Rh transfuzije krvi;
• Nenormalna struktura urina izločilnega trakta;
• Umiranje (nekroza) ledvic;
• Ledvični kamni;
• Z pielonefritisom;
• Poškodbe, tromboza, embolija;
• Zastrupitev in akutna zastrupitev telesa.

Mikrohematurija in njeni vzroki

Mikrohematurija ne pomeni vedno bolezni. Eritrociti v urinu lahko naraščajo obdobja nejasne etiologije in so začasna:

1. Slabe navade, alkoholizem;
2. Ni pravilna prehrana, razširjenost ostrih in slanih živil v hrani;
3. Visoke temperature, kopeli, savne in počitek v vročih državah, sončna udarec;
4. Stres, panike in psihološke pretrese;
5. Daljši fizični napor, hoja na dolge razdalje;
6. Sprejemanje zdravil z barvnim premazom in izdelki (pesa, korenje).

Patološki procesi v telesu, kot je nefroptoza, lahko vodijo v nestalno hematurijo.

Simptomi hematurije

Simptomi hematurije so spremljani z bolečimi občutki v ledvičnem območju, lahko pa so asimptomatski.

• Povečanje telesne temperature na 38,0 ° C;
• Krvni strdki ali nečistoče v urinu;
• Občutek pečenja pri uriniranju, bolečina (akutna bolečina);
• Bolečine v spodnjem delu hrbta, pubičnem predelu;
• Urin s prekinitvami, tanek tok;
• Utrujenost, šibkost celotnega telesa;
• Odlična, stalna žeja, suha usta;
• Bleda koža, srbenje.

Pojav krvnih strdkov ali mešanice izločkov krvi pri nosečnicah se mora v zadnjem trimesečju takoj posvetovati z zdravnikom za posvetovanje in diagnozo hematurije.

Analize in diagnostika

Pri prvih znakih hematurije se morate takoj posvetovati z zdravnikom in ne odlašati z zdravljenjem, ker je to polno zapletov in nepopravljivih posledic.

1. Anamneza, notranji pregled bolnika;
2. Skupne urinske in krvne preiskave;
3. Metoda zbiranja urina v treh skodelicah;
4. Analiza urina po Nechyporenku;
5. Ultrazvok ledvic in urogenitalnega sistema;
6. Cistoskopija mehurja (ena vrsta endoskopije);
7. Izločajoča urografija;
8. Pregled s strani drugih strokovnjakov.

Prisotnost krvnih strdkov v urinu pogosto kaže na patološki proces v telesu in zahteva takojšnje konzervativno zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča hematurijo.

Zdravljenje s hematurijo

Zdravljenje krvi v urinu se mora začeti z glavnim vzrokom tega simptoma.
Za nujno oskrbo in lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila proti bolečinam, pakiranje ledu v spodnjem delu trebuha, zdravila za hemostatiko se ne uporabljajo, dokler se ne odkrije hematurija.

1. Kirurški poseg - nujni, načrtovan;
2. Hemostatični pripravki - Vikasol, Aminokaprojska kislina, Amben, Fibrinogen;
3. Antibiotiki širokega spektra za lajšanje vnetnega procesa;
4. Kateterizacija s p-rum aminokaproinsko kislino v mehurju;
5. Uvajanje spazmolitikov pri urolitiaziji;
6. Vitaminska terapija, pogosto zdravila, ki vsebujejo železo in vitamin B;
7. Pravilna prehrana, prehrana, ki izključuje slano, pikantno in mastno;
8. Postelja za počitek

S pravočasno zdravljenje hematurija, se lahko znebite zapletov in posledic: t

• Anemija, izguba krvi;
• Obstrukcija sečevoda s krvnimi strdki;
• Poslabšanje splošnega stanja;
• Akutna zastrupitev telesa;
• Akutna neznosna bolečina, boleč šok.

Hematurija je simptom osnovne bolezni, zato jo lahko preprečite tako, da odpravite slabe navade, hipotermijo, prisotnost neobdelanih SPO, uporabite kondome, pravilno opazujete intimno higieno, nosite čisto nesintetično spodnje perilo.

Vsi ti dejavniki prispevajo k razvoju bolezni, kot so pielonefritis, urolitiaza, tuberkuloza, policistična bolezen ledvic in nefroptoza ledvic, nastanek tumorjev v urogenitalnem območju.

Zato se ne zdravite, ne prenašajte časa, testov in diagnostike, ne zanemarite prvih simptomov možne hude bolezni. Naročite se na spletno mesto. Blagoslovi vas!

Hematurija je stanje, v katerem je v urinu osebe prisotna kri. Tega ne moremo imenovati bolezen, saj je kri iz urina lahko prisotna iz več razlogov. Zato zdravniki menijo, da je hematurija sindrom, ki bi moral biti razlog, da se obrnete na strokovnjake.

Vzroki hematurije

Skoraj vedno prisotnost krvi v urinu je znak razvoja ali napredovanja patologije ledvic in celotnega urinarnega sistema. Najpogosteje se hematurija pojavi v naslednjih primerih:

• v sečilnem sistemu ali ledvicah je tumor (benigen ali maligen);
• kamen se je začel premikati vzdolž sečevoda;
• v ledvicah se razvijejo vnetni procesi - pielonefritis, glomerulonefritis;
• napreduje virusna okužba;
• dolgotrajno jemanje zdravil (hematurija se ne zgodi za vsa zdravila, ampak za določeno število zdravil);
• tuje telo je padlo v sečnico;
• vnetnega procesa v mehurju (cistitis).

Zelo pogosto se hematurija pojavi v ozadju krvnih bolezni, lahko signalizira nekatere resne motnje v imunskem sistemu.

V vsakem primeru, pojav krvi v urinu vedno pomeni kršitev telesa!

Razvrstitev po hematuriji

Glede na to, kaj je privedlo do pojava tega sindroma, bodo zdravniki določili tudi njegov tip. Na splošno je razvrstitev naslednja: t

• ekstrarenalna - kri v urinu se ni pojavila zaradi bolezni ledvic in sečil, ne zaradi poškodb;
• ledvično - hematurija se pojavi le v ozadju bolezni ledvic;
• postrenal - ta sindrom se pojavi na ozadju bolezni mehurja in / ali sečil.

Glede na stopnjo razvoja hematurije zdravniki razlikujejo naslednje vrste:

• terminal - kri je prisotna le v zadnjem delu urina;
• začetna - kri se zazna samo v prvem delu urina;
• skupaj - del izločenega urina je obarvan rdeče / rožnato.

Bodite pozorni: če se krv v urinu odkrije s prostim očesom, se ta hematurija imenuje bruto hematurija, v nekaterih primerih pa se prisotnost krvi v urinu lahko določi le z laboratorijskimi testi - v tem primeru bomo govorili o mikro hematuriji.

Simptomi hematurije

Obravnavani sindrom najpogosteje spremljajo drugi značilni znaki:

• uriniranje postane pogosto;
• telesna temperatura se lahko dvigne na subfebrilno;
• poizkušajte izprazniti črevesje, vendar odhod na stranišče ne daje rezultatov;
• v ledvenem delu so boleče bolečine nizke intenzivnosti;
• v spodnjem delu trebuha.

Bodite pozorni: barvanje urina v rjavi ali rožnati barvi je lahko začasno in ne patološko. To se dogaja, na primer, pri uživanju pese ali rabarbare - o tem ni treba skrbeti, barva urina bo obnovljena čez en dan.

Diagnostika

Ob obisku zdravstvene ustanove bolniki s hematurijo opravijo celovit pregled - pomembno je, da hitro in natančno določite vzroke tega sindroma, da lahko učinkovito in kompetentno zdravite. Kot del diagnoze so bolnikom predpisani naslednji postopki:

• urina;
• analiza urina po nechyporenko;
• splošni klinični krvni test;
• ultrazvok ledvic in urinarnega sistema;
• ultrazvočni pregled prostate pri moških;
• magnetno resonančno slikanje trebušne votline;
• cistoskopija - študija mehurja.

Zdravljenje s hematurijo

Ker zadevno stanje ni neodvisna bolezen, ni specifičnega, enkratnega zdravljenja. Zdravnik po določitvi vzroka krvi v urinu bolniku predpiše zdravila, ki lahko ozdravijo osnovno bolezen. Lahko so protibakterijska sredstva (antibiotiki) in protivirusna zdravila. V nekaterih primerih je predpisano kirurško zdravljenje - na primer pri ugotavljanju benigne ali maligne neoplazme. In če se kri v urinu pojavi nenadoma in v velikih količinah, bo bolnikom predpisana zdravila za hemostazo, sprejeti bodo nujni ukrepi - to stanje je nevarno za pacientovo življenje.

Bodite pozorni: Ne moremo govoriti o kakršni koli neodvisni obravnavi ali uporabi ljudskih zdravil! Z pojavom majhne količine krvi v urinu je treba takoj pregledati v zdravstveni ustanovi.

Hematurija je dovolj resen sindrom, ki vedno kaže napredovanje katere koli patologije. Ne bi smeli upati, da bo "sam prešel" - stanje se bo le poslabšalo, kar lahko povzroči potrebo po kirurškem zdravljenju.

Yana Alexandrovna Tsygankova, zdravnica, splošni zdravnik najvišje kvalifikacijske kategorije.

9,228 skupaj views, 2 ogledi danes

Hematurija je simptom, ki se izraža v prisotnosti rdečih krvnih celic v urinu. Izločevalni sistem reagira na katerokoli patološko stanje v telesu, saj se strupi biološkega in kemičnega izvora običajno izločajo preko ledvic. Patološki procesi neposredno v ledvicah lahko povečajo prepustnost membrane ledvičnih glomerulov, kar vodi do uhajanja krvnih celic. Če se v urinu pojavi kri, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj je stanje lahko smrtno nevarno.

Vrste hematurija

Zaradi pojava je izolirana ekstrarenalna hematurija, ki ni povezana z ledvično boleznijo ali poškodbo, ledvično - neposredno povezano z ledvično patologijo, postrenalno - zaradi poškodb sečil in mehurja.

Prisotnost krvi v urinu je lahko precej velika, nato pa postane rdeča ali eden od njenih odtenkov. V tem primeru govorimo o bruto hematuriji.

Če urin ohrani svojo naravno barvo, vendar je še vedno prisotno majhno število rdečih krvnih celic, je prisotna mikrohematurija.

Glede na to, kateri urinski del krvi je prisoten, je začetna hematurija (v prvem delu), skupna (v treh delih) končna hematurija (kri v zadnjem delu urina) razdeljena. Ta ločitev pomaga določiti, katera raven urinskega sistema je prizadeta: večja je lezija, kasneje se pojavijo rdeče krvne celice.

Simptomi hematurije

Hematurijo lahko spremljajo bolečine v mehurju in sečnicah med uriniranjem, neposredno pred njo ali trajno neoguševanje. Narava bolečine je informativna za diferencialno diagnozo.

Bolečine v ledvenem delu, pod lopatico, na strani lahko kažejo na vnetje ledvic, travme, nefroptozo (spuščanje ledvic).

Slabost, bledica, omotica, žeja so pogosti znaki izgube krvi, ki so navadno prisotni s popolno intenzivno hematurijo.

Izločanje peska, kamnov - znak urolitiaze.

Izolacija valjev (podolgovatih grudic) svetlo rumene ali rjave barve - vnetne ali travmatične poškodbe ledvičnega parenhima.

Rumena, zelenkasta barva kože in beločnica kaže na pomanjkanje delovanja jeter, žolčnika, hemolizo (uničenje) rdečih krvničk.

Nezmožnost praznjenja mehurja. Stanje se lahko pojavi pri akutni masivni ali dolgotrajni kronični krvavitvi v urinarnem sistemu s hitrim nastankom velikega krvnega strdka, ki blokira vhod v sečnico. Prav tako blok možnost sproščanja urina lahko velik kamen.

• okužbe mehurja
• pielonefritis (vnetje ledvične medenice)
• kamni v ledvični medenici ali mehurju
• glomerulonefritis (vnetje ledvičnih glomerulov in tubulov)
• policistične bolezni ledvic
• raka ledvic, mehurja, prostate
• ledvični hemangiom
• anevrizma, arterijsko-venska fistula
• vnetje semenskih mehurčkov
• poškodbe ledvičnega tkiva z avtoimunskimi kompleksi
• poškodbe ledvic ali sečil
• tuberkuloza ledvic, mehurja
• kronično odpoved ledvic
• akutne virusne bolezni
• tromboza, embolija arterij in žil
• polipi sečnice
• akutna zastrupitev
• nepravilna kateterizacija in nenadno praznjenje mehurja pri akutni retenciji urina (več kot en liter)
• ledvične malformacije

Diagnostika

Za identifikacijo hematurije se izvede laboratorijska študija urina. Barva urina je lahko zavajajoča, saj ni vedno znak prisotnosti krvi. Barvo urina v svetlo rdečo, umazano roza barvo lahko pigment snovi živil.

Analiza po metodi Nechiporenko. Zberemo prvi jutranji urin 100-150 ml. Za zbiranje stranišča je treba imeti zunanje spolne organe. Posode za zbiranje urina morajo biti sterilne. Dostava materiala v laboratorij v dveh urah.

Analiza dnevne količine urina. Analiza urina se zbere, začenši z drugim jutranjim uriniranjem in konča s prvim jutranjim uriniranjem naslednjega dne. Celoten dnevni volumen urina se zbere v eni posodi, prostornina se fiksira in nato zmeša, del pa se odlije v posodo 100-150 ml. Pri zbiranju materiala je potrebno upoštevati osebno higieno, za boljše ohranjanje urina pa se uporablja poseben konzervans.

Mikroskopija sedimenta določa število rdečih krvnih celic v vidnem polju.

Mikroskopija sedimenta urina s faznim kontrastom. Metoda vam omogoča, da ugotovite, ali so glomeruli in tubuli prizadeti.

Analiza eritrocitov, obarvanih s floksinom v puferski raztopini. Diagnoza temelji na primerjavi oblike in barve rdečih krvnih celic.

Za diferencialno diagnozo, ultrazvok medeničnih organov in ledvic, cistoskopijo z biopsijo, izločilno urografijo, retrogradno renografijo, biopsijo ledvic, pregled prostate in testisov, splošne in biokemične krvne preiskave, odkrivanje protiteles proti virusom hepatitisa, urinska kultura na hranilnem mediju (odkrivanje bakterijskih virusov) računalniške tomografije in rentgenskih žarkov (zaznavanje tujega telesa).

Ker je hematurija simptom, se njeno zdravljenje vedno izvaja v povezavi s terapijo osnovne bolezni.

Opravi se lajšanje krvavitve, predpisovanje Ditsinon, Aminokaprojska kislina, Vikasol, raztopina 10% kalcijevega klorida. Za izgubo krvi več kot 500 ml se izvaja infuzijska terapija za zapolnitev volumna krvi (zdravilo se izbere glede na indikacije).

Če je v sečnici ali sečevodu kamenček, so predpisani antispazmodiki in termični postopki, ki olajšajo odvajanje. Če neodvisen izhod iz kamna ni mogoč, izvedite cistoskopsko ali operativno ekstrakcijo.

Poškodbe ledvic z rupturo tkiva in hematomi so nujno kirurško zdravljene.

Če je hematurija v kombinaciji z visoko proteinurijo, je priporočljivo predpisati kortikosteroide.

Pri kronični hematuriji so predpisani preparati železa in vitamini skupine B.

Hematurija pri otrocih

Pri otrocih je pojav krvi v urinu najpogosteje povezan s poškodbami parenhima ledvic. V zgodnji starosti, pogosto kmalu po rojstvu, so prirojene okvare že očitne: gobasta ledvica, prisotnost cist, itd. Preventivni pregledi otroka morajo vključevati tudi analizo urina. Tuberkulozna okužba se lahko zgodi agresivno že v zgodnjem otroštvu, kar povzroča poškodbe notranjih organov in lahko povzroči kronično ledvično krvavitev. Dedne bolezni koagulacijskega sistema krvi povzročajo pojav večkratnih krvavitev, pri čemer se hematurija kombinira s hematomi in telangiektazijami. Pri padcu se lahko otrok poškoduje. V prisotnosti hematurija v krvnih sorodnikih brez kakršne koli škode za zdravje, bo otrok verjetno imel diagnozo benigne družinske hematurije, ki je povezana z značilnostjo strukture ledvic.

Starše je treba opozoriti na otrokovo anksioznost, ki je lahko manifestacija bolečine, motenega uriniranja (zakasnitev), povišanja telesne temperature in prisilnega držanja med spanjem. Tudi z običajno barvo urina lahko ti simptomi kažejo na poškodbo ledvic. Streptokokna okužba v zgodnji starosti lahko vpliva na ledvični parenhim in povzroči hematurijo. IgA nefropatija se lahko pojavi po virusnih zgornjih dihalnih poteh. Najbolj pogosto je bolezen benigna in ne vodi v kronično odpoved ledvic. O malignem tečaju kaže povečan krvni tlak, proteinurija, bruto hematurija.

Hematurija pri nosečnicah

Med nosečnostjo je pojava krvi v urinu najverjetneje v drugem in tretjem trimesečju. Plod raste, maternica vpne uretre, kar lahko negativno vpliva na delovanje ledvic. Staza urina v medenici lahko povzroči nastanek kamnov, ki povzročajo krvavitev in poškodujejo epitel. Če je pred nosečnostjo ženska doživela vnetje ledvic ali ima kronično odpoved ledvic, se verjetnost za hematurijo dramatično poveča. Pomembno je razlikovanje krvavitev iz sečil iz maternice, saj je drugo stanje zelo nevarno za mater in plod. Med nosečnostjo se aktivnost koagulacijskega sistema poveča, ženski pa se lahko predpišejo zdravila za njeno korekcijo. Jemanje antikoagulantov lahko povzroči hematurijo, zato je pogosto dovolj, da se ustavi krvavitev, da se ustavi krvavitev.

Ne veste, kako izbrati kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? Enotni center za snemanje po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Hematurija: od kod prihaja in kaj kri v urinu

Hematurija je zastrašujoč simptom, ki prisili osebo, da poišče nujno zdravniško pomoč. In to je prava odločitev, ker je pojav krvi v urinu vedno povezan z motnjo urogenitalnega sistema, krvnimi boleznimi ali travmo.

Kaj je hematurija

Običajno pod mikroskopom lahko v sedimentu urina najdemo največ 1-2 eritrocitov pri moških in 1-3 pri ženskah. To so celice, ki so zaradi majhnosti prešle ledvično pregrado. Presežna normalna vrednost pomeni patološki proces.

Majhna količina krvi, ki jo zazna le med splošno urinizacijo, se imenuje mikrohematuria. Vidni strdki različnih oblik ali obarvanje biološke tekočine v barvi od bledo rožnate do temno rjave - to je groba hematurija.

Več rdečih krvničk v urinu je temnejše

V medicini obstaja koncept lažne hematurije, ko se urin spremeni v senco zaradi uživanja sadja, zelenjave ali jemanja določenih zdravil.

Hematurija brez bolečin in poslabšanja ne postane manj nevarna. Vedno je le del klinične slike, odvisno od vrste bolezni.

Razvrstitev in izvor hematurije

Hematurija ni razvrščena le glede na intenziteto izločanja krvi (mikro- ali bruto hematurija), ampak tudi glede na to, kateri del urina se pojavi. Ta simptom ima veliko diagnostično vrednost. Na njem je mogoče ugotoviti, na katerem mestu krvavitve sečil. Bruto hematurija je razdeljena na tri podvrste. Začetna oblika je odvajanje krvi na začetku ali pred uriniranjem. Vzroki:

• rak sečnice;
• zamenjava delov notranje plasti sečnice z veznim tkivom;
• zožitev odprtine ali vnetje sečnice;
• poškodbe sečnice med instrumentalnim pregledom;
• majhne benigne vaskularne novotvorbe (karunli) v sečnici pri ženskah;
• papilomi in polipi visečega dela sečnice.

Hematurija je izločanje krvi v urin, ki ga povzroča poškodba žil.

Končna hematurija je izločanje krvi samo v zadnjem delu urina. Končni del dejanja spremlja napetost v mišicah mehurja, ki izzove krvavitev med ulkusom in tumorskim procesom v mehurju, poškodbo vratu mehurja, nefrolitiazo, tumorje in hiperplazijo prostate. Če je pojav krvi v urinu kombiniran z bolečinami v spodnjem delu hrbta, je razlog najverjetneje napredek skozi sečnino.

Največja nevarnost je popolna hematurija, ko izbrani urin postane barva mesa. To se zgodi pri nekaterih vrstah dedne anemije, hemofiliji, nenormalnosti strukture ledvičnih žil, nefrolitiaziji, nefritisu in nefrozi, infekcijskih spremembah ledvic (zlasti pri tuberkulozi).

Asimptomatska nenadna hematurija kaže na novotvorbe v sečilih. Kri v urinu se pojavi v obliki velikih strdkov. Lahko zamašijo urinarni trakt, ki pri praznjenju povzroči kolikasto podobo. Diagnostična vrednost ima obliko strdkov. Če izgledajo kot črvi, govori o tumorju v ledvicah, brezobličen je znak neoplazme v mehurju.

Hematurija se po intenzivni vadbi pojavi pri športnikih.

V vročici se lahko pojavi kri v urinu, velika fizična napornost in naporna vadba.

Glede na izvor se hematurija deli na tri vrste:

• ekstrarenalni (ekstrarenalni);
• ledvična kri v urinu se pojavi zaradi motnje glomerulov ali vnetja medenice;
• postrenal - hematurija, ki jo povzročajo lezije sečil.

Za čas hematurije je:

• prehodna (ko se sečnica poškoduje zaradi premikajočega se kamna);
• enakomerno, dolgotrajno, včasih ne eno leto;
• v presledkih, ko redno zaznajo rdeče krvne celice v urinu.

Kljub temu, da je kri v urinu le simptom, se v hematuriji ICD-10 razdeli na ločene nozološke oblike - pod kodo N02 je ponavljajoča se in stabilna, R31 je nespecifična.

Pri ženskah se lahko po seksu pojavi kri v urinu. Razlog za to je postkoitalni cistitis, ki ga povzročajo patogeni mikrobi, ki vstopajo v sečnico med spolnim odnosom.

Drugi vzrok za hematurijo je šistosomijaza okužbe s paraziti. Helminti lahko prodrejo v kožo, njihov življenjski prostor je majhna medenična žila. Pogosto vzrok cistitisa, kolpitisa, prostatitisa in pielonefritisa postane shistosom. Če je bolezen blaga, ima bolnik mikrohematurijo. V hujših primerih je zaradi ulceroznih lezij žil v urinu vidno s prostim očesom.

Simptomi, ki spremljajo hematurijo

Hematurija je dokaz izgube krvi. Lahko jo spremljajo šibkost, žeja, bleda koža, omotica in vročina. Nemogoče je popolnoma izprazniti mehur, kar povzroča boleče nagnjenja. Pogosto se bolečine in zbadanje pojavijo pred in med praznjenjem. Če je sečnica delno zamašena s strdkom, postane urinski tok tanek in zaspan.

Hematurija lahko spremljajo pogoste uriniranje in rezuyu

Vnetje povzroča bolečino, ponavadi spremljajočo hematurijo. Če je težava v ledvicah, je bolečina lokalizirana v spodnjem delu hrbta, med vnetnim procesom v mehurju - v spodnjem delu trebuha in v presredku.

Diagnostika

Za diagnozo zdravnik predpiše poglobljen pregled. Najprej naredijo splošno analizo in test po Nechyporenku (z mikrohematurijo). Če je v sedimentu z urinom s splošno analizo, je v vidnem polju več kot 5 rdečih krvničk, v testu Nechiporenko - več kot 1000 v 1 ml, to kaže na patologijo. Če se sumi na nalezljivo bolezen, se opravi bakterijska urinska kultura, da se določi občutljivost mikroflore na antibiotike. Pri šistozomiozi so v urinu skupaj s krvjo najdeni parazitska jajca.

Zdravstvena preiskava je zelo pomembna za pravilno diagnozo hematurije

Za diferencialno diagnozo je potreben vzorec treh kozarcev. Pomaga pri določanju lokalizacije vnetja. Urina, dodeljena med enim praznjenjem, se zbira v treh posodah. Delež v prvem kozarcu mora biti vsaj 100 ml. V drugem se zbira povprečni delež, v tretjem - zadnji. Eritrociti v prvem delu se pojavijo v patološkem procesu v sečnici, v drugem pa se pojavijo pri boleznih mehurja, v vseh delih zaradi težav z ledvicami in ureterji.

Diagnostična vrednost ima videz rdečih krvničk v urinu

Za določitev stopnje ledvične disfunkcije se opravi krvna preiskava za raven kreatinina. Od instrumentalnih študij določiti:

• cistoskopija - endoskopski pregled mehurja;
• izločilna urografija - rentgenski pregled ledvic z kontrastnim sredstvom;
• Ultrazvok ledvic, trebuha in medeničnih organov;
• pielografija, ki daje izčrpno sliko o stanju ledvic in urinarnega trakta.

Za izključitev drugih bolezni se pacienta napoti na posvet s proktologom, ginekologom, hematologom.

Zdravljenje

Bolnike s hematurijo zdravimo le v stacionarnih pogojih. Glede na rezultate raziskave so imenovani:

• protibakterijska zdravila v primeru infekcijske lezije;
• protivnetno zdravljenje ali operacija zaradi poškodb;
• drobilni kamni ali operacija za bolezen ledvic;
• kirurški posegi v neoplazme in polipi.

Krvavitev se ustavi s pomočjo koagulantov - zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi. Če je bolnik v resnem stanju in ima hude bolečine, uporabite zdravila proti bolečinam. Da bi odpravili učinke hematurije, predpišite vitamine C, P, skupino B, železo in kalcij.

Uporaba tradicionalne medicine

Ljudska zdravila so usmerjena v zdravljenje vzročnih bolezni, ki povzročajo hematurijo. Ne morete se popolnoma zanašati na tradicionalne metode, biti morajo le del kompleksne terapije in le po odobritvi zdravnika.

Priporočljivo je uporabljati protivnetna in diuretična zelišča:

• V kozarec vrele vode vlijemo 1 žlico korenine žitnice ali lubje in jo 20 minut kuhamo na majhnem ognju. Pustite, da sedi pol ure, seva in vzemite tri žlice 2-3 krat na dan.
• Dve žlici mešanice govejega korena, črne bazge, poljske preslice (vse v enakih količinah), nalijte ½ litra vrele vode, pustite, da stoji 8 ur v termosu in vzemite pol skodelice 2-3 krat dnevno. Infuzija ima močno protivnetno in diuretično delovanje.

V lekarnah lahko najdete različne ledvične in urološke pristojbine.

Preslica je ena učinkovita zdravilna rastlina za zdravljenje nefroloških in uroloških bolezni. Iz nje pripravijo mesne juhe - 2 žlici nalijte kozarec vrele vode, kuhajte 30 minut in vzemite 70 ml 2-3 krat dnevno. Kot diuretik:

• infuzijo brinovih jagod - 20 g na 1 skodelico vrele vode, vzemite ½ skodelice trikrat na dan;
• decoction od zelišča korenja bazge - 2 žlički pivo kozarec tople vode in kuhamo pol ure, vzemite žlico trikrat na dan.

Hematurija pri starejših

Pri starejših se lahko hematurija pojavi, ko se zgornji (sistolični) tlak dvigne na 200 mm Hg. Povečana obremenitev ledvičnih žil povzroča deformacijo sten in povečuje njihovo prepustnost, kar omogoča, da rdeče krvne celice vstopijo v urin.

Pri starejših osebah se pri visokem tlaku lahko pojavi kri v urinu.

V posteljnih bolnikih se pojavi infekcija v urinu zaradi nalezljivih bolezni, ki jih povzroča zastoj v mehurju s slabim izločanjem urina.

Napoved

Če ignorirate hematurijo, so lahko posledice žalostne. Stalno iztekanje krvi vodi v anemijo, poslabša splošno stanje, povzroči zastrupitev telesa zaradi zmanjšanja delovanja ledvic. Pozna diagnoza vnetnih bolezni ali neoplastičnih procesov ima lahko usodne posledice v obliki odpovedi ledvic in smrti. S pravočasno odpravo nevarnega simptoma je možno popolno ozdravitev ali doseganje stabilne remisije kronične bolezni.

Video: Kaj morate vedeti o hematuriji

Da bi se izognili pojavu krvi v urinu, ne smete izvajati bolezni sečil. Pravočasen obisk zdravnika in redni zdravstveni pregledi bodo pravočasno pomagali diagnosticirati bolezen in jo uspešno zdraviti.