Klinična slika in načela zdravljenja nevrogenega mehurja pri otrocih

Do starosti treh let je treba v celoti oblikovati otrokovo dnevno in nočno uriniranje.

Če občasno pride do nehotenega uriniranja in ne glede na stopnjo polnjenja mehurja, pred spanjem ali med spanjem, med budnostjo, je to razlog za obisk pri zdravniku.

Takšni simptomi pri otrocih lahko kažejo na resno bolezen - disfunkcijo nevrogenega mehurja pri otrocih, čigar zdravljenje je precej težaven proces. S to patologijo je oslabljena rezervoar in evakuacijska funkcija organa, kar lahko povzroči razvoj cistitisa, kronične odpovedi ledvic, hidronefroze, pielonefritisa.

Nevrogeni mehur za otroka povzroča številne težave, saj poleg fizičnega trpljenja povzroča tudi psihološko nelagodje in preprečuje normalno prilagajanje v družbenem okolju, zlasti med vrstniki.

Razlogi

Pri taki patologiji, kot je nevrogena disfunkcija mehurja pri otrocih, so vzroki za njen pojav najpogosteje nevrološke narave.

Obstajajo naslednji vzroki nevrogenega mehurja pri otrocih:

• organska poškodba centralnega živčnega sistema;
• prirojene malformacije;
• razvoj tumorjev in vnetnih procesov v hrbtenici;
• porodne poškodbe in spinalna kila.

Vzrok bolezni je lahko funkcionalna slabost refleksa sečnice.

Te spremembe so povezane s hipotalamično-hipofizno insuficienco, poznim zorenjem centrov bruhanja in okvarjenim delovanjem avtonomnega živčnega sistema. Razvoj bolezni je odvisen od narave, stopnje in stopnje poškodbe živčnega sistema.

Dekleta so bolj nagnjena k boleznim. Razlog za to je hormon estrogen, ki bistveno poveča občutljivost receptorjev detruzorja.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena po različnih merilih. Glede na refleksne spremembe telesa so:

1. hiperrefleksija, pri kateri se spastično stanje detruzorja pojavi v fazi kopičenja urina. Hiperrefleksna motnja je najpogosteje povezana s poškodbami živčnih končičev v človeških možganih. Za to vrsto motnje je značilna nezmožnost zadrževanja uriniranja. Urin nima časa, da bi se kopičil v organu, z majhnim polnjenjem, obstaja želja, da ga izpraznimo;
2. nororeflex;
3. hiporefleks, za katerega je značilna hipotenzija detrusora med sproščanjem tekočine. To stanje vodi do kršitve živčnega sistema križnice. Hkrati se oslabijo mišice organa, ne morejo se same izprazniti. Njene stene se postopoma raztegnejo in se povečajo. Ta motnja ne povzroča bolečin, vendar pomaga sprostiti mišice sfinkterjev, ki povzročajo inkontinenco. Urin, ki se dviga vzdolž sečil v medenico, povzroča žarišče vnetnih procesov v njih.

Glede na stopnjo prilagodljivosti telesa polnjenju z urinom je bolezen razdeljena na:

1. v blagi obliki. Značilna je pogosto uriniranje, enureza, urinska inkontinenca, ki jo povzroča stresna situacija;
2. v zmerni obliki. Obstaja sindrom lenarnega mehurja in nestabilnega mehurja;
3. v hudi obliki. Pojavljajo se resne motnje v delovanju organa: detruzorno-sfinkterna motnja, uro-obrazni sindrom.

Hiperaktivni mehur lahko povzroči hude cistitis, pri katerem je organ naguban.

Simptomi

Nevrogeni mehur pri otrocih povzroča simptome, kot so različne motnje uriniranja, resnost in pogostost manifestacij, od katerih je odvisno od stopnje poškodbe živčnega sistema.

Simptomi hiperaktivnosti, ki prevladujejo pri dojenčkih, so pogosto uriniranje v majhnih količinah, urinska inkontinenca in enureza.

Starejši otrok ponoči pogosto obišče stranišče, medtem ko med praznjenjem organa doživlja nelagodje. Za hipoaktivno obliko motnje je značilno pomanjkanje želje po izpraznitvi organa, po uriniranju pa ni občutka sproščanja iz tekočine.

Pogosto se pojavijo bolečine v urinarnem kanalu, vnetni procesi v mehurju pa povzročajo cistitis. Prav tako se pri kopičenju urina zaradi nizke aktivnosti telesa v njem tvorijo konkrementi.

Urinska inkontinenca pri dekletih med puberteto se pojavi med visokim fizičnim naporom in se kaže v izločanju majhnih odmerkov urina. Pri lenobnem mehurju se uriniranje redko pojavi, izmenično z inkontinenco tekočine, spremlja pa ga tudi zaprtje in okužba.

Nevrogena hipotenzija organa vodi do oslabljenega krvnega pretoka v ledvicah, brazgotinjenja ledvičnega parenhima in gubanja ledvic, nefroskleroze.

Diagnostika

Začetna diagnoza bolezni vključuje zbiranje anamneze bolezni. Zdravnik zbira podatke o prisotnosti takšnih bolezni v družini, o poškodbah in boleznih živčevja.

Nadaljnje pojasnjevanje vzrokov bolezni vključuje celovit pregled z obveznim svetovanjem pediatra, urologa, nefrologa, pediatričnega nevrologa in psihologa.

Za identifikacijo možnih motenj v ledvicah pri otrocih predpišejo biokemični test krvi, vzorec Zimnitsky, analizo urina po Nechiporenko in bakteriološko preiskavo urina.

Urolog z nevrogenim mehurjem dodeli otroka:

• Ultrazvok ledvic in mehurja, ki določa raven preostalega urina;
• vaginalna cistografija;
• pregled in izločanje urografije;
• računalniška tomografija in MRI ledvic;
• endoskopski pregled;
• scintigrafija.

Pomembna točka pri diagnozi je zbiranje podatkov o količini zaužite tekočine in izločanju urina.

Za potrditev ali izključitev patologije na delu centralnega živčnega sistema je otroku predpisan EEG in Echo-EG, pa tudi rentgenski žarki, raziskave možganov.

Zdravljenje

Pri bolezni, kot je nevrogeni mehur pri otrocih, je zdravljenje odvisno od resnosti poteka bolezni in pojava povezanih bolezni.

Sestavljen je iz zdravljenja z zdravili in brez zdravil, in če je potrebno, je vključen kirurški poseg.

Uspeh zdravljenja je odvisen od upoštevanja dnevnega režima zdravljenja, vključno s dnevnim spanjem in sprehodi. Pomembno je zaščititi otroka pred travmatskimi situacijami. Zdravnik lahko otroku predpiše potek fizikalne terapije.

Fizikalna terapija vključuje elektroforezo, magnetno terapijo, električno stimulacijo organa. V primeru hipotenzije je otrok vsaka tri ure prisilno posajen v lonec ali pa je nameščen kateter.

Otroci s hipotenzijo sečnega mehurja imenujejo:

• urosepticheskie zdravil v majhnih odmerkih;
• nitrofurani;
• nitroksolin;
• imunoterapija;
• zeliščne pristojbine.

Endoskopska kirurgija vključuje:

• resekcija vratu mehurja;
• implantacijo kolagena v usta sečevoda.

Glede na indikacije se volumen organa poveča s pomočjo cistoplastike. Psihoterapevtske metode bodo pomagale ugotoviti psihološki vzrok bolezni.

Homeopatska zdravila lahko pomagajo le pri blažjih oblikah motenj.

Ljudska lekarna priporoča pivovarsko listje brusnice, ki ima diuretični in antiseptični učinek.

Ta lastnost rastline se uporablja z nizko aktivnostjo organov.

Enureza se zdravi s kolki iz žajblja in juhe. Otrokom je koristno piti korenčkov sok.

Prognoza in preprečevanje

Brez zapletov je hiperaktivnost detruzorja ozdravljena. Če se urin nenehno nabira v telesu, se poveča tveganje za razvoj okužb sečil in motenj v delovanju ledvic.

Preprečevanje zapletov je v zgodnjem odkrivanju in pravočasno sproženi obravnavi disfunkcije organov ter boleznih, povezanih s poškodbami možganov. Sindrom nevrogenega mehurja prizadene 10% otrok.

Inkontinenca zaradi nepravilnega zdravljenja lahko povzroči resne zaplete: cistitis, pielonefritis, odpoved ledvic.

Sorodni videoposnetki

In kaj Komarovsky pravi o nevrogenem mehurju pri otrocih? Oglejte si videoposnetek:

Nevrogeni mehur pri otrocih je motnja, povezana z nepravilnim polnjenjem in praznjenjem organa zaradi motenj mehanizmov živčne regulacije. Pojav bolezni nenadzorovane, pogoste ali redke oblike uriniranja, inkontinence ali zadrževanja urina, okužbe sečil. Za diagnozo zdravnik predpiše laboratorijske, ultrazvočne, rentgenske, endoskopske in urodinamične študije.

Zdravljenje bolezni pri otrocih zahteva celosten pristop, vključno z zdravili z zdravili, fizioterapijo, fizikalno terapijo in hudimi oblikami bolezni - kirurškim posegom. S pravim zdravljenjem je prognoza bolezni zelo ugodna. In ne pozabite, v vprašanju, kako zdraviti nevrogeni mehur pri otrocih, forum in nasvete sosedov - niste pomočniki.

Hyperreflex mehur pri otrocih

Do starosti treh let je treba v celoti oblikovati otrokovo dnevno in nočno uriniranje.

Če občasno pride do nehotenega uriniranja in ne glede na stopnjo polnjenja mehurja, pred spanjem ali med spanjem, med budnostjo, je to razlog za obisk pri zdravniku.

Takšni simptomi pri otrocih lahko kažejo na resno bolezen - disfunkcijo nevrogenega mehurja pri otrocih, čigar zdravljenje je precej težaven proces. S to patologijo je oslabljena rezervoar in evakuacijska funkcija organa, kar lahko povzroči razvoj cistitisa, kronične odpovedi ledvic, hidronefroze, pielonefritisa.

Nevrogeni mehur za otroka povzroča številne težave, saj poleg fizičnega trpljenja povzroča tudi psihološko nelagodje in preprečuje normalno prilagajanje v družbenem okolju, zlasti med vrstniki.

Razlogi

Pri taki patologiji, kot je nevrogena disfunkcija mehurja pri otrocih, so vzroki za njen pojav najpogosteje nevrološke narave.

Obstajajo naslednji vzroki nevrogenega mehurja pri otrocih:

Vzrok bolezni je lahko funkcionalna slabost refleksa sečnice.

Te spremembe so povezane s hipotalamično-hipofizno insuficienco, poznim zorenjem centrov bruhanja in okvarjenim delovanjem avtonomnega živčnega sistema. Razvoj bolezni je odvisen od narave, stopnje in stopnje poškodbe živčnega sistema.

Dekleta so bolj nagnjena k boleznim. Razlog za to je hormon estrogen, ki bistveno poveča občutljivost receptorjev detruzorja.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena po različnih merilih. Glede na refleksne spremembe telesa so:

hiperrefleksija, pri kateri se spastično stanje detruzorja pojavi v fazi kopičenja urina. Hiperrefleksna motnja je najpogosteje povezana s poškodbami živčnih končičev v človeških možganih. Za to vrsto motnje je značilna nezmožnost zadrževanja uriniranja. Urin nima časa, da bi se kopičil v organu, z majhnim polnjenjem, obstaja želja, da ga izpraznimo;

Glede na stopnjo prilagodljivosti telesa polnjenju z urinom je bolezen razdeljena na:

Disfunkcija organov se nadaljuje:

1. v blagi obliki. Značilna je pogosto uriniranje, enureza, urinska inkontinenca, ki jo povzroča stresna situacija;
2. v zmerni obliki. Obstaja sindrom lenarnega mehurja in nestabilnega mehurja;
3. v hudi obliki. Pojavljajo se resne motnje v delovanju organa: detruzorno-sfinkterna motnja, uro-obrazni sindrom.

Hiperaktivni mehur lahko povzroči hude cistitis, pri katerem je organ naguban.

Simptomi

Nevrogeni mehur pri otrocih povzroča simptome, kot so različne motnje uriniranja, resnost in pogostost manifestacij, od katerih je odvisno od stopnje poškodbe živčnega sistema.

Simptomi hiperaktivnosti, ki prevladujejo pri dojenčkih, so pogosto uriniranje v majhnih količinah, urinska inkontinenca in enureza.

Starejši otrok ponoči pogosto obišče stranišče, medtem ko med praznjenjem organa doživlja nelagodje. Za hipoaktivno obliko motnje je značilno pomanjkanje želje po izpraznitvi organa, po uriniranju pa ni občutka sproščanja iz tekočine.

Pogosto se pojavijo bolečine v urinarnem kanalu, vnetni procesi v mehurju pa povzročajo cistitis. Prav tako se pri kopičenju urina zaradi nizke aktivnosti telesa v njem tvorijo konkrementi.

Urinska inkontinenca pri dekletih med puberteto se pojavi med visokim fizičnim naporom in se kaže v izločanju majhnih odmerkov urina. Pri lenobnem mehurju se uriniranje redko pojavi, izmenično z inkontinenco tekočine, spremlja pa ga tudi zaprtje in okužba.

Nevrogena hipotenzija organa vodi do oslabljenega krvnega pretoka v ledvicah, brazgotinjenja ledvičnega parenhima in gubanja ledvic, nefroskleroze.

Diagnostika

Začetna diagnoza bolezni vključuje zbiranje anamneze bolezni. Zdravnik zbira podatke o prisotnosti takšnih bolezni v družini, o poškodbah in boleznih živčevja.

Nadaljnje pojasnjevanje vzrokov bolezni vključuje celovit pregled z obveznim svetovanjem pediatra, urologa, nefrologa, pediatričnega nevrologa in psihologa.

Za identifikacijo možnih motenj v ledvicah pri otrocih predpišejo biokemični test krvi, vzorec Zimnitsky, analizo urina po Nechiporenko in bakteriološko preiskavo urina.

Urolog z nevrogenim mehurjem dodeli otroka:

• Ultrazvok ledvic in mehurja, ki določa raven preostalega urina;
• vaginalna cistografija;
• pregled in izločanje urografije;
• računalniška tomografija in MRI ledvic;
• endoskopski pregled;
• scintigrafija.

Pomembna točka pri diagnozi je zbiranje podatkov o količini zaužite tekočine in izločanju urina.

Za potrditev ali izključitev patologije na delu centralnega živčnega sistema je otroku predpisan EEG in Echo-EG, pa tudi rentgenski žarki, raziskave možganov.

Zdravljenje

Pri bolezni, kot je nevrogeni mehur pri otrocih, je zdravljenje odvisno od resnosti poteka bolezni in pojava povezanih bolezni.

Sestavljen je iz zdravljenja z zdravili in brez zdravil, in če je potrebno, je vključen kirurški poseg.

Uspeh zdravljenja je odvisen od upoštevanja dnevnega režima zdravljenja, vključno s dnevnim spanjem in sprehodi. Pomembno je zaščititi otroka pred travmatskimi situacijami. Zdravnik lahko otroku predpiše potek fizikalne terapije.

Fizikalna terapija vključuje elektroforezo, magnetno terapijo, električno stimulacijo organa. V primeru hipotenzije je otrok vsaka tri ure prisilno posajen v lonec ali pa je nameščen kateter.

Otroci s hipotenzijo sečnega mehurja imenujejo:

• urosepticheskie zdravil v majhnih odmerkih;
• nitrofurani;
• nitroksolin;
• imunoterapija;
• zeliščne pristojbine.

Endoskopska kirurgija vključuje:

• resekcija vratu mehurja;
• implantacijo kolagena v usta sečevoda.

Glede na indikacije se volumen organa poveča s pomočjo cistoplastike. Psihoterapevtske metode bodo pomagale ugotoviti psihološki vzrok bolezni.

Homeopatska zdravila lahko pomagajo le pri blažjih oblikah motenj.

Ljudska lekarna priporoča pivovarsko listje brusnice, ki ima diuretični in antiseptični učinek.

Ta lastnost rastline se uporablja z nizko aktivnostjo organov.

Enureza se zdravi s kolki iz žajblja in juhe. Otrokom je koristno piti korenčkov sok.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza nevrogenega mehurja pri otrocih je odvisna od časa diagnoze in pravilno izbranega zdravljenja.

Brez zapletov je hiperaktivnost detruzorja ozdravljena. Če se urin nenehno nabira v telesu, se poveča tveganje za razvoj okužb sečil in motenj v delovanju ledvic.

Preprečevanje zapletov je v zgodnjem odkrivanju in pravočasno sproženi obravnavi disfunkcije organov ter boleznih, povezanih s poškodbami možganov. Sindrom nevrogenega mehurja prizadene 10% otrok.

Inkontinenca zaradi nepravilnega zdravljenja lahko povzroči resne zaplete: cistitis, pielonefritis, odpoved ledvic.

Sorodni videoposnetki

In kaj Komarovsky pravi o nevrogenem mehurju pri otrocih? Oglejte si videoposnetek:

Nevrogeni mehur pri otrocih je motnja, povezana z nepravilnim polnjenjem in praznjenjem organa zaradi motenj mehanizmov živčne regulacije. Pojav bolezni nenadzorovane, pogoste ali redke oblike uriniranja, inkontinence ali zadrževanja urina, okužbe sečil. Za diagnozo zdravnik predpiše laboratorijske, ultrazvočne, rentgenske, endoskopske in urodinamične študije.

Zdravljenje bolezni pri otrocih zahteva celosten pristop, vključno z zdravili z zdravili, fizioterapijo, fizikalno terapijo in hudimi oblikami bolezni - kirurškim posegom. S pravim zdravljenjem je prognoza bolezni zelo ugodna. In ne pozabite, v vprašanju, kako zdraviti nevrogeni mehur pri otrocih, forum in nasvete sosedov - niste pomočniki.

Zakaj se to zgodi pri otrocih?

Nenadzorovano uriniranje zasleduje otroke v otroštvu, vendar že od 3-4 let, če ni posebnih patologij in motenj, ki bi jih otrok moral že poznati, voditi ta proces. Živčni sistem je že prilagojen tej starosti, sposoben je uravnavati rezervoarsko funkcijo sečnine, kot tudi ventilske in evakuacijske funkcije.

Obstajajo otroci, ki ne urinirajo, tudi z naraščajočimi težavami ne izginejo. Ti otroci so sčasoma diagnosticirani z nevrogenim mehurjem. Razlogi za to so lahko naslednji:

• motnje možganov, povezane z disfunkcijami hipofize, hipotalamusa;
• porodne poškodbe, ki prizadenejo živčni sistem, mišična vlakna in medenične organe;
• kapi, kompresija krvnih žil, kirurški posegi in druge kršitve integritete tkiv;
• prirojene nepravilnosti v možganih, hrbtenjači, hrbtenici, zlasti termični odsek;
• Cerebralna paraliza, HIV;
• bolezni vnetne narave sečnine, sosednjih organov in tkiv;
• onkoloških tumorjev, kile.

Vrste patologije

Ker ima nevrogeni mehur različne simptome, je običajno patologijo razvrstiti po določenih vrstah. Razlikujejo se naslednje vrste:

Odvisno od disfunkcij živčnega sistema se lahko motnje urogenitalnega sistema razlikujejo po intenzivnosti.

Kako se manifestira bolezen?

Vrsta patologije pri otrocih bo spremenila glavne simptome nevrogenega mehurja. Opažen je naslednji odnos med vrsto nevrogenega mehurja in simptomi:

Za tip hiporefleksa so značilni znaki:

• uriniranje redko in obilno, lahko doseže do 1,5 litra;
• občutek prenatrpanosti, tudi po praznjenju;
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pri hiperrefleksnem tipu opazimo naslednje simptome:

• skromno uriniranje, vendar zelo pogoste in nenadne;
• inkontinenca ponoči in podnevi;
• možno nelagodje v obliki bolečine.

Areflex ali leni mehur se kaže kot:

• občasne spremembe v strukturi uriniranja, nekaj časa lahko opazijo inkontinenco in nadaljnjo dolgotrajno odsotnost urina;
• bolečina, manifestacija simptomov vnetnih bolezni, kot pogosto med takim delom infekcijskih in vnetnih reakcij sečnega mehurja;
• zaprtje.

Simptomi vsakega otroka so lahko individualni, vse je odvisno od stopnje motenj živčnega sistema, starosti in zanemarjanja sindroma. Strokovnjaki morajo analizirati vse te informacije in sprejeti ustrezne ukrepe za izbiro optimalne obravnave. Ignoriranje otroških pritožb ni potrebno, saj sindrom nevrogenega mehurja sam po sebi ne more prestati, kar ima neprijetne posledice.

Možni zapleti

Pomanjkanje zdravljenja za patologijo nevrogenega tipa vodi do komorbidnih bolezni medeničnega organa in celotnega organizma. Na primer, z nenehnim kopičenjem urina in njegovo dolgotrajno prisotnostjo obstaja tveganje za njegovo vzgojo v očalih, razvoj okužb, peritonitis, okužbo celotnega organizma.

Disfunkcije vodijo do cistitisa, ki se spremeni v kronično obliko in nevarne faze. Nadaljnji zapleti lahko vplivajo tudi na druge organe medenice, katerih normalno delovanje je težko obnoviti.

Druga stran nevrogenega mehurja je psihološko stanje otroka. Če za otroke takšne težave ne povzročajo posebnega čustvenega neugodja, potem lahko za zorenje otrok inkontinenca in pogosti obiski stranišča povzročijo depresijo, razvoj kompleksov.

Osnovne diagnostične metode

Za ugotavljanje vzrokov patoloških procesov in disfunkcij mehurja, vključno z nevrogenim tipom, je otrok opravil celovit pregled. Upoštevati pritožbe majhnega bolnika, pripombe staršev, prisotnost obstoječih bolezni. Uporabljajo se študije bioloških materialov, izvajajo se različni strojni postopki, posvetovanja ozkih strokovnjakov in drugi ukrepi.

Ker bodo študije kompleksne, je treba mentalno pripraviti otroka za potrebe vseh postopkov, saj jih bo veliko. Med glavnimi so:

• splošni in biokemični krvni test;
• analiza urina, vključno s splošno, za prisotnost bakterij, če je potrebno, Zimnitsky in Nycheporenko;
• Ultrazvok mehurja, ledvic in majhne medenice, ki je pogostejša pri dekletih;
• uretrocistografija ali kontrastni rentgenski pregled običajnega in mikroniziranega tipa;
• cistoskopijo ali vizualno oceno tkiva sečnega mehurja;
• MRI in CT za očitne sumnje na bolnikov živčni sistem.

Poleg zgoraj navedenih diagnostičnih ukrepov se lahko predpišejo posebne urološke preiskave, na primer urofluometrija, sfinkterometrija in uretralna profilometrija.

Za vsak primer se na podlagi pregleda in simptomov določijo lastni diagnostični postopki.

Zdravljenje bolezni in njenih vrst

Po ugotavljanju vzroka patoloških motenj je predpisano zdravljenje, ki je skoraj vedno zapleteno. Vključuje ne le neposredne zdravstvene učinke na problematična področja, ampak tudi konzervativne ukrepe. Običajno se lahko vse vrste možnega zdravljenja razdelijo na položaje, kot so:

1. Življenjski slog in prehrana. Za rastoče telo je pomembno, da imate uravnoteženo in pravilno prehrano, s porabo zadostne količine tekočine. Bodite prepričani, da sledite režimu, pravočasno spanje, odpraviti stresne situacije za otroka, saj se lahko bolezen poslabša. Spremljanje uriniranja, sprehodov, zmerne vadbe.
2. Terapevtska gimnastika. Vaje izbere izključno zdravnik, na primer po Keglovem programu, prav tako pa je primernost terapevtske gimnastike usklajena s strokovnjakom. Ukrepi za usposabljanje mišic medenice, sečnine. Pri nekaterih boleznih je priporočljivo le s pomembnimi izboljšavami, normalizacijo uriniranja.
3. Fizioterapija Neposredni učinki na mehur bodo dopolnilni ukrepi za uspešno zdravljenje. Predpiše se lahko elektroforeza, vključno z zdravili, manipulacijami z laserjem, ultrazvokom, diadinamično terapijo, toplotno terapijo, električno stimulacijo.
4. Zdravljenje z drogami. Zdravila izbere zdravnik na podlagi temeljnih vzrokov motnje in vrste patologije, ki so prednostne naloge. Vitaminski kompleksi s sestavinami skupine B, PP, E se štejejo za pomožne, priporočajo se pomirjevalni pripravki, ne pa močni ukrepi, na primer tinktura materinskega pasu, glicin itd.
5. Kirurški poseg. Na začetku so vsa prizadevanja usmerjena v konservativno rešitev problema, vendar v odsotnosti rezultata je potrebno izvesti kirurški poseg. Predvsem gre za uporabo transuretralne resekcije vratu mehurja, povečanje volumna organa, implantacijo kolagena v usta sečevoda in operacijo na operaciji ganglij.

V nevrogenem mehurju ima stanje živčnega sistema velik vpliv. Da bi pomagali uravnovesiti psihološko situacijo, se bodo lahko pojavila nekatera ljudska sredstva. Dobri rezultati kažejo nekatere stroške za diuretični in protivnetni učinek.

Obstaja veliko receptov za takšna zdravila, lahko vsebujejo kamilice, šentjanževko, jagode in liste brusnice, borovnice, pa tudi druge rastlinske sestavine.

Pri uporabi folk zdravil je pomembno razumeti, da jih je treba uskladiti z zdravnikom, zlasti pri zdravljenju otroka, niso glavna terapevtska zdravila.

Kaj pravi dr. Komarovsky?

Mnogi mladi starši poslušajo mnenje slavnega pediatra Komarovskega, ki ni zagovornik uporabe prekomernih količin zdravil za otroke. Bolje je, da bodite pozorni na dolge sprehode, pravilno prehrano, usposabljanje mehurja. Do 6 let, če tega ni nujno, je priporočljivo, da se vzdržijo močnih drog.

Starši morajo poskušati otroka motivirati za redno uriniranje, sanitarno disciplino, saj nekateri otroci preprosto po naravi in ​​razvoju ignorirajo pravočasne obiske latrine. Obstajajo programi za uriniranje v času, ki pomaga otroku, da se nauči nadzorovati željo po izpraznitvi urina. Če ima otrok večinoma mokrenje v postelji, lahko pijete manj tekočine zvečer in pred spanjem.

Za podrobnejšo študijo mnenj o nevrogenem mehurju in enurezi pri otrocih si lahko ogledate videoposnetek znanega zdravnika Komarovskega.

Preprečevanje in prognoza

Če so že opazili disfunkcije mehurja, je treba takoj opraviti kvalitativno diagnozo kompleksnega tipa. S pravočasnim odkrivanjem vzroka bolezni se z ustreznimi ukrepi povečajo možnosti za uspešno zdravljenje brez negativnih posledic.

Otroku vam ni treba takoj vzgajati, ko najdete inkontinenco, še posebej v zavestni starosti, morate otroka nežno vprašati o simptomih in hkrati opazovati njegovo vedenje.

Preprečevanje nevrogenega mehurja je pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo motnje urinarnih organov. Samozdravljenje je izključeno, saj lahko simptomi kažejo na razvoj začetne faze cistitisa in resne patologije, vključno s težavami z živčnim sistemom.

Vzroki nevrogenega mehurja pri otrocih

Osnova nevrogenega mehurja pri otrocih so nevrološke motnje na različnih ravneh, kar vodi v nezadostno usklajevanje delovanja detruzorja in / ali zunanjega sfinkterja mehurja med kopičenjem in izločanjem urina.

Nevrogeni mehur pri otrocih se lahko razvije z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema zaradi kongenitalnih malformacij (mielodisplazije), poškodb, neoplastičnih in vnetnih degenerativnih bolezni hrbtenice, možganov in hrbtenjače (porodna travma, cerebralna paraliza, spinalna kila, ageneza in disgeneza križnice in trtice). ), kar vodi do delne ali popolne disociacije supraspinalnih in spinalnih živčnih centrov z mehurjem.

Nevrogeni mehur pri otrocih je lahko posledica nestabilnosti in funkcionalne šibkosti razvitega refleksa nadzorovanega uriniranja, pa tudi kršitev njegove nevrohumoralne regulacije, povezane s hipotalamično-hipofizno insuficienco, zakasnjenim zorenjem središč maternice, disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, spremembe v občutljivosti receptorjev in mišično raztezanje.. Bistvenega pomena je narava, stopnja in obseg poškodb živčnega sistema.

Nevrogeni mehur je pogostejši pri dekletih, kar je povezano z večjo nasičenostjo estrogena, kar poveča občutljivost receptorjev detruzorja.

Razvrstitev nevrogenega mehurja pri otrocih

Glede na spremembe v refleksu žolčnika se razlikuje hiperrefleksni mehur (spastično stanje detruzorja je v fazi akumulacije), normalen refleks mehurja in hiporeflex (hipotonija detruzorja je v fazi sproščanja). V primeru hiprezfleksije detruzorja se pojavi refleks za uriniranje, ko je funkcionalni volumen mehurja veliko večji od starostne norme, v primeru hiperrefleksije, veliko pred kopičenjem normalne starosti urina. Najresnejša je refleksna oblika nevrogenega mehurja pri otrocih z nezmožnostjo samo-krčenja polnega in gnečega mehurja ter nehotenega uriniranja.

Glede na prilagodljivost detruzorja na povečanje volumna urina se lahko nevrogeni mehur pri otrocih prilagodi in ne prilagodi (brez zavor).

Disfunkcija nevrogenega mehurja pri otrocih se lahko pojavi v blagih oblikah (dnevni urinski sindrom, enureza, stresna urinska inkontinenca); zmerno (sindrom lenčnega mehurja in nestabilen mehur); huda (Hinmanov sindrom - detruzorno-sfinkter disenergija, sindrom Ochoa - uro-obrazni sindrom).

Simptomi nevrogenega mehurja pri otrocih

Za nevrogeni mehur pri otrocih so značilne različne motnje uriniranja, katerih izrazitost in pogostost manifestacije je odvisna od stopnje poškodbe živčnega sistema.

Pri nevrogeni hiperaktivnosti mehurja, ki prevladuje pri majhnih otrocih, je povečano uriniranje (> 8-krat na dan) v majhnih porcijah, nujni (nujni) urgenti, urinska inkontinenca, enureza.

Posturalni nevrogeni mehur pri otrocih se kaže le, ko telo prehaja iz vodoravnega v vertikalni položaj in je značilno za dnevno polakkiurijo, nemoteno nočno kopičenje urina z normalno količino jutranjega dela.

Stresna inkontinenca pri dekletih v puberteti se lahko pojavi med vadbo v obliki manjkajočih majhnih delov urina. Za detrusor-sphincter dyssynergy značilno popolno zadrževanje urina, miccation pri napenjanju, nepopolno praznjenje mehurja.

Nevrogena hipotenzija mehurja pri otrocih se kaže z manjkajočim ali redkim (do 3-krat) uriniranjem s polnim in prelivnim (do 1500 ml) mehurjem, počasno uriniranje z napetostjo trebušne stene, občutek nepopolnega praznjenja zaradi velikega volumna (do 400 ml). preostali urin. Možna je paradoksna ishurija z nekontroliranim izločanjem urina zaradi zorenja zunanjega sfinkterja, raztegnjenega pod pritiskom prelivnega mehurja. V primeru lenarnega mehurja so redke urinacije kombinirane z urinsko inkontinenco, zaprtjem in okužbami sečil.

Nevrogena hipotonija mehurja pri otrocih predisponira razvoj kroničnega vnetja sečil, oslabljen ledvični pretok krvi, brazgotinjenje ledvičnega parenhima in nastanek sekundarnega gubanja ledvic, nefroskleroze in kronične odpovedi ledvic.

Diagnoza nevrogenega mehurja pri otrocih

Ob prisotnosti urinarnih motenj pri otroku je potreben celovit pregled ob sodelovanju pediatra, pediatričnega urologa, pediatričnega nefrologa, pediatričnega nevrologa in pediatričnega psihologa.

Diagnoza nevrogenega mehurja pri otrocih vključuje zbiranje anamneze (družinsko poslabšanje, travma, patologija živčnega sistema itd.), Vrednotenje rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod pregleda urinarnega in živčnega sistema.

Za identifikacijo IMS in funkcionalnih motenj ledvic v nevrogenem mehurju pri otrocih se opravi splošna in biokemijska analiza urina in krvi, Zimnitsky, Nechiporenko in bakteriološka preiskava urina.

Urološki pregledi za nevrogeni mehur vključujejo ultrazvok ledvic in otroka mehurja (z določitvijo preostalega urina); Rentgenski pregled (vaginalna cistografija, pregled in izločilna urografija); CT in MRI ledvic; endoskopija (uretroskopija, cistoskopija), radioizotopno skeniranje ledvic (scintigrafija).

Da bi ocenili stanje mehurja pri otroku, spremljamo dnevni ritem (število, čas) in prostornino spontanega uriniranja v normalnih pogojih pitja in temperature. Urodinamska študija funkcionalnega stanja spodnjega urinarnega trakta ima visoko diagnostično vrednost pri nevrogenih mehurjih pri otrocih: uroflowmetry, merjenje intravezikalnega tlaka med naravnim polnjenjem mehurja, retrogradna cistometrija, profilometrija sečnice in elektromiografija.

Če se sumi na patologijo centralnega živčevja, so označeni EEG in Echo EG, radiografija lobanje in hrbtenice ter MRI otroka v možganih.

Zdravljenje nevrogenega mehurja pri otrocih

Glede na vrsto, resnost motenj in spremljajoče bolezni nevrogenega mehurja pri otrocih se uporabljajo različne taktike zdravljenja, vključno s terapijo brez zdravil in zdravil ter kirurški posegi. Prikazana je skladnost z zaščitnim režimom (dodaten spanec, hoja na svežem zraku, izključitev psihotraumatskih situacij), prehajanje fizioterapevtskih tečajev, fizioterapija (medicinska elektroforeza, magnetna terapija, elektrostimulacija mehurja, ultrazvok) in psihoterapija.

Kadar dajemo hipertonija detruzorja M holinoblokatory (atropin, otroci nad 5 let - oksibutinin), triciklični antidepresivi (imipramin), antagonisti Ca + (terodilin, nifedipin), zeliščni (baldrijan, Motherwort), nootropics (hopantenic kisline, pikamilon). Za zdravljenje nevrogenega mehurja z nočno enurezo pri otrocih, starejših od 5 let, se uporablja analog antidiuretičnega hormona nevrohipofize, desmopresina.

Za hipotenzijo mehurja se priporoča obvezno uriniranje po urniku (vsake 2-3 ure), periodična kateterizacija, dajanje holinomimetika (aceklidin), antiholinesteraznih sredstev (distigmin), adaptogeni (eleutherococcus, schizandra), glicin, terapevtske kopeli z morsko soljo.

Da bi preprečili UTI pri otrocih z nevrogeno hipotenzijo mehurja, se v majhnih odmerkih predpisujejo uroseptiki: nitrofurani (furazidin), oksikinoloni (nitroksolin), fluorokinoloni (nalidiksična kislina), imuno-korektivna terapija (levamisol), fitoselekti.

Pri nevrogenih mehurjih pri otrocih se izvajajo intratubularne in intrauretralne injekcije botulinusovega toksina, endoskopski kirurški posegi (transuretralna resekcija vratu mehurja, vsaditev kolagena v usta sečevoda, operacija na živčnih ganglijih, ki povzročajo uriniranje), povečanje volumna mehurja, urina in dvanajstnika.

Nevrogeni mehur

Stene mehurja sestavljajo sluznica, v katero vstopajo mišice in živčni končiči. Ko je organ napolnjen z urinom, pride do ustreznih centrov možganov, v odgovor na to pa obstaja želja po izpraznitvi organa.

Pri uriniranju pride v mišična vlakna impulz, ki skrči stene in se mehur sprosti iz akumulirane tekočine. Za nevrogeni mehur je značilna motnja v prehodu impulzov skozi potrebne dele živčnega sistema, takšna anomalija je lahko prirojena ali pridobljena pod vplivom poškodb ali nekaterih bolezni.

Po ICD 10 je bolezen dodeljena št. 31, ki jo ločuje kot ločeno bolezen. Vendar pa težave z urinom niso edini znaki disfunkcije živčno-mišičnih struktur mehurja.

Skoraj polovica bolnikov razvije sočasne distrofične in vnetne spremembe v urinarnem sistemu, najpogostejši so cistitis, pielonefritis, nefroskleroza, v hudih primerih - kronična ledvična odpoved.

Pod vplivom teh bolezni pride do arterijske hipertenzije. Nevrogeni prekomerno aktivni mehur izzove pojav psiho-emocionalnih težav - bolnik s tako diagnozo se ne prilagaja dobro v družbi, se ne počuti udobno doma in na delovnem mestu.

Video pripoveduje o nevrogenem hiperaktivnem mehurju:

Vrste bolezni

Mišična vlakna sten mehurja pod vplivom nepravilnih živčnih impulzov se zmanjšajo s povečano ali zmanjšano aktivnostjo, na podlagi razvite in klasifikacije bolezni.

Nevrogeni hiporefleksni mehur

Podobno anomalijo opazimo pri kršenju delovanja živčnega sistema predvsem v sakralnem območju. Mišična vlakna telesa delujejo slabo, ni refleksnega praznjenja v organski votlini. Pod vplivom te stene se postopoma raztegne, mehurček poveča velikost.

Po drugi strani se urin lahko dvigne po ureterjih do ledvične medenice, kjer se pod vplivom jedke in koncentrirane tekočine tvorijo vnetja.

Nevrogeni hiperrefleksni mehur

Ta patologija je povezana s kršitvijo živčnega sistema v možganih. Z razvojem te vrste opazili nezmožnost zamude urina. Tekočina se ne nabira v organu, z majhnim nakopičenjem pa se takoj pojavi potreba po uriniranju.

Ostro nagon za uriniranjem se lahko sproži zaradi draženja medeničnega področja. Pri prekomerno aktivnem mehurju se odkrije huda cistitis, ki vodi do postopnega krčenja organa.

Tubularna skleroza, znana tudi kot Bournevilleova bolezen, velja za dedno bolezen, ki povzroča nastanek mnogih benignih tumorjev v celotnem človeškem telesu. Najpogosteje so lokalizirane na površini kože.

Tahikardija ni le neprijetna sprememba v delovanju srčnega ritma, temveč tudi eden od simptomov kardionuroze. Več o tej bolezni.

Disfunkcija nevrogenega mehurja

Bolniki vseh starosti so odvisni od te bolezni, odvisno od tega in zaradi izzivalnih razlogov izstopajo značilne značilnosti.

Pri odraslih

Disfunkcija mehurja pri moških ali ženskah lahko povzroči številne psihološke in somatske težave.

Bolezen se lahko za bolnika pojavi nepričakovano ali pa se razvije postopoma. Bolna oseba ugotavlja, da se urin po kapljicah izpušča, nezmožnost zadrževanja v stresnih situacijah.

Ženske se lahko po težkem delu, ginekološkem kirurškem posegu in kronični bolezni v medenici pojavijo simptomi disfunkcije organov.

Pri moških se bolezen pogosto oblikuje pod vplivom adenoma prostate, po daljšem telesnem delu z dvigovanjem uteži.

Pri otrocih

V otroštvu je lahko oslabljena kontrola uriniranja primarna, kar je posledica prirojenih patologij živčnega sistema ali sekundarnega, ki nastanejo pod vplivom endogenih in eksogenih povzročiteljev.

Vzroki bolezni

Normalno delovanje mehurja je podprto z večplastnim, kompleksnim sistemom regulacije, zato obstaja veliko vzrokov za razvoj bolezni. Sprejeti dejavniki so razdeljeni glede na starost bolnika.

Pri zrelih ljudeh je disfunkcija mehurja odkrita pri naslednjih boleznih:

• Poškodbe in degenerativni procesi v možganih in hrbtenjači. V to skupino spadajo kapi, zlomi vretenc, tumorsko podobne neoplazme, Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, sekvestrirane hrbtenične kile.
• Polinevropatija druge vrste.

Pri otrocih pride do disfunkcije pri praznjenju mehurja, kadar:

• Prirojene anomalije centralnega živčnega sistema, hrbtenice, sečil.
• Zaradi poškodbe v času dostave.

Simptomi in znaki

Identificirani znaki in spremembe v normalnem delovanju mehurja so odvisni od oblike bolezni.

Pri hiperrefleksni disfunkciji nevrogenega mehurja se pozornost posveča naslednjim simptomom:

• Pogosta želja po izpraznitvi telesa z minimalno količino urina.
• Inkontinenca - tekočina lahko dramatično in nekontrolirano izstopa, ko pride do nepričakovane želje po uporabi stranišča.
• Poveča število obiskov na stranišče ponoči.
• Pri uriniranju pride do neugodja.

V hipoaktivni obliki nevrogenega mehurja se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih stanj:

• Ni želje po izpraznitvi mehurja.
• Po uriniranju ni občutka popolnega sproščanja urina iz organske votline.
• Bolečina je zapisana v sečnici.

Otroci razvijejo dnevno in nočno enurezo. Podaljšan potek disfunkcije vodi do vnetnih procesov v samem organu, kar povzroča cistitis. Kopičenje urina v hipoaktivni obliki ustvarja pogoje za pielonefritis, nastanek kamnov v mehurju in uretre.

Diagnostične metode

Diagnozo postavimo po temeljitem vprašanju bolnika in po vodenju dnevnika, v katerem mora za nekaj dni zabeležiti količino tekočine, ki jo je popil, dodeljeno količino in čas praznjenja organa.

Ker so simptomi disfunkcije podobni številnim urogenitalnim boleznim, je treba izvesti naslednje študije:

• Urinski testi po Nechiporenku, Zimnitsky.
• Ultrazvok in cistoskopija mehurja.
• Radiografija organa z uporabo kontrastnih sredstev.

Če na podlagi študij ni podatkov za vnetne procese, je predpisan pregled možganov in hrbtenjače. V ta namen uporabite računalniško tomografijo, elektroencefalografijo, naredite rentgenske posnetke lobanje in vse dele hrbtenice.

Del nevrologije je eden najtežjih in najtežjih v medicini. Ker obstajajo številne podobne bolezni, sta Pickova bolezen in Niemann-Pickova bolezen zelo pogosto zmedena. V članku boste prebrali njihove značilnosti in velike razlike.

Zdravljenje nevrosifilisa ni lahka naloga. Bolezen prizadene vse pomembne organe in živčne celice. Vendar ne smete obupati, pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč in ne začnete bolezni. Preberite več...

Kaj beta-blokatorji se trenutno štejejo za nove in ko se uporabljajo http://gidmed.com/lekarstva/beta-blokatory.html.

Zdravljenje bolezni

V mnogih primerih je uspešno zdravljenje bolezni odvisno od popolne diagnoze z identifikacijo pravega vzroka bolezni.

Zdravljenje disfunkcije nevrogenega sečnega mehurja ne sme izvajati le urolog, temveč tudi nevrolog z imenovanjem ustreznih zdravil.

Terapija se začne z zdravili, v odsotnosti učinkov in z določenimi indikacijami lahko bolniku pomaga operacija, velik pomen pa ima fizioterapija, posebna gimnastika in psihoterapevtske metode vpliva.

Zdravljenje z zdravili je najučinkovitejše, kadar se organ preobremeni. Potrebno je doseči zmanjšanje mišičnega tonusa, za kar se bo predpisala uporaba alfa blokatorjev (Dibenziran, Regitin), kalcijevih antagonistov (Nifedipin), antiholinergičnih zdravil (oksibutinin, Buscopan), antidepresivov (Melipramin).

V primeru hipoaktivne oblike bolezni je veliko težje doseči popolno in hitro zdravljenje, pri tej vrsti bolezni pa je potrebno nadzorovati uriniranje, pri čemer je potrebno prisilno praznjenje votline. Zdravljenje z antibiotiki je predpisano, saj obstaja možnost vnetnih sprememb v ledvicah in ureterjih.

Hipotenzijo sten iz telesa izločajo M-holinomimetiki, ki povečujejo motiliteto - uporabite acetilidin, Betanil klorid. V vseh oblikah je indicirana uporaba vitamina in antioksidantov.

Kirurški poseg je odvisen tudi od oblike bolezni. Opravljajo plastično operacijo mišičnega sloja organa, korekcijo živčnih vlaken sten, s hipotonično obliko, lahko se širi votlina v mehurju.

Fizikalna terapija v primeru bolezni je usmerjena v stimulacijo mišične plasti. Uporabljamo ultrazvok, laser, toplotno obdelavo, elektropulzno terapijo.

Psihoterapija ima velik pozitivni učinek pri ugotavljanju psihogenega vzroka bolezni. Pomoč psihologa je nujna in za tiste bolnike, ki imajo moteno delovanje mehurja, ki so močno zmanjšali samozavest, opazimo depresivna stanja.

Homeopatija. Iz homeopatskih zdravil izberite Urilan, Enuran, Petrozelinum. Homeopatska zdravila lahko pomagajo le v zgodnjih fazah razvoja in v ne-hudih oblikah disfunkcije.

Ljudska zdravila pri zdravljenju nevrogenega mehurja lahko zmanjšajo bakterijsko aktivnost nakopičenih sestavin preostalega urina v telesu. Priporočamo tudi fitopreparate s pomirjevalnim učinkom.

Listi brusnice imajo diuretični in antiseptični učinek, zato se ta rastlina lahko uporablja v hipoaktivni obliki. Urinska inkontinenca se zdravi z žajbljem, semenom kopra, pasjo vrvjo, stalna uporaba svežega soka korenja pa ima pozitiven učinek.

Prognoza in preventivni ukrepi

Ugodno prognozo opazimo v prekomerni obliki nevrogenega mehurja, celotno okrevanje je odvisno od stopnje bolezni, sočasnega vnetja in bolnikove vztrajnosti pri zdravljenju.

Ukrepi za preprečevanje pojava bolezni se štejejo za učinkovito, pravočasno zdravljenje poškodb hrbtenjače in možganov, preprečevanje vnetnih procesov.

Video pripoveduje o superproizvodih za mehur, ki delujejo kot njegovi zagovorniki:

Disfunkcija mehurja

Motnje pri delu katerega koli organa resno vplivajo na telesno in duševno zdravje osebe. Disfunkcija mehurja je pogosta motnja, ki povzroča veliko nevšečnosti in težav za otroke in odrasle. V članku bomo razpravljali o vzrokih razvoja, simptomih in metodah zdravljenja nevrogenih motenj organa, odgovornega za izločanje predelane tekočine.

Kako deluje mehur

Mehur je pomemben organ v sistemu za izločanje odpadne tekočine. Glavno breme pri tvorjenju urina nosijo ledvice: očistijo kri iz odpadkov, ki se kopičijo v medenici, in nato skozi sečevod v mehur.

Začne se faza akumulacije. Stene telesa se postopoma zgladijo in raztegnejo, v notranjosti pa se poveča pritisk. Živčevja, ki se nahajajo v mehurju ali sosednjih tkivih, pošiljajo signal možganom, kjer pride do odgovora hitro in oseba ima potrebo po uriniranju (faza praznjenja).

Lahko jih zadržimo nekaj časa, vendar se bo količina odpadne tekočine povečala in povzročila še več neugodja. 700 ml je največji dovoljeni volumen urina, po njegovem doseganju obstaja velika verjetnost nehotenega uriniranja.

Kaj je disfunkcija mehurja?

V mehurju se lahko začnejo razviti patološke spremembe, ki praviloma temeljijo na nezadostni koordinaciji mišične plasti organa, vratu ali zunanjega sfinkterja. Praviloma je vzrok takšnih sprememb motnja v delovanju živčnega sistema.

Bolezni sečil pogosto prizadenejo otroke, vendar pa so odrasli, zlasti starejši, tudi dovzetni za nevrogene motnje urina.

Klasifikacija kršitev

Glede na raven živčnega sistema, pri katerem je prišlo do okvare, lahko nesoglasja pri delu različnih mišic mehurja povzročijo dve vrsti patologije organa:

• Hyperreflex mehur je patologija, za katero je značilno ostro nagnjenje k uriniranju. Oseba čuti potrebo po takojšnji sprostitvi mehurja iz tekočine dolgo pred kopičenjem optimalne količine. Kršitev spremlja urinska inkontinenca, kot tudi pogosti urniki podnevi in ​​ponoči. Glavni vzrok hiperrefleksnega mehurja je spastično stanje mišic, ki ga pacient ne more nadzorovati - včasih oseba nima časa, da bi prišla do stranišča.
• Hyporeflex mehur - nasprotno stanje, ko detruzor ne deluje, tudi v primeru znatnega presežka volumna akumulirane tekočine.

Disfunkcija mehurja pri otrocih je lahko blaga (enureza, stresna inkontinenca, pogosto uriniranje podnevi), zmerna (leni ali nestabilni mehur) in huda, fleksibilna, pri kateri stene telesa ne prizadenejo same, nehoteno uriniranje.

Nevrogeni mehur se pojavi pri vsakem desetem otroku, starem od 3 do 5 let. Velika večina mladih pacientov so dekleta, zaradi višjih ravni estrogena v telesu pa se poveča občutljivost receptorjev za detrusor. Pogosto se patologija manifestira z urinsko inkontinenco. V procesu odraščanja ta problem pri mnogih otrocih izgine, v mladostniškem obdobju pa ostane le majhen odstotek.

Razlogi

Najpogostejši vzrok nevrogene disfunkcije urinarnega organa so nevrološke motnje na različnih ravneh, ki jih povzročajo težave pri usklajevanju dela detruzorja ali zunanjega mehurja med kopičenjem urina ali njegovega izločanja.

Posledica teh kršitev so:

• mielodisplazija (prirojene deformacije, ki povzročajo poškodbe osrednjega živčnega sistema);
• poškodbe hrbtenjače ali možganov;
• okvare vegetativnega sistema;
• motnje v nevroendokrini regulaciji;
• težave z občutljivostjo za receptorje;
• tumorji v centrih inervacije detruzorja;
• Parkinsonova bolezen;
• multipla skleroza;
• pritisk na organske tumorje v sosednjih tkivih;
• hiperplazija prostate pri moških;
• ateroskleroza;
• starostne značilnosti in spremembe.

V poznejših fazah nosečnosti ženske običajno motijo ​​pogoste nagnjenja k uriniranju, vendar je to posledica pritiska ploda na organe in ni patologija.

Simptomi

Disfunkcija sečnega mehurja se izraža z motnjami uriniranja. Klinična slika je odvisna od vrste patologije organa.

Pri hiperrefleksnem mehurju opazimo naslednje simptome:

• nujni pozivi, včasih tako močni, da jih bolnik lahko zadrži le za sekundo;
• dnevna polakurija - pogosto uriniranje z normalnim skupnim volumnom urina;
• urinska inkontinenca;
• enureza

Hipotenzija mehurja ima nasprotne znake:

• oslabitev ali pomanjkanje želje po uriniranju;
• redko uriniranje s polnim in celo gnečnim organom;
• občutek nepopolnega praznjenja;
• velika količina preostalega urina;
• prenapetost trebušne stene med počasnim uriniranjem;
• spontano izločanje urina (pritisk prelivnega mehurja vodi v zevajoči zunanji sfinkter);
• zaprtje;
• okužbe sečil;
• inervacija mehurja (pomanjkanje nagnjenja med normalnim delovanjem mišičja organa).

Diagnostika

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora pregledati bolnika. Praviloma vključuje:

• preverjanje stanja bolnikovega osrednjega živčnega sistema;
• testi krvi in ​​urina;
• bakposev;
• magnetno resonančno slikanje hrbtenice in možganov;
• encephalogram (preverjanje bioelektrične aktivnosti možganov);
• ultrazvok in rentgenski pregled mehurja;
• elektromiografijo medeničnega dna in analne mišice mišic (živčno-mišični prenos, stanje mišičnega tkiva in živcev);
• pregled notranje površine organa s cistoskopom;
• urodinamične študije;
• vodenje dnevnika uriniranja.

Celovito diagnozo motenj sečil pri otrocih je treba opraviti z obveznim sodelovanjem nevrologa, psihologa, pediatričnega nefrologa, urologa in pediatra.

Zdravljenje

Glavne smeri zdravljenja taktike za motnje urinarnega sistema so:

• terapija brez zdravil;
• zdravljenje z zdravili;
• kirurški poseg.

Izkušen zdravnik vedno poskuša predpisati najmanj travmatično zdravljenje z minimalno količino neželenih učinkov.

Nezdravljeno zdravljenje disfunkcije mehurja je najvarnejša vrsta terapije, vključno z:

• spoštovanje spanja, sprehod na svežem zraku;
• usposabljanje organov - bolnik poskuša slediti načrtu uriniranja, ki ga je določil zdravnik, s postopnim povečevanjem časovnega intervala med njimi;
• Gimnastika za krepitev mišic medenice;
• fizioterapija (elektroforeza, termoterapija, laserska, ojačevalna, ultrazvočna, diadinamična terapija);
• psihoterapija;
• medicinske kopeli s morsko soljo in prisilno uriniranje vsakih 2 do 3 ure s hipotenzijo mehurja (otroka je treba tudi ponoči prebuditi, s čimer se poveže potreba po tem, da se prebudi).

V primeru nezadostnega učinka pri fizioterapiji se zdravilo kombinira z zdravili:

• v primeru hiperrefleksnega mehurja so predpisana antiholinergična zdravila (M-holinoblokatorji), triciklični antidepresivi, spazmolitiki, antagonisti Ca +, nootropa, valerian ali materinska popkovina, desmopresin (otroci, starejši od 5 let).
• pri hiporefleksnem mehurju se izvaja zdravljenje s citokromom C, koencimskimi oblikami vitaminov B, M-holinomimetičnim, adaptogenom (Schizandra, Eleutherococcus) in glicinom.

Če uporaba konzervativne metode zdravljenja ni učinkovita, je potrebna kirurška intervencija, s katero se ponovno vzpostavi mišičja mehurja, nastane ali okrepi zunanja pulpa iz prečnih mišic. gangliji

Za hitro okrevanje je potrebno opraviti tudi socialno prilagoditev pacienta.

Zapleti in s tem povezane težave

Če se ne zdravi, lahko težave z uriniranjem povzročijo različne zaplete in razvoj sočasnih bolezni.

Zelo pogosto postanejo cistitis in pielonefritis ali vesicoureteralni refluks spremljevalci nevrogenih motenj v mehurju. Slednje lahko povzroči takšne zaplete kot arterijska hipertenzija, odpoved ledvic, refluksna nefropatija, ureterohidronefroza.

Preprečevanje nevrogene disfunkcije sečil

Preventivni ukrepi so bistveni za preprečevanje težav v sečilnem sistemu in preprečevanje nadaljnjega napredovanja obstoječe bolezni.

Za pravočasno diagnozo bolezni, vzorce spanja otroka in zdrav življenjski slog je potreben reden popoln pregled otrok v kliniki. Odrasli morajo pozorno spremljati, kako se otrok prilagaja ekipi v vrtcu in šoli, saj je pogosto problem socializacije, ki sproži razvoj disfunkcije mehurja. Prav tako je pomembno pri otrocih razviti zdrav odnos do potencialno stresnih situacij - živčni in prestrašeni otrok je vedno bolj dovzeten za kakršnekoli bolezni.

Za ogrožene ljudi je pomembno, da jih zdravnik nenehno spremlja in redno pregleduje urodinamiko. Da bi preprečili zdravnik lahko predpiše zdravilo rastlinskega izvora, fizioterapijo ali jemanje majhnih odmerkov zdravil, ki ustrezajo vrsti patologije.

Bolezni sečil lahko resno vplivajo na kakovost človeškega življenja. Glede na to, da so disfunkcije mehurja v večini primerov dovzetne za otroke, morajo starši spremljati svoje psihološko in fizično stanje ter pogostost obiskov na stranišču že v zgodnji starosti. Ob prvih simptomih bolezni se je potrebno posvetovati z zdravnikom in strogo slediti predpisanemu poteku terapije.