Ledvice so zelo pomemben organ v sečilnem sistemu. Ne samo, da proizvajajo urin z uravnavanjem homeostaze, temveč tudi podpirajo metabolizem z vodo in soljo ter odstranjujejo presežek natrija in vode iz krvi, kar je filtracijska pregrada telesa. Poleg tega vsaka ledvica sodeluje pri razvoju rdečih krvnih celic in normalizaciji krvnega tlaka. Če pride do bolezni ledvic, bo imela neizogiben učinek na celoten organizem.
Zaradi bolezni ledvic obstajajo različne disfunkcije funkcije izločanja, ki vodijo do sprememb v količini in sestavi urina. Ena najpogostejših sprememb v sestavi urina je prisotnost beljakovin v njej (vendar je treba vedeti, da je lahko dekompenzirana sladkorna bolezen tudi vzrok za izločanje beljakovin v urinu). Poleg tega se pri vnetnih boleznih ledvic pojavijo levkociti. Torej, sprememba v delovanju ledvic ima negativen učinek na celotno telo (kot je navedeno zgoraj), in sicer, da je prišlo do kršitve srčno-žilnega sistema, zaradi povečanja prepustnosti kapilar in zadrževanja tekočine v telesu se razvije srčni edem.
Ledvična bolezen ima svoje značilne simptome, ki jih opazimo: t
- bolečine v križu
- prisotnost krvi v urinu in motnost urina
- periodično naraščanje temperature
- visok krvni tlak
- otekanje obraza (pogosto v predelu oči zjutraj), pa tudi otekanje nog in trebuha
- splošna šibkost telesa, izguba apetita, suha usta, pogosta žeja.
Če v sebi opazite več kot dva od navedenih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom. Popoln zdravniški pregled vam omogoča natančno diagnozo, v skladu s katero bo predpisano potrebno zdravljenje.
Glavne bolezni ledvic vključujejo:
1) žad
2) pielonefritis
3) bolezni ledvic
4) odpoved ledvic
5) vnetje ledvic
Tako imajo fizioterapija in fizioterapija pri bolezni ledvic zelo pomembno vlogo pri okrevanju. Vaje za vadbo povzročajo veselo, vesel razpoloženje, ki v veliki meri prispeva k hitremu zdravljenju bolnika. Terapevtske vaje za bolezni ledvic ugodno vplivajo ne samo na delo urinarnega sistema, temveč tudi na celotno telo kot celoto. Zaradi teh vaj se telo krepi in znatno poveča njegovo učinkovitost.
Terapevtska gimnastika za bolezni ledvic med počitkom, praviloma se izvaja v ležečih položajih, kakor tudi na strani in sedenju. Za majhne mišične skupine uporabite obremenitev, ki je v kombinaciji z dihalnimi vajami, poleg tega pa uporabite pavzo za počitek v obliki sprostitve mišic. Stopnja obremenitve je počasna, število ponovitev je približno 8-12 krat. Trajanje zaposlitve ne sme trajati več kot deset minut.
Med polpenzionskim motornim režimom izvajamo gimnastiko in vadbeno terapijo za bolezen ledvic, ki leži, sedi, kleči in stoji. V tem obdobju so vaje dodeljene vsem mišičnim skupinam. Vaje se uporabljajo predvsem pri boleznih ledvic, namenjene mišicam hrbta in trebuha, kar naj bi izboljšalo krvni obtok v ledvicah. Te vaje je treba izvesti v majhni količini (2-4-krat), kar je potrebno, da se pritisk na trebuh ne poveča. Hitrost izvedbe je počasna in srednja, število ponovitev je 8-10-krat, trajanje lekcije pa 15-25 minut. V času tega motornega načina se aktivno uporablja dozirana hoja.
V načinu prostega motorja se pri stojenju izvajajo razredi LH in vadbene terapije za bolezni ledvic. V tem obdobju so vaje dodeljene vsem mišičnim skupinam, ki se izvajajo na gimnastični steni ali simulatorjih. Stopnja vadbe je povprečna, število ponovitev je 8-10-krat, trajanje lekcije je 25-30 minut. Tudi zelo koristne sprehode zjutraj in zvečer.
Osnova kompleksa terapevtskih vaj za bolezni ledvic in sečil so vaje za mišice hrbta, spodnjega dela hrbta in trebuha. Izvajajo se mirno, brez mišične napetosti, hitrost izvajanja je počasna. Če se te vaje izvajajo pravilno in z ustreznim odmerkom, bodo zelo koristne, saj povečujejo krvni obtok v trebušni votlini, krepijo trebušne mišice in trebušno prepono, predvsem pa se izboljšajo ledvice in sečila.
Poleg vsega tega pa veliko vlogo igrajo terapevtske vaje pri boleznih ledvic - posebne vaje za noge. Njihovo pravilno izvajanje prispeva k dejstvu, da odpravlja otekanje, kot tudi zastoje v ledvicah in trebušni votlini.
Kompleks fizikalne terapije in PH pri boleznih ledvic vključuje tudi splošne zdravstvene in dihalne vaje. Zaradi teh vaj se aktivirajo obramba telesa, izboljša se presnova, deluje srce in pljuča, izboljša se bolnikova prilagoditev fizičnemu naporu. Poleg tega vadba v vnetju ledvic poveča aktivnost nadledvičnih žlez, ki proizvajajo protivnetne hormone, ki bistveno zmanjšajo vnetni proces v ledvicah.
Opozoriti je treba, da je vsak kompleks vadbene terapije za bolezen ledvic priporočljivo začeti s hojo. Navsezadnje je hoja ena najbolj uporabnih vaj. Pomaga povečati krvni obtok in dihanje ter postopoma vključiti telo v delo.
Na splošno velja, da morate za dosego najbolj pozitivnega rezultata pri fizikalni terapiji upoštevati naslednja osnovna pravila:
1) postopno povečanje telesne aktivnosti
2) pravilnost razredov
3) daljša uporaba vadbe.
Fizikalna terapija za bolezen ledvic ima svoje kontraindikacije, ki vključujejo:
- splošno stanje bolnika
- nevarnost notranjih krvavitev
- hude bolečine pri fizičnih vajah.
Poleg tega zdravniki za bolezen ledvic priporočajo:
- izogibajte se podhladitvi in prepihu in se na splošno izogibajte prehladom
- po koncu zdravljenja se urin redno dara
- Izogibajte se prevelikim obremenitvam hrbta
- nekoliko omejujejo spolno življenje.
Obnova okvarjenih telesnih funkcij je mogoča le ob rednem in daljšem (v nekaj mesecih) vadbenih terapijah. Pravilna in sistematična uporaba vadbene terapije pri boleznih ledvic prispeva k znatnemu pospeševanju procesa zdravljenja in preprečuje ponavljajoče se ponovitve bolezni. Tako je medicinska telesna kultura za vse bolezni ledvic preprosto potrebna, saj bo v kombinaciji z zdravilnimi metodami zdravljenja lahko v najkrajšem možnem času postavila bolnika na noge.
Fizikalna terapija za bolezni ledvic in sečil
Obstaja tesna fiziološka in funkcionalna povezava med mišično aktivnostjo in delovanjem izločajočega sistema. Izločilni sistem zagotavlja stalnost notranjega telesa zaradi izločanja presnovnih produktov, ki vstopajo v kri med mišično aktivnostjo. Med vadbo se kvantitativna in kvalitativna sestava urina spremeni, pojavijo se snovi, ki so običajno odsotne v urinu ali so v zanemarljivih količinah, kot so izdelki presnove purina, premalo oksidirane snovi (mlečna kislina, P-hidroksi butir, acetoacetic). Nedvomno se pod vplivom mišičnega dela pojavi krepitev izločajočega in regulacijskega kislinsko-bazičnega stanja funkcij ledvic. To je posledica sprememb v ledvičnem pretoku krvi in delnih funkcij nefronov.
Z rastjo prilagoditve telesni aktivnosti se poveča stabilnost delovanja ledvic, krvni pretok se zmanjša po veliko večjih obremenitvah, glomerulna filtracija pa se ohranja na konstantni ravni tudi pri fizičnih obremenitvah submaksimalne intenzivnosti.
Vaje zmerne intenzivnosti praviloma vodijo v rahlo povečanje diureze, največjo mišično obremenitev pa spremlja zmanjšanje diureze. Isto reakcijo lahko opazimo med vadbo, če je to nenavadno. Spremembe diureze so odvisne od zmanjšanja krvnega pretoka skozi ledvice, sproščanja antidiuretskega hormona in povečanja prepustnosti tubulov, pa tudi od motorično-visceralnih (ledvičnih) refleksov.
Tako lahko v primeru bolezni izločilnega sistema fizioterapevtske vaje uporabimo kot eno od sredstev funkcionalnega vpliva na ledvično funkcijo, kar vodi v izboljšanje kompenzacijskih sposobnosti ledvic in izboljšanje parcialnih funkcij nefronov.
Pri konstruiranju metod fizikalne terapije je potrebno upoštevati možen vpliv določenih vaj in masažo regionalnih renalnih območij kože in mišic na raven oskrbe s krvjo v ledvicah in sečil, ki se lahko uporabi za zmanjšanje in odpravo vnetnih sprememb.
Vloga fizikalne terapije pri aktiviranju obrambe telesa, njeni desenzibilizaciji in prilagajanju na fizične obremenitve v pogojih prisilne telesne neaktivnosti je nedvomna.
Glomerulonefritis
Fizikalna terapija v obdobju izrazitih sprememb akutnega glomerulonefritisa (hematurija, albuminurija, edemi) je kontraindicirana.
Ker se stanje izboljša, če ni jasnega zmanjšanja količine urina in prenehanja izločanja krvi, je možno v terapiji bolnikov skrbno vključiti vaje, da se izboljša ledvični pretok krvi, prepreči zastoj pljuč, izboljša srčno delovanje in normalizira čustveno stanje.
Fizioterapijo imenujemo v obliki individualnih lekcij, ki jih bolnik opravi v oddelku ali škatli. Med vadbo je potrebno pacientu preprečiti možno podhladitev, ohraniti dobro razpoloženje.
V skladu s terapevtskimi nalogami so vadbe vključene v vaje od olajšanja začetnih položajev (ležanje, nagibanje) počasi in srednje hitrosti z majhnim številom ponovitev, predvsem za srednje in majhne mišične skupine.
Uporabljajo se tudi vaje za dihanje in vaje za sprostitev.
Tukaj je opis nekaterih od njih:
1. Ležanje na hrbtu, roke so na prsih ali trebuhu. Dih - prsi in prednja stena trebuha so dvignjeni, podaljšan izdih - roke rahlo pritisnite na prsni koš ali trebuh.
2. Ležati na hrbtu, roke upognjene v komolce s poudarkom na njih, noge, ki so nagnjene v kolena s poudarkom na stopalih. Sprostite se in spustite desno roko na trup. Sprostite se in spustite levo roko na trup. Sprostite desno nogo, sprostite levo nogo. Preverite popolno sprostitev.
Izvedete lahko tudi elemente masaže in samomasaže:
1. Ležite na hrbtu. Rokavice.
2. Ležite na hrbtu. Stiskanje nog.
3. Ležite na hrbtu. Udarec, ravno površje, drgnjenje trebuha.
4. Ležite na desni ali levi strani (izmenično). Maženje hrbtnih mišic. Refleksno podaljšek.
Za izboljšanje prekrvavitve v ledvicah je priporočljivo uporabljati vaje za trebušne mišice brez povečanja intraabdominalnega pritiska, mišic glutealne regije in mišic trebušne mišice, kakor tudi za trebušno prepono, saj bo anatomsko razmerje in povezava oskrbe krvi s temi mišicami s prekrvavitvijo ledvic in sečil izboljšala njihove funkcije.
Z nadaljnjim izboljšanjem bolnikovega stanja in širjenjem njegovega motoričnega režima na poldnevne in oddelčne naloge fizikalne terapije se širijo. V povezavi s potrebo po povečanju obrambe telesa, desenzibilizaciji in ponovni vzpostavitvi prilagoditve naraščajočemu stresu, se poveča obseg in trajanje vaj. Terapevtsko telesno vadbo izvajamo v obliki jutranje gimnastike in posebnih vaj v nizkih skupinah. Vaja mora biti zmerna. Vaje se uporabljajo za majhne in srednje velike mišične skupine, da olajšajo začetne položaje z majhnim številom ponovitev. Dihalne in sproščujoče vaje se pogosto uporabljajo. Vključena so tudi druga sredstva za fizikalno terapijo: igre s hojo, igre z majhno mobilnostjo. Trajanje pouka se poveča od 8-12 minut s počitkom na posteljo do 15-20 minut.
Fizikalno terapijo, ki jo priporočamo doma s popolno normalizacijo bolnikovega stanja, lahko izvajamo v obliki jutranje higienske gimnastike, ki traja do 30 minut, in nekatere elemente fizioterapevtske vaje med sprehodi. Splošne razvojne vaje se uporabljajo za vse mišične skupine z različnih izhodiščnih položajev. Vključene so srednje in nizko mobilne igre.
Pyelonefritis
Fizikalna terapija za pielonefritis je sredstvo patogenetske terapije, ki omogoča zmanjšanje vnetnih sprememb v tkivu ledvic, izboljšanje in normalizacijo delovanja ledvic. To je povezano s prilagoditvenimi reakcijami urinarnega sistema na telesno aktivnost. V nekaterih primerih je pri zdravljenju pielonefritisa pomembno uporabiti fizikalno terapijo kot nespecifično stimulans, ki zagotavlja povečano telesno odpornost, desenzibilizacijo, prilagajanje spreminjajočim se obremenitvam in normalizacijo imunobiološke reaktivnosti.
Terapevtske vaje se izvajajo glede na obliko pielonefritisa, stanje ledvične funkcije in motoričnega načina. Dovoljena fizična obremenitev je pod povprečjem, v fazi oslabitve pa je povprečna. Razredi vključujejo ustrezne splošne telesne vaje (za trebušne mišice, hrbtne mišice, mišice medenice) ter vaje za dihanje in sprostitev.
Tukaj so primeri fizičnih vaj: Z začetnega položaja, ki leži na hrbtu: 1. Dvignite desno roko navzgor in hkrati upognite levo nogo, potisnite nogo na površino postelje - vdihnite. Vrnite se na izhodiščni položaj - izdihnite. Nato naredite enako za levo in desno stopalo.
2. Roke položite na pas. Dvignite glavo in ramena, poglejte nogavice - izdihnite. Vrnite se na začetni položaj - vdihnite.
3. Levo roko položite na prsni koš, desno - na želodec. Opravite dihalno dihanje. Pri vdihavanju se obe roki pomakneta navzgor po gibanju prsnega koša in sprednje stene trebuha, med izdihom pa se spustita.
Iz začetnega položaja, ki leži na levi strani:
1. Leva roka je poravnana navzgor, leva noga je prepognjena. Dvignite desno roko navzgor - vdihnite, upognite desno nogo in z desno roko pritisnite na koleno do prsnega koša - izdihnite.
2. Dvignite desno roko in desno nogo, vdihnite, upognite nogo in roko, zategnite koleno do želodca, nagnite glavo - izdihnite.
3. Potegnite desno roko navzgor in nazaj - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite.
4. Prinesite obe nogi nazaj - vdihnite, upognite obe nogi in potegnite kolena bližje prsni koš - izdihnite.
Urolitiaza
Fizikalna terapija z majhnimi kamni v uretrih pomaga izboljšati in normalizirati presnovne procese, povečati obrambo telesa, ustvariti pogoje za izločanje kamnov, normalizirati delovanje urina. Uporabljajo se splošne razvojne vaje za trebušne mišice, ki ustvarjajo nihanja intraabdominalnega pritiska in spodbujajo umik kamna, dihanje, zlasti s poudarkom na preponskem dihanju, tekanju, skakanju in različnih možnostih hoje (z visokim dvigom kolena).
Priporočajo se vaje z drastičnimi spremembami položaja telesa, ki povzročajo gibanje trebušnih organov, spodbujajo gibljivost sečil in prispevajo k raztezanju; sprostitvene vaje, igre na prostem z vključevanjem skakanja, skakanja in tresenja telesa. Raven telesne aktivnosti med posebnimi razredi je povprečna in nadpovprečna.
Tu so primeri fizičnih vaj, predpisanih za majhne kamne v ureterjih:
1. Hoja z visokim dvigom kolen, na nogah, petah, na celotnem stopalu, z rokami za glavo.
2. Hoja v skvotu, medtem ko so roke na pasu ali na kolenih.
3. Stoječe, roke spuščene ob telesu. Dvignite jih s sočasno nenadno preusmeritvijo noge na stran - vdihnite. Vrnite se na izhodiščni položaj - izdihnite.
4. Stoječi, narazen narazen. Opravite ostre zavoje trupa na desno in levo.
5. Stoje, noge so v širini ramena - vdihnite. Nagib telesa do desnega kolena - izdihnite. Vrnite se v izhodiščni položaj, naklon do levega kolena.
6. Stojite, segajte - vdihnite, sprostite se, spustite roke, komolce, ramena - izdihnite.
7. Ležanje na hrbtu - izmenično upogibanje nog z zategovanjem kolen v želodcu.
8. Ležite na hrbtu - izmenično upogibanje in podaljšanje nog v kolenskem in kolčnem sklepu („kolo“).
9. Ležanje na hrbtni strani - noge, ki so dvignjene nad tlemi s petami, ki ležijo na gimnastični steni, valjček ali vzglavnik je pod medenično regijo. Upogibanje nog izmenično in z zategovanjem kolen na prsih.
10. Od začetnega položaja, ki leži na hrbtu, dvignite medenico - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite.
11. Ležanje na hrbtu - dvigovanje medenice z istočasnim redčenjem ukrivljenih nog v kolenih - vdihavanje, vrnitev v izhodiščni položaj - izdihovanje.
12. Ležite na hrbtu. Opravite dihalno dihanje.
13. Začetni položaj - leži na hrbtu v bližini gimnastične stene. Flip nazaj, medtem ko morate poskusiti doseči prste preprogo za glavo.
14. Ležanje na zdravi strani - vdihnite. Zavrtite nogo na prizadeti strani, jo potegnite v želodec - izdihnite.
15. Lezenje ob strani - neposredna noga naravnost nazaj - vdihnite, premaknite naprej - izdihnite.
16. Stojite na vseh štirih - vdihnite, dvignite medenico, upognite kolena, - izdihnite.
17. Stojte ob gimnastični steni z rokami držite prečko na ravni ramen. Mirno dihanje.
18. Izvirni položaj je enak. Izvedite dviganje na prste, z večjim spuščanjem na petah, da povzročite tresenje telesa.
19. V istem izhodišcnem položaju - usmerjanje ravne noge na stran s hkratnim skokom, enako - na drugo stran.
20. Stalno, skakanje na eno in na obe nogi izmenično.
Fizikalna terapija za bolezen ledvic
Sodobne bolezni sečil. Koncept fizikalne terapije, uporaba vaj za bolezni ledvic. Upoštevanje značilnosti kompleksnega zdravljenja bolnikov z glomerulonefritisom. Študija vzrokov ledvičnih kamnov.
Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.
Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bodo uporabili bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
Zvezna državna proračunska izobraževalna ustanova za višje strokovno izobraževanje
"Državna univerza za upravljanje"
Inštitut za inovativno gospodarstvo
Povzetek discipline
Fizikalna terapija za bolezen ledvic
Dokončano: Dikova Ksenia Y.
Bolezni sečilnega sistema so zdaj precej pogoste in po medicinski statistiki zavzemajo tretje mesto, takoj za boleznimi srca in dihal.
Glavni organi urinarnega sistema so ledvice. Delovanje ledvic je tako pomembno, da motnje v njihovem delovanju zaradi bolezni pogosto vodijo do samo-zastrupitve telesa in pogosto do invalidnosti.
Ledvice opravljajo vlogo kompleksnih bioloških filtrov. Najpomembnejša funkcija ledvic je izločanje nepotrebnih presnovnih produktov iz telesa. Ledvice uravnavajo ravnotežje tekočin in kislinsko-bazično ravnovesje, vzdržujejo pravilno razmerje elektrolitov, sodelujejo v procesu tvorbe krvi in nevtralizirajo strupene snovi v primerih nenormalne funkcije jeter. Poleg tega ledvice proizvajajo enega glavnih encimov - renina, ki ima pomembno vlogo pri razvoju arterijske hipertenzije.
Približno 3,5% prebivalcev Rusije je dovzetnih za bolezni ledvic. Ženske pogosteje trpijo zaradi fizioloških značilnosti telesne strukture. Vendar je pri moških bolezen ledvic pogosto bolj zanemarjena in jo je težko zdraviti.
Obstaja tesna fiziološka in funkcionalna povezava med mišično aktivnostjo in delovanjem urinarnega sistema. Znano je, da je treba ledvice, kot vsak organ v našem telesu, trenirati. Pomanjkanje gibanja (hipodinamija) škodljivo vpliva na delovanje urinarnega sistema, moti njegovo delovanje in poslabša splošno stanje osebe. Zato je fizikalna terapija bistvena sestavina okrevanja ljudi, ki trpijo za boleznimi ledvic.
1. Ledvice: splošne značilnosti
Ledvica je parni organ človeškega telesa. Nahajajo se za peritoneumom na obeh straneh ledvene hrbtenice, leva ledvica pa se običajno nahaja 2-3 cm nad desno. Spredaj so ledvice prekrite s peritoneumom, za njimi pa se nahajajo mišice trebušne stene. Zgornji del desne ledvice je v bližini jeter, levo - do trebušne prepone.
Vsaka ledvica je zaprta v gosto vlaknasto kapsulo, na vrhu pa tudi v maščobo. Plast maščobe, ki obdaja ledvice in vezi, jih varuje pred poškodbami, modricami in premiki. Tudi krvne žile in intraperitonealni tlak prispevajo k ohranjanju ledvic.
Ledvica je oblikovana kot fižol, temno rdeča. Njegova masa sega od 120 do 200 g. Ledvice razlikujejo zgornji in spodnji pol, zunanji in notranji rob, pa tudi sprednje in zadnje površine.
Zgornja okrogla ledvična polovica je prekrita z nadledvičnimi žlezami - endokrinimi žlezami. Konkveni notranji robovi ledvic so obrnjeni proti hrbtenici. Skoraj na sredini notranjega roba je globoko izkopavanje - renalna vrata, skozi katera organ vstopa v ledvično arterijo, živce in izstopajo sečnica, ledvične žile in limfne žile.
Delovni del ledvic - parenhim - je sestavljen iz zunanjih možganskih in notranjih možganskih plasti. Na rezu ledvic lahko jasno vidite, da plasti medsebojno prodirajo. Svetli ostružki kortikalne snovi se zagozdijo med stožčastimi formacijami temne medule, ki se imenujejo piramide. Razlogi so obrnjeni na kortikalno snov in vrhovi se prevrnejo v votlino majhnih skodelic.
V skorji so koncentrirane ledvične celice. Takšno telo je začetni del sečil, razširjen kot čašasta kapsula, v katero je postavljen glomerul arterijskih kapilar. Z dna kapsule odide ozka, zavita urinska tubula s kompleksno strukturo. Glomerulus in tubuli sta glavna strukturna in funkcionalna enota ledvice, nefrona.
Nefron - mikroskopska struktura, v kateri nastaja urin. Vsaka ledvica ima do milijon nefronov, ki filtrirajo kri skozi ledvice, izločanje volov in preostalih presnovnih produktov, ki jih je treba odstraniti iz telesa.
Kri v ledvico prinaša ledvično arterijo, ki odhaja neposredno iz glavnega arterijskega trupa telesa - aorte. Vstopite v vrata, ledvične arterije se raztezajo v lobarne arterije, ki prehajajo med piramidami medulle ledvic. Lobarske arterije se nadaljujejo v tako imenovano luknjo, ki leži na meji kortikalne in medulle, in te, v kortikalni snovi, se razhajajo v vedno tanjše žile, vse do kapilar.
Za razliko od drugih organov v ledvicah, obstajata dva sistema kapilar. Ena izmed njih pravi, da se navadno izvajajo oskrba s krvjo in prehrana tkiv in celic organa. Druge kapilare, ne da bi prešle v žile, tvorijo glomeruli ledvičnih celic.
Premer posode, skozi katero vstopi kri v glomerularne kapilare, je dvakrat večji od premera izstopne posode. Zaradi tega se v glomerularnih kapilarah ustvari povišan krvni tlak in del plazme se stisne v čašasto kapsulo. To je tako imenovani primarni urin. Približno 1 liter primarnega urina se filtrira na vsakih 10 litrov ledvične krvi.
Notranjo steno kapsule tvori plast epitelijskih celic in najtanjša ovojnica vezivnega tkiva - osnovna membrana. Med epitelnimi celicami obstajajo mikroskopske vrzeli, ki ustvarjajo ugodne pogoje za prehod primarnega urina iz posode v kapsulo v urinarni tubul. Večkrat se vrti, spušča se v medullo ledvic, tam nastane zanka, ki se imenuje Henlejeva zanka, vrne se v kortikalno plast in teče v zbiralno cev.
Po celotni dolžini sečil, krvni kapilari, ki so nadaljevanje izrastka glomerulov, zavijejo okoli njega. Od primarnega urina, ki teče skozi tubul, se vrnejo mnoge dragocene snovi v krvne kapilare. Po prehodu skozi vse kapilare, ki obdajajo tubule, kri prehaja v venske žile in teče skozi njih iz ledvic.
Tisto, ki se ni vrnilo iz urinarnega tubula v kri, je sekundarni urin. Vstopi v kolektivne ledvične tubule, ki se odvajajo v papilarne kanale. Vsi kanali se končajo z luknjami na vrhu ledvičnih piramid. Skozi te odprtine se sekundarni urin izloči v majhno ledvično čašo. Združujejo se velike skodelice, ki se odpirajo v ledvično medenico. Iz medenice se začne dolžina kanala sečevoda 30-35 cm, v skladu s katero se urin izliva v mehur.
Mehur je votli mišični organ, kjer se urin neprekinjeno dovaja skozi usta sečevoda. Nahaja se v majhni medenici za sramnim sklepom.
V mehurju ločite zgornji del, telo in vrat, ki prehajajo drug v drugega brez ostrih meja. Velikost in oblika mehurja sta v veliki meri odvisna od tega, ali je poln ali prazen. Napolnjena, ima obliko hruškaste oblike, ki sega iz majhne medenice nad sramno steno in je v bližini sprednje stene trebuha.
Notranja površina mehurja je prekrita s sluznico. Ko je mehurček prazen, se zbira v večkratnih gubah in ko je napolnjen, se gube zgladijo in poravnajo.
2. Delovanje ledvic
Ledvice so glavni organ izločanja. Opravljajo številne funkcije v telesu. Nekateri med njimi so neposredno ali posredno povezani s procesi izolacije, drugi nimajo take povezave.
· Funkcija izločanja ali izločanja. Ledvice odstranijo iz telesa odvečno vodo, anorganske in organske snovi, produkte dušikovega metabolizma in tuje snovi: sečnino, sečno kislino, kreatinin, amoniak, zdravila.
· Regulacija vodne bilance in s tem tudi volumna krvi, zunaj in znotrajcelične tekočine (regulacija volumna) s spremembo volumna vode, ki se izloča z urinom.
· Regulacija konstantnosti osmotskega tlaka tekočin v notranjem okolju s spremembo količine osmotsko aktivnih snovi, ki se izločijo: soli, sečnine, glukoze (osmoregulacija).
· Regulacija ionske sestave tekočin notranjega medija in ionskega ravnovesja telesa s selektivnim spreminjanjem izločanja ionov z urinom (ionska regulacija).
· Ureditev kislinsko-baznega stanja z izločanjem vodikovih ionov, nehlapnih kislin in baz.
· Nastajanje in sproščanje v krvni obtok fiziološko aktivnih snovi: renin, eritropoetin, aktivna oblika vitamina D, prostaglandini, bradikinini, urokinaza (inkrementalna funkcija).
· Ureditev nivoja arterijskega tlaka z notranjim izločanjem renina, učinkovin depresorskega delovanja, izločanja natrija in vode, spremembami v prostornini krvi, ki kroži.
· Ureditev eritropoeze z notranjim izločanjem humoralnega regulatorja eritrona - eritropoetina.
· Regulacija hemostaze s tvorbo humoralnih regulatorjev koagulacije krvi in fibrinolize - urokinaze, tromboplastina, tromboksana, kot tudi sodelovanje pri izmenjavi fiziološkega antikoagulantnega heparina.
· Sodelovanje pri presnovi beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov (presnovna funkcija).
· Zaščitna funkcija: odstranjevanje tujih, pogosto strupenih snovi iz notranjega telesa.
3. Glavne bolezni ledvic: kratek opis
Seznam bolezni ledvic je kratek. Vključuje:
Ledvične bolezni imajo značilne simptome:
· Bolečine v križu
· Kri v urinu, motnost urina
· Periodično povišanje temperature
· Otekanje obraza, pogosto v predelu očesa zjutraj, otekanje nog in trebuha
· Splošna šibkost, izguba apetita, pogosta žeja, suha usta
Dysmetabolic nefropatija - to je ime za določeno skupino bolezni, ki se razvijejo kot posledica presnovne motnje. Razlog za to je lahko sprememba metabolizma, pa tudi endokrinih, onkoloških ali želodčnih bolezni. Preprečevanje - zdrav način življenja, glavno zdravljenje poteka z dieto.
Hidronefroza je podaljšek medenice in ledvičnih skodelic. Vzrok hidronefroze je odtekanje urina iz ledvične medenice. To se lahko zgodi zaradi prirojenih nepravilnosti in zaradi bolezni, ki vodijo v zoženje urinarnega trakta, na primer, kot je urolitiaza. Hidronefroza napreduje in lahko privede do odpovedi ledvic in do smrti organa. Zdravljenje hidronefroze je kirurško.
Vnetje ledvic - glavni vzroki - prehladi, vnetja, zloraba alkohola. Praviloma se manifestira v obliki bolečine v hrbtu, v območju ledvic, v urinu postane temna barva, njegova količina se zmanjša, temperatura pacienta pa se dvigne. Na splošno pri ženskah z vnetjem ledvic prevladujejo ženske. Preprečevanje - zdrav način življenja, poskusite se izogniti prehladom. Zdravljenje - počitek, post, posebna prehrana.
Nefritis in pielonefritis - bolezen ledvic, nalezljiva, vnetna. Kronična ali akutna, enostranska ali dvostranska v naravi, ki se kaže v obliki odpovedi ledvic, edemom, izločanju urina in krvi iz urina. Te bolezni se v glavnem zdravijo z upoštevanjem počitka in določene prehrane. Občasno se uporabljajo nekatera zdravila.
Ledvični kamni ali bolezen ledvičnih kamnov. Zaradi kršenja fizikalno-kemične sestave urina se v ledvičnih medenicah ali njihovih skodelicah oblikujejo kamni in kristali iz kristalov in amorfnih soli, ki se oborijo. Vzroki so lahko vnetje ledvic, na primer pielonefritis. Zdravljenje je pogosto kirurško.
Oksalurija - je značilna visoka vsebnost v urinu oksalata - soli oksalne kisline. Lahko se razvije zaradi prekomernega uživanja hrane, ki je bogata s to kislino, ali zaradi prirojenosti. Zaradi oksalurije se lahko razvijejo urolitiaza in odpoved ledvic. Zdravljenje - nekaj zdravil in posebna prehrana, ki izključuje izdelke, ki vsebujejo oksalno kislino, v velikih količinah.
Ledvična odpoved je patološko stanje, pri katerem pride do kršitve ledvične regulacije nastajanja in izločanja urina. Zaradi drugih bolezni ledvic se pogosto razvije ledvična odpoved. Lahko je akutna in kronična. Zdravljenje je običajno zapleteno, vključno s posebno terapijo, dieto, specifičnim režimom in tako naprej.
Rak ledvic - 3% vseh bolnikov z rakom s to vrsto raka. Maligni tumor ledvic se razvije iz epitelija ledvičnih tubulov. Incidenca raka ledvic se počasi, a vztrajno povečuje. Glavni dejavniki tveganja so kajenje in nezdrava prehrana. Nemogoče je preprečiti pojav ledvičnega raka, vendar je ob upoštevanju odnosa kajenja s to vrsto raka priporočljivo, da se znebite te navade. Če sumite na tumor ledvic, je potreben pregled. Preprečevanje je zdrav način življenja, operacija pa je glavno zdravljenje raka ledvic.
4. Koncept telesne terapije in njena vloga pri zdravljenju bolezni ledvic
bolezen glomerulonefritis medicinska ledvica
S terapevtskim fizičnim usposabljanjem se običajno razume kot sklop orodij za telesno vzgojo, ki se uporabljajo za bolne ali oslabljene osebe v terapevtske in profilaktične namene. To vključuje motorične in higienske režime, vadbo, masažo in naravne dejavnike (sonce, zrak in voda).
Glavno sredstvo fizikalne terapije - vadba. Biološka osnova vadbe je mišična aktivnost (gibanje) - najmočnejši stimulator vitalnih funkcij. Običajno se za terapevtske in profilaktične namene uporabljajo posebej zasnovane in izbrane vaje. Njihova uporaba upošteva naravo bolezni, fazo bolezni in stopnjo telesne pripravljenosti pacienta.
Kompleks terapevtskih vaj za bolezni ledvic in sečil, ki temeljijo na telesnih vajah za mišice hrbta, spodnjega dela hrbta in trebuha. Izvajajo se mirno, brez mišične napetosti, počasi. S pravilnim delovanjem in ustreznim odmerjanjem so te vaje zelo koristne, saj povečujejo krvni obtok v trebušni votlini, krepijo trebušne mišice in diafragmo ter izboljšujejo delovanje ledvic in sečil.
Pomembno vlogo imajo posebej izbrane vaje za noge. Njihovo pravilno delovanje prispeva k odpravi edema in zastojev v ledvicah in trebušni votlini.
Kompleksna vadbena terapija za bolezni ledvic vključuje tudi splošne zdravstvene in dihalne vaje. Aktivirajo obrambo telesa, izboljšajo presnovo, srce in pljuča, prispevajo k boljši prilagoditvi bolnika fizičnemu naporu. Poleg tega vadba poveča aktivnost nadledvičnih žlez, ki proizvajajo protivnetne hormone, ki bistveno zmanjšajo vnetni proces v ledvicah.
Vsak niz terapevtskih vaj za bolezni ledvic je priporočljivo začeti s hojo. Hoja je ena najbolj uporabnih vaj. Poveča krvni obtok in dihanje ter postopoma sproži delovanje telesa.
Terapevtska vaja blagodejno vpliva ne le na delo sečil, ampak tudi na celotno telo, krepi in povečuje učinkovitost. Telesne vadbene terapije spodbujajo živahno, veselo razpoloženje in vodijo do hitrega celjenja bolnika.
Za dosego najbolj pozitivnega rezultata pri fizikalni terapiji morate upoštevati tri osnovna pravila:
1) postopno povečanje telesne aktivnosti;
2) pravilnost razredov;
3) daljša uporaba vadbe.
Obnova okvarjenih telesnih funkcij je mogoča le ob rednem in daljšem (v nekaj mesecih) vadbenih terapijah. Pravilna in sistematična uporaba vadbene terapije pri zdravljenju bolnika bistveno pospešuje proces zdravljenja in preprečuje ponavljajoče se ponovne bolezni.
5. Kako se izvaja vadbena terapija
Terapevtske telesne vaje so predpisane ob upoštevanju fizične pripravljenosti pacienta, njegove starosti in tudi glede na čas in obliko bolezni.
Rekreativne gimnastične komplekse je treba izvajati dvakrat dnevno (zjutraj in zvečer), ne prej kot eno uro po jedi in uro in pol pred spanjem. Skupni čas pouka je 20-25 minut. Vadite v terapevtske vaje redno, s postopnim povečevanjem telesne aktivnosti.
Preden začnete z gimnastično sobo, kjer bodo potekali razredi, je treba temeljito prezračiti in v njej narediti mokro čiščenje. Temperatura zraka v prostoru mora biti 10-18 ° C. Razredi potekajo na čistem odejo (vsak dan jo je treba pretresti in uporabljati le za fizikalno terapijo), z odprtim oknom.
Športno opremo morate kupiti vnaprej (gumijasta krogla, gimnastična palica itd.).
Medicinsko gimnastiko je treba izvajati v prosti, neovirani gibalni športni obleki. Po gimnastiki, če stanje omogoča, je koristno uporabiti postopke popuščanja: zjutraj - mokro drgnjenje telesa, zvečer - umivanje nog s hladno vodo.
Vaje se izvajajo počasi in povprečno hitro, brez sunkov. Ne dovolite zamud pri dihanju. Prav tako je potrebno nadzorovati enakomerno porazdelitev obremenitve na vse dele telesa, torej za nadzor gibanja rok, nog in trupa.
Običajno se kompleks terapevtskih vaj začne z lažjimi gibi, ki postopoma postanejo bolj zapleteni in se končajo z vajami z zelo lahkimi vajami in hojo. Po najtežjih vajah je priporočljivo narediti kratke premore (počitek 30-40 sekund).
Ko opravljate terapevtske vaje doma, morate voditi dnevnik samokontrole. To vam bo omogočilo, da pravilno izvajate vadbo in se izogibate prenapetostim.
Samokontrola mora biti sistematična in dolgotrajna, zaželeno je, da se opazovanja opravijo v istih urah, pod podobnimi pogoji: pred začetkom fizikalne terapije in po njihovem zaključku. Izvajanje sistematičnih samopregledov in njihova analiza vam omogočajo, da pravilno uravnavate telesno dejavnost.
Ta samopregledovanja je mogoče razdeliti na objektivne (za katere so značilni rezultati meritev in odčitavanja instrumentov) in subjektivna (določena z vašo osebno oceno).
Objektivni kazalniki samokontrole vključujejo:
-hitrost dihanja;
Subjektivni kazalniki samokontrole vključujejo:
-željo po vadbi;
-toleranca za vadbo;
Celotni objektivni in subjektivni kazalniki samokontrole označujejo stanje vašega zdravja in učinkovitost fizioterapevtskih tečajev. Puls in krvni tlak dajejo še posebej pomembne informacije o stanju kardiovaskularnega sistema in stopnji fizičnega napora. Pogosto jih imenujemo "kazalci" ali "zrcalo" zdravja.
Da bi dosegli pozitivne rezultate, mora biti vadbena terapija opravljena v 5-6 mesecih, sistematično in brez dolgih prekinitev. Če bodo medicinske vaje občasno potekale, ne bodo prinesle nobene koristi.
Z ostrim poslabšanjem stanja, zvišanjem temperature, poslabšanjem bolezni in slabim zdravstvenim stanjem je treba začasno prekiniti prakso terapevtskih vaj. Po izboljšanju se razredi nadaljujejo.
6. Vadite terapijo za glomerulonefritis
V kompleksnem zdravljenju bolnikov z glomerulonefritisom, skupaj z zdravili in popolno prehrano, se široko uporablja terapevtski fizični trening. Poleg splošne krepitvene aktivnosti telesne vadbe izboljšajo potek presnovnih procesov, delovanje srčno-žilnega in dihalnega sistema.
Fizikalna terapija se imenuje le v obdobju okrevanja ali odprave bolezni. V obdobju poslabšanja glomerulonefritisa, v prisotnosti izrazitih sprememb v ledvicah (hematurija, albuminurija, edemi), je vadbena terapija kontraindicirana.
Glavni cilji vadbene terapije za glomerulonefritis:
-izboljšati in normalizirati ledvični pretok krvi;
-nadomestilo za moteno delovanje ledvic;
-povečanje imunske moči telesa;
-preprečevanje zastojev v pljučih;
-izboljšanje srčne aktivnosti;
-normalizira psihološko stanje bolnika;
-bolnika postopoma prilagajati fizičnemu naporu.
Osnova metode vadbene terapije za glomerulonefritis so zdravilne vadbe iz izhodiščnega položaja, ko stoji, sedi ali leži s pokritostjo večine mišičnih skupin. Za izboljšanje dotoka krvi v ledvice se uporabljajo vaje za trebušne mišice (brez povečanja intraabdominalnega pritiska), hrbtne mišice, spodnji del hrbta in trebušne prepone. Vaje so vključene tudi vaje za vadbo in sprostitev.
Med poklicno fizikalno terapijo se je potrebno izogniti morebitnemu hlajenju, zato je priporočljivo vaditi v lahki trenirki. Da bi preprečili poslabšanje bolezni, mora biti vadba zmerna. Prenapetost mišic ne sme biti dovoljena, vaje je treba izvajati gladko in brez trzanja. Na začetku vaje se vsaka vaja ponovi največ 4-5 krat. Z izboljšanjem stanja bolnika v kompleksni vadbeni terapiji lahko vključite igre na prostem.
Kompleksne vadbe v remisiji akutnega in kroničnega glomerulonefritisa:
Vaja 1. Hoja 2-3 minute. Dihajte skozi nos. Dih - na račun 1-2; izdih - na račun 3-6; pavza - na račun 7-8. Hodite svobodno, elastično, stopite iz kolka in ne iz kolena, ne nagnite se.
Vaja 2. Začetni položaj (v nadaljevanju - PI) - stoji, roke na pasu. Na rezultat 1 - udarite z desno nogo naprej, na točko 2, da se vrnete na PI. Enako z levo nogo. Tempo je povprečen, dihanje je poljubno. Ponovite 3-4 krat z vsako nogo.
Vaja 3. PI - stoji, noge na širini stopala, roke vzdolž telesa. Rahlo sedite in držite kolena. Za krožne gibe v kolenskih sklepih in hrbtu hkrati na desno in levo 5-6 krat. Samovoljno dihanje
Vaja 4. PI - stoji, noge skupaj, roke upognjene pred prsnim košem. Na točko 1 dobite desni komolec z desnim kolenom; na račun 2 vrnitev na PI. Enako z levo nogo. Ponovite 5-6 krat z vsako nogo.
Vaja 5. PI - stoji, noge v širini ramena, roke na pasu. Na 1-2, obrnite trup na desno, odprite roke ob straneh - vdihnite; na račun 3-4, da se vrnete na PI - izdih. Enako - v drugo smer. Ponovite 5-6 krat v vsako smer.
Vaja 6. PI - stoji, noge široke pri stopalu, narazen. Na račun 1-4 vrtite ravne roke naprej s hkratnimi poliprikrilci. Isti, vrtljivi roki nazaj. Ponovite 5-6 krat.
Vaja 7. PI - stoji, noge v širini ramena, roke spuščene. Na štetje 1-3 - tri pomladni nagib v levo, leva roka drsi po eni nogi, desno navzgor - vdih; na račun 4, da se vrne v izdih PI. Enako - v drugo smer. Ponovite 4-6 krat.
Vaja 8. PI - stoji, noge skupaj, spuščene roke. Na štetje 1 - max desno stopalo na stran, roke na strani; na račun 2 za vrnitev v PI; na rezultat 3 - pol sedeti, roke naprej; na račun 4 vrnitev na PI. Enako - z levo nogo. Ponovite 4-5 krat.
Vaja 9. PI - stoji, noge v širini ramen. Roke držite konce gimnastične palice, jo držite pred prsnim košem in se, kot pomlad, raztegnejo ob straneh. Dihanje je poljubno. Vajo ponovite 5-6 krat.
Vaja 10. PI - stoji, noge v širini ramen. Gimnastična palica - na zadnji strani pasu. Z obema rokama primite konce palice in jih pomrsite od spodaj navzgor, od križnice do lopatic, nato zadnjice. Dihanje je poljubno. Ponovite 5-6 krat
Z poslabšanjem urinskega testa in pojavom simptomov poslabšanja glomerulonefritisa se vadba začasno ustavi.
Bolnikom, ki so za okrevanje telesa doživeli glomerulonefritis, se v zdraviliščih s toplo klimo pokaže zdraviliško zdravljenje brez ostrih dnevnih nihanj temperature zraka in velikega števila sončnih dni. Med njimi so črnomorska letovišča Yalta, Sochi, Anapa, Gurzuf.
Vodilni terapevtski dejavniki v zdraviliških razmerah so zdravstveni režim, klimatoterapija, dietna hrana, fizioterapevtske vaje in fizioterapija.
Klinična in fiziološka utemeljitev za uporabo vadbene terapije pri boleznih ledvic in sečil je možnost stimuliranja bolnikovega telesa, izboljšanje presnovnih procesov, preprečevanje neželenih posledic omejevanja motorične aktivnosti.
Vadba, ki se uporablja pri zmernih in šibkih odmerkih, lahko pomaga izboljšati pogoje za oskrbo s krvjo v ledvicah in poveča uriniranje.
Poleg terapevtskega učinka same mišične obremenitve, pri konstruiranju metod fizikalne terapije je potrebno upoštevati možne vplive določenih vaj in masažnih popravil ledvičnih predelov kože in mišic na raven oskrbe s krvjo v ledvicah in sečil, ki jo lahko uporabimo za zmanjšanje in odpravo vnetnih sprememb.
Vloga fizioterapevtskih vaj pri aktiviranju obrambe telesa, prilagajanje fizičnemu naporu v pogojih prisilne hipodinamike je nesporna.
Vendar ne smemo pozabiti, da je lahko vadbena terapija učinkovita le pod pogojem dolgega, sistematičnega izvajanja razredov s postopnim povečevanjem obremenitve vsakega od njih, in skozi celoten potek zdravljenja, ob upoštevanju starosti in značilnosti bolezni.
Objavljeno na Allbest.ru
Podobni dokumenti
Terapevtsko fizično usposabljanje kot sestavni del splošne telesne vzgoje. Fizikalna terapija za bolezni ledvic in sečil. Primeri vaj z majhnimi sečnimi kamni in luskavico. Periodizacija razredov terapevtske fizične kulture.
izvleček [820,0 K], dodan 06.05.2009
Morfološke in funkcionalne značilnosti urinarnega sistema. Anatomija ledvic. Struktura ledvic. Mehanizem uriniranja. Preskrba krvi z ledvicami. Disfunkcija sečil pri patologiji, pielonefritis. Metode za preiskavo delovanja urina in ledvic.
povzetek [424.7 K], dodan 31.10.2008
Najpogostejše bolezni ledvic in sečil, njihove značilnosti in metode zdravljenja: pielonefritis, urolitiaza, glomerulonefritis, hidronefroza. Dejavniki tveganja za razvoj patologije ledvic. Shema pregleda bolnikov z boleznijo ledvic.
predstavitev [86.2 K], dodana 12. 9. 2015
Splošni pojmi o najpogostejših boleznih ledvic in sečil: etiologija, patogeneza, klinične značilnosti in zdravljenje. Fizikalna terapija za glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiazo in ledvične kamne, urinsko inkontinenco, prostatitis.
terminski papir [995,4 K], dodan 20/20/2012
Uporaba fizične kulture s terapevtskim in profilaktičnim namenom. Fizikalna terapija, njene vrste in oblike. Vadbena terapija za mišično-skeletni sistem. Fizikalna terapija dihalnega sistema po metodi Strelnikove. Kompleksna vadbena terapija za debelost.
izvleček [15.3 K], dodan 15. 3. 2009
Klasifikacija bolezni sečil. Ledvice delujejo kot glavni parameter za resnost bolezni ledvic. Metode pregleda ledvic. Klinična analiza primerov bolnikov s kroničnimi boleznimi sečil.
terminski papir [25,1 K], dodan 14. 4. 2016
Izločanje odpadnih snovi iz telesa je pomembna funkcija ledvic. Glavne bolezni ledvic, terapevtska fizična kultura in njena vloga pri zdravljenju. Niz vaj za glomerulonefritis, pielonefritis, nefrozo, pielitis in urolitiazo.
seminarska naloga [45,4 K], dodana 04.04.2011
Splošna klinična značilnost stopnje hipertenzije I. Značilnosti zdravljenja bolnikov s hipertenzijo, uporaba terapevtske fizične kulture v bolnišnici. Naloge, orodja, oblike in metode terapevtske gimnastike.
seminarska naloga [101,0 K], dodana dne 25.5.2012
Vzroki kroničnega pielonefritisa. Metode medicinske kulture in gimnastike, ki se uporabljajo pri vnetju ledvic. Klasifikacija in približni kompleksi vaj. Samopreučevanje bolnikov in smernice za njihovo izvedbo.
Preveritvena dela [16,5 K], dodana dne 12.11.2010
Dejavniki tveganja za razvoj patologije ledvic. Anatomske in fiziološke spremembe urinarnega sistema pri ženskah med nosečnostjo. Shema pregleda bolnikov z boleznijo ledvic. Povzročitelji gestacijskega pielonefritisa. Klinika in zdravljenje urolitiaze.
predstavitev [81,9 K], dodana dne 16.11.2015