Ledvična kolika: kako se ne moti v diagnozi

Običajno, ko se pojavi prvi napad ledvične kolike, ima oseba že ugotovljeno diagnozo urolitiaze ali druge urološke bolezni. Vendar pa se včasih kamni v ledvicah ne čutijo več let. In človek, ki je nenadoma začel napad, ki ga je sprožil iztekanje kamna, človek vzame kot nekaj drugega. Navsezadnje je kar nekaj podobnih držav. Zato bo za vse ljudi koristno poznati mehanizem razvoja ledvične kolike, njene simptome in značilne znake.

Kaj je ledvična kolika?

Ledvična kolika je nepričakovana ostra bolečina v sečevodu ali ledvicah, ki ima paroksizmalni značaj, posebno obsevanje in jo spremljajo prebavne in urinske motnje. Njegov izvor izvira iz štirih glavnih dejavnikov:

• raztezanje votline ledvice in njene zunanje ovojnice kapsule;
• draženje ali stiskanje receptorjev intrarenalnega živca;
• ponovno metanje urina iz sečevoda v medenico (refluks);
• povečanega intrarenalnega tlaka zaradi obstrukcije iztoka tekočine iz ledvic.

Ledvična kolika je posledica akutne blokade sečevoda. Običajno ga povzroča prehod kamna ali grozda kristalov soli. Kolika je lahko desna ali leva, njen potek je enak in se razlikuje le v smeri bolečine. Včasih se ta pojav pojavlja hkrati na obeh straneh.

Vzrok za napad v skoraj 90% primerov je urolitiaza. Vendar pa akutna kršitev prehodnosti sečevoda ne pomeni nujno njene prisotnosti. Okluzija se lahko pojavi med gibanjem vzdolž urinarnega trakta gnojnega ali krvnega strdka, kot tudi fragment razpadajočega tumorja. Včasih povzroči kolike zaradi upogibanja sečevoda, ko se ledvica spusti (nefroptoza).

Najpogostejša, vendar ne edini vzrok za nastanek ledvične kolike je blokiranje sečnice.

Popolna ovira (prekrivanje) ne nastane samo zaradi mehanske ovire. Lahko ima tudi funkcionalni značaj: na ravni blokade se pojavi krč sečevoda. Ker se pogodbena stena slednjega občasno sprošča, ostane nekaj njegove prehodnosti.

Urin se infiltrira med tujim telesom in notranjo površino sečevoda, zaradi česar se bolečina nekoliko zmanjša, vendar se s ponovnim spazmom zopet poslabša. S popolno blokado odtoka urina ima konstanten krčljiv značaj, spremljajo pa ga kaotične in neproduktivne krči. To povzroča hidronefrotično ekspanzijo ledvične votline in preveliko raztezanje zunanje membrane organa.

Kršitev odtoka urina vodi do hidronefroze - progresivne širitve ledvične medenice, ki ogroža ne samo zdravje, ampak tudi življenje bolnika

Ko se tujka premika navzdol, dodamo še en dejavnik izvora bolečega napada: neposredno draženje živčnih končičev sečevoda. Pri lokaliziranem računu v zgornji ali srednji tretjini tega votlega organa se nelagodje širi vzdolž njegovega poteka. Toda takoj, ko tujek doseže točko preseka sečevodne cevi s skupno illečno arterijo, začne bolečina priti do suprapubičnega območja in stegna.

Rdeča puščica na sliki označuje presečišče sečevoda in skupne ilijačne arterije; ko kamen doseže to točko, začne bolečina priti v stegno

Mehanizem bolečinskega obsevanja je določen z anatomskim razmerjem skupne ilijačne arterije in sečevoda. Ti votli organi se nahajajo v neposredni bližini in so v tesnem stiku. Zato se draženje živčnih receptorjev sečevoda prenese na omenjeno krvno žilo in nato na njeno nadaljevanje, femoralna (zunanja) ilijačna arterija na prizadeti strani. Obsevanje bolečine v trebuhu in v suprapubično cono povzroči prenos njenih impulzov na veje notranje ilijačne arterije.

Obsevanje bolečine: razlika med moškimi in ženskami

Za vse dolžine, razen za medenični segment, sečnica pri ženskah ni nič drugačna od tiste pri moških, razen v nekoliko manjši dolžini. Za tiste in druge je notranji premer lumna te cevi na različnih območjih od 6 do 15 mm.

Zaradi elastičnosti in zlaganja stene sečevoda ima notranji lumen videz zvezde

Zanimivo je, da imajo stene sečevoda zelo dobro raztezek. Zaradi svoje elastičnosti se telo lahko razširi do 80 mm v lumnu. Ta lastnost pomaga osebi, da preživi ledvično koliko in akutno zadrževanje urina, povezano z blokado sečevoda.

Toda v predelu medenice pri ženskah in pri moških ima sečnica nekatere anatomske značilnosti. Na prvem mestu se pregiba ob strani maternice, prehaja vzdolž njegove široke vezi, se nahaja za jajčnikom in se konča v mehurju na ravni zgornje tretjine nožnice.

Ženska sečnica se pred priključitvijo na mehur ovije okoli jajčnika in materničnega vratu

Pri moških sečnica gre naprej in ven iz vas deferens. Po zaokrožitvi strani slednjega se pretaka v mehur na točki tik nad zgornjim robom semena.

Moški ureter prehaja v neposredni bližini vas deferens

Dokler kamen ni prišel v medenično regijo, so manifestacije ledvične kolike pri bolnikih obeh spolov enake. Z nadaljnjim napredovanjem navzdol računalnik doseže presečišče sečevoda:

• pri ženskah z okroglim ligamentom maternice;
• pri moških s spermičnim kanalom.

Na tem delu "potovanja" tujega telesa vzdolž urinarnega trakta postane narava bolečine sevanja drugačna. Pri ženskah zdaj postavlja v velike ustnice in bolnike nasprotnega spola v mošnjo in modo na prizadeti strani.

Če je kamenček uspel priti v mehur, začne dražiti živčne receptorje tkiv, ki so v stiku z vratom tega organa. Zato se bolečina zdaj širi v smeri sečnice: v samici se obsevajo pred večerjo vagine, pri moških pa v glavi penisa.

Značilnosti ledvične kolike pri dojenčkih

Žal bolezni ledvic včasih ne prizadenejo niti najmanjših otrok. Dojenčki v prvem letu življenja lahko doživijo tudi napad kolike. Imajo nekaj posebnosti. Diagnoza je veliko težja, saj otrok zaradi zgodnje starosti ne more natančno določiti, kje je v bolečini.

Pri dojenčkih je za akutno zamašitev kamnov sečil s kamnom nenadna tesnoba. Bolečine pri dojenčkih so koncentrirane okoli popka. Otrok se aktivno premika, hodi v jaslico, noge z njim, kriči.

Kolike pri dojenčkih se kažejo v aktivni motorični anksioznosti in kriku

Starši se morajo zavedati, da naslednji znaki kažejo na ledvične kolike pri otroku:

• močno otekanje in napetost trebuha;
• ostra bolečina ob dotiku - ko poskušate potegniti trebuh, otrok vpije;
• odpoved dojk;
• ponavljajoče bruhanje;
• dolgotrajna odsotnost blata;
• povišanje telesne temperature na 38–39 o C.

Povečanje telesne temperature (hipertermija) zdravniki pripisujejo pojavu refluksa urina iz ledvične medenice v splošno cirkulacijo - pielonefrenični refluks. To dejstvo draži center termoregulacije telesa, ki je vzrok za hipertermijo. Tako nastala, ni odvisna od prisotnosti bakterij v urinu.

Če patogeni vstopijo v urinarni trakt, je lahko posledica dolgotrajne ledvične kolike pri dojenčkih apostematski nefritis. To je posebno nevarna vrsta akutnega vnetja ledvic, za katero so značilni številni razjede (apostemi) v parenhimu organa. Na srečo se pri dojenčkih napad običajno konča v 15-20 minutah.

Apostematski nefritis - oblika akutnega gnojnega pielonefritisa

Pogosto klinično sliko ledvične kolike pri dojenčkih starši sprejmejo za črevesno obstrukcijo. Za razlikovanje teh dveh stanj je potrebno otroka spraviti v klistir. Pri ledvični koliki se skupaj z izpiralno tekočino izloča velika količina iztrebkov. V primeru obstrukcije ali zvijanja črevesja, nasprotno, ni mogoče doseči gibanja črevesa s klistiranjem, vendar je mogoče iz anusa izločiti rdečo kri.

Pri kirurških nenormalnostih trebušne votline, kot sta apendicitis ali holecistitis, otrok skuša še vedno ležati na hrbtu.

Video: zakaj se bolečina pojavi v primeru ledvične kolike

Značilni simptomi pri odraslih in narava bolečine

Napad ledvične kolike se najpogosteje začne pri pomembnem fizičnem naporu ali gibanju osebe. Pogosto zagon za razrešnico računa daje vožnjo na grobo cesto, tresenje. Toda napad se lahko zgodi brez spodbudnega dejavnika - v mirovanju ali celo v sanjah.

Lomljenje kamna

Trajanje napada, odvisno od hitrosti gibanja in velikosti tujega telesa, se giblje od 20 minut do nekaj dni. Če je kamen majhen in gladek, se boleči napad konča v 2-3 urah. Večina anksioznosti do pacienta se doseže z majhnimi akutno nagnjenimi kamni: zelo so gibljivi, premikajo se dolgo časa in zlahka travmatizirajo sluznice urinarnega trakta.

Pogosto iz urina med napadom kolike pride nekaj majhnih kamnov. Po odstranitvi prvega pride do začasne olajšave, vendar se z začetkom naslednjega gibanja bolečina nadaljuje.

Pri nekaterih bolnikih je kalcij neboleč.

Hematurija

Pri ledvicnih kolikah v urinu je prisotna kri, vcasih precej intenzivna; precej s prostim očesom so krvni strdki. V laboratorijskih raziskavah sedimenta urina, tudi če ima vizualno normalno barvo, se odkrije povečano število eritrocitov (rdečih krvnih celic).

Kri v urinu z ledvično koliko je lahko vidna s prostim očesom, lahko pa je tudi navzven odsotna.

Za ledvične kolike zaradi urolitiaze je značilno, da bolečina nastopi pred pojavom krvavitve in pomeni začetek selitve kamenčka. Z drugimi urološkimi boleznimi se vse dogaja obratno. Sprva oseba ima hematurijo, kasneje pa se ji pridruži napad kolike, ki jo sproži blokada sečevoda z veliko krvjo ali gnojnim trombom.

Bolezni prebavil, splošne in dvoume

Glede na to, da je med kolikami draženje ne le ledvic, temveč tudi celiakije, so značilni simptomi tega stanja slabost in bruhanje. Napetostna napetost nastane zaradi zakasnjenega izpusta plina in blata.

Slabost in bruhanje med ledvično koliko, ki ju povzroča draženje pleksusa celiakije

Bolnik postane bled, pokrit z mrzlim znojem. Ima vročino, pogosto glavobol, šibkost, suhost ustne sluznice.

V primeru ustavitve tujega telesa v končnem (pugularnem) segmentu sečevoda ima oseba pogosto, boleče in neproduktivno uriniranje za uriniranje. Med napadom ledvične kolike je včasih prisotno celo akutno zadrževanje urina, ki ga povzroči blokada trdnih tujih urinarnih poti.

Kamen, ki se ustavi v območju vratu mehurja, lahko povzroči akutno zastajanje urina

Narava bolečine

Velik kamenček, ki je tesno “zakoreninjen” v ledvicah, praviloma ne preprečuje pretoka urina in ne povzroča ledvičnih kolik. Pri pojavu napada zadostuje nepopolno prekrivanje sečevoda z majhnim kamnom ali kopičenje kristalov urinske soli.

Boleč napad v ledvični koliki nenadoma prevzame osebo. Zaradi neznosne bolečine se mu mudi in vsako minuto spremeni položaj v upanju, da bo našel položaj, v katerem bo postala manj. Najpogosteje pacient leži na boku, kolena pa mu potegnejo do želodca. Takšno nemirno obnašanje bolnika se pojasni z dejstvom, da vsaka nova sprememba drže za kratek čas prinese nekaj olajšave.

Včasih ima oseba med ledvično koliko najbolj prefinjen, bizarni položaj telesa. Ljudje pravijo, da se to vedenje »vzpenja po steni«.

Zaradi narave širjenja bolečine je mogoče približno ugotoviti, v katerem segmentu urinarnega trakta je trenutno kamen. Spodnji del telesa napreduje skozi sečevod, intenzivnejša je bolečina, ki sega v nogo na prizadeti strani in v genitalijah.

Medtem ko je obstrukcija v medenici ali v zgornjem delu sečevoda, je bolečina lokalizirana v ledvenem predelu. Toda takoj, ko kamen pade v spodnji del urinarnega trakta, se premakne v ilijačno ali dimeljsko regijo telesa.

Video: simptomi ledvične kolike

Diagnostika

Klasična ledvična kolika ima tipično klinično sliko in njeno priznanje za izkušenega urologa ne predstavlja posebnih težav. Obstaja več metod za zavračanje vseh dvomov v diagnozi.

Palpacija in tolkala

Zdravi ledvici se običajno ne odzivajo na sondiranje. S tipično tekočo koliko dvakratno palpacijo ledvenega dela pospešuje napad. Med stiskanjem trebušne stene v smeri prizadetega sečevoda opazimo ostro bolečino. Ko se oseba hitro obrne na drugo stran, se pojavijo tudi boleče občutke.

Pri kolikah palpacija ledvičnega področja poveča napad.

Klasična manifestacija ledvične kolike je Pasternatskyjev simptom, ki se kaže na ta način: preiskovalec postavi eno roko na ledvično področje bolnika, z dlanjo navzdol, drugi pa nežno, a trdno na njej. Če se hkrati bolečina poveča, se simptom Pasternak šteje za pozitiven. Če bolnik ne opazi nelagodja, je znak negativen. Pogosto se po določitvi pozitivnega simptoma Pasternackija pri bolniku z ledvično koliko pojavi kri v urinu.

Laboratorijski testi

Odstopanja od norme v rezultatih laboratorijskih testov bioloških telesnih tekočin ne moremo šteti za zanesljiv znak ledvične kolike. Značilno je le za povečano število rdečih krvnih celic (rdečih krvničk) v urinu - hematurija.

Tipični laboratorijski simptomi vnetnega procesa (povečana stopnja ESR, levokocitna leva sprememba, levkocitoza v krvi) so posredni in so lahko tako pri ledvični koliki kot pri drugih akutnih boleznih trebušnih organov.

Spremembe urina, ki so značilne za urolitiazo, med napadom ledvične kolike ni mogoče opaziti zaradi popolne blokade prizadetega sečevoda s tujim telesom.

Instrumentalne metode

Odločilna vloga pri prepoznavanju ledvične kolike pripada nujno opravljenim rentgenskim pregledom.

Pregledovanje rentgenskih slik

Najprej pacient opravi enostavno radiografijo trebušnih organov. Že na tej stopnji je pogosto zaznana senca tujega telesa v urinarnem traktu, kar omogoča diagnozo s skoraj 100% natančnostjo. Vendar pa morate razmisliti o verjetnosti kamnov in krvnih strdkov v žilah ali kakršnih koli vključkov v črevesu, ki so vidni na rentgenskem pregledu.

Slika jasno prikazuje velik kamen, ki se nahaja v ledvični medenici.

Prisotnost kolike kaže na pomembno radiografsko značilnost, področje razpadanja, ki obdaja senco povečane ledvice. Je posledica edema ledvičnega tkiva.

Izločajoča urografija

Druga faza instrumentalne diagnoze je izločilna urografija. Hkrati se bolniku da intravenska radiološka raztopina, ki jo izločajo ledvice z urinom in na urogramih postane viden urinarni trakt. Metoda omogoča tudi razlikovanje med podobami obrisa kamna.

Slika kaže, da je pot urina v sečevodu na desni blokirana

Glede na rezultate izločajoče urografije ocenjujemo stopnjo ledvične disfunkcije. Na višku napada kolike s prizadete strani organ morda sploh ne deluje. Vendar pa se povečuje senca obolelih ledvic zaradi dejstva, da je njegov parenhim nasičen s kontrastno raztopino. Ta pojav nakazuje, da je funkcija tega telesa ohranjena in jo je mogoče obnoviti.

Urografska metoda razkriva izločanje kontrastnega zdravila z obema ledvicama. Med napadom kolike na prizadeti strani je razširitev medenice in zgornjega dela sečevoda. Lumen slednjega je napolnjen z kontrastno raztopino na nivo prekrivanja z računom.

Diferencialna diagnostika

Obstaja veliko pogojev, ki posnemajo ledvično koliko. Zato je treba poznati njihove glavne značilnosti. Na primer, perforirani želodčni razjed, apendicitis, akutne bolezni žolčnika in jeter je treba razlikovati od desno stranske ledvične kolike, pankreatitisa od leve strani in vnetja organov ženskega reproduktivnega sistema iz dvostranskega.

Za razliko od ledvičnih kolik, se druge bolezni s kliniko "akutnega trebuha" razlikujejo v bolnikovi želji po počitku, saj najmanjše gibanje poveča bolečino. Kot pravi pregovor, oseba »leži hkrati«. In ne glede na to, kako hude so bolečine v primeru ledvične kolike, splošno stanje bolnika trpi malo. Med njim ni znakov splošne zastrupitve, značilne za difuzni peritonitis.

Kako prepoznati ledvične kolike

Katera zdravila jemljete, če imate bolečino v ledvicah

Če so ledvice boleče, kot zdraviti, zdravila, ki dajejo najhitrejše in najboljše rezultate zdravljenja, kaj so? Vse to bi moralo zanimati ljudi, ki imajo težave z ledvicami. Ko oseba ve, da ima težave z ledvicami, lahko v svoji opremi za prvo pomoč opazuje vse vrste zdravil, ki bodo pomagala pri lajšanju bolečin v ledvicah. Na istem mestu bodo najverjetneje tudi zdravila, ki pomagajo iz ledvic v preventivnem smislu. Spodaj bomo govorili o tem, kako pomagati, če oseba čuti bolečine v ledvicah in ne ve, kako se lajša bolečine, katere tablete za bolečine je treba hraniti doma.

Simptomi bolezni ledvic

Pogosto dejstvo, da ima oseba težave z ledvicami, se lahko identificira z značilnim bolečinskim sindromom, ki je običajno lokaliziran v hrbtu tik pod rebri. Toda bolečine v levi ledvici se lahko odzovejo v predelu trebušne slinavke in v rektumskem predelu. Drugi očiten simptom težav z ledvicami je bolečina med sproščanjem urina. Glasniki, da bo oseba kmalu potrebovala zdravilo za bolečino v ledvicah:

1. Splošna šibkost.
2. Vročina.
3. Zmanjšana zmogljivost.
4. Povišan krvni tlak.

Ker so simptomi podobni pri vseh boleznih ledvic, se morate ob prvem znaku bolečine v ledvicah posvetovati z usposobljenim zdravnikom.

Nemogoče je piti nobenega zdravila za ledvice sam in brez zdravniškega recepta. Za zdravljenje bolezni in predpisati, kaj naj bi, le zdravnik. Ledvice so zelo pomemben organ človeškega telesa, nemogoče je preprečiti razvoj odpovedi ledvic, saj to bistveno spremeni kakovost življenja in lahko privede do smrti pacienta.

Tudi če oseba meni, da je problem neresen, da ga lahko preboli in ustavi, je edina pravilna odločitev, da se dogovorimo za sestanek s specialistom. Zdravnik bo opravil pregled in predpisal vrsto testov in študij. In samo področje, kako bodo pripravljeni rezultati urina, krvi in ​​ultrazvoka, bo postavil diagnozo. Edina možnost, ko lahko vzamete zdravila za bolečino v ledvicah, je, da jemljete določena zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Za lajšanje akutne bolečine v ledvicah je lahko samo, če ni mogoče priti do zdravnika. Lahko vzamete zdravilo, ki ga je imenoval zdravnik, ker je temeljilo na predpisovanju zdravila, na posameznih težavah z ledvicami. Toda takoj, ko se pojavi priložnost, se morate posvetovati z zdravnikom.

Vzroki za nastanek kamna

Če je zdravnik diagnosticiral prisotnost kamnov v ledvicah, potem je treba razumeti, da se niso pojavili z razlogom, pred tem je bilo več težav. Za izzivanje nastanka ledvičnih kamnov lahko:

• razvoj vnetnega procesa;
• presnovne težave;
• majhna količina porabljene tekočine.

Pogosto so urolitiazo spremljali zelo neprijetni in negativni simptomi. Zato, da pijete zdravilo, če imate bolečine v ledvicah, je v tem primeru povsem upravičeno. Lajša bolečine v ledvicah z zdravilom za urolitiazo in antispazmodičnim delovanjem. Skupaj zdravnik predpiše diuretik. Nujni zdravniki za bolečino običajno priporočajo dobro znano No-shpu. Vendar, če je bolečina v ledvicah zelo močna, bo No-shpa na žalost nemočna.

Za zelo intenzivno bolečino zdravniki običajno priporočajo Baralginovo injekcijo. Pomembno je vedeti, da je treba injiciranje opraviti zelo počasi. Diuretična zdravila, ki bodo pomagala pri odstranjevanju ledvičnih kamnov, so Nolicin in Furagin. Kamni se bodo pojavili le, če v ledvicah še ni vnetnega procesa. Če se po raziskavi odkrijejo ledvični kamni pri ljudeh, se morate zavedati narave njihovega pojava. Včasih so kamni dovzetni za uničenje, tudi če se ne zatekajo k jemanju posebnih zdravil. Na primer, ko so bili ledvični kamni oblikovani iz soli sečne kisline, bi jih bilo nemogoče odkriti na rentgenski sliki. Vendar pa jih je mogoče obravnavati. V tem primeru bo mešanica citratov dobra pomočnica.

Če se kamni opazujejo na rentgenski sliki in so dovolj veliki, potem jih ne moremo nevtralizirati s pomočjo zdravil. Vendar, če je kamen do 0,5 cm v velikosti, v redkih primerih, zdravniki priporočajo pranje. Pri pranju zdravnik običajno predpiše tablete zdravilnih zelišč ali sintetična zdravila. Od zeliščnih zdravil se običajno priporoča Canephron H in Cystone. Allopurinol se predpisuje kot sintetično zdravilo za zdravljenje. Zdravilo dobro raztopi kamne in je predpisano tudi za profilaktične namene. Zdravilo za urolitiazo Blemaren je mogoče zdraviti.

Zdravilo je namenjeno za nevtralizacijo kalcijevih oksalatnih kamnov in oksalatnih kamnov sečne kisline, kadar raven oksalata ni višja od 25%. Za odstranitev cistinskih kamnov lahko zdravnik predpiše penicilamin ali tiopronin. Te tablete so zelo koristne pri zdravljenju, ko so ledvice boleče, vendar jih bolniki ne morejo prenašati. Zato je predpisano zdravljenje s temi zdravili, kadar ostanejo druga sredstva nemočna.

Pylonefritis bolezen

Oseba je prisiljena iti k zdravniku, ko razvije mučnino, bruhanje, povečanje krvavitve, poškodbe ledvic in trebušno votlino. Zdravnik, ki bo pacienta napotil na teste in raziskave, bo lahko razumel, da je vzrok teh simptomov ledvična kolika. Zelo nevarno je, da sami diagnosticirate ledvično koliko, po prvih simptomih morate poklicati zdravnika. Prepovedano je predpisovati zdravila. Mimogrede, 85% ledvičnih kolik je posledica urolitiaze. Bolniki za lajšanje bolečin v ledvicah, če jih izzove ledvična kolika, se dajejo v polikliniki. Predpisani so tudi ne-shpu, Papaverin, Eufillin, Spasmolitin.

Ta zdravila se običajno dajejo v kombinaciji z močnim bolečinskim sredstvom (Analgin, Tramadol, Novocain, Trigan E, Promedol). Poleg zdravil, ki bodo lajšala bolečine, zdravniki običajno predpisujejo termične postopke. Iz termičnih postopkov je bolj zaželeno:

• steklenička za vročo vodo;
• vroče vrečke s peskom;
• kopel (temperatura 37-39 stopinj).

Če je ledvična kolika zelo intenzivna, se uporabi tako imenovana novokainska blokada. Eden od razlogov za poškodbe ledvic je pielonefritis (vnetje ledvic). To bolezen je treba zdraviti le v bolnišničnem okolju pod nadzorom izkušenega medicinskega osebja. Glavni pogoj za uspeh pri zdravljenju vnetja ledvic - uporaba vode, velika količina tekočine. Seveda je treba izvajati antibiotično zdravljenje, opaziti je treba počitek na postelji. Prav tako je pomembno upoštevati prehrano, popolnoma odstraniti iz menija za vsak dan:

Če se diagnosticira pielonefritis, ga je treba zdraviti zelo dolgo. Na primer, antibiotikom se lahko predpiše tečaj do 6 tednov. Antibakterijska zdravila prekliče le zdravnik in le, če je stanje bolnika normalno. O dejstvu, da se bolnik okreva, opozarjajo normalna telesna temperatura, normalni tlak in normalne urinske in krvne preiskave. Iz antibakterijskih zdravil zdravnik običajno predpisuje:

Zdravnik predpiše spremembo zdravila na 2 tedna, tako da mikrobi ne razvijejo odpornosti na antibiotike in je zdravljenje učinkovito. Vendar pa včasih jemanje antibiotikov ni zaželeno. Vendar to ne pomeni, da ni treba zdraviti bolečine v ledvicah. Pogosto zdravnik predpiše zdravila, kot so:

1. Urosulfan.
2. Etazol.
3. Biseptol.
4. Sulfadimetoksin.

Od protimikrobnih zdravil zdravniki predpisujejo:

Toda ta zdravila imajo najboljši učinek v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili. Ko je bolniku diagnosticirana intoleranca za antibakterijska sredstva, lahko zdravnik predpiše zdravilo Salol, Urotropin. Včasih je v najhujših primerih predpisana operacija.

Razvoj glomerulonefritisa

Glomerulonefritis je zelo resna patologija ledvic, za katero je značilen razvoj simptomov, kot so: t

• majhna količina urina pri uriniranju;
• urin ima obliko mesa;
• se razvije oteklina;
• zvišuje krvni tlak.

Če je glomerulonefritis težaven, se lahko sčasoma razvije v ledvično odpoved ali anurijo. Zelo pomembno je, da obiščete zdravnika, ko se simptomi razvijejo. Ponavadi zdravniki predpisujejo naslednja zdravila za zdravljenje:

Ko se tlak nekoliko zviša, zdravnik predpiše zdravilo No-shpu, Papaverin. Puhavost bo pomagala odstraniti furosemid, Uregid, Lizaks. Zdravnik lahko predpiše drugo zdravilo.

Preprečevanje

Kako lahko pomagate tako močan filter kot ledvice? Kako razširiti svoje zdravje in povečati trajnost? Zelo prijetno je upoštevati pravila. Za profilakso zdravniki priporočajo:

1. Vadite ples, gimnastiko, premikajte se bolj. Ledvice so zelo naklonjene gibanju. Ko oseba vodi sedeči življenjski slog, neizogibno pridobi maščobno tkivo v ledvenem delu. Poleg tega hrbtenica izgubi prožnost, pride do zastoja krvi. Zato bodo vsa gibanja, nagibi, nihanje, plesni koraki prinesli samo koristi, povečali krvni obtok. Gibanje je življenje, dobro razpoloženje, koristi za zdravje. Vendar pa močan fizični napor ne bo koristil povprečni osebi.
2. Sledite dietni hrani. Morate jesti več zelenjave, sadja, zelišč. Ledvice so zelo priljubljene za zeleno, divjo vrtnico, jagode, kumare, buče. Nič manj uporabna za ledvice so jabolka, paprika, lubenice, melone, vitamin A in morske ribe. Vsi izdelki, ki dajejo diuretični učinek, bodo koristili le. Toda dimljena živila, sol, konzervirana hrana in kumarice, mastna hrana in začinjena hrana so škodljiva za ledvice.
3. Pijte veliko. Zdravniki priporočajo pitje vsaj 2,5 litra tekočine na dan. Bolje je, če gre za čisto negazirano vodo. Naravni sokovi, čaji, mlečni napitki niso prepovedani.
4. Ledvice so zelo naklonjene suhi toploti. Savna je zelo dobra za zdravje ledvic. Toplota prispeva k širjenju krvnih žil, ledvice pa so obogatene s krvjo, ki delujejo normalno.
5. Ledvice imajo eno posebno pozo. Zdravniki priporočajo stati 5 minut na dan na vseh štirih nogah, naslonjenih na kolena in komolce. Ta položaj omogoča, da ledvice počivajo. Oskrbo s krvjo in kisikom.

Od antičnih časov so zdravilci rekli, da je človek zdrav, če so ledvice zdrave. Ledvice so odgovorne za skoraj vse sisteme vitalne dejavnosti človeškega telesa. Če pride do okvare ledvic, potem oseba začne doživljati določene zdravstvene težave, ženska ne more zanositi, obstajajo težave s sluhom in vidom. Zato je pomembno spremljati zdravje ledvic in v primeru kakršnih koli nepravilnosti poiskati ustrezno pomoč.

Vzroki in simptomi ledvične kolike. Kako ga zdraviti?

Ledvična kolika ni diagnoza samostojne bolezni, temveč simptom bolečine, ki ga lahko povzroči cela skupina različnih patoloških procesov. Da bi pravilno razumeli, kaj storiti, če imate ledvično koliko, morate poznati vzroke in "mehanizme", ki jih povzročajo.

Akutna, paroksizmalna ali obdajajoča huda bolečina v spodnjem delu telesa (spodnji del hrbta, trebuh, dimeljska regija) - tako bolniki opisujejo ledvično koliko. Značilno je, da je s to bolečino težko najti "udoben" položaj telesa. Mnogi bolniki verjamejo, da je ledvična kolika najbolj boleča izkušnja v njihovem življenju.

Razlogi

Pri mehanski obstrukciji sečevoda s kamnom pride do ledvične kolike. Urin preneha "evakuirati" iz ledvic v mehur. Njen presežek sega v medenico, v kateri je veliko živčnih končičev. Rezultat je močan in z neukrepanjem bolnika narašča bolečina.

Kamni se tvorijo, če je urin preveč koncentriran in vsebuje snovi, ki se "držijo skupaj" v kristale. Ta proces lahko traja od nekaj tednov do več mesecev. Dokler kamen ne začne »ugasniti«, oseba ne čuti nič posebnega. Majhni kamni (od mikroskopskih do 50 mm) ne povzročajo ledvičnih kolik in gredo ven sami.

Včasih lahko kamen naraste do velikosti povprečnega krompirja. Če se začne premikati, bo pekoča bolečina najbolj neškodljiva posledica. S popolno blokado sečevoda se lahko hitro razvijejo samo-zastrupitev telesa, motnje cirkulacije in ledvični edem.

Za vse, še posebej hude, bolečine v trebuhu (ali segajo do različnih delov trebuha) je treba poklicati rešilca. Samo strokovnjak lahko pravilno diagnosticira "oster trebuh"! Če ne poznate natančno vzroka bolečine - ne pijte zdravila proti bolečinam in ne uporabljajte toplote za lajšanje simptomov.

Razumeti je treba, da ledvična kolika in urolitiaza niso sinonimi, čeprav je ena brez druge redka.

Ledvična kolika povzroča več vrst kamnov. To je:

• solni kamni - oksalati;
• cistinski kamni;
• kamene oblike iz krvnih strdkov;
• kamni iz mrtvega tkiva;
• tvorba vnetnega eksudata (gnoj, sluz);
• jemanje nekaterih zdravil.

Oksalati (soli oksalne kisline) povzročajo ledvične kolike, predvsem pri moških srednjih let. Najpogostejši vzrok je protin.

Cistinski kamni so posledica dednosti. Gre za družinsko bolezen, ki nima »starosti«, je enakovredna za ženske in moške.

Hematurija (kri v urinu) je pogost simptom številnih bolezni, vključno z ledvičnimi tumorji. To je lahko razlog, da se začne kolikalna ledvica (tvorba kamna iz strdkov v ledvicah) in njene posledice. Na primer, kadar oksalatni kamen z ostrimi robovi poškoduje sečevod.

Vnetne bolezni urogenitalnega področja pri ženskah, starih od 30 do 40 let, vodijo do ledvične kolike.

Vzroki ledvične kolike niso le kamni. Lahko je:

• tumor, ki je stisnil sečevod;
• pielonefritis;
• prevoj sečnice med spuščanjem ledvic (npr. z močno izgubo teže);
• poškodb.

Najpogostejši vzrok za pojav in rast ledvičnih kamnov je nezadostno (manj kot 1 liter) izločanje urina na dan.

Simptomi

Ledvična kolika nima jasne lokalizacije in je podobna simptomatski sliki apendicitisa, perforiranega ulkusa, torzije črevesja, vnetja priraskov pri ženskah ali zunajmaternične nosečnosti.

Za ledvične kolike je značilen nenaden izgled, zmanjšanje določenega (včasih čudnega) položaja telesa. Bolnik "ne najde mesta zase", se slabo odziva na tiste okoli sebe.
Poleg bolečin obstajajo tudi naslednji simptomi: t

• nenormalna barva urina ali urina s krvjo;
• mrzlica;
• vročičasto stanje;
• omedlevica;
• temperatura;
• bruhanje;
• bradikardija;
• slabost

Dejavniki tveganja

Prisotnost dejavnikov tveganja v vašem življenju se ne sme razumeti kot stavek.

• dehidracija;
• prekomerna uporaba diuretikov;
• beljakovinske diete;
• pogoste ali kronične okužbe sečil;
• prekomerno uživanje vitamina D (tudi s hrano);
• nosečnost;
• uporaba zdravil proti kislinam na osnovi kalcijevega antacida;
• Kalcijeve tablete.

Pogosto se ledvične kolike pojavljajo pri ljudeh, ki so v veliki vročini ali intenzivno vadijo. Ta način življenja povzroči, da telo odstrani glavni del vode z znojem in ne skozi ledvice. Posledica tega je, da ljudje letijo z urinom patološko visoke koncentracije. Zmanjšanje dejavnikov tveganja dopušča prehrano za ledvične kolike.

Zdravljenje

Zdravljenje ledvične kolike je odvisno od "narave" kamnov. Večina od njih je tako majhnih, da gredo ven sami. Bolečina med takšnimi »evakuacijami« je lahko zelo močna, vendar zdravja ni ogrožena. Terapija se nanaša na diuretike, težko pitje, lajšanje bolečin in zmerno telesno aktivnost. Ko pielonefritis izvaja obvezno protivnetno zdravljenje.

Bolnik si lahko pomaga pri svoji prvi pomoči doma, če je dobro seznanjen s simptomi. Ledvična kolika je olajšana s toplo vodo ali s toplo kopeljo.

Litotripsija ekstrakorporalnega udarnega vala

Relativno mlada metoda zdravljenja ledvične kolike. Njegovo bistvo je v drobljenju kamnov v organih s pomočjo udarnega vala. Majhni kamni izhajajo iz naravnega "poteka", s pretokom urina.

Če je kamen obtičal v ledvicah ali sečevodu, je za odstranitev potrebno operacijo. S tradicionalno operacijo, če je natančno diagnosticirana ledvična kolika, se redko zatečejo.

Perkutana nefrolitotomija - invazivna kirurgija

Nefroskop (endoskop za ledvice) in instrumenti se vstavijo skozi majhne kožne zareze v ledvice. Z ultrazvokom ali laserjem zdrobimo kamne. Odstranite ostanke z nefroskopom. Operacija je manj travmatična in se izvaja pod popolnim vizualnim nadzorom kirurga. Zdravljenje je namenjeno odstranjevanju kamnov neposredno iz ledvic.

Ureteroskopija - minimalno invazivna kirurgija

Ureteroskop s kamero se v sečevod vstavi skozi sečnico in mehur. Kot pri nefrolitotomiji se izvaja tudi drobljenje in odstranjevanje kamnov iz sečevoda. Operacija je učinkovita za skoraj vse vrste kamnov v sečevodu.

Tradicionalna kirurgija

Pri ledvični koliki se kirurški poseg redko izvaja. Njihova navedba je:

• nezmožnost razlikovanja med ledvično koliko in apendicitisom;
• bolnikove nevarne bolezni;
• prisotnost velikih kamnov;
• nezmožnost uporabe zgoraj navedenih metod.

Približno polovica moških in žensk, ki imajo odstranjene kamne, je bila ponovno oživljena 10 let. Strokovnjaki kažejo, da je to dejstvo povezano z nespremenjenim načinom življenja.

Preprečevanje

Če ste kdaj imeli znake ledvične kolike, morate vsaj piti več vode. To se imenuje „ohranjanje razredčenega urina“. Razredčeni urin je svetle barve (v nasprotju s koncentriranim urinom je temno rumena).

Zdravo osebo v normalnih pogojih priporoča od 2 do 3 litre vode na dan (pijete ponoči). Tisti, ki živijo ali delajo "v vročini", bi morali biti še bolj pijani. Če imate kronično bolezen - preverite normo pri zdravniku.

Za moške, ki trpijo zaradi protina, morate izbrati "preventivno" dieto, ki izključuje prisotnost oksalne kisline. Celotna prehrana za ledvične kolike mora biti pretežno vegetarijanska. Izključene so kumarice, prekajeno meso, alkohol in začimbe. Kava, čokolada in močan čaj so dovoljeni le kot redka poslastica (npr. Nekaj ​​enkrat na teden).

Neodvisno je predpisati zdravljenje ali izbrati prehrano za ledvično koliko. Najprej je treba raziskati "sestavo" kamnov. Drugič, treba je izključiti druge patologije, ki natančno kopirajo "kliniko" ledvične kolike. Tretjič, ledvična kolika lahko povzroči zaplete.

Kako so mikroliti v ledvicah in kako so nevarni

V zdravem človeškem telesu, ko urinarni sistem deluje brez prekinitve, se odvečna sol izloči z urinom. Če zaradi nekaterih razlogov pride do odpovedi ali zakasnitve izločanja teh spojin, ostanejo v ledvicah. Kristale lahko združimo v konglomerate, pesek, majhne kamenčke - vse to so mikroliti. Najdemo jih v različnih delih leve ali desne ali takoj v obeh ledvicah, ureterjih in celo v mehurju. Majhna količina ni patologija, vendar je takšno stanje nevarno zaradi rasti kamnov in napredovanja nefrolitijaze. Bolniki, ki so nagnjeni k patologiji urogenitalnega področja, morate vedeti, kaj so mikroliti v ledvicah. To stanje potrebe je povečalo pozornost.

Zakaj se pojavijo

V ledvicah so mikroliti iz različnih razlogov, vendar jih združujejo tri glavne skupine:

• kršitev presnovnih procesov, katerih krivda spremeni kislinsko-bazično ravnovesje urina;
• nenormalnosti sečil, postoperativne brazgotine na stenah teh organov;
• prisotnost kroničnega vnetja v ledvicah.

Prednost za povečanje proizvodnje in pogrezanje soli lahko podedujemo. Razlikujejo se po kemijski sestavi, urati, fosfati, oksalati, v mnogih primerih so kalcijevi ioni vključeni v tvorbo kristalov. Učinki pitne vode in hrane so pomembni tudi pri pojavu te patologije.

Simptomi in diagnoza

Simptomi se lahko pojavijo v dveh vrstah. Prva, skrita možnost, ne spremlja bolečin, tudi v ledvicah. Izolirani kristali soli majhnih velikosti ne povzročajo posebnih simptomov. Za patologijo je značilen samo moten urin, včasih tudi z nečistočami v krvi. Diagnozo postavimo na podlagi ultrazvočnega pregleda študije, izvedene v preventivne namene, ali ob kontaktu iz drugega razloga. Bolniki se pogosto spomnijo, da jih občasno motijo ​​boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se pripisujejo utrujenosti.

Druga, akutna varianta se razvije, ko mikrolit prehaja skozi tubule ledvic, njena medenica - kamenček, ki praska stene krvnih žil ali se zatakne vzdolž linije, kar moti gibanje urina. Stanje povzroča zastrupitev telesa, ledvično koliko ali nefromikrolitiazo. Za to stanje je značilen kompleks simptomov:

• bolečine v spodnjem delu hrbta ali spodnji del trebuha;
• pogosto uriniranje, kadar urin ni prisoten ali se izloča v majhnih količinah;
• občutek pečenja pri praznjenju mehurja;
• slabost, bruhanje;
• temperatura;
• napihnjenost.

Mikroliti, ki se nahajajo na desni ledvici, povzročajo simptome, podobne pritožbam, ki spremljajo bolezni žolčnika, jeter, slepiča.

Za diagnosticiranje ledvičnih mikrolitiaz in razlikovanje od drugih bolezni (pielonefritis, apendicitis, tumorji, urolitiaza) je potrebno opraviti naslednje preglede:

• urina;
• bakterijska urinska kultura;
• popolna krvna slika;
• Ultrazvok;
• CT;
• urografijo

Analiza urina določa okolje, prisotnost rdečih krvnih celic, beljakovine, primarno značilnost soli, prisotnost peska. Bakterijska urinska kultura za sterilnost pojasnjuje prisotnost soinfekcije in občutljivost mikroorganizmov na antibiotike.

Popolna krvna slika bo pokazala vnetje in stopnjo zastrupitve telesa, ultrazvok pa bo vizualno določil število, obliko in lokacijo mikrolitov, stanje urinarnih organov, ki bodo odpravili ali določili mikrolitiazo obeh ledvic.

Računalniška tomografija, urografija z uporabo kontrastnega vrednotenja oblike, velikosti, zmogljivosti in poškodbe medeničnih organov, identificira mikrolite, določa ultrazvočne podatke.

Diagnoza laboratorijskih in instrumentalnih metod potrjuje prisotnost kamnov, ocenjuje njihovo lokalizacijo. Če je potrebno, če ni indikacij za nujno medicinsko oskrbo (ledvična kolika), je pomembno opraviti preglede v kompleksu.

Zdravljenje z drogami

Ledvična mikrolitijaza je lahko zdraviti v fazi urolitiaze, majhnih kamnov. Terapija je sestavljena iz prehrane, profilaktične uporabe zeliščnih pripravkov, homeopatije, antispazmodičnih in diuretičnih snovi.

Upoštevajte značilnosti mikrolitov, opazujte dinamiko čiščenja ledvic in izračunajte odmerjanje zdravil le pod nadzorom zdravnika.

Tako je izbira zdravil in celo prehrana odvisna od vrste soli, ki jo določajo analize. Nepravilno izbrana terapija vodi do hitre rasti kamenca, kar ima za posledico razvoj ledvičnih mikro nefrolitiaz in urolitiazo.

Diuretiki se predpisujejo vzporedno, po sprostitvi mišic ledvic z antispazmodiki. Ta pristop pomaga pri pranju mikrolitov neovirano na naraven način.

Pojavila se je miknefrolitijaza, napad neznosne akutne bolečine v primeru ledvične kolike, ki se ustavi z intravensko ali intramuskularno uporabo analgetikov in spazmolitikov v bolnišnici.

Zapleti, ki jih povzroči pristop okužbe, se zdravijo z antibiotiki, občutljivost na katero ugotovi rezervoar. urinska kultura.

Kirurško zdravljenje mikrolitov v ledvicah je nepraktično. Operacija je prikazana samo, če je prehod blokiran z več kamni, to je, če ga ni mogoče sprostiti z drugimi metodami.

Zeliščna zdravila

Če mikroliti obeh ledvic ali enega ne povzročajo veliko zaskrbljenosti, njihovi simptomi ne zahtevajo takojšnje pomoči, zdravljenje se lahko izvede s fitopreparati, ki vsebujejo terpene. S svojim imenovanjem ledvica deluje bolje. Pripravki odpravljajo krče, imajo baktericidni in sedativni učinek, sestavljeni so samo iz rastlinskih sestavin in so brez kontraindikacij:

• Canephron - pripravek, ki uporablja ekstrakt stoletne kaše, rožmarina in lovage;
• Nephrolite - združuje izvleček šmarnice z izvlečkom iz barvila madder;
• Ciston je večkomponentni zeliščni pripravek z antimikrobnim in diuretičnim delovanjem;
• cistenal - na osnovi izvlečka barvila in eteričnih olj;
• rovatinex - kombinacija 6 eteričnih olj, ki prispevajo k raztapljanju in nebolečemu odstranjevanju mikrolitov;
• enatin - vključuje ekstrakt poprove mete, oljčno, aromatično, terpeno olje, rafinirano žveplo.

Trajen terapevtski učinek se pojavi po enem mesecu od prvega dne. Tablete, kapljice ali maslo, ki kapljajo na sladkor, so močna profilaktična zdravila.

Diet

Prehrana v določeni fazi bolezni je sposobna ustaviti pojav mikrolitov, ledvica bo razložena in delno očiščena. V pooperativnem obdobju je nemogoče popolnoma okrevati brez ustrezne prehrane. Prehrana ločuje »škodljive« in »uporabne« proizvode glede na prevladujočo vrsto soli, ki se odlagajo kot mikroliti ledvic.

Če se v urinu odkrijejo fosfati, je treba izključiti mlečne izdelke, omejiti je treba sadje, zelenjavo, soda, alkohol, začimbe in začimbe. Ribe, meso, kruh, polnozrnata žita, agrumi niso prepovedani.

Ko urata omejite potrebo po izdelkih, ki vsebujejo kalcij: ribe, mleko, trdi sir, fižol, sezam, mesna juha. Maslo, žita (zlasti proso), testenine, semena, plodovi so prikazani, meso je bolje omejiti.

Če nastanejo oksalati, je priporočljivo, da izdelke zavržete z oksalno kislino. To je kislica, zelena solata, kava, citrusi. S takšno patologijo so ugodni kruh, mleko, žitarice, testenine, jajca, jagode, oves in oreški.

Značilnosti mikrolitijaze pri otrocih

Miknefrolitijaza ledvic se odkrije v kateri koli starosti, tudi pri novorojenčkih. To je najpogosteje povezano s prirojeno motnjo anatomske strukture ledvic, ki povzroči spremembo kislega okolja urina. To moti proces izmenjave in prispeva k kopičenju soli, kjer se usede v usedlino.

Življenje na območjih, kjer je pitna voda nasičena z železom, alkalijami, celo minerali, vodi tudi do odlaganja kristalov soli v ledvicah otroka.

Kronično vnetje ledvic pri odraslih in otrocih je predpogoj za razvoj mikrolitijaze.

Vse reakcije regeneracije tkiva in kristalizacije mikrolitov v rastočem telesu se pojavijo hitro, torej s prvimi obolenji (bolečina v ledvicah, spremembe v analizi urina), nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom. Uporabljajte ljudska sredstva in uporabite domače tehnike, kadar ledvica boli, da bi odstranili obstoječi kamen pri otroku, je nevarno za njegovo življenje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi se izvajajo, ko je v preteklosti že zdravljena urolitiaza, diaterza sečne kisline in nagnjenost k tvorbi mikrolitov. Preventivni učinek dosežemo s spoštovanjem prehrane, celostne presnove vode in zdravljenja z ljudskimi zdravili. Ti vključujejo takšna sredstva:

• decoction iz sadja in listov divjih jagod;
• sok iz brusnice in sladkor;
• Sok iz redkev z medom;
• decoction pasme;
• infuzije zelišča šentjanževke;
• samozaščetene žitne kaše in njihov izrezek z dodatkom breze;
• med z vodo na prazen želodec;
• lubenica in melona.

Preventivni ukrepi lahko motijo ​​nastajanje mikrolitov, očistijo telo - ledvice pravilno delujejo, vzdržuje se zdrav tonus sečil, v času gibanja velikega kamna ali zaradi zastoja pa je potrebna operacija.

Ledvična kolika: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Ledvična kolika je kompleks simptomov, ki se pojavijo, kadar je odstranjevanje urina iz ledvic težko ali nemogoče. Posledično je ledvična medenica napolnjena z urinom, stene so raztegnjene pod pritiskom, gladke mišice uretrov se krčijo, povzročajo krče, nabrekajo tkiva, krvne žile prehranjujejo ledvice in ledvica trpi pomanjkanje kisika, kar le poslabša stanje. Oseba hkrati doživlja akutno bolečino. Domneva se, da je bolečina v ledvični koliki ena najtežjih, ki jo oseba lahko doživlja, in presega celo porod pri intenzivnosti izpostavljenosti.

Kako se razvijejo ledvične kolike

Akutna faza. Ledvična kolika se pojavi nenadoma. Če bolnik v tem času spi, se zbudi v bolečini. Če ste budni, lahko bolnik običajno pove točen čas nastopa ledvične kolike. Nastanek ledvične kolike ni odvisen od telesne aktivnosti, vendar lahko k njegovemu videzu prispeva velika količina tekočine, popijene prejšnji dan, diuretični vnos, stres, ki ga oseba doživlja, potresna cesta ali obilna obrok.

Bolečina je konstantna, lahko se sčasoma poveča. Postopoma se intenzivnost bolečine poveča, do apogeja po nekaj urah po nastopu ledvične kolike. Raven bolečine je odvisna od individualne občutljivosti osebe, kot tudi od stopnje povečanja pritiska tekočine v ledvični medenici in sečevodu. Če se frekvenca sečil zmanjša in se premakne ovira, ki je povzročila zadrževanje urina, se lahko bolečina poveča ali ponovno pojavi.

Stalna faza Ko bolečina doseže svojo mejo, ostane na tej ravni že dolgo časa. Običajno ta faza, ki je za bolnika zelo boleča, traja od ene do štiri ure, v nekaterih (na srečo zelo redkih) primerih pa lahko traja do dvanajst. Praviloma se pacienti med konstantno fazo obrnejo k zdravniku ali gredo v bolnišnico.

Faza dušenja V tem obdobju se bolečina zmanjša, dokler se ne ustavi povsem in oseba se končno počuti bolje. Bolečina se lahko ustavi kadar koli po začetku ledvične kolike.

Simptomi ledvične kolike

Kako razlikovati ledvične kolike od bolečin, ki jih povzročajo druge bolezni? Najpomembnejši znak ledvične kolike je narava bolečine. Bolečine z ledvično koliko se vedno pojavijo nenadoma, nenadoma. Prvič, oseba čuti napad bolečine v stranskem, spodnjem delu hrbta ali blizu spodnjih reber hrbtenice. Postopoma se bolečina poveča, njegova lokalizacija se spremeni: od začetnega mesta se spusti do genitalij, lahko vpliva na danko in zgornje noge. Pogosto nižja je bolečina, močnejša je. Bolniki pogosto pravijo, da se počutijo stalne bolečine z ostrimi in hudimi krčnimi napadi. Oseba ne more najti položaja, v katerem ne bi doživela bolečine, in je prisiljena hoditi naprej in nazaj celo v zdravniški ordinaciji. Bolečine z ledvično koliko so dolgotrajne, napad lahko traja od tri do osemnajst ur.

Odvisno od bolezni, ki je povzročila ledvično koliko, se lahko spreminjajo simptomi. Praviloma imajo bolniki pogosto željo po uriniranju, z zelo malo ali nič urina, čutijo se rezalne bolečine v mehurju in sečnici. Pacientova usta izsušijo, se počuti bolan, bruha, vendar niti slabost niti bruhanje ne bosta olajšala. Pritisk se dvigne, srčni utrip se poveča. Zaradi kopičenja plina v črevesju se napihne želodec, pacient doživlja željo po praznjenju. Temperatura se rahlo dvigne, oseba se lahko udari z mrzlico.

Zelo huda bolečina z ledvično koliko lahko povzroči bolečine. Bolnik postane bled, pogostost srčnega utripa se zmanjša, na koži se pojavi hladen znoj.

Po koncu bolečega napada se izloči velik volumen urina. Vendar pa lahko zaradi prisotnosti krvi v urinu barva postane rdečkasta. Tudi če je urin navidezno običajen, se lahko pod mikroskopom odkrijejo sledovi krvi.

Klinična kolika pri otrocih

Za razliko od odraslih, pri majhnih otrocih se bolečina z ledvično koliko čuti v območju popka. Napad ne traja dolgo, 15-20 minut, otrok je prestrašen, jok, bruha, telesna temperatura se rahlo dvigne.

Ledvična kolika pri nosečnicah

Kronične bolezni se med nosečnostjo pogosto poslabšajo, bolezen ledvic pa ni izjema. Praviloma se pri nosečnicah v tretjem trimesečju razvije ledvična kolika. Bolečina se ponavadi začne v spodnjem delu hrbta, lahko se daje kolkam in genitalijam. Če imate ledvične kolike, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Vzroki Renal Colic

Eden od najpogostejših vzrokov ledvične kolike je mehanska ovira za prehod urina. V večini primerov se ledvični kamen (kamen) zatakne v sečevodu. Pri pielonefritisu namesto kamna sečnica prekriva produkte vnetja - strdki sluzi ali gnoju, pri tuberkulozi ledvice pa mrtvo tkivo. Pri nefroptozi, distopiji ledvic, striktur, se sečevod lahko zvija, zvija ali pa je lumen tako majhen, da je izločanje urina težko. Včasih je lahko sečnica prizadeta od zunaj, jo stisne, tumorji ledvic, sečevoda, prostate, pa tudi hematomi po travmi ali operacijah.

Včasih se ledvična kolika pojavi pri vnetju sečil, npr. Hidronefroza, perioureterin, prostatitis in tako naprej. Trombozo ledvičnih ven, ledvični infarkt in embolijo lahko spremlja tudi ledvična kolika. In seveda, prirojene napake v urogenitalnem sistemu, ki jih povzroča moten razvoj ploda v maternici, lahko prispevajo tudi k razvoju ledvične kolike.

V primeru ledvične kolike poiščite zdravniško pomoč

Pri prvih simptomih ledvične kolike (zlasti če se pojavi na desni strani) je priporočljivo takoj poklicati rešilca, sicer obstaja veliko tveganje za resne zaplete, vključno s smrtjo ledvic, kronično odpovedjo ledvic in celo smrtjo osebe. Priporočljivo je, da ne jemljete zdravil, saj lahko klinično sliko razmažejo in zdravniku preprečijo diagnosticiranje bolezni, ki je povzročila ledvično koliko.

Kateri zdravnik naj gre za ledvično koliko

Najprej bo pacient poslan zdravniku splošne medicine, ki po rezultatih pregleda pošlje bolnika specialistu - nefrologu ali urologu. Nefrolog je napoten za odpoved ledvic, urolitiazo, policistično ledvično bolezen, kadar operacija ni potrebna, ampak za zdravljenje. Urolog je bolj splošen specialist, ukvarja se z urogenitalnim sistemom kot celoto in lahko uporablja kirurške metode zdravljenja. V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje z gastroenterologom (če obstaja sum na holecistitis, razjedo na želodcu ali dvanajstniku, gastritis) in ginekolog (pri vnetnih boleznih v medenici, prelomu ciste jajčnikov in algomenoreje).

Diagnoza bolezni, ki so povzročile ledvične kolike

Diagnozo suma na ledvično koliko ni lahko. V medicinski literaturi so navedeni podatki, da le ena četrtina vseh bolnikov, ki so pripeljani v bolnišnico s sumom na ledvično koliko, trpi zaradi tega. V treh četrtinah primerov so vzrok bolečine druge bolezni.

Najprej, ko postavlja diagnozo, zdravnik zasliši bolnika, pregleda njegovo zdravstveno anamnezo, izmeri temperaturo in krvni tlak ter opravi zdravniški pregled, to je palpacija (občutek) in tolkanje (rahlo tapkanje) trebuha, pasu, prsih. Eden od simptomov ledvične kolike je bolečina v ledvenem delu in lupkanje po spodnjem robu rebra na desni strani. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje razvoja ledvične kolike - ko je v akutni ali stalni fazi, je občutek močan, ko se umiri, je šibek. In če je napad konec, bolnik morda ne čuti bolečine. Palpacija bo pomagala ugotoviti, kje so napete trebušne mišice, kar kaže na patološki proces na tem mestu. V nekaterih primerih celo uspe popeljati razširjeno prizadeto ledvico.

Na pregledu lahko zdravnik postavi naslednja vprašanja:

• Kdaj se je točno pojavila bolečina? (Bolečina z ledvično koliko se lahko pojavi nenadoma, ob kateremkoli času dneva in je šibko povezana z telesno aktivnostjo osebe.)
• Kdaj bolečina izgine? Ali se znova pojavi in, če je tako, po kakšnem času? (Bolečine ledvične kolike se lahko kadar koli nadaljujejo.)
• Kje se je začela bolečina? Kje se širi? (Če je vzrok ledvične kolike mehanska obstrukcija ali stiskanje ureterjev, se bolečina na tem mestu počuti. Posledično se lahko bolečina spusti v dimljah, genitalije in notranja stegna.)
• Kdaj se bolečina poveča in kdaj se zmanjša? (V primeru ledvične kolike ni olajševalnih dejavnikov, spreminjanje položaja telesa ne vpliva na intenzivnost bolečine, bolečine se lahko poslabšajo, če se pije velika količina tekočine.)
• Ali se bolnik moti zaradi slabosti, bruhanja? (Pri bolnikovih ledvičnih kolikah, bruhanju želodčne vsebine, bruhanje ne olajša.)
• Kakšen je pritisk pacienta? (Ponavadi v primeru ledvične kolike se tlak dvigne.)
• Kakšna je bolnikova temperatura? (Pri ledvični koliki je temperatura običajno nekoliko povišana, od 37 ° do 37,9 °.)
• Kako poteka proces uriniranja? (Pri ledvični koliki je značilno, da je težko uriniranje z bolečimi občutki.)
• Ali pacient ali njegova ožja družina trpi za urolitiazo? (V večini primerov je ledvična kolika posledica mehanske blokade ureterjev s kamni ali drugimi oblikami.)

Bolezni, ki jih lahko zamenjamo z ledvično koliko

Akutna slepiča. Najpogosteje se ledvična kolika zamenjuje s apendicitisom, kolikor je 40% bolnikov z ledvičnimi kamni ali ureterji izpostavljeno odstranitvi slepiča. Vzrok napak je bližina dodatka desnemu sečevodu. Ena od glavnih razlik med ledvično koliko in apendicitis je narava bruhanja (pri ledvičnih kolikah, se pojavi takoj, v slepičnem zajčku, dolgo po začetku bolezni) in položaj bolnika. Če so bolniki z apendicitisom relativno nepremični, potem bolnik z ledvično koliko nenehno spreminja položaj telesa, da bi ublažil bolečino.

Jetrne kolike. Odstotek napak v tem primeru je manjši - tiste, ki so imeli ledvične kolike, so zdravili za jetra v 5% primerov. Za ledvične kolike in jetra je značilna ostra in huda bolečina, ki se pojavi na istem mestu. Če pa se v primeru ledvične kolike širi navzdol do dimelj in genitalij, se dvigne in daje v prsni koš, lopatico in desno ramo. Poleg tega lahko zdravnik z lahkoto vzpostavi povezavo med prehranskimi motnjami in napadom holecistitisa, medtem ko pri ledvičnih kolikah hrana ne vpliva neposredno na njen razvoj.

Akutni pankreatitis. Ko pankreatitis poškoduje želodec in vrača hrbet, v ledveno območje (kjer je ledvična kolika). Tako kot pankreatitis, lahko ledvično koliko spremljajo napenjanje in napenjanje ter slabost in bruhanje. Toda s pankreatitisom se tlak zniža, medtem ko je pri ledvičnih kolikah normalno.

Črevesna obstrukcija. To stanje lahko zlahka zamenjamo z ledvično koliko, če je to oteženo zaradi napihnjenosti in napihnjenosti. Glavna razlika med črevesno obstrukcijo in ledvično koliko je narava bolečine; pri slednjem je konstanten, pri prvem pa je krčenje in je odvisno od pogostosti krčenja mišic črevesja. Druga razlika je visoka temperatura s peritonitisom, ki se je razvil kot posledica obstrukcije, pri ledvični koliki pa temperatura ne presega 37,9 °.

Aneurizma trebušne aorte. Pri tej bolezni bolečine v trebuhu, bolečina v ledvenem delu. Tako kot ledvična kolika lahko anevrizmo spremljajo napetost v trebuhu, slabost in bruhanje. Razlika je nizka, do možnega razvoja šoka, pritiska med anevrizmo.

Skodle. Kožni izpuščaji, ki so značilni za to virusno bolezen, se ne pojavijo takoj, kar lahko oteži diagnozo. S skodlami bolečina ne spremeni lokacije njene lokalizacije, v nasprotju z ledvično koliko, ki se širi na spodnji del telesa.

Lumbosakralni radikulitis. Narava bolečine pri radikulitisu je podobna ledvični koliki - močna in ostra. Vendar pa bolnik nima nobene slabosti, bruhanja ali zastajanja urina. In pri ledvični koliki intenzivnost bolečine ni odvisna od položaja pacientovega telesa, kot pri radikulitisu.

Vnetje dodatkov. Pogosto pri tej ginekološki bolezni bolečine dajejo v spodnji del hrbta, tako da jo lahko zamenjamo z jetrno koliko. Vendar pa, za razliko od slednjih, ko ženska razvije vnetje priraskov, se počuti bolečino v območju križnice in maternice, ki jo lahko zdravnik zlahka preveri s palpacijo.

Analize in preiskave za ledvične kolike

Krvni test Praviloma z ledvično koliko ni več povečanega števila levkocitov v krvi (njihova prisotnost kaže na akutne vnetne procese v telesu). Lahko pa poveča vsebnost sečnine v serumu, kadar zaradi zapore zgornjih sečil in posledičnega povečanja tlaka urin prodre v kri.

Za oceno delovanja ledvic, stopnje dehidracije, kislinsko-baznega ravnovesja, količine kalcija in elektrolitov je treba opraviti tudi biokemični test krvi. Prav tako je vredno preveriti raven paratiroidnih hormonov, če obstaja sum hiperparatiroidizma kot vzroka hiperkalcemije.

Analiza urina V urinu je mogoče zaznati krvne strdke, beljakovine, soli, levkocite, rdeče krvne celice in epitel. Če je število levkocitov večje od števila eritrocitov, je možna okužba sečil.

V veliki večini primerov z ledvično koliko je v urinu prisotna kri, včasih vidna s prostim očesom. Če pa je sečnica obolele ledvice tesno zaprta, je lahko test urina normalen, ker urin prihaja le iz zdrave ledvice. Razvoj hematurija (kri v urinu) lahko veliko pove o vzroku ledvične kolike - če kri v urinu pride po napadu bolečine, je verjetno mehanska obstrukcija v sečevodu ali medenici. In če se kri pojavi pred napadom bolečine, to pomeni, da je tumor povzročil ledvično koliko.

Stopnja kislosti v urinu višja od 7,5 lahko kaže na prisotnost bakterijske okužbe in / ali struvitnih kamnov, medtem ko kislost manj kot 5,5 kaže na možnost nastanka kamnov iz soli sečne kisline. Če se v urinu pojavijo kristali, lahko po njihovi vrsti ugotovimo prisotnost in sestavo ledvičnih kamnov.

Dnevna analiza urina. Z dnevno analizo urina se ves urin, ki ga oseba proizvede v 24 urah (razen prvega jutranjega dela), odvaja v eno veliko posodo, ki se nato pošlje v analizo. Ta metoda pomaga zdravniku ugotoviti, kakšna vrsta presnovne motnje je povzročila pojav ledvičnih kamnov in posledično ledvično koliko, da bi ugotovila, ali so kamni po zdravljenju ostali, da bi ugotovili odpoved ledvic ali prisotnost kamnov v obeh ureterjih.

Rentgenski pregled trebušne votline in urinarnega sistema. Na rentgenski pregled trebuha je mogoče ugotoviti, ali bolnik trpi zaradi akutne abdominalne patologije, intestinalne pnevmatoze, kakšne patološke spremembe so se pojavile v ledvicah - če je ledvica bolna, je na sliki navadno temnejša kot zdrava. Oteklost ledvic se lahko določi s prisotnostjo čiste črte, ki ločuje ledvično senco od tkiv ledvic. V veliki večini primerov je prisotnost kamenja vidna na sliki (izjema so kamni iz sečne kisline ali cistinskih kristalov).

Intravenska urografija. Pri tem pregledu je bolnik postavljen na rentgensko tabelo, kjer se v veno vbrizga radioaktivna snov. Nato se po določenem času zdravnika izvede serija rentgenskih žarkov. Včasih se bolnika prosi, da vstane in fotografira v stalnem položaju.

Urografija je nepogrešljiva za ocenjevanje delovanja ledvic (to je razvidno iz hitrosti izločanja kontrastnega sredstva), določanje sprememb v strukturi ledvic, obrisi skodelic in medenice ter prehodnost in delovanje ureterjev. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost nefrolitiaz, kamnov, hidronefroze in drugih bolezni, ki so povzročile ledvične kolike. Deluje popolnoma v tandemu z trebušnimi rentgenskimi žarki in vam omogoča, da ugotovite, kateri organski sistem pripada sumljivemu zatemnitvi na sliki.

Res je, da ima urografija eno glavno pomanjkljivost - uporabljeno kontrastno sredstvo lahko povzroči alergijske reakcije in celo oslabi delovanje ledvic.

Kromocitoskopija. Ko kromocitoskopija prva stvar, zdravnik pregleda stanje sluznice urinarnega trakta, mehurja in ureters s pomočjo tsitoskop. Potem se bolniku intravensko ali intramuskularno injicira medicinski indigo karmin. Zdravilo je popolnoma neškodljivo; edina stvar, ki jo počne, je barva urina modre. Nato zdravnik ponovno vzame citoskop in oceni, kako dolgo se bo barva pojavila v sečevodu in mehurju, kako natančno bo barvni urin vstopil v sečevod in splošno stanje odprtin sečnice. Praviloma se lahko pri motnjah delovanja ledvic pojavijo barvni urini; z zamudo več kot 15 minut, lahko govorimo o resnih kršitvah v delovanju ledvic, na primer, edem, zaljubljen kamen ali krvavitev. Čeprav kromocistoskopija ne zahteva posebne opreme, je enostavna za izvajanje in varna za bolnika, je precej boleča, zato se izvaja pod anestezijo.

Ultrazvok ledvic in mehurja. Omogoča vam, da ugotovite stanje urinarnega trakta, stopnjo razširitve sečil in ledvične medenice, stanje ledvičnega tkiva in ugotovite, ali ima bolnik ledvične kamne in uretre, kakšna je velikost in kje se nahajajo. Če pa se kamni nahajajo v srednji tretjini sečevoda, je težje ugotoviti njihovo prisotnost z ultrazvokom zaradi obstrukcije medenične kosti.

Ultrazvočni pregled trebušne votline in majhne medenice. Izvaja se, če obstaja sum akutnega trebuha - kompleks simptomov, ki kažejo na resne bolezni notranjih organov trebušne votline. Vzrok za to bolezen je lahko apendicitis, perforacija želodčne razjede, ruptura črevesja po poškodbi, zunajmaternična nosečnost in tako naprej. Akutni trebuh je indikacija za takojšnjo operacijo.

Računalniška tomografija. Če niti rentgenski pregledi, niti ultrazvok ne pomagajo ugotoviti, ali so v telesu bolnikov ledvični kamni, lahko uporabite računalniško tomografijo retroperitonealnega prostora in medenice. Ko je namesto običajnega dvodimenzionalnega modeliranega tridimenzionalne podobe pacientovega telesa, in zdravnik ima možnost, da pregleda prizadeto območje telesa iz različnih zornih kotov. Stopnja zanesljivosti CT je zelo visoka, zato se CT skeniranje pogosto uporablja v težkih primerih ali pri načrtovanju operacije.

Urolitiaza je eden najpogostejših vzrokov za ledvične kolike

Ledvična bolezen (nefrolitiaza ali urolitiaza) je pogosta bolezen, ki prizadene od 5 do 15% populacije. Imenujejo se ledvični kamni ali kamni, ki lahko, če se zataknejo od ledvic do ureterjev, povzročijo, da ima oseba ledvično koliko. ICD odlikuje visoka ponovitev - približno polovica vseh primerov je dovzetna za ponovno tvorbo kamnov, razen če se ukvarja s preprečevanjem bolezni. Več kot 70% primerov ledvične kolike, ki jih povzročajo kamni, se pojavi pri ljudeh od 20 do 50 let, pri moških pogosteje kot pri ženskah (razmerje 2: 1). Obstaja več pogojev za možno tvorbo kamnov.

Najpogostejši med njimi so:

• Nezadostna količina urina. Če je količina urina, ki jo proizvaja bolnik, enaka ne več kot 1 l na dan, postane urin bolj koncentriran, lahko stagnira, kar vodi do prevelike nasičenosti z raztopljenimi snovmi in posledično do tvorbe kamnov.
• Hiperkalciurija. Vzroki za njegovo pojavljanje še niso bili preučeni. Predvideva se, da je to stanje lahko posledica povečane absorpcije kalcija v krvi, povečanja njegove ravni v krvi, hipervitaminoze D, hiperparatiroidizma, uživanja hrane z veliko količino beljakovin ali sistemske acidoze. Hiperkalciurija poveča nasičenost urina s kalcijevimi solmi, kot so oksalati in fosfati, kar vodi do tvorbe kristalov. Približno 80% ledvičnih kamnov vsebuje kalcij.
• Zvišana raven sečne kisline, oksalata, natrijevega urata ali cistina v urinu. Kamni s solmi sečne kisline predstavljajo od 5 do 10% skupnega števila ledvičnih kamnov. Pogosto je taka sestava urina posledica prehrane z veliko količino beljakovin, soli in estrov oksalne kisline (oksalati) ali genetske motnje, ki povzroča povečano izločanje.
• Okužba. Povzroča jo bakterija, ki se razgrajuje iz sečnine (Proteus ali Klebsiella spp.). Uničujejo sečnino v urinu in s tem povečujejo koncentracijo amoniaka in fosforja, ki prispevajo k nastanku in rasti kamnov. Takšni kamni se imenujejo mešani (ker vsebujejo fosfate magnezija, amonija in kalcija).
• Nezadostna vsebnost soli citronske kisline (citrati) v urinu. Vloga citratov v urinu je podobna vlogi hidracarbonatov v serumu. Zmanjšujejo kislost urina, hkrati pa upočasnjujejo rast in tvorbo kristalov. Optimalna raven citratov v urinu je 250 mg / l do 300 mg / l.
• Debelost, hipertenzija, sladkorna bolezen. Vse te bolezni prispevajo k nastajanju ledvičnih kamnov in posledično pojavu ledvične kolike pri ljudeh.

Zapleti ledvične kolike

Ko se kamen premakne iz sistema skodelice in medenice, lahko poškoduje sečevod, s čimer prispeva k nastanku striktur, blokira ga in povzroči hidronefrozo in napad ledvične kolike, zmanjša hitrost sečilskega gibanja in spodbuja zadrževanje urina in stagnacijo v ledvicah. To pa vodi do zmanjšanja stopnje glomerularne filtracije urina s prizadeto ledvico in povečanja obremenitve na zdravo. Popolna obstrukcija sečevoda, da povzroči stanje akutne odpovedi ledvic. Če se ne zdravi v enem do dveh tednih, je lahko poškodba nepopravljiva. Poleg tega obstaja tveganje za rupturo ledvične čašice z razvojem urinoma (urinski psevdocist, ko je urin obdan z vlaknasto kapsulo in izgleda kot tumor). Okužba v prizadeti ledvici lahko povzroči še večjo anksioznost, kar povzroči obstruktivni pielonefritis (pojavlja se približno v četrtini celotnega števila primerov ledvične kolike) ali gnojno vnetje ledvic, pioneeroza. V hudih primerih se lahko razvije urosepsa, ki je lahko usodna.

Prognoza za ledvične kolike

Pogojno ugodno, če je bolnik odšel k zdravniku po prvih simptomih pojava ledvične kolike in bolezni, ki je povzročila, da ni imela nobenih zapletov. V nasprotnem primeru je vse odvisno od resnosti bolezni, starosti in stanja bolnika.

Nujna hospitalizacija zaradi ledvične kolike

Bolnika je treba nujno poslati v bolnišnico, če kljub vsem prizadevanjem ni mogoče zmanjšati bolečine med ledvično koliko, če ima bolnik obe prizadeti ledvici ali pa samo eno, če se sprosti eksudat (tekočina, pri čemer vnetje pride v tkiva iz krvnih žil), hiperkalcemična kriza.

Nujno zdravljenje je potrebno tudi, če je okužen kamen, ki je blokiral sečevod. Ta kamen deluje kot vir okužbe in povzroča stagnacijo urina, kar zmanjšuje možnosti, da se bolnik nekako upre infekciji. Takšne kamne je treba takoj in popolnoma odstraniti, da se prepreči ponovna okužba in nastanek novih kamnov.

Zdravljenje ledvične kolike

Pri zdravljenju ledvične kolike ima zdravnik dve nalogi: prvič, potrebno je ublažiti bolečino; drugič, zdraviti bolezen, ki je povzročila nastanek ledvične kolike, in normalizirati delovanje urinarnega sistema.

Odporniki na bolečino za Renal Colic

• Toplotna obdelava. Za zmanjšanje bolečine v primeru ledvičnih kolik lahko na toplo ogrevalno blazino na spodnjem delu hrbta ali trebuha uporabite ogrevalni kompresor. Bolnik lahko naredi sitz kopel z vodo nad telesno temperaturo (do 39 °) z dolžino 10-15 minut. Pozor! Če ledvično koliko spremljajo vnetni procesi v telesu, npr. Pielonefritis, potem termičnih postopkov ni mogoče izvesti - lahko le poslabšajo stanje.
• Zdravila. Za zmanjšanje spazma sečil, lajšanje bolečin, ki jih povzroča, in nadaljevanje prehoda urina, lahko zdravnik predlaga, da bolnik vzame zdravila proti bolečinam - nesteroidne analgetike ali, v primeru hude bolečine, opiate. Uporaba nesteroidnih analgetikov lahko ubije dve ptici z eno kap. Prvič, zmanjšujejo izločanje derivatov arahidonske kisline, ki služijo kot mediatorji v receptorjih za bolečino, kar pomaga ublažiti bolečino pri raztezanju sten ledvične kapsule. Tudi nesteroidni analgetiki vodijo do zmanjšanja glomerularne filtracije in zmanjšanja pritiska tekočine na glomerule. Ker bolniki zaradi bolečin in bruhanja pogosto ne morejo jemati peroralno, se jim lahko dajejo intravenozni ali intramuskularni analgetiki - na primer Revalgin (metamizol natrij, pitofenon, fenpiverinijev bromid), ketorolak, atropin, drotaverin, analgin s platyfillinom in druge. Pri hudih bolečinah se lahko uporabljajo opiati, kot je morfin sulfat. Vendar pa jih je treba uporabljati previdno - poleg respiratorne depresije in sedacije lahko bolnik razvije odvisnost. Kasneje, ko se njegov položaj izboljša, lahko pacient sam vzame nekaj zdravil, na primer ne-shpy tablete, spazdolzin v obliki sveč, cistenal na sladkorju pod jezikom, cystone pilule in tako naprej.
• Pri hudih bolečinah lahko zdravnik zapre spermatico vrvico pri moških ali okroglo ligament maternice pri ženskah, ko z brizgo vbrizgamo raztopino Novocaina. Perirenalna blokada, ko se raztopina novokaina vbrizga v ledvično tkivo, z ledvično koliko, ni priporočljiva - lahko le še poškoduje ledvice in ovira njeno delo. Če bolečina traja tudi po blokadi, je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico.
• Kateterizacija sečevoda. Če zdravilo ni olajšalo pacienta, je indicirana kateterizacija sečevoda. Če vam je uspelo kateter pripeljati do oviranega sečevoda in se mu izogniti, lahko takoj odstranite nabrani urin, ki bolniku takoj olajša in razbremeni ledvične kolike. Da bi se izognili razvoju okužbe, je treba bolniku dati antibiotike.

Zdravljenje bolezni ledvicne kolike

Zdravnik jo izbere posamezno, odvisno od bolezni in stanja bolnika, ki je povzročil ledvično koliko. Če je vzrok za blokado sečevoda, se lahko prepreka odstrani z zdravili (raztopi ali pospeši). Če to ni mogoče, se uporabi litotripsija oddaljenega udarnega vala (ko udarni valovi uničijo oviro, preostali majhni delci pa samostojno zapustijo urin), kontaktna litotripsija (uničenje kamna z endoskopom) ali transkutana nefrolitotripsija (ko se endoskop vstavi skozi drobni injekcijo v koži) ).

Če je ledvična kolika povzročila ukrivljenost sečevoda, ko je bila izpuščena ledvica (nefroptoza), se bolniku v zgodnjih fazah bolezni priporoča, da nosi povoj, da se prepreči izločanje ledvic, vadba za krepitev mišičnega okvirja. Če ti ukrepi ne pomagajo ali pa je stanje zapleteno zaradi pielonefritisa, kamnov in hipertenzije, se ledvica kirurško vrne na mesto.

Strukturo (zoženje kanala) sečevoda je mogoče kirurško popraviti. Če je striktura majhna, jo odstranimo z endoskopsko operacijo. Če krvna žila pritiskajo na sečevod, lahko med laparaskopskim posegom zdravnik prereže sečevod, premakne posodo na hrbtno površino in znova seji sečevod. Če so prizadeta območja tako velika, da njihova ekscizija ni mogoča, se prizadeti fragmenti nadomestijo z fragmenti bolnikovega intestinalnega tkiva.

Za tumorje v trebušni votlini, katerih posledica je prevoj ali zvijanje sečnice in ledvične kolike, je indicirano kirurško zdravljenje. Če je tumor benigen, se odstrani tako, da ne pride do malignosti (to pomeni, da benigne celice ne postanejo maligne). Pri velikih tumorjih se uporablja kombinacija kirurškega posega in radioterapije, če pa se rakavih obolenj ne da odstraniti, se uporablja kemoterapija.

Izvenbolnišnično zdravljenje ledvične kolike

Ljudje pri mladih in srednjih letih se lahko zdravijo doma in obiščejo zdravnika samostojno, če je njihovo stanje na splošno stabilno in ne povzroča skrbi, ledvična kolika je brez zapletov, bolečina ni močna, odziv telesa na uvedbo protibolečinskih zdravil je dober. In seveda mora bolnik redno hoditi od doma do bolnišnice.

V tem primeru mora bolnik opazovati domači način, kot je potrebno za izvedbo toplotnih postopkov za lajšanje bolečin (vroča voda, vroča kopel). Posebno pozornost je treba posvetiti stanju genitourinarnega sistema - pravočasno obiskati stranišče, poskusiti popolnoma izprazniti mehur, oprati roke z milom in vodo pred in po uporabi stranišča. Bolnik mora občasno urinirati v posodo in ga pregledati zaradi videza kamnov v urinu. Druga zahteva je strogo upoštevati prehrano, ki jo določi zdravnik. Običajno z ledvično koliko je predpisana tabela zdravljenja št. 10 ali št. 6.

Ne priporočamo, da vzamete več analgetičnih zdravil hkrati - lahko povečajo neželene učinke drug drugega. Če je anurija (zastajanje urina), ne poskušajte stimulirati uriniranja in piti diuretik - to lahko povzroči le nov napad ledvične kolike.

Če bolnik ponovno čuti bolečino z ledvično koliko, se temperatura dvigne, zboli, bruha, uriniranje je težko, splošna situacija pa se poslabša, takoj pokličite rešilca.

Rehabilitacija in preprečevanje ledvičnih kolik

Po lajšanju bolečin pri ledvični koliki in zdravljenju bolezni, ki jo je povzročila, se začne rehabilitacijski proces. Način, ki ga zdravnik izbere za bolnika, temelji na naravi bolezni, starosti in stanju pacienta, prisotnosti zapletov bolezni in patoloških sprememb v telesu. V primeru kakršnih koli bolezni urogenitalnega sistema pa priporočamo, da obiščete urologa ali nefrologa za rutinski pregled, opravite test urina in opravite ultrazvok medenice vsaj enkrat letno. Pri bolnikih, ki se zdravijo z odstranitvijo tumorja, je to še posebej pomembno.

Pomembna vloga pri preprečevanju ponovnega nastajanja kamnov, ki lahko povzroči nov napad ledvične kolike, je prehrana. Eden od njegovih glavnih pogojev je uporaba tekočine v volumnu vsaj 2,5 litra na dan, kar lahko bistveno zmanjša koncentracijo soli v urinu. Praviloma prehrana zmanjšuje količino živalskih beljakovin, sladkarij, maščob, soli. Glede na vrsto ledvičnih kamnov zdravnik lahko dodatno omeji izdelke, ki vsebujejo snovi, ki spodbujajo nastajanje te vrste kamnov, na primer oksalate (najdemo jih v marelicah, paradižnikih, koruzni moki itd.) Ali purine (pivo, fižol, jetra, kvas). Bolniku, ki je doživel pilonfritis, svetujemo, da ne jede ocvrte, mastne, pečene hrane, jedi z visoko vsebnostjo soli in začimb, pa tudi svež kruh.

V primeru nefroptoze bolniku svetujemo, da upošteva prehrano, da nenadne spremembe teže ne povzročijo ponovnega pojava bolezni, pa tudi okrepitev mišičnega okvirja z redno vadbo. Običajno je priporočljivo upoštevati dieto št. 7 in jo individualno prilagoditi sami. Pri nefroptozi je pomembno, da dobimo dovolj kalorij, tako da pomanjkanje maščobe ne povzroči novega prolapsa ledvic in druge ledvične kolike.