Magnetna resonanca ali MRI ledvic: kaj kaže, kako se pripraviti na postopek in kako se izvaja

Magnetna resonanca ledvic (v nadaljevanju MRI) se nanaša na visokofrekvenčne diagnostične metode, ki veljajo za varen način za preučevanje organov. Poseben instrument (tomograf) izpostavlja ledvično območje varnemu magnetnemu polju in radijskim valovom.

Protoni v jedrih vodikovih atomov se začasno premaknejo, nato se vrnejo v svoj prvotni položaj. Energijo, ki se sprosti v tem trenutku, nadzorujejo senzorji, poseben program pa se pretvori v tridimenzionalno sliko. Slika omogoča zdravniku, da oceni stanje bolnikovega ledvic, strukturo parnega organa in okoliških tkiv.

Splošne informacije

MRI vam omogoča, da razmislite o strukturi tkiv, bolj je v njih tekočina, boljša je slika. Zaradi tega so kosti na MRI manj vidne kot parenhimski organi. Predmeti, ki niso sestavljeni iz mehkih tkiv, npr. Ledvičnih kamnov, se ne upoštevajo, saj med manipulacijami ne spreminjajo strukture. V tem kontekstu se z MRI ne diagnosticira urolitiaza, za odkrivanje patologije se uporablja CT.

Bolnik med postopkom ne čuti nobenega nelagodja, vse spremembe so popolnoma reverzibilne. Magnetna in radijska emisija ni nevarna za ljudi. Vsi organi in sistemi v pacientovem telesu so varni in zdravi. MRI se zato lahko uporablja za ženske, ki nosijo otroka in majhne otroke.

Razvrstitev

Postopek se lahko izvede na običajen način ali z uporabo kontrastnega sredstva (za povečanje informacijske vsebine postopka). Posebna zdravila se dajejo intravensko, prehaja skozi žile, hitro se nabira v tkivih, čez nekaj časa popolnoma odstrani iz bolnikovega telesa preko ledvic.

MRI z uporabo kontrasta vam omogoča, da dobite natančne informacije o lokaciji, strukturi parnega organa, vaskularni prepustnosti. Prav tako manipulacije omogočajo, da ocenite lokacijo, strukturo tumorjev, stopnjo poškodbe bližnjih organov. Kontrastiranje med nosečnostjo ni priporočljivo.

Kaj je pyeloektazija ledvic, kako prepoznati in zdraviti patologijo? Odgovor imamo!

Naučite se, kako narediti Keglove vaje za ženske doma z urinsko inkontinenco v tem članku.

Indikacije in kontraindikacije

MRI ledvic se izvaja v mnogih primerih. Postopek pomaga pri pravilni diagnozi, sledenju spremembi bolnikovega stanja med zdravljenjem. MRI je prikazan v primerih, ko obstajajo simptomi anomalij ledvic, izločajočega sistema, sumi raka na parni organ, nadledvične žleze. Postopek je prikazan tudi po travmatski poškodbi ledvenega dela.

Pri bolnikih z ledvičnimi boleznimi so pogosto zaskrbljujoči edemi, motnje sečil, visok krvni tlak in telesna temperatura. Laboratorijski testi lahko kažejo potek vnetnega procesa, spremembe v kazalcih urina.

MRI parnih organov in nadledvičnih žlez kaže naslednje patologije:

• študija omogoča odkrivanje travmatskih poškodb ledvic, nadledvičnih žlez, bližnjih organov;
• potek vnetnih procesov v parenhimu, izločajočih kanalih, prisotnost abscesov;
• MRI lahko razkrije nepravilnosti v razvoju ali strukturi parnega organa;
• prisotnost policističnih in cističnih formacij različnih velikosti in izvora;
• maligni tumorji v ledvicah, nadledvičnih žlezah, prisotnost metastaz v drugih organih;
• parazitske invazije v bolnikove ledvice;
• okvarjen pretok krvi v urinarnem sistemu.

Vsak postopek ima prednosti in slabosti, MRI ni izjema, manipulacije imajo majhen seznam kontraindikacij:

• prisotnost vsadkov v srednjem ušesu bolnika (elektronski ali ferimagnetni);
• protetski srčni ventili pri bolniku;
• prisotnost fragmentiranih ran, velikih kovinskih vsadkov;
• preseganje dovoljene telesne teže (110 kg);
• srčni spodbujevalniki, oporniki, fiksne proteze;
• klavstrofobija;
• med nosečnostjo (1 trimester), v poznejših fazah tomogram se opravi le po posvetovanju z zdravnikom.

Koristi za raziskave

Zakaj MRI velja za varno in učinkovito metodo za diagnosticiranje, zdravljenje ledvic? Postopek velja za najbolj informativni diagnostični ukrep, ki pomaga odkriti onkološke formacije v zgodnjih fazah razvoja. S pomočjo te tehnike zdravniki uspejo spremljati najmanjše spremembe v tkivni presnovi na celični ravni. Zgodnje odkrivanje poveča verjetnost uspešnega izida za bolnika.

Prednosti MRI vključujejo:

• Priprava na manipulacijo traja nekaj časa;
• možnost izvajanja postopka v primerih, ko so prepovedane druge študije;
• MRI prikazuje zdravnika o obstoječem problemu, omogoča sledenje učinkovitosti predpisane terapije;
• na zanesljivost rezultatov ne vplivajo moteči signali: pacientovo dihanje, pulziranje arterij, srčni utrip, prisotnost maščobnega tkiva;
• zdravnikom ni treba jemati tkiva za citologijo, kar zmanjšuje tveganje okužbe;
• metoda omogoča zgodnjo diagnozo raka;
• pridobivanje napačnih rezultatov je zmanjšano. Sliko obdeluje računalnik, zato zdravnik prejme zanesljivo sliko.

Zaradi prednosti te diagnostične metode se pogosto uporablja na vseh področjih medicinske prakse. Edina pomanjkljivost študije je njena nedostopnost v nekaterih krajih. Tomograf je draga naprava, strošek samega postopka pa je lahko okoli 6.000 rubljev, kar je danes velik znesek za nekatere državljane. Dodatna ovira - naprava ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah, kar prisili bolnika, da poišče kliniko, opremljeno s tomografom.

Kako pripraviti: nasvet za bolnika

Posebna priprava za diagnostične manipulacije ni potrebna. MRI traja od deset do trideset minut. Bolniku priporočamo, da nosi sintetično spodnje perilo, vsa oblačila morajo biti odstranjena.

Strogo je prepovedano imeti med vami:

• kovinski predmeti, vključno z nakitom, urami, ključi;
• kreditne kartice;
• slušni aparati.

Običajno se lahko rezultati vrnejo dve uri po MRI, specifično trajanje ocene slik pa je odvisno od delovne obremenitve tomografa. Ne pozabite: MRI s kontrastom se uporablja v naprednih primerih, cena zdravila pa ni vključena v ceno samega postopka.

Pomembni vidiki, ki jih mora poznati vsak pacient:

• Pred postopkom je dovoljeno jemati vsa zdravila, hrano. Ni priporočljivo piti alkoholnih pijač. Če je postopek izveden z uporabo kontrastnega sredstva, potem obstajajo omejitve (specifične točke navede zdravnik);
• če imate fobijo pred zaprtim prostorom, o tem obvestite zdravnika. Zdravnik lahko predpiše posebna zdravila za preprečevanje neugodja. Druga možnost: nekateri bolniki lahko komunicirajo z ljubljeno osebo, ki je v bližini v postopku, kar zmanjšuje čustveni stres;
• Pomembno je, da odstranite vse predmete, ki so lahko prizadeti zaradi stika z elektromagnetnim poljem ali onemogočite drago napravo (mobilne telefone, kreditne kartice, proteze);
• pred postopkom boste dobili posebna oblačila (za enkratno uporabo), lahko ostanete v platnu iz naravnih tkanin (pomembno je, da spodnje perilo ne vključuje različnih kovinskih izdelkov, kroglic in drugih potencialno nevarnih majhnih predmetov).

Spoznajte lastnosti šipkov in uporabo naravnih proizvodov za zdravljenje ledvic.

Na tej strani so zapisani znaki cistitisa pri ženskah in zdravljenje bolezni z antibiotiki.

Sledite povezavi http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html in preberite, kaj je nevarno prolaps ledvic in kako zdraviti patologijo.

Kako je postopek za MRI

Postopek je precej zanimiv, nekateri bolniki so prestrašeni zaradi zvočnih signalov, ki jih proizvaja tomograf. Ne skrbite, naprava je popolnoma varna za zdravje in življenje ljudi.

Postopek MRI vključuje več korakov:

• zdravnik vam bo ponudil sedenje na posebnem kavču, ki se premika s premikanjem želenega dela pacientovega telesa v središče magneta. Sodobne naprave za MRI so široke in velike, tako da bo v tomografu skoraj celo telo;
• med študijem, ne poskušajte se premikati, pomembno vlogo igra tudi dihanje. Prekinjeno uhajanje zraka lahko izkrivlja tako klinično sliko kot tudi dodatne poteze;
• med študijo tomograf tvori ponavljajoče se specifične zvoke, posebne slušalke morajo izravnati neugodje;
• Tomograf je opremljen z mikrofonom, s katerim se lahko kadarkoli obrnete na zdravnika za pomoč ali samo za odvračanje pozornosti (če obstaja strah pred zaprtim prostorom). Bodite pozorni na zdravstveno osebje o težavah ali nelagodju;
• prek vgrajenega mikrofona lahko klepetate z ljubljeno osebo, da razbremenite napetost.

Po opravljenem posegu se bolniku dovoli normalno življenje, ni priporočil (razen prisotnosti resnih bolezni, ki zahtevajo resno zdravljenje).

Rezultati raziskav

Običajno dolžina ledvic zdravega človeka ni večja od 12 cm in ne manjša od 10 cm, širina se giblje v razponu od 4 do 5 cm, višina je 4,5 cm, debelina parenhima pa je odvisna od starosti pacienta: mladih 2.5), osebe, starejše od 60 let (debelina se šteje za najmanj 1,1 cm debelo). V večini primerov je površina zdrave ledvice gladka, kontura je lahko valovita.

Vsaka nenormalnost mora biti zanimiva za zdravnika, specialist mora ugotoviti vzrok za patološko stanje, predpisati potreben potek zdravljenja. Nemogoče je neodvisno opazovati različne patologije, le oseba, ki ima medicinsko izobrazbo, ima moč, da prepozna "okvare" pri delu seznanjenega organa. Ti strokovnjaki vključujejo urologa, nefrologa, radiologa.

Izvedite več o tem, kaj se magnetno-resonančno slikanje ledvic naučite iz naslednjega videoposnetka:

Magnetna resonanca (MRI) ledvic in urinarnega trakta - s kontrastom in brez kontrasta, ki kaže pripravo in izvedbo raziskav, norme, interpretacijo rezultatov, ceno, kje narediti. MRI, CT ali ultrazvok ledvic - kaj izbrati?

Magnetna resonanca (MRI, NMR) ledvic je informativna in varna metoda za diagnosticiranje ledvične patologije, ki temelji na uporabi radijskih valov in magnetnega polja, ki pri izpostavljenosti tkivu ustvarja slike po organski plasti.

MRI ledvic - splošne značilnosti in bistvo metode

Magnetno resonančno slikanje ledvic je varno, zelo informativno, neinvazivno (ne vključuje uvedbe medicinskih instrumentov v fiziološke odprtine telesa) raziskave, ki temeljijo na učinkih magnetnega polja in radijskih valov na tkivo, in ki omogoča natančno diagnosticiranje ledvične patologije in določitev njene stopnje.

V času nastanka se je magnetna resonanca imenovala "slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRT)" ali "jedrska magnetna resonanca (NMR)". Poleg tega beseda "jedrska" v imenu metode nima nič skupnega s prodornim sevanjem, jedrskimi reaktorji, jedrskimi bombami itd. Beseda "jedrski" v smislu odraža samo dejstvo, da je bilo med študijo magnetno polje uporabljeno za jedra vodikovih atomov in ne radioaktivno obsevanje organov in tkiv. Vendar pa je bilo zaradi negativnih stabilnih povezav z besedo "jedrski" potrebno izvirno ime diagnostične metode spremeniti v sodobno enojno - magnetno resonančno slikanje, ki ne nosi "nevarnih" asociacij in bolnika ne odbija od pregleda.

Magnetna resonanca, kot je že omenjeno, temelji na fizikalnem pojavu jedrske magnetne resonance. Ta pojav je v tem, da so jedra, ki so izpostavljena vodikovim atomom magnetnega polja, absorbirajo energijo in spreminjajo svojo orientacijo v prostoru. Potem, ko magnetno polje preneha, se vodikovi atomi vrnejo v svojo prvotno orientacijo in sproščajo prej absorbirano energijo. Ta sproščena energija se zajame s posebnimi senzorji, njene vrednosti se izmerijo in z uporabo računalniškega programa pretvori v slike ledvic (in urinarnega trakta), ki jih zdravnik vidi na monitorju.

Ker so atomi vodika prisotni v vsaki molekuli bioloških snovi, ki tvorijo organ in tkivo, vključno z ledvicami in sečilom, učinek jedrske magnetne resonance omogoča, da dobimo sliko testnega organa na kateri koli globini in na kateri koli ravnini. Prav to se dogaja med slikanjem z magnetno resonanco - zdravnik na zaslon prikaže celo vrsto slik, ki so kot kosi ledvic v tanke plasti rezin po različnih ravninah. Da bi lahko vizualizirali, kakšne slike dobi zdravnik kot rezultat MRI, lahko vzamete palico za klobase kot model ledvic. Da bi preučili njeno notranjo strukturo, je potrebno palico razrezati v tanke rezine, na katerih bodo vidne najmanjše podrobnosti strukture. Ista stvar se zgodi z MRI - tehnika vam omogoča, da dobite veliko slik, od katerih je vsaka vrsta rezine, neke vrste tanke rezine ledvic. Še več, če se klobasa lahko reže samo vzdolž ene ravnine, MRI zagotavlja slike ledvic v odseku, v plasteh v treh ravninah (vzdolž dolžine, čez in diagonalno).

Tovrstni večplastni posnetki ledvic vzdolž treh ravnin omogočajo podrobno preučevanje strukture organa, določanje dimenzij njegovih delov in odkrivanje tudi najmanjših patoloških žarišč v debelini tkiva. MRI omogoča diagnosticiranje tudi najmanjših patoloških formacij, saj je debelina dobljenih odsekov 3–5 mm.

Zaradi prisotnosti vodika v kateri koli molekuli, ki sestavlja enega ali drugega organa, MRI omogoča popolno vizualizacijo mehkih tkiv, to je notranjih organov, žil, mišic, vezi, hrustanca itd. Toda gosta struktura (kosti) MRI je slabo vidna zaradi dejstva, da so biološke molekule zelo tesno pakirane v njih, in energija, ki jo sproščajo atomi vodika po izpostavljenosti magnetnemu polju, se prekrivajo, zaradi česar ni mogoče dobiti jasnih slik. To pomeni, da je MRI odličen za diagnosticiranje bolezni mehkih organov, vključno z ledvicami.

Rezultati MRI omogočajo diagnosticiranje tumorjev ledvic, določanje njihovega značaja (benigne ali maligne), velikosti, prevalence, hitrosti rasti, poškodbe okoliških tkiv, stopnje onkološkega procesa itd. V resnici, kar zadeva diagnozo raka ledvic, je MRI edina metoda, ki vam omogoča celovito določanje skoraj vseh pomembnih parametrov tumorja in zato odpravlja potrebo po drugih dodatnih raziskavah (ultrazvok, biopsija itd.).

Poleg tega lahko MRI diagnosticira vnetje v ledvicah in sečilih (pielonefritis, glomerulonefritis, abscesi, karbunlice itd.), Parazitske okužbe, vaskularno patologijo (zoženje ali aneurizma ledvične arterije, tromboza ledvičnih ven, itd.) travmatične poškodbe, ciste ledvic, urolitiaza, nenormalnosti ledvic (podvojitev ledvic, nepravilna lokacija organa, prirojena policistična bolezen itd.), hidronefroza itd. Poleg odkrivanja bolezni je MRI priložnost za oceno velikosti, lokacije, oblike, narave patoloških žarišč in resnosti patologije.

Magnetno polje in radijski valovi, ki se uporabljajo za magnetno resonanco, nimajo negativnega vpliva na zdravje in ne povzročajo izpostavljenosti sevanju, za razliko od CT ali rentgenskih žarkov. Torej, sama izvedba magnetne resonance ni nevarna za ljudi, zaradi česar se lahko takšna študija izvede tako za otroke kot tudi za starejše ljudi in za nosečnice, vendar seveda le iz strogih potreb.

Nekatere prednosti MRI pred drugimi metodami pregleda ledvic so odsotnost izpostavljenosti sevanju, možnost pridobitve posnetka na kateri koli ravni in na katerem koli nivoju, pa tudi odsotnost artefaktov iz kosti, ki pokrivajo številne pomembne strukture. Slabosti MRI ledvic vključujejo potrebo po ležanju med študijo, relativno dolžino pregleda, visoke stroške in nezmožnost uporabe, če ima oseba srčne spodbujevalnike ali feromagnetne vsadke.

Ker MRI ledvic omogoča pridobivanje zelo kakovostnih in natančnih slik organa, je priporočljivo obiskati urologa ali nefrologa, preden opravi izpit, ki lahko oblikuje specifična vprašanja o stanju organa za radiologa.

MRI ledvice z kontrastom (s kontrastom)

MRI ledvic s kontrastom je vrsta študije, pri kateri se uporabljajo posebne snovi, ki povečajo kontrast ledvičnega tkiva. Takšne snovi se imenujejo kontrasti, aplicirajo se intravensko in povečujejo vsebino informacij v študiji, s čimer se širijo njene diagnostične sposobnosti.

Uporaba MRI z kontrastom omogoča pridobivanje slik rezin ledvic z zelo visoko ločljivostjo in natančnostjo majhnih podrobnosti, kar omogoča ne le identifikacijo tumorjev in metastaz, temveč tudi določitev njihove vrste, stopnje procesa, velikosti, odnosa do okoliških tkiv, kalitve. na sosednje organe itd. Zelo pomembno je, da MRI s kontrastom z natančnostjo biopsije s histologijo omogoča natančno določitev vrste tumorja ledvic, da se razlikuje od metastaz in cist. Takšne priložnosti zagotavlja dejstvo, da se kontrastna snov na različne načine akumulira in odplavi iz tumorjev različnih vrst, metastaz in cist.

MRI ledvic s kontrastom se uporablja predvsem za diagnozo dveh glavnih vrst patologije - tumorjev in vaskularnih bolezni. Tako, taka študija omogoča, da se razlikuje primarni tumor od metastaz, da se ugotovi, ali je benigni ali maligni, za določitev njihove lokacije, velikosti, značilnosti odnosa z okoliškimi tkivi. Poleg tega MRI s kontrastom omogoča celo vzpostavitev stopnje raka brez biopsije s histologijo.

Kar zadeva žilne bolezni, lahko MRI ledvice učinkovito diagnosticira zoženje in aneurizmo ledvične arterije, ledvični infarkt, trombozo ledvičnih ven, žilne anomalije.

Poleg tega se MRI s kontrasti uporablja pri diagnosticiranju cist, hematomov, abscesov in karbunkel ledvic, kot tudi pri razlikovanju teh patoloških struktur od podobnih tumorjev ali metastaz.

V vseh drugih primerih (razen suma na tumor, metastaze, vaskularno bolezen ledvic, ciste, absces, karbunku, hematom) se ledvični MRI običajno izvaja brez kontrastnega izboljšanja, saj so njegove zmožnosti zadostne za natančno diagnozo. Čeprav se je treba zavedati, da se lahko odločitev o uvedbi kontrastnega sredstva izvede med pregledom za kakršno koli patologijo ledvic, če zdravnik meni, da je treba okrepiti podobo tkiv, da bi dobili natančnejšo in podrobnejšo sliko.

Kontrastna sredstva za MRI so spojine redke kovine skupine lantanid-gadolinij. Trenutno so v Rusiji registrirani in uporabljeni štiri kontrastni pripravki na osnovi gadolinija, ki se imenujejo Magnevist, Dotar, Omniskan in Prokhans. Najmanjše število neželenih učinkov in hkrati najboljši kontrast sta Omniscan in Prohans. Toda to ne pomeni, da je treba v vseh primerih prizadevati za uporabo teh posebnih zdravil za MRI ledvic s kontrastom. V vsakem primeru zdravnik izbere kontrastno sredstvo individualno, na podlagi suma bolezni, bolnikovega splošnega stanja, nenormalnosti v drugih organih itd.

Kljub dejstvu, da je gadolinij kovina skupine lantanidov, so se kontrastna sredstva na osnovi MRI izkazala za varna in učinkovita. Velika večina bolnikov tolerira intravensko dajanje kontrastnega sredstva, ki jim ne povzroča stranskih učinkov, razen kratkega kovinskega okusa v ustih. Vendar pa lahko pri majhnem številu ljudi kontrasti, ki temeljijo na gadoliniju, povzročijo neželene učinke, kot so alergijske reakcije, slabost, bruhanje, solzenje, vdor krvi in ​​bolečina v območju injiciranja. Slabost, bruhanje, solzenje, vdor krvi in ​​bolečine v območju injiciranja niso nevarne in izginejo nekaj časa neodvisno, čeprav pacientu povzročajo nelagodje. Ampak alergijske reakcije, ki se kažejo z urtikarijo in srbenjem oči, so razmeroma nevarne, zato boste morali, ko se pojavijo, prekiniti študijo, da bo zdravnik lahko naredil potrebno protialergijsko zdravljenje. Po antialergijski terapiji gadolinijeva spojina ne povzroča dodatnih zdravstvenih težav, saj se v 24 do 48 urah popolnoma izločijo iz telesa.

Kontrastna zdravila se izločajo preko ledvic z urinom in črevesjem z blatom. MRI ledvic s kontrastom je zato lahko nezaželena ali celo kontraindicirana pri odpovedi ledvic, ko telo deluje z nezadostno silo in njegova funkcionalna aktivnost ne zagotavlja izločanja vseh škodljivih snovi iz telesa, zaradi česar se kontrast, najprej, zadržuje v krvnem obtoku in tkivih, in drugič, dodatno breme pade na ledvice. Glede na to stanje, če ima oseba ledvično bolezen, ki se pojavi z ledvično insuficienco, nekaj dni pred MRI, boste morali opraviti preiskavo krvi za sečnino in kreatinin ter Rebergov test. Te analize bodo ocenile funkcionalno delovanje ledvic, na podlagi katerih bo zdravnik odločil o dopustnosti ali nedopustnosti uvedbe kontrastnega sredstva v to določeno osebo.

Poleg tega morate vedeti, da se MRI s kontrastom ne izvaja pri nosečnicah zaradi možnih negativnih učinkov gadolinija na rast in razvoj ploda, pa tudi na prihajajoče porod. Čeprav dolgoročna opazovanja nosečnic, ki so imela MRI s kontrastnim življenjem, niso razkrila škode gadolinija za plod, je nosečnost še vedno kontraindikacija za MRI s kontrastom.

Tudi v Rusiji in državah nekdanje Sovjetske zveze je kontraindicirana magnetna resonanca ledvic z kontrastno med dojenjem, saj gadolinij prodre v materino mleko in z njim v telo dojenčka. In učinek gadolinija na rast in razvoj dojenčka ni znan, predvsem učinki njegovih učinkov na dolgi rok.

Vendar pa je v Evropi in Združenih državah MRI z kontrastno uporabo dovoljena za doječe matere pod enim pogojem - po zaključku študije je treba dojenje prekiniti 1–2 dni, ne da bi prenehali redno izražati mleko. Po 1 do 2 dneh se bo iz telesa izločil gadolinij, ki se ne bo več pretakal v materino mleko, ženska pa bo lahko še naprej hranila otroka. Nekatere zasebne klinike v Rusiji in državah SND ponujajo doječe matere enako odločitev kot v Združenih državah in Evropi, to pomeni, da izvajajo MRI s kontrastom, po katerem se dojenček hrani 1-2 dni, vendar je mleko nujno izraženo. Po 1 do 2 dneh se dojenje otroka nadaljuje kot ponavadi.

Kaj prikazuje ledvični MRI?

Magnetno resonančno slikanje ledvic vam omogoča podrobno preučevanje strukture in strukture organa, merjenje velikosti celotne ledvice in njenih oddelkov (kortikalna in medulla, medenica, skodelice itd.), Ugotavljanje, določanje vrste, velikosti in natančnih meja patoloških formacij, ocenjevanje sprememb normalno anatomijo ledvičnih struktur (skodelice, medenice, krvne žile), ocenijo funkcionalno sposobnost preživetja ledvic (glede na dodelitev in koncentracijo urina). Poleg tega vam MRI omogoča, da ugotovite patologijo ledvičnih žil in ocenite njeno resnost, ocenite dinamiko sprememb v cistični obliki, izmerite velikost in število ledvičnih kamnov. Ločeno je treba povedati za tako pomembno značilnost MRI, kot je možnost identifikacije metastaz z oceno njihove razširjenosti in tumorjev z opredelitvijo njihovega tipa (maligni ali benigni), velikosti, natančne lokacije, stopnje in stopnje kalivosti v okoliškem tkivu.

Očitno je, da MRI ledvic kaže naslednje bolezni in patologije organa in njegovih delov:

• Nenormalnosti strukture ledvic (aplazija, hipoplazija, distopija, podvojitev ledvic, policistična itd.);
• Ciste ledvic (kaže ne le velikost, temveč omogoča tudi oceno dinamike, stopnje rasti izobraževanja);
• Vnetni procesi v različnih delih ledvic in perinefrična vlakna, vključno z njihovimi zapleti (pielonefritis, glomerulonefritis, absces, karbunkel itd.);
• Parazitska bolezen ledvic;
• Urolitiaza (rezultati MRI omogočajo oceno posrednih podatkov o prisotnosti ledvičnih kamnov, saj sama metoda pogosto ne omogoča identifikacije kamnov);
• Žilne bolezni ledvic (anevrizma ali zoženje ledvične arterije, tromboza ledvične vene, infarkt ledvic, žilne anomalije);
• Poškodbe ledvic (kontuzija, hematom);
• Tumorji ledvic, sečil in nadledvične žleze (kažejo vrsto, velikost, lokacijo, razširjenost in stopnjo);
• Metastaze ledvic;
• Tuberkuloza ledvic;
• Stanje kompleksa ledvic in mehurja med skodelico in medenico.

MRI ledvičnih žil

MRI ledvičnih žil se imenuje magnetna resonančna angiografija (MRA) in je ciljna študija stanja ledvičnih žil, da bi ugotovili njihovo patologijo. Za izvedbo MPA je nujno uvedeno kontrastno sredstvo, ki poveča podobo žil, omogoča videti najmanjše podrobnosti o strukturi in stanju žilne stene, lumenu in poteku žil, izmeri premer žil, oceni pretok krvi itd.

Ker MPA omogoča pridobivanje slik tkiv, vključno s plovili v treh ravninah, študija omogoča oceno stanja pretoka krvi, merjenje žilnega premera, ugotavljanje vaskularnega vijuganja, širjenje ali zoženje lumna, upoštevanje normalne ali patološke strukture ledvičnih žil. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko radiolog z veliko natančnostjo reče, ali ima oseba ledvično žilno patologijo ali gre za normalne strukturne značilnosti. Med MPA se oceni stanje ledvičnih arterij in žil. In na podlagi rezultatov MRA lahko ugotovimo naslednje patologije ledvičnih žil:

• Stenoza (zoženje) ledvične arterije;
• Aneurizma (tanjšanje stene) ledvične arterije;
• Tromboza ledvične vene (blokada tromba lumena vene z zmanjšanim iztokom krvi iz ledvic);
• Infarkt ledvice (odmiranje območja ledvičnega tkiva zaradi motnje njegove oskrbe s krvjo v ozadju ostrega zoženja ali pretrganja žil).

Kadar je oseba že odkrila ledvične žilne bolezni, se lahko MPA predpisuje in redno izvaja, da se oceni napredovanje bolezni, pojasni resnost patologije, stopnja okvarjenega pretoka krvi itd.

Indikacije za ledvični MRI

Strogo gledano se MRI ledvic popolnoma izkaže v naslednjih primerih:

• Sum na prisotnost lezij (metastaz, benignih ali malignih tumorjev) v ledvicah;
• Opredeljeno z nastankom volumna ultrazvoka v ledvicah (MRI se izvede za določitev vrste izobraževanja, njegove lokacije, velikosti, stopnje kalivosti v okoliškem tkivu in ocenitev možnosti kirurške odstranitve);
• Sum na nenormalnost ledvic (npr. Ena ledvica, podvojitev ledvic, nepravilna lokacija ledvic, prirojena bolezen policističnih ledvic itd.);
• Izvede se sum na vaskularne bolezni ledvic (stenoza ledvične arterije, renalni infarkt, aneurizma ledvične arterije, tromboza ledvične vene);
• Klinični simptomi ledvične bolezni (ledvična kolika), ko ledvičnih kamnov in sečil ni bilo mogoče identificirati z drugimi metodami pregleda (ultrazvok, CT s kontrastom, urografija);
• Sum na ciste, hematome ali abscese ledvic (MRI se prikaže, ko CT ni mogoče izvesti s kontrastom);
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja in spremljanje stanja ledvic po operaciji.

V vseh drugih primerih, ko se sumi na druge bolezni ledvic, je MRI prikazan le kot dodatna diagnostična metoda, ko so predhodni pregledi (CT, urografija, ultrazvok) dali nerazumljive in netočne rezultate.

Seveda se lahko MRI kot primarna metoda pregleda izvede, če sumite na bolezen ledvic, če ima oseba pomembne klinične simptome (bolečine v hrbtu, edemi v nogah, nerazumni pogosti glavoboli z nenadnim pojavom in izginotjem zvišane telesne temperature, nenormalnost urinskih testov, prenos poškodbe ledvic itd.). Vendar pa v takih primerih MRI ni strogo prikazan, saj vam druge metode pregleda, enostavnejše, cenovno ugodnejše in poceni (CT, urografija, ultrazvok) omogočajo pravilno diagnozo. Torej, če sumite na bolezen ledvic, je slikanje MRI nepraktično, vendar je seveda možno, če oseba tako želi. Ne smemo pa pozabiti, da MRI ni najboljša metoda za odkrivanje ledvične patologije, zato je lahko CT tudi po izvedbi CT potreben s kontrastom, ki je bolj informativen pri diagnosticiranju patologije ledvic. MRI ima na primer izredno nizko vsebnost informacij pri odkrivanju ledvičnih kamnov, vendar pa CT, nasprotno, omogoča odkrivanje kamnov v 100% primerov.

Kontraindikacije za MRI ledvic

Trenutno ni mogoče vseh ljudi sprejeti v MRI, saj obstajajo kontraindikacije zaradi učinka magnetnega polja in radijskih valov na človeško telo. Oba radijska valovanja in magnetno polje ne škodujeta normalnim telesnim telesom, zato so kontraindikacije za MRI ledvic posledica prisotnosti različnih vsadkov v organih, ki lahko magnetizirajo in se premaknejo iz svojega mesta. V skladu s tem, če ima oseba vsadke, ki lahko, ko se strgajo pod vplivom magnetnega polja, poškodujejo vitalne strukture, so to absolutne kontraindikacije za proizvodnjo MRI.

MRI je torej kontraindiciran za ljudi v naslednjih primerih:

• Nameščen srčni spodbujevalnik ali srčni defibrilator (magnetno polje moti delovanje teh naprav, kar lahko povzroči aritmijo ali srčni zastoj s smrtjo);
• Ušesni (polžni) vsadki vseh materialov (če se vsadki premikajo pod vplivom magnetnega polja, lahko poškodujejo možgansko strukturo;
• Feromagnetni, elektronski ali veliki kovinski vsadki / proteze različnih organov (razen titana);
• Kovinski tuji predmeti v tkivih (na primer, krogle, koščki šrapnela itd.), Ki so blizu vitalnih organov (na primer blizu oči, aorte, srca itd.);
• Nameščen aparat Ilizarov;
• Hemostatične sponke na možganskih ali aortnih žilah (takšne sponke lahko izstopijo pod vplivom magnetnega polja, zaradi česar se odpre življenjsko nevarna krvavitev);
• Kovinski stentovi s feromagnetnimi lastnostmi v vseh posodah (taki stenti pod vplivom magnetnega polja lahko premaknejo in zlomijo posodo, kar povzroči močno krvavitev);
• Presajena ledvica.

Zgornji primeri so absolutne kontraindikacije za MRI, saj lahko vpliv magnetnega polja med pregledom povzroči nepopravljivo uničenje tkiv s smrtjo ali invalidnostjo.

Poleg takšnih absolutnih kontraindikacij za MRI obstajajo tudi relativni, v prisotnosti katerih je nezaželeno opraviti raziskavo, če pa je potrebno, pa je povsem mogoče. V mnogih primerih so relativne kontraindikacije posledica prisotnosti naprav iz nemagnetnih materialov. V zvezi s takimi nemagnetnimi napravami obstaja preprosta omejitev - MRI se ne more izvajati prvih 6 tednov po namestitvi, medtem ko so še vedno mobilne in se lahko enostavno premikajo. Toda po več kot 6 tednih po namestitvi vsadenih naprav MRI je mogoče izvesti, ker so takšne naprave že fiksirane, so toge in praktično ni tveganja za njihovo premikanje. Zato je kontraindicirano, da se MRI izvaja 6 tednov po namestitvi naslednjih naprav in struktur:

• Umetni srčni ventili;
• Implantirane naprave za infundiranje zdravil (npr. Insulinske črpalke);
• Živčni stimulansi;
• Proteze okončin, spoji vseh materialov (vključno s kovino);
• Nameščeni zatiči, vijaki, plošče, nosilci, stenti, hemostatske sponke na plovilih (razen možganskih in aortnih) in druge naprave za poškodbe.

Tako v prisotnosti zgoraj omenjenih naprav MRI ni mogoče narediti samo 6 tednov po njihovi namestitvi. In po namestitvi zgoraj navedenih naprav za več kot 6 tednov lahko MRI skeniranje ledvic poteka brez omejitev. Na splošno lahko rečemo, da kovinske konstrukcije, ki se uporabljajo v ortopedskih operacijah, niso nevarne za MRI in njihova prisotnost ni kontraindikacija za pregled. Poleg tega prisotnost protez in kron na zobih, tantalnih sponk na prsih in intrauterina naprava pri ženskah ni kontraindikacija za MRI ledvic.

Poleg tega so relativne kontraindikacije za MRI ledvic naslednje bolezni pri ljudeh:

• Dekompenzirano (hudo) srčno popuščanje;
• Prvo trimesečje nosečnosti (do vključno 13. tedna);
• Klaustrofobija (strah pred zaprtim prostorom);
• Tetoviranje, narejeno s kovinskimi barvami (opekline se lahko pojavijo na koži na mestu tetoviranja);
• Neustrezno vedenje ali duševna bolezen;
• Epilepsija ali konvulzivna motnja drugačnega izvora;
• Pacientova telesna teža je več kot 120 - 200 kg (odvisno od tega, kolikšna je največja masa, ki jo tomograf lahko vzdrži določenemu proizvajalcu).

Z zgoraj navedenimi relativnimi kontraindikacijami je MRI ledvic možen šele po predhodni pripravi in ​​z dodatnimi sredstvi (npr. Anestezija pri neustreznih bolnikih, bolnikih z epilepsijo itd.).

Vse zgoraj opisane absolutne in relativne kontraindikacije za MRI ledvic so pomembne za študijo brez kontrasta in kontrasta. Ampak poleg njih za MRI s kontrastom obstajajo naslednje kontraindikacije:

• Hemolitična anemija;
• Alergijska reakcija ali individualna intoleranca na kontrastna sredstva;
• Nosečnost kadarkoli;
• Kronična odpoved ledvic.

Priprava MRI za ledvice

Noben poseben poseben pripravek za MRI ledvic, razen odvzema alkohola in hrane za 4 do 6 ur pred študijo, ni potreben. To pomeni, da lahko zadnjič jeste in pijete vsaj 4 do 6 ur pred načrtovanim časom. Po tem ne smete piti, jesti ali kaditi, dokler ne dobite MRI ledvic. Če se počutite neznosno žejni, lahko pijete nekaj čiste, negazirane navadne vode. Na dan MRI ledvic je priporočljivo jemati le lahko hrano, ni treba jesti veliko maščobnih, srčnih jedi pred 4-6-urno hitrostjo.

Poleg tega, kot pripravek za magnetno resonanco ledvic, da bi študija opravila z minimalnim nelagodjem, morate voditi normalno življenje, se izogibati fizičnim in živčnim preobremenitvam, ne doživljati stresa in ohranjati dobro razpoloženje. Seveda, za nekaj dni pred MRI, se morate vzdržati uporabe alkoholnih pijač, stimulansov in drog.

Ker je za prehod MRI potrebno odstraniti vse kovinske predmete iz žepov in iz telesa, morate vnaprej pobrati vsakodnevno obleko brez kovinskih delov ali pripraviti pižame / obleke s plastičnimi gumbi, ki jih lahko spremenite med preiskavo. Prav tako stoji pred MRI, da se odstranijo piercingi, uhani, odstranljive zobne proteze in na splošno vsi predmeti na telesu, sicer bo treba to storiti v zdravstveni ustanovi. Poleg tega se ženskam svetuje, da se na dan MRI ne ličijo, saj jih bodo morale umiti pred pregledom zaradi tveganja prisotnosti kovinskih delcev v dekorativni kozmetiki. Če taka kozmetika s kovinskimi delci ostane na obrazu, lahko povzroči opekline kože.

Priporočljivo je tudi vzeti vrečko, vrečko ali škatlo, v katero bo mogoče vse stvari odstraniti iz žepov (ključi, vžigalniki, zložljivi noži, očala, malenkosti, mobilni telefoni, vsi pripomočki itd.) Za čas trajanja MRI.

Če je v preteklosti oseba trpela za hudimi boleznimi jeter ali ledvic (vključno s presajenimi jetri), potem morate nekaj dni pred MRI opraviti krvni test za kreatinin in Rebergov test. Te analize bodo ocenile stanje in funkcionalno delovanje ledvic, na podlagi katerih se bo zdravnik odločil, ali lahko oseba vstopi v kontrastno sredstvo ali ne.

Ko se je treba pripraviti na MRI ledvice otroka, se morate najprej učiti iz zdravstvene ustanove, pod anestezijo ali brez nje, vaš otrok bo manipuliran. Praviloma z uporabo plitve anestezije MRI ledvic opravimo za otroke, mlajše od 3 let, v nekaterih ustanovah pa tudi za otroke, mlajše od 7 let. Ta praksa je posledica dejstva, da otrok z naporom volje ne more opazovati nepremičnosti, ki je potrebna za kvalitativno diagnozo. Torej, ko starešine ugotovijo, ali bo tomografija izvedena pod anestezijo ali ne, lahko začnete pripravljati otroka. Če naredijo magnetno resonanco brez anestezije, je priprava otroka enaka kot pri odrasli osebi, vendar bo moral tudi otrok opraviti psihološko usposabljanje, opisati celoten postopek pregleda, opozoriti na hrup, povedati, da ne bo bolelo itd. Če se MRI ledvic izvaja v splošni anesteziji, otroku ne dajte hrane in pijače 12 ur pred pregledom.

Kako je MRI ledvic (kako to počnejo)?

Tudi pred MRI boste morali odstraniti vse zobne proteze in strukture, ki se odstranijo, na primer očala, odstranljive proteze, leče, slušalke itd. Če ima oseba nezemeljske tuje strukture, kot so protetični sklepi, vsadki, krogle, delci šrapnela ali drugi kovinski predmeti, ki so po nesreči vstopili v telo, potem vzemite potni list z njimi ali jim samo poveste o njihovi prisotnosti, da se radiolog odloči, da se lahko odloči. lahko bolnik z njimi prejme MRI. Načeloma vsi implantati, ki se uporabljajo v medicini, niso nevarni za MRI, če pa so na voljo, pa lahko opravite ta pregled. Če pa je minilo manj kot 6 tednov od njihove namestitve, radiolog ne bo dovolil, da se oseba pregleda, tudi če obstaja smer, saj je to nevarno zaradi verjetnosti, da se vsadek lahko premika pod vplivom magnetnega polja.

Po rešitvi organizacijskih in pripravljalnih vprašanj bo medicinska sestra ali zdravnik peljal bolnika v sobo, kjer je nameščen magnetni resonančni tomograf. Tukaj vas bo zdravnik prosil, da se uležete na kavču in naredite udobno držo, saj boste morali ves čas ležati v njem med celotnim pregledom. Ko oseba sprejme udobno držo, jo bo pritrdil s pomočjo mehkih valjev in po možnosti pasov, kar je potrebno za zagotovitev nepremičnosti, ki je ključ do pridobitve kakovostnih in zato tudi informativnih slik.

Ob preučevanem delu telesa je možno, da bodo nameščene naprave, ki oddajajo in sprejemajo radijske valove, ki so potrebne za visoko informativno MRI.

Če je treba opraviti MRI z izboljšanjem kontrasta, bo zdravnik namestil kateter v veno, skozi katero bo po potrebi injiciran kontrastno sredstvo. Možno je, da se za preprečitev blokiranja katetra pred uvedbo kontrasta vzpostavi intravenska kapalna injekcija slanice.

Zdravstveni delavec vam bo razložil, kako bo mogoče stopiti v stik z zdravnikom, če bo nenadoma postalo zelo slabo in morate nujno prekiniti pregled brez dokončanja. Praviloma se povezava z zdravnikom izvaja prek interkoma, nameščenega v tomografu, ali s pomočjo gumba, ko je naprava pritisnjena, naprava preneha delovati in medicinski delavec se približa osebi. Najpogosteje se osebi v rokah dodeli »gumb za paniko« in pojasni se, da je treba, če je to potrebno, nujno pritisniti na nujno prenehanje njegove raziskave.

Po tem je bolnik pripravljen na MRI. Zdravstveni delavec gre v naslednjo sobo, kjer ostane in spremlja bolnika skozi okno ter spremlja delo tomografa s pomočjo računalnika, ki je z njim povezan.

Tomograf je vklopljen, kavč se prevrne v predor, tako da se pregledani del natančno nahaja v središču magneta. Laserski kazalec se lahko uporabi za določitev središča, in medtem ko se uporablja, zdravnik zahteva od bolnika, da zapre oči, da jih ne poškoduje z laserjem.

Nadalje, tomograf začne delovati, ustvarja plasti po plasti ledvic v različnih ravninah, ki jih bo radiolog nato analiziral. Med delovanjem skener proizvaja glasne zvoke, ki so podobni trčenju, hrupu vaje, klika, grmenju kladiva, dolgih vzdihov itd. Ti zvoki so normalni in odražajo delovanje instrumenta. Da bi utonili hrup in brbotanje delovnega tomografa, bolniki pogosto ponujajo slušalke ali čepke za ušesa. Ampak, glede na ocene, te naprave ne pomagajo veliko in tiste, ki so že šli skozi postopek MRI, svetujejo, da jih ne uporabljajo, ker ni posebnega vpliva na njih.

Če se izvede MRI s kontrastom, potem ko je prejel prvo serijo slik brez kontrasta, ki so potrebne za nadaljnjo analizo in primerjavo slik s kontrastom, skener preneha delovati, medicinski delavec vstopi v sobo in vbrizga kontrastno sredstvo skozi vnaprej nameščen kateter. Po tem se raziskave nadaljujejo. Skupno trajanje ledvic je običajno 20 do 45 minut. V vsem tem času morate ohraniti nepremičnost, saj je potrebno pridobiti kakovostne slike.

MRI postopek ledvic je neboleč, ker se tomograf ne dotika telesa, ne pritiska, itd. Vendar pa nekateri ljudje lahko doživijo neprijeten občutek, ker so v imobiliziranem položaju, kot tudi različni neprijetni občutki (gosja udarca, mišični krči itd.) Zaradi lastnih strahov in napetosti. Da bi zmanjšali nelagodje, ki ga povzroča vaša tesnoba in strah, morate vzeti ne-receptne pomirjevala, ki zmanjšujejo anksioznost, kot so na primer tinktura materinskega pasu, baldrijana, potonike, tablete Nervoheel itd., Nekaj ​​dni pred MRI ledvic. Poleg tega, 20-30 minut pred MRI ledvic, da bi pomirili, lahko vzamete tako imenovano "mešanico Kremlja." Pripravljena je preprosto - 20 kapljic tinktur valerijane, materinice in poprove mete dodamo pol kozarca vode, nato pa raztopino napijemo.

Med magnetno resonanco ledvic se lahko testno območje nekoliko segreje, kar je povsem normalno. Ampak, če nenadoma se območje ledvic segreje veliko, potem morate o tem obvestiti zdravnika s pomočjo interkoma ali s pritiskom na gumb za alarm.

Predor optičnega bralnika je opremljen s sistemsko klimatsko napravo, nekateri modeli pa imajo tudi osvetlitev, tako da se bo bolnik znotraj kapsule počutil normalno, ne bo imel nobenega nelagodja, povezanega z mrtvim zrakom ali popolno temo. Če oseba oteži dihanje, morate zdravnika poklicati, da prilagodi pretok zraka v tunelskem tunelu.

Med vnosom kontrastnega sredstva za kratek čas se lahko pojavi kovinski okus v ustih, ki ne zahteva zdravljenja in ga prenaša sam. V redkih primerih lahko kontrastna sredstva sprožijo glavobol in slabost ter bolečino na mestu injiciranja. Ti neželeni učinki ne zahtevajo zdravljenja in se prenašajo sami. V še redkejših primerih lahko pripravki za kontrast MRI povzročijo alergijske reakcije, kot so urtikarija, srbenje v očeh itd. Če ima oseba znake alergije, morate takoj prekiniti pregled, tako da lahko zdravnik izvede potrebno protialergijsko zdravljenje.

Po končanem pregledu bo tomograf samodejno zapustil kapsulo. Medicinski delavec bo vstopil v sobo s tomografom, odstranil valje, pasove, ki so zavarovali človeško telo, da bi zagotovili nepremičnost, potem pa lahko vstanete, se oblečete in odidete. Če je bila MRI ledvic izvedena brez anestezije, lahko takoj po pregledu opravite običajne dnevne aktivnosti, saj ta diagnostična metoda ne vpliva na telesno, duševno in duševno aktivnost.

MRI ledvic za otroke

Magnetno resonančno slikanje ledvic se lahko izvede na otrocih vseh starosti, vključno z dojenčki, če obstaja sum hude ledvične bolezni (npr. Nenormalnosti ledvic, tumorjev). Na MRI ledvic ni starostne meje, saj je metoda pregleda varna. Toda za otroke MRI imajo nekatere težave.

Prvič, otroku je težko ležati 20 do 40 minut, kakovost slik pa je odvisna od tega. Drugič, otroci se lahko bojijo testiranja, obnašajo se neustrezno, poskušajo skočiti med tomografijo itd. Kljub tem težavam pa se na otrocih izvaja magnetna resonanca ledvic. Te težave se rešujejo z uporabo plitve anestezije za majhne otroke, kar zagotavlja, da otrok med tomografijo zaspi. Obvezna anestezija za proizvodnjo MRI se uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let. Toda za otroke, stare od 3 do 7 let, je odločitev o uporabi anestezije sprejeta individualno - če je otrok pripravljen ležati 20–40 minut, se ne boji, ne poskuša pobegniti, razume zahteve medicinskega osebja za njega itd. potopitev v anestezijo. Toda če je otrok preveč nervozen, mu daje anestezijo.

Otroci, starejši od 7 let, se praviloma MRI ledvice izvajajo brez anestezije, saj so v šolskem obdobju popolnoma sposobni ležati 20-40 minut in se ustrezno odzvati ter slediti navodilom zdravnika. Če pa je otrok, starejši od 7 let, preveč živčen, ima lahko tudi MRI ledvic pod splošno anestezijo.

Če mora otrok opraviti MRI ledvic v splošni anesteziji, ga kot pripravo ne smemo hraniti ali zalivati ​​12 ur pred pregledom. Če je MRI načrtovan za otroka brez anestezije, potem je pripravek enak kot pri odraslih, tj. Vzdrževanje hrane in pijače 4-6 ur pred študijo.

MRI ledvic za otroke se izvaja po enakih indikacijah kot odrasli. Ni pa razlik v kontraindikacijah za manipulacijo pri otrocih in odraslih.

Kje narediti MRI ledvic?

MRI ledvic se lahko izvaja v javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah, ki imajo magnetne resonančne naprave. Med javnimi ustanovami so takšne tomografije nameščene v velikih raziskovalnih inštitutih medicinske orientacije, velikih bolnišnicah in diagnostičnih poliklinikah na ravni regionalnih, regionalnih, republikanskih itd. Poleg tega je mogoče v velikih mestnih klinikah in bolnišnicah v velikih mestih namestiti magnetne resonančne naprave. Če okrožni center služi velikemu številu prebivalstva, potem lahko obstaja magnetni resonančni tomograf. Med zasebnimi klinikami, ki imajo magnetno resonanco, so običajno velike omrežne zmogljivosti ali so specializirane za diagnostiko.

V velikih mestih, regionalnih, regionalnih in republiških centrih se nahajajo tako zasebne kot državne zdravstvene ustanove, v katerih so magnetne resonančne tomografije. Zato boste morali za magnetnoresonančno slikanje ledvic prispeti v najbližje veliko mesto, v katerem je zasebna ali javna ustanova, opremljena s tomografom.

MRI, CT ali ultrazvok ledvic - katera študija izbrati?

Trenutno je masovni pregled najpogosteje uporabljen ultrazvok za množični pregled. Vendar pa je ta metoda netočna in neinformativna, zato je v primeru suma na bolezen ledvic najbolje opraviti CT s kontrastom. CT je s kontrastom metoda izbire pri sumu na ledvično patologijo, saj je zelo informativen, precej preprost za izvajanje in ne predrag. Na splošno je računalniška tomografija s kontrastom (še posebej multispiralna) v veliki večini primerov lahko edina potrebna metoda pregleda pri bolnikih s sumom na ledvično patologijo, ki nadomešča druge metode pregleda (ultrazvok, urografija itd.).

Če se po rezultatih ultrazvoka odkrije cista ali trdna ledvična tvorba, se izvede CT s kontrastom. MRI ledvic v takih primerih je prikazan le v primeru dvoumnih rezultatov CT s kontrastom.

Če sumite na tumor ledvic ali ga odkrijete z ultrazvokom, je poleg tega optimalno narediti CT s kontrastom. Po zdravljenju tumorja ledvic za obvladovanje ponovitve raka je prav tako smiselno uporabiti CT s kontrastom, kot najbolj informativno metodo diagnoze sevanja v takšnih primerih.

Pri akutnih in kroničnih vnetnih boleznih ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis itd.) Se najprej pokaže ultrazvok. V primeru kronične patologije so njegovi podatki zadostni, zato CT ali MRI ni potrebna. V primeru akutne vnetne patologije lahko ultrazvok oceni glavne parametre in stanje ledvic. Če glede na ultrazvok ni nobenih zapletov (karbunklov, abscesov, pineferoze, perinefritisa), lahko izpustimo tudi druge preglede. Če pa se v primeru akutne vnetne bolezni ledvic po podatkih ultrazvoka odkrijejo zapleti, je treba opraviti CT, da se razjasni razširjenost vnetnega procesa.

Če sumite na stenozo (zoženje) ledvičnih arterij, potem je triplex ultrazvok najprimernejši kot primarna metoda pregleda. V primeru nezadostne vsebine takega ultrazvoka se priporoča CT s kontrastom.

Če obstaja sum na obnovitveno hipertenzijo, se izvaja CT angiografija.

Z travmatsko poškodbo ledvic je CT najboljša diagnostična metoda.

Očitno je, da je pri večini bolezni ledvic najboljša diagnostična metoda računalniška tomografija (CT) z kontrastom. Vendar pa je MRI pri diagnozi bolezni ledvic bolj pomožna kot glavna metoda, ki se uporablja, ko CT ni dovolj informativen ali če potrebujete natančnejše in natančnejše podatke. Poleg tega je MRI metoda izbire za diagnozo ledvične bolezni, ko bolnik zaradi kontraindikacij ne more opraviti kontrastne terapije. V drugih primerih se ledvični MRI ne uporablja v vsakodnevni praksi javnih zdravstvenih zavodov. Vendar, če oseba želi, lahko samostojno opravi MRI ledvic na plačan način in dobi informativne rezultate, ki niso slabši po pomenu in vrednosti CT-ja s kontrastom.

Norma in dekodiranje MRI ledvic

Glede na rezultate študije, radiolog piše sklep, ki kaže stanje, strukturne značilnosti in ugotovljene patološke spremembe v ledvicah. Prikazuje tudi, na katerih načinih in ravninah je bila izvedena MRI (običajno utežena s T1, T2 in mešanjem v treh ravninah).

Normalni ledvični MRI

Zaključek normalnega vzorca ledvic mora ustrezati naslednji sliki: "Ledvice so običajno locirane, ni rotacije. Konture so jasne in celo. Velikost je normalna. Zgornji pol leve in leve ledvice leži na ravni medvretenčne plošče Th12-L1. Kortikodularna diferenciacija je normalna. Ledvične noge so običajno razvite, niso razširjene, uretri na ravni vida niso razširjeni, ledvična fascija normalne debeline.Perinealni (perirenalni) prostor brez lastnosti., Prosta tekočina v retroperitoneumu ni več prostora, retroperitonealne bezgavke niso povečane. "

Seveda zaključek normalnega stanja ledvic ne bo zapisan po besedi, kot je prikazano v zgornjem vzorcu. Vsekakor pa bomo v zaključku opisali vse strukture in pokazali, da so normalne, brez značilnosti ali brez znakov patologije. Na koncu zaključka lahko zdravnik napiše sklep, da ni podatkov o patologiji ledvic ali je MR slika normalna.

MRI ledvic

Kompetentno dekodiranje lahko izvede samo kvalificirani strokovnjak. Omenimo lahko le približen opis slike nekaterih patologij ledvic, tako da lahko dobimo splošno predstavo o tem, kakšno patologijo ima človek.

Ledvična cista na MRI je videti kot tvorba z jasno in enakomerno konturo, ki ima tanko steno, ločeno od okoliških tkiv, ki vsebuje tekočino in septum.

Rak ledvic na MRI je videti kot žarišče visoke ali nizke gostote na T1 ali T2, heterogena struktura, ki ni jasno razmejena od okoliških tkiv, se z uvedbo kontrasta ne poveča.

Vaskularne bolezni ledvic na MRI se vizualizirajo kot področja zoženja, anevrizme ali pretirane zakrivljenosti posamezne žile. Infarkt ledvic je videti kot omejeno območje s patološko gostoto v območju poškodovanega plovila.

Ledvični kamni na MRI so slabo vidni, saj so gosto formacije. Če pa so vidni, zdravnik opisuje zaobljeno tvorbo v območju ledvičnega medeničnega sistema.

MRI ledvic - pregledi

Pregled MRI ledvic je običajno pozitiven, saj so bili ljudje zadovoljni s kakovostjo diagnoze in dejstvom, da se je izkazalo, da pregled ni popolnoma zastrašujoč, neboleč in ne neprijeten, za razliko od grozljivih zgodb, ki so bile posnete v njihovi domišljiji.

MRI ledvic s kontrastom in brez kontrasta - cena

Trenutno so stroški za magnetno resonanco ledvic brez kontrasta v javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah od 3.000 do 8.000 rubljev. Če govorimo o raziskavah s kontrastnimi, potem je njegova cena običajno višja za 1000-2500 rubljev.

MRI: kateri organi se pregledajo, katere bolezni so odkrite? Kontraindikacije, priporočila radiolog. Diffusion MRI (Lifescan) - video

MRI, rentgen, ultrazvok, CT: Kako nevarne so te raziskovalne metode - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.