Ledvični edem je znak pretiranega kopičenja tekočine v medceličnem prostoru v primeru okvare urinarnega sistema. Otekanje tkiv v zgornjem delu trupa ne le poslabša videz, temveč zahteva tudi pozornost zdravnika. Z normalizacijo organov v obliki noge, edem postopoma izgine.
Pomembno je vedeti, kako razlikovati med ledvičnim in srčnim edemom. Napačna izbira zdravil, samozdravljenje, nespoštovanje prehrane povzročajo povečanje negativnih simptomov, zmanjšanje metabolizma vode in soli. Katere bolezni povzročajo neprijeten simptom? Kako se znebiti edema ledvic? Odgovori v članku.
Vzroki
Otekanje tkiva je v nasprotju z delovanjem naravnih filtrov. Poraz glomerulov v ledvicah je glavni razlog za aktiviranje mehanizmov, ki sprožijo zadrževanje tekočine.
Negativni simptomi se pojavijo najprej na tistih območjih, kjer je vlakno najbolj ohlapno. Območje obraza je najbolj ranljivo. Z razvojem limfne stagnacije in poslabšanjem ledvične funkcije se edem širi od zgoraj navzdol.
Glavni vzroki za kopičenje presežne tekočine v zunajceličnem tkivu:
- zmanjšanje filtracijske zmogljivosti organov za fižol;
- prekomerna prepustnost kapilar;
- povečanje koncentracije natrijevih ionov v krvi;
- količina beljakovin v krvi je nižja od normalne;
- prekomerni vnos tekočine;
- aktiviranje proteinske filtracije v coni ledvične glomerulne membrane.
Oglejte si seznam tablet za bolečine in značilnosti njihove uporabe za bolečine v ledvicah.
Kako jemati zdravilo Nolitsin 400 mg za zdravljenje cistitisa? V tem članku so opisana pravila za uporabo drog.
Znaki in simptomi
Bolezni ledvic, slaba prehrana, poraba velike količine vode, kava, kršitev presnove mineralov povzročajo zabuhlost različne stopnje. Prvi znak negativnih procesov v naravnih filtrih je otekanje vek, kasnejše otekanje se razširi na obraz. Za razliko od srčnega edema, pri poškodbah ledvic, so negativni simptomi na nogah sprva odsotni, negativni simptomi so vidni le na zgornjem delu telesa.
Kako razlikovati otekline pri boleznih ledvic in srca? To vprašanje se pogosto pojavlja pri bolnikih. Tabela vsebuje glavne znake zadrževanja tekočine pri boleznih organov v obliki fižola in okvare srca, arterijske hipertenzije.
Glavne razlike ledvičnega edema od srca:
Katere bolezni ledvic povzročajo edeme
Prekomerna tekočina se nabira v zunajceličnem prostoru, ko so naravni filtri poškodovani:
- tumorji (benigni in maligni);
- amiloidoza ledvic;
- sistemska patologija vezivnega tkiva;
- glomerulonefritis;
- vse vrste in faze ledvične odpovedi;
- prodiranje težkih kovinskih soli v telo.
Diagnostika
Če imate edem v vekah, obraz, neugodje v ledvenem delu, morate obiskati urologa ali nefrologa, z izrazito oteklino nog, bolečine v prsnici se obrnite na kardiologa. Podatki iz tabele vam bodo pomagali ugotoviti, kako priti do zdravnika. Če ste v dvomih, obiščite terapevta, nato pa vas bo zdravnik napotil k specialistu.
Da bi pojasnili vzroke otekanja, opravite celovito diagnozo:
- biokemijska in popolna krvna slika;
- testi ledvic za pojasnitev narave lezije bobiformnih organov;
- urina (splošno in bakposev);
- krvni test za revmatični faktor;
- Doppler sonografija naravnih filtrirnih posod.
Ledvični edem se razlikuje od manifestacij drugih bolezni:
- žilna tromboza. Glavni simptom je enostranska narava otekanja na področju blokade žil;
- debelost. Ko pritisnete na otečeno območje, lahko slišite, da je podkožna maščobna plast ohlapna, ni bolečine. Prekomerno se kopiči prekomerno maščobno tkivo, boj proti znakom debelosti je težji kot odpravljanje ledvičnega edema;
- bolezni srca. V tabeli so prikazane glavne razlike med zabuhlostjo in ozadjem ledvičnega tkiva;
- limfedem. Problem nastane, ko limfna zastoj, v naprednejših primerih, elephantiasis razvije z aktivno rast tkiva. Otekla območja so gosta, oteklina se poveča, če pacient sedi dolgo časa;
- otekanje v območju vnetja. Značilnosti: tkiva so vroča, gosta, koža tesno raztegnjena, palpacija povzroča ostro bolečino. Negativni simptomi so opaženi okoli gnojnih ran in v tkivih po penetraciji infekcijskih povzročiteljev.
Naučite se, kako se pripraviti na pregled ledvic s kontrastom in kako poteka postopek.
O prvih znakih in simptomih nespecifičnega uretritisa pri ženskah je zapisano na tej strani.
Obiščite http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html in preberite o diagnozi akutnega glomerulonefritisa pri otrocih in o možnostih zdravljenja za bolezen.
Učinkovito zdravljenje
Odprava ledvičnega edema je lažja od bolezni srca, vendar z zanemarjenimi boleznimi, hudo obliko bolezni in resnimi motnjami v delovanju organov v obliki fižola, zdravljenje pogosto traja dolgo časa. Zaradi hitrega povečanja otekline je potrebno pacienta namestiti v bolnišnico zaradi nujnih ukrepov.
Glavne metode zdravljenja:
- Zdravljenje ozadja patologije. Zdravnik izbere zdravila z protivnetno, protibakterijsko, spazmolitično delovanje, odvisno od vrste bolezni. Obnova izločajočih, akumulacijskih in izločajočih funkcij ledvic zmanjša tveganje za zadrževanje tekočine, oteklina izgine. Pri hudih oblikah bolezni je predpisano kirurško zdravljenje, opravljena je hemodializa.
- Sprejemni diuretiki. Diuretiki izberejo nefrolog ob upoštevanju ugotovljene bolezni. Prepovedano je jemati spojine, ki pospešujejo odstranjevanje odvečne tekočine, brez zdravniškega recepta: močni diuretiki izzovejo močno zmanjšanje ravni elektrolitov v krvi, hipertenzivno krizo, razvoj srčnega popuščanja. Farmacevtska podjetja proizvajajo tiazide, zanke, osmotske diuretike.
- Pravilna prehrana. V primeru bolezni ledvic je pomembno zmanjšati količino soli v prehrani na 3 g, da bi se odrekli dimljenemu mesu, začimbam, pikantnim jedem. Dodelite prehrano številka 7 in 7a. Konzervansi, barvila, škodljivi produkti, ki nastanejo pri praženju mesa in rib, plinski mehurčki iz sladkih gaziranih pijač, alkohola, močne kave, negativno vplivajo na glomerule. Ne morete pogosto jesti kislo sadje in jagode, špinača, stročnice, sveže čebule in česen, redkev. Vsi obroki in pijače morajo biti rahlo segreti: draži ledvično tkivo, tako hladno kot vroče.
- Ljudska pravna sredstva. Zeliščni decoctions izboljšajo odtok tekočine, spodbujajo krvni obtok v ledvično tkivo, preprečujejo stagnacijo urina, zmanjšujejo vnetje. Za ledvice so koristne naslednje zdravilne rastline: brusnica, peteršilj, knotweed, regrat, listi breze, koruzna svila, orthophonum staminate, šentjanževka, jagoda. Vse formulacije za peroralno dajanje na osnovi zelišč, sadja, korenin, listov se lahko uporabljajo samo z dovoljenjem lečečega zdravnika.
- Domača sredstva za zmanjšanje otekanja tkiva. Da bi zmanjšali zabuhlost, nanesite obkladke z zelenim čajem, decoction iz peteršilja in surovega ribanega krompirja. Dober učinek daje uporabo bele gline, zelja z medom. Lokalna zdravila pri tretjini bolnikov odstranijo oteklino, pri hudih motnjah pa ostro povečanje ali zmanjšanje ravni elektrolitov le redko pomaga.
- Normalizacija metabolizma vode in elektrolitov. Posebni testi kažejo raven kalija, magnezija, kalcija, natrija in drugih snovi v krvi. Pri pomanjkanju ali presežku določenega elektrolita so predpisani sestavki, ki varčujejo s kalijem, pripravki železa in magnezija. Dodatna hranila se lahko pridobijo iz hrane: na primer veliko kalija vsebuje rozine in suhe marelice. Da bi zmanjšali raven natrija, pomaga dieta brez soli ali ostra omejitev tega imena.
- Sprejem zdravil, ki krepijo žilno steno. Dokler traja visoka prepustnost kapilar in velikih žil, se ne moremo znebiti zabuhlosti: komponente krvi nenehno prodrejo v medcelično snov in pojavijo se otekline. Pozitiven učinek je dano zdravila Ascorutin, Troxevasin (kapsule). Poleg tega se uporabljajo lokalne formulacije (mazila in geli) za nanos na zabuhlost: Lioton, Troxerutin, Fleboton, Venorutin, Troxevasin-gel.
- Preprečevanje stagnacije limfe in krvi. Nizka telesna dejavnost, nepripravljenost za gibanje doma ali v telovadnico pogosto vodijo v stagnacijo. Otekline v tkivih ledvic se razvijejo s porazom naravnih filtrov, vendar pomanjkanje gibanja ovira pretok krvi v organih v obliki fižola, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje.
Kako prepoznati in zdraviti edem ledvičnega izvora?
Zaradi različnih razlogov se lahko pojavi oteklina v različnih delih telesa. To so lahko otekanje kardiovaskularne etiologije, patologija jeter, nezdrav način življenja in prehrana, travmatični dejavniki ali alergijske eksacerbacije. Pogosteje pa je vzrok edema ledvične strukture, tj. otekanje, povezano z ledvičnimi boleznimi.
Ledvični edem - značilen
Ledvični edem je vrsta otekline, ki se pojavi pri bolezni ledvic. Ta simptom najpogosteje kaže razvoj ledvične odpovedi. Takšne edeme je težko diagnosticirati, ker je možno narediti napako pri določanju njihovih vzrokov in zato tudi pri nadaljnjem zdravljenju bolezni, zato so ledvične bolezni v zdravstveni praksi precej pogoste, zato tudi edemi takšne etiologije niso redki.
Ledvice so neke vrste telesni filter. Če se v njih razvije patologija, se filtracijska funkcija moti, moti se ravnotežje snovi v telesu, kar povzroči zabuhlost. Običajno obnavljanje filtracijske aktivnosti in prilagajanje krvne sestave povzroči izginotje ali znatno zmanjšanje edema.
Razlogi
Ledvični edem se pojavi iz različnih razlogov, ki so pogojno razdeljeni v dva razreda. Prvi razred vzrokov so patološki mehanizmi, ki povzročajo sproščanje in kopičenje tekočine v medceličnem prostoru. Drugi razred so vzroki, ki jih povzročajo ledvične patologije, pri katerih delujejo zgoraj navedeni mehanizmi.
Zato je za take patologije najbolj značilen ledvični edem:
- Amiloidoza. Ko patologija v ledvicah nabira beljakovine - amiloid, se postopoma zamaši membrano, kar preprečuje normalen pretok krvi. Vse to zmanjša sposobnost filtriranja ledvic, kar vodi do kopičenja toksinov v krvi in tekočini v tkivih.
- Glomerulonefritis. To je imunska lezija glomerularnega aparata za ledvice. Imunski kompleksi, ki izzovejo patologijo, se običajno tvorijo v krvi na podlagi avtoimunskih in infekcijskih patologij, kot so streptokokni tonzilitis itd. Glomerularni aparat pod vplivom imunskih kompleksov je vnet, filtracija je motena.
- Ledvična odpoved - kršitev vseh funkcij ledvic, vključno z ravnotežjem vode in elektrolitov in filtracije, kar je vzrok za edeme.
- Tumorske lezije. Pri nekaterih tumorjih se pojavi okvara ledvic, kar negativno vpliva na sposobnost filtriranja.
- Zastrupitev. Nekatere težke kovine in strupene snovi se lahko nabirajo v telesu. Na podlagi njihovih toksičnih učinkov normalne celice umrejo in jih nadomestijo strukture vezivnega tkiva. Posledica tega je odpoved ledvic, ki jo spremlja edem.
Poleg tega lahko vzroke zabuhlost povzroči nefropatija na podlagi diabetesa ali nosečnosti, sistemske patologije vezivnega tkiva itd.
Razvojni mehanizem
Edem je pretirano kopičenje vode v medceličnih prostorih.
Na splošno je patogeneza edemov ledvičnega izvora naslednji:
- Povečana filtracija proteinov skozi membranske strukture glomerularnega sistema. Ko proteini vstopijo v urin, vzamejo nekaj tekočine. Hkrati se proteini ne absorbirajo, ker so njihove molekule prevelike, da bi lahko prodrle skozi cevaste stene.
- Zmanjšana aktivnost filtracije ledvic. Pojavi se v ozadju različnih stanj, na primer med hipotenzijo, ko se aktivira hormonski sistem, kar poveča vnos natrija v ledvične strukture, kar vodi do zadrževanja tekočine.
- Pomanjkanje beljakovinskih spojin v krvi. Značilno je, da se to stanje pojavi zaradi izgube beljakovin v urinu, čeprav lahko povzroči tudi poškodbo beljakovin v jetrih.
- Povečana prepustnost kapilar. S takšno kršitvijo nastane nemoteno sproščanje tekočine in komponent krvi v prostoru med celicami. Z glomerulonefritisom, infekcijskimi poškodbami ledvic, z odpovedjo ledvic in drugimi boleznimi opazimo povečano žilno prepustnost.
- Prekomerna koncentracija natrijevih ionov v krvi. Takšna kopičenja niso povezana le z zadrževanjem natrija v ledvicah, ampak tudi s pretiranim vnosom te snovi od zunaj, na primer, če je zlorabljena sol.
- Povečan vnos tekočine. Veliko ledvičnih bolezni povzroči počasnejšo filtracijo glomerulov. Če bolnik zaužije prekomerno količino vode, se bo tekočina kopičila v tkivih v obliki edema.
Vsi mehanizmi razvoja ledvičnega edema so omejeni na funkcionalne motnje v ledvicah.
Značilnosti ledvičnega edema
Znaki in simptomi
Sprva, ko filtracijska aktivnost ledvic ni bistveno motena, se na območjih s tanko, občutljivo kožo in ohlapno strukturo vlaken pojavi edem ledvičnega izvora. Zato na začetku patologije prevladujejo edemi na vekah in obrazu. Najbolj izraziti so zjutraj, vendar kmalu preidejo, podobne simptome lahko obravnavamo kot prvi signal, ki kaže na razvoj patologije.
Nato z nadaljnjim razvojem bolezni napreduje insuficienca, oteklina se razširi na druge dele telesa, roke pa začnejo nabrekniti. Značilna značilnost ledvičnega edema je fossa - če kliknete na oteklo območje, ostane zob, ki izgine po nekaj sekundah. Pri nekaterih bolnikih takšne edeme spremljajo občutki bolečine, zožitve, napetosti ali togosti.
Na fotografiji, ledvična oteklina na obrazu.
Če pri takšnih simptomih bolnik še naprej ignorira bolezen, napredujejo ledvične patologije, oteklina sega do nog. Z drugimi besedami, zaporedje napredovanja ledvičnega edema je naslednje: najprej obraz nabrekne, nato roke, nato noge. Dodatni znaki edema ledvic so lahko nevrološke manifestacije (zaspanost, migrena, artralgija, mialgija in bolečine v kosteh), motnje uriniranja in boleče občutke v ledvičnem območju.
Slika otekanja nog pri odpovedi ledvic
Diagnostika
Ni vse ledvične patologije spremlja edem, saj vsi edemi ne kažejo na razvoj ledvične bolezni. Pojav edemov zahteva skrbno diferencialno diagnozo, pri kateri specialist odpravlja druge verjetne patologije.
Raziskave
Za identifikacijo ledvičnega edema in določitev njihovih vzrokov so bolnikom predpisane naslednje študije: t
- Biokemija in splošni laboratorijski testi krvi. Pri edemih se celotna slika krvi v celoti ne spremeni, vendar biokemijska analiza kaže povečanje holesterola in kreatinina, sečne kisline in sečnine. Tudi biokemija krvi razkriva pomanjkanje beljakovin in motnje elektrolitov.
- Določite revmatični faktor. Pogosto se glomerulonefritis pojavi kot zaplet streptokoknega tonzilitisa izvora. Da bi potrdili to diagnozo, morate določiti revmatični dejavnik.
- Biokemija in splošno testiranje urina. Značilna značilnost ledvičnega edema je proteinurija, ko je v urinu povečana vsebnost beljakovin. Ta značilnost je značilna za številne bolezni ledvic. Biokemijska preiskava urina kaže, da nima urinske kisline, kreatininove sečnine itd.
- Dopplerna sonografija ledvičnih žil. Podobna študija poteka na ultrazvočni napravi. Specialist ugotavlja prisotnost vaskularnih patologij in sklerotičnih con, tumorjev v tkivih ledvic, hitrosti pretoka krvi itd.
- Funkcionalni testi ledvic. Za identifikacijo patologije se opravijo testi, kot so določanje gostote seča, očistek kreatinina ali preskus redčenja. Ti vzorci pomagajo določiti kakovost dejavnosti filtriranja.
Razlika od srčnega edema.
V tabeli je razlika ledvičnega edema od edema srčnega izvora:
Oteklina pri boleznih ledvic: zakaj se pojavijo in kako se znebiti
Edem je pogost simptom pri bolnikih z različnimi boleznimi ledvic. In oni, poleg boja za zdravje ledvic, se morajo boriti z edemi. Navsezadnje edem ni le ne le estetski, temveč tudi nevaren za zdravje. V članku bomo preučili simptome ledvičnega edema in vam povedali, kako jih preprečiti.
Vzroki za ledvični edem
Zdravi ledvici pomagajo odstraniti toksine in odvečno vodo iz telesa. In ledvice, ki jih poškodujejo različne bolezni, ne delujejo tako dobro, zato se ne spopadajo z odvzemom odvečne tekočine. Posledica tega je zadrževanje tekočine v telesu in pojavijo se edemi.
Eden glavnih vzrokov za ledvični edem je visoka vsebnost beljakovin v urinu (proteinurija). Beljakovina ima naravno sposobnost uničevanja tekočine v telesu, kar ima za posledico bolnike z oteklino obraza (zlasti oči), gležnjev itd.
Tudi pri ledvični odpovedi se pojavi edem in je ena njegovih glavnih značilnosti. V tem primeru tudi deli telesa nabreknejo zaradi zadrževanja tekočine v telesu. Če otekline ne odpravite, lahko presežek tekočine pride v jetra in druge pomembne organe, kar ima resne posledice.
Pri ledvični insuficienci se tudi koncentracija albumina v krvi zmanjša. In albumin ima funkcijo vzdrževanja volumna krvi v krvnih žilah. Posledično se z zmanjšanjem njegove koncentracije zmanjša tudi količina tekočine v krvnih žilah. Sproščena tekočina vstopi v telesna tkiva in povzroči nabrekanje.
Vzroki obraznega edema pri odpovedi ledvic
Obraz se vedno nabrekne zaradi kopičenja odvečne tekočine v telesu. Vsi vedo, da so za filtriranje krvnega obtoka odgovorne ledvice. Če je delovanje ledvic nenormalno, bodo imeli težave pri odstranjevanju odvečne tekočine iz telesa. Pri ledvični odpovedi se pojavi edem v ohlapnih tkivih telesa - veke, drugi deli obraza, gležnjev in okončin.
Bolezni ledvic niso edini vzrok za edeme. Lahko so posledica okužb, alergij, ciroze in drugih motenj jeter, bolezni endokrinega sistema, visokega krvnega tlaka in uporabe nekaterih zdravil. Eden najbolj resnih vzrokov za edem v telesu pa je problem delovanja srčno-žilnega sistema. Da bi prepoznali "srčni" edem v času in jih ne zamenjali z ledvicami, preberite spodnje razlike.
Razlike ledvicnega edema od srca
Edemi so lahko lokalizirani (kadar je prizadet samo en specifičen del telesa) ali splošen (kadar dve ali več območij nabrekne hkrati). Lokalizirani edem se pojavi zaradi težav v limfnem sistemu, venskih motnjah, alergijah in vnetjih v telesu.
Pogosti so ledvični in srčni edem; zajemajo več kot eno področje telesa. Srčni edem se najpogosteje začne z lokaliziranim zaradi povečanega venskega tlaka. Potem, ko se poslabša, postane edem progresiven in zajema več področij.
V zgodnjih fazah srčnega popuščanja ponoči se krvni obtok ledvic izboljša, iz telesa se izloči odvečna tekočina, tako da zjutraj skoraj ni edema in se do konca dneva ponovno pojavijo. Poleg tega telo začne nabrekati od spodaj navzgor - najprej okončine, nato vse zgoraj.
Ledvični edem se za razliko od srca pojavlja predvsem v jutranjih urah. V tem primeru telo nabrekne od zgoraj navzdol - najprej obraz, nato vse spodaj. Glede na ta dva znaka ju lahko ločite od edema pri srčnih boleznih.
Simptomi ledvičnega edema
Praviloma je ledvični edem težko opaziti, ker se pojavijo najprej na obrazu. Odvisno od vrste in resnosti ledvične bolezni lahko edem postopoma preide na celotno telo. Toda to se morda ne bo zgodilo in edini obraz bo ostal edemat.
Poleg lokalizacije je za ledvični edem značilna mobilnost. Če pritisnete na otečeno območje z roko, se lahko rahlo premakne s svojega mesta. Koža na mestu edema bo bleda in suha.
Diagnoza in zdravljenje edemov pri boleznih ledvic
Oteklost ledvic je nevarna ne sama po sebi, ampak zaradi bolezni, v kateri so se pojavili. Zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen in predpisati pravilno zdravljenje.
Pogosto bolniki začnejo samozdravljenje, pri čemer jemljejo eno od diuretičnih sredstev (diuretik). Takšen pristop je življenjsko nevaren, od takrat številni diuretiki lahko povzročijo ali poslabšajo ledvično odpoved. Zato jih mora le zdravnik predpisati. V hujših primerih se v bolnišnici intravensko dajejo diuretiki.
Če sumite na bolezen ledvic, ki jo spremlja oteklina, obiščite pediatra, kardiologa in nefrologa. Ti strokovnjaki bodo opravili pregled in predpisali potrebne teste.
Ledvične bolezni skoraj vedno vsebujejo spremembe v analizi urina (zmanjšanje dnevne količine in koncentracije, količine beljakovin, koncentracije albumina, natrijeve soli itd.), Zato je treba začeti s to analizo (splošno in biokemično). Priporočljivo je tudi, da opravite krvni test (splošni in biokemični), revmatične teste, funkcionalne ledvične teste in opravite ultrazvok ledvic.
Zdravljenje ne vključuje le diuretikov proti edemom, ampak tudi zdravljenje osnovne bolezni. Glede na bolezen ledvic, ki je privedla do edema, lahko predpisujete antibiotike, zdravila za krepitev žilnega sistema in sredstva, ki podpirajo ravnotežje vode in elektrolitov v telesu.
Zakaj so otekline in metode njihovega zdravljenja (video)
Znani zdravnik in televizijski voditelj Sergej Agapkin podrobno in strokovno govori o vzrokih, simptomih in načinih zdravljenja edema.
Ljudska zdravila proti ledvičnemu edemu
Folk zdravila in priporočila se lahko uporabijo kot prva pomoč za ledvični edem, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.
Najbolj znan in najučinkovitejši način za lajšanje otekanja je uporaba hladnega obkladka. Še posebej učinkovit je pri edemih okoli oči, lica, nosu in zgornji ustnici. Uporabite lahko brisačo, namočeno v mrzlo vodo, ali pa zavijte nekaj ledenih kock v plastično vrečko in nato v brisačo. Nanesite obkladek neposredno na edematozno območje.
Različna zelišča, ki imajo diuretični učinek, pomagajo tudi pri edemih:
- Semena zelene. Uporabljati jih je treba kot del prehrane (dodajanje solat ali drugih jedi). Pomagajo tudi pri zdravljenju protina, revmatizma in okužb sečil.
- Zeleni čaj. Uporablja se več let kot varen diuretik. Uporaben je tudi pri aterosklerozi, okužbah in visokem holesterolu.
- Spomenik vijoličen. Trava za odstranitev odvečne tekočine. Uporaben je tudi za revmatizem, prostatitis, okužbe sečil in ledvične kamne.
- Dandelion listi. Ne sme se uporabljati za hiperkaliemijo in težave z žolčnikom.
Oprijemljiv učinek proti edemom se lahko doseže z upoštevanjem posebne prehrane. Njen cilj je odstraniti odvečno tekočino iz telesa in preprečiti, da bi se ponovno kopičila. Glavno pravilo dekongestivne diete je zmanjšanje soli v vaši prehrani. Če tega ne storite, bo zdravljenje veliko počasnejše. Pri kuhanju dodajte čim manj soli in omejite uporabo čipov, piškotkov in krekerjev, pakiranih juh, pripravljenih omak, konzerviranih živil in drugih zelo slanih živil.
V hrano vključite živila z blagim in naravnim diuretičnim učinkom. To so šparglji, česen, por, peteršilj, zelena listnata zelenjava, zeleni fižol, buče, pesa, ananas, grozdje.
Prikazana so tudi živila z visoko vsebnostjo antioksidantov in flavonoidov za izboljšanje krvnega obtoka: češnja, paradižnik, malina, borovnica, čili paprika. V prehrani mora biti več svežih celih živil: zelenjava, sadje, cela zrna, surovo seme in oreški.
Poleg prehrane pomaga zmanjšati ledvični edem in vadbo. Če popolnoma omejite fizični napor, presežek tekočine iz zgornjega dela telesa gre v spodnji del - v gležnje in noge. Med telesnimi vadbami so kardio in aerobne vaje najbolj učinkovite pri edemih. To so lahko skupinski športi, kolesarjenje, tek, živa hoja, plavanje, tenis itd. Teden bo dovolj 4-5 razredov srednje in zmerne intenzivnosti.
Otekanje ledvic. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje
Ledvični edem je eden od edemov, ki se pojavlja predvsem pri bolezni ledvic. Najpogosteje so eden od simptomov akutne ali kronične odpovedi ledvic. Tovrstni edem lahko povzroči nekatere težave pri diagnozi (možno je narediti napako v njihovem izvoru) in zdravljenje.
Trenutno je prevalenca različnih patologij izločilnega sistema precej velika. V zvezi s tem je pogostost ledvičnega edema v medicinski praksi še vedno visoka.
V človeškem telesu ledvice večinoma opravljajo filtracijsko funkcijo. Lahko se razbije iz različnih razlogov. To praviloma vodi do slabše filtracije in sprememb v vsebnosti različnih snovi v krvi. To neravnovesje vodi do razvoja samega edema. V večini primerov obnavljanje filtracije in korekcija sestave krvi povzroči zmanjšanje ali popolno izginotje edema. Ključna točka je pravilna in pravočasna diagnoza.
Anatomija in fiziologija ledvic
Ledvice so glavni organ urinarnega sistema človeka. To je parni organ, ki se nahaja za peritoneumom (retroperitonealno) na ravni I - II ledvenih vretenc. Leva ledvica se nahaja 1 do 2 cm nad desno, saj se jetra premaknejo desno. Pri odraslem se masa vsake ledvice običajno spreminja od 120 do 200 g. Imajo obliko fižola (oval z rahlo depresijo s strani hrbtenice).
Z vidika anatomije ima vsaka ledvica dva pola (zgornji in spodnji), vrata pa izhodna točka sečevoda. Notranja struktura tega telesa je veliko bolj zapletena. Zunanja kapsula, ki pokriva vsako od ledvic, ima predvsem zaščitno funkcijo in ne sodeluje pri izločanju urina. Znotraj je kompleksna naprava, ki filtrira kri.
V notranji strukturi ledvic lahko ločimo naslednje dele:
- kortikalna snov;
- medula;
- ledvična medenica.
Kortikalna snov
Snov možganov
Ledenska medenica
Ledenska medenica se nahaja v bližini vrat ledvic, kot da je prekrita z možgani in kortikalnimi snovmi. Tukaj se zbira filtrirani urin (ki je že sekundarni), nato pa skozi uretre do mehurja. Ledenska medenica ima piramidno obliko, katere vrh se postopoma zožuje v sam ureter.
S funkcionalnega vidika ledvice v človeškem telesu opravljajo naslednje naloge:
- Izločevalna funkcija. V procesu filtriranja krvi v primarnem urinu vstopa veliko število snovi, ki so škodljive za telo ali pa ga preprosto ne potrebujejo. Tako se sprosti več razgradnih produktov (kreatin, sečnina), nekateri toksini in ostanki zdravil. Vse koristne snovi (glukoza, soli, aminokisline itd.) Se absorbirajo nazaj. Krvne celice in velike beljakovine običajno ne preidejo skozi filtracijsko pregrado in jih ne najdemo niti v primarnem niti v sekundarnem urinu.
- Osmoreguliruyuschaya funkcijo. Ta funkcija je ohranjanje normalne koncentracije osmotsko aktivnih snovi. O teh snoveh bomo razpravljali podrobneje spodaj, saj so neposredno povezani z nastankom edema.
- Ionska regulacijska funkcija. V procesu filtracije in reabsorpcije v krvi se ohranja normalna količina določenih ionov (kemično aktivnih atomov ali molekul).
- Endokrina funkcija. Nekatera ledvična tkiva (jukstaglomerularni kompleks itd.) Lahko izločajo številne hormone, ki sodelujejo pri regulaciji tlaka.
- Presnovna funkcija. Presnova je presnova, ki vključuje vstop nekaterih snovi in sproščanje drugih snovi. Ledvice so končna točka, skozi katero se sproščajo večji presnovni produkti. To so predvsem produkti presnove beljakovin, ki vsebujejo dušik.
- Sodelovanje v krvi. V ledvicah se izloča snov eritropoetin, ki spodbuja nastajanje in zorenje rdečih krvnih celic v rdečem kostnem mozgu.
Na splošno je z anatomskega vidika edem kopičenje tekočine v tkivih. V bistvu je tekočina lokalizirana v zunajceličnem prostoru, kjer običajno ne bi smela biti. Tu pride skozi stene krvnih žil, ki so polprepustne. To pomeni, da lahko tekočina skozi zidove načeloma preide pod ugodnimi pogoji. Običajno se tekočina zadržuje v žilah zaradi osmotskega tlaka.
Osmotski tlak je pojav v fiziki, ki pojasnjuje gibanje tekočine v raztopinah. Njegovo osnovno načelo je, da se topilo (voda) vedno premika skozi membrano do medija, kjer je koncentracija raztopljene snovi višja. V medceličnem prostoru takšnih raztopljenih snovi je majhna, v krvi pa - veliko. Obstajajo tudi številne snovi, ki imajo povečano osmotsko aktivnost. Imajo pomembno vlogo pri pojavu edemov.
Najpomembnejše osmotsko aktivne snovi so:
- natrijeve ione;
- klorove ione;
- molekule glukoze;
- sečnina;
- krvni proteini (predvsem albumin, ki ustvarja tako imenovani onkotski tlak);
- holesterol;
- druge snovi (na primer molekule etilnega alkohola, ki pri vnosu alkohola vstopajo v krvni obtok).
Vzroki za ledvični edem
Na podlagi anatomije in fiziologije izločalnega sistema lahko sklepamo o vzrokih za ledvični edem. Tukaj lahko govorimo o dveh skupinah razlogov. Prvi je neposreden patološki mehanizem, ki vodi do sproščanja tekočine v zunajcelični prostor. Druga je bolezen ledvic, za katero delujejo ti mehanizmi.
Neposreden vzrok za ledvični edem je lahko:
- Izboljšana filtracija krvnih beljakovin skozi membrane ledvičnih glomerulov. Prihaja v primarni urin, beljakovine vzamejo s seboj in del vode (v skladu z zakonom osmotskega tlaka). Reabsorpcija proteinov na ravni Henleyjeve zanke se v tem primeru ne pojavi, saj so njihove molekule prevelike, da bi prešle skozi sunke sten tubulov.
- Nizka vsebnost beljakovin v krvi. Običajno jo povzroča izguba beljakovin v urinu, lahko pa obstajajo tudi drugi vzroki (na primer motnje nastajanja beljakovin v jetrih).
- Zmanjšana ledvična filtracija. To je mogoče opaziti iz različnih razlogov. Na primer, z nizkim krvnim tlakom, posebni baroreceptorji v žilah zaznajo spremembe in aktivirajo hormonski sistem. Poveča reapsorpcijo natrija v ledvicah in zadržuje vodo v telesu.
- Povečana koncentracija natrijevih ionov v krvni plazmi. Kopičenje natrija lahko povzroči ne le njegova zakasnitev na ravni ledvic, ampak tudi povečan vnos v telo (na primer v obliki kuhinjske soli).
- Povečana prepustnost kapilar. To olajša vstop krvi in tekočinskih komponent v zunajcelični prostor. Prepustnost krvnih žil se povečuje z glomerulonefritisom, nekaterimi okužbami in drugimi patološkimi stanji.
- Izboljšan vnos tekočine. Številne bolezni ledvic omejujejo hitrost glomerulne filtracije. Če hkrati oseba popije veliko vode, ta voda ne bo imela časa, da se naravno izloči in se lahko kopiči v obliki edema v tkivih.
Pri bolnikih z naslednjimi boleznimi lahko opazimo ledvični edem: t
- glomerulonefritis;
- amiloidoza ledvic;
- sistemske bolezni vezivnega tkiva;
- zastrupitev s težkimi kovinami;
- tumorski procesi;
- odpoved ledvic.
Glomerulonefritis
Ledvična amiloidoza
Zastrupitev s težkimi kovinami
Tumorski procesi
Okvara ledvic
Ledvična odpoved je sindrom, ki se lahko pojavi pri omenjenih boleznih ali iz drugih razlogov. Zanj je značilno akutno ali kronično poslabšanje vseh glavnih funkcij ledvic. Pri pojavu edema je največja vloga kršitve filtracije in ravnotežja vode in elektrolitov. Najpogosteje pri odpovedi ledvic pride do uničenja normalnega tkiva (glomeruli in tubuli) in njihove zamenjave z vezivnim tkivom, ki ne more opraviti vseh potrebnih funkcij. Tako se zmanjša število aktivnih struktur v telesu. To vodi do dejstva, da ledvice ne morejo filtrirati potrebne količine tekočine.
Obstajajo tudi druge bolezni, ki lahko vplivajo na funkcijo filtriranja ledvic. Pri skoraj vsakem od njih se lahko pojavijo edemi. Najbolj izraziti bodo v primeru poraza glomerularnega aparata.
Simptomi ledvičnega edema
Ker je ledvični edem sam po sebi simptom drugih bolezni, nimajo svojih simptomov. Hkrati pa imajo številne značilnosti, po katerih se razlikujejo od edemov drugega izvora. Najpogosteje v medicinski praksi je treba razlikovati med srčnim in ledvičnim edemom. Proces prepoznavanja se imenuje diferencialna diagnoza. V tem primeru zdravnik oceni manifestacije po različnih merilih.
Poleg zgoraj navedenih značilnosti se lahko pri bolnikih z ledvičnim edemom pojavijo številni drugi simptomi, ki so povezani z boleznijo ledvic. Niso neposredna posledica ali manifestacija kopičenja tekočine v tkivih, lahko pa pomagajo sumiti na pravilno diagnozo.
Pri bolnikih z ledvičnim edemom se lahko pojavijo naslednji simptomi: t
- bolečina v ledvicah;
- motnje uriniranja;
- nevrološke manifestacije.
Bolečine v ledvicah
Bolečina v ledvičnem predelu se pogosteje pojavi pri akutnih vnetnih procesih. Lahko so različnega trajanja in intenzivnosti. Praviloma se bolnik začne pritoževati pred bolečino in nelagodjem pred nastankom edema, vendar je vse odvisno od narave kršitve. V mnogih primerih se edem lahko pojavi brez bolečin.
Tipična lokalizacija bolečine pri boleznih ledvic - spodnji del hrbta, projekcija spodnjih rebrov zadaj. Pri ledvični koliki je bolečina lahko zelo intenzivna in bolniku ne omogoča počitka. Pogosto se razširi (izžareva) na področje prepada ali na nogo na prizadeti strani. Ob hudi bolečini se lahko pri bolniku pojavijo slabost in bruhanje. Takšno stanje ponavadi kaže na akutno okvaro ledvic (gibanje kamnov, blokada sečevoda, intenzivni proces okužbe itd.). Pogosto se po epizodi ledvične kolike v 12 do 24 urah pojavi ledvični edem. Gre za poznejši simptom motenj, ki so se pojavile v ledvicah.
Motnje uriniranja
Kršitve uriniranja pri ledvičnem edemu so lahko narave različne in odvisne od osnovne bolezni. Najpogosteje nastane oteklina v ozadju zadrževanja vode v telesu. Količina urina se zmanjša. Dnevna norma za odraslega je enaka 65 do 75% tekočine, ki jo je popil. V povprečju je 0,8 - 1,5 litra na dan. V primeru motenj filtracije, ki jih spremlja edem, se lahko ta indikator spusti na 0,5 l (oligurija) ali 50 ml (anurija). Manjša količina izločenega urina je hujša pri bolniku.
Poleg kvantitativnih motenj se lahko med uriniranjem pojavijo tudi druge težave. Med njimi - sprememba barve urina (koncentrirana rumena, belkasta itd.), Kot tudi bolečine v hrbtu pri uriniranju. Vse to kaže na patološki proces v ledvicah in oslabljeno filtracijo. Barva se spremeni zaradi dejstva, da v ledvični medenici obstaja aktivno vnetje z nastankom gnoja. Tudi barva se lahko spremeni, če rdeče krvne celice (rdeče krvne celice) vstopijo v urin skozi kapsulo Shumlyansky-Bowman.
Nevrološke manifestacije
Nevrološke motnje pri bolnikih z ledvično boleznijo so povezane s kopičenjem strupenih snovi v telesu. Običajno se presnovni produkti takoj izločijo z urinom. Če ne pride do filtriranja, potem ti toksini začnejo dražiti živčno tkivo in povzročajo različne nevrološke simptome.
V povezavi s kopičenjem presnovnih produktov pri bolnikih lahko pride do naslednjih simptomov:
- glavoboli;
- zaspanost;
- motnje spanja;
- bolečine v mišicah, bolečine v sklepih in kosteh;
- pruritus
Diagnoza ledvičnega edema
V večini primerov diagnoza ledvičnega edema ni posebno težka za zdravnike. Predhodna diagnoza se opravi med pregledom bolnika na podlagi vidnih simptomov in težav. Prav tako pomaga zbirati zgodovino (zbiranje informacij o preteklih boleznih). Na primer, če je bolnik pred kratkim imel streptokokno vneto grlo, je lahko reumatska okvara ledvic (glomerulonefritis) eden od zapletov.
Glavna naloga pri pregledu pacienta je ugotoviti naravo edema. Dejstvo je, da je sindrom edema značilen tudi za bolezni drugih organov. Za predhodno določitev izvora edema se zateka k diferencialni diagnozi. Diferencialna diagnoza je postopek, s katerim zdravnik poskuša izključiti druge, podobne bolezni ali motnje. V vsakem primeru ima oteklina svoje lastnosti, ki bodo pomagale pri diagnozi.
Diferencialna diagnoza ledvičnega edema se izvaja z naslednjimi podobnimi boleznimi:
- Otekanje srca. Razlike so prikazane zgoraj kot tabela.
- Vnetna oteklina. V primeru okužbe se pojavite okrog ran. Na dotik koža na tem področju postane bolj vroča, napeta. Ko je pritisnjen, se pojavi rezalna bolečina.
- Tromboza krvnih žil. Na primer, če je vena blokirana, se razvije edem zaradi stagnacije krvi na določenem območju (pod mestom blokade). Takšen edem je enostranski (asimetričen) v nasprotju z ledvičnim.
- Limfedem. Pojavlja se s stagnacijo limfe na določenem območju. Takšne edeme je težko zdraviti, počasi izginjajo in lahko privedejo do elefantioze (podaljšano limfno zastoj, ki vodi do nepovratne rasti tkiv). Otekanje je bolj gosto na dotik, še hujše, če je okončina spuščena.
- Debelost. Za razliko od edema tkivo ni elastično, saj ni akumulacije tekočine. Prekomerna podkožna maščoba se pojavi počasneje in tudi počasi izgine. Doslednost edema pri sondiranju bo drugačna.
Po določitvi narave edema so predpisane študije za določitev narave poškodbe ledvic. Te analize niso namenjene potrditvi dejstva edema, ampak iskanju njegovih vzrokov. Poleg tega se opravi vrsta testov, da se določi resnost motenj v telesu bolnika. Njihovi rezultati bodo v veliki meri vplivali na izbiro taktike zdravljenja.
Pri edemih ledvic se lahko predpišejo naslednji testi in pregledi: t
- popolna krvna slika;
- biokemični krvni test;
- določanje revmatoidnega faktorja;
- splošna in biokemijska analiza urina;
- funkcionalni ledvični testi;
- Dopplerjeva ledvica.
Splošni krvni test
Biokemični krvni test
Biokemična analiza krvi je ključna za ugotavljanje vzrokov in narave poškodbe ledvic. Prav ta študija omogoča, da ocenimo, kako poteka filtracija v glomerulih, ki se nabirajo v krvi in ki se izgubijo z urinom v presežni količini. Večina snovi z osmotsko aktivnostjo (in odgovornimi za pojav edemov) je določena natančno z biokemično analizo.
Pri biokemični analizi krvi pri ledvičnem edemu lahko opazimo naslednje spremembe:
- Nizka vsebnost beljakovin (hipoproteinemija). Stopnja je 64 - 83 g / l za odrasle. Najpogostejša raven albumina se zmanjša (hipoalbuminemija). Norma albumina v plazmi - 34 - 48 g / l.
- Povišan holesterol (hiperlipidemija). Stopnja je 3,0 - 6,0 mmol / l. Pri boleznih ledvic se raven običajno dvigne nad 6,5 mmol / l.
- Povišan kreatinin. Je eden izmed glavnih vzorcev ledvic, saj neposredno odraža delovanje ledvic. Norma je 44 - 110 mol / l.
- Povečana sečnina. Prav tako je pomemben test za ledvice. Stopnja je 2,0 - 8,0 mol / l.
- Povečana sečna kislina. To je tretji velik test ledvic. Norma je 140 - 340 mol / l za ženske in 220 - 420 mol / l za moške.
- Elektrolitsko neravnovesje. Najpomembnejši v razvoju ledvičnega edema so natrij, kalij, klor. Merjenje teh indikatorjev vam omogoča boljše razumevanje ravni, na kateri so prizadete ledvice (glomerularni aparat ali tubuli).
Določanje revmatskega faktorja
Splošna in biokemijska analiza urina
Najpomembnejša sprememba urinske analize za ledvični edem je običajno proteinurija. Tako imenovano povečanje količine beljakovin, ki jih telo izgubi v urinu. Dnevna izguba beljakovin običajno ne presega 50 mg na dan. V analizi urina je to koncentracija do 0,033 g / l. Pri različnih boleznih ledvic (ki jih spremlja nefrotski sindrom) se ta številka poveča na 150-2000 mg na dan ali več.
Poleg povečanega izločanja beljakovin lahko opazimo spremembe koncentracije natrija in kalija, kar je pomembno za izbiro taktike zdravljenja. Pojav levkocitov v urinu navadno kaže na vnetno naravo poškodbe ledvic, ko mikrobi vstopajo in se razmnožujejo neposredno v ledvicah.
Biokemijska analiza lahko pokaže zmanjšanje kreatinina, sečnine in sečne kisline. Te strupene snovi se ne poškodujejo ali se izločajo iz primarnega urina zaradi poškodbe cevastega tkiva. Razporejeni testi krvi in urina za ledvični edem so obvezni. Ponavljajo se ne samo na stopnji diagnoze, ampak tudi skozi celotno obdobje zdravljenja, da bi ocenili učinkovitost.
Funkcionalni ledvični testi
Obstaja več študij, ki omogočajo določitev stanja ledvic. Ocenjujejo koncentracijo določenih snovi v krvi in urinu. Nato s posebnimi formulami izračuna, kako dobro poteka filtriranje. Z drugimi besedami, posredno določajo, kako hitro lahko ledvice izločajo metabolne produkte iz telesa.
Najpomembnejši so naslednji testi za ledvice: t
- določanje specifične teže (gostote) urina;
- izračun očistka kreatinina;
- vzorci za redčenje (z nastavljivim volumnom vnosa tekočine).
Ledvični vaskularni dopler
Dopplerna študija ledvic se izvaja na ultrazvočnem aparatu v posebnem načinu. Z njim lahko zdravnik določi hitrost pretoka krvi v glavnih žilah. Postopek se ne razlikuje od konvencionalnega ultrazvoka, je neboleč in varen za bolnika. Pred študijo je treba izključiti živila, ki lahko povzročijo kopičenje plina v črevesju (črni kruh, stročnice, gazirane pijače itd.). Dejstvo je, da bo zmanjšala natančnost študije.
Pri doplerju in ultrazvoku ledvic lahko ocenimo naslednje kazalnike:
- vaskularna patologija (krčenje, blokada);
- merjenje hitrosti pretoka krvi skozi posode;
- novotvorbe v tkivih ledvic;
- sklerozo (rast veznega tkiva).
Zdravljenje ledvičnega edema
V večini primerov zdravljenje ledvičnega edema ne predstavlja veliko težav. Vendar pa je vse odvisno od glavne diagnoze in obsega poškodbe ledvic. Huda oteklina, ki hitro narašča, je lahko razlog za hospitalizacijo bolnika in začetek nujnega zdravljenja. Te bolnike upravljajo zdravniki na oddelku za nefrologijo ali (v hujših primerih) oživljanje.
Zdravljenje ledvičnega edema je treba izvesti v naslednjih smereh:
- diuretiki;
- zdravljenje osnovne bolezni;
- zdravila, ki krepijo žilno steno;
- vzdrževanje ravnotežja vode in elektrolitov;
- dieto in režim;
- metode ljudske obdelave.
Diuretiki
Zdravljenje osnovne bolezni
Zdravljenje osnovne bolezni je v celoti odvisno od diagnoze. Cilj tega zdravljenja je odpraviti vzrok, ki je povzročil nepravilnosti v ledvicah. Takoj, ko se normalna stopnja filtracije ponovno vzpostavi, se bo edem postopoma začel izginjati tudi brez uporabe dodatnih sredstev.
V primeru bolezni ledvic je lahko glavno zdravljenje antibiotik (če govorimo o akutnem infekcijskem procesu). Proti vnetnih hormonov (glukokortikoidi) ali citotoksičnih zdravil se predpisujejo, če je glavni problem avtoimunska bolezen (revmatizem, sistemski eritematozni lupus). V prihodnje bo trajanje in resnost sindroma edema odvisna od uspešnosti zdravljenja.
Radikalno zdravljenje je hemodializa in presaditev ledvic. V prvem primeru kri prehaja skozi posebno napravo, ki jo filtrira in nadomešča neaktivne ledvice. Zaradi tega se koncentracija strupenih snovi zmanjša, krvna sestava se začasno normalizira. Hemodializa je začasen ukrep, ki vam omogoča, da podaljšate življenje bolnika ali podpirate telo v prisotnosti akutnega procesa. Ne pride do neposrednega zdravljenja, vendar lahko oteklina začasno izgine. Pogostost postopkov je odvisna od tega, kako hudo so ledvice poškodovane.
Presaditev ledvic je edino učinkovito zdravljenje, če funkcionalne strukture organa že nadomestijo vezivno tkivo. Ta proces je nepovraten, zato je pacient preprosto presajen donorski ledvici, ki bo še naprej filtrirala kri. Danes je presaditev ledvic ena najpogostejših operacij v transplantologiji in se zelo pogosto uporablja. Na žalost ima ta operacija kontraindikacije. Odločitev o presaditvi izda posebna zdravniška komisija. V primeru uspeha bolnikovega telesa se metabolizem normalizira in ponovno vzpostavi filtracija tekočine. Edem bo izginil.
Zdravila, ki krepijo žilno steno
Vzdrževanje ravnotežja vode in elektrolitov
Prehrana in režim
Pri večini bolezni sečil je pomembno upoštevanje dnevnega režima in prehrane pomembno vlogo pri zdravljenju. Dejstvo je, da vse droge potrebujejo čas za ponovno vzpostavitev filtracijske funkcije ledvic. V tem obdobju mora bolnik zmanjšati obremenitev ledvic. To bo prispevalo k izginotju edema in hitremu okrevanju.
Ob prisotnosti izrazitega ledvičnega edema se priporoča počitek v postelji. Njegovo trajanje je v veliki meri odvisno od osnovne bolezni. Pri avtoimunskih motnjah potrebuje bolnik počitek v času poslabšanja. Ko glomerulonefritis posteljo lahko traja več tednov. V ležečem položaju so ledvice lažje filtrirale tekočino, kri teče hitreje skozi posode. Tako poveča normalno, naravno izločanje tekočine iz telesa. Po boleznih ledvic (v večjem obsegu z glomerulonefritisom) je potrebno omejiti fizični napor tudi po okrevanju. To obdobje traja vsaj 1 - 2 meseca in se lahko podaljša po presoji lečečega zdravnika.
Prehrana bolnikov z ledvično boleznijo se lahko zelo razlikuje. To je odvisno od mehanizma edema pri določenem bolniku. Obstajajo tri glavne diete za ljudi z ledvično boleznijo. Ti se med seboj precej razlikujejo (predvsem v količini beljakovin), zato sami ne morete izbrati prehrane. Zlasti morate preveriti prehrano s svojim zdravnikom.
Ne-solna dieta št. 7 (s pielonefritisom, akutnim nefritisom) ima naslednje značilnosti:
- Omejen vnos soli (največ 2 g na dan). Z zmanjšanjem količine soli se zmanjša tudi vnos natrija. Zaradi tega se tekočina ne zadržuje v telesu in se lažje izloča naravno. Če je potrebno, ne dodajajte samo soli pri kuhanju navadnih jedi, temveč celo sami pečite kruh brez soli.
- Povečan vnos vitaminov. Največjo vrednost v tem primeru bodo imeli vitamini skupine B in vitamini C in P. Po presoji zdravnika so predpisani tudi dodatni vitaminski kompleksi.
- Izboljšan vnos beljakovin. To je značilnost prehranske številke 7. Pri nefrotičnem sindromu bolnik izgubi beljakovine v urinu, zato ga je treba dopolniti. Dodelite do 140 g beljakovin na dan. Če nefrotski sindrom ni tako izrazit, je delež hranil blizu normalnih - 70 - 80 g beljakovin, 80 - 90 g maščob in 350 - 400 g ogljikovih hidratov na dan.
- Skladnost z delno močjo. Bolnik vzame malo hrane, vsaj 5 - 6-krat čez dan. Potem, po jedi, ne bo prišlo do močnega povečanja snovi v krvi, ledvice pa bodo delovale v mirnejšem načinu.
- Omejite uživanje običajnega kruha, bogate juhe, mastnega mesa in rib, kislih in dimljenih izdelkov, čokolade, alkohola in kave.
- Priporočljivo je jesti palačinke in druge pecivo brez soli, vegetarijanske juhe, kuhano meso in ribe, testenine, zelenjavo in sadje (razen čebule, česna, redkev, redkev), medu, jajci (1 - 2 na dan), mlečne izdelke.
- Omejen vnos soli. V tem primeru zasleduje iste cilje kot v prehrani št. Znesek je treba zmanjšati na 1 g na dan.
- Omejen vnos tekočine. Vnos tekočine v telo lahko poveča oteklino, če ta tekočina ni prikazana. Glede na resnost bolnikovega stanja se izračuna dovoljena prostornina. Za izhodišče se vzame volumen urina, ki se sprošča v zadnjih 24 urah. Dodate lahko še 200 do 400 ml tekočine. Torej, z oligurijo, količina tekočine, ki jo pijač pije včasih znaša 600–800 ml na dan. V povprečju - 1 - 1,2 litra.
- Omejevanje beljakovin. To je značilnost te diete. Nasprotno, beljakovine so omejene, da ne bi poslabšale kopičenja dušikovih baz v krvi (to močno poslabša bolnikovo stanje). Dovoljena količina beljakovin je 20 mg na dan. Količina maščobe in ogljikovih hidratov - kot v prehrani številka 7.
- Vitaminski in mineralni kompleksi. Priporočljivo je ohraniti visok vnos kalcija, kalija, magnezija, fosforja. Najpomembnejših vitaminov A, B, C (do 120 mg na dan). Za njihov prejem lahko uporabite naravne sokove.
- Delna moč. Povprečno 5 do 6 obrokov v majhnih količinah.
- Prepovedana in dovoljena živila ustrezajo prehrani št. 7, vendar z upoštevanjem omejitev beljakovin.
Tradicionalne metode zdravljenja
Glede na kompleksnost delovanja izločajočega sistema, folk pravna sredstva težko zagotavljajo resnično pomoč pri patologiji ledvic. Vendar pa obstajajo načini za simptomatično zdravljenje. Zlasti govorimo o ljudskih metodah za odpravljanje otekanja vek in obraza. Ti postopki so po naravi popolnoma kozmetični in ne vplivajo na potek bolezni ali na postopek njenega zdravljenja.
Da se znebite edema ledvic okoli oči, priporočamo naslednje ljudske metode:
- Surovi krompirjev kompres. Nekaj majhnega krompirja, fino narezanega ali naribanega. Hkrati pa bodite pozorni na dejstvo, da je mešanica ohranila sok. Nastala kaša je skrbno zavita v papirnato brisačo ali gazo, ki je večkrat prepognjena. Takšna obloga se uporablja 20 do 30 minut enkrat na 2 do 3 dni. Pogostejša uporaba (dnevno) lahko povzroči draženje kože, srbenje, rdečino. Da bi se temu izognili, je po odstranitvi obloge priporočljivo obrisati kožo s šibkim izvlečkom kamilice.
- Stisnite iz čaja. Tea compress se uporablja predvsem za boj proti otekanju vek. Za pripravo obloge lahko uporabite čajne vrečke (črne ali zelene), vendar je priporočljivo, da oviti čaj. Za obloge vzemite uporabljene čajne vrečke ali čaj z dna čaja. Stiskanje se izvaja 15 - 20 minut ne več kot enkrat na dan. Če se pojavi rdečina okoli oči ali trganje, je treba postopek prekiniti.
- Infuzija koruznih stigm. Na eno kozarec vrele vode vzemite 25-30 g koruznih stigm. Zmes zavijemo in pustimo v tem stanju 2 do 3 ure. Po tem infuzijskem filtru vzemite 1 žlico trikrat na dan. Infuzijo je priporočljivo piti pol ure pred obroki. Običajno se edem po 2-3 dneh začne zmanjševati, do petega dne pa se zdravljenje ustavi.