Fotografije raka ledvic

Raki ledvic so razvrščeni glede na njihov histološki značaj. Obstaja več ducatov vrst ledvičnih tumorjev, vendar jih je veliko redko diagnosticiranih. Glavne vrste raka ledvic so jasne celice, papilarni, kromofobni rak in maligna lezija zbiralnega tubula.

Tudi bolezni raka so razvrščene glede na stopnje razvoja tumorskega procesa.

Počisti celico

Jasni celični karcinom ledvičnih celic je najpogostejši rak ledvic. Približno 70% vseh diagnosticiranih tumorjev je rak ledvic te posebne vrste.

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Tumorji čistega celičnega tipa (jasni celični adenokarcinomi) hitro dosežejo velike velikosti, ker imajo dobro prekrvavitev. Neoplazme so dobro omejene in najpogosteje prizadenejo le eno ledvico. Ta vrsta bolezni se dobro odziva na zdravljenje. V prvi in ​​drugi fazi raka se izvaja kirurška odstranitev tumorja z delom zdravega ledvičnega tkiva; v nekaterih primerih se ledvica popolnoma odstrani.

Foto: Karcinom z jasnimi celicami ledvic (histološka analiza)

Papilar

Papilarni rak je tumor, ki izvira iz celic, ki obdajajo ledvično medenico - notranjo votlino ledvic, ki zbira urin in jo odstrani. Drugo ime za to vrsto raka je papilarni. Ta vrsta neoplazme spada v kategorijo atipičnih.

Za papilarni rak so značilne naslednje lastnosti: sorazmerno počasna rast, nizka prekrvavitev mesta tumorja in ugodna prognoza.

Poseben simptom te vrste raka je sprememba barve urina - postane motna, včasih svetlo rdeča. Bolniki so opazili tudi občutek distanciranja v ledvenem delu.

Foto: Papilarni rak ledvic

Kromofobija

Kromofobni karcinom ledvičnih celic je relativno redka oblika (pojavlja se v 5% vseh primerov). Rak prihaja iz velikih epitelijskih celic kortikalne regije ledvic. Zaznava tudi mešane vrste tumorjev, ki kažejo znake kromofobnega raka in onkocitomov.

Celični pregled vzorca kromofobnega tumorja razkriva prisotnost množice veziklov, ki vsebujejo polisaharide v citoplazmi, kar je odločilen kriterij za to vrsto neoplazme. Ta vrsta raka je najpogosteje povezana z določeno gensko mutacijo, to je lahko genetsko prenašanje. Prognoza je negotova.

Foto: Kromofobni ledvični rak

Rak zbiralnega tubula

Precej redka vrsta tumorjev ledvic - se pojavi le v 1 primeru od 100. Najpogosteje je rak zbirnih kanalov diagnosticiran v mladosti - tumor nastane iz možganske plasti ledvic.

Za ta tip tumorja je značilno hitro napredovanje. Neopazma nima jasnih meja in je lokalizirana v medulli ledvic in papil. Masivni žarišča nekroze so značilna za rak zbirnih kanalov.

Tovrstne rakaste celice so polimorfne in pogosto povzročajo invazijo krvnih žil. Malignost je zelo visoka - rak zbiralnega tubula prizadene ledvično medenico in hitro povzroči disfunkcijo organov.

V večini primerov se takšen rak diagnosticira v zadnji fazi in ima večjo verjetnost smrti. Rak zbiralnega tubula je povečal odpornost na vse vrste medicinskih tehnik. Prognoza je običajno neugodna.

Foto: Rak zbiranja cevi - Billini (pri analizi histologije)

Stopnje

1. faza

Za prvo fazo so značilne velikosti, manjše od 2-3 cm, tumorji ne prodrejo skozi meje organa, rakaste celice pa se ne širijo prek limfnega in krvnega sistema.

Zdravljenje tumorjev v 1. stopnji ima najbolj ugodno prognozo, čeprav tumorji v zgodnji fazi razvoja ni lahko identificirati. To izhaja iz dejstva, da nobena izražena simptomatologija tumorja na 1 stopnji ne daje. Neoplazme lahko odkrijemo naključno med ultrazvokom ali CT-jem trebušnih organov.

Terapija na prvi stopnji - kirurška odstranitev tumorja. Nedavno kirurgi-onkologi dajo prednost ohranjanju organov. Eksofitične oblike tumorja (ki rastejo na površini organa) lahko odstranimo z radiofrekvenčno ablacijo ali kriorazgradnjo.

Koliko jih živi po operaciji zaradi raka ledvic, opisano tukaj.

2. faza

Tumorji v drugi fazi lahko dosežejo velikost večjo od 5 cm, nove rasti pa rastejo v zdravo ledvično tkivo, v tej fazi pa še ni metastaz. V redkih primerih posamezne žarišča okužijo bližnje bezgavke. Ko je tumor odstranjen, se prizadeta vozla odstranijo skupaj s tumorjem.

Faza 3

Za tretjo stopnjo je značilno širjenje rakavih celic v bližnja tkiva in nastanek sekundarnih lezij. Maligne celice napadajo tudi limfni sistem, kar povzroča odebelitev in bolečino v vozliščih.

Če je mogoče, se izvedejo radikalne operacije: v fazi 3 se ledvica popolnoma odstrani, odstranijo pa lahko tudi druge organe, ki jih prizadenejo metastaze.

4. faza

V zadnji fazi raka metastaze prizadenejo oddaljene organe - to so lahko jetra, pljuča, možgani, kostno tkivo. Sekundarni maligni žarki povzročajo različne simptome. Za 4. stopnjo je značilna izrazita bolečina, ki aretira s pomočjo močnih drog.

Izvajajo se tudi paliativne operacije, ki odpravljajo nevarne simptome.

V tem članku boste izvedeli vse o zdravljenju folk zdravil za raka ledvic.

Simptomi raka ledvic pri moških so opisani v tem poglavju.

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvok pri diagnozi raka ledvic je izrednega pomena. Tehnika omogoča odkrivanje spremembe oblike organa, ki ga prizadene tumor, da se določi velikost neoplazme. Z ultrazvokom lahko ocenite stanje notranjih organov in prisotnost metastaz v njih.

Vendar pa ultrazvok ni vedno sposoben dati jasne slike o bolezni: to metodo je težko uporabljati pri bolnikih s prekomerno telesno težo ali v primeru majhnih velikosti tumorjev in sekundarnih lezij.

Zato se v povezavi z ultrazvokom uporabljajo CT in MRI.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Fotografija o raku ledvic

Raki ledvic so razvrščeni glede na njihov histološki značaj. Obstaja več ducatov vrst ledvičnih tumorjev, vendar jih je veliko redko diagnosticiranih. Glavne vrste raka ledvic so jasne celice, papilarni, kromofobni rak in maligna lezija zbiralnega tubula.

Tudi bolezni raka so razvrščene glede na stopnje razvoja tumorskega procesa.

Počisti celico

Jasni celični karcinom ledvičnih celic je najpogostejši rak ledvic. Približno 70% vseh diagnosticiranih tumorjev je rak ledvic te posebne vrste.

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Tumorji čistega celičnega tipa (jasni celični adenokarcinomi) hitro dosežejo velike velikosti, ker imajo dobro prekrvavitev. Neoplazme so dobro omejene in najpogosteje prizadenejo le eno ledvico. Ta vrsta bolezni se dobro odziva na zdravljenje. V prvi in ​​drugi fazi raka se izvaja kirurška odstranitev tumorja z delom zdravega ledvičnega tkiva; v nekaterih primerih se ledvica popolnoma odstrani.

Foto: Karcinom z jasnimi celicami ledvic (histološka analiza)

Papilar

Papilarni rak je tumor, ki izvira iz celic, ki obdajajo ledvično medenico - notranjo votlino ledvic, ki zbira urin in jo odstrani. Drugo ime za to vrsto raka je papilarni. Ta vrsta neoplazme spada v kategorijo atipičnih.

Za papilarni rak so značilne naslednje lastnosti: sorazmerno počasna rast, nizka prekrvavitev mesta tumorja in ugodna prognoza.

Poseben simptom te vrste raka je sprememba barve urina - postane motna, včasih svetlo rdeča. Bolniki so opazili tudi občutek distanciranja v ledvenem delu.

Foto: Papilarni rak ledvic

Kromofobija

Kromofobni karcinom ledvičnih celic je relativno redka oblika (pojavlja se v 5% vseh primerov). Rak prihaja iz velikih epitelijskih celic kortikalne regije ledvic. Zaznava tudi mešane vrste tumorjev, ki kažejo znake kromofobnega raka in onkocitomov.

Celični pregled vzorca kromofobnega tumorja razkriva prisotnost množice veziklov, ki vsebujejo polisaharide v citoplazmi, kar je odločilen kriterij za to vrsto neoplazme. Ta vrsta raka je najpogosteje povezana z določeno gensko mutacijo, to je lahko genetsko prenašanje. Prognoza je negotova.

Foto: Kromofobni ledvični rak

Rak zbiralnega tubula

Precej redka vrsta tumorjev ledvic - se pojavi le v 1 primeru od 100. Najpogosteje je rak zbirnih kanalov diagnosticiran v mladosti - tumor nastane iz možganske plasti ledvic.

Za ta tip tumorja je značilno hitro napredovanje. Neopazma nima jasnih meja in je lokalizirana v medulli ledvic in papil. Masivni žarišča nekroze so značilna za rak zbirnih kanalov.

Tovrstne rakaste celice so polimorfne in pogosto povzročajo invazijo krvnih žil. Malignost je zelo visoka - rak zbiralnega tubula prizadene ledvično medenico in hitro povzroči disfunkcijo organov.

V večini primerov se takšen rak diagnosticira v zadnji fazi in ima večjo verjetnost smrti. Rak zbiralnega tubula je povečal odpornost na vse vrste medicinskih tehnik. Prognoza je običajno neugodna.

Foto: Rak zbiranja cevi - Billini (pri analizi histologije)

Stopnje

1. faza

Za prvo fazo so značilne velikosti, manjše od 2-3 cm, tumorji ne prodrejo skozi meje organa, rakaste celice pa se ne širijo prek limfnega in krvnega sistema.

Zdravljenje tumorjev v 1. stopnji ima najbolj ugodno prognozo, čeprav tumorji v zgodnji fazi razvoja ni lahko identificirati. To izhaja iz dejstva, da nobena izražena simptomatologija tumorja na 1 stopnji ne daje. Neoplazme lahko odkrijemo naključno med ultrazvokom ali CT-jem trebušnih organov.

Terapija na prvi stopnji - kirurška odstranitev tumorja. Nedavno kirurgi-onkologi dajo prednost ohranjanju organov. Eksofitične oblike tumorja (ki rastejo na površini organa) lahko odstranimo z radiofrekvenčno ablacijo ali kriorazgradnjo.

2. faza

Tumorji v drugi fazi lahko dosežejo velikost večjo od 5 cm, nove rasti pa rastejo v zdravo ledvično tkivo, v tej fazi pa še ni metastaz. V redkih primerih posamezne žarišča okužijo bližnje bezgavke. Ko je tumor odstranjen, se prizadeta vozla odstranijo skupaj s tumorjem.

Faza 3

Za tretjo stopnjo je značilno širjenje rakavih celic v bližnja tkiva in nastanek sekundarnih lezij. Maligne celice napadajo tudi limfni sistem, kar povzroča odebelitev in bolečino v vozliščih.

Če je mogoče, se izvedejo radikalne operacije: v fazi 3 se ledvica popolnoma odstrani, odstranijo pa lahko tudi druge organe, ki jih prizadenejo metastaze.

4. faza

V zadnji fazi raka metastaze prizadenejo oddaljene organe - to so lahko jetra, pljuča, možgani, kostno tkivo. Sekundarni maligni žarki povzročajo različne simptome. Za 4. stopnjo je značilna izrazita bolečina, ki aretira s pomočjo močnih drog.

Izvajajo se tudi paliativne operacije, ki odpravljajo nevarne simptome.

V tem članku boste izvedeli vse o zdravljenju folk zdravil za raka ledvic.

Simptomi raka ledvic pri moških so opisani v tem poglavju.

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvok pri diagnozi raka ledvic je izrednega pomena. Tehnika omogoča odkrivanje spremembe oblike organa, ki ga prizadene tumor, da se določi velikost neoplazme. Z ultrazvokom lahko ocenite stanje notranjih organov in prisotnost metastaz v njih.

Vendar pa ultrazvok ni vedno sposoben dati jasne slike o bolezni: to metodo je težko uporabljati pri bolnikih s prekomerno telesno težo ali v primeru majhnih velikosti tumorjev in sekundarnih lezij.

Zato se v povezavi z ultrazvokom uporabljajo CT in MRI.

Botkin.pro - video svetovanje
zdravnik na spletu

Vaš zdravnik je vedno v stiku

Začnite z iskanjem zdravnika

Botkin

  • Prijavite se
  • Poiščite zdravnika
  • Izberite čas
  • Pridobite video posvetovanje in zaključek

Posvetovanje z videoposnetki
na Botkin.pro je priročno

Poiskati zdravnika ne sme trajati dlje kot dve minuti in se prijaviti na spletno posvetovanje z zdravnikom. In lahko dobite video posvetovanje od koderkoli.

Spletno posvetovanje
zdravnik na Botkin.pro -
hitro
je na voljo

  • Poiščite zdravniško pomoč, ne da bi odšli od doma
  • Zmanjšajte pričakovano komunikacijo s svojim zdravnikom
  • Pozabite papirne izjave
  • Pridobite drugo zdravniško mnenje brezplačno

Priporočamo, da zdravniki uporabljajo spletna posvetovanja

Gnynorybov Andrej Mihajlovič

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrej Mihajlovič

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Zdravniki na spletu po poklicu

Oglejte si katero koli napravo

Poiščite pomoč na računalniku, pametnem telefonu, tabličnem računalniku brez dodatnih prenosov in namestitev.

Zaupajo nam

Komentarji bolnikov

Video posvetovanje je super. Uporabljam in priporočam! Posnemite in plačajte za nekaj klikov! Pesem !! Nikamor ne hodite.

Mladi preživeli z otroki na kliniki! Koliko okužb je pobral! Potrebno je, da forum mumije za vsakogar vedeti!

Sovražnik se ne bo želel obračati po bolnišnicah s cirozo jeter. Dobro opravljeno!

Ko ga je zdravnik motil na mobilnem telefonu, mučil kesanje. Zdaj sem v tolažbi za svoj denar!

Registrirajte se brezplačno

Po registraciji na naši spletni strani boste imeli dostop do vašega osebnega računa in lahko boste uživali vse prednosti storitve Botkin.pro.

Zaključek registracije

Sporočilo z aktivacijsko povezavo je bilo poslano na vaš e-poštni naslov. Pojdite na to sporočilo in aktivirajte račun za dostop do računa.

Želite deliti svoje vtise o naših storitvah?

Rak ledvic: fotografija

Rak na ledvicah na fotografiji

Metode za diagnosticiranje raka ledvic

Rak ledvic na ultrazvoku

Rak ledvic

Rak ledvic

Laparoskopska resekcija ledvic

Laparoskopija pri zdravljenju raka ledvic

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako

Fotografija o raku ledvic

Kako prepoznati rak ledvic v zgodnjih fazah

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, ko ga vzamete vsak dan.

Rak ledvic je proliferacija atipičnih celic iz ledvičnega tkiva, kar vodi do disfunkcije organa, anoreksije, širjenja metastatskih pregledov v drugih organih in tkivih. Po statističnih podatkih je ledvični karcinom trenutno na desetem mestu. Pogostost pojavljanja pri moških je dvakrat višja kot pri ženskah. Članek opisuje simptome in zdravljenje raka ledvic v različnih fazah.

Razvrstitev

Obstaja več vrst razvrstitev, ki so postavljene v diagnozi in so glavni marker pri izbiri metod zdravljenja. Ena vrsta klasifikacije temelji na študiji celic punkcije ali kirurškega materiala ledvic. Glede na to, katere celice so sprožile rast raka, se razlikujejo:

  • Jasni celični karcinom ledvic. Po pogostosti pojavljanja med ledvičnimi raki se uvršča na prvo mesto, pogostnost je do 85%. Nastala iz atipičnih celic, ki obdajajo proksimalne tubule nefrona.
  • Kromofobni rak. Rak raste iz celic v zbirnih kanalih, redka oblika raka, diagnoza je možna v zgodnjih fazah pred metastazami.
  • Kromofilni rak. Razvoj patologije se pojavi iz kortikalne plasti zbirnega sistema ledvic.
  • Papilarni rak. Karcinom se razširi na enoto medenice. Agresivni potek s hitrim širjenjem metastaz na notranje organe.
  • Nediferencirani rak ledvic. Najbolj hitro napredujoč in agresiven maligni rak ledvic je četrta faza.

Karcinomatoza izločalnega sistema, tako kot vse onkološke nosologije, je po svoji dejavnosti razdeljena na štiri stopnje raka ledvic:

  • I fazi. Zanj je značilen tumor, velikosti do 5 cm, ki se ne razteza preko meja organa, brez metastaz. Najbolj ugodna prognoza, vendar redko diagnosticirana zaradi pomanjkanja simptomov.
  • Faza II. Značilen karcinom, ki je večji od 5 cm, vendar ne več kot 10 cm, ki že prizadene kapsulo ledvic, ne metastazira.
  • Faza III. Gre za tumor več kot 10 cm, ki raste v sosednjih organih in tkivih, na limfni način pa preseže metastaze bezgavk. Svetla klinična slika vam omogoča hitro diagnosticiranje patologije.
  • Faza IV. Je najbolj neugodna možnost za prognozo, v histogramu punktatnega ali pooperativnega materiala nediferencirane citoze. Hitra rast, večkratne metastaze s hematogenim in limfogenim.

Klinične manifestacije

Pojavi raka ledvic v zgodnjih fazah niso specifični. V prvi - drugi fazi lahko pride do rahlega poslabšanja splošnega počutja: povečana utrujenost, zaspanost, rahlo zmanjšan apetit, oseba izgubi težo. V začetnih fazah so možni simptomi raka ledvic:

  • bolečine v ledvenem delu;
  • hiperhidroza (povečano znojenje);
  • kronična utrujenost in manifestacija drugih nespecifičnih markerjev.

V poznejših fazah, tretji in četrti, se pojavijo glavni znaki raka ledvic:

  • Hematurija. Pojav krvi v urinu je najpomembnejša klinična referenčna točka, ki bolnika opozori in se posvetuje z zdravnikom. Izolacija krvi poteka v obliki strdkov, lahko jo spremlja jetrna kolika. Pri ženskah je to klinično merilo manj informativno kot pri moških. Torej je pri ženskah, po statističnih podatkih, rak najdemo pogosteje v poznejših fazah.
  • Sindrom bolečine To se kaže s hudimi krči v ledvenem predelu, mimično urolitiazo, včasih pa je bolečina stalna vlečenje ali stiskanje skodle v območju desne ali leve ledvice. Lahko se oddaja v stegno na prizadeti strani.
  • Izobraževanje telesa. Najpogosteje najdemo pri raku ledvic pri otrocih (Williamsov rak je maligni tumor ledvic). Izobraževanje je pogosto nerodno na palpaciji, gosto, lahko teče, vendar je pogosteje nepremično, redko boleče. Opažena je asimetrija trebuha, ki je najpogosteje enostranska, vendar tudi pri dvostranskih lezijah pride do asimetrije zaradi neenakomerne rasti.
  • Cachexia. Bolnik z rakom hitro izgubi težo zaradi močnega zmanjšanja apetita.
  • Intoksikacijski sindrom. Povečana telesna temperatura, šibkost, ki jo spremlja zaspanost, apatija, sindrom kronične utrujenosti. Za četrto fazo je značilna nekroza in hudi vnetni procesi v prizadetem organu zaradi zmanjšanja reaktivnih lastnosti organizma, dodaja se okužba.
  • Sindrom kompresije spodnje vene cave. Volumetrična tvorba retroperitonealnega področja lahko blokira odtok krvi skozi spodnjo veno, kar vodi do izrazitega edema v nogah, povzroča razvoj krčnih žil pri ženskah in varikokele pri moških. Morda razvoj tromboze v spodnjih okončinah, pogosto globoko, s palpacijo, povečanje parenhimskih organov: jetra, vranica. Na sprednji trebušni steni lahko opazimo »glavico meduze« - razširjene žile prednje trebušne stene, ki štrlijo nad površino kože.

Diagnostične metode

Na podlagi kliničnih podatkov, skrbno zbiranje zgodovine bolezni, življenjske in dedne predispozicije, so določene dodatne raziskovalne metode za potrditev ali zavrnitev predhodne diagnoze onkologije ledvic:

  • Klinična analiza krvi. Nespecifične raziskave, možna je registracija anemije, neznatna limfocitoza, znatno povečanje ESR.
  • Analiza urina. Makrohematurija, makroproteinurija, levkociturija, cilindrurija.
  • Ultrazvok ledvic in mehurja. Odkrivanje množične tvorbe retroperitonealnega prostora, možno odkrivanje rakavih mest v zgodnji fazi.
  • CT ali MRI. Izvaja se ne samo na področju trebušnih organov. Priporočena tomografija prsnega koša za izključitev metastatskih sprememb.
  • Ledvična angiografija. Metoda je potrebna za vizualizacijo dotoka krvi v tumorski proces.
  • Izločajoča urografija. Omogoča vam vizualizacijo tridimenzionalnega izobraževanja.
  • Biokemični kazalci. Ledvični parametri (sečnina, kreatinin, hitrost glomerularne filtracije) kažejo stopnjo ledvične okvare, kronično odpoved ledvic.
  • Punčna biopsija. Invazivna metoda za diagnosticiranje histološke strukture karcinoma se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.

Metode zdravljenja

V zadnjem času so razvili napredne metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka ledvic, posamezno, odvisno od stopnje in vrste rakaste patologije, pa so izbrane najučinkovitejše sheme. Najpogosteje se terapija izvaja s kombinacijo več vrst terapevtskih ukrepov:

  • Kirurško zdravljenje;
  • Kemoterapevtsko zdravljenje;
  • Imunološko zdravljenje;
  • Hormonska terapija;
  • Ciljno zdravljenje raka ledvic;
  • Radioizotopna radioterapija itd.

Kirurško zdravljenje

Danes ostaja najučinkovitejša terapevtska metoda. Na prvi - drugi stopnji se izvajajo radikalne operacije:

  • Resekcija ledvic pri raku prve faze (delna odstranitev);
  • Odstranitev ledvic pri raku v drugi - tretji fazi z revizijo in izrezovanjem regionalnih bezgavk;

Paliativna intervencija v četrti fazi se izvaja za zmanjšanje simptomov obstrukcije urinarnega trakta in stiskanje bližnjih organov, da se bolniku podaljša življenje.

Projekcije po odstranitvi ledvičnega raka v prvi - drugi fazi so relativno ugodne: prva stopnja preživetja okoli 90% bolnikov, druga - do 70%. Hkrati se kemoterapija, radioterapija ali druge inovativne metode zdravljenja, ki omogočajo bolnikom z rakom, dajo živeti, dajo v skladu z indikacijami.

Seveda, pri 4. stopnji raka ledvic, koliko bolnikov živi, ​​je nemogoče predvideti petletno stopnjo preživetja, ki ne presega 4%. Glavna naloga medicine v tem primeru je povečati kakovost njihovega življenja.

Zdravljenje s kemoterapijo

Kemoterapija temelji na uporabi zdravil, ki lahko zavirajo rast atipičnih celic, zmanjšajo prekrvavitev rakavih tumorjev (Nexvar se uporablja v paliativni terapiji za preprečevanje nastanka novih žil, ki hranijo rak ledvic) in drugih zdravil.

Priporočljivo je, da se izvaja več tečajev, odvisno od stopnje in histološke strukture tumorja. Pravzaprav kemoterapije ne morejo ozdraviti raka in se uporabljajo za zmanjšanje obsega tumorja. Ta metoda se pogosto izvaja pred operacijo. Po operaciji so predpisana kemoterapevtska citostatična zdravila za preprečevanje ponovitve tumorske proliferacije.

Polikemoterapijo izvajamo s paliativno terapijo v terminalni fazi, da zmanjšamo obseg izobraževanja in ublažimo bolnikovo stanje.

Radioterapija

Izvaja se kot paliativno zdravljenje za zmanjšanje bolečin, s čimer se izboljša kakovost življenja.

Široko se uporablja v metastazah rakavih celic v kosti, povzroča zmanjšanje volumna metastaz, zmanjšuje bolečine in zmanjšuje tveganje za nastanek številnih možnih zapletov. Izvedeni programi za 7-14 dni, odmerek se izračuna individualno.

Pogosto se za zmanjšanje prostornine maligne neoplazme opravi predoperativni potek radioterapije. V tem primeru je treba operacijo izvesti v naslednjih 48 urah.

Ciljno zdravljenje

Ciljna terapija je inovativna metoda zdravljenja, ki je hipotetično sposobna zdraviti bolnike tudi v četrti fazi raka. Selektivno prizadene celice, obolele za rakom, pri čemer zdravo tkivo ostane nedotaknjeno.

Za zdravljenje ledvic so naši bralci uspešno uporabili Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Omogoča vam prevajanje rakaste patologije v fazi remisije, zlasti v začetnih fazah bolezni. To metodo lahko uporabite kot monoterapijo. Metoda je nova in učinki uporabe ciljnih terapij še niso bili preučeni.

Po odstranitvi očistite projekcije raka ledvičnih celic

Jasni celični karcinom ledvic je najpogostejša maligna bolezen ledvic pri odrasli populaciji. Pogosteje se karcinom ledvičnih celic diagnosticira v starosti 50-70 let, vendar so znani primeri odkrivanja v drugih starostnih vrzelih. Najpogosteje se pojavlja pri moškem spolu, tudi pri kajenju in prekomerni telesni teži. Med druge dejavnike tveganja spadajo pripadnost negroidnemu rasnemu tipu, prisotnost arterijske hipertenzije in obstoječa ledvična odpoved.

Opazili so tudi dedno nagnjenost k temu raku. To se lahko kaže v obliki genetskih sindromov, ki vključujejo jasno celično varianto raka, vendar se lahko pojavi izoliran enojni tumor. Večkratni sindromi z ledvično komponento vključujejo von Hippel-Lindauov sindrom, Burt-Hog-Dübov sindrom.

Jasni celični karcinom ledvic je ena od variant karcinoma ledvičnih celic. Sprva se tumor pojavlja iz normalnega epitela, na katerega so vplivali nekateri notranji ali zunanji dejavniki, zaradi česar so njegove celice izgubile mejo delitve in se začele nenadzorovano razmnoževati, ne da bi opravljale svoje prvotne funkcije in celo ne dozorele do določene funkcionalno pomembne faze.

Klinična slika

Za ta karcinom so značilni relativno asimptomatski in gladki razvoj, kar pomeni pozno diagnozo.

Najpogosteje se kaže v naslednji klasični triadi, značilni za tumor te lokalizacije.

Hematurija

Glede na velikost tumorja, njegovo oskrbo s krvjo in lokacijo neposredno v organu se kaže v hematuriji različne jakosti. To opažamo zaradi razpada samega tumorja in prodiranja razpadnih produktov v urin ali zaradi vnosa tumorja v ledvična žila. Lahko se pojavijo mikrohematurija, ki jo diagnosticira le z mikroskopskim pregledom urina. V tem primeru se sum na ledvični tumor pogosto pojavi, če se jemlje rutinski test ali ko je sprejet v bolnišnico iz kakšnega drugega razloga, ker je popolna krvna slika obvezna splošna klinična laboratorijska metoda pregleda bolnika.

V nekaterih primerih se pojavi huda hematurija, ko se spremeni barva urina, na katero bolniki samostojno skrbijo in poiščejo zdravniško pomoč.

2 glavna simptoma

  1. Občutljiva masa na strani. Če tumor raste dolgo časa, lahko preraste v druge organe in postane še večji od samega ledvic. Zato med rutinskim kliničnim pregledom ali celo samostojno nekateri bolniki v svoji strani določajo tujino med rutinsko palpacijo.
  2. Bolečina Sindrom bolečine se pojavi z rastjo tumorja, če se dotakne živcev ali preraste v perineuralni prostor, kar povzroča njihovo stalno draženje. Tudi razširitev ledvične kapsule in kalitev v drugih strukturah urinarnega sistema prispeva k bolečinskem sindromu.

Obstajajo tudi nespecifični simptomi, ki so lahko značilni za številne bolezni, vključno s tumorji. Niso merila za predhodno diagnozo raka ledvic, ampak dopolnjujejo klinično sliko.

  1. Izguba teže To lahko povzroči lastnost tumorja, da »privabi« mnoge hranilne snovi, ki so potrebne za vzdrževanje normalnega stanja telesa. Drugi vzroki za izgubo telesne teže so lahko anoreksija in tumorska zastrupitev. Toda izguba teže je lahko tudi posledica običajnega pomanjkanja hrane, zaradi bolezni želodca, jeter, možganov, zato ta simptom ni patognomoničen za rak ledvic.
  2. Anoreksija. Razpad tumorja povzroča zastrupitev s produkti razkroja neoplazme, kar vodi do zmanjšanja ali odsotnosti bolnikovega apetita. Hkrati je anoreksija najpogosteje nevrogeni značaj ali pa je posledica zastrupitve druge geneze.
  3. Vročina. Najpogosteje se vročina pojavi pri nalezljivih boleznih, sistemskih boleznih vezivnega tkiva in levkemije, vendar pogosto spremlja karcinome. Nastane tako zaradi pirogenih lastnosti snovi, ki jih izloča tumor, kot zaradi njegovih razpadajočih produktov.
  4. Bolečine v trebuhu. Pogosto trpi želodec zaradi ledvičnega raka zaradi sosednje inervacije notranjih organov, ki jih lahko prizadene tumor. Tudi tisti živci (v katere se je pojavil tumor ali ki se ga dotakne v ledvici) ne dajejo specifičnega bolečega impulza, temveč bolj razpršene, zato se bolečina dojema kot preprosto »v želodcu«.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi se začnejo s pregledom bolnika s strani zdravnika, zbiranjem anamneze. Ob prisotnosti določenih dejavnikov tveganja in zgoraj navedenih simptomov nadaljujemo z dodatnimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskav.

Na splošno se lahko v krvnem testu (UAC) pojavi anemija - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Klinično se bo pokazala kot beljenje kože in sluznice. Tudi na KLA pri raku je povečanje števila levkocitov v krvi in ​​povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Na splošno se pri analizi urina pri karcinomu ledvičnih celic opazi makro- ali mikrohematurija, z aktivnim razpadom in invazijo tumorja pa najdemo elemente normalnega epitela v povezavi z atipičnimi tumorskimi celicami.

Tumor se lahko vizualizira z ultrazvokom v obliki vozlišča, ki deformira ledvico. Včasih ima tvorba izgled ciste ali pa ima votlino razpada. Pogosto se jasen celični karcinom naključno odkrije z ultrazvokom trebušnih organov, ko se bolnik pritožuje zaradi drugačne vrste patologije ali preprosto za rutinsko kontrolo.

Visoka natančnost so metode vizualizacije karcinoma ledvičnih celic kot magnetnoresonančnega slikanja (MRI) in računalniške tomografije. Omogočajo ne samo določitev velikosti tumorja, temveč tudi njegovo morebitno kalitev v drugih organih, da se identificirajo metastaze.

Vendar pa lahko dokončno diagnozo karcinoma ledvičnih celic naredimo samo na podlagi histološke preiskave biopsije. Vzame se vzorec biopsije tkiva, ki je sumljivo na tumor, ki ga definitivno obdeluje in analizira patolog pod mikroskopom. To je edina najbolj natančna diagnostična metoda, na podlagi katere lahko določimo histološko varianto tumorja, njegovo invazijo v okoliške strukture, možen odziv na nekatere vrste zdravljenja in prognozo. Za jasen celični karcinom ledvic je značilna precej prepoznavna histološka struktura. Tumor je sestavljen iz celic s svetlobo ali eozinofilno citoplazmo, ki jo spremlja tanko žilno mrežo.

Zdravljenje

Za to je najpogosteje uporabljena radikalna nefrektomija, ko se celotna ledvica odstrani s fascijo Gerotusa, okoliškim maščobnim tkivom in bezgavkami. Postoperativni material se pošlje v histopatološki laboratorij, kjer je na mikroskopski ravni stopnja diferenciacije tumorja, kalitev v krvnih žilah, kapsula, maščoba, bezgavke, v nekaterih primerih - vodenje kompleksne diferencialne diagnoze z drugimi primarnimi ali metastatskimi tumorji. Te aktivnosti so potrebne za določitev nadaljnje prognoze bolnika.

Če je postopek dvostranski ali zelo majhen, se uporabi resekcija ledvice - operacija, ki ohranja organe, v kateri se odstrani samo tumor sam z osnovnim tkivom in poskušajo ledvico pustiti do maksimuma. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je polna ponovitev, saj na makroskopski ravni ni mogoče ugotoviti prisotnosti preostalih tumorskih celic.

Takšna zdravljenja kot kemoterapija in radioterapija se zelo redko uporabljajo zaradi nizke občutljivosti te različice karcinoma ledvičnih celic zanje.

Napoved

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem v prvi fazi bolezni se 90% bolnikov popolnoma okreva. Prognoza se poslabša med kaljanjem tumorja v fasciji, okoliškem tkivu, bezgavkah in krvnih žilah.

Za zdravljenje ledvic so naši bralci uspešno uporabili Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

V primeru poznega odkrivanja raka, zavrnitve zdravljenja ali nepopolnega ukrepa je prognoza zelo neugodna. Slabo prognozo opazimo tudi pri nekaterih histoloških spremembah karcinoma bistre celice, na primer v prisotnosti sarkomatoidnih ali rabobidnih elementov.

Rak ledvic je maligni tumor, ki je nagnjen k prekomerni rasti in metastazam. Oba in obe ledvici se lahko čudita raku. V strukturi raka se ledvični rak pojavi pri 3% odraslih bolnikov. Pri moških se ta patologija pojavi dvakrat pogosteje kot pri ženskah.

Vsako leto bodo strokovnjaki izboljšali tehnike zdravljenja raka. Kljub temu stopnja umrljivosti ostaja visoka. Vsako leto na planetu popravimo okoli 12 tisoč primerov smrti zaradi raka ledvic. Razlog je največkrat v pozni diagnozi problema. Dejansko je lahko v zgodnjih fazah bolezni asimptomatsko. Nobena, tudi zelo uspešna operacija odstranjevanja tumorja, zagotavlja odsotnost ponovitve v prihodnosti in razvoj metastaz.

  • Vrste patologije
  • Vzroki
  • Faza bolezni
  • Prvič
  • Drugi
  • Tretjič
  • Četrtič
  • Diagnostika
  • Splošna pravila in metode zdravljenja
  • Operativno posredovanje
  • Napovedi za nefrektomijo

Vrste patologije

Rak ledvic je lahko več vrst. V mnogih pogledih je pričakovana življenjska doba bolnika odvisna od narave tumorja.

Glede na lokalizacijo tumorja je lahko rak ledvic:

  • enostranski;
  • dvosmerna;
  • eno samo ledvico.

Med tumorji parenhima oddajajo:

  • karcinom ledvičnih celic;
  • nebroblastom (Wilmsov tumor);
  • Gravitz tumor (hiperneroidni rak);
  • sarkom.
  • prehodni celični in skvamozni celični karcinom;
  • tumor na sluznicah;
  • sarkom.

Koda ledvičnega raka na ICD 10 - C64 - C65, odvisno od strani in lokacije lezije parnega organa.

Naučite se navodil za uporabo prehranskih dopolnil Urisan za preprečevanje urolitiaze.

Na tej strani so opisane učinkovite terapije akutnega hemoragičnega cistitisa pri ženskah.

Vzroki

Nihče ne more natančno odgovoriti, zakaj se v ledvicah oblikujejo maligni tumorji.

Predisponirajoči dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj malignega izobraževanja:

  • Kajenje - v cigaretah veliko karcinogenih snovi, ki negativno vplivajo na tkivo ledvic. Po statističnih podatkih ima večina bolnikov z ledvičnim rakom to slabo navado.
  • Dednost - če so v družini bolniki z rakom, se poveča tveganje za razvoj raka ledvic.
  • Debelost - zloraba maščobnih in škodljivih živil vodi do povečanja telesne mase in presnovnih motenj.
  • Poškodbe - poškodbe tkiv ledvic (med padci, hude modrice) lahko povzročijo nastanek malignega tumorja.
  • Jemanje drog - stalna uporaba istih zdravil za nekatere bolezni poveča tveganje za razvoj raka.

Tudi hormonske motnje, kronične patologije, uporaba slabe kakovosti vode, stik s kemikalijami in izpostavljenost radioaktivnemu sevanju lahko povzročijo tudi rak ledvic.

Faza bolezni

Sodobna medicina izpostavlja več stopenj raka ledvic. Zaradi njih strokovnjaki določajo potek patologije, značilnosti tumorja, stopnjo njegovega razvoja in rasti.

Pri diagnozi raka ledvic se uporablja mednarodna klasifikacija TNM:

  • T - ocena primarnih značilnosti izobraževanja (velikost, prodor v bližnja tkiva);
  • N - ovrednotenje bezgavk, njihovo vključevanje v patološki proces;
  • M - definicija procesa metastaz.

Dodeli 4 stopnje raka ledvic.

Prvič

Tumor ni večji od 2,5 cm, obdaja ga kapsula, zaradi katere ni mogoče zaznati tvorbe na palpaciji organa. Diagnoza raka na prvi stopnji je pogosteje naključna, kadar se raziskave opravljajo ob drugi priložnosti. Zunanji simptomi se običajno ne opazijo.

Drugi

Tumor raste počasi, velikost doseže 7 cm, vendar ne presega meja ledvic. Tumorske nodule je mogoče zaznati s palpacijo. Bolnik ima lahko bolečine v ledvicah, v urinu se pojavijo znaki hematurije.

Tudi po popolnem okrevanju v dveh stopnjah so možni recidivi patologije. Bolnika je treba opazovati skozi vse življenje specialista in spremljati zdravje ledvic.

Tretjič

Tumor močno poveča velikost, začne prodirati v periofizno celulozo, nadledvične žleze, bezgavke, velike žile.

Četrtič

Aktivna rast malignih tumorjev. Metastaze se razširijo na črevesje, jetra, pljuča in druge organe. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo metastaze 10 let po nastanku tumorskega procesa.

Diagnostika

V večini primerov se ledvični rak diagnosticira v fazi 3-4, ko ima bolnik že hud patološki proces. Če sumite, da imate težave z ledvicami, takoj obvestite svojega urologa. Opravil bo primarni pregled, palpacijo, zbral temeljito zgodovino.

Za potrditev diagnoze so dodeljene različne študije:

  • laboratorij;
  • ultrazvok;
  • radiološke in druge.

Vsi bolniki morajo opraviti laboratorijske teste:

  • skupni urin in kri;
  • citologija;
  • biokemija krvi.

Če laboratorijski testi potrdijo sum na neoplazijo ledvic, se opravijo dodatni testi strojne opreme:

  • MRI;
  • CT;
  • ledvična angiografija;
  • izločilno in radiokontrastno urografijo;
  • skeniranje radionuklidov;
  • nefroscintigrafija.

Bolnike z domnevnimi malignimi tumorji biopsiramo. Zdravnik naredi zaprto punkcijo, da vzame biomaterial za analizo iz izobraževanja. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvočne naprave. Če želite ugotoviti, ali obstajajo metastaze na drugih organih, dodatno rentgenske posnetke bronhijev in pljuč, ultrazvok prebavnega trakta.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Taktika zdravljenja raka ledvic je odvisna od stopnje patološkega procesa, rezultatov testov in histologije, starosti bolnika, prisotnosti spremljajočih bolezni.

Za rak uporabljajo različne metode zdravljenja:

  • delovanje;
  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • imunoterapija;
  • hormonsko terapijo.

Operativno posredovanje

Najbolj učinkovito zdravljenje ledvičnega raka je danes kirurška odstranitev malignega tumorja. Kirurgi uporabljajo različne vrste operacij. Vse je odvisno od lokacije tumorja, njegove velikosti, prisotnosti metastaz.

Intervencija se izvaja na dva načina:

  • Resekcija je operacija, ki ohranja organe, le tista neoplazma se reže z okolico ledvičnega tkiva. Takšna intervencija pri malignih tumorjih je nevarna zaradi nevarnosti metastaz.
  • Nefroektomija - popolna odstranitev prizadete ledvice in okoliških tkiv. To je najbolj radikalen, v mnogih primerih edini način zdravljenja raka ledvic. Ko se tumor širi na zgornji pol organa, lahko nadledvično žlezo amputiramo.

Pogosto uriniranje pri ženskah med nosečnostjo: norma ali patologija? Odgovor imamo!

Preberite, za kaj je zdravilo Lasix predpisano in kako jemljete zdravilo na ta naslov.

Sledite povezavi http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mocha-po-nechiporenko.html in spoznajte, kaj kaže Nechyporenko urin in kako pravilno sestaviti urin.

Danes so operativne tehnike z laparoskopom zelo pogoste. Laparoskopija z odstranitvijo ledvic je bila prvič izvedena leta 1990. Laparoskopija lahko bistveno skrajša obdobje rehabilitacije in se hitreje vrne v normalno življenje. Relapsi po laparoskopiji se pojavijo veliko manj pogosto kot pri lumbalni nefroektomiji.

Teden pred operacijo se mora bolnik pripraviti. Treba je prenehati jemati zdravila - antikoagulante. Dan pred posegom prenehajte jemati besedilo in očistite klistir.

Nekaj ​​ur pred laparoskopijo vstavimo kateter v mehur. Po operaciji se odstrani. Opravimo splošno intravensko anestezijo. Po operaciji se injicirajo močni analgetiki, kar zmanjša bolečinski sindrom.

Če ima bolnik poznejšo stopnjo bolezni z metastazami v druge organe, odstranitev ledvic ni mogoča. Uporabljene terapevtske metode zdravljenja. Nefroektomija se uporablja za enostranske lezije, v prisotnosti tumorja v obeh ledvicah pa se pogosteje izločijo.

Napovedi za nefrektomijo

Glavni dejavnik, ki vpliva na preživetje raka ledvic, je njegova zgodnja diagnoza. Celotno zdravljenje 1. stopnje bolezni v 90% primerov se konča s popolnim okrevanjem.

Težke primere je težko zdraviti. Karcinom ledvičnih celic je odporen na kemoterapijo in radioterapijo, v nekaterih primerih ob odkritju tumorja ni mogoče operirati. Z ustreznim zdravljenjem in metastazami lahko le 15% bolnikov po operaciji preživi še 5 let. S klijanjem tumorja v bezgavkah je stopnja preživetja še nižja. V nekaterih primerih lahko odstranitev bezgavk, ki jih prizadene metastaze, podaljša življenjsko dobo približno 50% bolnikov do 10 let.

Če se rak odkrije pravočasno in se izvede operacija, potem v odsotnosti metastaz 90-100% bolnikov lahko živi še 5 let. Širjenje metastaz na druge organe močno zmanjša možnosti preživetja. Če operacija ni izvedena, je stopnja preživetja 0,5-1 leto. Pričakovana življenjska doba je odvisna od množičnega širjenja metastaz.

Video - priporočila strokovnjakov o tem, kako premagati rak ledvic:

Rak ledvic

Rak ledvic je maligni tumor, ki se razvije iz ledvic. Ledvice so parni organi, velikosti pest, ki se nahajajo na zadnji trebušni steni na desni in levi strani hrbtenice. Nad vsako ledvico so nadledvične žleze.

Karcinom ledvičnih celic

Karcinom ledvičnih celic (CRP) je najpogostejši tip tumorja ledvic. Okoli 9 od 10 tumorjev ledvic je RCC.

Praviloma je RCC predstavljen z enim ledvičnim tumorjem, v nekaterih primerih pa se hkrati pojavijo lezije obeh ledvic ali 2 ali več tumorjev v enem organu.

Obstaja več vrst karcinoma ledvičnih celic, vendar jih v osnovi lahko ločimo le pod mikroskopom. Kljub temu je potrebno poznavanje vrste tumorja, da bi zdravniku pomagali izbrati taktiko vašega zdravljenja.

Med malignimi tumorji ledvic poleg raka ledvičnih celic obstajajo tudi prehodnocelični karcinom, Wilmsov tumor in ledvični sarkom.

Karcinom nadledvičnih celic

Od vsakih 100 rakov ledvic bo približno 5-10 prehodnih (urotelijskih) rakov. Ti tumorji so tumorji ne same ledvice, temveč kolektivnega sistema - skodelice in medenice. Ta vrsta raka, kot je rak mehurja, je pogosto povezana s kajenjem in izpostavljenostjo strupenim snovem (na primer pri delu). Urotelijski rak se lahko manifestira kot ledvična celica: bolečina v hrbtu in včasih kri v urinu.

Trans-celični karcinom se običajno zdravi kirurško, operacija pa vključuje odstranitev celotne ledvice in sečevoda, skupaj z delom stene mehurja, kjer sečnja pade. Kemoterapija je lahko potrebna pred ali po operaciji, odvisno od obsega širjenja tumorja.

Okoli 9 od 10 urotelijskih rakavih obolenj je mogoče odkriti v zgodnji fazi. Možnost ozdravitve se zmanjša, če tumor vdre v steno sečevoda in preraste v ledvico, ali pa je pri mikroskopskem pregledu bolj agresiven.

Po zdravljenju urotelnega raka je potrebno upoštevati onkologa in opraviti naslednje postopke:

  • cistoskopija - pregled mehurja s posebnim orodjem
  • računalniška tomografija
  • slikanje z magnetno resonanco

Ta tumor se lahko pojavi v mehurju in celo v drugih organih.

Wilmsov tumor

Ta tumor skoraj vedno prizadene otroke in se zelo redko pojavlja pri odraslih.

Sarkom ledvic

Ledvični sarkom je redka vrsta tumorja, ki izhaja iz sten krvnih žil ali vezivnega tkiva ledvic. Je manj kot 1% vseh malignih tumorjev ledvic.

Kateri so dejavniki tveganja za rak ledvic?

Dejavnik tveganja je nekaj, kar poveča možnost za razvoj raka. Različni tumorji imajo lahko različne dejavnike tveganja. Nekatere dejavnike tveganja, kot je kajenje, je mogoče preprečiti. Drugih, kot sta starost ali dednost, ni mogoče preprečiti.

V primeru raka ledvic natančen vzrok tumorja še vedno ni znan. Vendar pa obstaja več načinov za zmanjšanje tveganja za bolezni:

  1. Kajenje cigaret je povezano z velikim številom rakov ledvic in opustitev kajenja lahko zmanjša tveganje.
  2. Debelost in visok krvni tlak sta tudi dejavnika tveganja za rak ledvic. Kontrola krvnega tlaka in ukrepi za zmanjšanje telesne teže zmanjšajo možnost bolezni.
  3. In končno, potrebna je sprememba delovnega mesta, če boste morali stopiti v stik z nevarnimi snovmi, kot so kadmij in organska topila.

Simptomi in znaki raka ledvic

Tudi ledvični tumor v zgodnjih fazah običajno ne povzroča simptomov, vendar je večja stopnja, večja je nevarnost različnih simptomov, kot so:

  • Kri v urinu (hematurija)
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta na eni strani
  • Splošna šibkost
  • Izguba apetita
  • Izguba teže brez hrane
  • Temperatura se poveča v odsotnosti nalezljivih bolezni
  • Anemija (znižanje hemoglobina)

Te znake in simptome lahko povzroči rak ledvic, najpogosteje pa jih povzročijo druge benigne bolezni. Na primer, eden od glavnih vzrokov krvi v urinu je urolitiaza. Če se pojavi eden ali več zgoraj navedenih simptomov, je najbolje obiskati zdravnika.

Diagnostika

Če sumite na maligno neoplazmo v ledvicah, je predpisan niz pojasnjenih preiskav. Z njihovo pomočjo zdravnik prejme informacije o velikosti, mejah, lokaciji tumorja v ledvicah in oceni splošno zdravje bolnika.

Niz študij lahko vključuje:

  • Analiza urina
  • Splošni krvni test.
  • Biokemijska študija krvi.
  • Računalniška tomografija
  • MRI
  • Ultrazvok
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Nekatere druge študije, kot so radiografija ali osteoscintigrafija, bodo koristne za določanje širjenja tumorja, t.j. metastaze na druge organe.

Priprava raka ledvic

Zdravljenje in prognozo bolezni določimo glede na stopnjo tumorja ledvic. Najbolj pogosto uporabljen za uprizoritev raka ledvic je sistem AJCC (ameriški odbor za maligne bolezni), znan tudi kot sistem TNM.

Stanje maligne tvorbe je odvisno od njegovega širjenja: kalitev tumorja v bližnjih tkivih in organih, okoliških bezgavkah in prisotnosti metastaz v oddaljenih organih.

Postopki temeljijo na rezultatih zdravniškega pregleda, biopsiji in diagnostičnih testih.

Pri malignem tumorju ledvic se lahko pojavita dve vrsti epizod:

  • Klinična faza, ki odraža zdravniško klinično sliko bolezni
  • Patološka faza, ki temelji na enakih načelih kot klinična, upošteva operacije in študije oddaljenega organa. Patološka faza je bolj natančna kot klinična.

Faza se lahko po operaciji spremeni, na primer, če se ugotovi, da je širjenje raka širše, kot je bilo predvideno.

Faza in napovedovanje

Preživetje je pogosto uporabljeno merilo za ocenjevanje bolnikove prognoze.

Petletno preživetje označuje odstotek bolnikov, ki so živeli več kot 5 let po diagnozi. Seveda veliko ljudi živi dlje kot 5 let in mnogi so ozdravljeni. Tudi vzrok smrti nekaterih ljudi morda ni rak.

Preživetje bolnikov z rakom ledvic glede na stopnjo bolezni

Te številke so pridobljene iz nacionalne zbirke podatkov o malignih boleznih v Združenih državah in se lahko razlikujejo za bolnike v Ruski federaciji. Ti kazalniki vključujejo ljudi z ugotovljeno diagnozo raka ledvic, ki bi lahko kasneje umrli zaradi drugih vzrokov, kot so bolezni srca.

Zdravljenje raka ledvic

Možnosti zdravljenja raka ledvic lahko vključujejo:

  • Kirurgija
  • Ablacija
  • Aktivni nadzor
  • Radioterapija
  • Ciljno zdravljenje
  • Imunoterapija
  • Kemoterapija

Kirurško zdravljenje raka ledvic

Kirurgija je glavno zdravljenje raka ledvic. Možnosti za odpravo bolezni brez operacije so zelo majhne. Tudi bolniki z rakom, ki se širijo na druge organe, imajo koristi od odstranitve tumorja ledvic. Če odstranite ledvico iz tumorja, lahko nekateri bolniki pomagajo podaljšati življenje in odstranijo simptome, kot so bolečina in krvavitev.

Glede na stopnjo in lokacijo tumorja lahko le kirurško odstranimo tumor iz okoliškega dela ledvice - tako imenovano resekcijo ledvic ali celotno ledvico s tumorjem - nefrektomijo. Nadledvične žleze in maščobe okoli ledvic se lahko po potrebi odstranijo skupaj z ledvicami.

Nefrektomija

Nefrektomija je odstranitev ledvic, včasih z nadledvično žlezo in okoliškim maščobnim tkivom. Večina ljudi z eno ledvico živi normalno življenje.

V skladu s pogoji Oddelka za onkourologijo in splošno onkologijo, je raziskovalni inštitut za onkologijo poimenoval po N.N. Petrova je najpogosteje izvajala laparoskopsko različico te operacije. V tem primeru se namesto velikega reza uporabi več majhnih rezi 10–15 mm, skozi katere so nameščeni posebni tanki instrumenti in laparoskop z videokamero na koncu. S pomočjo laparoskopije kirurg vidi, kaj se dogaja na zaslonu. Po odstranitvi ledvic, da bi ga odstranili iz trebušne votline, naredimo zarezo v spodnjem delu trebuha, ki ustreza velikosti odstranjenega organa.

Če se tumor širi v lumen ledvične vene in / ali v spodnjo veno cava, je možna laparoskopska različica operacije, vendar pogosteje kot ponavadi zahteva prehod v velik rez s tehničnimi težavami.

Resekcija ledvic

Med tem postopkom kirurg odstrani le del ledvice, ki vsebuje tumor, pri čemer ostane preostalo tkivo ledvic nedotaknjeno. Trenutno je najprimernejše zdravljenje za bolnike z zgodnjim rakom ledvic. Pogosto resekcija zadostuje za odstranitev posameznih majhnih tumorjev s premerom do 4 cm.

Tudi ta metoda se lahko uporablja pri bolnikih z velikimi strukturami, do 7 cm, specialisti Onkološkega raziskovalnega inštituta. N.N. Petrova je uspešno izvedla posege na tumorje z dimenzijami 10 cm ali več, vendar so takšne operacije možne le v nekaterih primerih, ob upoštevanju anatomije tumorja.

Sodobne študije so pokazale, da so dolgoročni rezultati pri bolnikih, ki so bili podvrženi resekciji ledvic, skoraj enaki kot pri bolnikih, pri katerih je bila ledvica odstranjena. Vendar je nedvomna prednost ohranitev večine ledvične funkcije.

V primerjavi z odprto operacijo po laparoskopiji je bolečinski sindrom manj izrazit in bolniki so bolj aktivni prvi dan po operaciji.

Po resekciji ledvic se izvede perfuzija ledvic, da se določi funkcionalno stanje bolnika na Onkološkem raziskovalnem inštitutu.

Regionalna limfadenektomija (limfadenektomija)

Ta operacija vključuje odstranitev bezgavk, ki so najbližje ledvici, v primeru suma na njihov poraz. Trenutno ni soglasja, ali je v vseh primerih raka ledvic potrebno odstraniti bezgavke. Na splošno velja, da je treba odstraniti bezgavke, če so videti povečane s CT ali MRI ali med operacijo.

Odstranjevanje nadledvične žleze (adrenalektomija)

Adrenalektomija je standardni del nefrektomije, če pa se tumor nahaja v spodnjem delu ledvic, relativno daleč od nadledvične žleze, in slikovne metode ne kažejo nobene poškodbe nadledvične žleze, se lahko shrani. Poleg odstranitve bezgavk se odstranitev nadledvične žleze v vsakem primeru obravnava posamično.

Odstranjevanje metastaz (metastazektomija)

Približno 25% bolnikov z rakom ledvic v času diagnoze ima razširjeno (metastaze) bolezni na druge organe. Najpogosteje so pljuča, kosti, jetra in možgani. V nekaterih primerih lahko v takem primeru pomaga kirurško zdravljenje. Najpogosteje se lahko uporablja v primerih, ko obstaja ena sama metastaza, ki jo je mogoče kirurško odstraniti, ali v primerih, ko lahko odstranitev metastaz ublaži simptome bolezni, kot je bolečina.

Tveganje in neželeni učinki po operaciji

Operacija vedno vključuje tveganje možnih zapletov. Zgodnji zapleti vključujejo reakcijo na anestezijo (anestezijo), krvavitev, ki lahko zahteva transfuzijo krvi, nastanek hematomov in pojavljanje okužbe. Večina bolnikov ima bolečine po operaciji, ki se lahko razbremeni uporabe zdravila proti bolečinam.

Druga tveganja vključujejo:

  • Poškodbe med delovanjem drugih organov in krvnih žil, kot so: vranica, jetra, trebušna slinavka, aorta, spodnja vena cava, črevo.
  • Pneumotoraks (zrak v prsni votlini)
  • Postoperativna kila na mestu zareza
  • Pretok urina v trebušno votlino ali v retroperitonealno maščobno tkivo po opravljeni resekciji ledvic t
  • Ledvična odpoved (okvarjena funkcija preostale ledvice ali dela resecirane ledvice) t

Kaj je urografija ledvic? Prednosti in slabosti postopka. Pravila vodenja

Ali lahko imam spolni odnos z akutnim cistitisom?