Raztrganje ciste jajčnikov: simptomi, zdravljenje

Preloma ciste jajčnikov je polna razvoja akutnega peritonitisa in sepse, ki ogroža zdravje in življenje bolnika. Zato mora vsaka ženska poznati simptome, da bi lahko zaprosila za kvalificirano medicinsko pomoč pri prvih kliničnih manifestacijah patologije.

Raztrganje ciste jajčnikov: vzroki

Ruptura ciste jajčnikov (apopleksija) je akutno stanje, ki ogroža zdravje in življenje ženske, ki ga sproži sproščanje notranje vsebine ciste v trebušno votlino.

Če ima ženska diagnozo ciste, ji ni treba takoj hiteti na internet in iskati poizvedbo: "Simptomi rupture ciste jajčnikov". Funkcionalne ciste, ki se pogosto pojavljajo v ginekološki praksi, so zelo redko izpostavljene pretrganju, saj se običajno izločajo same in se ne povečajo do velikih velikosti. Čeprav lahko tudi redke ciste foliklov zaradi nepojasnjenih razlogov rastejo in počijo v nekaj tednih.

Vendar pa obstajajo vrste cist jajčnikov, ki imajo veliko tveganje za raztrganje, na primer endometrioma. Ženska s podobno diagnozo mora biti še posebej previdna pri spremljanju njihovega zdravja in dobrega počutja, tako da je pri raztrganju ciste jajčnikov nujno in smiselno poiskati pomoč.

Vzroki rupture ciste jajčnikov:

• Hormonsko neravnovesje
• Vnetje jajčnikov, zaradi česar so stene folne folije tanjše
• Prirojene motnje krvavitve
• Preveč pogost, intenziven in trden spol.
• Prekomerna telesna napetost (dvigovanje uteži, še posebej oster, grčevit)
• Poškodbe

Pacienti, ki so ogroženi - ženske, ki so že imele diagnozo ciste na jajčnikih, morajo posebno pozornost nameniti zgoraj naštetim razlogom, pri čemer skušajo v čim večji meri odpraviti dejavnike tveganja, da bi se izognili zlomu ciste jajčnikov.

Simptomi rupture ciste jajčnikov

Raztrganje cist običajno spremlja klinična slika tako imenovanega "akutnega trebuha".

Pred nastopom glavnih simptomov rupture ciste jajčnikov so možne bolečine v hrbtu, občutek teže v spodnjem delu trebuha in neugodje v medeničnih organih.

Simptomi:

• Povečana telesna temperatura (s 38 stopinj in več), s katero se antipiretiki ne morejo spopasti
• Ostra bolečina v trebuhu, ki narašča (zdravniki jo primerjajo z nožnim udarcem). Bolečina se lahko daje drugim delom trebuha - na primer v zgornjem predelu
• Splošna šibkost, šibkost in omotica (omedlevica je možna)
• Krvavitev iz maternice
• Atipični izcedek iz nožnice (še posebej krvav)
• Slabost, bruhanje
• Nenormalnosti črevesja
• Modra ali bleda koža
• Zmanjšanje tlaka, skok arterijskega tlaka
• Srčne palpitacije, ki nastanejo

Zadnja dva simptoma rupture ciste jajčnikov sta še posebej zaskrbljujoča, saj lahko kažeta na notranjo krvavitev, ki je življenjsko nevarna.

Vendar to ne pomeni, da se lahko preostali simptomi rupture ciste jajčnikov na seznamu opustijo. Vsi morajo biti razlog za takojšnjo hospitalizacijo bolnika in nujno operacijo.

Vedeti morate, da se simptomi rupture ciste jajčnikov lahko razlikujejo po naravi in ​​intenzivnosti, odvisno od vrste ciste, splošnega zdravja ženske in dneva menstrualnega cikla, ko je prišlo do razpoke.

Simptomi raztrganja jajčnika rumenega telesa:

• Ostre, prodorne bolečine v spodnjem delu trebuha, iz katerih se bolnik dobesedno zloži na pol
• Slabost
• Hladen znoj
• Znaki zastrupitve
• Telesna temperatura lahko ostane normalna.

Simptomi preloma folikularne (funkcionalne) ciste jajčnikov:

• Sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha
• Znaki zastrupitve
• Telesna temperatura se morda ne bo dvignila
• Šibkost, omotica, bledica kože, hitro bitje srca, nizek krvni tlak (s krvavitvijo v peritoneum)
• Krvni izcedek iz nožnice

Simptomi rupture endometrioidne ciste jajčnikov:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha
• Slabost, bruhanje
• Izguba zavesti
• Bloating
• Zaprtje
• Telesna temperatura lahko ostane normalna.

Raztrganje ciste jajčnikov: diagnoza, zdravljenje

Za potrditev diagnoze rupture ciste jajčnikov se lahko uporabijo različne vrste diagnostičnih preiskav:

• Ultrazvok
• Punkcija
• Laparoskopija (pregled se lahko takoj združi s kirurškim posegom, da se odstrani)

Če sumite na rupturo ciste, je bolnik takoj hospitaliziran in že v bolnišnici vzpostavi končno predoperativno diagnozo.

Konzervativno (medicinsko) zdravljenje se lahko uporablja le za blago obliko patologije. Pogosteje pa zlomijo ciste jajčnikov, zato priporočamo radikalno kirurško intervencijo.

Sodobna metoda laparoskopije vam omogoča, da izvedete operacijo najbolj nežno metodo.

Po operaciji je bolniku predpisana protivnetna zdravila, fizioterapija (da bi se izognili nastanku adhezije), hormonska terapija. Z veliko izgubo krvi je transfuzija krvi.

Prekinitev ciste jajčnikov med nosečnostjo

Ni redko, da se ciste jajčnikov razvijejo med nosečnostjo.

Posledice raztrgane ciste jajčnikov med nosečnostjo so lahko strašljive - celo za spontani splav ali prezgodnje rojstvo.

Laparoskopija vam omogoča odstranitev ciste na 14. - 16. tednu nosečnosti - v primeru hitre rasti neoplazme, kar bo potrjeno z ultrazvočnim pregledom.

Najprej je priporočljivo izvesti operacijo za odstranitev nosečnic s cistadenom (benigni tumor) in endometriomo ("čokoladna" cista), da bi se izognili rupturi ciste jajčnikov. Posledice razpada teh cist so najresnejše (do krvavitve v peritoneum), zato jih odstranimo kljub gestacijski dobi.

Raztrganje ciste jajčnikov: možni zapleti

Hitrejša medicinska pomoč je zagotovljena, ko se raztrga cista na jajčnikih, manj bo posledic za žensko telo.

V nobenem primeru ne morete prezreti simptomov raztrganja ciste jajčnikov, odpisati jih kot običajno bolezen in upati, da bodo odšli sami. Tako lahko le poslabšate situacijo, zaslužite neplodnost (v najboljšem primeru).

Zapleti zaradi razpoke ciste jajčnikov:

• Peritonitis (gnojno vnetje trebušne votline)
• Sepsa (zastrupitev krvi)
• Popolna odstranitev prizadetega jajčnika
• V nekaterih primerih s smrtnim izidom

Preloma ciste jajčnikov - posledice za žensko

Zaradi zapletov lahko bolnik razvije daljnosežne posledice, ki vplivajo na kakovost poznejšega življenja.

Med njimi so:

• Anemija (anemija zaradi velike izgube krvi med rupturo)
• Kršitve trebušnih organov zaradi učinkov gnojnega peritonitisa, ki zahteva ponavljajoče se operacije
• Adhezije, ki povečujejo tveganje za zunajmaternično nosečnost ali neplodnost
• Neplodnost ali težave s spočetjem zaradi popolne odstranitve enega jajčnika

Ali je preprečevanje možno?

Preprečevanje je vedno boljše kot obravnavanje obstoječega problema.

Simptomi, vzroki in zdravljenje rupture ciste jajčnikov

Ruptura ciste jajčnikov (apopleksija) je eden od možnih učinkov neoplazme na jajčniku. Žal se v zadnjem času ženske vse pogosteje soočajo s to diagnozo. V tem članku bomo razpravljali o vzrokih rupture ciste jajčnikov in o posledicah, ki se lahko pojavijo.

Cista na jajčnikih je majhna votlina, ki običajno ne povzroča neugodja. Imajo določeno obliko in velikost, v notranjosti je vsebina poltekoče konsistence. Premer neoplazme je navadno odvisen od njegove vrste.

V večini primerov se ženska ne zaveda, da je ta patologija prisotna v njenem telesu. Najdete ga z uporabo posebnega pregleda, ker se ne manifestira. Kljub temu obstajajo primeri, ko je prisotnost ciste polna resnih težav:

• gnojilo;
• zvijanje nog;
• apopleksija.

Apopleksija je ruptura ciste jajčnikov, zaradi katere se vsebina vlije v trebušno votlino. Nova rast poči v 2,5% ženske populacije. To se lahko zgodi v kateri koli fazi cikla, najpogosteje pa v drugi polovici cikla.

Velika velikost ciste jajčnikov grozi z razpadom (apopleksija)

Simptomi apopleksije

Kako razumeti, da je cist jajčnikov počila? Najprej moram reči, da so znaki ciste jajčnikov izraziti in jih je zelo težko ne opaziti. Najpomembnejši simptom rupture ciste jajčnikov je ostra bolečina v spodnjem delu trebuha. Če je prišlo do preloma ciste desnega jajčnika, je bolečina lokalizirana na desni strani, če je leva, potem pa na levi. Drugi trajni simptom je notranja krvavitev.

Obstaja več določenih znakov, ki označujejo apopleksijo:

• visoka telesna temperatura;
• splošna šibkost;
• omotica;
• palpitacije srca;
• nizek tlak;
• slabost, bruhanje;
• izguba zavesti;
• nenavadno izcedek iz nožnice.

Kot lahko vidite, če je jajčarska cista počila, so simptomi precej zgovorni, toda težava je, da so takšne boleče občutke primerne tudi za druge bolezni. Zato, da bi razumeli, kaj se resnično dogaja v telesu in kaj je grožnja, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Povečana desna stran cistične tvorbe jajčnikov

Vrste cist in razvrstitev bolečine med rupturo

Vse formacije so razdeljene v dve skupini - funkcionalni in nefunkcionalni. Funkcionalni vključujejo:

• folikularna cista - tvorba, ki je nastala na mestu neodprtega folikla. Če se jajčeca ne sprosti, začne folikul rasti. Ta vrsta patologije ni škodljiva za zdravje in ne zahteva zdravljenja. Če se taka cista poči, potem ženska razvije bruhanje, ostre trebušne krče, ki po jemanju analgetikov ne izginejo;
• lutealna (rumena telesna cista) - nastane po sproščanju jajčeca iz folikla. Žrelo ima pomembno vlogo med nosečnostjo - v prvem trimesečju nadomešča posteljico. Po 14 tednih se korpus luteum sam razreši, če se to ne zgodi, začne rasti v velikosti in se razvije v cisto. Če se ta vrsta formacije razpoči, ima ženska beljenje kože, palpitacije srca in zmanjšanje pritiska.

Raztrganje nefunkcionalne vrste ciste jajčnikov je precej nevarno, saj je polno žalostnih posledic. Nefunkcionalni tumorji vključujejo:

1. Dermoidna cista. Nastal je pri dekletih, ki so še v maternici. Velikost se poveča, ko dekle raste.
2. Endometrioma. Je posledica hormonskega neuspeha, vsebuje kri in krvne strdke v notranjosti;
3. Cistadenom. V strukturi in vsebini podobni dermoidu. Obstajajo primeri, ko so ga zdravniki med pregledom zamenjali z maligno obliko;
4. Karcinom Vsebuje rakave celice in je najbolj nevarna vrsta tvorbe. Edina možnost zdravljenja je operacija.

Kako razumeti, da je nefunkcionalna cista na jajčnikih počila? Simptomi preloma ciste jajčnikov pri tej vrsti so značilni njihova resnost - akutna bolečina in huda notranja krvavitev ter izločanje vsebine razpokane ciste. Obsežna krvavitev lahko povzroči anemijo, izgubo zavesti in povzroči smrt.

Vzroki za rupturo ciste

Mnoge ženske se zanimajo za vprašanje: ali lahko cista na jajčnikih počenja popolnoma zdravo osebo? Na to vprašanje zdravniki najpogosteje odgovarjajo pritrdilno, ker to ne more povzročiti le slabo zdravje, temveč tudi številni drugi dejavniki:

• patološko stanje sten jajčnikovih žil. Na primer, žilna skleroza ali krčne žile povzročijo krhkost sten neoplazme in povečajo tveganje za apopleksijo;
• hormonske motnje. Če ni ovulacije, se folikul kopiči v tekočini, razširi in razpoči;
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi;
• pogosto in dolgotrajno vnetje jajčnikov. Stene jajčnikov se zrahljajo, posode izgubijo elastičnost in postanejo bolj ranljive.

Vzroki za ciste na jajčnikih so lahko mehanski, na primer:

• abdominalna travma zaradi nesreče, neuspešnega padca ali operacije;
• pretirano vadbo v telovadnici, konjeniški šport, aktivno spolno življenje.

Diagnoza vzroka apopleksije

Primarni ginekološki pregled ne more natančno določiti razpoke ciste jajčnikov, saj lahko simptomi te patologije kažejo na druge bolezni. Natančneje, diagnoza se ugotovi šele po popolnem pregledu, ki vključuje:

• testi krvi in ​​urina;
• ultrazvok;
• CT pregled jajčnikov;
• odkrivanje hormonskih motenj;
• odkrivanje ali izključitev okužbe;
• izvajanje punkcije;
• laparoskopska diagnoza.

Pregled s punkcijo vam omogoča, da ugotovite, da se tekočina ali kri zbira v trebušni votlini. Krvni testi bodo določili, na kateri stopnji se nahaja vnetni proces, in CT bo s točnostjo pokazal, ali je cista na jajčniku poškodovana ali pa je razlog drugje. V nekaterih primerih se po ultrazvoku opravi natančna diagnoza.

Zdravljenje rupture ciste

Kaj se zgodi, če se pri ženskah pojavi ciste na jajčnikih? V tem primeru obstajata dve možnosti zdravljenja - konzervativni in kirurški (kirurški). Zdravljenje z zdravili je predpisano le, če pride do rupture folikularne ciste. Uporabljeni hormoni, kompleks vitaminov, kot tudi protivnetna zdravila. V primeru oslabljene imunosti dodatno predpisujemo imunostimulacijske komplekse.

Bolniku je predpisan počitek v postelji in uporaba hladnih oblog na levi strani, če je prišlo do preloma ciste levega jajčnika, če je desno - na desni. Uporaba sredstev proti bolečinam je prepovedana, saj lahko zamegli sliko bolezni, ko se pojavijo novi simptomi. Pri raztrganju ciste jajčnikov se zdravljenje izvaja le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Če se stanje ne poslabša, se bolnik po nekaj dneh odpusti domov. Doma mora strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Laparoskopija

Laparoskopija je nepopolna operacija, ki se izvaja pod splošno anestezijo. Za njegovo izvedbo potrebujete posebno opremo, ki se uporablja tudi za diagnosticiranje patologije. Laparoskopija z jajčnimi apopleksijami traja približno 30-40 minut in ima ponavadi ugoden izid. Na trebušni votlini pacienta se izrežejo manjši kosi, skozi katere se vstavijo orodja. S pomočjo miniaturne kamere se na zaslon prenaša slika, zaradi katere kirurg nadzira vsa svoja dejanja. Operacija je namenjena:

• odstranjevanje virov krvavitve. Poškodovana plovila so vezana ali karotirana;
• opravljanje resekcije. Tkiva, ki jih ni mogoče popraviti, se odstranijo in ovarijo;
• odstranjevanje pretočne krvi in ​​vsebnosti tumorjev. Ko se raztrga cista na jajčnikih, se začne notranje krvavitve. Če ne čistite organov iz krvi in ​​se vsebina razpočne tvorbe v času, lahko razvije vnetje, okužba in adhezije.

Po laparoskopiji se pacient izpusti domov 7. dan.

Laparotomija

Laparotomija - abdominalna operacija, ki se izvaja v nujnih primerih. Bolnik je izpostavljen splošni anesteziji, trebušna stena pa se odpre vzdolž vodoravne črte s skalpelom. Prednost te vrste zdravljenja je popoln pregled nad sliko bolezni. Kirurg pregleda notranje organe in izloči jajčnik. O vprašanju popolne odstranitve organa se lahko odloči šele po pregledu. Ob koncu operacije se organi očistijo krvi in ​​vsebine ciste, trebušna stena se šiva. Po laparotomiji mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika vsaj 14 dni.

V našem času so priljubljene metode zdravljenja postale priljubljene, ki pomagajo lajšati bolečine v spodnjem delu trebuha in spodbujajo samo-resorpcijo ciste. Vendar se je treba zavedati, da se takšne metode lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom. Naučite se 10 najboljših načinov zdravljenja cist na domu lahko TUKAJ.

Priporočila in nasveti

Po operaciji je ženski predpisano zdravilo in izpolnjevanje vseh zdravniških predpisov. Ta kompleks vključuje:

• antibiotiki, protivnetna in zdravila proti bolečinam;
• popoln fizični počitek v mesecu;
• pravilno prehrano, izogibanje alkoholu in kajenju.

Znaki rupture ciste jajčnikov

Raztrganje ali apopleksija ciste jajčnikov je patologija, ki jo povzroča potek bolezni ali zunanji dejavniki. To se lahko pojavi kot posledica močnega fizičnega napora, po spolnem odnosu. Raztrganje ciste jajčnikov spremljajo simptomi, ki se kažejo kot ostra bolečina, ki je lahko kratkotrajna. V hudih primerih se stanje bolnika znatno poslabša.

Kako razumeti, da je cist jajčnikov počila

Simptomi razpoke ciste jajčnikov se pojavijo takoj. Intenzivnost občutkov je odvisna od vrste rupture, obilice krvavitve in s tem povezanih dejavnikov. V nekaterih primerih ni krvavitve, vendar lahko vsebina razpočene vrečke, ki pade v trebušno regijo, povzroči veliko zapletov.

Bolečine

Bolečine so akutne, levo ali desno spodnji del trebuha, v prvih sekundah po apopleksni cisti. To pogosto prisili žensko, da se nagne, nagonsko poskuša zmanjšati nelagodje. Akutna bolečina je kratkotrajna - v nekaj minutah postane manj intenzivna, vendar izgubi jasno lokalizacijo.

Prekinitev tvorbe povzroči prodor njene vsebine v trebušno votlino, kar nadalje vodi v bolečino v celotnem trebuhu. Bolnik ne more jasno nakazati bolečega ostrenja. Nato se lahko razširi na zadnjico, spodnji del trebuha, stran telesa.

Včasih se bolečina manifestira dan ali nekaj ur pred nastopom patologije. V tem primeru so boleče, vlečejo v naravo, njihova intenzivnost se lahko sčasoma poveča. To je posledica postopnega redčenja sten formacije.

Če se odkrije bolečina v desnem ali levem spodnjem delu trebuha, se takoj posvetujte z zdravnikom - če sledite njegovim priporočilom in pravočasnemu zdravniškemu posegu, se lahko izognete rupturi ciste.

Spreminjanje narave odvajanja

Pri apopleksiji se poveča količina izcedka iz nožnice. Vendar pa ne povzročajo nobenega neugodja, vonj običajno ni prisoten. Pogosto so v svoji sestavi prisotne krvne linije, sam izpust pa lahko obarva rjavo ali rdečkasto barvo. To kaže na kršitev celovitosti tkiv ciste ali možne krvavitve.

Izločki predstavljajo vsebino porušitvene tvorbe, zato je njihova konsistenca lahko heterogena, ima nečistoče. Če je cista žilnega telesa ali folikularna cistina jajčnikov raztrgana, te vrste simptomov ni.

Intoksikacija telesa

To stanje je posledica penetracije vsebine tvorbe in krvi v peritoneum. V hudih primerih, med zastrupitvijo, se telesna temperatura dvigne na 40 stopinj, vročina in mrzlica sta prisotni. Najpogosteje so znaki rupture ciste jajčnikov manj izraziti - bolnik čuti šibkost, splošno slabo stanje, slabost, bruhanje. Sluznice v ustih se izsušijo, kar povzroča stalno žejo. Telesna temperatura istočasno doseže 37-38 stopinj.

Sprememba krvnega tlaka

Pri apopleksni cisti desnega ali levega jajčnika s krvavitvijo se krvni tlak zniža, pulz se poveča. Koža postane bleda, redko - modrikasta. To je posledica velikega padca hemoglobina in hude bolečine na prizadetem območju. Ob znatnem padcu tlaka obstaja tveganje izgube zavesti ženske in pojava halucinacij.

Prebavne motnje

Kršitev prebavil je posledica trebušne napetosti, ki je v odsotnosti prekomerne telesne teže opazna z vizualnim pregledom. Na palpaciji zdravnik ugotovi napetost v peritoneumu. Bolniki zaradi pretiranega napihnjenosti včasih trpijo zaradi driske, napihnjenosti v črevesju.

Pomembno poslabšanje stanja ženske v obliki izgube zavesti, visoke telesne temperature, pretirano nizkega pritiska in drugih podobnih simptomov zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Skupina tveganja

Skupina tveganja vključuje ženske z zdravstvenimi težavami ali drugimi dejavniki, ki prispevajo k motnjam v spolnih organih: t

• hormonske motnje;
• nepravilna menstruacija;
• debelost;
• diabetes;
• bolezni medeničnega organa;
• splav in druge podobne ginekološke manipulacije.

V teh primerih obstaja veliko tveganje za nastanek lezij na jajčnikih. Običajno najdemo funkcionalne ciste, ki se razvijajo na podlagi sprememb v ravni hormonov.

Vzroki za patologijo

Če se na jajčniku pojavijo kakršnekoli vrste ciste, lahko pride do apopleksije. Najpogosteje se vrzel zgodi v drugi fazi cikla - njen vzrok je kršitev poteka ovulacije. Rast dominantnega folikla, ki vsebuje jajčno celico, lahko povzroči pritisk na prisotnost tvorbe. To je verjetno tudi z nastopom rumenega telesa, ki je potreben za proizvodnjo hormona progesterona, ki spodbuja gibanje jajčeca skozi jajcevod.

Visoka nagnjenost k pojavu apopleksije v drugi polovici menstrualnega cikla je pojasnjena s posebnostjo oskrbe organov s krvjo. V tem obdobju se lokalna oskrba s krvjo povečuje in povzroča prekomerno polnjenje krvnih žil. Posledično se poveča prepustnost sten, kar lahko prispeva k apopleksiji.

Notranji vzroki rupture ciste jajčnikov:

• hormonske motnje;
• pogost stres, povečana tesnoba, duševna bolezen;
• vnetje genitalnih in sosednjih organov;
• nepravilna menstruacija;
• cista z obračanjem nog;
• splavov;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• policistični jajčniki;
• stimulacija ovulacije z zdravili;
• žilne bolezni;
• stagnirajoči procesi v medenici;
• adhezije v genitalijah.

Najpogosteje se diagnosticira ruptura ciste na desnem jajčniku - to se zgodi zaradi intenzivnejšega lokalnega krvnega obtoka in visoke aktivnosti tega organa.

• visok intraabdominalni tlak - je posledica aktivnih športov, dvigovanja uteži, zaprtja in driske;
• lokalne motnje cirkulacije po poškodbah trebušne votline in majhne medenice;
• aktivni spolni odnos;
• neprevidni ginekološki postopki.

Še posebej nevarno je, da v danih ovulacije pride do prekomerne napetosti - v tem času je zaradi povečane lokalne oskrbe s krvjo mogoče prekiniti ne le tvorbo, temveč tudi sam jajčnik.

Resnost patologije

Obstajajo tri stopnje resnosti pretrganja cist:

1. Enostavno Izguba krvi je manjša od 150 ml.
2. Povprečje. Do pol litra izgubljene krvi.
3. Težka Velika izguba krvi - več kot 500 ml.

Vrste bolezni po simptomih:

1. Boleča apopleksija. Hude bolečine v poškodovanem območju brez izgube krvi.
2. Anemično (hemoragično). Obilno krvavitev z rahlo bolečino.
3. Mešano Kombinacija dveh prejšnjih tipov.

V primeru boleče patologije je običajno dovolj konzervativno zdravljenje. Da bi preprečili negativne učinke apopleksije mešane ali hemoragične oblike ciste levega ali desnega jajčnika, je potrebna kirurška operacija, katere metoda je odvisna od številčnosti krvavitve.

Ali lahko ženska razpoči cist jajčnikov

Ruptura ciste jajčnikov se lahko pojavi kadar koli. Verjetnost patologije v določenih pogojih:

• nosečnost - tveganje za apopleksijo se ohrani, lahko se zgodi, ko rastni plod pretirano pritiska na maternico ali zaradi oslabljenega hormonskega nivoja, zato je potrebna operacija za izobraževalno velikost več kot 8 cm;
• obdobje menstruacije - v tem času je cista nagnjena k zmanjšanju ali popolnemu izginotju, zato je verjetnost njegovega preloma minimalna v odsotnosti telesne dejavnosti in spolnega odnosa;
• spolni stik - z intimno intimnostjo se tveganje za apopleksijo znatno poveča zaradi intenzivnega mehanskega stresa in pretoka krvi v genitalije;
• poškodbe trebuha in majhne medenice - s poškodbami jajčnikov in bližnjih organov je verjetnost patologije velika, še posebej pri velikosti izobraževanja;
• dvigovanje uteži in pretirane atletske obremenitve - prispevajo k povečanju intraabdominalnega tlaka, ki, če se ohrani dolgo časa, povzroči razpočitev ciste;
• hormonsko neravnovesje - izzove neuspeh menstrualnega cikla in pomanjkanje ovulacije, kar je preobremenjeno s hitro rastjo velikega števila entitet, ki lahko izbruhnejo z zunanjimi vplivi;
• motnja strjevanja krvi - ta patologija je nevarna, če se pretrga v obliki velike izgube krvi.

Najpogosteje pa več dejavnikov hkrati povzroči apostalijo ciste jajčnikov, zato je pri prisotnosti ene izmed njih potrebna previdnost med fizičnimi napori in redno obiskujete ginekologa za spremljanje zdravja.

Vrste cist na jajčnikih, ki so nagnjene k rupturi

Funkcionalne vrste cist:

1. Folikularno Samostojno preide v 2-3 mesecih, je prisotna asimptomatično. Pojavlja se zaradi nepravilne menstruacije. Raztrganje folikularne ciste jajčnikov spremljajo simptomi, kot so bruhanje in ostre bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. Rumeno telo. Razvija se neodvisno, razvija se v odsotnosti regresije samega rumenega telesa. Pri njeni apopleksiji se pacientovo krvno tlak močno zmanjša, bledica kože se opazi.

Najbolj nevarne so nefunkcionalne formacije, njihovo rupturo spremlja svetlo manifestacija simptomov. Posledično se lahko pojavijo številne negativne posledice. Njihove glavne vrste:

1. Endometrij. Med endometriozo nastane rjava tekočina, ki vsebuje nečistoče v krvi.
2. Mucinous Zelo verjetno se razvije v onkološko bolezen. Sestavljen je iz več predelkov, polnih sluzi. Elastičen, lahko doseže velike velikosti.
3. Dermoid. Oblikovan pred rojstvom, je posledica kršitev fetalnega razvoja v maternici. Sestoji iz maščob, tkiv, las, nohtov.
4. Karcinom Malignost je najbolj nevarna vrsta.

V ozadju dolgega poteka endometrioze se lahko spontano ruptira endometrioza ciste jajčnikov, ki jo spremljajo hudi simptomi bolečine in močno poslabšanje stanja.

Za zdravljenje nefunkcionalnih cist je potrebna kirurgija.

Možni zapleti in posledice patologije

Pojav posledic v primeru razpočenja ciste jajčnikov ni obvezen. S pravočasnim zdravniškim posegom se je mogoče izogniti naslednjim pogojem:

• hud bolečinski šok;
• huda anemija;
• odstranitev jajčnikov;
• neplodnost;
• razvoj onkoloških procesov;
• adhezije v medenici;
• gnojni peritonitis - obsežno vnetje v trebušnem predelu.

V najhujših primerih je možna smrt.

Diagnostični ukrepi

Če bolnik sumi na patologijo, je treba opraviti več vrst preiskav:

• zdravniški pregled - študija o stanju spolnih organov in naravi izcedka iz nožnice, palpacija trebušne votline;
• Ultrazvok - pregled medeničnih organov, odkrivanje prisotnosti tekočine v trebušni votlini;
• punkcija peritoneuma skozi nožnico - opredelitev narave tekočine;
• diagnostična laparoskopija - pregled organov z nesposobnim kirurškim posegom, če je to potrebno, prehoda v zdravljenje;
• urin in krvne preiskave - študija splošnega stanja telesa;
• opredelitev ravni hormonov.

Zdravljenje

Če pride do rupture funkcionalnih cist, se uporabi zdravljenje brez operacije - konzervativna terapija. V tem primeru je pacientu predpisan počitek v postelji, v katerem je treba prekiniti spolni odnos. Hkrati je treba prejemati zdravila:

• spazmolitiki - lajšanje bolečin;
• hemostatska zdravila;
• vitaminski kompleksi - normalizirajo raven hemoglobina in splošno stanje ženske.

Če pride do krvavitve zaradi preloma funkcionalne ciste jajčnikov, je potrebna kirurška intervencija.

Operacija je potrebna za apopleksijo katerekoli vrste nefunkcionalne tvorbe jajčnikov. Dve glavni vrsti intervencij:

1. Laparoskopija. Izvaja se v splošni anesteziji z vstavljanjem laparoskopa skozi majhne zareze. Slika organov je prikazana na zaslonu s posebno kamero, vse manipulacije se izvajajo v 30-40 minutah. V tem času se odstranijo ostanki ciste in krvi, poškodujejo se posode, krvavitev preneha. En teden po posegu je bolnik odpuščen iz bolnišnice.
2. Laparotomija. Abdominalna operacija se izvaja z nezadostno laparoskopijo. Razlikuje možnost popolnega pregleda organov Trajanje rehabilitacije je do dva tedna.

V večini primerov, ko se pojavi ta patologija, se uporabi metoda laparoskopije. Druga vrsta operacije se izvaja v najtežjih pogojih pacienta ali v nujnih primerih - to je ukrep za preprečevanje hemoragičnega šoka, akutnega peritonitisa in drugih posledic.

Kontraindikacije za operacijo

Abdominalna operacija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• hipertenzija;
• nalezljive bolezni zgornjih dihal;
• diabetes;
• anamneza miokardnega infarkta;
• onkološki procesi v drugih organih;
• srčno popuščanje.

Kontraindikacije za laparoskopijo so vsi zgoraj navedeni primeri, kot tudi visoka stopnja debelosti, gnojne lezije na koži trebuha, adhezije v trebušni votlini, čezmerna krvavitev, velika velikost tvorbe.

Okrevanje po operaciji

Po operaciji je bolniku predpisan antibiotik, protivnetno, analgetik, imunomodulatorji in vitaminski kompleksi. Slediti morate dieti - jemljite le tekoče juhe in žitarice, želeje, sadne pijače, paro sadje in zelenjavo. V prihodnosti bodo te omejitve postopoma odpravljene.

Da bi pospešili zdravljenje šivov, je priporočljivo nositi posebno pooperativno povoj. Celotno okrevanje telesa se pojavi 3-4 tedne po posegu. V tem obdobju morate izključiti kakršno koli fizično aktivnost, spol, dvigovanje uteži. V prvem tednu je priporočljivo upoštevati posteljo.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili patologiji, morate redno obiskovati ginekologa. To bo preprečilo razvoj številnih bolezni spolne sfere.

Druga pravila za preprečevanje:

• celovit pregled pri načrtovanju nosečnosti, če je potrebno - zdravljenje odkritih bolezni;
• pravočasno zdravljenje vnetnih procesov urogenitalnega sistema;
• previdnostni ukrepi pri odkrivanju ciste jajčnikov;
• takojšnjo odstranitev izobraževanja po pričanju zdravnika.

Pri zdravljenju poškodb na jajčnikih je treba strogo upoštevati vsa priporočila ginekologa - to bo pospešilo proces zdravljenja in preprečilo nastanek zapletov.

Apopleksija ciste jajčnikov je patologija, katere posledice so s pravočasnim zdravniškim posegom čim manjše. Preprečiti je treba fizične napore in druge dejavnike, ki prispevajo k razčlenitvi izobraževanja. Pravilno izbrano zdravljenje lahko ohrani reproduktivno funkcijo žensk.

Kakšno je tveganje za rupturo ciste jajčnikov?

Cista je benigna lezija, napolnjena z tekočino. Ciste se pojavijo na jajčnikih v vseh starostih, vendar se pogosteje pojavljajo pri mladih ženskah in mladostnicah. Funkcionalne formacije so nagnjene k samo-resoluciji, prirojeni - zahtevajo kirurški poseg. Za njihovo odstranjevanje se uporabljajo sodobne, minimalno invazivne tehnike, po katerih večina žensk nima težav z izvajanjem reproduktivne funkcije.

Preloma ciste jajčnikov je grozen zaplet, ki ga spremlja huda bolečina, pogosto izguba zavesti in vročina. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo v bolnišnici. Brez operacije lahko povzroči peritonitis in sepso. Prejšnja pomoč je zagotovljena, večja je verjetnost, da se bo izognila neželenim učinkom na zdravje in ohranila plodnost.

Zakaj se ciste jajčnikov včasih prelomijo

Če analizirate zgodovino primerov pacientov ginekološkega oddelka, lahko opazite eno zanimivo značilnost: najpogosteje so funkcionalne ciste, folikularni in lutein izpostavljene pretrganju. Za to obstaja preprosta razlaga: takšne formacije so obdane s tanko kapsulo, ki se zlahka razpoči. Včasih se cista sama po sebi razpoči, vendar brez očitnega razloga, vendar se to pogosto dogaja v določenih okoliščinah. Verjetnost razpada se poveča v naslednjih primerih:

• Poškodbe trebuha. Tudi manjši udarec lahko povzroči nastanek seva in sproščanje njegove vsebine v trebušno votlino z razvojem peritonitisa;
• Seks Strastna noč v rokah ljubljene osebe se lahko konča v urgentni službi ginekološkega oddelka. Aktivni gibi med intimnostjo povzročajo poškodbe membran ciste in njeno razpok;
• Športne dejavnosti. Usposabljanje v fitnesu, tek, joga - vsaka intenzivna vadba izzove razvoj zapletov;

Močne obremenitve trebuha med športom lahko pri ženskah povzročijo rupturo ciste.

• Nezadostna obremenitev. Težko fizično delo pogosto privede do dejstva, da nastajanje porušitve in da obstajajo vsi znaki akutnega trebuha;
• Vnetni procesi v priraskih. Sočasna salpingo-oophoritis vodi v redčenje čiste kapsule in njeno razpokanje;
• Kirurški poseg. Vsaka kirurška manipulacija v trebušni votlini in na medeničnih organih lahko povzroči nastanek razpoke in krvavitve v jajčniku;
• Stimulacija ovulacije. Uporaba zdravil za zorenje foliklov (v pripravi za IVF) vodi do pojava lutealnih cist. Takšne formacije pogosto počijo, kar spremljajo hude bolečine in krvavitve;
• Zaprtje in kasnejše neprijateljstvo. Zvišan intraabdominalni tlak ogroža nastanek;
• Cista torzijskih nog. V redkih primerih ta zaplet povzroča poškodbo nastanka kapsule in njeno razpok.

Ko zavrtite noge ciste, se včasih zlomi.

Folikularne ciste rupture predvsem v obdobju ovulacije, oblikovanje rumenega telesa v drugi fazi menstrualnega cikla.

• Ciste jajčnikov, obdane z debelo kapsulo (dermoid, endometrioid), se redkeje počijo;
• Razpoka je bolj nagnjena k nastajanju velike velikosti - od 5-6 cm;
• Po statističnih podatkih so ciste na desni jajčnikih odkrite pogosteje kot na levi. Logično je domnevati, da nastajanje prepadov poteka predvsem na desni.

Pri ICD-10 je bolezni dodeljena oznaka N83.0 (hemoragična folikularna cista) in N83.1 (hemoragična cista rumenega telesa).

Spodaj je prikazana fotografija nevarnega zapleta. Med laparoskopijo je vidna poškodovana endometrioidna cista levega jajčnika. Naravo vzgoje lahko ugibamo z vsebnostjo "čokolade" v lumnu rane. Po histološki preiskavi bo postavljena natančna diagnoza:

Apopleksija jajčnikov in ruptura ciste - kakšna je razlika?

Apopleksija je nenadna krvavitev v jajčniku, ne da bi poškodovala njeno celovitost. Nacionalni priročnik za ginekologe v sinonimih apopleksije vključuje rupturo ciste jajčnikov. V Mednarodni klasifikaciji bolezni te bolezni spadajo pod isto oznako. Apopleksija predstavlja do 17% vseh primerov akutnega trebuha v ginekologiji (in do 2,5% med vsemi vzroki intraabdominalnih krvavitev).

Ruptura ciste jajčnikov je eden od vzrokov apopleksije, vendar ne edini. Druga stanja lahko povzročijo tudi krvavitev (vnetni procesi v medeničnih organih, adhezivne bolezni, kompresija krvnih žil s tumorjem itd.).

Verjetnost krvavitve v jajčnikih se poveča, medtem ko jemljemo antikoagulante. Pri vseh ženskah, ki takšne droge jemljejo dolgo časa s simptomi akutnega trebuha, je treba najprej izključiti apopleksijo.

Ženska s ciste na jajčnikih naj previdno jemlje sredstva za redčenje krvi.

Klinična slika apopleksije je enaka, če pride do preloma ciste in drugih dejavnikov, ki povzročajo to stanje. V začetnih fazah diagnoze je nemogoče določiti točen vzrok krvavitve. Zato se lahko v zgodovini bolezni najprej pojavi diagnoza jajčnikov apopleksije in šele po operaciji se ji doda znak o rupturi ciste.

Simptomi, ki prepoznajo nevarne zaplete

Kako razumeti, da je cist jajčnikov počila? Ni značilnih simptomov, ki kažejo natančno to stanje. Po klinični sliki je prelom formacije podoben drugim zapletom, vsi podobni simptomi pa se imenujejo akutni želodec. Pri ginekologiji je posebna pozornost namenjena takim znakom:

• Nenadna huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Bolniški sindrom je lokaliziran na eni strani, odvisno od tega, na kateri jajčnik je nastala. Bolečina se pojavi med popolnim počutjem ali takoj po aktivnem športu, telesni aktivnosti, intimni intimnosti;
• Kršitev črevesne motilitete. V večini primerov se razvije zaprtje, vendar je možna driska;
• Težavnost uriniranja do akutne retencije urina;
• Krvav iztok iz nožnice (skromen ali zmeren);
• Velika slabost do izgube zavesti;
• Omotičnost.

Bolečina je prvi znak te patologije. Po ocenah žensk, ki so prenašale to stanje, so občutki podobni močnemu udarcu z ostrim predmetom. Pacienti ginekologa ga opisujejo na naslednji način: »Znotraj, kot da se je nekaj odlomilo, potem je prišlo do ostre in neznosne bolečine v spodnjem delu trebuha. Toliko me je bolelo, da sem se želel povzpeti na steno. " Neprijetni občutki dajejo v spodnjem delu hrbta in mednožju, se lahko spustijo do stegna. Napad traja od nekaj minut do pol ure, potem pa bolečina nekoliko upade.

Prvi simptom rupture ciste je ostra bolečina v spodnjem delu trebuha.

Bolečina ob raztrganini ciste jajčnikov se skoraj vedno pojavi nenadoma. Izjemno redko pri ženskah opazijo pojav rahle bolečine v dimljah ali spodnjem delu trebuha na predvečer napada. Takšni simptomi so povezani s postopnim raztrganjem formacijske kapsule in začetkom krvavitve.

Vaginalna krvavitev je ključni znak apopleksije jajčnikov, ki se je pojavila na ozadju razpokane ciste. Dodelitev je skoraj vedno skromna in zmerna - obilna patologija ni tipična za to patologijo. Izguba krvi se zmanjša, ko se bolečina umiri.

Zmanjševanje neprijetnih simptomov ni razlog za bivanje doma. Tudi če bolečina ni več, se morate čim prej obrniti na zdravnika. Raztrganje ciste jajčnikov pomeni razvoj zdravstvenih in življenjsko nevarnih zapletov.

Pri pregledu je treba opozoriti na naslednje simptome:

• Bledica kože in vidne sluznice;
• Hladen znoj;
• Rahlo povišanje telesne temperature;
• Palpitacije srca;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Trbušna napetost in občutljivost.

Vsi ti znaki omogočajo razumevanje, da se v telesu razvije patološki proces in pokliče zdravnika. Med prvim pregledom ginekolog oceni bolnikovo stanje in predlaga apopleksijo jajčnikov. Nadaljnja diagnoza je uporaba instrumentalnih metod, vključno z ultrazvokom in laparoskopijo.

Diagnostična laparoskopija se uporablja za razjasnitev in diagnozo apopilcije jajčnikov in jo razlikuje od drugih patologij.

Raztrganje ciste jajčnikov ne ostane neopaženo in ga vedno spremlja pojav značilnih simptomov. Resnost znakov patologije je lahko različna in je odvisna od intenzivnosti intraabdominalne krvavitve in posameznega praga občutljivosti.

Ponavljajoče se bolečine z raztrgano cisto jajčnikov so redke in pravijo o razvoju zapletov.

Kakšna je nevarnost takega stanja?

Brez zdravljenja bo nastanek porušitve v trebušni votlini povzročil takšne zaplete:

Intraperitonealna krvavitev

Škoda na cisti kapsuli vodi do dejstva, da v trebušni votlini nabira določeno količino krvi. Pomembno je razumeti, da bo v primeru razpoke ciste vedno prišlo do krvavitve, vendar je njena intenzivnost in trajanje lahko drugačna. Če se izguba krvi nadaljuje, se bo stanje ženske naravno poslabšalo. Opaženi so naslednji simptomi:

• Progresivno znižanje krvnega tlaka;
• Tahikardija do 130-140 utripov na minuto;
• Huda šibkost;
• Omotica in zatemnitev oči;
• Slabost in bruhanje;
• Intenzivna žeja;
• Izguba zavesti ali motorično vznemirjenost.

Če se je pojavila intraabdominalna krvavitev in se nadaljuje, se bo stanje ženske močno poslabšalo, do izgube zavesti.

Palpacija trebuha je boleča, intenzivna. Črevesni hrup je dramatično oslabljen ali se ne sliši. Ko diafragma draži krvavitev, se bolečina pojavi pod lopaticami in v predelu ramenskega pasu. Ženska poskuša sedeti, ker se v takem položaju nelagodje zmanjšuje. Progresivna krvavitev je lahko usodna.

Anemija

Anemija je neposredna posledica intraabdominalnih krvavitev. Bogata izguba krvi vodi do zmanjšanja števila eritrocitov in hemoglobina, kar se ugotovi s krvno preiskavo. Pacient čuti označeno šibkost, se pritožuje zaradi pogostih omotičnosti, glavobolov. Za zdravljenje anemije v rehabilitacijskem obdobju so predpisani preparati železa. Pri znatni izgubi krvi je lahko potrebna transfuzija krvi.

Peritonitis

Raztrganje ciste jajčnikov ogroža razvoj nevarnega zapleta - peritonealno vnetje. V prid peritonitisu so naslednji simptomi:

• Ostro povečanje bolečine v trebuhu;
• Pojav slabosti in bruhanja, ki ne prinaša olajšave;
• Povečanje telesne temperature do febrilnih števil;
• Znatna mišična napetost v trebušni steni;
• Pojav simptomov draženja peritoneuma (določi zdravnik med pregledom).

Z napredovanjem zapletov se razvije multiplo odpoved organov, nastanejo hemodinamske motnje. Brez zdravljenja, peritonitis grozi ubiti bolnika.

Neplodnost

Pozna prošnja za zdravstveno oskrbo v primeru preloma ciste jajčnikov ali neustrezno opravljenega obdobja rehabilitacije ogroža žensko s kršitvijo reproduktivne funkcije. Po operaciji se pogosto oblikujejo adhezije v medenični votlini - pasovi vezivnega tkiva, ki ovirajo normalno delovanje organov.

Proces oprijema v jajcih povzroča ovire za napredovanje jajčeca in ovira njegovo srečanje s semenčico. Gnojenje se ne zgodi in ženska ne more zanositi. V primeru popolne obstrukcije jajcevodov je indicirana in vitro oploditev.

Žrebi ogrožajo žensko z neplodnostjo.

Delno oviranje cevi je tudi neugodno za ženske. Včasih se oplojeno jajčece obtiči v cevi na poti do maternice in se vsadi zunaj. Pojavi se zunajmaternična nosečnost, ki nima možnosti za ugoden izid. Pogosto morajo zdravniki, da bi rešili žensko življenje, odstraniti jajcevod z neživim zarodkom. Po odstranitvi obeh epruvet, postane naravno zanositev otroka nemogoča, bolnika pa pošlje v IVF.

Adhezije so nevarne za starejše ženske, ki ne načrtujejo otroka. Nastajanje adhezij vodi do pojava kroničnega sindroma bolečine v medenici in bistveno moti normalno življenje.

Diagnostično iskanje: kako ne zamuditi nevarne patologije

Za diagnosticiranje raztrgane ciste jajčnikov se uporabljajo naslednje metode:

Ginekološki pregled

V bimanualni študiji zdravnik opozarja na stanje maternice in priraskov. Patologijo spremlja ostra bolečina, zato bolnik pogosto ne dovoli zdravniku, da se pregleda. Če zdravnik še vedno otipne priponke, opazi rahlo povečanje. Pomembno je vedeti, da vaginalni pregled sam po sebi lahko povzroči rupturo kapsule in povzroči poslabšanje stanja.

Ultrazvok

Ultrazvok je najbolj informativna metoda za primarno diagnozo patologije. Ehografska slika je ocenjena ob upoštevanju dneva menstrualnega cikla. Diagnozo opravimo v primerjavi z nedotaknjenim jajčnikom. Ultrazvok lahko razkrije cisto in ugotovi, da je razpočil zaradi prisotnosti proste tekočine v medenici.

Ultrazvočni pregled je ena izmed najbolj informativnih metod za diagnosticiranje razpokane ciste jajčnikov.

Kulturni center

Punkcija trebušne votline skozi posteriorni forniks vagine pomaga potrditi diagnozo. Prisotnost bistre tekočine ali hemoragične vsebine (krvi) govori v korist apopleksije jajčnikov in posredno kaže na rupturo ciste. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Manipulacija je boleča, vendar informativna. Odkrivanje proste tekočine v trebušni votlini je razlog za nujno operacijo.

Laboratorijski testi

Pri diagnozi raztrgane ciste in njenih zapletov so pomembni naslednji testi:

• Splošni krvni test. Krvavost in raven eritrocitov se zmanjšata v prid krvavitev - laboratorijski znaki anemije. Med vnetnim procesom v trebušni votlini v krvi je povečano število levkocitov in pospešen ESR;
• Kazalci koagulacije krvi v začetnih fazah bolezni ostajajo v normalnem območju. Nadzor hemostaze pomaga slediti razvoju zapletov v ozadju progresivne krvavitve.

Laparoskopija

Endoskopski pregled medenične votline je zelo natančen in v 98% primerov omogoča določitev razpoke ciste jajčnikov.

• Normalna velikost maternice;
• Kopičenje krvi v medenici (vključno s strdki);
• Povečanje velikosti jajčnikov zaradi ciste;
• Cista z znaki preloma kapsule. Vsebina izobraževanja presega.

Identifikacija teh znakov omogoča natančno diagnozo in začetek zdravljenja.

Diferencialna diagnoza rupture ciste jajčnikov se izvaja s takšnimi boleznimi:

• Ektopična nosečnost - stanje, pri katerem se zarodek nahaja zunaj maternice;

Simptomi rupture ciste jajčnikov so podobni simptomom zunajmaternične nosečnosti.

• Piosalpinx - gnojna vnetna bolezen prirastkov;
• Torzija nog ciste jajčnikov;
• Ledvična kolika;
• Akutni apendicitis;
• Črevesna obstrukcija kot posledica nastajanja adhezij, tumorjev, helmintoze;
• Perforirana želodčna razjeda.

Vse ženske, ki vstopajo na kirurški oddelek, mora pregledati ginekolog. Zelo težko je razlikovati napad slepiča od preloma ciste jajčnikov. Končno diagnozo pogosto naredimo šele po laparoskopiji.

Študija primera

Bolnica M, stara 27 let, je bila sprejeta v ambulanto kirurškega oddelka s težavami z ostrimi bolečinami v desnem zglobu, slabostjo, bruhanjem in zadrževanjem urina. Med laparoskopijo so odkrili znake subakutnega apendicitisa. Vneto prilogo smo odstranili, vendar kontrolnega pregleda medenične votline ni bilo. Po operaciji se stanje ženske ni izboljšalo, bolečina se je povečala. Skupni pregled kirurga in ginekologa ter ponavljajoča se laparoskopija je pokazala rupturo ciste jajčnikov in kopičenje krvi v trebušni votlini. Izvedena je bila adnexektomija, revizija rane, nameščena je bila drenaža. Po odstranitvi prizadetega jajčnika s cisto, je ženska šla na popravilo. Tako so se v tem primeru zdravniki morali soočiti z dvema nevarnima stanjima takoj - sapendicitisom in rupturo ciste jajčnikov in brez zdravljenja lahko vsaka bolezen povzroči peritonitis.

Načela kirurškega zdravljenja v primeru rupture ciste jajčnikov

Če sumite na patologijo prirastkov, pojavnost znakov akutnega trebuha in intraabdominalne krvavitve, morate:

• Zagotovite ženski popoln mir;
• Pokličite rešilca;
• Pacienta prevažajte izključno na vozičku.

V primeru "akutnega trebuha" je treba žensko prevažati samo na vozičku.

Konzervativna terapija na kliniki akutnega trebuha ni izvedena. Ženska vstopi v urgentno sobo ginekološke bolnišnice ali kirurškega oddelka, kjer se opravi vsa potrebna diagnostika in priprave za nujno operacijo.

Kirurški poseg v primeru rupture ciste jajčnikov se izvede z laparoskopskim ali laparotomičnim dostopom. Izbira metode je odvisna od sposobnosti klinike in bolnikovega stanja. Prednost ima laparoskopija. Ta dostop omogoča izvedbo vseh potrebnih manipulacij z minimalnimi poškodbami zdravega tkiva in omogoča hitro okrevanje po operaciji.

Obseg operacije bo odvisen od razširjenosti patološkega procesa:

• Če je ženska pravočasno zaprosila za pomoč, je možna varčna intervencija: odstranitev zlomljene ciste s ponovno vzpostavitvijo celovitosti obodov;
• Resekcija jajčnikov - odstranitev dela organa - se izvede, ko ostanejo nedotaknjena tkiva po prelomu ciste;
• Pri množični krvavitvi in ​​nekrozi je indicirana odstranitev jajčnikov - adneksomcija.

Med laparoskopijo je obvezen pregled jajcevodov in maternice, drugega jajčnika, dodatek. Če se odkrije črevesna patologija, so prikazani kirurški posegi in razširitev volumna operacije.

Faze laparoskopske intervencije:

• Pregled organov medenice;
• Prenehanje krvavitve zaradi razpokane ciste: koagulacija ali šivanje tkiv;
• Odstranjevanje krvnih strdkov iz trebušne votline;
• Pranje trebušne votline z antiseptičnimi raztopinami;
• Revizija jajčnikov in ocena njene sposobnosti preživetja. Odločitev o obsegu posredovanja;
• Glede na indikacije - resekcijo jajčnikov ali adneksektomijo.

Če se cista na jajčniku prelomi, operacija ni zakasnjena. V primeru hudega stanja ženske se izvede predhodna priprava in izvaja se infuzijska terapija. Mogoče intraoperativno transfuzijo krvi z veliko izgubo krvi.

Med operacijo je za resno izgubo krvi morda potrebna transfuzija krvi.

Rehabilitacija po operaciji: kako ohraniti reproduktivno zdravje

Obdobje okrevanja po kirurškem zdravljenju je ključnega pomena. V zvezi s tem, kako bo potekala rehabilitacija, je zmožnost ženske, da bo v prihodnosti rodila otroke, odvisna od mnogih vidikov.

Za preprečevanje zapletov so predpisana zdravila:

• Antibiotiki širokega spektra za preprečevanje okužb. Potek terapije je 5-7 dni;
• Zdravila, ki preprečujejo nastanek adhezij (Longidase, itd.);
• Sredstva za obnovitev hormonskega ozadja: kombinirani peroralni kontraceptivi za 3 mesece. Prednost imajo zdravila z nizkimi odmerki (Yarin, Lindinet 30, Regulon itd.);
• Fizioterapija: ultrazvok, elektrostimulacija jajcevodov, lasersko obsevanje, UHF. Fizioterapija preprečuje nastanek adhezij v medeničnih organih.

Seznam invalidnosti se izda 7 dni po laparoskopiji in 12 dni po operaciji trebuha. Obdobje bolnišnice se lahko poveča z razvojem zapletov.

Po prepovedi operacije:

• Vodi spolno življenje;
• Uteži za dviganje (nad 3 kg);
• Obiščite savno, bazen, sončenje na plaži in solarij.

V obdobju okrevanja po operaciji so termalni postopki, vključno z dostopom do savne, prepovedani.

Omejitve veljajo za 3-4 tedne.

Vse ženske, ki so doživele pretrganje ciste jajčnikov, mora ginekolog opazovati v kraju stalnega prebivališča. Kontrolni pregled se imenuje po 1, 3 in 6 mesecih po operaciji. Lahko načrtujete nosečnost 3-6 mesecev po operaciji. Pred spanjem otroka je koristno narediti medenični ultrazvok.

Prognoza za rupturo ciste jajčnikov je neposredno odvisna od časa, ki je potreben za obisk zdravnika. Prej ko ženska pride v urgentno sobo ginekološkega oddelka, več možnosti ima, da ohrani svoje zdravje in življenje. S pozno obisk zdravnika poveča verjetnost nevarnih zapletov, in shranite jajčnikov v tej situaciji ne more vedno.

Prekinitev ciste in nosečnost (kot tudi posledice za plod)

Nosečnost je vzrok za razvoj tega zapleta. Naraščajoča maternica premika medenične organe, zaradi česar se lahko pojavi nenadna ruptura tumorsko podobne tvorbe. Stanje spremlja pojav močne bolečine v spodnjem delu trebuha in drugih značilnih simptomov. Opredelitev te patologije pri bodočih materah je otežena zaradi posebne lokacije maternice, zato je pogosto mogoče postavljati diagnozo le med laparoskopijo.

Med nosečnostjo lahko pride do rupture ciste jajčnikov.

Med nosečnostjo se operacija zaradi razpoke ciste izvaja predvsem z laparoskopskim dostopom. Po manipulaciji so predpisana zdravila, ki zmanjšajo tonus maternice in izboljšajo krvni obtok v posteljici. Operacija lahko povzroči spontani splav ali prezgodnje poroda, vendar zavrnitev zdravljenja ni nič manj nevarna in lahko žensko stane življenje.

Preventivni ukrepi

Precej težko se izognemo raztrganju ciste jajčnikov. Ni jasnih priporočil, ki bi žensko razbremenili tako nevarnega zapleta. Preprosta pravila pomagajo zmanjšati tveganje zapletov:

• Pravočasno zdravljenje cist jajčnikov. Zavrnitev operacije ogroža rast izobraževanja, kar poveča verjetnost njegovega razpada;
• Zmanjšana telesna aktivnost z obstoječo cisto;
• Izogibanje intimnosti med ovulacijo (pomembno za folikularne ciste).

Po mnenju glavnega ginekologa Ruske federacije, L. Adamyana, je treba vse ženske s ciste na jajčnikih zdraviti z COC za profilaktične namene. Peroralni kontraceptivi prispevajo k nazadovanju v izobraževanju in zmanjšujejo tveganje zapletov. Zdravljenje traja 3 mesece. Če po tem obdobju cista ne izgine, je indicirano kirurško zdravljenje.