Analiza urina je pomembna diagnostična metoda, ki omogoča čas za identifikacijo številnih bolezni, predvsem bolezni sečil. Obstaja več načinov za izvedbo te analize in ena najbolj natančnih je analiza urina po Nechyporenku. Kaj je ta metoda in kakšne so njene prednosti pred drugimi?
Kaj je to?
Metodo je razvil slavni sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegovo bistvo je v štetju določenih bioloških elementov na enoto volumna urina, in ne v vidnem polju mikroskopa, kot v običajni analizi. Vendar pa ta analiza ne zahteva kompleksne opreme in ne traja veliko časa.
Kdaj je ta vrsta analize dodeljena?
Analiza urina v skladu z zdravilom Nechiporenko se predpiše, če splošna analiza bolnikovega urina ali krvi pokaže nenormalnosti in vrsto patologije, ki jo mora pojasniti zdravnik. Ali potrdite svojo prisotnost, saj splošna analiza ne more vedno zagotoviti pravilnega rezultata.
V večini primerov študija Nechiporenko ni nadomestilo za standardni urinski test, ampak služi le kot dodatek k njej. Najpogostejšo študijo za Nechiporenko predpisujejo urologi, kirurgi, splošni zdravniki in nefrologi.
Prednosti metode Nechiporenko:
- ne zahteva drage opreme
- enostavno za medicinsko osebje
- ne zahteva zapletene priprave bolnikov,
- ne zahteva velike količine urina.
Kaj odstopanja v splošni analizi urina lahko povzroči imenovanje analize za Nechyporenko:
- Sledi krvi
- Prisotnost levkocitov, t
- Prisotnost beljakovin
- Povečana sečnina in kreatinin.
Poleg tega je analiza predpisana za odkrivanje akutnih ali kroničnih bolezni ledvic in sečil, na primer med ultrazvokom. Asimptomatska vročica, sistemske bolezni z visokim tveganjem za poškodbo ledvic in profilaktični pregledi so lahko tudi razlog za predpisovanje Nechiporenko testa. Tudi periodično analizo izvajamo med zdravljenjem bolezni sečil za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
Pogosto so analize dodeljene tudi ženskam, ki imajo otroka, saj pomaga identificirati določene patologije, ki lahko ogrozijo normalen proces nosečnosti in poroda.
Za kaj je ta vrsta analize?
Analiza ima večjo diagnostično točnost v primerjavi s splošno analizo urina. Njegova uporaba lahko razkrije številne hude bolezni sečil in nekaterih drugih organov, ki so nevarni za telo, ocenjujejo poškodbe ledvic pri nekaterih sistemskih boleznih (sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, poškodbe, amiloidoza).
Kakšna odstopanja lahko ugotovi zdravnik z uporabo analize:
- pielonefritis - vnetje ledvične medenice;
- glomerulonefritis - vnetje ledvičnih glomerulov, ki so odgovorni za filtriranje in čiščenje krvi;
- cistitis - vnetje mehurja, ki ga povzročajo infekcijski vzroki;
- bolezen ledvičnih kamnov - stanje, v katerem se uroliti nahajajo v ledvicah - gostih mineralnih tvorbah;
- tumorji ledvic;
- infarkt ledvic;
- prostatitis;
- zastrupitev telesa;
- hipertenzija.
Kaj naj pacient opravi, da opravi analizo?
Da bi bili podatki, pridobljeni na podlagi analize, pravilni (in analize ne bi bilo treba večkrat ponoviti), mora bolnik upoštevati številna preprosta pravila:
- Izključena težka telesna dejavnost dan pred analizo, obisk kopeli ali savne;
- Dan pred analizo, pikantna in zelo sladka hrana, alkohol, zelenjavni sokovi, zlasti rdeča pesa in korenček, so izključeni iz prehrane (saj lahko spremenijo barvo urina). Priporočljivo je zmanjšati količino beljakovinskih živil;
- Ne jemljite diuretikov dva dni pred analizo. Če je potrebno, se je treba o jemanju tega zdravila dogovoriti z zdravnikom;
- Ne priporočamo jemanja antibakterijskih zdravil, protivnetnih zdravil (acetilsalicilna kislina, ibuprofen, indometacin) dan pred analizo;
- Na dan pred analizo ni priporočljivo piti preveč tekočine ali se vzdržati pitja;
- Prvi urin se zbira po jutranjem prebujanju;
- Pred zbiranjem urina je priporočljivo umiti območje okoli izhoda sečnice s čisto toplo vodo;
- Pri zbiranju urina uporabite samo tekočino, ki ste jo dobili sredi uriniranja;
- Za analizo je dovolj, da vzamete 20-25 ml urina;
- Priporočljivo je, da urin shranite v čisto, zaprto plastično ali stekleno posodo. Kontejnerje, izdelane v ta namen, lahko kupite v lekarni;
- Urin je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po odvzemu (bakterije se lahko pojavijo v njem med dolgotrajnim shranjevanjem in nekateri pomembni elementi se začnejo razpadati).
Načeloma so ta priporočila primerna tudi za dostavo drugih vrst urina (z izjemo analize Zimnitsky in dnevnega zbiranja urina) in ne samo analize Nechiporenko.
Pri zbiranju urina pri dojenčkih lahko uporabite plastične sklede, ki so posebej zasnovane za ta namen. Vrečke za smeti so tako za dečke kot za deklice. Spodbujanje uriniranja pri dojenčku je možno z božanjem hrbtenice. Pri preizkusu morate zdravnika opozoriti, da vsebuje en urin v urinu.
Žensk se med menstruacijo ne sme preskušati, ker je verjetno, da bo kri prišla v urin. Pri poslabšanju vnetnih bolezni sečil je priporočljivo preložiti analizo. Za takšne ženske bolezni kot kolpitis ni analize, saj je verjetnost kontaminacije urina z levkociti iz območja vnetja nožnice visoka. Prav tako je nemogoče izvesti analizo prej kot v tednu po retrogradni urografiji, kateterizaciji ali citoskopiji.
Metoda analize
Urin je mešan, del pa se vlije v ločeno epruveto. Epruveto namestimo na centrifugo in jo 3 minute zavrtimo. Nato v epruveti ostane usedlina. Ta usedlina je predmet preiskave. Nahaja se v komori za štetje, v kateri se s pomočjo mikroskopa prešteje število potrebnih elementov v urinu. Nato se število bioloških elementov pomnoži s koeficientom, tako da lahko določimo njihovo povprečno število v enem mililitru.
Določeni parametri
Z uporabo analize urina po Nechiporenku določimo naslednje parametre:
- število rdečih krvničk - rdeče krvne celice,
- število belih krvnih celic - levkociti,
- število beljakovinskih beljakovin, t
- prisotnost drugih cilindričnih teles (zrnati, voskasti, epitelijski, eritrocitni) t
Preseganje dovoljenih norm za te parametre praviloma kaže različne patologije. Pomembna je tudi vrsta različnih krvnih celic. Na primer, rdeče krvne celice v urinu so lahko žive in mrtve (izlužene).
Norme
Pri zdravih osebah parametri ne smejo presegati naslednjih vrednosti:
- rdeče krvne celice - 1000 / ml,
- levkociti - 2000 / ml,
- hialinske valje - 20 / ml.
Tudi v urinu ne smejo biti druge vrste valjev (zrnati, epitelni, eritrocitni, voskasti), mrtvi eritrociti, bakterije. Te norme so enake za ljudi vseh starosti in spolov.
Če so ti parametri presežni, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Kateri so preučeni parametri?
Rdeče krvne celice so krvne celice, ki v tkiva dostavljajo kisik. Teoretično ne smejo biti v urinu. V praksi pa je še vedno prisotna majhna količina rdečih krvničk v urinu. To je posledica dejstva, da del eritrocitov prodre skozi ledvično pregrado ali stene krvnih žil tkiv sečil. Številčnost rdečih krvnih celic lahko kaže na vnetni proces v sečnici ali ledvicah, poškodbe, tumorje, kamne.
Levkociti so krvne celice, ki opravljajo imunske funkcije. V majhnih koncentracijah so lahko prisotni v urinu. To kaže, da imunski sistem deluje normalno. Vendar pa se v prisotnosti nalezljivih bolezni poveča število levkocitov v telesu. Zato lahko povečana koncentracija levkocitov v urinu nakazuje kakršne koli patologije.
Hialinski valji so najemnine za ledvične tubule, pri katerih se številne snovi reabsorbirajo iz primarnega urina. Sestavljeni so iz beljakovine, ki ni imela časa, da bi se ponovno absorbirala v kri. Nekaj časa so valji v tubulih, nato pa izperejo z urinom. Majhna količina hialinih valjev se lahko zadrži v urinu zdrave osebe. Njihovo število se pogosto poveča po intenzivnem fizičnem naporu, čustvenem stresu.
Zrnati in epitelijski valji so ostanki celic, ki obdajajo ledvične tubule. Cilji eritrocitov se tvorijo iz rdečih krvnih celic, ujetih v tubulih. Voskasti cilindri so hialinske ali zrnate jeklenke, ki so že dolgo v tubulnem lumenu.
Kako interpretirati rezultate analize?
Značilno je, da se odziv na urinski preskus po Nechiporenku, če ga izvajamo v ambulanti, lahko pričakuje podnevi. Če je analiza Nechiporenko pokazala normalno stanje, splošna analiza urina pa ne, kaj to pomeni? To praviloma pomeni napake pri izvajanju splošne analize urina. Zato je v takem primeru predložena ponovna splošna analiza, vendar po temeljiti pripravi.
Katere bolezni lahko ustrezajo odstopanjem od norme pri analizi Nechiporenko? Odstopanje od norme istega parametra lahko kaže na različne patologije in le analiza urina ne more odgovoriti na vprašanje, kakšna vrsta bolezni je prisotna pri bolniku.
Možne patologije z odstopanjem od norme:
- Levkociti nad 2000 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, zvišana telesna temperatura, urolitiaza, tumorji mehurja, slepiča, cistitis, prostatitis in mehurčki (pri moških);
- Rdeče krvne celice nad 1000 / ml - ledvični kamni in mehur, prostate, tumorji ledvic in mehurja, polipi, poškodbe in poškodbe sečil, gnojni cistitis, srčno popuščanje, endokarditis, hemofilija, ledvična tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus, pomanjkanje vitamina C;
- Prisotnost mrtvih eritrocitov - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis;
- Hialinske valje nad 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, visok krvni tlak, jemanje diuretikov v velikih odmerkih, čustveni stres, dehidracija in pregrevanje telesa, znaki toksikoze (pri nosečnicah);
- Prisotnost zrnatih valjev - aktivni glomerulonefritis, maligni pielonefritis z urolitiazo, zastrupitvijo, okužbami, avtoimunskimi in sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, hidronefrozo v fazi strukturnih sprememb v ledvicah, intenzivnim fizičnim naporom;
- Prisotnost voskastih valjev - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic, zavrnitev presajene ledvice;
- Prisotnost eritrocitnih valjev - hipertenzija, tromboza ledvičnih ven, glomerulonefritis v akutni fazi, ledvični infarkt;
- Prisotnost epitelijskih valjev - akutna tubularna nekroza, virusna okužba, zastrupitev.
Natančno diagnozo lahko da le urolog. Hkrati se ne bo osredotočal le na rezultate analize, temveč tudi na bolnikovo zgodovino, rezultate drugih diagnostičnih postopkov (krvni test, rentgen, ultrazvok, endoskopija, MRI, računalniška tomografija itd.).
Interpretacija analize urina po Nechiporenko - normalne vrednosti in njihova odstopanja
Analiza urina je pomemben diagnostični korak pri ugotavljanju velikega števila bolezni. Še posebej, ko gre za patologije, povezane z motnjami organov izločilnega sistema. V tem primeru mora bolnik predpisati analizo po Nechyporenku.
To je posebna metoda izračuna in dešifriranja biokemične sestave urina, ki vam omogoča natančno določanje števila levkocitov v urinu, nenormalnosti rdečih krvnih celic in tudi ugotavljanje, ali so druge sestavine normalne. Poglejmo podrobneje razliko med dešifriranjem analize urina po Nechyporenku in drugimi načini raziskovanja urina.
Metodologijo za to analizo je razvil slavni urolog iz ZSSR - A.Z. Nechiporenko. Načelo njegovega izvajanja je, da se opravi natančno štetje določenih celic in biološko aktivnih elementov za določen volumen urina. Edinstvenost študije je, da ne zahteva uporabe mikroskopa ali druge visokotehnološke opreme. Količina porabljenega časa je minimalna.
Določeni parametri
Rezultati analize urina v skladu z Nechyporenko omogočajo bolniku, da določi naslednje parametre in raven vitalnih celic:
- rdeče krvne celice so povišane ali v normalnih mejah;
- število levkocitov (visoka koncentracija belih teles vedno kaže na počasno ali akutno vnetje v tkivih telesa);
- beljakovinski hialinski valji, njihova gostota in nasičenost v urinu;
- prisotnost drugih tujih elementov v obliki zrnatih, epitelnih, voskastih in eritrocitnih bioloških spojin.
Prekoračitev norme teh teles, kaže na prisotnost pacienta določene bolezni organov urogenitalnega sistema. Veliko manj pogosto dekodirno analizo prikazuje patologijo organov iz drugih telesnih sistemov.
Kazalniki stopnje
Pri odrasli osebi, ki ne trpi za akutno ali kronično ledvično boleznijo, pa tudi medsebojno povezani organi izločilnega sistema morajo rezultati analize odražati naslednje kazalnike: t
- norma rdečih krvnih celic - optimalna vrednost je največ 1000 enot na 1 ml urina (najbolje je, če rdeče krvne celice niso odkrite v urinu);
- stopnja levkocitov pri moških ni večja od 2.000 enot na 1 ml urina (2500 je že pokazatelj, da so levkociti povišani) pri ženskah je optimalna raven levkocitov v analizi urina po Nechyporenku do 4000 enot na 1 ml urina (številke 4.500 ali 5.000 enot, kažejo na prisotnost etiologije vnetne bolezni);
- hyaline valji - sprejemljivo povečanje za 20 enot na 1 ml urina, vendar ne več.
Pri normalni analizi urina po Nechiporenku takih bioloških elementov, kot so epitelni, voskasti, zrnati, eritrocitni valji, sploh ne bi smeli zaznati. Njihov videz je neposreden signal za prisotnost bolnikovega patološkega stanja ledvic. Eritrociti v urinu po Nechiporenku kažejo, da ima oseba z visoko stopnjo verjetnosti takšne bolezni kot akutni pijelonefritis, kronični glumeronefritis, ledvični infarkt, nefrotski sindrom.
Kako prenesti analizo na Nechiporenko?
Da bi dobili najbolj zanesljive informacije o rezultatih študije urina, je treba vnaprej sprejeti ukrepe za zbiranje biološkega materiala. Za zbiranje urina morate upoštevati naslednja pravila:
- pri uriniranju je treba v laboratorijsko preizkušanje vnesti le čisti urin brez kakršnih koli nečistoč v obliki bakterijskih, glivičnih ali virusnih mikroorganizmov, ki so lahko prisotni na površini spolnih organov (v ta namen mora bolnik najprej vzeti vodne postopke, oprati območje ingvinalnega telesa s toplo vodo brez uporabe čistil sredstva);
- urin se dostavlja samo v posodo, posebej zasnovano za ta namen, ki je podvržena antiseptični obdelavi ali sterilizaciji (najboljša možnost je uporaba skodelice z merilnimi oznakami);
- ženske v aktivni fazi menstruacijskega ciklusa darovajo urin po metodi Nechiporenko, saj lahko kapljice krvi pridejo v sestavo urina, spremenijo njegovo biokemično sestavo in poveča koncentracijo rdečih krvnih celic v laboratorijskih raziskavah (interpretacija je zagotovo napačna, vendar je še vedno posledica nezanesljive lahko bolnikova interpretacija napačno diagnosticirana);
- 3 dni pred testom je treba prekiniti jemanje antibakterijskih zdravil ali zdravil, ki vplivajo na spremembo barve urina;
- Začetni del urina, ki se pojavi med uriniranjem, je treba splakniti v stranišče, kot v prvih 2–4 sekundah, se sečnica splakne in preostali del biološke tekočine zbere v posodo za nadaljnje laboratorijsko testiranje;
- za določitev norme urinske analize po Nechiporenku je treba zbrati le jutranji urin, ki najbolj zanesljivo odraža zdravstveno stanje izločilnega sistema pacienta in celotnega organizma;
- izbrani urin je takoj dostavljen v oddelek za biokemični laboratorij, kjer bodo strokovnjaki prešteli levkocitno aktivnost celic, pozorni na povečano raven drugih elementov (zamuda pri začetku analize lahko vodi do dejstva, da se bodo patogene bakterije začele množiti v urinu, kar bo sčasoma povzročilo izkrivljanje zanesljive informacije).
Morate urinirati takoj po prebujanju iz spanja. Ne morete piti vode, jesti hrane, kaditi ali jemati drog. Edine izjeme so primeri izjemne nujnosti. Na primer, če je oseba resno bolna in je zdravljenje z zdravili ključ do ohranjanja njegovega stabilnega delovanja.
Podroben prepis suma bolezni
Glavni namen opravljanja analize urina po metodi Nechiporenko ni le pridobivanje podatkov o biokemični sestavi urina, temveč tudi diagnostična potrditev suma, da ima bolnik specifične bolezni sečil.
Povišanje levkocitov
Spomnimo se, da stopnja teh elementov ni višja od 2000 enot. Prekomerna koncentracija belih beljakovin v urinu za 250 - 750 enot na 1 ml urina kaže na prisotnost takšnih bolezni, kot so:
- cistitis ali uretritis, ki se pojavi v kronični obliki ali je prešel v akutno fazo;
- pielonefritis, ki je v začetni fazi razvoja;
- kronični prostatitis pri moških (akutna oblika bolezni ali povezana z abscesom prostate, povzroči koncentracijo levkocitov v 1250 - 3000 enot na 1 ml urina);
- urolitiaza (če se v ledvicah ali sečevodu skoncentrira veliko število zunanjih tvorb ali se je začel premikati obsežen kamen, draži sluznico kanalov in preprečuje naravni tok urina).
Metoda laboratorijskih raziskav urina po Nechiporenko omogoča določitev najbolj natančne koncentracije levkocitov in pravočasno začetek antibakterijske in protivnetne terapije. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi le v rast celic v tej skupini.
Visoko število rdečih krvnih celic
Prevelika koncentracija rdečih krvnih celic (več kot 1000 enot na 1 ml urina) kaže na takšne bolezni kot:
- ledvični infarkt (nekroza tkiva, ki jo povzroča tromboza velike glavne žile v obliki ledvične arterije);
- akutni tip glomerulonefritis (narava izvora te bolezni je lahko zelo raznolika, vendar je rezultat njenega razvoja vedno enaka, kar je sestavljeno iz sproščanja rdečih krvničk v sestavo urina);
- generalizirani edem, oslabljeno vodno-solno ravnovesje (ena od manifestacij nefrotičnega sindroma, za katero dodatno spremlja bogata proteinurija).
Pomembno je vedeti, da presežek v urinu števila rdečih krvnih celic ne kaže le na razvoj akutnega vnetnega procesa, ampak je tudi prvi znak kršitve oskrbe s krvjo v ledvicah. Patološko stanje žil lahko vodi do popolne izgube funkcionalne sposobnosti organa za filtriranje krvi.
Hialonsko ojačanje jeklenk
Ti biološki elementi nastanejo iz beljakovinskih spojin, ki se v celoti ne resorbirajo med prehodom primarnega urina v votlino ledvičnih tubulov. Njihova prisotnost pri dešifriranju analize urina po Nechiporenku (več kot 20 enot na 1 ml urina) kaže na prisotnost naslednjih bolezni:
- hipertenzija, ki moti ne samo srčno-žilni sistem, ampak tudi stabilnost ledvic;
- akutni glomerulonefritis;
- pielonefritis, ki je v akutni fazi.
Pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo veliko diuretičnih zdravil, je povečanje ravni hialinih valjev v analizi po Nechiporenku povezano z umetno stimulacijo bolj pospešenega dela ledvic.
Zrnati cilindri
Edinstvenost te metode raziskovanja urina z njenim nadaljnjim dekodiranjem je v tem, da je sposobna zaznati granularno vrsto valjev. Pojav teh elementov, tudi v minimalnih količinah, je vedno patologija. Razlika leži v njeni resnosti.
Ta vrsta jeklenke se pojavi zaradi dejstva, da so zdrave celice uničene in tvorijo notranjo površino ledvičnih kanalov. Če je dekodiranje analize pokazalo prisotnost zrnatih valjev, potem je s 80% verjetnostjo mogoče trditi, da ima bolnik naslednje patologije:
- krvna zastrupitev s težkimi kovinskimi solmi (najpogosteje podobno klinično sliko sprožijo svinčeve molekule, ki vstopajo v človeško telo skupaj s strupenimi hlapi v procesu taljenja kovine);
- atipične virusne okužbe, ki lahko parazitirajo organe sečilnega sistema;
- glomerulonefritis;
- kronični pielonefritis v zadnji fazi, za katero je značilno popolno uničenje tkiv ledvic.
Kakšna vrsta bolezni je prisotna pri določeni osebi, se določi z nadaljnjimi metodami diagnostičnega pregleda. Analiza po Nechiporenku nakazuje pravilno smer, v kateri se mora urolog premakniti v procesu natančne diagnoze bolniku. Če se bolnik obrne na zdravnika z zahtevo: dešifrirajte urinske teste z metodo Nechiporenko s podrobno razlago njihovega pomena, ne bo trajalo dolgo.
Vsak zdravnik, ki se ukvarja s kompleksnim zdravljenjem ledvic in organov genitourinarnega sistema, ima posebno tabelo s parametri biološko aktivnih elementov, ki jih je treba preučiti.
Kaj je analiza urina po Nechyporenku
V sodobni medicini se ta informativna, a dokaj preprosta študija, imenovana analiza urina po Nechyporenku, pogosto uporablja. Ta tehnika omogoča diagnozo ne le bolezni, ki se pojavljajo v akutnih ali kroničnih oblikah, temveč tudi latentne (ne zunaj manifestirane) vnetne procese, ki se pojavljajo v urinarnem sistemu. Za pridobitev veljavnega raziskovalnega rezultata je pomembna skladnost s pravili za zbiranje analize. Tehnika je dobila ime po imenu onkologa urologa Nechiporenka A.Z.
Kakšna je metoda analize
V primerih, ko je splošno klinično preskušanje odkrilo patološke spremembe, se uporabi Nechiporenko test. Ima večjo specifičnost in omogoča potrditev ali odpravo bolezni ledvic. Kaj kaže analiza urina po Nechyporenku, je zaželeno vedeti, da bi razumeli razloge za določanje preprostih, vendar dovolj strogih pravil za zbiranje analize.
Namen te tehnike je:
- če je v klinični analizi ugotovljena visoka vsebnost levkocitov ali eritrocitov;
- če je analiza urina (oam) pokazala prisotnost valjev;
- z obstoječim sumom o pojavu patoloških procesov v organih urinarnega sistema;
- v primerih spremljanja zdravljenja.
Kateri kazalniki so določeni
Pri izvajanju raziskav določajo naslednji elementi:
- Levkociti, ki so človeške krvne celice. Niso samo-obarvani. Leukociti so pomembnega pomena pri izvajanju varovanja telesa pred izpostavljenostjo človeku, tako zunanjem kot notranjem patogenemu faktorju. Imenujejo se tudi bele krvne celice. Ko pride do vnetja, se njihovo število poveča glede na normo. Če analiza urina, izvedena po Nechyporenku, kaže koncentracijo levkocitov, ki presega normo, potem to kaže na vnetje v organih. Lahko se pojavi v ledvični medenici ali sečevodu ter v mehurju, včasih v sečnici, patologija pa lahko vpliva tudi na prostato.
- Rdeče krvne celice, ki so najbolj številne krvne celice. Opravljajo transport kisika in jih oskrbujejo s tkivi ali organi. Eritrocitov v urinu v normalnem stanju telesa ne smemo zaznati. Lahko so popolnoma v nizkih koncentracijah. Če so rdeče krvne celice prisotne v precej velikih količinah, je to dokaz resnih patologij sečil ali ledvic.
- Cilindri, ki so beljakovinska telesa, nastanejo med razvojem različnih patologij v ledvicah (njihovi tubuli). Sestava jeklenk je drugačna in lahko vključuje tako rdeče krvne celice kot celice ledvicnega cevka in beljakovine. Razlikujejo se tudi po videzu. Lahko so v nekaterih primerih eritrociti in ledvične celice - to so granularni valji, če so proteinske in ledvične celice, potem so hyaline in če so eritrociti, so rdeče krvne celice.
Pravilno zbiranje urina
Da bi bila analiza čim bolj zanesljiva, mora vsak pacient po Nechyporenku vedeti, kako prenesti urin. Ker je takšna študija specifična, je treba izvesti ustrezno pripravo za njeno izvajanje. Zahteve niso zapletene, vendar jih je treba upoštevati:
- Darovanje analize urina po Nechiporenku je treba pripraviti vnaprej. Dan pred študijo je treba izključiti psiho-emocionalni stres, alkohol, ocvrto hrano in začinjeno hrano, živila, ki lahko vplivajo na razbarvanje urina, in nekatera zdravila, kot so diuretiki. Fiziološko, telo mora biti v stanju običajnega počitka za osebo.
- Fizično aktivnost je treba omejiti nekaj dni pred tem datumom.
- Opravljanje analize urina med menstruacijo ne sme biti, ker so lahko rezultati napačni. Ista prepoved se nanaša na obdobje diagnoze, ki se opravi za pregled mehurja.
- Pred izvajanjem zbiranja urina je treba opraviti higienske postopke za genitalije. Kako zbrati urin za Nechiporenko je treba poznati bolnike, ki trpijo zaradi bolezni sečil. Izpiranje se opravi s toplo vodo brez uporabe mila ali drugih detergentov.
- Odgovor na skupno vprašanje, kako prenesti analizo po Nechiporenku, je zelo preprosta - v pripravljeni plastični posodi ali kateri koli drugi stekleni posodi s tesno prilegajočim pokrovom.
- V posodi je treba zbrati le povprečni tok urina. Začetne in končne dele je treba spustiti v stranišče. Upoštevati je treba, da se posoda ne sme dotikati telesa v presredku. Koliko urina je potrebno? Zadostna količina vsebine za analizo je 25 mililitrov.
- Preveri se le jutranji urin, ki se je čez noč nabral v telesu.
- Vzorec zdravila Nechiporenko dostavimo v laboratorij najkasneje v dveh urah. Z dolgotrajnim shranjevanjem v urinu se bo začelo aktivno razmnoževanje bakterij. Tudi zbrana tekočina se ne segreje in ne zamrzne. Dovoljeno je nekaj časa shraniti urin v hladilniku, vendar ne več kot eno uro in pol.
Če veste, kako opraviti test urina v skladu z zahtevami, ste lahko prepričani, da bodo rezultati zanesljivi.
Predložitev analize s strani otroka
Za izvedbo zbiranja urina za otroka Nechiporenko je potrebno nekaj truda. Otrok mora biti opran brez uporabe mila. Kako prenesti test urina v skladu z Nechiporenko, morate poznati starše bolnega otroka. Možna je uporaba pisoarja. To je ena od rešitev za zbiranje urina. Za to je potrebno to popraviti v genitalijah opranega otroka in počakati na trenutek uriniranja. V odsotnosti pisoarja lahko otroka postavite na čisto oljno krpo in počakajte na trenutek, ko se pojavi tok urina. Potrebno bo samo zamenjati razpoložljivo zmogljivost v času, ko bo starš zbiral tekočino.
Ob istem času, da se začne refleksno uriniranje, je možno uporabiti božanje majhnega otroka vzdolž hrbtenice, če je otrok starejši od enega leta, vam bo pomagal zvok tekoče vode iz pipe. Pri preizkusu na kliniki je treba opozoriti, da se daje jutranji urin, vključno s tremi potoki. Analiza urina po Nechiporenku se pripravi en dan.
Dešifriranje
Norme kazalnikov, ki so določene pri izvajanju analize, so enake tako pri odraslih kot pri otrocih. Pri dešifriranju se upošteva, da urin po Nechiporenku običajno izpolnjuje naslednje vrednosti:
- Stopnja levkocitov v urinu v enem mililitru ni večja od dveh tisoč.
- Število rdečih krvnih celic mora pokazati rezultat pod tisoč v enem mililitru.
- Raziskave urina po Nechiporenku kažejo, da mora biti koncentracija hialinih valjev pod enim mililitrom prostornine pod 20 enot. Prisotnost drugih jeklenk pri dešifriranju analize urina po Nechyporenku označuje patologijo.
Vsaka diagnoza je potrebna ne le za pravilno ravnanje, ampak tudi pravilno oceno doseženih rezultatov. V laboratoriju se opravi testiranje analize urina po Nechiporenku in dekodiranje opravi lečeči zdravnik. Če so kazalniki višji od uveljavljenih norm, potem je treba pravilno oceniti urin po Nechiporenku, ki kaže. Normalni kazalniki, še posebej, če so potrjeni z večkratnimi analizami, izključujejo patologijo ledvic ali urinarnega kanala.
Rezultati analize urina po Nechiporenku lahko kažejo na "slabo analizo", medtem ko je pod njim kvantitativno odstopanje v veliki meri od normalne vsebine katerega koli kazalca. Istočasno jih lahko označimo z izrazi, kot so levkociturija, hematurija ali hyaline cylinduria. Hkrati za vsako tako definicijo, kot tudi za valji, ki so se pojavili v urinu (ponavadi bi morali biti odsotni), so »skrite« več vrst bolezni. Če je analiza urina po Nechiporenku pokazala povišane bele krvne celice, potem je verjetno, da ima bolnik ledvične kamne in možne bolezni, kot je pijelonefritis ali cistitis.
Upoštevati je treba, da so v procesu prenašanja otroka od ženske, kazalniki analize, izvedene po metodi Nechyporenko, včasih blizu maksimalnih vrednosti. To je lahko posledica lastnosti telesa med nosečnostjo in povečanja dnevne diureze. Raziskave urina po Nechyporenku, kot kaže čas, so učinkovit diagnostični ukrep.
Analiza urina po Nechiporenku: norma in pravila za analizo zbiranja
Naučite se, kako hitro in enostavno odpraviti težave intimne narave brez bolečin in operacij. Preberite več >>
Analiza urina po Nechiporenku, katere norma bo opisana spodaj, je ena od vrst kliničnih preskušanj urina, ki jo lahko predpiše zdravnik nosečnicam, odraslim bolnikom in otrokom.
Ta biomaterialni pregled se uporablja v primerih suma akutnih ali kroničnih vnetnih procesov v ledvicah ali urogenitalnem sistemu. Analiza urina po Nechiporenku (norma je odvisna od starosti osebe) se praviloma predpisuje, ko se v krvi bolnika ugotovi zvišanje ravni belih krvnih celic, valjev in rdečih krvnih celic.
Tudi ta študija se izvaja za nadzor zdravljenja. Posebnost in glavna razlika v analizi urina po Nechiporenku, katere norma je podana v tabeli rezultatov raziskav, je, da je ta raziskava namenjena odkrivanju sedimenta v urinu. Zaradi tega je bolj specifična in obsežna (analiza daje podrobne informacije o prisotnosti nepravilnosti v ledvicah). Zahvaljujoč tej analizi urina lahko ugotovite levkociturijo ali eritrociturijo. Druga značilna razlika v analizi po Nechiporenku je v posebnostih zbiranja urina, ki se razlikuje od tradicionalne analize.
Za pravilno zbiranje urina za to študijo obstajajo naslednja pravila: t
- Dan pred prihodnjo študijo mora oseba popolnoma opustiti kakršno koli fizično aktivnost, pa tudi čustvene izkušnje. Pomembno je tudi, da prenehate jemati zdravila, ki lahko vplivajo na kemično sestavo urina.
- Dva dni pred porodom se osebi svetuje, da ne jede slane, mastne ali ocvrte hrane, ki lahko poslabša delovanje ledvic. Prav tako ni priporočljivo jesti hrane z barvili, ki lahko spremenijo barvo urina.
- Ženske te analize ne smejo jemati med menstruacijo in takoj po njih, ker se lahko v tem času kakovost urina spremeni, tako da končni rezultat študije in splošni kazalci ne bodo popolnoma natančni. Najboljše obdobje za takšno študijo bo čas po dveh tednih po zaključku menstruacije.
- Po nedavni vzpostavitvi urinarnega katetra ali medicinskih manipulacij na mehurju ni zaželeno opraviti take analize urina. To bo neizogibno privedlo do netočnih rezultatov.
- Takoj, preden preidete urin, mora oseba opraviti higienske postopke za pranje genitalij. Če analizo vzame otrok, mora tudi on oprati s toplo vodo.
- Urin mora preiti v posebno zaprto posodo. Najbolje je uporabiti posebej izdelano plastično posodo s pokrovom. To se prodaja v vseh lekarnah in je precej poceni. Hkrati je pomembno, da ne odprete pokrova posode do dajanja urina, tako da ostane sterilna.
- Tudi zbiranje urina je treba izvajati v skladu z določenimi pravili. Zato je treba za analizo uporabiti urin, ki izhaja le sredi procesa uriniranja. Preprosto povedano, oseba mora najprej sprostiti nekaj urina v stranišče in šele nato nadomestiti posodo za zbiranje materiala. Za to študijo bo dovolj 30 ml urina.
Opozoriti je treba, da je ta študija priporočena vsaj enkrat letno za spremljanje stanja ledvic. Včasih je predpisana tudi za preprečevanje zapletov po jemanju določenih zdravil.
Urin na Nechiporenko: norma pri moških in ženskah
Urin Nechiporenko pri bolniku razkriva naslednje indikatorje (diagnoza in zdravljenje bosta odvisna prav od teh rezultatov):
- Vrednotenje regulatornih kazalcev levkocitov. Pripadajo imunskemu sistemu in so odgovorne za obrambo telesa. V primeru, da ima oseba povečano količino krvnih levkocitov, ki se selijo tudi v urin, bo to pomenilo 100% vnetni proces v telesu.
- Vrednotenje eritrocitov. Na splošno teh elementov ne smemo zaznati v urinu, saj z zdravim telesom le-te preprosto ne prodrejo. Kljub temu, če se patologija razvije, se bodo v urinu pojavile rdeče krvne celice, kar kaže na poškodbo ledvic.
- Jeklenke so posebne proteinske strukture ledvičnih kanalov. V njihovi bazi je beljakovina, ki nima časa, da bi se usedla v kri z primarnim urinom. S povečanjem števila valjev pri ljudeh se v ledvičnih kanalih oblikujejo posebni čepi.
Urin po Nechiporenku, ki je skoraj enak za moške in ženske, lahko v več primerih pokaže nepravilne rezultate:
Svetujemo! Slaba moč, flakiden član, odsotnost dolge erekcije ni stavek za spolno življenje moškega, ampak znak, da telo potrebuje pomoč in človekova moč slabi. Obstaja veliko zdravil, ki pomagajo moškemu najti stabilno erekcijo za seks, vendar ima vsakdo svoje pomanjkljivosti in kontraindikacije, še posebej, če je moški že star 30-40 let. Kapsule "Pantosagan" za potenco pomagajo ne samo, da dobite erekcijo TUKAJ IN ZDAJ, temveč delujejo kot preprečevanje in kopičenje moške moči, kar človeku omogoča, da ostane spolno aktiven že več let!
- Če kršite pravila analize in uporabo začetnega urina med uriniranjem.
- Ko jedo nezdravo hrano in alkohol pred analizo.
- Če oseba na dan pred študijo bo imela na telesu močne fizične napore ali skrbi.
Razlaga urina po Nechyporenko, norma, ki je navedena na rezultatih analize pri moških, je:
- Število levkocitov mora biti do 2 tisoč na 1 ml urina.
- Število rdečih krvnih celic je normalno - do 1000 na 1 ml urina.
- Število jeklenk je običajno do 20 enot na 1 ml urina.
Pri ženskah je lahko delež levkocitov do 4 000 tisoč enot na ml urina. Število rdečih krvnih celic je običajno enako kot pri moških - do 1000 na 1 ml urina.
Kot je za jeklenke, morajo biti vse njihove vrste (voskaste, zrnate in epitelijske) odsotne.
Opozoriti je treba, da lahko med nosečnostjo pri ženskah število levkocitov doseže do 4 tisoč na 1 ml urina. To velja za normalno in temelji na fizioloških in hormonskih spremembah v telesu. V primeru, da je rezultat večji od tega kazalnika, se že obravnava kot patologija in vnetni proces.
Če je ta študija pokazala normalne rezultate in je bila potrjena s ponavljajočo analizo, je v človeku izključena vsaka ledvična patologija. V primeru, da je oseba odkrila presežek beljakovin, levkocitov ali eritrocitov, je to razlog za domnevo o bolezni ledvičnega sistema.
Pomembno je vedeti, da bolnik ne sme samostojno postavljati diagnoze na podlagi rezultatov analize urina. Pri diagnosticiranju, ugotavljanju vzroka bolezni in izboru zdravljenja se mora ukvarjati le zdravnik. Če se v urinu bolnika zazna presežek števila jeklenk, to lahko pomeni hudo poškodbo ledvic in splošno poslabšanje njihovih funkcij kot organa.
Če se ob presežku eritrocitov in belih krvnih celic pokaže presežek valjev, je to lahko znak napredovanja številnih ledvičnih bolezni. Najpogosteje slabi rezultati te analize kažejo na poškodbo sečevoda, bolezni ledvičnih medenic ali patologijo mehurja.
Pri moških je povečanje ravni levkocitov lahko znak razvoja prostatitisa ali napredovanja drugih genitalnih patologij.
Poleg tega zelo pogosto visoke ravni levkocitov in eritrocitov kažejo na vnetni pielonefritis, akutni cistitis pri ženskah in vnetje v sečevodu.
V naprednejših primerih (če je gnoj v urinu) se v človeku odkrije ledvični absces. Medicinska praksa kaže, da bolezni ledvic vedno spremljajo značilne znake - zvišana telesna temperatura, bolečine med uriniranjem, otekanje okončin itd. Iz tega razloga, ko se pojavijo prvi takšni pojavni znaki, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in najverjetneje bo predpisal urinski test po Nechyporenku. Zelo nevarno bo samozdravljenje.
Analiza urina po Nechiporenku: norma pri otrocih različnih starosti
Analiza urina po Nechiporenku (norma pri otrocih je skoraj enaka kot pri odraslih), otroci so predpisani za sum na ledvično odpoved ali akutne vnetne procese v teh organih.
Preden opravite test urina po Nechiporenku, se morate zavedati naslednjega:
- Za sestavo urina se ni spremenilo, morate oprati otroka brez mila.
- Otroci, mlajši od enega leta, lahko stimulirajo uriniranje tako, da božajo hrbet ali vklopijo vodo iz pipe (za starejše otroke).
- Včasih, če je otrok majhen, potem jemanje srednjega urina med uriniranjem preprosto nerealno. Zato je treba zdravnika opozoriti na celotno količino urina.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, so naslednje (na podlagi 1 mg):
- Eritrociti - 600-800
- Levkociti - 1000-15000.
- Valji - 4-8 enot.
Sistem rezultatov analize urina po Nechiporenko (norma pri otroku starejšem od enega leta je skoraj nespremenjen) temelji na pravilnem zbiranju urina. Tako bo pri najmanjši kršitvi analize končni rezultat netočen in otrok bo moral ponoviti študijo.
Norma pri otroku, starejšem od enega leta, je (na 1 ml urina):
- Valji - do deset.
- Levkociti - do dva tisoč.
- Eritrociti - do 1 tisoč.
Analiza urina po Nechyporenku
Ta kvantitativna, natančna študija omogoča odkrivanje tudi latentnih, latentnih bolezni sečil. Da bi dobili pravi rezultat, je pomembno vedeti in se držati pravil zbiranja urina. Na podlagi pridobljenih kazalcev zdravnik postavi diagnozo in poda celovito oceno bolnikovega stanja.
Kaj analizira Nechyporenko
Če celotna analiza pokaže povprečni rezultat s štetjem števila krvnih celic v sedimentu zbrane tekočine, test urina v skladu z Nechiporenko zagotavlja priložnost, da ugotovite število valjev in celic v 1 ml. Preneseni urin se zmeša, po tem pa se iz nje zbere približno 10 ml tekočine in preide skozi centrifugo. Nato laboratorijski tehnik izbere 1 ml usedline in s posebno tehniko določi število celic. Kot pravilo, zdravnik najprej odloči, da predpiše splošno analizo: če je ugotovil nekatere patologije, potem bo bolnik moral test Nechiporenko.
Hialinski valji
Te snovi so beljakovine, ki se pojavijo v ledvicah v prisotnosti bolezni organov. Sestava jeklenk se lahko razlikuje, kakor tudi njihov videz. Hialinski tip poleg beljakovin vključuje tudi ledvične kanale, zrnate cilindre, sestavljene iz rdečih krvnih celic. V odsotnosti patoloških procesov, valji v analizi urina po Nechyporenko so odsotni. Celo minimalno povečanje njihovega števila kaže na bolezen ledvic.
Norma eritrocitov
Elemente imenujemo rdeče krvne celice, ki so v človeškem telesu najbolj številne. Rdeče krvne celice prenašajo celice kisika v organe in tkiva. Te snovi ne smejo biti prisotne v urinu, vendar je njihova prisotnost dovoljena v najmanjši količini, ki ne presega 1000 na 1 ml. Sprememba ravni rdečih krvnih celic na velik način kaže na resno odstopanje. Po odkritju presežka rdečih krvnih celic, strokovnjak določi njihovo strukturo in na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik postavi diagnozo.
Koliko bi moralo biti levkocitov
Snovi imajo videz živih celic, ki krožijo skozi telo skozi krvni obtok. Glavna naloga levkocitov je stalno spremljanje sposobnosti osebe, da se upre patogenim bakterijam. Če se telo ne more spopasti s škodljivimi snovmi, se ti delci začnejo boriti s patogeni. Normalna prisotnost levkocitov v urinu ni večja od 2000. Če se med laboratorijskimi raziskavami ugotovi, da je ta indikator presežen, lahko domnevamo, da se je vnetni proces razvil ali da je okužba prišla v sečnico ali mehur.
Kako zbrati urin po Nechyporenko
Za pridobitev zanesljivih rezultatov analize urina v skladu z Nechiporenko, je treba slediti številnim preprostim pravilom:
- dan pred datumom, ko nameravate opraviti test, ne morete piti alkohola, pikantnih začimb in hrane, ki lahko spremenijo barvo urina;
- ženske se ne smejo testirati na Nechiporenko med menstruacijo;
- raziskave se ne smejo izvajati v 7-8 dneh po retrogradni urografiji ali cistoskopiji;
- 2-3 dni pred urinskim testom opustimo telesno aktivnost;
- pred klinično študijo urina po Nechyporenku ne smemo jemati diuretikov, pijač in izdelkov;
- v prisotnosti vnetnih bolezni spolnih organov je treba odložiti študijo.
Zbiranje urina po Nechiporenku poteka zjutraj, ko prvič urinirate, zato morate začeti in končati praznjenje mehurja v stranišču, pri čemer je treba vzeti le srednji del. Za pripravo ograje potrebujejo ženske predhodno pripravo: temeljito očistiti in vhod v nožnico zamašiti. Med uriniranjem s čistimi prsti je treba sramne ustnice razdeliti. Moški morajo penis umiti pred zbiranjem urina. Grudnichkov je tudi opran, potem ko je naredil ograjo v posodi, ali na čisto čistilno krpo z pisoarjem za enkratno uporabo.
Odrasli naj tekočino odvzamejo v čisto, suho posodo s tesnim pokrovom. Idealna možnost je sterilna posoda za enkratno uporabo, alternativa pa je sterilizirana steklena posoda. Za zbiranje biomateriala za test Nechiporenko ne sme dotikati posode z mednožjem. Po zbiranju tekočine ga je treba prenesti v laboratorij v dveh urah. Toplota, dopust na soncu ali zamrznitev urina je nesprejemljiva.
Rezultati analize Nechiporenko
Laboratorijski tehnik vam bo povedal, kdaj boste pridobili biomaterial. Dobljeni zaključek, ki kaže število levkocitov, eritrocitov in valjev, je treba pripisati zdravniku za dešifriranje. Pri zdravih osebah vsi kazalniki ne smejo presegati norme. Če so bile odkrite bakterije ali epitelijske celice, je to fiksirano v smeri, zdravnik pa na podlagi dobljenih rezultatov poda zaključek.
Dešifriranje pri odraslih
Običajni kazalniki za odrasle:
- rdeče krvne celice - do 1000;
- cilindri - največ 20 enot;
- levkociti - do leta 2000;
- beljakovine - ne;
- bakterije - niso identificirane;
- epitelijske celice - enojne.
Analiza urina po Nechiporenku lahko pokaže povišane vrednosti, kar kaže na določeno bolezen. Vendar se lahko v določenih fizičnih pogojih včasih poveča število valjev in drugih snovi, zato lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše zdravljenje. Tabela možnih bolezni s povečanjem števila specifičnih delcev:
Analiza urina po Nechyporenku. Analiza dekodiranja. Stopnja rdečih krvnih celic, levkocitov in valjev v analizi, razlogi za povečanje vrednosti teh kazalnikov. Vrste cilindrov urina - hialinska, eritrocitna, zrnata, voskasta, epitelna.
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje
Zakaj je za Nechiporenko predpisan test urina?
Kaj je določeno v urinu pri analizi Nechiporenko?
Levkociti so žive celice našega telesa, ki krožijo s krvnim tokom. Te celice izvajajo imunski nadzor. V primeru okužbe, poškodbe telesa s strupenimi ali drugimi tujki ali snovmi se te celice borijo proti škodljivim dejavnikom. Prisotnost levkocitov v urinu nad normo kaže na prisotnost vnetja v ledvicah ali sečilih (ledvična medenica, ureter, mehur, sečnica in prostata pri moških).
Rdeče krvne celice so majhne rdeče krvne celice. To so najbolj številne krvne celice. Njihova glavna funkcija je prenos kisika in njegovo dovajanje v organe in tkiva. Normalno rdečih krvnih celic v urinu ne bi smelo biti, njihova prisotnost je možna, vendar v zelo majhnih količinah (ne več kot 3 na vidiku). Iskanje več rdečih krvnih celic lahko kaže na resno patologijo ledvic ali sečil.
Cilindri so beljakovinska telesa, ki se v primeru resne patologije oblikujejo v ledvično tkivo (v ledvičnih tubulih). Jeklenke se lahko razlikujejo po sestavi in vključujejo naslednje elemente: rdeče krvne celice, ledvične tubulne celice, beljakovine. Po videzu se razlikujejo in so: granulirani (kot del prevladujočih rdečih krvnih celic in celic ledvičnih tubulov), hialin (prevladujejo celice ledvičnih tubulov in beljakovin), rdeče krvne celice (osnova teh valjev so rdeče krvničke).
Kako zbrati urin za analizo urina po Nechyporenku?
Normalni kazalci levkocitov, eritrocitov in valjev v analizi urina po Nechyporenku
- Levkociti: manj kot 2000 v 1 ml
- Eritrociti: manj kot 1000 v 1 ml
- Jeklenke: manj kot 20 hialinov na ml, zaznavanje vseh drugih vrst jeklenk je patološko
Dešifriranje analize urina po Nechyporenku
Leukociti so se povečali (več kot 2000 v 1 ml)
- Cistitis
- Pyelonefritis
- Prostatitis
- Urolitiaza (ledvični kamni)
- Infarkt ledvic
Povečani eritrociti (več kot 1000 v 1 ml) t
- Akutni glomerulonefritis
- Nefrotski sindrom
- Infarkt ledvic
Jeklenke v urinu - število hialinov> 20 ali druge vrste jeklenk v poljubni količini
Povečanje števila hialinskih valjev (več kot 20 v 1 ml) in odkrivanje drugih vrst jeklenk v poljubnem številu je znak patologije ledvic.
Povečanje števila hialinskih valjev (več kot 20 na 1 ml).
Ti valji se oblikujejo iz beljakovin, ki nimajo časa, da se reabsorbira (vrne iz primarnega urina v kri) med prehodom primarnega urina skozi ledvične tubule.
- Pyelonefritis
- Kronični glomerulonefritis ali akutni glomerulonefritis
- Hipertenzija
- Sprejem diuretikov
Zrnati cilindri (zaznavanje teh valjev v kakršni koli količini je patološko)
Ta vrsta jeklenke nastane z uničenjem celic, ki obdajajo notranjo površino ledvičnih tubulov.
- Glomerulonefritis
- Pyelonefritis
- Zastrupitev s svincem
- Virusne okužbe
Voskasti cilindri nastanejo zaradi dolgega zadrževanja v tubulih hialinskega ali zrnatega valja.
- Kronična odpoved ledvic
- Ledvična amiloidoza
- Nefrotski sindrom
Normalnih rdečih krvnih celic v lumen ledvičnih tubulov ne bi smelo biti. Vendar pa lahko zaradi kršitev prepustnosti žilnih sten ledvičnih glomerulov rdeče krvne celice prodrejo v lumen ledvičnih tubulov. Vse rdeče krvne celice, ki so prodrle v ledvične tubule, se izločijo z urinom. Vendar pa v primeru masivnega prodiranja eritrocitov v ledvične tubule nastane njegova blokada z nastajanjem valjev eritrocitov.
- Akutni glomerulonefritis
- Infarkt ledvic
- Tromboza ledvičnih ven
- Maligna hipertenzija
Nastala kot posledica zavrnitve epitelija ledvičnih tubulov. Ti cilindri kažejo na resno ledvično patologijo.
- Akutna tubularna nekroza
- Akutna virusna okužba
- Zastrupitev s solmi težkih kovin in drugih nefrotoksičnih snovi (etilen glikol, fenoli) t
- Preveliko odmerjanje strupenih za zdravljenje ledvic (salicilati)