Postopek za vstavitev votlega plastičnega, gumijastega ali kovinskega cevnega katetra v notranjo votlino mehurja skozi urinski kanal se imenuje kateterizacija.
Tehnika kateterizacije mehurja pri moških in ženskah se močno razlikuje zaradi posebnosti strukture urinarnega sistema.
Indikacije in kontraindikacije
Kateterizacija sečnega mehurja se pogosto izvaja v diagnostične namene:
- študije prehodnosti sečil;
- študija organoleptičnih lastnosti urina;
- določanje količine in sestave urina;
- za analizo mikroflore.
Kateter je uveden tudi pri moških za medicinske namene:
- kadar je nemogoče samostojno urinirati (v komatnem stanju);
- v primeru akutnega odlaganja izločanja urina, povezanega z adenomom prostate, zožitvijo lumena sečnice, zamašitvijo sečnice zaradi tumorja, hidronefrozo;
- pri stiskanju mehurja;
- za uvedbo zdravil: antibiotiki ali raztopine za razkuževanje neposredno v sečni mehur.
Kateterizacijski postopek ima številne kontraindikacije:
- akutno vnetje ali poškodbe sečnice in mehurja;
- iskanje krvi v skrotumu, sečnici;
- urin ne prehaja v sečni mehur (anurija);
- prisotnost spolno prenosljivih bolezni.
Značilnosti postopka pri moških
Postopek kateterizacije pri moških je zapleten zaradi dveh okoliščin:
- pri moških je sečnica med 20 in 25 cm;
- pri moških je sečnica ožja kot pri ženskah in ima dva fiziološka krčenja (območje med gobastimi in membranskimi deli sečnice in vhodom v sečni mehur), zaradi česar je težko vstaviti kateter.
Postopek lahko pri moških opravi le usposobljen zdravnik, po možnosti z višjo medicinsko izobrazbo, ki je odlično usposobljen za popolno uvedbo katetra.
Ob koncu postopka je potrebno ostati v ležečem položaju vsaj 1,5 ure do popolnega izginotja neprijetnih občutkov.
Zahtevana orodja
Za postopek je potrebno pripraviti vsa orodja, ki so lahko koristna:
- Gumijaste medicinske rokavice;
- medicinski pladenj za instrumente;
- Medicinska plenica;
- sterilni robčki za gazo (vsaj 2 kosa);
- sterilne bombažne kroglice (najmanj 2 kosa)
- 0,5% raztopina klorheksidina;
- raztopina furatsillina (do 1,5 litra);
- glicerin ali tekoči parafin;
- sterilne pincete;
- Janetova brizga;
- sterilni mehki katetri različnih premerov (vsaj 2 kosa);
- vsebnik za zbiranje urina (če je potrebno zbrati urin za analizo, mora biti vsebnik sterilen).
Izvedbeni algoritem
Pri izvajanju postopka, kot je kateterizacija mehurja pri moških, je zaporedje ukrepov naslednje:
- zdravnik opere roke in jih zdravi z raztopino za razkuževanje (0,5% raztopina klorheksidina);
- pripravite prostor za postopek: v sterilni pladenj vstavite vse potrebne pripomočke za postopek: katetre, katerih konci so predhodno mazani s sterilnim glicerinskim ali vazelinskim oljem, pinceto, sterilne vatične kroglice, navlažene z furacilinom, sterilne serviete, Janetovo brizgo z ogrevano furatsilinsko raztopino. Na kavču, kjer bo bolnik, postavite medicinsko plenico;
- pripravite bolnika: odplavi se, nato položi na hrbet z rahlo razvezanimi nogami, ki so ukrivljene v kolenih. Med nogami se določi sposobnost za urin;
- zdravnik nosi sterilne gumijaste rokavice in stoji desno od pacienta za postopek;
- Penis se ovije v sterilno krpo pod glavo. Koža se odmakne. Glava penisa se obdela z bombažno kroglico, namočeno v raztopino furatsilina, od sečnice do periferije;
- prsti odprejo zunanjo odprtino sečnice in vlijemo nekaj kapljic sterilnega glicerina;
- sterilne klešče vzamejo zahtevani kateter na razdalji 5-6 cm od zaobljenega konca;
- kateter se vstavi v sečnico za 5 cm, nato se kateter prestreže s pinceto in vstavi še 5 cm, medtem ko penis nežno potegne na kateter;
- videz urina pomeni, da je kateter dosegel mehur. Vrh katetra je potopljen v posodo z urinom;
- na koncu izločanja urina je na kateter pritrjena Jané brizga, napolnjena s 150 ml furacilina. Sperite mehur, dokler tekočina, ki se sprošča iz katetra, ni čista;
- kateter se počasi odstrani z rotacijskimi gibi;
- zunanja odprtina sečnice se ponovno zdravi s sterilno bombažno kroglico, navlaženo z furacilinom.
Možni zapleti
Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri moških je povezana z velikim tveganjem zapletov, zato jo je treba izvajati samo v primerih, ko obstajajo indikacije, ki zahtevajo nesporno kateterizacijo.
Do zapletov lahko pride zaradi več razlogov:
- nezadosten predhodni pregled bolnika, zamujeni vnetni procesi, ki so sprožili sekundarno okužbo sečil;
- brezvestni sanitarni in higienski ukrepi za antiseptične in aseptične naprave lahko povzročijo vnetne procese v sečnici in mehurju;
- tehnično nepravilna izvedba, ki vodi do poškodb in razpok sečnice
Sorodni videoposnetki
Kako deluje moška kateterizacija mehurja? Videoposnetek postopka pred vami:
Tehnika kateterizacije mehurja pri moških je veliko bolj specifična in težja kot pri ženskah. Izvaja se, da se ublaži stanje pacienta, zato je potrebno skrbno pripraviti na njegovo izvajanje - opraviti vse potrebne teste, izbrati izkušenega strokovnjaka, spremljati njihovo stanje. V vseh pogojih mora biti postopek uspešen in dati pozitivne rezultate.
Medicinski Foley kateter
V bolnišnici za stimulacijo poroda so pogosto uporabljali posebno cev z balonom. To je kateter za dilatacijo materničnega vratu pred porodom, ki je ni mogoče uporabiti sam. Takšne medicinske pripomočke trenutno redko privlačijo, vendar je še vedno pomembna.
Foley kateter - kaj je to
To je medicinski pripomoček, ki je potreben za silo izločanje tekočine iz mehurja (popolno praznjenje). Potreba po tem se pojavi, ko se pojavijo težave pri delu urinarnega sistema ali pri pripravi na operacijo. Nekatere ženske lahko med nosečnostjo potrebujejo cevko Foley za spodbujanje poroda.
Naenkrat je na voljo več vrst takšnega katetra, kjer je načelo delovanja enako, oblika in material proizvodnje pa sta nekoliko drugačna. Poleg tega je pomembno, da se individualno izbere velikost medicinskega pripomočka, sicer bo zaradi neznanja in malomarnosti povzročil znatno škodo zdravju. Neodvisno vstopanje v napravo je strogo prepovedano.
Silikonski Foley kateter
To je najpogostejši model za večkratno uporabo. Material ima visoko stopnjo biološke uporabnosti, odpravlja tveganje za draženje tkiva in nelagodje bolnika. Foley kateter, izdelan iz silikona, je toplotno obdelan, kar zmanjšuje tveganje za širjenje bakterijske flore v telesu. Uporablja se lahko doma, vendar s sodelovanjem certificiranega zdravstvenega delavca. Takšni izdelki iz lateksa so poceni, na voljo vsem bolnikom.
Srebro
To je dražja naprava, ker je sestavljena iz plemenite kovine. Aktivno se uporablja za pregled in zdravljenje mehurja, pospeševanje delovne aktivnosti. Poleg tega srebro produktivno uničuje patogeno floro, ubija okužbe bolezni genitourinarne sfere. Srebrno prevlečen Foleyjev kateter zagotavlja varno zdravljenje, zato ga mnogi bolniki izberejo tudi zaradi povečanih stroškov v lekarni.
Kakšen Foley kateter izgleda
Navedeni medicinski pripomoček ima obliko cevi z balonom. Gladka stran je vstavljena v maternično votlino ali mehur, zdravniki pa obljubljajo minimalno bolečino. V resnici pa to ni tako, ker bolnik namesto nelagodja doživlja napad bolečine. Strukturno ima naprava Foley kateter več obveznih komponent. To je:
- Foley kateter. Potreben za močno pritrditev, strukturno opremljen s plastičnim dovodnim ventilom. Najprej se v njegovo votlino vbrizga medicinska raztopina, po kateri se ventil zapre, izpraznitev balona je popolnoma izključena.
- Namig Nelaton cilindrična, poenostavljena oblika.
- Priključek Potrebno je povezati kateter z materničnim vratom ali mehurjem, ki je odporen na zvijanje Foley cevi.
Za ženske
Za pravočasno diagnosticiranje infekcijskega procesa spodnjega urinarnega sistema je potrebna kateterizacija. Ženski Foley kateter se uporablja pred začetkom operacije, da popolnoma izprazni mehur, ima krajšo dolžino in je manj travmatičen. Poleg tega se njegova uvedba v nožnico izvaja tako, da spodbuja porod, pospešuje odpiranje maternice, sledi porod. Tak medicinski pripomoček lahko zagotovi samo izkušena medicinska sestra, ki je strogo v skladu z navodili.
Urinarna
V navodilu je navedeno, da je tak medicinski pripomoček predpisan za zadrževanje urina. Potreba po tem se pojavi po kirurških manipulacijah ali rojstvu otroka, z obsežnimi poškodbami urinarnega sistema, v primeru poškodb, za vnos zdravil in pranje mehurja. Urološki Foleyjev kateter refleksno povzroča uriniranje, ko je že postavljen, za kronične težave sečil pa se vzpostavlja že dolgo časa.
Foley kateter - pogledi
Glede na raznolikost modelov zdravnik ugotovi, kateri kateter je primeren za določeno klinično sliko. Pogosteje je to 2-potni in 3-smerni kateter vrste Foley, namenjen za kateterizacijo mehurja v ženskem ali moškem telesu za učinkovito kirurško manipulacijo. Izdelani so iz srebra, lateksa ali silikona, imajo enako načelo delovanja. Fiksiranje katetra nastopi zaradi napihovanja balona, ki se nahaja na njegovem distalnem koncu.
2 x teče
To je klasično orodje, ki ima samo en skupni kanal. Za črpanje vode ali dajanje zdravil v votlino mehurja je potreben dvosmerni Foley kateter. Med njegovimi prednostmi zdravniki razlikujejo sterilnost, hidrofobne lastnosti, kemično inertnost in odsotnost stranskih učinkov; pomanjkljivost so visoki stroški gradnje.
3 x teče
Takšen medicinski pripomoček konstruktivno ima dodatni kanal, skozi katerega je možno dodatno uvesti terapevtske raztopine v maternično votlino, mehur. Trismerni Foleyjev kateter velja za večfunkcijski model, ima širok spekter delovanja, odlikuje ga veliko število indikacij v primerjavi z njegovim zgoraj predstavljenim »konkurentom«.
Kako izbrati velikost
Takšno orodje lahko kupite v spletni lekarni, le z ustrezno velikostjo, ki jo lahko zamudite. Preden naročite nakup, je pomembno, da vnaprej določite posamezne dimenzije katetra Foley in se za to posvetujte z vašim porodničarjem, zdravnikom. Spodaj je tabela s standardnimi parametri, ki bistveno olajšujejo izbiro kupca:
Notranji premer, mm
Zunanji premer, mm
Kaj je potrebno?
Kateterizacija mehurja je pomemben postopek na predvečer kirurškega posega, saj z njegovo pomočjo lahko iz testnega organa izčrpamo tekočino in jo napolnimo z zdravilom, potrebnim za pozitivno dinamiko. Vsak zdravnik pozna algoritem za izdelavo takega medicinskega instrumenta, podroben opis pa je predstavljen v navodilih. Preden kupite napravo, je pomembno natančno preučiti, za kaj je namenjen kateter. Zdravstvene indikacije med nosečnostjo so naslednje: t
- sladkorna bolezen pri porodnicah;
- prekvalifikacija nosečnosti več kot 10 dni;
- bolezni srca in ožilja ženske;
- šibka delovna aktivnost;
- velik sadje;
- polihidramniji;
- povečan pritisk;
- huda preeklampsija;
- zgodnje praznjenje plute;
- fizična šibkost porodnice.
Za dilatacijo materničnega vratu
Če se krčenje ne začne pravočasno, zdravniki uporabijo stimulacijo. Potreba po takšnem postopku se pojavi, če se diagnosticira šibka delovna aktivnost ali če se proces dilatacije materničnega vratu nadaljuje z zapletom. Kateter, ki spodbuja delo, je nevarna manipulacija, zato ga mora izvajati le usposobljen porodničar. Doma lahko motite celovitost površine maternice, povzročite patološko delo z mrtvorojenim otrokom.
V mehurju
Uporaba tega instrumenta ni vedno povezana z delom. Moški in ženski uretralni Foley kateter je metoda priprave za operacijo ali uspešno zdravljenje številnih patologij urinarnega sistema. Njegova prisotnost omogoča takojšnje uriniranje. Poleg tega je s pomočjo posebnih sponk mogoče zagotoviti nemoteno dostavo terapevtskega sestavka v votlino mehurja za nadaljnjo odstranitev patogene flore, uspešno zdravljenje.
Navodila za uporabo
Preden kupite takšen medicinski pripomoček, morate dodatno preučiti navodila, se seznaniti z vsemi obstoječimi kontraindikacijami. Ker je ta invazivna metoda stimuliranja dela drugačna po svoji bolečini, psihološki travmi, so se zdravniki odmaknili od njega, v praksi pa uporabljajo naprednejše tehnike. Če se odloči, da je uporaba Foleyjevega katetra primerna za določeno klinično sliko, je spodaj predstavljen algoritem ukrepov v bolnišničnih in hospitaliziranih pogojih.
Uprizoritev
Preden nadaljujete z manipulacijo, mora zdravnik narediti vse, kar je potrebno, da zmanjša tveganje za visoko neželeno okužbo pacientovega urogenitalnega področja. Namestitev Foleyjevega katetra se začne s temeljito obdelavo vaginalne površine s posebnimi antiseptičnimi raztopinami. Po tem se specialist preseli v invazivne manipulacije. Torej:
- V sterilnih pogojih se namesti ogledala.
- Z uporabo posebne sponke vstavimo kateter v maternični vrat.
- Napihuje balon s sterilno brizgo v 10 ml tekočine.
- Tovrstni pritisk na maternico ima stimulativen in toničen učinek, zaradi česar se močno začne strjevati.
- Naprava je pritrjena na notranjo stran stegna, preostale cevi pa so skrite v nožnici.
- Če se delovna aktivnost ne začne v 24 urah, se njena stimulacija ne izvaja več z vodo ali slanico, ampak z oksitocinom.
- Da bi tekočino odstranili iz steklenice med kontrakcijami, zdravnik uporabi posebno brizgo, ki jo ročno izčrpa.
- Kateter naj odstrani le zdravnik, sicer lahko poškodujete maternični vrat.
Kako umiti doma
Ker je ta medicinski pripomoček namenjen za večkratno uporabo, je po vsaki seji potrebno zagotoviti kakovostno oskrbo in shranjevanje. Še posebej, če se taka naprava uporablja doma. Pranje katetra Foley je nujno, skladnost s katerim ima svoje nianse in nianse. Zaporedje dejanj pacienta je podrobno opisano spodaj:
- Pred začetkom seje si temeljito umijte roke z milom, lahko uporabite lokalne antiseptike.
- Kateter očistite od zunaj in za to uporabite alkohol. Posebno pozornost posvetite priključitvi drenažne cevi in katetra.
- Odklopite kateter iz drenažne cevi, vlijte slanico v sterilno brizgo. Preostala tekočina skupaj s preostalim urinom se odvaja v ločeno posodo.
- Te preproste manipulacije opravite večkrat, dokler kateter ni popolnoma čist.
- Znova priključite z drenažno cevko in jo shranite na sterilen prostor za shranjevanje do naslednjega postopka. Uporabite lahko navodila za fotografiranje ali video.
Brisanje
Ta medicinski pripomoček je težko in neprijetno za vstavljanje, težave se pojavijo, ko ga odstranite. Zamenjavo katetra Foley na domu mora opraviti medicinska sestra ali pa površinsko samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete. Če želite spremeniti napravo, jo morate najprej varno odstraniti. Če je potrebno odstraniti Foleyjev kateter, je zaporedje dejanj naslednje:
- Pred postopkom si umijte roke, lahko uporabite milo ali kateri koli antiseptik.
- Odstranite objemko in popolnoma izpraznite vsebino vrečke za kateter v ločeno posodo.
- Na mehki površini položite ležeč položaj, medtem ko noge raztezate na bok, jih upognite v kolena. To je lahko položaj metulja.
- Sprostite se, postopoma odstranite tanko cev iz mehurja, lahko uporabite posebno sponko za sterilnost.
- Preglejte kateter, vizualno preverite, da ni kršitve celovitosti določene strukture.
Zapleti
Če se te manipulacije izvajajo nepravilno ali so posledica površnega samo-zdravljenja, resne zdravstvene posledice niso izključene. Enako velja za kršitve kontraindikacij. Po katetru Foley niso izključene naslednje klinične slike:
- bolečina pri uriniranju;
- mikrotraume materničnega vratu;
- vnetne in infekcijske procese;
- poslabšanje bolezni mehurja;
- potrebo po operaciji;
- patološki porod;
- rojstvo.
Preden kupite takšno cev s paketom, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da pojasnite odsotnost kontraindikacij. Če ni omejitev, ostane samo določitev cene izdaje. Na internetu bo nakup cenejši, vendar, da ne bi zamudili izbire, je pomembno pojasniti zahtevano velikost katetra. Cene v Moskvi so naslednje.
Kateterizacija mehurja pri moških: algoritem ravnanja, indikacije in kontraindikacije
Kateterizacija mehurja je eden najpogostejših diagnostičnih in terapevtskih postopkov, ki se uporabljajo v urološki praksi. Kateterizacija se izvede v primeru težav pri odstranjevanju urina skozi sečnico ali za nadzor diureze med operacijo. Pri moških ima ta postopek številne značilnosti zaradi anatomske strukture urinarnega trakta.
POMEMBNO JE VEDETI! Skrivnost BIG DICK! Samo 10-15 minut na dan in + 5-7 cm do velikosti. Združite vaje s to kremo. Preberite več >>
Urološka kateterizacija je postopek za vstavitev katetra v votlino mehurja skozi uretralni kanal, ki služi za lažje odstranjevanje urina. Metoda nastavitve katetra se izvaja retrogradno - v smeri, ki je nasprotna fiziološkemu toku urina.
Ta manipulacija je lahko:
- 1. Kratkoročno ali periodično. Namesti se za kratek čas za odtekanje urina in se odstrani po doseganju medicinskega cilja. Uporablja se za praznjenje ali izpiranje cistične votline, za kirurške posege, za dajanje zdravil, za jemanje urina za raziskave itd.
- 2. Dolgoročno. Izvaja se za obdobje do 5-7 dni (posebne vrste katetrov lahko postavimo za daljše obdobje). Po vstavitvi cevke v mehur je kateter povezan s pisoarjem, ki je pritrjen na pacientovo telo. Metoda se uporablja za olajšanje uriniranja pri kroničnih boleznih sečil, ki povzročajo dolgotrajno obstrukcijo.
Številne težave pri oblikovanju katetra določajo anatomske značilnosti urogenitalnega trakta pri moških:
- 1. Dolžina sečnice. V povprečju je razdalja od zunanje odprtine sečnice do sfinkterja mehurja 16 - 22 cm (pri ženskah le 3-5 cm).
- 2. premer sečnice. Pri moških je lumen precej ožji kot pri ženskah in je 0,5 - 0,7 cm.
- 3. Prisotnost fizioloških kontrakcij. Uretra je že v območju zunanjih in notranjih lukenj, v membranskem delu kanala.
- 4. Prisotnost zavojev. V sagitalni ravnini ima sečnica pri moških zgornji in spodnji ovinek, ki se izravnata s prehodom urina in sperme, uvedbo katetra.
Ker uretralni kanal teče skozi prostato, urogenitalno diafragmo in gobasto snov penisa, lahko patologija teh struktur povzroči zastajanje urina.
Foley kateter, kako ga dajati
Foley kateter - kaj je to
To je medicinski pripomoček, ki je potreben za silo izločanje tekočine iz mehurja (popolno praznjenje). Potreba po tem se pojavi, ko se pojavijo težave pri delu urinarnega sistema ali pri pripravi na operacijo. Nekatere ženske lahko med nosečnostjo potrebujejo cevko Foley za spodbujanje poroda.
Naenkrat je na voljo več vrst takšnega katetra, kjer je načelo delovanja enako, oblika in material proizvodnje pa sta nekoliko drugačna. Poleg tega je pomembno, da se individualno izbere velikost medicinskega pripomočka, sicer bo zaradi neznanja in malomarnosti povzročil znatno škodo zdravju. Neodvisno vstopanje v napravo je strogo prepovedano.
Silikonski Foley kateter
To je najpogostejši model za večkratno uporabo. Material ima visoko stopnjo biološke uporabnosti, odpravlja tveganje za draženje tkiva in nelagodje bolnika. Foley kateter, izdelan iz silikona, je toplotno obdelan, kar zmanjšuje tveganje za širjenje bakterijske flore v telesu. Uporablja se lahko doma, vendar s sodelovanjem certificiranega zdravstvenega delavca. Takšni izdelki iz lateksa so poceni, na voljo vsem bolnikom.
Srebro
To je dražja naprava, ker je sestavljena iz plemenite kovine. Aktivno se uporablja za pregled in zdravljenje mehurja, pospeševanje delovne aktivnosti. Poleg tega srebro produktivno uničuje patogeno floro, ubija okužbe bolezni genitourinarne sfere. Srebrno prevlečen Foleyjev kateter zagotavlja varno zdravljenje, zato ga mnogi bolniki izberejo tudi zaradi povečanih stroškov v lekarni.
Kakšen Foley kateter izgleda
Navedeni medicinski pripomoček ima obliko cevi z balonom. Gladka stran je vstavljena v maternično votlino ali mehur, zdravniki pa obljubljajo minimalno bolečino. V resnici pa to ni tako, ker bolnik namesto nelagodja doživlja napad bolečine. Strukturno ima naprava Foley kateter več obveznih komponent. To je:
Za ženske
Za pravočasno diagnosticiranje infekcijskega procesa spodnjega urinarnega sistema je potrebna kateterizacija. Ženski Foley kateter se uporablja pred začetkom operacije, da popolnoma izprazni mehur, ima krajšo dolžino in je manj travmatičen. Poleg tega se njegova uvedba v nožnico izvaja tako, da spodbuja porod, pospešuje odpiranje maternice, sledi porod. Tak medicinski pripomoček lahko zagotovi samo izkušena medicinska sestra, ki je strogo v skladu z navodili.
Urinarna
V navodilu je navedeno, da je tak medicinski pripomoček predpisan za zadrževanje urina. Potreba po tem se pojavi po kirurških manipulacijah ali rojstvu otroka, z obsežnimi poškodbami urinarnega sistema, v primeru poškodb, za vnos zdravil in pranje mehurja. Urološki Foleyjev kateter refleksno povzroča uriniranje, ko je že postavljen, za kronične težave sečil pa se vzpostavlja že dolgo časa.
Foley kateter - pogledi
Glede na raznolikost modelov zdravnik ugotovi, kateri kateter je primeren za določeno klinično sliko. Pogosteje je to 2-potni in 3-smerni kateter vrste Foley, namenjen za kateterizacijo mehurja v ženskem ali moškem telesu za učinkovito kirurško manipulacijo. Izdelani so iz srebra, lateksa ali silikona, imajo enako načelo delovanja. Fiksiranje katetra nastopi zaradi napihovanja balona, ki se nahaja na njegovem distalnem koncu.
2 x teče
To je klasično orodje, ki ima samo en skupni kanal. Za črpanje vode ali dajanje zdravil v votlino mehurja je potreben dvosmerni Foley kateter. Med njegovimi prednostmi zdravniki razlikujejo sterilnost, hidrofobne lastnosti, kemično inertnost in odsotnost stranskih učinkov; pomanjkljivost so visoki stroški gradnje.
3 x teče
Takšen medicinski pripomoček konstruktivno ima dodatni kanal, skozi katerega je možno dodatno uvesti terapevtske raztopine v maternično votlino, mehur. Trismerni Foleyjev kateter velja za večfunkcijski model, ima širok spekter delovanja, odlikuje ga veliko število indikacij v primerjavi z njegovim zgoraj predstavljenim »konkurentom«.
Kako izbrati velikost
Takšno orodje lahko kupite v spletni lekarni, le z ustrezno velikostjo, ki jo lahko zamudite. Preden naročite nakup, je pomembno, da vnaprej določite posamezne dimenzije katetra Foley in se za to posvetujte z vašim porodničarjem, zdravnikom. Spodaj je tabela s standardnimi parametri, ki bistveno olajšujejo izbiro kupca:
Notranji premer, mm
Zunanji premer, mm
Kaj je potrebno?
Kateterizacija mehurja je pomemben postopek na predvečer kirurškega posega, saj z njegovo pomočjo lahko iz testnega organa izčrpamo tekočino in jo napolnimo z zdravilom, potrebnim za pozitivno dinamiko. Vsak zdravnik pozna algoritem za izdelavo takega medicinskega instrumenta, podroben opis pa je predstavljen v navodilih. Preden kupite napravo, je pomembno natančno preučiti, za kaj je namenjen kateter. Zdravstvene indikacije med nosečnostjo so naslednje: t
- sladkorna bolezen pri porodnicah;
- prekvalifikacija nosečnosti več kot 10 dni;
- bolezni srca in ožilja ženske;
- šibka delovna aktivnost;
- velik sadje;
- polihidramniji;
- povečan pritisk;
- huda preeklampsija;
- zgodnje praznjenje plute;
- fizična šibkost porodnice.
Za dilatacijo materničnega vratu
Če se krčenje ne začne pravočasno, zdravniki uporabijo stimulacijo. Potreba po takšnem postopku se pojavi, če se diagnosticira šibka delovna aktivnost ali če se proces dilatacije materničnega vratu nadaljuje z zapletom. Kateter, ki spodbuja delo, je nevarna manipulacija, zato ga mora izvajati le usposobljen porodničar. Doma lahko motite celovitost površine maternice, povzročite patološko delo z mrtvorojenim otrokom.
V mehurju
Uporaba tega instrumenta ni vedno povezana z delom. Moški in ženski uretralni Foley kateter je metoda priprave za operacijo ali uspešno zdravljenje številnih patologij urinarnega sistema. Njegova prisotnost omogoča takojšnje uriniranje. Poleg tega je s pomočjo posebnih sponk mogoče zagotoviti nemoteno dostavo terapevtskega sestavka v votlino mehurja za nadaljnjo odstranitev patogene flore, uspešno zdravljenje.
Navodila za uporabo
Preden kupite takšen medicinski pripomoček, morate dodatno preučiti navodila, se seznaniti z vsemi obstoječimi kontraindikacijami. Ker je ta invazivna metoda stimuliranja dela drugačna po svoji bolečini, psihološki travmi, so se zdravniki odmaknili od njega, v praksi pa uporabljajo naprednejše tehnike. Če se odloči, da je uporaba Foleyjevega katetra primerna za določeno klinično sliko, je spodaj predstavljen algoritem ukrepov v bolnišničnih in hospitaliziranih pogojih.
Uprizoritev
Preden nadaljujete z manipulacijo, mora zdravnik narediti vse, kar je potrebno, da zmanjša tveganje za visoko neželeno okužbo pacientovega urogenitalnega področja. Namestitev Foleyjevega katetra se začne s temeljito obdelavo vaginalne površine s posebnimi antiseptičnimi raztopinami. Po tem se specialist preseli v invazivne manipulacije. Torej:
Kako umiti doma
Ker je ta medicinski pripomoček namenjen za večkratno uporabo, je po vsaki seji potrebno zagotoviti kakovostno oskrbo in shranjevanje. Še posebej, če se taka naprava uporablja doma. Pranje katetra Foley je nujno, skladnost s katerim ima svoje nianse in nianse. Zaporedje dejanj pacienta je podrobno opisano spodaj:
- Pred začetkom seje si temeljito umijte roke z milom, lahko uporabite lokalne antiseptike.
- Kateter očistite od zunaj in za to uporabite alkohol. Posebno pozornost posvetite priključitvi drenažne cevi in katetra.
- Odklopite kateter iz drenažne cevi, vlijte slanico v sterilno brizgo. Preostala tekočina skupaj s preostalim urinom se odvaja v ločeno posodo.
- Te preproste manipulacije opravite večkrat, dokler kateter ni popolnoma čist.
- Znova priključite z drenažno cevko in jo shranite na sterilen prostor za shranjevanje do naslednjega postopka. Uporabite lahko navodila za fotografiranje ali video.
Brisanje
Ta medicinski pripomoček je težko in neprijetno za vstavljanje, težave se pojavijo, ko ga odstranite. Zamenjavo katetra Foley na domu mora opraviti medicinska sestra ali pa površinsko samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete. Če želite spremeniti napravo, jo morate najprej varno odstraniti. Če je potrebno odstraniti Foleyjev kateter, je zaporedje dejanj naslednje:
- Pred postopkom si umijte roke, lahko uporabite milo ali kateri koli antiseptik.
- Odstranite objemko in popolnoma izpraznite vsebino vrečke za kateter v ločeno posodo.
- Na mehki površini položite ležeč položaj, medtem ko noge raztezate na bok, jih upognite v kolena. To je lahko položaj metulja.
- Sprostite se, postopoma odstranite tanko cev iz mehurja, lahko uporabite posebno sponko za sterilnost.
- Preglejte kateter, vizualno preverite, da ni kršitve celovitosti določene strukture.
Zapleti
Če se te manipulacije izvajajo nepravilno ali so posledica površnega samo-zdravljenja, resne zdravstvene posledice niso izključene. Enako velja za kršitve kontraindikacij. Po katetru Foley niso izključene naslednje klinične slike:
- bolečina pri uriniranju;
- mikrotraume materničnega vratu;
- vnetne in infekcijske procese;
- poslabšanje bolezni mehurja;
- potrebo po operaciji;
- patološki porod;
- rojstvo.
Preden kupite takšno cev s paketom, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da pojasnite odsotnost kontraindikacij. Če ni omejitev, ostane samo določitev cene izdaje. Na internetu bo nakup cenejši, vendar, da ne bi zamudili izbire, je pomembno pojasniti zahtevano velikost katetra. Cene v Moskvi so naslednje.
Cena na paket, rublje
lateks, 2-smerni, nipelni ventil
urološki, uretralni, srebrni
lateks, 3-smerni, nipelni ventil
Video
Ocene
Takšen medicinski pripomoček je bil vstavljen v bolnišnico, ko so mi lani diagnosticirali pielonefritis. Občutki so strašni, v spodnjem delu trebuha je močna bolečina in občutek vlečenja. Nekaj ur je šlo s tako grozno napravo, za vse življenje dovolj spominov. Takoj moram reči, da je bolje, da ga ne preizkušamo doma - to je nevarno za zdravje.
Takšna naprava je bila vstavljena v mene med stimulacijo prvega rojstva, saj se kontrakcije ne začnejo pri 41 porodniških tednih. To je zelo boleče, vendar resnično deluje. Sin se je rodil v 17 urah po uvedbi epruvete, čeprav je bila generična aktivnost še vedno šibka. Potrebovala je pomoč zdravnikov, vendar ni bilo nobenih patologij. Otrok je zdrav.
Imel sem pikanten problem, ko sem moral s takim medicinskim instrumentom hoditi skoraj teden dni, ne da bi ga odstranil. Razlog je bil, da sem lahko sam šel na stranišče, čeprav sem si to močno želel. Prišlo je do močnega krča. Zdravniki so mi dali in mi rekli, da jih ne vzamem za en teden. Mislil sem, da bom s to luknjo vedno hodil na stranišče, vendar je vse potekalo.
Kateterizacija mehurja pri ženskah
Namestitev Folia katetra je treba izvesti v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba sečil. Zdravnik ali medicinska sestra morata nositi rokavice za enkratno uporabo in sterilne instrumente. Bolnik se postavi na kavč, na hrbet, noge morajo biti ločene in upognjene na bokih ali izravnane.
Ženske genitalije pred postopkom zdravimo z vodno raztopino antiseptika. Zdravstveni delavec potisne sramne ustnice s prsti leve roke, z desno roko pa vstavi kateter v odprtino sečnice, namazan z vazelinskim oljem ali sterilnim glicerinom. Gibanje poteka gladko, brez napora. Instrument se popolnoma vstavi v mehur. Videz urina je znak, da je kateter v mehurju. Ko je bolnik pravilno uprizorjen, bolnik ne sme doživljati neugodja in bolečin.
Moški kateterizacija mehurja
Pred vnosom katetra v človeka se glava njegovega penisa zdravi z vodno raztopino za razkuževanje. Da bi se izognili opeklinam sluznice, se alkoholni pripravki ne smejo uporabljati. Medicinski delavec s posebnim vložkom z levo roko objame bolnikov penis. Potrebno je pritrditi člen med 3. in 4. prstom, 1. in 2. prst prilepiti glavo in rahlo potegniti penis proti popku, da se kot v glave seče izravnava.
Poseben vlažilni gel (ali tekoči parafin, sterilni glicerin) se vnese v odprtino sečnice ali pa se zdravi s sintomicinsko emulzijo. Konec "kljuna" katetra se s kleščami usmeri v zunanjo odprtino sečnice, nato pa se postopoma premakne proti mehurju. Potrebno je, da orodje prosto preide. Če katetra ni mogoče vstaviti, ga je treba zamenjati z manjšim.
Ko kateter doseže mehur, se na koncu napolni z majhnim balonom. Balon drži instrument na mestu in preprečuje, da bi izpadel. Nato se kateter poveže z vrečko, v kateri se zbira urin. Pritrjena je na stegno, obleko ali posteljo.
Za odstranitev katetra odstranite zrak iz posode s pomočjo posebnega ventila s pomočjo brizge. Instrument se odstrani iz sečnice, katerega zunanja odprtina se nato obdela z vodnimi antiseptičnimi raztopinami. Nato se injicira kateter, mazan z vazelinskim oljem ali glicerinom, v enakem vrstnem redu, kot je opisano zgoraj.
Indikacije in kontraindikacije
Glavne indikacije za kateterizacijo so:
- Zadrževanje urina, ki ga lahko opazimo pri adenomu prostate, obstrukciji sečnice s kamnom, strikturi sečnice, paralizi ali parezi mehurja, ki jih povzročajo lezije hrbtenjače, po operaciji itd.
- Potreba po laboratorijski študiji cističnega urina.
- Stanje pacienta, pri katerem je samo-odvračanje urina nemogoče, na primer v komi.
- Vnetne bolezni, zlasti cistitis. V takih primerih je indicirano izpiranje mehurja skozi kateter.
- Potreba po vnosu zdravil neposredno v mehur.
Vendar pa postopka ni mogoče vedno izvesti, tudi če obstajajo dokazi. Najpogosteje se to prepreči z akutnim vnetjem sečnice, ki se ponavadi pojavi pri gonoreji, spazmu ali poškodbi sečnice.
Pozor! Pred opravljanjem kateterizacije mora zdravnik prijaviti vse spremembe svojega stanja, ne da bi karkoli skril.
Kako je postopek
Danes zdravniki razpolagajo z dvema vrstama katetrov:
- mehka (guma), ki ima obliko prožne cevke z debelimi stenami dolžine 25-30 cm;
- trda (kovinska), ki je ukrivljena cev dolžine 12–15 cm za ženske in 30 cm za moške s steblom, kljunom (ukrivljenim koncem) in ročajem.
V večini primerov se kateterizacija mehurja izvaja z mehkim katetrom in le, če je nemogoče izvesti, se uporabi kovinska cev. Bolnika postavimo na hrbet, pod zadnjico postavimo majhen vzglavnik, ki ga lahko večkrat zamenjamo z zloženo brisačo, bolnika pa prosimo, da se razširi na bok in se upogne v kolena. Na presredek dal zmogljivost, ki je namenjena za zbiranje urina.
Postopek praviloma opravi medicinska sestra, pomoč zdravnika pa je lahko potrebna le pri namestitvi kovinskega katetra za moške. Da bi preprečila okužbo, mora skrbno zdraviti pacientove roke in genitalije. Cev se vstavi čim bolj pazljivo, da ne poškoduje občutljivih sten sečnice.
Pozor! Postopek se izvaja izključno s sterilnim katetrom, katerega embalaža ni bila prezgodaj poškodovana.
Pri vdihavanju se zdravilo vnese skozi kateter v votlino mehurja, nato se cev takoj odstrani. Če je treba mehur oprati, da se odstrani gnoj, drobni kamni, produkti razkroja tkiva in druge snovi, se v ustje vbrizga antiseptična raztopina skozi uveljavljeni kateter z brizgo Janet ali krogom Esmarch. Po polnjenju mehurja se sesajo njegova vsebina in vbrizga nov del raztopine. Pranje se izvaja, dokler sesalna tekočina ni popolnoma čista.
Pomembno: na koncu izpiranja mehurja mora bolnik ostati v ležečem položaju od pol ure do ene ure.
V primerih, ko ima bolnik stalen kateter, je pisoar pritrjen na bok ali na posteljo, ki je ponavadi potreben ponoči ali za zbiranje urina iz posteljnih bolnikov. Hkrati pa je potrebno pazljivo upoštevati vsa pravila higiene, da bi se izognili okužbi sečil, in biti zelo previdni s sondo, saj lahko nenadni premiki povzročijo, da se izvleče in povzroči poškodbe. Če je bolnik imel kakršne koli težave z negovanjem trajnega katetra, je začel puščati, telesna temperatura se je dvignila ali so se pojavili znaki vnetja, takoj se posvetovati z zdravnikom.
Značilnosti žensk
Običajno kateterizacija mehurja pri ženskah poteka enostavno in hitro, ker ima ženska uretra majhno dolžino. Postopek je naslednji:
- Medicinska sestra stoji na desni strani bolnika.
- Svojo ustnico razširi s svojo levo roko.
- Zdravi vulva z vodo in nato z raztopino za antiseptik.
- Vstavi notranji konec katetra, ki je predhodno naoljen z vazelinskim oljem, v zunanjo odprtino sečnice.
- Preveri prisotnost iztoka iz cevi, kar kaže na pravilnost postopka in kateter doseže svoj cilj.
Pomembno: pojav bolečine med manipulacijo se mora takoj pogovoriti z zdravstvenim delavcem.
Značilnosti moških
Kateterizacija mehurja pri moških povzroča več težav kot manipulacija žensk. Konec koncev, dolžina moške sečnice doseže 20-25 cm, je značilna ozkost in prisotnost fiziološkega zoženja, ki preprečujejo prosti vnos cevi. Postopek je naslednji:
- Medicinska sestra stoji desno od pacienta.
- Glans penis zdravi z antiseptično raztopino, pri čemer posebno pozornost posveča zunanji odprtini sečnice.
- S pinceto vzame kateter in vstavi konec gumijaste cevi, ki je predhodno naoljen z glicerinom ali tekočim parafinom, v sečnico, tako da penis drži z levo roko.
- Postopoma, brez nasilja, ga spodbuja, kot je potrebno z uporabo rotacijskih gibanj. Pri doseganju fizioloških kontrakcij sečnice pacienta prosimo, da nekaj globoko vdihne. To prispeva k sprostitvi gladkih mišic in nastanku priložnosti za nadaljnje premikanje cevke.
- Če se med manipulacijo pojavi spazum sečnice, se njegovo izvajanje prekine, dokler se sečnica ne sprosti.
- Konec postopka je prikazan s pretokom urina z zunanjega dela naprave.
Če je bolniku diagnosticirana striktura sečnice ali adenoma prostate, vgradnja mehkega katetra morda ne bo mogoča. V takih primerih je uvedena kovinska naprava. Za to:
- Zdravnik postane pravica bolnika.
- Roča z glavo in odprtjem sečnice z antiseptično raztopino.
- Leva roka drži penis v pokončnem položaju.
- Kateter se vstavi z desno roko, tako da ostane njegova palica strogo vodoravna, kljun pa je jasno usmerjen navzdol.
- Previdno potisnite cev s svojo desno roko, kot da bi jo potegnili na penis, dokler kljun ni popolnoma skrit v sečnici.
- Nagne penis v trebuh, dvigne prosti konec katetra in ob ohranjanju tega položaja vstavi cev v podnožje penisa.
- Kateter postavite v navpični položaj.
- Rahlo pritisne kazalec leve roke na vrh cevi skozi spodnjo površino penisa.
- Po uspešnem fiziološkem krčenju se kateter upogne v smeri presredka.
- Ko kljun naprave prodre v mehur, upor izgine in urin začne teči iz zunanjega dela cevi.
Pozor! Po namestitvi katetra ni priporočljivo vrteti in premikati naprej, da ne bi poškodovali mehurja.
Skrite nevarnosti
Čeprav je namen kateterizacije mehurja lajšanje bolnikovega stanja, lahko v nekaterih primerih povzroči poškodbo ali celo perforacijo sečnice, kot tudi okužbo sečil, to je razvoj:
To se lahko zgodi, če med manipulacijo niso bila upoštevana pravila za asepso, napake so bile izvedene pri namestitvi katetra, zlasti kovinske, ali pa pacient ni bil ustrezno pregledan.
Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok?
Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi, kako je ozdravila želodec… Preberite članek >>
Kako se uporablja Petszerjev kateter
Katetri imajo lahko različne dolžine, izdelani so iz različnih materialov: kovine, plastike, gume. Pomembno je, da so instrumenti sterilno čisti in ne povzročajo vnetja v votlini organov, v katere so vstavljeni. Najpogosteje se katetri uporabljajo v urologiji, da se zagotovi pretok urina iz mehurja. V ta namen se uporablja Pezzerjev kateter. To orodje se pred porodom pogosto uporablja za sprostitev ženskega mehurja. Polni mehur lahko ovira normalni prehod otroka skozi rojstni kanal.
Pezzerjev kateter je narejen iz gume, na koncu pa so raztezni in 2 luknji. Orodje se uvaja na naslednji način. Območje okoli sečnice je obdelano z raztopino za razkuževanje. Sonda se vstavi v kanal, tako da se kateter potegne na njegov konec. Nato se instrument vstavi v sečnico, nato se sonda odstrani, kateter pa se samostojno poravna.
Pezzerjev kateter je treba vstaviti na globino 6 cm, tako da se njegov konec nahaja na zadostni razdalji od sečnice in sten mehurja. Če je instrument vstavljen preveč globoko, se bo njegov konec dotaknil zgornjega dela mehurja, zaradi iztoka urina pa ne. Če kateter ni dovolj globoko vstavljen, lahko povzroči hiperrefleksijo mehurja. Odstranite Pezzzerjev kateter tako, da potisnete stene sečnice.
Kako postaviti subklavijski kateter
Subklavijski kateter se namesti, ko periferne žile niso na voljo za infuzijsko terapijo, če je potrebno v intenzivni in dolgotrajni terapiji, med dolgimi operacijami z veliko izgubo krvi. Uporablja se tudi, kadar je to potrebno, parenteralno prehranjevanje, v primeru potrebe po kontrolnih in diagnostičnih študijah.
V pripravi za kateterizacijo subklavine vene pacienta postavimo na operacijsko mizo, ki ima spuščen naglavni konec 15 gramov. To je potrebno za preprečevanje zračne embolije. Operativno polje obdelamo 2-krat z 2-odstotno raztopino joda, nanesemo sterilno plenico in ponovno obdelamo s 70-odstotnim alkoholom.
Bolniku je dana lokalna anestezija. Nato se z iglo z injekcijsko brizgo za kateterizacijo izvede vbod s kožo, nastane depresija s stiskanjem bata. Na vhodu v subklavijsko veno v brizgi se pojavi kri. Nato se igla začne še 2-3 mm. Potem se brizga odstrani, vstop v iglo se zapre s prstom.
Vodnik se vstavi skozi iglo, igla se odstrani in skozi vodilo se vstavi kateter na globino 6-8 cm. Po odstranitvi vodnika zdravnik nadzoruje lokacijo katetra v veni s pretokom krvi v brizgo. Nato se kateter spere in infuzijski sistem poveže ali zapre s sterilnim gumijastim zamaškom.
Kako postaviti foley kateter
- Kako splakniti kateter
- Kaj storiti, če pes malo
- Kako uporabljati "Protargol"
- splakovanje katetra
- - Esmarkh Mug
- - kateter
- - raztopina borove kisline ali kalijevega permanganata
Kako se uporablja Petszerjev kateter
Katetri imajo lahko različne dolžine, izdelani so iz različnih materialov: kovine, plastike, gume. Pomembno je, da so instrumenti sterilno čisti in ne povzročajo vnetja v votlini organov, v katere so vstavljeni. Najpogosteje se katetri uporabljajo v urologiji, da se zagotovi pretok urina iz mehurja. V ta namen se uporablja Pezzerjev kateter. To orodje se pred porodom pogosto uporablja za sprostitev ženskega mehurja. Polni mehur lahko ovira normalni prehod otroka skozi rojstni kanal.
Pezzerjev kateter je narejen iz gume, na koncu pa so raztezni in 2 luknji. Orodje se uvaja na naslednji način. Območje okoli sečnice je obdelano z raztopino za razkuževanje. Sonda se vstavi v kanal, tako da se kateter potegne na njegov konec. Nato se instrument vstavi v sečnico, nato se sonda odstrani, kateter pa se samostojno poravna.
Pezzerjev kateter je treba vstaviti na globino 6 cm, tako da se njegov konec nahaja na zadostni razdalji od sečnice in sten mehurja. Če je instrument vstavljen preveč globoko, se bo njegov konec dotaknil zgornjega dela mehurja, zaradi iztoka urina pa ne. Če kateter ni dovolj globoko vstavljen, lahko povzroči hiperrefleksijo mehurja. Odstranite Pezzzerjev kateter tako, da potisnete stene sečnice.
Kako postaviti subklavijski kateter
Subklavijski kateter se namesti, ko periferne žile niso na voljo za infuzijsko terapijo, če je potrebno v intenzivni in dolgotrajni terapiji, med dolgimi operacijami z veliko izgubo krvi. Uporablja se tudi, kadar je to potrebno, parenteralno prehranjevanje, v primeru potrebe po kontrolnih in diagnostičnih študijah.
V pripravi za kateterizacijo subklavine vene pacienta postavimo na operacijsko mizo, ki ima spuščen naglavni konec 15 gramov. To je potrebno za preprečevanje zračne embolije. Operativno polje obdelamo 2-krat z 2-odstotno raztopino joda, nanesemo sterilno plenico in ponovno obdelamo s 70-odstotnim alkoholom.
Bolniku je dana lokalna anestezija. Nato se z iglo z injekcijsko brizgo za kateterizacijo izvede vbod s kožo, nastane depresija s stiskanjem bata. Na vhodu v subklavijsko veno v brizgi se pojavi kri. Nato se igla začne še 2-3 mm. Potem se brizga odstrani, vstop v iglo se zapre s prstom.
Vodnik se vstavi skozi iglo, igla se odstrani in skozi vodilo se vstavi kateter na globino 6-8 cm. Po odstranitvi vodnika zdravnik nadzoruje lokacijo katetra v veni s pretokom krvi v brizgo. Nato se kateter spere in infuzijski sistem poveže ali zapre s sterilnim gumijastim zamaškom.
Kateterizacija mehurja pri ženskah
Namestitev Folia katetra je treba izvesti v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba sečil. Zdravnik ali medicinska sestra morata nositi rokavice za enkratno uporabo in sterilne instrumente. Bolnik se postavi na kavč, na hrbet, noge morajo biti ločene in upognjene na bokih ali izravnane.
Ženske genitalije pred postopkom zdravimo z vodno raztopino antiseptika. Zdravstveni delavec potisne sramne ustnice s prsti leve roke, z desno roko pa vstavi kateter v odprtino sečnice, namazan z vazelinskim oljem ali sterilnim glicerinom. Gibanje poteka gladko, brez napora. Instrument se popolnoma vstavi v mehur. Videz urina je znak, da je kateter v mehurju. Ko je bolnik pravilno uprizorjen, bolnik ne sme doživljati neugodja in bolečin.
Moški kateterizacija mehurja
Pred vnosom katetra v človeka se glava njegovega penisa zdravi z vodno raztopino za razkuževanje. Da bi se izognili opeklinam sluznice, se alkoholni pripravki ne smejo uporabljati. Medicinski delavec s posebnim vložkom z levo roko objame bolnikov penis. Potrebno je pritrditi člen med 3. in 4. prstom, 1. in 2. prst prilepiti glavo in rahlo potegniti penis proti popku, da se kot v glave seče izravnava.
Poseben vlažilni gel (ali tekoči parafin, sterilni glicerin) se vnese v odprtino sečnice ali pa se zdravi s sintomicinsko emulzijo. Konec "kljuna" katetra se s kleščami usmeri v zunanjo odprtino sečnice, nato pa se postopoma premakne proti mehurju. Potrebno je, da orodje prosto preide. Če katetra ni mogoče vstaviti, ga je treba zamenjati z manjšim.
Ko kateter doseže mehur, se na koncu napolni z majhnim balonom. Balon drži instrument na mestu in preprečuje, da bi izpadel. Nato se kateter poveže z vrečko, v kateri se zbira urin. Pritrjena je na stegno, obleko ali posteljo.
Za odstranitev katetra odstranite zrak iz posode s pomočjo posebnega ventila s pomočjo brizge. Instrument se odstrani iz sečnice, katerega zunanja odprtina se nato obdela z vodnimi antiseptičnimi raztopinami. Nato se injicira kateter, mazan z vazelinskim oljem ali glicerinom, v enakem vrstnem redu, kot je opisano zgoraj.
Foleyov urinski kateter je medicinski pripomoček v obliki cevi, ki se vstavi v telo, da se izloči in zbere urin iz bolnikovega urinarnega trakta.
Katetri so potrebni za zdravljenje uroloških obolenj, kot so urinska inkontinenca in težave z uriniranjem. V medicini obstaja več vrst katetrov za individualno uporabo.
Za odvajanje urina iz sečnega mehurja se namesti urinski kateter. Kateterizacija lahko pri dolgotrajni uporabi privede do zapletov, zato je predpisana kot zadnja. Stalno nošenje katetra lahko vodi do pojava kamnov v mehurju, sepse, različnih vrst okužb in poškodb sečil.
Glede na vrsto bolezni lahko urolog predpiše kateterizacijo za kratkotrajno in trajno obrabo. V sodobni medicini obstaja veliko vrst uroloških katetrov. Razlikujejo se po vrsti in materialu izdelave. Cev je lahko iz lateksa, teflona, kovine ali silikona. Po tipu so urinski katetri ravni in ukrivljeni. Najbolj znana in pogosto uporabljena v medicini za odvajanje urina Foleyjev kateter je narejen iz mehkih materialov - plastike ali lateksa.
Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je priporočljivo, da uporabljate katetre minimalne velikosti. V posebnih primerih je treba namestiti velike katetre, če bolnik trpi zaradi hude inkontinence, kot tudi ob sedimentu urina ali krvavitvi. Pri nekaterih bolnikih lahko stalno nošenje lateks katetrov povzroči alergije. V tem primeru je namestitev cevi iz silikona ali teflona.
Katetri za trajno obrabo.
Podaljšana kateterizacija vključuje povezavo sistema cevi s pisoarjem za zbiranje urina. Obstajata dve vrsti pisoarjev: majhna vrečka, ki je pritrjena na nogo in se nosi čez dan, in razširjena torba za uporabo ponoči, ki je pritrjena na posteljo ali ob tleh.
Značilnosti skrbi za urinski kateter.
V primeru kontaminacije, okužbe in neugodja je treba kateter takoj odstraniti in zamenjati. Kateter za neprekinjeno obrabo je treba vsak dan oprati z milom na območju njegovega izhoda. Da bi preprečili nastanek okužbe, je po vsakem črevesu potrebno higiensko zdravljenje genitalnega področja. Sodobna urologija ne priporoča uporabe mazil z antibakterijskimi lastnostmi za zdravljenje katetra, katerih učinkovitost ni bila potrjena.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je priporočljivo piti veliko tekočine (v nekaterih primerih so lahko kontraindikacije - posvetujte se s svojim zdravnikom).
Sprejemnik urina mora biti nameščen pod nivojem mehurja, da se prepreči odtekanje urina nazaj. Pisoar je treba izprazniti vsakih 8 ur ali ko je napolnjen. Izhodni ventil sečil mora biti vedno sterilen, če je kontaminiran, ga temeljito umijte s čisto vodo in milom.
Kako pravilno sterilizirati pisoar?
Urologi svetujejo, da občasno obdelujete pisoar. To storite tako, da ga odklopite iz cevi in ga med čiščenjem pritrdite na rezervni sečilnik. Vrečko je treba napolniti s posebnim kisom in vodnim esencem ali klorovim belilom. Po 20 minutah vrečko sperite in jo obesite, da se posuši z odprtim ventilom.
Kako nadaljevati s pretokom katetra?
Pri nekaterih bolnikih lahko v predelu katetra teče urin. Vzroki so lahko premajhna velikost cevi in spazmodična bolečina mehurja. Pri krčevih pazite na pravilno iztekanje urina skozi kateter. Če urin ne pride v urinsko past, lahko odprtje katetra zamašimo z usedlino ali krvavitvijo. Prav tako se kateter lahko obrne navzgor in se upogne v zanko.
Če opazite težave pri samočistenju katetra, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.
Drugi vzroki za uhajanje so lahko zaprtje in okužba.
Možni zapleti pri nošenju katetra.
V vsakem od teh primerov je potrebna takojšnja intervencija urologa:
- prisotnost krvi v območju katetra;
- pomanjkanje urina ali njegovo slabo praznjenje med drenažo;
- vročinsko stanje, mrzlica;
- obilen pretok urina v območju katetra;
- oster vonj in sprememba konsistence urina;
- otekanje sečnice v območju katetra.
Suprapulse urološki katetri.
Suprapulse kateter - cistostomija je namenjena za stalno obrabo. Epicistostomija je poseben kateter, ki se vstavi v mehur skozi trebušno votlino in je namenjen za pretok urina. Prostor za izstop katetra se nahaja na trebuhu in ga je treba vsak dan oprati z milom. Na koncu postopka čiščenja se mesto prekrije s suho sterilno krpo. Kateter je povezan z običajnim pisoarjem za dnevno in nočno imenovanje.
Suprapulse katetri so nameščeni pri bolnikih, ki potrebujejo konstantno kateterizacijo, osebe s poškodbami sečnice in ženske po kompleksnih operacijah na področju ginekologije.
Če nosite suprapubični kateter, lahko pride do naslednjih zapletov:
- pojav krvi v urinu;
- uhajanje v območju katetra;
- okužbe ledvic in sečil.
Postopek za namestitev katetra za moške
- Priprava opreme: kateter, sterilni serviete in rokavice, gel z vlažilnim učinkom, brizga napolnjena z vodo, vrečka za sprejem urina.
- Sterilizacija rok in zdravljenje zunanje odprtine sečnice (betadin ali njegov ekvivalent).
- Previdno nosite rokavice in se prepričajte, da je zunanja površina rokavic sterilna.
- Na kateter nanesite gel.
- Z roko zgrabite članek in ga pritrdite pravokotno na telo in ga nekoliko potegnite proti popku.
- Nežno vstavite in premaknite dno katetra.
- Pri doseganju zunanjega sfinkterja se beleži upor. Bolnik bi moral nekaj globoko vdihniti, da bi sprostil mišice, ki otežujejo prehod v sečnico. Nadaljujte s promocijo.
- Ko se pojavi urin, je treba kateter premakniti na nivo "Y". Zavarujte ga in začnite napihovati balon. To je boleč postopek, ki lahko poškoduje bolnika. Preverite, ali je v mehurju kateter. Če je mogoče, kateter rahlo sperite s čisto vodo. Če je težko prenašati raztopino, se morate prepričati, da je kateter dovolj globoko vstavljen.
- Kateter je treba fiksirati in nato povezati s pisoarjem.
Postopek za namestitev katetra za ženske
- Priprava opreme: kateter, sterilni serviete in rokavice, gel z vlažilnim učinkom, brizga napolnjena z vodo, vrečka za sprejem urina.
- Sterilizacija rok in higiensko zdravljenje sramnih ustnic in uretre (betadin ali njegov ekvivalent). Ne dovolite stika z analnim predelom.
- Previdno nosite rokavice in se prepričajte, da je zunanja površina rokavic sterilna.
- Na kateter nanesite gel.
- Razširite sramne ustnice in označite mesto odprtja sečnice.
- Previdno vstavite kateter v sečnico.
- Počasi potisnite cev katetra v globino.
- Če se pojavi urin, morate vstaviti kateter še 5 cm, medtem ko kateter pritrdite, medtem ko napihujete balon. Prepričajte se, da je kateter pravilno vstavljen v mehur. Če imate ob napihovanju balona bolečino, prekinite postopek in izpraznite balon. Vstavite kateter še 5 cm in poskusite znova napihniti balon.
- Kateter mora biti pritrjen in pritrjen pisoar.
Kako odstraniti kateter
Obstajata dva načina za ekstrahiranje stalnega urinskega katetra. Prva metoda vključuje odstranitev tekočine iz katetra z majhno brizgo, ki je pritrjena na njeno odprtino. Temu sledi počasno in nežno odstranjevanje katetra.
Pomembno je vedeti, da se samoizključitev katetra lahko izvede le na priporočilo zdravnika.
Nekateri urologi lahko bolnikom priporočijo drugačno metodo ekstrakcije. Če želite to narediti, morate narediti zarez cevi, da napolnite balon nad nivojem glavne cevi. Po praznjenju odstranite kateter. Upoštevajte previdnostne ukrepe in ne pozabite, da na drugem območju ni dovoljeno narediti reza katetra!
Če imate težave pri odstranjevanju katetra, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik mora biti obveščen tudi, če po 8 urah po ekstrakciji katetra urin ne pride, imate bolečine ali napihnjenost.
Začasni katetri
Kratkotrajni katetri niso namenjeni za trajno obrabo in se uporabljajo po potrebi. Bolnika je treba usposobiti za samo-vstavljanje in odstranjevanje katetra. Ljudje, ki potrebujejo kratkoročno kateterizacijo, so:
- Bolniki, ki imajo težave z uriniranjem.
- Moški z veliko prostato.
- Ljudje z nevrološkimi boleznimi
- Ženske po operacijah na področju ginekologije.
Postopek za ekstrakcijo začasnega katetra je podoben metodam, o katerih smo govorili zgoraj, razen za napihovanje balona. Začasni kateter se odstrani takoj, ko urin preneha teči.
Kako postaviti foley kateter
Foley kateter je zasnovan za kateterizacijo mehurja do 7 dni. Ta postopek naj izvaja le medicinsko osebje, ki je usposobljeno za njegovo izvajanje.
Kateterizacija mehurja pri ženskah
Namestitev Folia katetra je treba izvesti v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba sečil. Zdravnik ali medicinska sestra morata nositi rokavice za enkratno uporabo in sterilne instrumente. Bolnik se postavi na kavč, na hrbet, noge morajo biti ločene in upognjene na bokih ali izravnane.
Ženske genitalije pred postopkom zdravimo z vodno raztopino antiseptika. Zdravstveni delavec potisne sramne ustnice s prsti leve roke, z desno roko pa vstavi kateter v odprtino sečnice, namazan z vazelinskim oljem ali sterilnim glicerinom. Gibanje poteka gladko, brez napora. Instrument se popolnoma vstavi v mehur. Videz urina je znak, da je kateter v mehurju. Ko je bolnik pravilno uprizorjen, bolnik ne sme doživljati neugodja in bolečin.
Moški kateterizacija mehurja
Pred vnosom katetra v človeka se glava njegovega penisa zdravi z vodno raztopino za razkuževanje. Da bi se izognili opeklinam sluznice, se alkoholni pripravki ne smejo uporabljati. Medicinski delavec s posebnim vložkom z levo roko objame bolnikov penis. Potrebno je pritrditi člen med 3. in 4. prstom, 1. in 2. prst prilepiti glavo in rahlo potegniti penis proti popku, da se kot v glave seče izravnava.
Poseben vlažilni gel (ali tekoči parafin, sterilni glicerin) se vnese v odprtino sečnice ali pa se zdravi s sintomicinsko emulzijo. Konec "kljuna" katetra se s kleščami usmeri v zunanjo odprtino sečnice, nato pa se postopoma premakne proti mehurju. Potrebno je, da orodje prosto preide. Če katetra ni mogoče vstaviti, ga je treba zamenjati z manjšim.
Ko kateter doseže mehur, se na koncu napolni z majhnim balonom. Balon drži instrument na mestu in preprečuje, da bi izpadel. Nato se kateter poveže z vrečko, v kateri se zbira urin. Pritrjena je na stegno, obleko ali posteljo.
Za odstranitev katetra odstranite zrak iz posode s pomočjo posebnega ventila s pomočjo brizge. Instrument se odstrani iz sečnice, katerega zunanja odprtina se nato obdela z vodnimi antiseptičnimi raztopinami. Nato se injicira kateter, mazan z vazelinskim oljem ali glicerinom, v enakem vrstnem redu, kot je opisano zgoraj.
Zamenjava katetra Foley, Pezzer.
Indikacije za zamenjavo Foley katetra, Pezzer.
Pezzerjev kateter se uporablja samo za drenažo mehurja skozi cistostomsko fistulo, tj. Kot cistostomsko drenažo. Foley kateter se lahko uporablja za različne namene. Tradicionalno se uporablja pri moških in ženskah za drenažo mehurja skozi sečnico. Hkrati lahko pri moških običajni lateksni Foley-kateter pustimo v sečnici, tudi z "pokrovom" z antibiotiki ali uroseptiki, ne več kot 5 dni.
Z daljšo uporabo je večja verjetnost gnojnega uretritisa - prostatitis - orho-epididimitis - pielonefritis - urosepsa. Tj Posledice so lahko precej težke. Če še vedno potrebujete drenažo mehurja (če se samostojno uriniranje ne obnovi ali ga ni mogoče obnoviti), morate uporabiti srebrom prevlečene Foley katetre z nitrofuranskim premazom ali srebrom, impregniranim v material katetra.
Ti katetri se lahko uporabljajo za drenažo mehurja pri moških za daljše časovno obdobje, in sicer vsaj enkrat na mesec. Pri ženskah lahko drenažo mehurja skozi sečnico dolgo časa izvajamo tudi z uporabo rednega Foley lateksnega katetra. Vendar pa je vredno spremeniti vsaj enkrat na mesec.
Cistostomija pri ženskah se uporablja za zagotovitev, da je pretok urina iz mehurja izjemno redek in le, če je nemogoče kateterizirati sečnico (na primer pri hudih poškodbah sečnice in njihovih posledicah). Pri moških pa je, če je potrebno, dolgoročno drenažo mehurja, najpogosteje uporabljena cistostomija (odprta, trokar, punkcija).
Kot cistostomsko drenažo se lahko uporabita tudi Pezzerjev kateter in Foleyjev kateter. Pezzerjev kateter je bolj primeren za ta namen, vendar ga je težje spremeniti, uporabiti morate poseben vodnik za raztezanje pokrovčka, ki fiksira kateter v lumen mehurja.
Kateter Foley, ki se uporablja kot cistostomska drenaža, je slabši, pogosteje "zamašen", bolj draži mehur, vendar ga je veliko lažje spremeniti. Vodnik praviloma ni potreben, zlahka »prehaja« skozi cistostomsko fistulo. Odstranitev in ponovna namestitev v mehur je za bolnika neboleča. Pravilnost njegove namestitve je lažja za kontrolo, fiksacija v lumen mehurja se doseže s preprosto napihovanjem posebnega balončika 5,0-10,0 ml slanice, ki se vbrizga z brizgo skozi ventil.
Tako je še več prednosti pred katetrom Petszer za Foleyjev kateter in se veliko pogosteje uporablja za drenažo mehurja preko cistostomske fistule.
Tehnika za zamenjavo Foley katetra in Pezzzer katetra.
Poleg opisa postopka zamenjave katetra bi rad razpravljal o trenutni praksi pranja katetrov in cistostomskih odtokov doma. Ne delajte tega. Potreba po spiranju katetra nastane le ob prisotnosti krvavitve ali po operacijah sečil, ko se kateter lahko zamaši s krvnimi strdki ali kamenčnimi delci. To se praviloma zgodi v bolnišnici. Pranje opravlja medicinsko osebje klinike in je pravilno opravljeno.
Na domu pa se praviloma izvaja pranje katetrov in odtokov, da se njihov notranji lumen očisti od zobnih oblog in sluzi, ki vsebuje veliko število patogenih bakterij, in podaljša življenjsko dobo teh katetrov. To ne pripelje do nič dobrega.
Praviloma se hitro ustvari nastanek odpornosti bakterij na antiseptike, ki jih uporabljate za izpiranje katetrov in lumen mehurja. Zato pri pranju splaknete bakterijsko ploščo iz sten katetra in drenažne cevi ter jo odnesete v lumen mehurja.
Če je cistostom že dolgo časa, več kot en mesec, potem je mehurček v številnih primerih "naguban", tj. njegove stene so izgubile elastičnost in sposobnost, da se raztegnejo, ko je mehur napolnjen s tekočino. Zato je pri pranju redko možno v lumen mehurja vnesti več kot 50,0 - 100,0 ml antiseptične raztopine ali pa se pojavi bolečina ali pa tekočina začne iztekati poleg cistostomije. Se zgodi? Torej izguba elastičnosti stene mehurja vodi do neuspeha mehanizma, ki preprečuje povratni pretok urina iz mehurja v uretre in ledvice. In če je urin okužen z bakterijami, ki ste jih oprali iz sten katetra? Da, tudi če se tekočina vbrizga pod pritiskom, pod dobrim takšnim "tlakom"? Takšno pranje se bo prej ali slej končalo s refluksnim pielonefritisom in urosepsom.
Torej, pranje, brez veliko potrebe, ne stane nič. Potrebno je pravočasno zamenjati katetre in pisoarje, tj. vsaj enkrat na mesec. in hitro in ustrezno zdraviti vnetje sečil in ustaviti krvavitev.
Pri samem postopku zamenjave katetra pri ženskah zamenjava uretralnega katetra ni zapletena. Rad bi opozoril na potrebo po zdravljenju zunanje odprtine sečnice in vulve z vodno raztopino antiseptika, na primer Octenisepta, in za uporabo anatomskega pinceta in kateter Katedzhelya ali drugega podobnega gela z lidokainom in klorheksidinom pri vstavljanju katetra.
Pri menjavi sečnice pri moških se lahko pojavijo težave in včasih zelo velike težave. Zato je najbolje, da pred zamenjavo Foleyjevega katetra zagotovite, da obstaja več katetrov različnih premerov, kovinska žica ustreznega premera, vodnik za vrv, uretroskop s sečnico ali cistoskop z delovnim kanalom itd. Za odstranitev Foleyjevega katetra je potrebno "odleteti" s brizgo skozi poseben ventilni balon, ki se nahaja na njegovem koncu v mehurju. Kateter se odstrani iz sečnice, njegova zunanja odprtina se obdela z vodno antiseptično raztopino, kathedžel ali sterilno vazelinsko olje se vnese v sečnico, sam kateter se zmeša s Cathedgel ali sterilnim vazelinskim oljem in vbrizga anatomske pincete ali »mehka« sponka v sečnico v sečnico. V balonu na koncu katetra se skozi poseben ventil injekcijsko brizgo brez igle injicira 5,0-10,0 ml slanice. Kateter "potegne navzgor", na njej je pritrjena urinska cev.
Kot za zamenjavo Foley katetra, ki se uporablja kot cistostomska drenaža, se vse zgodi v enakem zaporedju, kot je opisano zgoraj, samo ne pozabite na potrebo po zdravljenju kože okoli cistostomske fistule z antiseptičnimi raztopinami, ki so lahko alkoholne, in o potrebi po fiksaciji aseptične obloge. na kožo prednje trebušne stene okoli katetra v obliki "hlače", hiperalergenskega obliža.
Poleg tega, tako pri zamenjavi Foleyjevega katetra kot cistostomske drenaže, če je minilo manj kot 1 mesec od namestitve cistostomije, in pri zamenjavi Foleyjevega katetra, nameščenega v mehur skozi sečnico, če ta zdravnik prvič zamenja kateter, I Priporočam uporabo prevodnika. To vas bo razbremenilo številnih težav in žalosti.
Priprava na zamenjavo Foley katetra, Pezzer.
Praviloma ni potrebna nobena posebna priprava za zamenjavo Foleyjevega katetra Pezzer, razen zagotavljanja razpoložljivosti samega katetra in instrumentov, ki ga uporabljajo za zamenjavo.
Kako vstaviti kateter v mehur moškega
Spletni video, glasbeni videi, risanke Glavna Iskanje Podobni videi Odstranjevanje komedije preddverja Ogledi: 14617 1: 3 Traheotomija | Tehnika postopka Ogledi: 6347 1:55 Odstranjevanje ličink gadfly s glave Ogledi: 1966 Klasična adenotomija pod lokalno anestezijo Ogledi: 18185 1:53 Metoda za kateterizacijo ženskega in moškega mehurja s Foley kateterjem Ogledi: 162509 1:18 Obdukcija celotnega hematoma Ogledi: 247369 6 : 50 catheterisatie (moški) Ogledov: 368608 7: 3 taller 2 sonda vesical Ogledov: 103581 8:18 Povečanje prsi: kako narediti naravne oblike Ogledi: 109747 9:11 male_urinary_catheterization.
prebivališče333
Kateter je cevka, vstavljena v človeški urinarni trakt, da se izsuši ali dobi urin za diagnostične študije, uvedbo terapevtskih ali kontrastnih pripravkov in določitev preostalega urina v mehurju. Katetri so lahko zasnovani za drenažo mehurja (sečnice) in za odvajanje VMP (sečnica ali sečnica). Obstajajo elastični in togi uretralni katetri. Elastične so običajno narejene iz plastike ali silikona, lahko vsebujejo škropljenje, ki preprečuje oprijem bakterij. Silikonski katetri so primernejši za dolgoročno kateterizacijo, saj imajo večji notranji premer kot plastika. Elastični katetri so manj travmatični. Trdi katetri so pogosto kovinski, ravni (ženski) in ukrivljeni (moški).
Glasovanje za najboljši odgovor Fork Oracle (54646) Pred petimi leti je ponavadi kateterizirano pod rometerjem, bolj verjetno je mišični relaksant kot anestezija. Manipulacija ni zapletena - član je potegnjen iz pripravljenega vrečke, kateter je namazan z vazelinom in vstavljen v mehur. Če je sečnica neprehodna, se v teku katetra injicira fiziološka raztopina in iz nekaterih razlogov kamni dobro prodrejo s 40% raztopino glukoze (za to še ni znanstvene razlage). Odstranjen je urin, mehur je opran, če je potrebno, se kateter zašije in plenice se položijo na vrh. Ekaterina Igoshina Orakul (64522) Pred petimi leti sem vzela mačko za sprednje šape, obrnila hrbet k zdravniku in me nežno prepričala, da jo držim v ušesu. pripravnik je držal zadnje noge in zdravnik jim je injiciral. Kliči malo in pojdi domov. KaterinaProfi (744) Pred petimi leti se bojim, da to ne bo delovalo za moje.
Namestitev Folia katetra je treba izvesti v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba sečil. Zdravnik ali medicinska sestra morata nositi rokavice za enkratno uporabo in sterilne instrumente. Bolnika postavimo na kavč, na hrbet, morajo biti noge ločene in upognjene na bokih ali poravnane.Pred postopkom se ženske spolne organe zdravi z vodno raztopino antiseptika. Zdravstveni delavec potisne sramne ustnice s prsti leve roke, z desno roko pa vstavi kateter v odprtino sečnice, namazan z vazelinskim oljem ali sterilnim glicerinom. Gibanje poteka gladko, brez napora. Instrument se popolnoma vstavi v mehur. Videz urina je znak, da je kateter v mehurju. Ko je bolnik pravilno uprizorjen, bolnik ne sme doživljati neugodja in bolečin.
Postopek kateterizacije je postopek vstavljanja katetra v naravno telesno votlino (v tem primeru mehur skozi uretro). Kateter je v notranjosti votla cev - plastika, guma ali kovina.
Nati-Sunshine
Tehnika uvedbe gumijastega katetra v mehurček. Zunanja odprtina sečnice se opere z bombažno kroglico, navlaženo z antiseptično raztopino, in nato obriše s suho sterilno kroglo. Kateter je mazan z glicerinom ali tekočim parafinom. Ko je penis v levi roki zasegel pod glavo, s palcem in kazalcem iste roke rahlo razširil ustnice zunanje odprtine sečnice. Če vzamete distalni konec gumijastega katetra in ga postavite med IV in V prste desne roke in držite pinceto, kot je prikazano na proksimalnem koncu katetra, gladko uvedite kateter v sečnico. Kateterizacija mehurja pri moških je veliko lažja in običajno ne predstavlja težav.
Skupni nakupi Tukaj kupujejo stvari po svoji realni ceni Bolšji trg Novo in rabljeno. stvari za celotno družino babyblog.
Namestitev uretralnega katetra poteka v sterilnih pogojih. Uretralni kateter je treba namestiti s sterilnimi instrumenti. Zdravnik mora uporabiti sterilne rokavice. Kateterizacija pri ženskah Kateterizacija mehurja pri ženskah praviloma ne povzroča težav. Zunanje genitalije se zdravijo z antiseptično raztopino. Prsti njegove leve roke potiskajo sramne ustnice, z odprtjem sečnice postane vidno. Kateter, obdelan s sterilnim glicerinom ali tekočim parafinom, se brez težav vbrizga z desno roko. Videz urina je znak, da je kateter v mehurju. Foleyjev kateter se skoraj v celoti vbrizga v mehur. Po prejemu urina skozi kateter je treba začeti napihovati balon. S pravilnim položajem proksimalnega konca katetra bolnik ne sme občutiti bolečine. Pri moških je balon katetra navadno napihnjen za 12-15 ml.
Kateterizacija mehurja je pogost postopek, ki se uporablja za neposredno drenažo tega organa. Cilji tega ukrepa so različni:
- Diagnostika - odvzemanje vzorcev nekontaminiranega urina neposredno iz mehurja, da se natančno določi mikroflora, ki se tam nahaja, in vzrok bolezni. Polnjenje organov urinarnega sistema z kontrastnim sredstvom za njihovo vizualizacijo;
- terapevtsko - prisilno praznjenje mehurja med zadrževanjem urina; z akutnim prekrivanjem kanala sečnice, da se prepreči hidronefroza; namakanje in izpiranje mehurja, dostava zdravil neposredno na mesto vnetja;
- higiensko - skrb za posteljne bolnike.
To drenažno napravo lahko postavite za kratek čas (med kirurškim posegom) in dolgo časa (med kronično retencijo urina). Postopek se uporablja pri bolnikih obeh spolov in vseh starosti, vendar je pri starejših ljudeh ali pri bolnikih s kroničnimi boleznimi sečil zelo verjetno, da ga bodo spoznali.
Neobdelani podatki
Algoritem za kateterizacijo mehurja temelji na splošnih določbah in nadalje temelji na anatomskih razlikah urinarnega sistema moških in žensk.
Izvaja se manipulacija ob upoštevanju pogojev sterilnosti opreme in rok osebja.
Kovinski katetri se sterilizirajo v avtoklavu, gumo pa lahko tudi avtoklaviramo ali shranimo v antiseptičnih raztopinah. Če pa je postopek sočasen, ne zahteva trajne ugotovitve drenaže v pacientovem telesu, potem je priporočljivo uporabiti sterilni komplet za enkratno uporabo za kateterizacijo mehurja v originalni embalaži.
Kaj so urinski katetri
To medicinsko opremo je mogoče razvrstiti z različnih vidikov.
Glede na trajanje bivanja v bolnikovem telesu so to lahko trajni in kratkotrajni katetri. In če je medicinska sestra, ki izvaja postopek, odgovorna za kratkoročno, mora trajni kateter pacienta poznati.
Trajni kateter
Drenažna cev je povezana s pisoarjem in osebi lahko služi dolgo časa. Nega tega sistema vključuje dnevno pranje zunanje odprtine sečnice z milom in vodo. Po vsakem črevesnem gibanju je treba zunanje organe splakniti, tako da črevesna flora ne pade na kateter in v sečnico.
Če se pojavi nelagodje ali znaki vnetja ali ko je kateter blokiran, je treba ego zamenjati z muljem in poskusiti sprati. Kateter lahko splaknete tudi doma s sterilno brizgo in raztopino NaCl (za injiciranje). Vsak bolnik, ki potrebuje stalno drenažo mehurja, se nauči, kako samostojno splakniti kateter. Iz higienskih razlogov je potrebno vsakih 8 ur izprazniti pisoar, spremljati čistost izpustnega ventila in ga sprati z milom.
Suprapubični kateter
Ta vrsta katetra se postavi v mehur ne skozi sečnico, ampak neposredno skozi trebušno steno. To je potrebno, kadar urinska inkontinenca, blokada sečnice ali po operaciji, omogoča praznjenje mehurja in zmanjšanje tveganja okužbe. Za varno uporabo je priporočljivo, da se katetri zamenjajo vsake 4 tedne.
Kratkotrajni katetri
V osnovi lahko razdelimo na mehko in kovinsko. Kovinske katetre lahko postavi le zdravnik, pod nadzorom medicinske sestre pa je kateterizacija mehurja mehki kateter.
Mehke katetre predstavljajo izdelki iz gume, lateksa, silikona in polivinilklorida ter se razlikujejo po številu (velikostih). Dimenzijska mreža je od 1 do 30, najpogosteje pri odraslih pa velikosti od 14 do 18 let.
Kovinski so izdelani iz nerjavečega jekla ali medenine in imajo drugačno konfiguracijo - »za ženske« in »za moške«. Za kateterizacijo mehurja pri ženskah so potrebni krajši katetri s posebnim ovinkom.
Spodaj so navedene različne vrste katetrov.
Pred tem je bil za dolgoročno kateterizacijo obrobljen do genitalij. Danes se malo uporablja
Aktivno se uporablja za enkratno kateterizacijo
Vrstni red ukrepov
Poleg katetra mora standardna oprema za to manipulacijo vključevati:
- sterilni potrošni material - gazirane krpe, plenice, bombažne kroglice;
- sterilna snov za lažjo namestitev katetra (glicerin) ali z dodatnim analgetskim učinkom (gel Lidokain 2%);
- sterilne pincete, brizga s topo konico;
- pladenj ali posodo, kjer se bo zbiral urin;
- antiseptična raztopina (najpogosteje Furacilin ali Povidon-jod);
- potrebne elemente za nego stranišča zunanjih spolnih organov.
Pred postopkom se pacienta opere s šibko antiseptično raztopino, tako da je curek spredaj nazaj. To še posebej velja za ženske, saj zlahka prenašajo črevesno floro v sečnico.
Najbolj udoben položaj, tako imenovane "noge krastače", na hrbtu, z rahlo upognjenimi kolenskimi in medeničnimi sklepi in narazenimi nogami. Tako medicinsko osebje dobi dober dostop do mesta administracije.
Pred vstavitvijo katetra zunanjo odprtino sečnice obdelamo z raztopino furatsiline, v človeka pa dodamo še nekaj kapljic maziva. Če je to Lidokain Gel 2%, potem stojte dve ali tri minute, da anestetik začne učinkovati.
Šiben seks
Moška kateterizacija mehurja je bolj subtilen proces. Uretra je ozka vlaknasto-mišična cev, skozi katero se iz telesa odstrani ne le urin, temveč tudi sperma. Moški sečnica je občutljiva na različna patološka stanja, od travmatičnih do infekcijskih in neoplastičnih (tumor). Zato je postopek kontraindiciran, če pride do poškodb kanala, da bi preprečili razpoke pri vgradnji drenažne cevi v sečnico.
Posebna tehnika kateterizacije mehurja je, da najprej razkrijejo glavo, kožico pa premaknete s sterilno krpo. Nato držite kateter z zaponko in ga z zaobljenim koncem vstavite v odprtino kanala do globine 6 cm, nato pa še za 4-5 cm nadaljujte s cevko, kot da bi jo potegnili na spolni organ. Lahko rečemo, da je kateter v mehurju, če se urin izloči iz prostega konca.
V povezavi z moško anatomijo, to je možno hipertrofijo prostate, smo razvili posebno vrsto katetra. Ima ostrejšo ukrivljeno konico, posebej zasnovano za premagovanje hude obstrukcije sečnice pri bolnikih z benigno hipertrofijo prostate. Ko se uprizorijo, je treba ukrivljeno konico usmeriti naprej in navzgor, da lahko potisnemo tkivo in namestimo kateter v mehur.
Žensko
Kateterizacija mehurja pri ženskah je lažja, ker je sama sečnica kratka in široka. Njena luknja je jasno vidna, ko medicinska sestra odpira sramne ustnice. Ženska dobi drenažno cevko do globine 5-6 cm, kar zadostuje, da začne urin teči skozi kateter.
Po popolnem dokončanju urina se mehur opere s furacilinom. Injekcijska brizga, ki je pritrjena na kateter, je raztopina vročena, dokler voda za pranje ni čista.
Po tem se kateter odstrani, tako da ga rahlo obrnemo okoli osi, da olajšamo postopek. Zunanje odprtine sečnice se znova iztisnejo z antiseptično raztopino za preprečevanje okužb.
Starost otrok
Kateterizacija mehurja pri otrocih poteka z dvojno nego, da ne poškoduje občutljivih tkiv sečnice. Otroci lahko izbruhnejo in jokajo, zato ustvarjajo težke pogoje za delo medicinskega osebja. Postopek se izvaja samo z mehkimi katetri majhnega premera. Za določitev velikosti katetra za otroka je potrebno njegovo starost razdeliti za 2 in dodati 8.
Načelo ravnanja - po spolu, kot pri odraslih. Skrbno spremljajte sterilnost osebja in instrumentov, saj otrokova imuniteta ni dovolj razvita, obstaja nevarnost infekcijskega vnetja.
Videoposnetke o poteku kateterizacije pri otrocih si lahko ogledate na internetu.
Zapleti
V primeru neskladnosti s tehniko izvajanja postopka so možne različne posledice:
- okužbe, vključno z uretritisom, cistitisom, pielonefritisom, karbunkom itd.;
- parafimoza, ki jo povzroči vnetje in otekanje kožice po kateterizaciji;
- perforacija sečnice, nastanek fistul;
- krvavitev;
- Neinfektivni zapleti kratkotrajne in dolgotrajne kateterizacije vključujejo nenamerno vlečenje katetra, zamašitev s krvnimi strdki. Vendar pa je opaziti veliko manj pogosto kot okužba sečnega kanala.
Z visoko kakovostno manipulacijo in zaradi velike raznolikosti te vrste medicinskega izdelka se kateterizacija mehurja trenutno uporablja pri različnih boleznih, kar močno olajša diagnozo in zdravljenje ter izboljša kakovost življenja bolnika.
V bolnišnici za stimulacijo poroda so pogosto uporabljali posebno cev z balonom. To je kateter za dilatacijo materničnega vratu pred porodom, ki je ni mogoče uporabiti sam. Takšne medicinske pripomočke trenutno redko privlačijo, vendar je še vedno pomembna.
Foley kateter - kaj je to
To je medicinski pripomoček, ki je potreben za silo izločanje tekočine iz mehurja (popolno praznjenje). Potreba po tem se pojavi, ko se pojavijo težave pri delu urinarnega sistema ali pri pripravi na operacijo. Nekatere ženske lahko med nosečnostjo potrebujejo cevko Foley za spodbujanje poroda.
Naenkrat je na voljo več vrst takšnega katetra, kjer je načelo delovanja enako, oblika in material proizvodnje pa sta nekoliko drugačna. Poleg tega je pomembno, da se individualno izbere velikost medicinskega pripomočka, sicer bo zaradi neznanja in malomarnosti povzročil znatno škodo zdravju. Neodvisno vstopanje v napravo je strogo prepovedano.
Silikonski Foley kateter
To je najpogostejši model za večkratno uporabo. Material ima visoko stopnjo biološke uporabnosti, odpravlja tveganje za draženje tkiva in nelagodje bolnika. Foley kateter, izdelan iz silikona, je toplotno obdelan, kar zmanjšuje tveganje za širjenje bakterijske flore v telesu. Uporablja se lahko doma, vendar s sodelovanjem certificiranega zdravstvenega delavca. Takšni izdelki iz lateksa so poceni, na voljo vsem bolnikom.
Srebro
To je dražja naprava, ker je sestavljena iz plemenite kovine. Aktivno se uporablja za pregled in zdravljenje mehurja, pospeševanje delovne aktivnosti. Poleg tega srebro produktivno uničuje patogeno floro, ubija okužbe bolezni genitourinarne sfere. Srebrno prevlečen Foleyjev kateter zagotavlja varno zdravljenje, zato ga mnogi bolniki izberejo tudi zaradi povečanih stroškov v lekarni.
Kakšen Foley kateter izgleda
Navedeni medicinski pripomoček ima obliko cevi z balonom. Gladka stran je vstavljena v maternično votlino ali mehur, zdravniki pa obljubljajo minimalno bolečino. V resnici pa to ni tako, ker bolnik namesto nelagodja doživlja napad bolečine. Strukturno ima naprava Foley kateter več obveznih komponent. To je:
- Foley kateter. Potreben za močno pritrditev, strukturno opremljen s plastičnim dovodnim ventilom. Najprej se v njegovo votlino vbrizga medicinska raztopina, po kateri se ventil zapre, izpraznitev balona je popolnoma izključena.
- Namig Nelaton cilindrična, poenostavljena oblika.
- Priključek Potrebno je povezati kateter z materničnim vratom ali mehurjem, ki je odporen na zvijanje Foley cevi.
Za ženske
Za pravočasno diagnosticiranje infekcijskega procesa spodnjega urinarnega sistema je potrebna kateterizacija. Ženski Foley kateter se uporablja pred začetkom operacije, da popolnoma izprazni mehur, ima krajšo dolžino in je manj travmatičen. Poleg tega se njegova uvedba v nožnico izvaja tako, da spodbuja porod, pospešuje odpiranje maternice, sledi porod. Tak medicinski pripomoček lahko zagotovi samo izkušena medicinska sestra, ki je strogo v skladu z navodili.
V navodilu je navedeno, da je tak medicinski pripomoček predpisan za zadrževanje urina. Potreba po tem se pojavi po kirurških manipulacijah ali rojstvu otroka, z obsežnimi poškodbami urinarnega sistema, v primeru poškodb, za vnos zdravil in pranje mehurja. Urološki Foleyjev kateter refleksno povzroča uriniranje, ko je že postavljen, za kronične težave sečil pa se vzpostavlja že dolgo časa.
Foley kateter - pogledi
Glede na raznolikost modelov zdravnik ugotovi, kateri kateter je primeren za določeno klinično sliko. Pogosteje je to 2-potni in 3-smerni kateter vrste Foley, namenjen za kateterizacijo mehurja v ženskem ali moškem telesu za učinkovito kirurško manipulacijo. Izdelani so iz srebra, lateksa ali silikona, imajo enako načelo delovanja. Fiksiranje katetra nastopi zaradi napihovanja balona, ki se nahaja na njegovem distalnem koncu.
2 x teče
To je klasično orodje, ki ima samo en skupni kanal. Za črpanje vode ali dajanje zdravil v votlino mehurja je potreben dvosmerni Foley kateter. Med njegovimi prednostmi zdravniki razlikujejo sterilnost, hidrofobne lastnosti, kemično inertnost in odsotnost stranskih učinkov; pomanjkljivost so visoki stroški gradnje.
3 x teče
Takšen medicinski pripomoček konstruktivno ima dodatni kanal, skozi katerega je možno dodatno uvesti terapevtske raztopine v maternično votlino, mehur. Trismerni Foleyjev kateter velja za večfunkcijski model, ima širok spekter delovanja, odlikuje ga veliko število indikacij v primerjavi z njegovim zgoraj predstavljenim »konkurentom«.
Kako izbrati velikost
Takšno orodje lahko kupite v spletni lekarni, le z ustrezno velikostjo, ki jo lahko zamudite. Preden naročite nakup, je pomembno, da vnaprej določite posamezne dimenzije katetra Foley in se za to posvetujte z vašim porodničarjem, zdravnikom. Spodaj je tabela s standardnimi parametri, ki bistveno olajšujejo izbiro kupca:
Notranji premer, mm
Zunanji premer, mm
Kaj je potrebno?
Kateterizacija mehurja je pomemben postopek na predvečer kirurškega posega, saj z njegovo pomočjo lahko iz testnega organa izčrpamo tekočino in jo napolnimo z zdravilom, potrebnim za pozitivno dinamiko. Vsak zdravnik pozna algoritem za izdelavo takega medicinskega instrumenta, podroben opis pa je predstavljen v navodilih. Preden kupite napravo, je pomembno natančno preučiti, za kaj je namenjen kateter. Zdravstvene indikacije med nosečnostjo so naslednje: t
- sladkorna bolezen pri porodnicah;
- prekvalifikacija nosečnosti več kot 10 dni;
- bolezni srca in ožilja ženske;
- šibka delovna aktivnost;
- velik sadje;
- polihidramniji;
- povečan pritisk;
- huda preeklampsija;
- zgodnje praznjenje plute;
- fizična šibkost porodnice.
Za dilatacijo materničnega vratu
Če se krčenje ne začne pravočasno, zdravniki uporabijo stimulacijo. Potreba po takšnem postopku se pojavi, če se diagnosticira šibka delovna aktivnost ali če se proces dilatacije materničnega vratu nadaljuje z zapletom. Kateter, ki spodbuja delo, je nevarna manipulacija, zato ga mora izvajati le usposobljen porodničar. Doma lahko motite celovitost površine maternice, povzročite patološko delo z mrtvorojenim otrokom.
V mehurju
Uporaba tega instrumenta ni vedno povezana z delom. Moški in ženski uretralni Foley kateter je metoda priprave za operacijo ali uspešno zdravljenje številnih patologij urinarnega sistema. Njegova prisotnost omogoča takojšnje uriniranje. Poleg tega je s pomočjo posebnih sponk mogoče zagotoviti nemoteno dostavo terapevtskega sestavka v votlino mehurja za nadaljnjo odstranitev patogene flore, uspešno zdravljenje.
Navodila za uporabo
Preden kupite takšen medicinski pripomoček, morate dodatno preučiti navodila, se seznaniti z vsemi obstoječimi kontraindikacijami. Ker je ta invazivna metoda stimuliranja dela drugačna po svoji bolečini, psihološki travmi, so se zdravniki odmaknili od njega, v praksi pa uporabljajo naprednejše tehnike. Če se odloči, da je uporaba Foleyjevega katetra primerna za določeno klinično sliko, je spodaj predstavljen algoritem ukrepov v bolnišničnih in hospitaliziranih pogojih.
Uprizoritev
Preden nadaljujete z manipulacijo, mora zdravnik narediti vse, kar je potrebno, da zmanjša tveganje za visoko neželeno okužbo pacientovega urogenitalnega področja. Namestitev Foleyjevega katetra se začne s temeljito obdelavo vaginalne površine s posebnimi antiseptičnimi raztopinami. Po tem se specialist preseli v invazivne manipulacije. Torej:
- V sterilnih pogojih se namesti ogledala.
- Z uporabo posebne sponke vstavimo kateter v maternični vrat.
- Napihuje balon s sterilno brizgo v 10 ml tekočine.
- Tovrstni pritisk na maternico ima stimulativen in toničen učinek, zaradi česar se močno začne strjevati.
- Naprava je pritrjena na notranjo stran stegna, preostale cevi pa so skrite v nožnici.
- Če se delovna aktivnost ne začne v 24 urah, se njena stimulacija ne izvaja več z vodo ali slanico, ampak z oksitocinom.
- Da bi tekočino odstranili iz steklenice med kontrakcijami, zdravnik uporabi posebno brizgo, ki jo ročno izčrpa.
- Kateter naj odstrani le zdravnik, sicer lahko poškodujete maternični vrat.
Kako umiti doma
Ker je ta medicinski pripomoček namenjen za večkratno uporabo, je po vsaki seji potrebno zagotoviti kakovostno oskrbo in shranjevanje. Še posebej, če se taka naprava uporablja doma. Pranje katetra Foley je nujno, skladnost s katerim ima svoje nianse in nianse. Zaporedje dejanj pacienta je podrobno opisano spodaj:
- Pred začetkom seje si temeljito umijte roke z milom, lahko uporabite lokalne antiseptike.
- Kateter očistite od zunaj in za to uporabite alkohol. Posebno pozornost posvetite priključitvi drenažne cevi in katetra.
- Odklopite kateter iz drenažne cevi, vlijte slanico v sterilno brizgo. Preostala tekočina skupaj s preostalim urinom se odvaja v ločeno posodo.
- Te preproste manipulacije opravite večkrat, dokler kateter ni popolnoma čist.
- Znova priključite z drenažno cevko in jo shranite na sterilen prostor za shranjevanje do naslednjega postopka. Uporabite lahko navodila za fotografiranje ali video.
Ta medicinski pripomoček je težko in neprijetno za vstavljanje, težave se pojavijo, ko ga odstranite. Zamenjavo katetra Foley na domu mora opraviti medicinska sestra ali pa površinsko samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete. Če želite spremeniti napravo, jo morate najprej varno odstraniti. Če je potrebno odstraniti Foleyjev kateter, je zaporedje dejanj naslednje:
- Pred postopkom si umijte roke, lahko uporabite milo ali kateri koli antiseptik.
- Odstranite objemko in popolnoma izpraznite vsebino vrečke za kateter v ločeno posodo.
- Na mehki površini položite ležeč položaj, medtem ko noge raztezate na bok, jih upognite v kolena. To je lahko položaj metulja.
- Sprostite se, postopoma odstranite tanko cev iz mehurja, lahko uporabite posebno sponko za sterilnost.
- Preglejte kateter, vizualno preverite, da ni kršitve celovitosti določene strukture.
Zapleti
Če se te manipulacije izvajajo nepravilno ali so posledica površnega samo-zdravljenja, resne zdravstvene posledice niso izključene. Enako velja za kršitve kontraindikacij. Po katetru Foley niso izključene naslednje klinične slike:
- bolečina pri uriniranju;
- mikrotraume materničnega vratu;
- vnetne in infekcijske procese;
- poslabšanje bolezni mehurja;
- potrebo po operaciji;
- patološki porod;
- rojstvo.
Preden kupite takšno cev s paketom, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da pojasnite odsotnost kontraindikacij. Če ni omejitev, ostane samo določitev cene izdaje. Na internetu bo nakup cenejši, vendar, da ne bi zamudili izbire, je pomembno pojasniti zahtevano velikost katetra. Cene v Moskvi so naslednje.