CT ledvic

Ledvice so neke vrste filtri našega telesa, očistijo kri strupenih snovi in ​​odpadkov, tudi najmanjša odstopanja od norm pri delu teh parnih organov lahko negativno vplivajo na splošno zdravstveno stanje. Zato je pomembno, da ne zanemarimo primarnih simptomov bolezni, ampak, ko se pojavijo, uporabimo sodobne diagnostične metode. CT ledvic je ena od prvih študij, ki jo oseba predpisuje v primerih motenj delovanja teh organov.

Kdaj je potrebna diagnoza ledvic?

Ta vrsta pregleda se lahko predpiše za začetno odkrivanje bolezni, kot tudi za pojasnitev obstoječe diagnoze, pogosto pa je potrebna ocena za zdravljenje kronične bolezni ledvic. Računalniška tomografija ledvic združuje principe diagnostične vrste sevanja in najnovejšo računalniško tehnologijo. Rezultat postopka je, da so slike iz skeniranega organa posnete po več plasti v številnih odsekih. Računalniška tomografija ledvic zagotavlja popolno sliko stanja ne le ledvic, temveč tudi nadledvične žleze in retroperitonealnega prostora.

Indikacije

1. Najpogostejša indikacija za CT ledvic je sum na prisotnost kamnov v njihovi votlini.
2. Ta vrsta pregleda je nujna za poškodbe trebuha in hrbta.
3. Občasno opravimo ta postopek ljudje, ki imajo prirojene deformacije teh organov.
4. Če so v laboratorijskih testih odkrili vnetni ali infekcijski proces v ledvicah.
5. Predpisana je za absces in policistično ledvično bolezen.
6. Uporablja se pri najmanjših simptomih nastanka rakavih tumorjev, CT ledvice najde žarišče bolezni, pomaga oceniti njegovo razširjenost.
7. Uporablja se po odstranitvi ledvic za opazovanje stanja ledvične postelje.

Kontraindikacije

1. Nosečnost v vsakem trenutku, ker so rentgenski žarki izjemno nevarni za zdravje zarodka, lahko povzroči patologijo ploda.
2. Obsevanje negativno vpliva tudi na zdravje majhnih otrok, zato se za njih izvaja le kot zadnja možnost.
3. Fizično je nemogoče skenirati za zelo polne ljudi, saj se ne bodo prilegali tunelu naprave.
4. Ker med pregledom morate opazovati popolno nepokretnost, tomografija ni primerna za bolnike z duševnimi motnjami in za ljudi, ki so v nezavesti.
5. Računalniška tomografija ledvic s kontrastom lahko poslabša zdravje ljudi s kroničnimi boleznimi srca in ščitnice.
6. Ker se kontrast izloča skozi ledvice, postane toksičen za osebo, ki ima razvito ledvično odpoved.
7. CT s kontrastom ni priporočljiv tudi za osebe s sladkorno boleznijo, zlasti v hudi fazi.

Kaj bolezni pomaga odkriti CT

1. Najprej bo zdravnik ugotovil, ali se je spremenila oblika ledvic in nadledvičnih žlez, saj lahko njihova deformacija kaže na resne patologije.
2. Odkriva ledvično cisto - tvorbo tankih sten, ki ima gladko strukturo in jasne meje.
3. Ta metoda je informativna pri diagnozi vseh tumorjev, vključno z rakom.
4. Če je bil tumor odkrit prej, nato s CT, lahko ugotovite njegovo velikost in naravo, kot tudi preverite za prisotnost krvavitev in nekroze.
5. Multispiralni CT omogoča odkrivanje tumorskih podobnih žarišč v žilah ledvic in nadledvičnih žlez.
6. Opazite lahko razvoj obstrukcije urinskih kanalov, policistično ali nenormalno kopičenje tekočine.

Priprava na skeniranje

Zdravnik vam bo povedal, kako organizirati pripravo na študijo, razložiti mora, kako bo potekalo skeniranje. Ne smemo pozabiti, da je posebna priprava potrebna le, če se tomografija ledvic ali nadledvičnih žlez izvede z uporabo kontrasta. V tej situaciji se osebi priporoča, da se drži prehrane, razen hrane, ki proizvaja plin, zadnji obrok pa mora biti osem ur pred CT.

Splošni nasveti za pripravo na postopek

1. Da bi med postopkom ostali mirni, je smiselno vnaprej natančno vedeti, kako deluje tomografski aparat, ne bo povzročil neprijetnih občutkov, lahko povzroči šibek hrup.
2. Če je kontrast uporabljen, lahko pacient čuti slan in okus v ustih. V redkih primerih je glavobol.
3. Dan pred skeniranjem je treba opustiti alkohol in izdelke, ki vsebujejo kofein.
4. Če ste pred kratkim opravili drugo metodo skeniranja - ultrazvok, MRI ali rentgensko slikanje, obvestite svojega zdravnika.
5. Preden vstopite v sobo za diagnostiko, je vredno odstraniti vse kovinske nakit in predmete, ki jim grozi vstop v območje skeniranja.
6. Če se uporabi kontrast, potem je treba opazovati ne le začasno gladovno stavko, temveč tudi zavrniti uživanje pijač nekaj ur pred CT.

Kako je tomografija?

Če so ledvice podvržene tomografskemu skeniranju, se pacienta prosi, da leži na hrbtu, njegove okončine so pritrjene s trakovi, saj lahko nenamerni premiki z njimi negativno vplivajo na kakovost slik. Tabela je postavljena v tunel tomografa, diagnostik vklopi napravo in gre v naslednjo sobo, od koder bo spremljal napredek skeniranja na zaslonu monitorja. Skener z različnimi rentgenskimi senzorji se vrti in posname slike po ledu in nadledvične žleze. Če je bilo predhodno uporabljeno kontrastno sredstvo, zdravnik natančneje spremlja bolnikovo vedenje, saj se lahko pojavijo alergijske reakcije. Zdravnik prenese rezultate zdravniku, ki na podlagi le-te opravi začetno diagnozo ali popravi obstoječega, po katerem bo zdravljenje predpisano.

Multispiralna metoda ledvične tomografije

Multislice diagnostika je mlajša od CT, razlikuje se v tem, da vam omogoča, da dobite podrobnejšo, tridimenzionalno sliko ledvic in nadledvičnih žlez. Multispiralni CT traja manj časa in ima tudi nižjo obremenitev zaradi sevanja na telesu bolnika. Navzven se postopek ne razlikuje od konvencionalne tomografije, znotraj loka tomografa so neprekinjeni premiki mize, na kateri leži oseba. Posebna cev se vrti okoli pacienta, opremljena z detektorji, ki proizvajajo skeniranje žarka.

Interpretacija rezultatov raziskav

Dekodiranje podatkov skeniranja opravi radiolog, lahko bolniku pove primarne rezultate, lečeči zdravnik pa jih natančneje opiše, komu se slike prenašajo.

Število ledvic je normalno

Če je stanje ledvic normalno, bo gostota parenhima nekoliko višja kot v jetrih, vendar nižja kot pri kostnih strukturah. Ocenjujejo se ne le oblika in velikost, ampak tudi položaj ledvic glede na sosednje organe in telesne sisteme. Te lastnosti ledvic so ovrednotene z branjem rezin med zgornjim in spodnjim polom in njihovimi konturami.

Odstopanja od normalnih vrednosti

Če se med CT zaznava tumor, bo na zaslonu poudarjen drugačen odtenek, saj ima nekoliko drugačno gostoto kot gostota ledvic. Na primer, cista je manj gosta in ima jasne meje, rakasti tumorji pa niso tako jasno razmejeni, njihova struktura pa je heterogena. Če se pri pregledovanju ledvic ali nadledvičnih žlez uporablja kontrast, velika tumorsko podobna tvorba postane bolj gosta kot cista, vendar manj kot zdravo ledvično tkivo. Če vaskularni tumorji najdemo v nadledvičnih žlezah, potem bodo po nanosu kontrastne snovi jasno vidni na zaslonu.

Torej smo vam povedali o najpomembnejših značilnostih tega postopka in nazadnje ugotavljamo, da je to precej draga diagnoza, odvisno od regije, njena cena je približno 5.000 rubljev.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

CT ledvic in urinarnega sistema

Za diagnosticiranje stanja urogenitalnega sistema se pogosto uporablja sodobna raziskovalna metoda, kot je CT (računalniška tomografija) ledvic. Primarni pregled ali laboratorijski testi lahko potrdijo le del diagnoz, tomografijo pa uporabimo za pripravo popolne slike in identifikacijo patoloških struktur.

Pri pregledu ledvic in sečil omogoča računalniška tomografija spremembo strukture tkiv, prisotnost kamnov, peska in drugih elementov. Prizadeta območja so dobro vidna, kar pomaga pri predpisovanju pravočasnega zdravljenja in preprečevanju zapletov. Metoda velja za varno, vendar ima nekaj kontraindikacij.

Nefrologija

Glavni filter tekočin, ki vstopajo v telo, so ledvice. Ko se pojavijo funkcionalne motnje, pride do sprememb ne le pri delu ledvic, ampak tudi v sosednjih organih, sistemih, stanje celotnega organizma se poslabša.

Računalniška tomografija ledvic in nadledvičnih žlez omogoča hitro in natančno diagnosticiranje, da se lahko predpiše ustrezno zdravljenje za to bolezen. V akutnih primerih sta najpomembnejša točnost in pravočasnost. Ta študija je nepogrešljiva pri pripravi na različne operacije.

Računalniška tomografija ledvic in sečil s kontrastom omogoča podrobno preučevanje lokacije žil, kanalov, njihove prehodnosti in polnosti, stanja notranjih tkiv, velikosti organov, lokalizacije in narave različnih formacij. To je potrebno za postavitev diagnoze v primeru težkih bolniških stanj ali izbrisane slike, ko se pacienti ukvarjajo z zanemarjenimi patološkimi procesi.

Kaj je CT? To je diagnostična študija, ki temelji na rentgenskih žarkih. Izvaja se z uporabo tomografske enote, ki proizvaja enoslojno skeniranje organa in okoliških tkiv.

Kaj prikazuje tomograf, kako se tomogram razlikuje od standardne radiološke slike? Prikazuje stanje ne le gostih struktur, temveč tudi mehka tkiva v različnih kotih in večplastnih rezih, tomogram pa je tridimenzionalni model preučevanega organa.

Indikacije in kontraindikacije

Za diagnozo bolezni ledvic in urinarnega sistema z uporabo CT skenerja so:

• kršitev ali odsotnost izločanja urina iz ledvic (hidronefroza, razvojne anomalije, poškodbe, tromboza, sočasne bolezni itd.);
• potrditev prisotnosti ali odsotnosti kamenca ali peska v ledvicah, ureterjih;
• določanje stanja nadledvičnih žlez (pogosto opravljenih z boleznimi endokrinega sistema);
• izključitev ali potrditev prisotnosti cist, tumorjev v organu;
• nenormalnosti strukture in delovanja ledvic in sečil;
• stanja po infarktu ledvic;
• nadzor telesa pri akutnih infekcijskih lezijah, motnje izločajoče funkcije;
• endokrine bolezni, povezane s povečano rastjo las (nadzor ledvic, nadledvičnih žlez);
• pri pripravi na kirurške posege ali po njih.

Zdravnik ne priporoča slikanja ledvic v naslednjih pogojih zdravja ljudi:

• nosečnost (izjema - če tveganje za posledice, ki izvirajo iz neprepoznavanja domnevne bolezni pri materi, presega tveganje zaradi izpostavljenosti plodu zaradi sevanja);
• otroci, mlajši od 14 let;
• bolniki z visokimi krvnimi sladkorji, v obdobjih zapletov sladkorne bolezni;
• odpoved ledvic na različnih stopnjah;
• alergični na jod ali kontrastno sredstvo (če je potrebno, pregled s kontrastom);
• bolezni ščitnice s povečanim izločanjem hormonov (tirotoksikoza);
• teža bolnika več kot 150 kg (ni tehnične možnosti za pregled, razen za posebne naprave);
• dojenje (lahko se izvaja brez uporabe kontrastnega sredstva);
• hude bolezni notranjih organov;
• nekatere vrste raka in drugih tumorskih procesov;
• povišan epileptični status;
• nekatera duševna stanja (klavstrofobija, duševna bolezen);
• povišana telesna temperatura;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika ali diabetične črpalke (diagnoza se izvaja previdno pri vitalnih znakih);
• hudi glavoboli;
• splošna šibkost;
• nezavest;
• prisotnost oblog iz mavca, ki ovirajo postopek;
• prisotnost nekaterih vrst kovinskih vsadkov, trajnega prebadanja.

Priprava bolnika

Priprava na ledvični CT se začne z omejitvijo uživanja živil, ki povzročajo povečano tvorbo plina: stročnice, gazirane pijače, sveže zelje, jabolka, mlečni izdelki, alkohol, sveži ali črni kruh, izdelki iz kvasnega testa. Študija poteka na prazen želodec.

Če je bil na predvečer že opravljen barijev pregled, računalniška tomografija ni dovoljena prej kot v 4-5 dneh.

Nekaterim bolnikom se lahko da aktivni oglje ali Espumisan za lajšanje simptomov vetrovi.

Priprava na CT ledvic in nadledvičnih žlez s kontrastom vključuje predhodne alergijske teste, da bi se izognili alergijskim reakcijam. Hrane ne smemo jemati 4-5 ur pred študijo, tekočine pa 2-3 ure.

Kako je pregled

CT ledvice z luminiscenco traja dvakrat dlje kot brez njega. Standardni čas postopka je od 5 do 20 minut, z uporabo kontrasta - od 20 do 40 minut.

Neposredno pred pregledom se mora bolnik odstraniti iz vseh kovinskih predmetov. Vzemite vodoravno pozicijo na posebno mobilno mizo, med pregledom se ne premaknite, ekipa bo morala nekaj časa zadržati dih.

Tomografija ledvic in sečevoda s kontrastom je neboleč postopek, poleg neugodja zaradi intravenske injekcije, ko se injicira v telo kontrastnega sredstva. Je varna za ljudi in se po nekaj urah popolnoma izloči iz telesa.

CT za ledvice brez kontrasta za otroke, mlajše od 14 let, se izvaja samo iz zdravstvenih razlogov.

CT angiografija ledvic pomaga odkriti nenormalno prekrvavitev pridobljenega ali prirojenega organa. Slike ledvic v fazi kontrasta lahko jasno zabeležijo odstopanja pri delu posode.

Kaj kaže

CT ledvice, nadledvične žleze in sečil natančno zazna prisotnost sprememb v organih, motnje v njihovem delovanju. Določite lahko velikost obravnavanega predmeta, pravilno delovanje kanalov (njihovo prepustnost), lokacijo in zasedenost debla in sosednjih plovil, prisotnost ali odsotnost kakršnihkoli formacij.

Po koncu zdravljenja s pijelonefritisom in drugimi boleznimi ledvic so jasno vidne spremembe v stanju organa in ledvičnega dna, kar pomaga oceniti ustreznost terapevtskega poteka.

Možni zapleti

Možni neželeni učinki med CT-jem ledvic s kontrastom se lahko kažejo v obliki alergijske reakcije, kovinskega okusa ali soli, glavobola.

Pri pregledovanju ledvic lahko naprava CT vpliva na stanje srčnih spodbujevalnikov, slušnih pripomočkov, določenih vrst vsadkov.

Razlaga rezultatov

Rezultati računalniške tomografije ledvic se obdelajo takoj po študiji. Radiografske večplastne slike ledvic v več projekcijah so podane pacientovim rokom in strokovnim mnenjem. V težkih primerih dekodiranje rezultatov traja do dve uri. Na željo pacienta se lahko vsi podatki zapisujejo na laserski disk.

Urografija

Računalniška tomografija ledvic - ni vedno na voljo, na primer, če obstajajo kontraindikacije. Druga vrsta študije se šteje za urografijo, katere vse vrste so glede informacij še vedno slabše od CT.

Raziskava urografije je skupni rentgenski pregled ledvic, rezultati katerega so prikazani na dvodimenzionalni rentgenski sliki. Izločajoča urografija, pri kateri se izvaja intravensko injiciranje kontrastnega sredstva, omogoča podrobnejšo študijo strukture organa. Še bolj informativna je infuzijska urografija, ki pomeni uvedbo kontrasta s kapalko.

O tem, kar je primernejše v tem ali drugem primeru - CT pregled ali urografija - določi zdravnik na podlagi podatkov o bolnikovem stanju, težavnosti diagnoze in prisotnosti indikacij in kontraindikacij. Po CT-ju je treba po določenem času opraviti večkratne preglede z obveznim evidentiranjem podatkov o posledični sevalni obremenitvi, da bi se izognili prekoračitvi dovoljene hitrosti.

CT-pregled ledvic je sodobna, varna in cenovno dostopna diagnostična metoda, ki omogoča pravočasno odkrivanje patoloških sprememb organov, da se ustrezno zdravi.

Računalniška tomografija ledvic - načelo izvajanja in nianse priprave za postopek

Računalniška tomografija ledvic (CTI) je najučinkovitejša metoda plastenja diagnoze človeških organov, ki temelji na rentgenskem sevanju.

Zahvaljujoč sodobni medicinski opremi, in sicer multispiralni tomografi, lahko v kratkem času dobite najbolj natančno sliko ledvic, celoten postopek pa običajno traja največ 5 minut.

Druga priljubljena študija je računalniška tomografija s kontrastom, ki omogoča, da diagnoza postane kar najbolj jasna, zahvaljujoč kontrastnemu sredstvu, ki se vnaša v pacientovo telo, in sam proces se lahko izvede večkrat (če je potrebno). Za študijo ledvic se pogosto uporabljajo 16-spiralni tomografi.

Kljub temu je računalniška tomografija ledvic nerazumna, zato se običajno izvaja po navodilih zdravnika, če sumite, da so patologije prisotne.

CT ledvice pomaga pogledati znotraj človeškega telesa in hitro ugotoviti prisotnost bolezni, težav z razvojem notranjih organov in drugih bolezni.

Nekateri bolniki pogosto obiskujejo klinike, da se jih skenira z optičnim bralnikom za namene preprečevanja, zato bi morali vsi vedeti, kako deluje ledvična računalniška tomografija in kdaj je potrebna.

Načela delovanja in značilnosti CT ledvic

Računalniški tomografski skener je v svojem jedru velika naprava, ki se vrti okoli človeškega telesa in vzame rentgenske žarke. Narejene slike se zberejo skupaj, nato pa računalnik obdela informacije. Značilnosti računalniške tomografije ledvic so:

• Pridobite jasne podobe več rezin človeškega telesa.
• Obdelava slik in njihova pretvorba v tridimenzionalno tridimenzionalno sliko.
• Podrobna topografija bolnikovih ledvic.
• Določanje lokalizacije patoloških bolezni.
• Vzrok bolezni in obseg patologije.
• Iskanje žarišča bolezni.

Z CT kontrastnim barvilom z visoko vsebnostjo joda. Slike notranjih organov pacienta jemljejo pred in po injiciranju kontrastnega sredstva, zato lahko pregledamo ne le ledvice, temveč tudi druge vitalne organe človeškega telesa.

Kontrast se injicira v veno, ki se nahaja na območju testnega organa, včasih je dovolj, da pijemo kontrastno sredstvo, da dobimo dobro obarvanje.

Če se je bolnik odločil, da bo opravil računalniško tomografijo ledvic zaradi preventive, potem ne smete skrbeti za možno sevanje.
V primerjavi s prvimi skenerji, ki so nastali leta 1972, sodobna oprema ne zagotavlja tako velike obremenitve zaradi sevanja na človeško telo, zato ne smete skrbeti za pojav kakršnih koli zapletov in posledic.

Prednosti in možnosti CT ledvic, kontraindikacije

Danes je računalniška tomografija ledvic v Sankt Peterburgu in po svetu vodilna diagnostična metoda za različne bolezni ne le ledvic, temveč tudi srca, pljuč, žil, nadledvičnih žlez, želodca, različnih žlez in drugih organov.

Zdravniki predpišejo to metodo kot primarno ali potrdilno diagnozo, če diagnoza zahteva potrditev po tem, ko bolnik opravi ultrazvočni pregled ali drug klinični pregled.

Prednosti vključujejo:

• med preiskavo ni neprijetnosti in bolečin;
• visoka natančnost rezultatov in odlične informacije;
• hitrost diagnoze;
• pridobivanje visokokakovostnih tridimenzionalnih slik organov in okoliških plovil;
• ni potrebe po hospitalizaciji.

Ne smemo pozabiti, da ima ta metoda proučevanja ledvic, tako kot katera koli druga preiskava, svoje kontraindikacije za izvajanje. Ni posebnih omejitev za CT ledvice, saj je izpostavljenost radioaktivnemu sevanju minimalna.

Glavne kontraindikacije so: obdobje nosečnosti in dojenja, bolnik s prekomerno težo (več kot 140 kg), alergija na barvila s kontrastno računalniško tomografijo ledvic in nezmožnost, da bolnik zadrži dih za 20-30 sekund.

Za izvajanje CT je bolje, kot ga je predpisal zdravnik, saj je vsaka kontraindikacija lahko indikacija za diagnozo ledvic s tomografom. Na primer, če ima ženska med nosečnostjo težave z delovanjem ledvic.

Priprava na tomografijo

Pogosto se vnaprej določi datum pregleda, tako da ima vsak pacient možnost, da se za to pripravi.

Ni posebnih omejitev, računalniška tomografija ledvic, katere priprava naj se vzdrži hrane, se izvaja izključno na prazen želodec.

3 ure pred diagnozo ne morete jesti ali piti (bolje je, da se v celoti vzdržite), še posebej, če se s kontrastom opravi CT ledvice. To je potrebno, da se barva jasno prikaže na sliki. Prav tako ni priporočljivo piti alkohola ali kaditi pred tomografijo, izkrivlja rezultate, zaradi česar so netočni.

Za pregled sluznice mehurja se uporablja metoda cistoskopije. Cistoskopija - indikacije, postopek in posledice.
V tej temi bomo obravnavali koncept dnevne diureze.
O zdravljenju urolitiaze s pomočjo oddaljene lithotripsije.

Stopnje in značilnosti računalniške tomografije

Študija ledvic s pomočjo računalniške tomografije traja najmanj časa. Prva stvar, ki jo mora bolnik narediti, je, da se uleže na posebno gibljivo mizo, ki gre do portala (tomografski okvir). Posebnost tega okvirja je, da je precej širok, zato se pacient ne počuti omejeno, kar je pomembno v primerih klavstrofobije.

Včasih računalniška tomografija ledvic zahteva uvedbo kontrastnega sredstva, da se dosežejo jasnejši rezultati in osvetli potrebna področja notranjih organov. Vnos se izvede z brizgo intravensko.

Slike, pridobljene s CT-pregledom ledvic

Glavne značilnosti CT ledvic so:

1. Odstranitev vseh nakit, ki lahko zakrijejo področje telesa, ki ga proučujemo.
2. Diagnostika se izvaja izključno v ležečem položaju, zato je prepovedano gibanje in dviganje med sejo računalniške tomografije.
3. Bolnik je sam v pisarni s tomografom in ima posebno komunikacijsko sredstvo, ki pomaga stopiti v stik s strokovnjakom, ki mu zdravnik lahko da priporočila.
4. Mizica počasi vstopa v tunelski tunel, medtem ko se obroček opreme vrti v krogu, pri čemer se slika ledvičnega območja.
5. Lahko zahteva zadrževanje dihanja.

Po končanem pregledu zdravnik na naslednji dan prejme rezultate, včasih pa lahko na zahtevo specialista zaprosi za nujne rezultate.

Če imate alergijo na barvilno zdravilo, ki vsebuje jod, potem obvestite zdravnika, ki opravlja pregled, da se izognete posledicam po računalniški tomografiji z izboljšanjem kontrasta.

Stroški računalniške tomografije ledvic

Ko zdravnik predpiše CT, ima bolnik logično vprašanje, koliko CT je. Za ta pregled ni fiksne cene, vsaka zasebna klinika, kjer se izvaja diagnostika z tomografom, ima svoje stopnje. Hkrati je cena iz cenika pomembna za klasične študije brez dodatnih storitev.

Na stroške računalniške tomografije ledvic vplivajo naslednji dejavniki:

• Zapletenost postopka in območje raziskovanja.
• Vključitev dodatnih storitev.
• Prisotnost povečanja bolusnega kontrasta in številokratno uvedbo kontrasta.
• Razpoložljivost promocij in posebnih popustov, na primer za upokojence, šolarje, zdravstvene delavce, študente, invalide, veterane itd.
• Ali je bila ledvica predhodno pregledana z ultrazvokom?
• Ali potrebujem dodatne strokovne nasvete.

Na splošno je računalniška tomografija ledvic, katere cena je precej nižja od preiskav možganov ali časovnih kosti, relativno poceni (v razponu od 1500-3000 rubljev). Pogosto zasebne klinike nudijo predhodno storitev izračuna stroškov za tomografijo.

Računalniška tomografija ledvic je najboljši način za odkrivanje bolezni ali patologij notranjih organov v zgodnjih fazah razvoja.

In, kot veste, zgodnje odkrivanje problema pomaga hitro odpraviti, predpisati pravilno zdravljenje in večno pozabiti na resne bolezni ledvic.

Cena pregleda je precej dostopna, rezultati tomografov pa vam omogočajo, da dobite najbolj jasno sliko o bolezni.

Poleg tega je CT ledvic edinstvena metoda za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, če je bolezen ledvic resna, potem vam bo tomograf pomagal razumeti, ali se zdravljenje izvaja pravilno, kako hitro je okrevanje, ali morate nadomestiti metodo zdravljenja, zdravila, itd.

Ledvice, uretri, sečnica in mehur so organi, ki sestavljajo urinski sistem. Kje je in kako deluje - o tem v našem članku.

Kateri strokovnjaki morajo stopiti v stik z ledvičnimi težavami, preberite v tej publikaciji.

Računalniška tomografija (CT) ledvic - priprava in izvedba študije (z in brez kontrasta), norma in interpretacija, kje narediti, cena. CT ledvice. MRI ali CT pregled ledvic - kar je bolje?

Računalniška tomografija (CT) ledvic s kontrastom in brez kontrasta - pripravek

Če je otrok starejši od 7 let ali mora odrasla oseba opraviti računalniško tomografijo ledvic brez kontrasta, potem posebna, posebna priprava za to ni potrebna. Nujno je, da 4 do 6 ur pred študijem ne kadite ali jeste, in lahko pijete samo čisto, negazirano vodo. V 1–2 dneh pred študijo je treba izključiti fizične in psiho-emocionalne preobremenitve. Če oseba trpi zaradi bolezni prebavnega trakta, potem tudi dva dni pred pregledom, morate slediti dieti, ki zmanjšuje nastajanje plina v črevesju, tako da slike oteklih črevesnih zank ne zmanjšajo jasnosti slike ledvic. Prehrana je iz prehrane izključena živila in pijače, ki povzročajo povečano napenjanje v črevesju, kot so alkohol, soda, mleko, mlečni izdelki, sveža zelenjava, sadje, stročnice, začimbe, kruh zrn, cela zrna itd. Noben drug pripravek za računalniško tomografijo ledvic brez kontrasta ni potreben.

Če se otroku ali odrasli osebi predpisuje tomografija z ledvicami s kontrastom, je treba naslednja zdravila prekiniti:

• 48 ur pred obravnavo prekliče zdravila, ki so strupena za ledvice, kot je metformin, dipiridamol, nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, ibuprofen, nimesulid Ketanov, paracetamol, diklofenak, indometacin, itd), antibiotikov, aminoglikozida (kloramfenikol et al. ). Sprejem teh zdravil se nadaljuje vsaj 48 ur po CT-ju ledvic s kontrastom.
• 24 ur pred študijo prenehajo jemati diuretike (npr. Furosemid, manitol, veroshpiron, indapamid itd.) In inhibitorje acetilholinesteraze (galantamin, nivalin, donepezil, alzepil, ipidakrin, nevromidin itd.). Te zdravila lahko nadaljujete vsaj 24 do 48 ur po CT.

Poleg tega je treba vsem odraslim in otrokom pred CT-jem s prisilnim kontrastiranjem 4–5 dni pred študijo opraviti krvni test za kreatinin in Rebergov test za oceno funkcionalne sposobnosti delovanja ledvic. Nadalje, če oseba nima kontraindikacij za CT v ledvicah s kontrastom in so rezultati kreatinina in Rebergovega testa normalni, potem je priprava za študijo zaključena. Toda v primerih, ko ima oseba kontraindikacije za CT s kontrastnimi ali testnimi rezultati niso normalni (kreatinin se poveča za več kot 130 μmol / l, vrednost Rebergovega testa pa je manjša od 25 ml / min), boste morali opraviti dodatno medicinsko usposabljanje za preprečevanje zapletov ledvic in ščitnice.

Priprava zdravila za CT v ledvicah z kontrastnim jemanje določenih zdravil, katerih odmerjanje in seznam določata glede na to, kakšno kontraindikacijo ima oseba in kakšne vrednosti imajo teste za kreatinin in Rebergov test.

Če je v preteklosti oseba imela hude alergijske reakcije na kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, se pripravek za CT s kontrastom izvaja na naslednji način. 12 ur in 2 uri pred študijo morate jemati glukokortikoidne hormone - bodisi metilprednizolon v odmerku 40-50 mg, bodisi hidrokortizon v odmerku 250 mg, ali deksametazon v odmerku 10 mg (katerokoli zdravilo po vaši izbiri). 2 uri pred študijo je treba intravensko injicirati 50 mg ranitidina ali 300 mg cimetidina (vsako zdravilo po vaši izbiri). Tik pred raziskavo se 50 mg diphenhidramina ali 2 mg Clemastina aplicira intravensko.

Če ima oseba bolezen ščitnice, se zdravilo sestoji iz jemanja Tiamazola (en standardni odmerek) in natrijevega perklorata (tri dnevne doze). Oba zdravila se začneta dan pred študijo in nadaljujeta po CT pregledu ledvic s kontrastom še 28 dni za Tiamazol in 8 do 14 dni za natrijev perklorat.

Poleg tega je v primeru kakršnih koli kontraindikacij za CT s kontrastnimi ali nenormalnimi rezultati kreatinina in Rebergovega testa, telo obvezno hidratizirati z intravensko injekcijo slanice. Če so testi na kreatinin in Reberga normalni, vendar obstajajo kontraindikacije za CT s kontrastom, se fiziološka raztopina daje v obliki kapalke v odmerku 1 mg / kg / uro. Slanica začne kapljati 4 ure pred študijo in se nadaljuje še 8 do 12 ur po CT-ju s kontrastom. Na enak način se fiziološka raztopina daje intravenozno, če oseba nima kontraindikacij, vendar raven kreatinina ni normalna, vendar je Rehbergov test več kot 50 ml / min. Če so kontraindikacije za CT s kontrastom in je vrednost Rehbergovega testa manjša od 50 ml / min, se raztopina soli v odmerku 1 ml / kg / uro začne injicirati 12 ur pred študijo in se nadaljuje 12 do 24 ur po tomografiji.

Če je otrokom, mlajšim od 7 let, dodeljena računalniška tomografija ledvic, se običajno opravi pod plitko anestezijo, da se zagotovi, da otrok v času študije ostane mirujoč. Anestezija se daje samo na prazen želodec, zato kot pripravek za otroke, mlajše od 7 let, za tomografijo ledvic, naj se 12 ur pred študijo ne dajejo hrane in pijače. Vsa druga načela priprave otrok, mlajših od 7 let, za računalniško tomografijo ledvic z ali brez kontrasta so enaka kot za odrasle.

Vedeti morate, da računalniške tomografije ledvic z kontrastom ni mogoče opraviti takoj po rentgenskem žarku z uporabo barijevega kontrasta. Potrebno je 4 do 6 dni porazdeliti rentgen z barijem in CT s kontrastom. To pomeni, da se CT-ledvice opravijo 4–6 dni pred ali po rentgenskem slikanju z barijem.

Ali je možno jesti pred računalniško tomografijo ledvic

Pred izvedbo računalniške tomografije ledvic je treba 4 do 6 ur vzdržati hrane. To je zadnjič, ko lahko zaužijete 4 - 6 ur pred predvidenim časom študija. In v zadnjem obroku je treba zaužiti z nizko vsebnostjo maščob in lahke jedi, na primer, pari piščančje mesne kroglice, kaša itd. Če je tomografija načrtovana brez kontrasta, je dovoljeno, da se 4 do 6 ur pred pregledom ne stradajo, vendar se lahko vzame le lahka hrana. Če se načrtuje tomografija s kontrastom, morate vsekakor hitro 4 do 6 ur pred pregledom.

Tudi če se načrtuje kontraktura ledvic brez kontrasta, se lahko zdravnik med študijo odloči, da je kontrast potrebno, in v tem primeru se tomografija izvaja s kontrastom. Zato, da je vedno možno pretvoriti običajni CT v CT brez kontrasta, je treba prenehati jesti 4-6 ur pred pregledom.

Kako je računalniška tomografija (CT) ledvic

Kovinski predmeti poslabšujejo kakovost slik ledvic, pridobljenih med računalniško tomografijo. Torej, pred študijo, bo treba odstraniti vse kovinske predmete iz telesa in odstranite iz žepov, na primer, lasnice, ure, nakit, piercingi, majhen denar, hlačne pasove s sponko. Tudi iz žepov boste morali odstraniti mobilni telefon in druge pripomočke.

V nekaterih zdravstvenih ustanovah dajejo enkratno srajco, ki jo bo treba zamenjati. V drugih ustanovah ostane oseba v svojih oblekah. Načeloma lahko vzamete ogrinjalo s plastičnimi gumbi ali pižame in jih spremenite v njih, kar vam bo omogočilo, da se boste počutili udobno in odpravili potrebo po odstranitvi vsebine žepov.

Ko odstranite vse kovinske predmete in komunikacije, bo rentgenski tehnik ali radiolog peljal bolnika v sobo, kjer je nameščen CT skener. Zdravstveni delavec vam bo pokazal, kako nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, če bo bolnik med pregledom nenadoma zbolel. Za komuniciranje z zdravnikom, ki bo med pregledom v sosednji sobi, lahko uporabite daljinski upravljalnik z gumbom za alarm, interkomom ali mikrofonom, nameščenim na steni.

Potem vam bo zdravnik povedal, da boste po ukazu zdravnika morali zadržati dih za 20-40 sekund, nato ponovno mirno dihati itd. To pomeni, da med študijo morate natančno spremljati ukaze "ne diha" in "dihati". Na ukaz »ne dihaj« je treba vdihniti in zadržati dih za 20-30 sekund, na ukaz »dihati« pa se lahko sprostimo, izdihnemo in dihamo v običajnem ritmu. Dihanje je potrebno za doseganje najvišje kakovosti in informativne podobe ledvic, tako da se pri gibanju organov v trebušni votlini med vdihavanjem in izdihom ne zdijo zamegljene in zamegljene.

Poleg tega bo zdravnik po zaključku sestanka pacienta postavil na kavč, prosil, naj dvigne roke, morda popravi telo s pasovi ali valji, da bi se izognili nenamernim spremembam drže med študijem. Zelo pomembno je, da se udobno držite na kavču, saj bo moral ves čas ležati nepremično. Imobilnost je potrebna za pridobitev kakovostnih informativnih slik in s tem pravilne diagnoze.

Po polaganju na kavč bo zdravstveni delavec šel v naslednjo sobo, vklopil tomograf in začel raziskovalni proces. Kavč se bo premaknil vzdolžno, tako da se ledveni del, v katerem se nahajajo ledvice, premika v podstavku. Med študijo lahko vidite, kako so različni deli naprave hrupni in se premikajo znotraj portala. Občasno bo zdravnik dal ukaze, da "diha" in "ne diha".

Če se računalniška tomografija izvaja s kontrastom, bodo prve slike posnete brez kontrasta, potem bo naprava prenehala delovati, zdravnik bo vstopil v sobo, vstavil kontrastno sredstvo v veno in študija se bo nadaljevala še nekaj minut. V času študije oseba ne sme imeti nobenih neprijetnih občutkov, bolečin ali neugodja, saj se naprava ne dotika telesa in ne vstavlja orodja v fiziološke luknje. Vendar pa se lahko pri bolnikih pojavijo različne neprijetne občutke, ki jih povzroča fiksna drža, želja po uriniranju ali lastni strahovi in ​​tesnoba, vendar nikakor niso povezani z delom tomografa.

Med ledvično tomografijo bosta zdravnik in medicinska sestra v sosednji sobi, vendar bosta bolnika nenehno spremljala skozi okno, tako da se bo, če se to zgodi, nemudoma opazilo, kako bolnika slabša, pravočasno ustavil optični bralnik in zagotovil potrebno pomoč.

Po zaključku študije, ki traja 10–20 minut, bo tomograf prenehal delovati, kavč bo prišel iz portala, medicinski delavec bo vstopil v sobo in odstranil pasove ali valje, ki so držali držo. Po tem, boste morali vstati, obleči se, pobrati svoje stvari in sedeti na hodniku 30-40 minut. Sedite pol ure, da lahko zdravniki takoj zagotovijo potrebno pomoč, če se na kontrastnem pripravku, ki vsebuje jod, pojavijo neželeni učinki. Če se v 30 minutah neželeni učinki ne razvijejo, lahko varno zapustite zdravstveni zavod in opravite svoje običajne dejavnosti. Po končanem tomografiji lahko jeste in pijete.

Če je bila izvedena tomografija s kontrasti, je treba piti 1,5 - 2 litra tekočine čez dan, tako da se kontrastni material hitreje odstrani iz telesa in ne vpliva negativno na ledvice. Tudi po CT pregledu ledvic s kontrastom je priporočljivo, da se za eno uro ne zavežete za volanom, saj so možne nekatere motnje in zmanjšanje hitrosti reakcije.

Rezultati računalniške tomografije z ledvicami z ali brez kontrasta lahko dobite naslednji dan ali isti dan, vendar po 30–60 minutah, odvisno od vrste prakse, ki jo sprejme posamezna zdravstvena ustanova. Obvezno je izdati pisno mnenje o opisu študije in sklepih o prisotnosti ali odsotnosti ledvične patologije. Poleg pisnega mnenja, odvisno od pravil, sprejetih v določeni zdravstveni ustanovi, se izdaja tudi disk s slikami ali natisnjenimi slikami.

Skeniranje računalniške tomografije (CT) ledvic otroka

Pri izvedbi računalniške tomografije ledvic za otroke se uporablja tehnika, s katero se zmanjša doza rentgenskega sevanja, ki ga telo prejme na 0,2 mSv (millisievert). Zaradi tega pristopa je računalniška tomografija za otroke relativno varen postopek. Zaradi dejstva, da otrokom, mlajšim od 14 let, ni zaželeno, da bi bili izpostavljeni sevalnim obremenitvam, se računalniška tomografija ledvic izvaja le v skladu s strogimi indikacijami, kadar CT ni mogoče nadomestiti z nobeno drugo študijo.

Indikacije in kontraindikacije za računalniško tomografijo ledvic pri otrocih so popolnoma enake kot pri odraslih. Najpogosteje se računalniška tomografija izvaja pri otrocih s sumom na tumorje, razvojne nepravilnosti ali lokacijo ledvic.

Zaradi dejstva, da je med tomografijo potrebno opazovati popolno nepokretnost, majhni otroci, je ta študija izvedena pod plitko anestezijo. Praviloma je anestezija namenjena otrokom, mlajšim od 7 let, saj jim ni mogoče pojasniti, da bi morali ležati še med celotnim obdobjem študija. Toda otroci, starejši od 7 let, naredijo tomografijo brez anestezije, kot odrasli, saj lahko z lahkoto ležijo še 10 - 20 minut. Če pa govorimo o ledvični tomografiji za otroka, je priporočljivo, da se predhodno obrnete na zdravstveno ustanovo in ugotovite, ali bodo uporabili anestezijo za ustrezno pripravo.

Priprava za računalniško tomografijo ledvic pri otrocih, starejših od 7 let, je popolnoma enaka kot pri odraslih. Samo obdobje posta pred študijo mora biti vsaj 3-4 ure, in ne 4-6 ur, kot pri odraslih. Če je predpisan CT s kontrastom in če ima otrok kontraindikacije, se zdravilni pripravek izvede v enakem volumnu kot pri odraslih, le v pediatričnih odmerkih, odvisno od starosti.

Če je otrok mlajši od 7 let, mora opraviti študijo pod anestezijo, ki se daje le na prazen želodec. Zato je priprava za CT za ledvice za otroke, mlajše od sedmih let, izogibanje pitju in hrani 12 ur pred študijo.

Kje opraviti računalniško tomografijo (CT) ledvic?

Računalniška tomografija ledvic se lahko izvaja v zasebnih ali javnih zdravstvenih ustanovah, ki imajo potrebno opremo. Med javnimi ustanovami se računalniške tomografije običajno najdejo v regionalnih, regionalnih ali republiških diagnostičnih klinikah, oddelčnih poliklinikah, velikih mestnih poliklinicah in tudi v polikliniki velikih okrožnih bolnišnic. Poleg tega so velika mesta in okrožne bolnišnice, regionalne bolnišnice, onkološke ambulante in tudi medicinski raziskovalni inštituti (raziskovalni inštituti) opremljeni z tomografi. Med zasebnimi zdravstvenimi ustanovami se računalniške tomografije običajno najdejo v velikih multidisciplinarnih klinikah / bolnišnicah ali v poliklinikah, specializiranih za diagnostiko. Vse omenjene javne in zasebne zdravstvene ustanove, ki so opremljene z računalniškimi tomografi, se nahajajo v velikih mestih (regionalna, industrijska in velika regionalna središča), zato bo za opravljanje raziskav v ta naselja prišel človek.

Hitrost računalniške tomografije ledvic

Skratka, računalniška tomografija ledvic nujno pomeni, da je slika normalna ali da ni podatkov za patologijo. V pripovedi je normalna slika ledvic opisana približno takole: ledvice se nahajajo normalno, ponavadi niso povečane, ovalne oblike, z jasnimi konturami. Ledvični sinus je jasen, struktura in gostota parenhima ledvic je normalna, se ne spremeni. Sistem skodelice in medenice na desni in levi ledvici se ne razširi. Uretri niso razširjeni, niso zoženi, brez patološkega mučenja. Konkretov (kamni) ni.

Seveda zaključek ne bo napisan besedo za besedo, kot je prikazano zgoraj v našem primeru. Toda parametri ledvic (oblika, konture, velikost, parenhim itd.) In njihov pomen morajo biti enaki, kot je navedeno v našem primeru.

Dekodiranje računalniške tomografije ledvic

Pravilno dešifrirati rezultate računalniške tomografije ledvic lahko le zdravnik, in za največjo vsebino informacije o študiji, bi moral ne le videti slike organa, ampak tudi vedeti, kateri klinični simptomi so prisotni v osebi. Kombinirana analiza kliničnih simptomov v povezavi s slikami ledvic na tomogramih omogoča zdravniku pravilno in natančno diagnozo. Zato ne moremo opisati vseh možnih odtenkov in možnosti za dekodiranje tomografije ledvic. Spodaj pa bomo podali zgledne tomografske slike različnih bolezni ledvic, tako da bodo bolniki lahko dobili splošno predstavo o tem, katero bolezen lahko obravnavamo v določenem primeru.

Ledvični kamni na CT so opredeljeni kot zaobljene formacije z jasnimi konturami različne gostote, lokalizirane v sistemu skodelice in medenice.

Ledvične ciste v CT slikah se lahko lokalizirajo na kateri koli del organa. V notranjosti ciste je bistra tekočina, tvorba ima zaobljeno ali ovalno obliko, tanka lupina, omejena z okoliškim tkivom, se z uvedbo kontrasta ne poveča.

Izobraževanje (tumor) ledvic na slikah CT. Vidne so kot formacije različnih oblik z nizko ali visoko gostoto, z jasnimi ali mehkimi konturami. Če se pri uvedbi kontrasta pojavi neenakomerno povečanje tvorbe, so vidne infiltracija okoliških tkiv in patoloških žarišč v medenici ali ledvični veni, kar kaže na maligni tumor ledvic. Če ima tvorba heterogeno strukturo, vendar je omejena z okoliškimi tkivi, vsebuje maščobna in mišična vlakna, potem so to znaki benignega tumorja. Če ima tvorba visoko gostoto (hiperdensal) ali je kalcificirana, je to znak pretekle tuberkuloze, ehinokokoze ali karcinoma ledvičnih celic.

Za hipoplazijo ledvic ("izsušitev") je značilna enakomerna kontura in enotno redčenje parenhima. Vendar pa takšna zmanjšana ledvica ni vedno patološka in je lahko varianta norme.

Za podvojitev ledvic je značilna jasna razlika v velikosti desne in leve ledvice.

Za hidronefrozo ledvic je značilna širitev medenice in sečevoda, meje ledvičnih skodelic so lahko mehke, parenhima pa atrofična. Z uvedbo kontrastnega sredstva se okrepitev pojavi z zamudo in je manj izrazita v primerjavi z drugo zdravo ledvico.

Za raztrganje ledvic je značilen zamegljen obris organa in prisotnost hiperdenzivnega (lahkega) hematoma.

Za ledvični infarkt je značilna žarišča trikotne oblike, katere podlaga je v bližini kapsule, vrh pa je obrnjen proti medenici. Z uvedbo kontrasta se patološki fokus ne poveča.

Za trombozo ledvičnih žil je značilno območje z nizko gostoto (temno) v območju vene ali arterije, ki je zaznano po kontrastu.

MRI ali CT pregled ledvic - kako izbrati, kateri je boljši?

Računalniška tomografija v povezavi z diagnozo različnih bolezni ledvic je na splošno bolj informativna v primerjavi z magnetno resonančno slikanje. Zato izkušeni diagnostiki običajno priporočajo uporabo CT za pregled ledvic, MRI pa je treba uporabiti le v primerih, kjer je CT kontraindiciran.

Če se sumi na urolitiazo, je priporočljivo najprej uporabiti ultrazvok, ki omogoča odkrivanje kamnov z visoko natančnostjo, vključno z negativnimi rentgenskimi žarki (ni vidno na rentgenskih žarkih). V večini primerov za diagnozo ledvičnih kamnov zadošča ultrazvok. Kontrastni CT ponavadi priporočamo v primerih, ko ima oseba simptome urolitiaze (ledvične kolike), kamni pa se ne odkrijejo z ultrazvokom ali rentgenskimi žarki. MRI za diagnozo ledvičnih kamnov ni potrebna, ker je ta metoda neobveščena za odkrivanje računa.

Če sumite na poškodbo ledvic, gre predvsem za ultrazvok. Če je cista odkrita v skladu z rezultati ultrazvoka, se ne sme izvajati CT ali MRI. Če pa je v skladu z ultrazvočnimi podatki, cista ali tumor zapleten v ledvicah, potem je treba opraviti CT s kontrastom, da se pojasni narava tvorbe. MRI v takih primerih se izvaja samo, če so rezultati CT s kontrastom dvoumni in ni bilo mogoče ugotoviti, ali je tumor pri človeku benigen ali maligen.

Pri vnetnih boleznih ledvic najprej ultrazvok. Če je vnetni proces nezapleten, potem ni potrebna CT ali MRI. Če pa pride do akutnega in zapletenega vnetnega procesa (absces, karbunk, pineferoza, itd.), Potem se po ultrazvočnem pregledu prikaže CT s kontrastom, kar omogoča podrobno določitev pojavnosti vnetja. MRI v takih situacijah ni potreben, saj njegova vsebina ni višja od vsebnosti CT s kontrastom. Če pa je kontraindiciranje kontraindicirano z zdravili, ki vsebujejo jod, je CT zamenjan z MRI.

Če sumite na bolezen ledvic, sta CT z kontrastom in CT angiografijo najboljša diagnostična metoda. MRI ponavadi ni izvedena, saj njena vsebnost informacij ni višja od CT pri kontrastu.

Pri travmatski poškodbi ledvic je optimalna metoda pregleda CT s kontrastom.

Očitno je torej, da je pri ledvični patologiji najboljša metoda pregleda računalniška tomografija, MRI pa pomožne diagnostične postopke. MRI se zato redko predpisuje le, če je potrebno pridobiti kakršne koli specifične podatke o stanju ledvic ali o naravi patologije. MRI se uporablja tudi v primerih, kjer je kontraindiciran CT s kontrastom iz kakršnega koli razloga. V vseh drugih primerih je CT izbira za diagnozo ledvične patologije.

Kakšna je razlika med videom CT in MRI

Računalniška tomografija (CT) ledvic (z in brez kontrasta) - cena

Trenutno se stroški računalniške tomografije ledvic v različnih javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah gibljejo od 1.500 do 13.000 rubljev. In cena študije s kontrastnim 1000 - 3000 je dražja kot brez kontrasta.

Kaj ubije ledvice: rdeče meso, zadrževanje urina, debelost in nepravilna higiena - video

Ledvična kolika: kako se razvija in manifestira, kako jo pomiriti. Preprečevanje. Kako odstraniti kamne iz ledvic - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.

Računalniška tomografija ledvic z in brez kontrasta

Pogosto, se nanaša na zdravnika s pritožbami bolečine, bolnik prejme napotitev za CT. Da se ta okrajšava ne bo prestrašila, poglejmo, kakšna je ta metoda, na čem temelji in kako deluje, kako se izvaja CT, kako poteka CT pregled z in brez kontrasta, zakaj potrebujemo kontrast, kako se pripraviti na študijo. Posebna pozornost je namenjena CT-pregledu ledvic s kontrastom.

Kaj je CT?

CT (računalniška tomografija) je sodobna metoda za proučevanje človeškega telesa. Računalniška tomografija se izvaja na posebnih napravah - tomografih. Bolnik se postavi v napravo in skenira telo v plasteh.

Kot CT metodo ga je leta 1927 predlagal britanski elektrotehničar Goldfrey Hownsfield in južnoafriški fizik Allan Cormac za raziskave po temah, ne da bi jih bilo treba uničiti. Za to delo so prejeli Nobelovo nagrado za medicino.

Načelo metode temelji na učinku oslabljenih rentgenskih žarkov na človeško telo. Naprava zazna razliko med sevanjem, ki ga oddaja naprava, in sevanjem, ki se sprosti iz telesa. Del je absorbiran. Večja telesna masa, večji je odmerek sevanja, ki ga absorbira. Po obdelavi računalnik prikaže tridimenzionalno sliko bolnikovega dela telesa, ki ga pregledujemo.

Zdravnik pregleduje sliko, ki kaže CT, in jasno vidi prisotnost ali odsotnost tesnil v telesu. Vsaka taka konsolidacija je tumor.

Danes je večina medicinskih centrov opremljena s skenerji. Tomografija je naslednjih vrst:

• spiralna računalniška tomografija. Takšne tomografi se uporabljajo od leta 1988. Njihov princip delovanja temelji na istočasnem izvajanju dveh procesov: rentgenska cev generira sevanje in se nenehno vrti okoli pacientovega telesa, medtem ko se miza, na kateri leži, postopoma premika vzdolž cevi;
• večplastna računalniška tomografija (MSCT). Ta vrsta tomografije se je začela uporabljati v medicini od leta 1992. Dejstvo je, da je to multi-coil tomograf: če se v spiralni tomografiji 1 uporabljata vir sevanja in 1 detektor, lahko MSCT detektorji dosežejo do 640. Ta tehnologija vam omogoča, da spremljate srce in notranje organe v realnem času in skrajšate čas skeniranja;
• CT z dvema viroma sevanja. Uporablja se v medicini od leta 2005. V bistvu gre za nadaljevanje MSCT. Ta naprava vam omogoča spremljanje tistih delov telesa, ki so v stalnem gibanju, in hitrost njihovega gibanja je velika. Na primer, opazujejo stanje srca in njegove ventile.

Prednosti in slabosti metode

Med nesporno prednostjo CT-ja lahko ločimo nebolečnost študije in hitro sprejemanje rezultatov s strani zdravnika. Poleg teh dveh teh vključuje:

• vizualne, lahko razumljive slike;
• jasna izbira patoloških točk na slikah;
• neinvazivna metoda - pacient je med študijo zaveden, da ni več dodatne obremenitve srca zaradi aplicirane anestezije, ni potrebe po okrevanju po njem;
• skeniranje traja relativno malo časa (od 20 do 40 minut);
• slike se lahko natisnejo in opišejo takoj po skeniranju;
• prisotnost kovinskih predmetov v pacientovem telesu ni absolutna kontraindikacija (kot pri MRI), vendar je treba o tem poročati zdravniku, da bi imeli težave pri dešifriranju slik.

Obstajajo tudi pomanjkljivosti CT, v nekaterih primerih pa so dovolj resne, da razmislijo o možnosti uporabe alternativne metode pregleda (na primer MRI ali ultrazvok) ali za preložitev postopka. Te vključujejo:

• uporaba rentgenskih žarkov;
• potrebo po uvedbi kontrasta in sorodnih kontraindikacij;
• nezaželeno je skeniranje otrok, mlajših od 14-18 let, saj je do te starosti organizem najbolj dovzeten za sevanje;
• posebne zahteve za prostor, v katerem je naprava - ne smejo biti dodatni viri sevanja, ki bi lahko motili delovanje naprave;
• visoke zahteve glede usposobljenosti zdravnikov in inženirjev, ki delajo s skenerjem;
• kakovost slike in podrobnosti manj kot MRI.

Zakaj potrebujemo kontrast?

Za izboljšanje kakovosti slike na sliki se pogosto vbrizga kontrastno sredstvo v pacientovo telo. Pri proučevanju takšnih parenhimskih (to je organov, ki niso notri votli, kot so pljuča) je zelo priporočljivo uporabiti kontrast, kot jetra, ledvice možganov. Po bolusu (relativno velika količina zdravila, ki se daje intravensko) injekcijo kontrasta v telo, so slike bolj podrobne.

Nasprotno pa se danes najpogosteje uporabljajo neionski pripravki joda. Takšna zdravila se hitro širijo po telesu, jod poveča kontrast nastale podobe.

Kako vnesti zdravilo? Zdravilo se daje v obdobju izvajanja CT. Bolnik leži na kavču, ki kliče v stroj. Kateter je vnaprej vstavljen v veno, skozi katero se daje kontrast, običajno s hitrostjo 2-7 ml / s.

Poleg intravenske uporabe so možni tudi drugi načini vnosa kontrastnega sredstva v pacientovo telo:

• oralno - izboljšanje slik CT v trebušni votlini in majhni medenici;
• rektalno - za podrobnejši pregled debelega črevesa;
• vdihavanje plina - za preučevanje stanja pljuč in možganov. Ta metoda uvedbe kontrastnega sredstva ni razširjena.

Za preučevanje stanja krvnih žil, ledvic, jeter, kontrasta možganov in hrbtenice se daje samo intravenska injekcija. Med pregledom zdravnik nadzoruje injiciranje kontrastnega sredstva.

Ali je možno narediti CT brez kontrasta?

Najpogosteje se pacienti bojijo procesa uvajanja kontrasta, nepredvidljive reakcije telesa nanj. Obstajajo situacije, v katerih je uvedba kontrasta bolniku kontraindicirana, o njih bomo govorili spodaj. Praviloma, če zdravnik vztraja pri uvedbi kontrasta, bo CT brez kontrasta neinformativen.

Posebej pomembna je uvedba kontrasta pri študiji ledvic. Na slikah bodo jasno vidne meje telesa, pajek vene in novotvorbe, če sploh.

CT ledvic brez kontrasta lahko naredimo, če ima pacient kontraindikacije posebej za dajanje zdravila.

Indikacije za CT ledvic

Odločitev o imenovanju ledvičnega CT mora opraviti zdravnik. Praviloma je ta študija dodeljena za potrditev ali zavrnitev naslednjih patologij in diagnoz pri bolniku, če je to potrebno:

• poškodbe notranjih organov zaradi močnega vpliva;
• okvaro ledvic zaradi nalezljive bolezni;
• ledvični kamni;
• ledvična cista;
• sum na otekanje;
• prirojene in pridobljene nepravilnosti v strukturi urinarnega sistema;
• hidronefroza;
• nadzor stanja telesa po ledvičnem infarktu.

Večina zgoraj opisanih stanj ni primerna za ročno diagnozo, glede na rezultate preiskav krvi in ​​urina lahko samo domnevamo, da ledvice ne delujejo pravilno. In natančen vzrok za neuspeh telesa kaže CT.

Kontraindikacije za CT s kontrastom

Ker je CT raziskovalna metoda, ki temelji na učinku škodljivih rentgenskih žarkov na človeško telo, ima povezane kontraindikacije. Kontrast, uveden med skeniranjem, je zdravilo, ki ima tudi kontraindikacije. Torej, kaj bo služilo kot kontraindikacija za CT s kontrastom:

• nosečnost vseh trajanj in obdobja dojenja;
• starost otrok do 2 let;
• duševne motnje (klavstrofobija) in neprimerno vedenje pacienta;
• bolezni ščitnice;
• diabetes;
• odpoved ledvic;
• srčno popuščanje;
• bronhialna astma;
• odpoved jeter;
• teža bolnika več kot 120 -130 kg (takšna oseba preprosto ne sodi v sodoben tomograf);
• prisotnost srčnega spodbujevalnika v telesu pacienta, kovinske napere v kosteh;
• gips na telesu pacienta (otežuje preučevanje, na slikah se pojavijo zatemnitev ali bleščanje, ki niso povezani s težavami samega organizma);
• pomanjkanje zavesti pri bolniku ali njegovo resno stanje (samo v primerih, ko je bolnika težko rešiti brez CT);
• individualne intolerance na sestavine kontrastnega zdravila in alergijo na jod.

Pogosto ne morete narediti CT, ker obstaja tveganje prevelikega odmerka sevanja. Toda v primerih, ki zahtevajo spremljanje bolnikovega stanja in njegovo spremljanje v dinamiki, zdravnik predpiše CT pregled tolikokrat, kot je potrebno.

Priprava bolnika na CT ledvic

Pred CT-jem ledvic in urinarnega trakta je potrebna določena priprava. Pred uvedbo kontrasta mora bolnik opraviti celovit pregled pri zdravniku, da zmanjša tveganje zapletov po posegu. Nekaj ​​dni pred skeniranjem se opravi biokemični krvni test.

Na predvečer študije naj se vzdržijo hrane, ki povzroča fermentacijo in posledično tvorbo plina v črevesju in alkohol. Plinski izdelki vključujejo:

• črn in svež kruh, žemljice;
• sveža zelenjava in sadje, zelenjava (zelje, kislica, špinača);
• stročnice (fižol, leča, grah);
• mlečni izdelki, kefir;
• Slaščice (sladkarije, čokolada, sladka soda);
• mineralna voda s plinom.

Najmanj 6 ur pred začetkom študije je prepovedano jesti in piti. Neposredno pred postopkom bo zdravnik, ki izvaja študijo, govoril s pacientom. Vprašal ga bo o usposabljanju, zbral potrebno zgodovino in se seznanil z rezultati analiz. Če ni kontraindikacij, bo zdravnik bolniku dovolil skeniranje.

Priprava na CT ledvic brez ali s kontrastom je pomembna, ker brez nje ni mogoče dobiti objektivnih podatkov o stanju telesa. Potem bo zdravnik lahko jasno videli prisotnost ali odsotnost ledvičnih kamnov, stanje ledvičnih medenice, ureterjev.

Takoj po posegu se odstranijo vse omejitve, bolnik se lahko vrne v normalno življenje. Kot je prikazano zgoraj, priprava na CT pregled ledvic s kontrastnim sredstvom ne bo povzročila velike nevšečnosti pacientu.

Kako je postopek sam

Bolnik prispe v CT diagnostično sobo s predhodnimi pripravami. Praviloma se taka pisarna nahaja v kleti klinike, kjer je možno zaščititi tomograf od vseh sevalnih naprav, ki lahko povzročijo hrup na slikah.

Tam se sleče in dobi brezplačno bolnišnično obleko, odstrani ves nakit. Nato pride zdravnik in vpraša pacienta o možnih kontraindikacijah za CT in vnosu kontrasta, daje znak za obveščeno soglasje za postopek. Ta dokument navaja vsa tveganja, s katerimi se lahko sooči pacient.

Potem medicinska sestra vstavi kateter v pacientovo veno, skozi katero začne teči slanica. Nahaja se na kavču, ki kliče skener.

Ko naprava začne delovati, se kontrast vbrizga v pacientovo veno skupaj s solno raztopino. Do ledvic pride v približno 25 do 30 sekundah in še naprej teče skozi skeniranje, ki v povprečju traja do 30 minut.

Potem se kavč izvleče iz tomografa in pacient izvleče kateter iz vene. Oblači in čaka na slike in njihov opis na hodniku. Običajno jih po 10 - 15 minutah prejme.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, sam postopek ni težak za bolnika in je neboleč. Glavna točka pri pripravi je psihološki odnos. Morate biti pripravljeni porabiti pol ure v zaprtem prostoru. Med operacijo se lahko pojavi nelagodje.

Sodobne naprave so opremljene z zasilnimi gumbi. Če pacient klikne na to, bo študija takoj prenehala. Vendar se ne uporablja tako pogosto, ker se denar za neizpolnjen postopek ne vrne. To motivira bolnike, da zaradi rezultatov trpijo malo nelagodja.

Pregledi bolnikov na Kidney CT

Za vas smo zbrali nekaj pregledov bolnikov, ki imajo CT ledvice.

Ekaterina, 35, Jekaterinburg:

Leta 2015 sem naredil CT pregled ledvic s kontrastom. No, kaj vam lahko povem o tem? Postopek se izvaja na prazen želodec, naprošeni so bili, da zagotovijo rezultate krvnih preiskav, brez njega ne bo skeniranja. Skeniranje je neboleče, še posebej neprijetnih trenutkov ni.

Med CT pregledom ledvic so videti vsi organi trebušne votline in retroperitonealni prostor. Slike so nam napisali skupaj z opisom. Vseh 8.000 smo plačali, seveda drago, vendar smo prejeli podrobno poročilo o našem zdravju.

V postopku ni nič strašnega in slabo škodljivega. Bolje je, da hitro naredite, kot dolgo in boleče, da ugotovite, kaj je vzrok za bolečino.

Daria, 40, Ufa:

Dolgo sem odložil CT, čeprav sem imel zaradi zdravljenja visoke stroške skeniranja. Že zdaj se mi zdi, da bi bilo mogoče opraviti samo z ultrazvokom.

Narediti CT je bilo bolj zabavno kot strašno. To je takšna privlačnost za bolne, nekakšno bolnišnično zabavo. Ampak zdaj sem trdno prepričan, da ne bom šel na MRI, samo CT.