Okužbe sečil pri otrocih

Nenadzorovana rast bakterijske flore v urinarnem traktu, ki povzroča razvoj nalezljivih in vnetnih reakcij v sečilih, je v medicini dobila ime - UTI (okužba sečil). Zaradi insolventnosti imunske obrambe in značilnosti otrokovega telesa je okužba sečil pri otrocih ena izmed najpogostejših patologij, ki je manj pogosta pri poškodbah otrokovega telesa, le pri okužbah črevesja in prehlada.

Kaj je IIVI

Razvoj infekcijskega procesa pri otroku se začne z nerazumljivo nelagodje, med diagnostičnim pregledom v sečilih pa se poveča koncentracija mikrobne flore - razvoj bakteriurije. Kaj je določeno z identifikacijo bakterijskih kolonij v višini več kot 100 enot na porcijo enega mililitra urina, pridobljenega iz urinarno-vezikularnega rezervoarja. Včasih se bakteriurija odkrije popolnoma naključno, brez očitnih znakov patološke simptomatologije, z rutinskim spremljanjem zdravja otroka (asimptomatska bakteriurija).

Če ne ukrepate pravočasno, ne ustavite hitre rasti patogene flore, se lahko okužba manifestira:

1. Razvoj akutne oblike pielonefritisa je vnetno-infekcijski proces v površinski membrani ledvic in struktura medeničnega tkiva.
2. Kronični pielonefritis - ki se razvija kot posledica ponavljajočih se patogenih napadov, ki vodi v ledvično fibrozo in strukturno deformacijo medeničnega ledvičnega dela ledvic (dejavnik, ki prispeva k razvojnim anomalijam v sistemu za izločanje urina ali obstrukcijah).
3. Razvoj akutnih vnetnih vnetnih reakcij v MP (cistitis).
4. Obraten, retrograden potek urina iz MP v sečnico (PM - refluks).
5. Žariščna skleroza ali difuzna, ki vodi do sprememb v ledvičnem parenhimu in gubanju ledvic zaradi intra-ledvičnega refluksa, na novo razvijajočega se pielonefritisa in skleroze ledvičnega tkiva, ki ga sproži povratni tok urina iz MP.
6. Generalizirana okužba - urosepsis, ki jo povzroči vnos infektivnih patogenov in njihovih presnovnih produktov v kri.

Epidemiološka statistika

Po statističnih podatkih iz opravljenih študij so okužbe sečil pri otrocih 18 pojavnosti patologije na 1000 zdravih otrok v smislu razširjenosti in so posledica spola in starosti otroka. Največjo dovzetnost za bolezen opazimo pri dojenčkih v prvem letu. Poleg tega do 15% dojenčkov trpi zaradi hude bakteriurije, ki jo spremlja vročina. Do tri mesece starosti je bolezen pogosteje diagnosticirana pri dečkih, nato pa pri dekletu.

Relapsi se pojavijo pri skoraj 30% bolnikov, v enem letu po zdravljenju, pri polovici (50%) v petih letih. V četrtini triletnih fantov v letu dni po zdravljenju je razvoj nerazumne vročice posledica ponovitve UTI. Med šolanjem je po statističnih podatkih vsaj ena epizoda okužbe opažena pri dekletih (skoraj 5%), pri dečkih manj kot 1%.

Po tujih statistikah - UTI odkrijejo pri dojenčkih - do 3,2%, pri dekletih - do 2%. Po šestih mesecih se ta številka poveča 4-krat, od enega do treh let - 10-krat. Vsako leto se pri otrocih ugotovi 150 000 000 epizod UTI.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija infekcijskih bolezni sečnice pri otrocih ima tri komponente.

Prisotnost razvojnih nenormalnosti v urinarnem sistemu, ki se kaže v patologiji:

• primarna oblika - brez prisotnosti anatomskih patologij sečnice;
• sekundarna oblika - glede na prirojene in pridobljene strukturne spremembe v urinarnem sistemu.

Lokalizacija v obliki:

• strukturna poškodba ledvičnega tkiva;
• okužba strukturnih tkiv rezervoarja sečnega mehurja;
• nedoločena lokalizacija okužbe v urinarni strukturi.

Faza kliničnega tečaja:

• faze delovanja infekcijskega procesa, v katerem se ohranijo vse funkcije prizadetih organov;
• faze popolne (oslabitve simptomov) ali nepopolne (popolno lajšanje simptomov) remisije.

Nastanek in načini razvoja UTI v otroštvu

V Rusiji je nastanek (vzrok) razvoja okužbe predvsem posledica vpliva ene same vrste mikroorganizma iz družine enterobakterij - različnih sevov črevesne bakterije v obliki paličastega kolija. Identifikacija v urinu več združenj bakterijskih patogenov se pogosto pojasni s pomanjkanjem sanitarnih standardov pri zbiranju urina za analizo, neupoštevanjem pravil za pravočasno dostavo vzorca v študijo ali zaradi kronične okužbe.

Uvajanje patogenov v telo otroka se lahko izvaja na različne načine.

Skozi hematogeno pot, vstopanje v tkiva in organe s pretokom krvi. Še posebej pogosto opažamo pri dojenčkih v prvem mesecu prilagoditve po porodu. Pri starejših otrocih je razlog za to več dejavnikov:

• septikemija - razvoj bakteriurija zaradi patogena, ki vstopa v kri iz katerega koli infekcijskega žarišča;
• prisotnost bakterijskega endokarditisa;
• furunkuloze ali druge infekcijske patologije, ki izzovejo rast bakterij. V bistvu je gram (+) ali glivična flora.

Na naraščajoči poti - zaradi svoje virulence, prodira iz sečnice in periutralne cone vzdolž naraščajočega - od spodnjega urinarnega sistema do zgornjega dela, kar je značilno za otroke, starejše od enega leta.

Limfogeni način, zaradi tesnega odnosa sosednjih organov (črevesje, ledvice, MP). Najpogostejši vzrok je zaprtje in driska, ki izzovejo aktivacijo črevesnih patogenov in spodbujajo okužbo sečil z limfnim transportom. Značilna je prisotnost kokalnih zastopnikov in enterobakterij v urinu.

Dojenčki s prirojenimi nepravilnostmi so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj mikrobne invazije, kar ima za posledico:

1. Za obstrukcijo sečnice (obstrukcija) - nerazvitost sečnice, zaprtje segmenta sečnice in medenice.
2. Za neobstruktivne procese stagnacije urina, ki se sproži z retrogradnim urinom iz MP ali zaradi njegove nevrogene disfunkcije (motenih evakuacijskih funkcij), ki prispeva k kopičenju ostankov urina v urinarno-vezikularnem rezervoarju in drugič izzove vezikoureteralni refluks.

Ne zadnja vloga pri razvoju bolezni - fuzija sramnih ustnic pri deklicah, prisotnost fimoze pri dečkih in stanje kroničnega zaprtja.

Kot rezultat dolgotrajnih študij so se pojavili dvomi o vključitvi samega IMTI pri poškodbah ledvic. Ugotovljeno je bilo, da to zahteva sočasen vpliv na telo treh dejavnikov - prisotnost UTI, sečil in intrarenalnega refluksa. Hkrati bi se to moralo pokazati že v zgodnjem otroštvu, s posebno občutljivostjo naraščajoče ledvice na nalezljivi učinek na njeno lupino. Zato samo udeležba bakteriurije v ledvičnih lezijah nima nobene baze podatkov.

Simptomatologija

Znaki IPVP v otroštvu niso zelo značilni in se pojavljajo drugače - glede na starost otroka in resnost klinične slike. Skupni znaki so posledica:

• manifestacija dysuric sindroma - pogostega mycium spremlja bolečine, enureza, prisotnost nujnih pozivov;
• simptomi bolečine z lokalizacijo v trebuhu ali spodnjem delu hrbta;
• znaki sindroma zastrupitve, ki se kažejo v vročini, glavobolu, šibkosti in utrujenosti;
• urinarni sindrom z znaki bakteriurije in levkociturije.

Povišanje temperature je edini nespecifični simptom, ki zahteva obvezno sejanje posode za patogeno floro.

Pojavljajo se simptomi IMS pri dojenčkih in malčkih do starosti enega leta:

1. Pri nedonošenčkih - poslabšanje splošnega stanja z napetim trebuhom, motnje v temperaturi in prezračevanju, motnje v presnovnih procesih.
2. V hudi kliniki se simptomi zastrupitve kažejo kot hepatomegalija (povečana jetra), povečana tesnoba, marmoriranje kože, znaki metabolične acidoze. Otroci zavračajo dojke, pride do regurgitacije, driske in konvulzij. Včasih pride do hemolitične anemije in zlatenice.
3. Pri enoletnih otrocih so simptomi izbrisani, vendar že od starosti dveh let obstajajo znaki značilnih motenj motenj brez spreminjanja temperaturnih parametrov.

V skladu s klinično manifestacijo se nalezljiva patologija razdeli na hudo obliko in ne hudo obliko. Prav zaradi teh znakov je določena "fronta" zahtevanega diagnostičnega iskanja in potreben potek zdravljenja okužbe sečil pri otrocih glede na resnost simptomov.

Klinika hude okužbe se kaže - visoka vročina, akutni simptomi zastrupitve in znaki različne zmernosti dehidracije.

Za ne-hudo kliniko infekcijskega procesa pri otrocih so značilne nepomembne spremembe temperaturnega režima in neodvisna sposobnost peroralnih zdravil in vnosa tekočin. Znaki dehidracije so bodisi popolnoma odsotni bodisi imajo rahlo resnost. Otrok se enostavno drži režima zdravljenja.

Če ima otrok nizko stopnjo zdravljenja (nizka stopnja skladnosti), se zdravi kot bolnik s hudo kliniko UTI.

Metode diagnostičnega pregleda

Diagnostično iskanje se začne s fizikalnim pregledom - ugotavljanje striktur pri deklicah, fimoza pri dečkih in prisotnost kliničnih simptomov pielonefritisa.

Diagnostično iskanje vključuje:

• Laboratorijsko spremljanje urina za odkrivanje purije (indeks celotnega urina) in bakteriurija (sejalni rezervoar).
• Odkrivanje infekcijske dejavnosti - spremljanje krvi za odkrivanje levkocitoze, nevtrofilije, ESR in CRP;
• Ocena oslabljene funkcije ledvic - testi ledvic.
• Ultrazvok - identifikacija ledvičnih bolezni - sklerotične spremembe v strukturi tkiva, znaki strikture, spremembe v parenhimski membrani in tkivni strukturi kolektivnega ledvičnega sistema.
• Radionuklidni pregled, ki omogoča identifikacijo funkcionalnih motenj v ledvicah.
• Scintigrafsko skeniranje ledvic - identifikacija sklerotičnih lezij in znakov nefropatije.
• Mikroskopska cistografija - za identifikacijo patoloških procesov v spodnjih delih urogenitalnega sistema.
• Izločajoča urografija, ki omogoča oceno stanja uretralnega trakta in pojasnitev narave predhodno ugotovljenih sprememb.
• Urodinamični pregled za pojasnitev prisotnosti nevrogene disfunkcije urinarnega cističnega organa.

Včasih, da bi ocenili klinično sliko in resnost infekcijskega procesa, razen pediatra, so v diagnozo vključeni tudi drugi otroci (ginekolog, urolog ali nefrolog).

Zdravljenje bolezni

Vodilno mesto v procesu zdravljenja okužbe sečil pri otrocih je antibakterijsko zdravljenje. Izhodna zdravila so izbrana tako, da se ujemajo z odpornostjo patogena, starostjo otroka, resnostjo kliničnega poteka, funkcionalnim stanjem ledvic in alergijsko zgodovino. Zdravilo mora biti zelo učinkovito proti črevesnim sevom kolija.

1. V sodobnem zdravljenju okužb sečil protimikrobne terapijo, je na voljo ali učinkoviti dokazano analogi "amoksicilin + Klavualanta", "Amikotsina", "Tsefotoksima" "ceftriakson", "meropenem", "imipenem", "nitrofurantoin", "Furazidina". Z dvotedensko terapijo.
2. Zdravila z desenzibilizacijskimi lastnostmi ("Clemastine", "Lorptadina"), nesteroidnimi zdravili, kot je "Ibuprofen".
3. Vitaminski kompleksi in zeliščna zdravila.

Ko se odkrije asimptomatska bakteriurija, je zdravljenje omejeno na predpisovanje uroseptikov. Po ustavitvi akutne klinike se otrokom pokaže fizioterapevtsko zdravljenje - seje mikrovalov in UHF, elektroforeza, aplikacije z ozokeritom ali parafinom, borove kopeli in blatna terapija.

Opozoriti je treba, da pri zdravljenju otrok enodnevna in tridnevna terapija ne velja. Izjema je Fosfomycin, ki se priporoča kot enkratni odmerek.

Značilnosti preventivnih ukrepov

Zanemarjanje infekcijskega procesa v IMP se pri otroku lahko odraža z nepopravljivimi spremembami v obloženem parenhimskem tkivu ledvic, povzroči gubanje organa, razvoj sepse ali hipertenzije. Ponovitev bolezni se pojavi pri 30% otrok. Zato je pri otrocih s tveganjem potrebno preprečevanje recidivov z uroantiseptiki ali antibiotiki:

• tradicionalni tečaj - do šest mesecev;
• v prisotnosti retrogradnega pretoka urina - dokler otrok ne dopolni 5 let, ali dokler ni izločen refluks;
• v prisotnosti ovir - do njihove odstranitve;
• jemanje zeliščnega zdravila "Canephron-N".

Priporočen obilen vnos tekočine (do 1,5 l / dan soka brusnice ali sadnega pijače), skrbna higiena. Vključevanje higienskih spretnosti pri otrocih bo znatno zmanjšalo pojavnost ponovitve bolezni.

Če je dekle bolno, je treba naučiti jo pravilno umijte in obrišite (v smeri od popka do papeža).

Kaj morate paziti, ko so dekleta bolna.

Prvič - to so hlačke iz lanu ali bombaža, po možnosti bele barve, saj barve niso vedno visoke kakovosti in v stiku z znojem lahko vodijo do neželenih reakcij.

Pranje mora biti tekoča voda, ki ni višja od telesne temperature, s čistimi rokami, brez uporabe krpic in krp. Še več, pogosta uporaba mila je nezaželena. Tudi milo za dojenčke lahko opere naravno floro, odpira dostop do bakterij in tako sproži vnetni proces. Zato mora biti »spodkopavanje« dejavnosti zmerno (ne več kot dva krat / dan).

Idealno - mokri robčki brez alkohola in antiseptika.

Drugi problem je razvoj sinehije pri dekletih. Nastanejo zaradi pomanjkanja estrogena v sluznici otroka. Praviloma se lahko pojavijo hude sinehije v obdobju od 1,5 do 3 let in postanejo ovira za prosti miksi in razvoj stagnacije urina z vsemi posledicami. Do šestih mesecev je otrok zaščiten z estrogenom matere.

V nobenem primeru pri umivanju ni mogoče samostojno uporabiti mehanskega učinka na njihovo odstranitev. Obstajajo posebne mazila z estrogenom, ki so na voljo na tržišču, kar bo v dveh tednih redne uporabe odpravilo težavo.

Če ima deček v zgodovini okužbe pri dečku, je treba fante z neobrezanim mesom oprati samo površinsko z uporabo detergentov za dojenčke.

Narava je tako urejena, da elastičnost prepucija pri otrocih ni enaka kot pri odraslih, saj zapečati kožico tako, da ustvarja zaščitno pregrado proti bakterijam v notranjosti, v obliki posebnega maziva. In s silo potegniti kožo s glave penisa in obdelati meso z milom, se pregrada izpere, preostanek mila pa lahko povzroči opeklino nežnega mesa z razvojem infekcijskega žarišča.

Pozornost je treba nameniti dejstvu, da je prisotnost fimoze pred 15. letom starosti normalna fiziologija, ki ne zahteva fizične intervencije. Samo pri 1% fantov do 17. leta starosti se glava penisa ne more odpreti sama. Problem pa je rešen tudi s pomočjo posebnih mazil in različnih postopkov raztezanja. Samo en otrok, ki ima 2 tisoč vrstnikov, potrebuje kirurško pomoč.

Kaj naj storijo starši:

1. Starši morajo upoštevati pravilnost miksi in iztrebkov otroka.
2. Iztaknite iz omare sintetično in tesno perilo.
3. Da bi popravili prehrano, vključno z jedmi, bogatimi z vlakni, da bi odpravili zaprtje.

E. Komarovsky o UTI pri otrocih

Jevgenij Komarovski, priljubljeni pediater, govori o okužbah sečil pri otrocih v svojem znanem šolskem zdravstvenem programu na zelo zanimiv in razumljiv način. Ob obisku programa ali ogledu programa na spletu se lahko naučite veliko zanimivih in koristnih informacij o tem, kako vzeti urin od dojenčkov, o pomembnosti predpisanih testov, o značilnostih antibiotične terapije ter o pomenu pravilne prehrane ter o samozdravljenju.

Če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika, se okužba, čeprav dolga, uspešno zdravi. Starši morajo biti pozorni na otroka in pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da se prepreči kroničen proces.

Okužbe sečil pri otroku. Kaj morate vedeti?

Okužba sečil (UTI) je pogosta težava v otroštvu. To stanje je lahko neškodljivo in zlahka dovzetno za preprosto antibiotično zdravljenje, v nekaterih primerih pa je povezano z resnimi anatomskimi nepravilnostmi ali funkcionalnimi motnjami sečnega sistema otroka.

V tem članku se bomo osredotočili na UTI, ki prizadenejo otroke, in se osredotočili na bolnike, katerih starost ne presega dveh let. V okviru tega materiala se UTI v neonatalnem obdobju (do 28. tedna) ne bo obravnavalo kot poseben problem, vendar so spodaj navedena načela veljavna tudi za to starostno skupino.

Sečnina je običajno razdeljena v dve skupini. Zgornji urinarni trakt sestavljajo ledvice in tanke cevaste strukture (uretri), ki se iz ledvic spuščajo v mehur. Spodnji urinarni trakt vključuje mehur in sečnico, skozi katero se urin izloči iz mehurja v zunanjo stran telesa.

Hitra dejstva o UTI pri otrocih

V večini primerov povzročajo UTI pri otrocih bakterije.

Okužbe urinarnega trakta so pogosto stanje, ki je v večini primerov posledica bakterij. Enostavno antibiotično zdravljenje običajno pomaga odpraviti simptome.

Ponavljajoče se UTI pri otrocih lahko kažejo na nenormalen razvoj ali nepravilno delovanje sečil.

Najpogostejši simptomi UTI pri otrocih so bolečine pri uriniranju, urgentno uriniranje, kri v urinu, bolečine v medeničnem predelu, trebuh in na straneh, kot tudi povišana telesna temperatura in bruhanje.

Nekateri otroci z UTI potrebujejo diagnostično testiranje. V to skupino spadajo vsi fantje, otroci, ki so imeli dva ali več primerov IMS, pa tudi tiste otroke, ki so doživeli pielonefritis ali niso prestopili v starostno dobo dveh let.

Obstaja več smernic, ki lahko pomagajo zmanjšati verjetnost razvoja otroške UTI.

Kaj so okužbe sečil?

Infekcije sečil so okužbe mehurja (cistitisa) ali ledvic (pielonefritis). Cistitis je pogostejše stanje, vendar je pileonefritis resnejši in bolj akuten.

Kakšni so vzroki za okužbe sečil pri otroku?

Velika večina okužb sečil pri otrocih povzročajo bakterije. Manj pogosto povzročijo virusne infekcije. Glive redko privedejo do tega stanja in se ponavadi pojavijo pri imunokompromitiranih osebah, kot je HIV / AIDS ali po kemoterapiji.

Kateri so dejavniki tveganja za UTI pri otrocih?

Med dejavniki tveganja, ki so odgovorni za razvoj IMS pri otrocih, so:

• moški, zlasti če je otrok neobrezan;
• redki izleti na stranišče (otroke je treba naučiti, da gredo na stranišče za uriniranje vsakih dva do tri ure);
• slaba higiena v stranišču (dekleta morajo vedno brisati od spredaj nazaj, da se izognejo bakterijam iz anusa v sečnico);
• imunske pomanjkljivosti ali motnje delovanja mehurja, na primer, če je otrok utrpel poškodbe hrbtenjače in potrebuje kateterizacijo;
• spolne aktivnosti.

Kakšni so znaki in simptomi okužb sečil pri otrocih?

Simptomi, ki označujejo okužbe sečil, vključujejo naslednje:

• bolečine med uriniranjem;
• pogosto uriniranje;
• nujno uriniranje;
• izguba zgodnjega nadzora nad urinom (npr. enureza).

Nespecifični, vendar pogosti simptomi so zvišana telesna temperatura (telesna temperatura nad 39 stopinj) in bolečine v trebuhu. Pri nekaterih otrocih, mlajših od dveh let, so lahko ti simptomi edini indikator UTI. Simptomi, povezani z UTI, so bolečine na strani in bruhanje. Očitna kri v urinu (makroskopska hematurija), skupaj s pozitivno družinsko anamnezo okužb sečil v otroštvu (zlasti med sestrami in brati), prav tako kaže na okužbe sečil in kaže na resnejši problem. Zanimivo je, da po vonju in barvi urina (razen v primerih očitne krvi v urinu) UTI ni določena.

Kateri zdravnik zdravi UTI pri otrocih?

Pediatrični bolniki običajno zdravijo IMS pri otrocih. Če je delovanje ledvic ogroženo, je lahko vključen pediatrični nefrolog. Če anatomske nepravilnosti najdemo pri otroku, je zelo verjetno, da bo pri reševanju problema vključen pediatrični urolog.

Katere teste zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje UTI pri otrocih?

Za natančno diagnozo je treba določiti vrsto bakterij, ki povzročajo okužbo, in ugotoviti, kateri antibiotiki so občutljivi, in ugotoviti, ali ima otrok anatomske ali funkcionalne dejavnike tveganja, ki lahko povzročijo UTI. Vse te informacije so pomembne za določanje tveganja ponavljajočih se okužb sečil, ki lahko povzročijo okvaro ledvic in možno ledvično odpoved (končna ledvična bolezen, ki zahteva dializo ali presaditev).

Fizikalni pregled otroka s sumom na okužbo sečil se mora začeti s preverjanjem telesne temperature, srčnega utripa, stopnje dihanja, krvnega tlaka. Temperatura, zlasti če presega 39 stopinj, je pogosto povezana z UTI.

Merjenje krvnega tlaka in višine ter teže pomaga potrditi dolgoročno zdravo delovanje ledvic. Vizualni pregled trebušne votline omogoča zdravniku, da odkrije povečanje ledvic ali mehurja. Pri postavljanju diagnoze ima pomembno vlogo občutljivost pri sondiranju trebušne votline, zlasti na suprapubičnem območju, kjer se nahaja mehur, in na straneh, kjer so ledvice.

Pregled zunanjih genitalij vam omogoča, da vidite draženje vagine - rdečina, izcedek, sledi poškodb ali tujki. Neobrezani moški dojenčki so bolj nagnjeni k UTI, zlasti če imajo prepucij, ki ga je težko potegniti nazaj.

Poleg tega mora zdravnik diagnosticirati druga stanja, ki so lahko odgovorna za bolečine v trebuhu in vročino.

Laboratorijski testi

Pri analizi urina otroka je zelo pomembno, da zberemo in pregledamo čisti vzorec.

Odstopanja, odkrita s testom urina, ki vključuje pregled pod mikroskopom, lahko kažejo na okužbe sečil. Za potrditev diagnoze pa je treba določiti vrsto škodljivih bakterij. To vam omogoča, da ugotovite točen vzrok okužbe in vrsto antibiotikov, s katerimi lahko zagotovite učinkovito zdravljenje. Poleg tega so študije opisale relativno majhen seznam bakterij, ki pogosto povzročajo IMS. Če je okužbo povzročila vrsta bakterij, ki ni prisotna na tem seznamu, se lahko med zdravljenjem pojavijo dodatne težave.

Pri otrocih, ki so navajeni, da gredo na stranišče, lahko vzamete čist vzorec urina na tradicionalen način, ko jemljete material za analizo. Pri otrocih, ki niso navajeni, da gredo na stranišče, ali pri dečkih, katerih gosto prepujanje lahko povzroči kontaminacijo urina, je treba vzorec pridobiti s sterilno kateterizacijo. Alternativni pristop k kateterizaciji se imenuje »aspiracija suprapubičnega mehurja«. To je varen postopek, v katerem tanka igla prehaja skozi kožo v urinsko napolnjeno votlino mehurja in nato izloči urin v brizgo, pritrjeno na iglo. Zbiranje urina v zavojčkih ni priporočljivo. Študije so pokazale, da ta metoda daje 85% lažno pozitivnih rezultatov pri diagnozi IMS, zaradi katerih se izvajajo neobvezni diagnostični in laboratorijski testi, napišejo pa se tudi nepravilni antibiotiki.

Ne glede na mehanizem, izbran za pridobitev vzorca urina pri otroku, je zgodnji pregled še vedno zelo pomemben, saj lahko zamuda pri tej zadevi poveča tveganje tako lažno pozitivnih kot lažno negativnih rezultatov.

Drugi laboratorijski testi, kot je klinični krvni test, običajno niso koristni, njihova nespecifična narava pa ne omogoča razlikovanja med pomembnejšimi okužbami ledvic (pielonefritis) in manj nevarnimi okužbami mehurja (cistitis).

Kako zdraviti UTI pri otrocih doma?

Koristi soka brusnice pri zdravljenju IMS niso znanstveno dokazane

Obstaja veliko domačih zdravil za UTI pri odraslih, vendar na žalost večina od njih ni znanstveno preverjena. Posamezne strategije so se izkazale za varne in do neke mere učinkovite. Ti vključujejo naslednje.

• Nesladki sok iz brusnice ali borovnic. Menijo, da te pijače poslabšajo oprijem bakterij na stene mehurja, kar zagotavlja lažji izstop mikroorganizmov iz telesa z urinom.
• Ananas To sadje vsebuje kemikalijo (bromelain), ki ima protivnetne lastnosti, ki ublažijo simptome UTI.
• Jogurt Nekatere študije so pokazale, da je ta proizvod koristen, vendar natančen mehanizem njegovega učinka na telo ostaja neodkrit.
• Povečan vnos tekočine. Tekočine, kot je voda, zmanjšujejo koncentracijo mikroorganizmov in omogočajo učinkovitejše izpiranje škodljivih bakterij.

Preprečevanje je še vedno najboljša terapija za IMS.

Kako dolgo imajo otroci UTI?

Izboljšanje stanja otroka se praviloma opazi kmalu po začetku jemanja antibiotikov

Takoj, ko se določi učinkovit antibiotik in se začne dajati, večina bolnikov opazuje hitro in stabilno lajšanje simptomov. Ponavljajoče se UTI se lahko pojavijo v ozadju anatomskih nenormalnosti sečil (npr. Ledvične malformacije). Motnje urinarnega trakta (npr. Refluks urina iz mehurja v ledvice) je še en pogoj, ki je povezan z recidivom.

Je UTI nalezljiva pri otrocih?

Okužbe sečil niso nalezljive. Ne prenašajo se, če zdrav otrok in bolnik vzamejo eno kopel ali sedijo na istem stranišču.

Kako zdraviti okužbe sečil pri otroku?

Zdravljenje UTI z antibiotiki temelji na določanju zdravil, pri katerih bo vrsta bakterij, ki jih je odkrila bakteriološka kultura, najbolj občutljiva. Cistitis (okužba, omejena na mehur) se mora hitro odzvati na običajne peroralne antibiotike. Pri bolnikih, pri katerih pride do bruhanja in dehidracije, lahko pri bolnikih zaradi intravenskega dajanja antibiotikov pride do hospitalizacije zaradi pireonefritisa. Vendar pa je lahko vpleteno zdravljenje s peroralnimi antibiotiki, če navedenih zapletov ni.

Ameriška pediatrična akademija priporoča izvedbo naslednjih študij pri otrocih, ki se ukvarjajo z okužbami sečil. Bolniki, ki morajo opraviti te postopke, vključujejo:

• otroci, stari od dveh mesecev do dveh let, ki se prvič srečajo z UTI;
• vsi moški otroci;
• vsi otroci, starejši od treh let, ki so imeli več kot eno UTI;
• vsi otroci s pijelonefritisom.

V nadaljevanju so študije, ki vam omogočajo natančno preučevanje anatomije in fiziologije otrok, ki lahko povzročijo tveganje za poškodbe ledvic ali popolne odpovedi.

• Ultrazvočni pregled ledvic. Ta postopek pomaga raziskati anatomijo ledvic - lokacijo, velikost, obliko.
• Cystourethrography. Ta analiza vključuje uvedbo katetra v mehur in polnjenje organa s črnilom. Po odstranitvi katetra se mehur izprazni. Radiolog opravi vizualiziran test za sledenje popolnega praznjenja mehurja brez oviranja in / ali povratnega pretoka (refluksa) barve iz mehurja v ureterje in do ledvic.
• Preiskava ledvic. Med tem postopkom se uporablja majhen odmerek radioaktivnega materiala (radioizotop), s pomočjo katerega zdravniki ocenjujejo funkcionalne sposobnosti ledvic in njihovo morebitno poškodbo.
• Intravenska pielografija. To je redko uporabljen pregled, ki vključuje intravensko injiciranje barve v krvni obtok in nadaljnje opazovanje s pomočjo rentgenske opreme. V tem trenutku ga je ultrazvok ledvic in skeniranje ledvic popolnoma nadomestilo in ni nič manj koristno.

Ali je mogoče preprečiti UTI pri otrocih?

Obstaja več priporočil pediatričnih urologov, po katerih lahko zmanjšate verjetnost za razvoj okužb sečil pri otrocih. Ta priporočila so navedena spodaj.

• Higiena Obrišite dekleta po stranišču od spredaj nazaj. Pri neobrezanih dečkih svetlo in zmerno potlačenje kožice pomaga pri odpiranju sečnice. Za večino fantov se kožica začne v celoti umakniti do starosti štirih let.
• Popolno praznjenje mehurja. Nekateri otroci, ki so usposobljeni za stranišča, hitro odidejo iz kopalnice. Starši morajo nadzirati popolno praznjenje in to preveriti s ponovnim postopkom praznjenja. Otroci morajo uporabljati stranišče približno vsakih dva do tri ure. Včasih otroci ignorirajo uriniranje in želijo nadaljevati igranje.
• Ne pije sode, velike količine agrumov, kofeina in čokolade. Nekateri strokovnjaki za ledvice ne vidijo velike potrebe po skladnosti s tem priporočilom.
• Neuporaba penaste kopeli. Mnogi nefrologi se sklicujejo na to priporočilo s skepticizmom.
• Pitje brusničnega soka. Nekateri urologi prav tako menijo, da je to folklorno svetovanje.
• Profilaktični antibiotiki. Dnevni nizki odmerki antibiotikov, ki jih jemljejo pod vodstvom zdravnika, se lahko uporabijo pri preprečevanju UTI pri otrocih z recidivom ali tistih otrocih, ki imajo anatomske ali fiziološke dejavnike, ki predisponirajo UTI.

Kakšna je prognoza za UTI pri otrocih?

Otroci, ki imajo IMS, imajo na splošno dobro prognozo. Če je okužba pri otroku povezana s povečanimi tveganji (na primer moški spol ali pielonefritis), potem zdravnik zaradi nadaljnjih diagnostičnih postopkov (ultrazvok ledvic, skeniranje ledvic in cistouretrografije) izve za skrite patologije. Takšne dodatne raziskave pripomorejo k preprečevanju poslabšanja delovanja ledvic ali drugih zdravstvenih težav, ki so bile sprva spregledane.

Vzroki, predisponirajoči dejavniki, zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Okužbe sečil pri otrocih so zelo pogoste. Ta patologija je značilna za mlajše bolnike. To je predvsem posledica neustrezne skrbi za zdravje otroka.

Pogosto so bolezni asimptomatske, kar povzroča resne zaplete, ki jih je težko zdraviti. Prispevek bo obravnaval glavne vzroke, metode diagnosticiranja in zdravljenja UTI pri otrocih.

Splošne informacije

Najprej morate razumeti, kaj je okužba sečil. Gre za vnetni proces v organih, ki so odgovorni za kopičenje, filtracijo in izločanje urina, ki je posledica izpostavljenosti patogenom. Okužbe pri pediatričnih bolnikih so zelo pogoste, zlasti pred starostjo 2 let.

Najpogosteje patogen vstopa v urinarni sistem iz genitalnega področja. Med mikroorganizmi, ki povzročajo bolezen, je mogoče razlikovati E. coli, enterokoke, Proteus in Klebsiella.

Če se čas ne začne zdraviti, bo bolezen napredovala in povzročila resne zaplete. Ob prvih sumljivih simptomih morate otroku pokazati pediatričnemu nefrologu. Pomagala bo določiti pravi vzrok za patologijo in izbrati učinkovit režim zdravljenja.

Razvrstitev

Okužbe urogenitalnega sistema pri otrocih so razdeljene na dve vrsti: padajoče in naraščajoče. Med najpogostejšimi boleznimi je treba poudariti:

• uretritis (prisotnost vnetja v sečnici);
• cistitis (bakterijska lezija sluznice mehurja pri otrocih);
• pielonefritis (vnetni proces v ledvičnih tubulih);
• ureteritis (vnetje je lokalizirano v sečevodu);
• pielitis (bakterijska poškodba ledvične medenice v ledvicah).

Obstaja tudi razvrstitev teh bolezni po načelu prisotnosti ali odsotnosti simptomov. Pogosto se pojavijo brez vidnih znakov. Glede na vrsto patogena so patologije mehurja, ledvic in sečevoda razdeljene na bakterijske, virusne in glivične.

Pri otrocih se pogosto pojavijo recidivi, ki so povezani z okužbo, ki ni popolnoma ozdravljena ali ponovno okužena. Resnost resnosti blagih, zmernih in hudih UTI.

Vsak od njih spremljajo nekateri simptomi. Z napačno zdravljenje v akutni fazi lahko bolezen postane kronična.

To stanje nosi določeno tveganje za zdravje otroka.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Najpogostejši vzrok bolezni sečil je E. coli. Pogosteje so patogeni streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, Proteus ali glivice. Glavni razlogi so tudi:

• prirojene anomalije genitourinarnega sistema;
• vezikoureteralni refluks in druge motnje urina;
• zmanjšana imunost;
• motnje v presnovnem procesu;
• motnje cirkulacije ledvic;
• okužbe spolnih organov, ki se, če se je nepravilno ali pozno zdravljenje razširilo;
• helmintske invazije;
• učinki operacij na urinarni sistem.

Pojavnost bolezni je pogostejša pri dekletih zaradi posebnosti anatomske strukture: krajša sečnica, njeno mesto v bližini anusa. Tako okužba v sečnici takoj vstopi v urinarni sistem.

Po statističnih podatkih so UTI bolj pogosti pri otrocih do 12. meseca starosti, vendar so stopnje pojavnosti različne in odvisne od spola. Pri bolnicah so patologije fiksirane predvsem pri starosti od 3 do 4 let.

Fantje pogosteje doživljajo vnetje v otroštvu. To je predvsem posledica nepravilne higiene zunanjih spolnih organov ali prirojenih nepravilnosti.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetja pri otrocih, morate poudariti:

• kršitve normalnega odtoka urina, ker se nabira v ledvicah in prispeva k razvoju bakterij;
• obstruktivna uropatija;
• vezikoureteralni refluks;
• usedline kalcija v ledvicah;
• diabetes;
• disfunkcija nevrogenega mehurja (kadar je moten proces polnjenja in praznjenja);
• slaba higiena v pooperativnem obdobju.

Za razvoj okužbe v urinarnem sistemu je dovolj le en dejavnik. Vendar, kot kaže praksa v UTI, ima otrok pogosto več vzrokov naenkrat.

Pogosto huda hipotermija ali bolezni drugih organov in sistemov (npr. Disbakterioza, kolitis ali črevesne okužbe) pogosto sprožijo razvoj patogene mikroflore.

Pri moških je vzrok lahko fimoza (v tem primeru je ugotovljena močna zožitev prepucija), za žensko, sinehijo (fuzija sramnih ustnic). Samo izkušeni zdravnik lahko pomaga določiti vzrok UTI.

Simptomi

Simptomi okužbe sečil pri otrocih so odvisni od lokalizacije okužbe, vrste in resnosti bolezni. Za to kategorijo bolnikov so značilni bolezni cistitis, pielonefritis in asimptomatska bakteriurija.

Simptomi pri novorojenčkih so naslednji:

• izguba apetita;
• huda razdražljivost in solzljivost;
• ponavljajoča se regurgitacija;
• motnje prebavnega trakta (driska ali zaprtje);
• sprememba barve kože, kar je znak zastrupitve;
• hujšanje

Značilnosti manifestacije urogenitalnih okužb pri otrocih so odvisne od njihove starosti in spola. Bakteriurija pri dekletih spremeni barvo in vonj urina. Simptomi cistitisa so:

• uriniranje v majhnih porcijah, ki ga spremlja huda bolečina in pekoč občutek;
• bolečina v območju nad pubisom;
• nekoliko povišana telesna temperatura.

Pri dojenčkih je manifestacija okužbe sečil šibka in občasno uriniranje. Bolečina mu povzroča nelagodje, postaja mučen in razdražljiv.

Pri akutnem pielonefritisu se otrokova telesna temperatura dvigne, opazijo se slabost ali bruhanje, koža postane bleda, slabo jede in spi. V hudih primerih so možni znaki nevrotoksikoze in draženja možganske sluznice. Obstaja tudi huda bolečina v ledvenem delu hrbtenice, ki se povečuje med uriniranjem.

Pogosto se pri dojenčkih te patologije zamenjujejo s črevesnimi ali želodčnimi motnjami, pri starejših pa so lahko prvi simptomi podobni znakom gripe. To zelo oteži proces zdravljenja. Zato so otroci že v bolnišnici z resnimi zapleti.

Pri stalnem zadrževanju urina se lahko pri otroku pojavijo hude otekline okončin. Za pijelonefritis je značilno povečanje bilirubina v krvi, zato se ta bolezen pogosto zamenja z zlatenico v zgodnjih fazah.

Ko se pozno zdravljenje ledvičnega tkiva začne nadomestiti z vezivnim tkivom, se telo zmanjša, njegovo delovanje pa moti, kar vodi do akutne odpovedi ledvic.

Diagnostika

Za natančno diagnozo bo otrok moral opraviti vrsto obveznih študij. Najprej ga bo pregledal pediater, urolog, nefrolog, deklica - ginekolog. Nadaljnji pregled vključuje uporabo laboratorijskih metod za diagnozo okužbe sečil:

• urina;
• splošni in biokemični krvni test.
• Za določitev vrste patogenih mikroorganizmov bakteriurija zahteva urinski test - bakposev. Hkrati je mogoče identificirati tudi odpornost na določene vrste antibakterijskih zdravil. Ne smemo pozabiti, da se patogena mikroflora naglo množi, zato je pravočasna diagnoza zelo pomembna.
• Pri pregledu bolnika ima pomembno vlogo serološka analiza krvi. Omogoča prisotnost protiteles za določitev vrste patogena.

Od instrumentalnih raziskovalnih metod predpisujte:

• ultrazvočni pregled ledvic, mehurja in sečnice. Omogoča vam določitev velikosti telesa, identifikacijo možne patologije;
• izvajanje vaskularne cistografije in drugih vrst radiološke diagnostike (samo pri ponovni okužbi);
• scintigrafija, ki pomaga oceniti stanje parenhima ledvic;
• endoskopske metode (uretroskopija itd.);
• Uroflowmetry ali cistometrija, ki pomaga raziskati bolnikovo urodinamiko.

Pomembno je omeniti, da so endoskopske preiskave predpisane samo za kronične nalezljive bolezni. Potrebno jih je izvajati v obdobju stabilne remisije.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Po prejemu rezultatov celostne diagnoze se zdravniki odločijo za shemo zdravljenja okužb sečil pri otroku. Lahko vključuje zdravljenje z zdravili ali operacijo. Najprej se upošteva starost otroka in resnost bolezni.

Za zdravljenje zdravil okužb sečil so najpogosteje uporabljena antibakterijska zdravila. Praviloma so predpisani antibiotiki širokega spektra. Pri bolnikih do 3 let se uporabljajo v obliki sirupa, starejše - predvsem v tabletah.

Zdravnik izbere odmerek glede na težo otroka. Trajanje zdravljenja je v povprečju 7-10 dni. Če je potrebno, se lahko tečaj podaljša na 2 tedna. Ta zdravila so zelo pomembna za popiti celoten tečaj, da bi preprečili ponovitev in popolnoma ubili patogene.

Če obstajajo drugi simptomi, je mogoče uporabiti antipiretik in uroseptike. ki pomagajo odstraniti nabrani urin. Med antibiotično terapijo se predpisujejo probiotiki za ohranjanje normalne črevesne mikroflore. Priporočljivo je tudi jemanje vitaminov za okrepitev imunskega sistema.

Predpogoj za okužbo sečil je pravilna pitna ureditev. Da bi bakterije hitreje izločali z urinom, je treba otroku dati čim več pijač. Hkrati je treba natančno spremljati količino urina, ki se odvzame: če je volumen manjši od 50 ml, je morda potreben kateter.

Prav tako je mogoče otroka zdraviti s pomočjo ljudskih sredstev. Po zaprtju splošnih simptomov so prikazane tople kopeli z decoakcijami zdravilnih rastlin (šentjanževka, kamilica itd.).

Bodite prepričani, da prilagodite prehrano otroka: izključite vse začinjene, ocvrte, maščobne ali slane. Mlečne izdelke priporočamo za normalizacijo črevesja.

Med metodami fizioterapije je treba razlikovati elektroforezo, UHF, parafinske aplikacije itd. Odločitev o ustreznosti takih postopkov odloča le zdravnik.

Pomembno je vedeti, da pozno zdravljenje povzroča zaplete, kot so kronični cistitis ali pielonefritis. V tem primeru ima otrok občasne faze poslabšanja, ki zahtevajo tudi uporabo antibakterijskih zdravil in uroseptikov.

V hujših primerih je indicirana operacija. Najpogosteje se izvaja v prisotnosti prirojenih patologij, ki izzovejo razvoj UTI. Pri otrocih se operacije izvajajo z laparoskopsko metodo.

On je manj travmatičen, že na 3-4. Dan otroka je dovoljeno, da gredo domov. V času rehabilitacije je zelo pomembno zagotoviti, da v rane ne pride nobena okužba.

Na splošno je v akutni fazi nalezljive bolezni zaradi današnjih zdravil mogoče zdraviti s pomočjo zdravil. Za izbiro učinkovitega zdravila je treba upoštevati rezultate bakteriološke analize urina.

Kako preprečiti bolezen

Če bolnik zamuja ali je neustrezno zdravljen, se pri bolniku pojavi odpoved ledvic, sepsa ali hipertenzija. Relapsi se pojavljajo zelo redko, če otrok, ki je imel UTI, nenehno obišče nefrologa ali urologa na otroški kliniki.

Preprečevanje je zelo pomembno za zmanjšanje tveganja okužbe. Glavni ukrepi so:

• higiena;
• dojenje (to omogoča otroku, da telesu zagotovi vse potrebne snovi in ​​elemente v sledovih);
• pravilno uporabo plenic;
• pravočasna rehabilitacija vnetnega procesa;
• krepitev odpornosti, redno utrjevanje;
• izogibajte se hudi hipotermiji;
• nošenje spodnjega perila samo iz naravnih tkanin;
• pravilno in uravnoteženo prehrano;
• izbor higienskih izdelkov z nevtralno kislino.

Priporočljivo je tudi redno jemanje urina in krvnih preiskav za pravočasno zaznavanje vnetja. Opazovanje vseh teh preprostih pogojev lahko bistveno zmanjša tveganje za razvoj okužb sečil pri otroku.

Okužba sečil pri otrocih

Odvisno od lokacije okužbe sečil pri otrocih so znaki lahko različni: težave z uriniranjem, bolečine v mehurju (pogosto bolečine v ledvenem delu), levkociti in bakterije v urinu, visoka vročina.

Okužba lahko prizadene različne organe urinarnega sistema: ledvice, uretre, mehur in sečnico. Pri otrocih, pri katerih obstaja sum bolezni, izvajajo vse vrste raziskav, vključno z: ultrazvokom urinarnega sistema, rentgenskim pregledom sečnega mehurja in sečnice, pregledom sečil, cistoskopijo (preučevanje notranje strukture mehurja). Zdravljenje temelji na antimikrobnih zdravilih in uroseptih.

Po statističnih podatkih okužba sečil v otroštvu zavzema drugo mesto, ko so prve virusne bolezni. Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih, mlajših od enega leta. Hudi simptomi so zelo redki, vendar so lahko učinki bolezni zelo resni.

Tudi strokovnjaki ne morejo pravočasno zaznati okužbe, saj je večina znakov skrita pod masko različnih virusnih ali črevesnih bolezni. Zaradi posebnosti otrokovega telesa se okužba širi takoj, kasneje pa lahko povzroči tudi pileonefritis.

Vzroki okužbe

Mikroorganizmi, ki pri otrocih povzročajo infekcije urina-genitalij, so odvisni od imunitete otroka (tudi spola in starosti). Najpogostejši bakterijski patogen je enterobakterija, vključno z E. coli (pojavlja se v skoraj 90% primerov).

Vendar obstajajo tudi drugi vzroki okužbe:

1. Disfunkcija mehurja: težave pri kopičenju in praznjenju urina, blokada kanala, vezikoureteralni refluks (povratno izločanje urina iz mehurja v sečevod).
2. Slaba odpornost.
3. Moten metabolizem.
4. Spremembe v ledvičnih žilah.
5. Patologija genitalnih organov (pri dečkih - fimoza, pri dekletih - plašni ustnice).
6. Okužba črevesja ali genitalij.
7. Črni paraziti.
8. Neupoštevanje osnovnih pravil osebne higiene.
9. Splošna hipotermija ali lokalno v območju ledvic.
10. Okužba med operacijo sečil.
11. Anomalija strukture genitalnega organa - fimoza (pri dečkih).
12. Okužbe prebavil.

Deklice, stare 3-4 leta, pogosteje zbolijo. V otroštvu pa je ravno nasprotno - fantje so bolj verjetno okuženi (zlasti v prvih 3 mesecih življenja). Posebej pogost vzrok je slaba higiena.

Da bi se izognili okužbi v telesu, je treba temeljito preučiti vprašanje izpiranja otroka (za to se lahko posvetujete z lokalnim pediatrom ali z zdravnikom, ko ste še v bolnišnici).

Eden najpogostejših vzrokov vnetja sečil je hipotermija. Med temi se pojavijo krči krvnih žil ledvic, zaradi česar je motena filtracija urina in občutno zmanjšan pritisk v sečilnem sistemu. To skupaj vodi v začetek vnetnega procesa. Zato je še posebej pomembno zagotoviti, da otrok ne sedi na hladnem podu, kovinski gugalnici itd.

Simptomi UTI pri otrocih

Okužbe pri otrocih se kažejo glede na lokacijo vnetnih procesov, resnost bolezni in obdobje. Najpogostejše okužbe sečil v otroštvu:

• pielonefritis;
• cistitis;
• asimptomatska bacteremija;
• uretritis

Pyelonefritis

Pyelonefritis je vnetje ledvic. Njihova nevarnost je, da je po zdravljenju popolno delovanje ledvic težko obnoviti. Posledično se lahko razvije ledvična odpoved, ki ji sledi manjvrednost telesa, kar je že invalidnost.

Najprej se temperatura dvigne na 38 ° C (včasih do 38,5 ° C). Poleg tega so mrzlica, znaki zastrupitve (letargija, bleda koža, pomanjkanje apetita, glavoboli). Pri hujši zastrupitvi se lahko pojavijo bruhanje, driska, simptomi meninge in nevrotoksikoza. Otrok ima ostre bolečine v spodnjem delu hrbta in / ali trebuhu, bolečine pa se pojavijo, ko se dotaknete spodnjega dela hrbta.

V zgodnejši starosti, ko se okužba vnetja zgornjih sečil lahko prikrije s pilorospazmom, težavami z uriniranjem, rezanjem trebušne bolečine, črevesnim sindromom itd.; pri starejših otrocih je bolezen skrita pod gripi podobnim sindromom.

Pri dojenčkih lahko pielonefritis povzroči zlatenico (približno po prvem tednu od rojstva).

Cistitis

Prvič, ko se pri otrocih s cistitisom začnejo težave z uriniranjem, se pojavijo, malo po malo, in jih spremljajo boleče občutke. Poleg tega lahko pride do trenutkov urinske inkontinence ali popolnega praznjenja mehurja v več prehodih. Pri dojenčkih se cistitis pogosto kaže v zastajanju urina.

Otrok, ki je mlajši od enega leta, lahko izrazi zaskrbljenost ali jok zaradi motenj v procesu uriniranja, pojavlja pa se tudi neenakomerni (presihajoči) curek, ki teče zelo šibko.

Cistitis praviloma povzroča bolečino in močno napetost v suprapubičnem območju. Telesna temperatura pri tej vrsti okužbe redko presega normo (v nekaterih primerih lahko doseže 38 ° C).

Treba je opozoriti, da je cistitis najpogostejši pri majhnih otrocih.

Asimptomatska bacteremija

S tem vnetjem sečil pogosteje naletijo dekleta. Bolezen se lahko istočasno ugotovi le po opravljenih laboratorijskih preiskavah. Ker ni posebnih simptomov. V nekaterih primerih starši opazijo otroški urin in slab vonj.

Večina znakov UTI je neposredno odvisna od starosti. Na najmanjši, je ostra izguba apetita, pomanjkanje telesne mase, in pogosto začnejo biti kapriciozne. V redkih primerih se lahko pri dojenčkih pojavi driska in / ali bruhanje. Toda zelo pogosto pri otrocih, mlajših od dveh let, z vnetjem lahko opazujete le povišano telesno temperaturo. Starejši otrok, svetlejši in bolj boleči znaki.

Med njimi so:

• bolečina v spodnjem delu hrbta in trebuhu;
• pekoč občutek in pekoč občutek med uriniranjem;
• pogoste toaletne navade v majhnih porcijah;
• pojav urinskih sprememb (temen ali moten urin, pogosto s krvjo);
• naraščanje temperature (do 38 ° C, skupaj z mrzlico in šibkostjo).

Uretritis

Treba je omeniti, da uretritis ni lahko le nalezljiv, ampak tudi neinfektiven. Pri uretritisu se med uriniranjem pojavi pekoč občutek. Temperatura in znaki zastrupitve št. V urinu lahko opazimo kri (zlasti na koncu emisije). Tudi, ko otrok ne gre na stranišče, se pojavijo srbenje in pekoč občutek v spolovilih ter izločanje gnoja.

Uretritis se pojavlja predvsem pri dečkih. V adolescenci lahko bolezen prenašamo z intimnostjo.

Okužbe sečil pri otrocih se hitro razvijajo. Kaj pomeni, če čas ne ozdravi uretritisa, se lahko dobesedno čez nekaj dni spremeni v resnejše bolezni: cistitis ali pielonefritis. Zato morate po odkritju enega od znakov okužbe nemudoma obvestiti strokovnjaka.

Pri vseh okužbah sečil pri otroku se lahko razlikujejo glavni simptomi:

• visoka temperatura;
• pogoste obiske stranišča z majhnimi porcijami;
• stalna žeja;
• urinska inkontinenca (pomembno je opozoriti, da se znak opazi že od 8 let);
• splošno stanje (izguba apetita, zaspanost);
• bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta.

Nekaj ​​pomembnih dejstev o bolezni

Urogenitalna okužba pomeni nenaden skok števila okuženih bakterij v urogenitalnem sistemu. Ponavadi bakterije vstopijo v urinarni kanal z okuženih spolnih organov.

Pogosto so pri otrocih odsotni simptomi, ki jih lahko najdemo pri odraslih (pogosti obiski na stranišču, bolečine, bolečine v hrbtu in trebuhu itd.), Razen pri povišani telesni temperaturi. Z drugimi besedami, ko ima otrok vročino brez drugih znakov bolezni, zdravniki sumijo, da ima vnetje sečil. Diagnozo lahko potrdite ali zavrnete po laboratorijski analizi urina.

Na žalost so UTI pri otrocih zelo pogosti: na primer, med nižjimi starostnimi stopnjami se je 8–9% deklet in 3% dečkov že srečalo s to boleznijo in ima ponovitev ene od nalezljivih bolezni sečil.

Pri novorojenčkih je bolezen pogostejša pri dečkih, analiza otrok v starosti od 3 do 15 let pa se popolnoma spremeni - pri otrocih se pogosteje pojavijo vnetja (skoraj 6-krat več kot pri dečkih).

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Okužbo sečil, ki teče brez zapletov, lahko zdravimo z zdravili, peroralno (sulfafurazol, amoksicilin, cefixim, nitrofurantoin). Potek zdravljenja traja le 10 dni.

Pyelonefritis vključuje obvezno posredovanje zdravnikov. Na kliniki zdravniki predpisujejo intravenske antibiotike. Večina patogenov umre od ampicilina. Mnogi ga uporabljajo skupaj s sulbaktamom (v nekaterih primerih z aminoglikozidi).

Odmerki se določajo na podlagi starosti in se dajejo vsaj enkrat na 6 ur. Poleg teh zdravil se uporabljajo aztreonam ali cefalosporini. Antibiotiki se dajejo pred izginotjem vročine in bakteriurijo. Nato začnejo dajati peroralna zdravila.

Od prvih dni otrokovega življenja je pomembno opraviti urološki pregled in zelo temeljito. Kako učinkovito je uporabljeno zdravljenje mogoče 24 do 48 ur po jemanju zdravil, z uporabo splošne analize urina. V analizi sodelujejo skoraj vse bolnišnice in plačani laboratoriji. Glede na rezultate v urinu ne smejo vsebovati bakterij in belih krvnih celic.

Če zdravljenje ne prinese rezultatov, je vredno razmisliti o pregledu ledvičnega abscesa.

Po končanem zdravljenju (kako zdraviti okužbo) je potrebno redno pregledovati sečil, zlasti pri otrocih. Ker je možen pojav recidivov in praviloma nimajo simptomov. Relapsi se lahko pojavijo v prvih 6–12 mesecih po okužbi.

Zaključek

Zdravje otrok je zelo krhko in se zlahka prepusti tudi najbolj blagim boleznim. Pomembno je, da redno spremljamo njegovo stanje, da bi se izognili neprijetnim posledicam. Zdravljenje vnetnih okužb sečil pri otrocih je treba začeti pri prvih simptomih, kot priporoča specialist.