Pyeloektazija ledvic pri otrocih: simptomi, vzroki in zdravljenje

Pyeloektazija je ena od bolezni sečil in spolovil pri odraslih in otrocih. V medicinski praksi se bolezen pojavlja precej pogosto, fantje pa zbolijo 3-5 krat pogosteje kot dekleta. Izraz »pieloektazija« ima grški izvor, temelji pa na dveh besedah ​​- »pyelos« in »ectasia«, ki se prevajata kot »medenica« in »razširitev«.

Medenica je mesto, kjer se nabira urin in od koder kasneje vstopi v uretre. Pyeloectasia - bolezen, pri kateri je razširitev medenice, ki ga spremlja oviran iztok urina iz ledvic.

Glede na kvalifikacije je bolezen lahko enostranska in dvostranska. V prvem primeru je bila prizadeta ena medenica v dvostranskem primeru (levo in desno). Obstajajo tri stopnje resnosti: blage, zmerne in hude. Huda oblika lahko povzroči nepopravljive spremembe in posledično atrofijo tkiva. Bolezen leve medenice običajno poteka lažje kot desno.

Vzroki pyeloectasia

Pomembno je vedeti, da je bolezen pri otroku pogosto posledica dednega dejavnika. Prisotnost pyeloectasia v zgodovini matere poveča tveganje za diagnosticiranje podobne bolezni pri plodu in novorojenčkih.

Drug razlog so lahko motnje, ki se pojavljajo v procesu rasti, razvoja in tvorbe ledvic. Pojavijo se lahko tako v procesu embriogeneze kot v kasnejših obdobjih. Razvoj bolezni v poznih obdobjih je v večini primerov posledica preteklih okužb, izpostavljenosti rentgenskim žarkom, prisotnosti hude toksikoze pri nosečnicah.

Študije kažejo, da imajo spolne razlike pomembno vlogo pri razvoju bolezni pri novorojenčkih. Zaradi anatomskih značilnosti strukture sečil pri dečkih je bolj verjetno, da bodo zaznale povečanje medenice.

Vzroke za piloelektazijo delimo v štiri skupine: prirojena dinamika, pridobljena dinamika, prirojena organska in pridobljena organska.

Prirojena dinamika vključuje:

• Disfunkcija nevrogenega mehurja (za katero je značilno moteno uriniranje zaradi nevroloških patologij);
• Zoženje zunanje odprtine sečnice;
• Zoženje prepucija;
• Zoženje sečnice organskega izvora.

Pridobljena dinamika:

• Endokrine motnje;
• Vnetna ledvična patologija;
• Okužbe s hudo zastrupitvijo;
• Tumorji sečnice in prostate;
• Bolezni, pri katerih se količina urina bistveno poveča (diabetes);
• Adenoma prostate;
• Zoženje sečnice zaradi vnetja ali poškodbe.

Prirojeni ekološki vzroki vključujejo:

• Razvojne motnje ledvic, ki povzročajo stiskanje sečevoda;
• Anomalije, ki jih povzročajo žile, povezane z zgornjim sečilom;
• Kršitve razvoja sečevoda;
• Anomalije sten zgornjih sečil.

Pridobljeni organski vzroki bolezni:

• Ormondova bolezen;
• Prolaps prolaza;
• Neoplazme v sosednjih organih (benigne in maligne);
• Tumorji genitourinarnega sistema;
• Kontrakcije sečevoda (travmatično in vnetno).

Simptomi

V večini primerov otrok ni zaskrbljen zaradi pyeloektazije, ampak simptomov osnovne bolezni, ki ga je povzročila. Dolgotrajno zastajanje urina v medenici vodi do nastanka infekcijsko-vnetnega procesa.

Diagnostika

V mnogih primerih se piereloktazija diagnosticira pri plodu, ki je v maternici ali v prvem letu otrokovega življenja. Če je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, je priporočljivo opraviti redne ultrazvočne preglede. Če bolezen napreduje ali se ji pridružijo dodatne okužbe urogenitalnega sistema, se načrtuje celovit pregled. Končno diagnozo naredimo na podlagi pridobljenih podatkov.

V drugi polovici nosečnosti se opravi obvezen ultrazvočni presejalni test na 17-22 tednih. Njegov cilj - identifikacija bolezni v plodu. Diagnoza fetalne pyeloektazije v plodu je postavljena, če je velikost ledvične medenice večja od normalne. Norma je: v drugem trimesečju 4-5 milimetrov, v tretjem semestru - 7 milimetrov. Če je odstopanje manjše ali enako 1 mm, se šteje za nepomembno, verjetnost, da se bo medenica vrnila na normalno velikost do konca termina, velika. Bolezen leve medenice je lažja. Pyeloectasia na desni je veliko pogostejša, vendar je lažja.

Pomemben razlog za zaskrbljenost je povečanje ledvične medenice na 10 ali več milimetrov. V tem primeru, spremljanje stanja medenice v dinamiki, opazovanje se izvaja z ultrazvokom, druge metode spremljanja in diagnostike v tem trenutku ne obstaja.

Ko je otroku diagnosticirana ta bolezen, zdravniki priporočajo ultrazvočni pregled vsaj enkrat na tri mesece. Najpogosteje se velikost medenice zmanjša do konca prvega leta življenja otroka. To je posledica dejstva, da med letom pride do zorenja urinarnega sistema.

Dejavniki, ki kažejo na prisotnost pyeloectasia: t

• velikost medenice je 7 ali več milimetrov;
• Ultrazvok zazna spremembe velikosti medenice po uriniranju in pred njim;
• med letom se je spremenila velikost medenice.

Najpogosteje diagnosticiramo pyeloektazijo desne ledvice. Bolezen leve ali obeh ledvic hkrati je redka. Dvostranska pyeloektazija vedno poteka v hudi obliki, ponavljajoči se ponovitve so možne tudi po koncu zdravljenja. Pri bolnikih z dvostransko pieelektazo je treba opraviti redne preglede.

Vrste zdravljenja

Zdravljenje pielektaze pri otroku je odvisno od resnosti bolezni in vzrokov njenega pojava. Blage oblike ploda in novorojenčkov ne zahtevajo zdravljenja, praviloma bolezen sčasoma izgine in ni nevarna. Zmerne in hude oblike zahtevajo zdravljenje. Taktike so namenjene preprečevanju bakterijskih okužb, v hudi obliki pa se zdravljenje opravlja s kirurškim posegom.

V primeru napredovanja bolezni, izločilne urografije, opravimo cistografijo in opravimo radioizotopne študije ledvic. Indikacija za kirurški poseg je bilateralna pyeloektazija in hude oblike desno-stranskih in levo-stranskih.

Za hude oblike povečane medenice je značilen pojav neprijetnih zapletov, kot so prolaps ureterjev, vezikoureteralni refluks, megaureter, disfunkcija valvularne strukture.

Bistvo operacije je odpraviti vezikoureteralni refluks in nemoten pretok sohije. Operacije se izvajajo na endoskopski način - brez odprtih zarez. Za preprečevanje pooperativnih zapletov pri otrocih predpisujte uporabo neškodljivih protivnetnih zdravil.

Z vidika tveganja ponovitve se šteje, da je najnevarnejša starost otrok 6-7 let. V tem obdobju telo intenzivno raste in se razvija, notranji organi pogosto »zaostajajo«, nimajo časa, da bi se prilagodili tako aktivni rasti. Naslednja kritična točka je lahko puberteta.

Zdravljenje pyeloectasia pri otroku po ljudskih metodah

Potrebno je vedeti, da je nemogoče popolnoma ozdraviti pyeloectasia z zelišči, homeopatskimi zdravili in zdravili. V veliki večini primerov bolezen preneha samostojno ali pa se zdravi s pomočjo antibiotične profilakse.

V hudih primerih je indiciran kirurški poseg, druge metode zdravljenja niso učinkovite. Mnogi starši se bojijo dati otroku na operacijo, danes pa se takšna operacija izvaja na varnih, minimalno invazivnih načinih. Med operacijo se uporabljajo mikroobdelki, manipulacije potekajo skozi sečnico.

Preprečevanje

Posebne diete, aktivna vadba, jemanje vseh vrst vitaminov za to bolezen niso učinkoviti. Za preprečevanje pooperativnih zapletov po odpravi patologije se otrokom predpisuje vnos neškodljivih protivnetnih zdravil.

Pyeloektazija ledvic otroka: vzroki, simptomi, načela zdravljenja

Pyeloektazija ledvic (od grških besed pyelos– medenica in ektazija - ekspanzija) je patološko stanje, ki ga spremlja anatomska ekspanzija meja ledvične medenice. Ta patologija ni samostojna bolezen in njena prisotnost pomeni prisotnost kršitve odtoka urina, ki se pojavlja pod vplivom kakršnekoli okužbe, nepravilnosti itd.

V tem članku vas bomo seznanili z različicami, vzroki, simptomi, metodami odkrivanja in osnovnimi načeli zdravljenja ledvične pyeloektazije pri otrocih. Te informacije bodo pomagale razumeti bistvo te patologije in sprejeli boste pravilno odločitev glede potrebe po njenem opazovanju in zdravljenju s strani specialista.

Pyeloectasia se lahko odkrije pri otrocih in odraslih. V prvem primeru je ta patologija pogosto prirojena in je posledica nenormalnega razvoja ploda. Poleg tega se lahko razširitev meja ledvične medenice pri otrocih pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov in se pridobi.

Po statističnih podatkih je pri fantih prirojena pyeloektazija 3-5-krat pogostejša. Pri otrocih obeh spolov se prav tako lahko razvije razširjena meja ledvične medenice. Nato lahko ta patologija vodi do pogostega pojavljanja nalezljivih bolezni ledvic, povzroča kronične vnetne procese in vodi v zmanjšanje funkcij prizadetega organa.

Sorte

Ledvice so parni organ, odvisno od tega pa je lahko piloektazija:

• pravica;
• levo stran;
• dvosmerno.

Odvisno od časa nastanka takšnih anatomskih motenj in vzrokov njegovega povzročanja je piloektazija:

• prirojena organska - se pojavi v prenatalnem obdobju razvoja zaradi nepravilnosti nastanka in razvoja urinarnega sistema;
• Prirojena dinamika - nastane zaradi motenj pretoka urina in uriniranja (pogosto odkrita pri novorojenčkih);
• pridobljeno organsko - sproženo z odloženo vnetno boleznijo, nefroptozo, tumorji sosednjih organov ali poškodbo ureterjev, kar vodi do njihovega zoženja;
• pridobljena dinamika - sprožena z urolitiazo, tumorji v sečnici ali prostati, krči sečil, vnetnimi procesi v filtrirni napravi ledvic in hormonskimi motnjami.

Praviloma je identifikacija pieloektazije v plodu (z ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo) ali pri novorojenem otroku kaže na prisotnost prirojenih nepravilnosti. Pri starejših odraslih je podaljšanje medenice posledica zunanjih dejavnikov in je pridobljeno.

Razlogi

Peloelektacija v plodu in novorojenčkih je redko zaznana. Oblikovanje anatomske motnje se ponavadi pojavi zaradi povečanega pritiska v urinu v ledvicah zaradi težavnosti njenega odtoka. Plod je pogosto razkril desno stransko piloelektazijo.

Glavni razlogi za razširitev ledvične medenice so naslednji dejavniki:

• nenormalna tvorba valvularnega aparata medeničnega in sečilnega sklepa;
• kompresija sečil z drugimi organi ali žilami zaradi nenormalnosti njihove strukture;
• mišična oslabelost pri novorojenčkih ali prezgodnjih dojenčkih;
• redko uriniranje, pri katerem je mehur dolgo časa napolnjen z urinom.

Pri plodu se lahko pierektazija odkrije med ultrazvočnim pregledom med 16. in 20. tednom nosečnosti. Patologija se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• genetska predispozicija;
• preeklampsija in eklampsija med nosečnostjo;
• akutne vnetne bolezni ledvic, ki jih matere prenašajo med nosečnostjo;
• pyeloectasia pri nosečnici.

Pri večjih odraslih otrocih lahko piloektazijo povzročijo naslednje bolezni in stanja:

• pielonefritis in drugi vnetni procesi v ledvicah vodijo do obstrukcije ureterjev s sluzi, gnojem in mrtvim tkivom;
• urolitiaza povzroča prekrivanje sečnice s kamnom;
• okužbe sečil povzročajo nastanek brazgotin v sečilih in ledvičnih medenicah;
• prelomi ali torzije ureterjev se pojavijo, ko se ledvica spusti;
• čezmerni vnos tekočine vodi do preobremenitve ledvic;
• kršitev inervacije mehurja povzroči stalno naraščanje tlaka v mehurju.

Kaj je nevarna ledvična pyeloectasia

Stopnja ekspanzije medenice pri otrocih je individualna in odvisna od starosti:

• plod do 32 tednov - 4-5 mm;
• plod do 36 tednov - 7-8 mm;
• novorojenčka - ne več kot 7 mm;
• otrok do enega leta - 5-6 mm;
• otrok starejši od enega leta - 6-7 mm.

Presežek teh velikosti kaže na prisotnost pyeloektazije ledvic.

Razlogi, ki vodijo v širitev meja ledvične medenice, so sami po sebi nevarni za zdravje otroka. Obstruktiran iztekanje urina, ki izhaja iz te patologije, spremlja razvoj akutnega in kroničnega pielonefritisa, ki negativno vpliva na stanje ledvičnega tkiva in lahko vodi do njegovega strjevanja (zamenjava delujočih celic s veznim tkivom).

Poleg tega nenehno oviran iztek urina povzroča stiskanje ledvic, slabša njegovo delovanje in lahko povzroči atrofijo tkiva organa. Sčasoma ta patologija vodi do smrti ledvic.

Pri odkrivanju pyeloectasia pri otrocih, morajo starši ne pozabite, da njihov otrok mora opraviti popolno urološki pregled, katerega cilj je ugotoviti vzroke za razvoj in resnost patologije. Po analizi pridobljenih podatkov bo zdravnik lahko določil obliko piloelektacije:

• enostavno - otroku ni predpisano zdravilo, priporoča se nadaljnje dinamično opazovanje patologije, sčasoma dozori urinogenitalni sistem in pieeloelektazija se reši samostojno;
• srednji - otroku se predpiše zdravilo, priporoča se nadaljnje dinamično opazovanje patologije, število in pogostost poteka zdravljenja z zdravili pa je določena s klinično sliko;
• huda - v večini primerov se poleg zdravljenja z zdravili priporoča tudi kirurško zdravljenje, po katerem se izvaja rehabilitacija.

Kritične starostne meje za pieloektazijo so naslednja starostna obdobja: do enega leta (intenzivna rast), 6-7 let (čas intenzivnega raztezanja), adolescenca (čas hormonske reorganizacije organizma).

Večina strokovnjakov se nagiba k prepričanju, da je pogosto peloektazija pri otrocih samoumevna. Vendar pa pri prepoznavanju te patologije potrebuje otrok več let stalno spremljanje zdravnika. Takšen pristop omogoča pravočasno zaznavanje zapletov, ki nastajajo, in začetek potrebnega poteka zdravljenja, ki preprečuje poslabšanje patologije.

Simptomi

Pyeloektazija ledvic pri novorojenčkih je skoraj asimptomatska in je odkrita le med ultrazvočno študijo. Z napredovanjem patologije se pojavijo naslednji simptomi:

• poslabšanje splošnega stanja (solzenje, izguba apetita);
• zvišanje temperature;
• bolečina v želodcu mravljinčenja;
• boleče bolečine v ledvenem delu;
• dispepsija (rahlo blato, bruhanje);
• kršitev izločanja urina.

Majhen otrok se ne more pritoževati zaradi bolečin. V takih primerih lahko starši opazijo njihov pojav s spremembo splošnega stanja otroka: solzenje, zmedenost, pojav občasnega trzanja, vlečenje nog med jokom, zavračanje jedi itd.

Nato se lahko z napredovanjem pyeloektazije pri otrocih pojavijo pogoste pielonefritis in drugi vnetni procesi v ledvicah.

V primeru, da se piereloktazijo izzovejo druge bolezni sečil (na primer urolitiaza), se pojavijo simptomi glavne bolezni. Praviloma se ta patologija odkrije med diagnozo osnovne bolezni.

Diagnostika

Glavna metoda za odkrivanje ledvične pyeloektazije je ultrazvok. Takšno patologijo lahko prvič odkrijemo tudi med intrauterinim razvojem. Po rojstvu otroka je treba ultrazvok opraviti vsake 2-3 mesece do 1 leta življenja, po tem pa vsakih šest mesecev. Poleg tega je priporočljivo redno testiranje urina (splošno, po Nechyporenko itd.).

Med pyeloektazijo ledvic med ultrazvokom lahko ugotovimo naslednje posledice te patologije:

• megaureter - ekspanzija sečevoda;
• urethrocele - sečnica teče v mehur, napihne kot mehurček, in vhod v njega zoži;
• vesicoureteralni refluks - pretok urina se vrže na drugo stran;
• hidronefroza - ki jo spremlja širitev medenice in sečnica ostaja zožena;
• ektopija sečevoda - sečnica pade v sečnico pri dečkih in v nožnici pri dekletih;
• prisotnost ventilov posteriorne uretre vodi v dvostransko pieloektazijo in ekspanzijo uretrov.

Pri ugotavljanju znakov napredovanja pyeloektazije so predpisane dodatne metode preiskave:

Zdravljenje

Ko se pri fetusu ali novorojenčku odkrije ledvična piereloktazija, zdravljenje z zdravili ni vedno predpisano. Če je patologija asimptomatska, se priporoča staršem, da upoštevajo naslednja pravila:

1. Redno kontrolirajte ultrazvok in obiščite zdravnikovega opazovalnega otroka.
2. Organizirajte pravilno prehrano.
3. Upoštevajte higienska pravila.
4. Da bi preprečili razvoj vnetnih bolezni sečil.

Ko se pojavijo znaki napredovanja patologije, ki se odkrijejo na ultrazvoku, se otroku predpišejo programi zdravljenja z zdravili, katerih cilj je zagotoviti normalen pretok urina in odpraviti vnetne procese, ki se pojavijo. V primeru, da je pireloktazija izzvana z urolitiazo, se otroku da dieta, ki preprečuje nastanek kamnov, ustrezno zdravljenje pa je konzervativno ali kirurško.

Potreba po korektivnih operacijah za ledvično pieelektazo je določena s klinično sliko in prisotnostjo zmanjšane ledvične funkcije. Po statističnih podatkih je kirurško zdravljenje te patologije predpisano v približno 25-40% primerov. Pri opravljanju takšnih posegov, ki jih je mogoče opraviti po klasičnih ali endoskopskih tehnikah, kirurg odstrani dejavnike, ki preprečujejo normalen pretok urina (sečevodni refluks, tumorji, krči itd.). Po operaciji je otrok opravil celoten potek rehabilitacije.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Pri ugotavljanju ledvične pyeloektazije pri otrocih potrebujejo njihovi starši nasvete nefrologa in urologa. Da bi pojasnili klinično sliko patologije, izvajamo periodično ultrazvok ledvic in urinske teste. Po potrebi se pregled dopolni s cistografijo, izločanjem urografije in CT ledvic.

Pyeloektazija ledvic pri otrocih je lahko asimptomatska in lahko izginja s starostjo ali povzroči hude motnje izločanja urina in povzroči nastanek različnih zapletov. Pri ugotavljanju te patologije mora otroka več let opazovati specialist in opraviti redne ultrazvočne preglede. Odvisno od resnosti kliničnih manifestacij ledvične pieloektazije se lahko za odpravo tega stanja predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Pyeloektazija ledvic pri otrocih

Pyeloektazija je patološko stanje, ki jo spremlja povečanje ledvične medenice več kot 7 mm pri otrocih in 10 mm pri odraslem. Dilatacija lahko dolgo časa ostane neopažena, vendar v procesu povzroči vlečne bolečine v ledvenem delu in moteno uriniranje.

Širjenje ledvične medenice pri otroku - se nanaša na prirojene značilnosti anatomije in je najpogostejša patologija, ki jo odkrije ultrazvok sečil. Najpogosteje asimptomatsko, kar otežuje diagnozo in se odkrije le pri 25% otrok s to boleznijo. Nenormalnosti urinarnega trakta so zabeležene pri 5% vseh novorojenčkov, pieloektazija pa pri dečkih 3-krat pogosteje.

Razvrstitev

Kongenitalna pyeloektazija se običajno odkrije med pregledom novorojenčka. Majhna razširitev medenice med rutinskim pregledom ultrazvočnega pregleda je edini znak bolezni. Če so spremembe izrazitejše, se pojavijo drugi simptomi: zmanjšanje izločanja urina, možno dodajanje bakterijske okužbe sečil, bolečine v trebuhu, nemir, slabost in bruhanje.

Pridobljena pyeloektazija se pojavi kasneje iz različnih razlogov: urolitijaza, vpenjanje ali zoženje sečevoda, redko uriniranje (zaradi kršitve inervacije mehurja). Vsi se uničijo do stoječega urina.

Razlogi

Rast sečil je zelo zapleten proces. Na to vpliva veliko število dejavnikov tveganja. To je podlaga za raznolikost razvojnih nenormalnosti. Obstaja šest razlogov za prirojene nepravilnosti:

1. Hipoplazija sečevoda. Stanje, pri katerem ima sečnica tanko cevko, manjši premer in stanjšano steno zaradi nerazvitosti mišičnega tkiva.
   
2. Stenoza sečnice - krčenje na katerikoli ravni Ureteralni ventili. Sluznično membrano je mogoče predstaviti z zloženko, ki preprečuje pretok urina.
   
3. Kronični pielonefritis. Izkazuje simptome zastrupitve, bolečine, možno anemijo, razvojno zakasnitev.
   
4. Redki bolezni sečnice: divertikulum, obročasti sečevod, ureterotsel.
   
5. Zoženje sečilskih žil (spodnja vena cava, testikalna vena, ilikalna žila).
   

Z različnimi prirojenimi značilnostmi je ena patogeneza stagnacija urina, ki vodi do povečanja tlaka v medenici in povečanja njegove velikosti. Kršitev embriogeneze sečil je lahko posledica slabih navad matere med nosečnostjo, okužbe ženske s citomegalovirusno okužbo, intrauterinih okužb. Tudi A.V. Kaptilny in Yu B. Uspenskaya v članku »Pyeloektazija matere in ploda med nosečnostjo« revije Consilium Medicum povezujejo otroško pieloctazijo s podobno patologijo pri materi.

Med pridobljenimi vzroki pieloektazije strokovnjaki identificirajo šest glavnih:

1. Urolitiaza. Mikroliti ali makroliti zatrejo sečnico in blokirajo njen lumen.
   
2. Disfunkcija nevrogenega mehurja. Rezultat je prenapolnitev urina ledvične medenice, saj otrok po potrebi ne more urinirati.
   
3. Obturacija z gnojem ali trombom.
   
4. Refluks mehurja in uretero-medenice. Povratni urinski refluks se pojavi v prekrivnem urinarnem traktu.
   
5. Nalezljive bolezni. Bakterijski toksini delujejo na mišične celice medenice, sprostijo se, medenica se poveča.
   
6. V obdobju aktivne rasti otroka (7 let), ko organi rastejo in se premikajo med seboj, lahko dodatne žile stisnejo urinarni trakt.
   

Pyeloectasia razvija v nasprotju z uriniranje na katerem koli segmentu urinarnega trakta: skodelica-medenica, medenični-sečevod, vesicourethral.

Širjenje ledvične medenice je lahko:

• enostransko, s porazom ene ledvice;
  
• dvostransko, s porazom obeh ledvic.
  

Zapleti

Zapleti pyeloektazije so: hidrokilikoza, hidronefroza in ureterohidronefroza, odpoved ledvic. Ti zapleti so faze enega procesa - hidronefroza, med katero so tri faze:

1. Širitev medenice le z ohranjanjem ali majhnimi spremembami v delovanju ledvic - pieloektazija.
   
2. Razširitev segmenta skodelice in medenice. Pod vplivom povečanega pritiska na urin se zmanjša debelina parenhima ledvic, bistveno pa trpi ledvična funkcija, hidrokilikoza (calicectasis).
   
3. Premestitev parenhima ledvic na periferijo in atrofija. Popolna izguba delovanja ledvic, razvoj ledvične odpovedi.
   

Stalni visok pritisk urina v medenici prispeva k zmanjšanju krvnega obtoka v parenhimu. Brez hranil in kisika bo ledvica atrofirala. Postopek poteka dolgo časa in je sprva reverzibilen, zato, ko je pri otroku zaznana pyeloectasia, je potrebno njihovo skrbno opazovanje.

Simptomi

Prirojene nepravilnosti se morda ne pojavijo v prvih mesecih ali celo letih življenja. Otrok se ne trudi. Tudi pri splošni analizi urina ni sprememb.

Ko bolezen napreduje, se v ledvenem delu pojavijo boleče bolečine. Poveča se s povečanim vnosom tekočine in povečanim uriniranjem med vadbo. Otroci pogosto obiskujejo kirurške bolnišnice zaradi črevesne obstrukcije, slepiča, peritonitisa.

Pri hudi pieloektaziji v urinu se pojavijo eritrociti, postane rdečkasta. Bolečina se spremeni v drugačen značaj. Postane močna in ostra, tako kot pri ledvični koliki.

Poleg tega je lahko klinična slika zvišana telesna temperatura, izguba apetita, anemija in razvojne zamude. Pravilna diagnoza se v 69% primerov opravi le za 5 let.

Diagnostika

Ker se v pacientki ali med rutinskim pregledom odkrijejo pierjektazije, bo pediater naročil posvetovanje z nefrologom. Zdravnik bo izdelal anketni načrt in se na podlagi rezultatov odločil za določitev zdravljenja.

Če se piereloktazija odkrije na nizki stopnji (razširitev ledvične medenice doseže 5 do 7 mm), je treba otroka nadzirati pod ultrazvočnim nadzorom. Kontrolne ultrazvočne preglede je treba opraviti vsakih 1-3 mesece v prvem letu življenja. Pri otrocih, starejših od 1 v šestih mesecih. Tudi pri drugih boleznih, ki niso povezane z urinarnim sistemom (akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, črevesne okužbe itd.), Je treba opraviti splošno analizo urina, da se zdravljenje začne takoj v primeru poslabšanja delovanja ledvic.

Pri hudi pieloektaziji, nalezljivih boleznih sečil in hitrem povečanju velikosti medenice je treba izvajati rentgenske metode: izločilno urografijo, retrogradno urografijo, punkcijsko pielografijo, cistografijo, MRI, CT, angiografijo.

Izločilna urografija vključuje intravensko dajanje kontrastnega sredstva. Izloča se skozi ledvice in na rentgenskem slikanju obarva urinarni trakt. Pireloktazija na sliki, ki se izvaja 1-3 ure po dajanju zdravila, je vidna kot podaljšek ledvične medenice. Ocenjuje se tudi stanje sečevoda, njegove kontrakcije in prisotnost ovir. S popolno atrofijo ledvičnega parenhima se kontrastno sredstvo ne izloča in na sliki ni vzorca urinarnega trakta.

Možna je takšna raziskovalna metoda kot retrogradna ureteropielografija. Vzdržuje se pod rentgenskim nadzorom. Razlika od izločajoče urografije je, da se kontrastno sredstvo injicira v sečnico, mimo krvnega obtoka. Zaradi možnih zapletov se metoda uporablja le na dan operacije.

Perkutana punkcija antegradna pielografija se uporablja pri novorojenčkih in dojenčkih z nizko telesno maso. Iglo vstavimo v ledvično medenico skozi trebušno steno. Skozi to se sprosti vsebina medenice. Drenažo pustimo 1-2 tedna. Urina se odstrani skozi iglo in tlak v medenici se zmanjša. V tem času se oceni delovanje ledvic. Če se izboljša, potem je organ funkcionalen in sposoben okrevanja. Metoda se uporablja v hudih primerih hidronefroze, ko gre za odstranitev mrtve ledvice.

Uporablja se tudi ledvična arteriografija, ki bo pomagala oceniti stopnjo hidronefroze, vendar ne bo dovolila videti vzroka za kršitev izločanja urina.

Metoda dinamične nefroscintigrafije je intravensko dajanje radioizotopne snovi, ki se nabira v parenhimu ledvic. Hitrost njegovega izločanja opazimo s pomočjo rentgenskih slik, v katerih je zdravilo »žareče«. Če je zdravilo dolgotrajno zakasnjeno v ledvičnem tkivu, se predpostavlja okvarjeno delovanje ledvic.

Rentgenske metode niso popolnoma varne in se izvajajo le z imenovanjem nefrologa. MRI in CT sta varni in dajejo jasno sliko značilnosti anatomije v vsakem primeru.

Zdravljenje

Najpogosteje je peloelektacija začasna, v prvem letu pa 92% otrok. Zato v tem obdobju zdravljenje ni potrebno, potrebno je opazovanje in konzervativno zdravljenje. To je možno le pod stalnim nadzorom ultrazvoka in normalnih urinskih testov. Kot konzervativne metode zdravljenja so fizioterapija, jemanje zelišč. O taktiki pacienta odloča le zdravnik.

Če pride do poslabšanja stanja, potem ni treba čakati na okrevanje, ker se lahko pojavi smrt ledvic. V dogovoru z nefrologom se lahko sprejme odločitev o kirurškem zdravljenju. Indikacija za operacijo je zadostna ohranitev delovanja ledvic. Metode kirurškega posega so različne, glavni cilj pa je odpraviti vzrok za motnje urina in plastiko povečane ledvične medenice. Ta metoda bo rešila ledvice in kršitve, ki so se že razvile v ledvični tkivu po operaciji.

Kljub natančni opredelitvi indikacij za kirurški poseg lahko nekatere vrste kirurškega zdravljenja problema ne rešijo v celoti. Potem, v primeru ponovitve bolezni, lahko otrok potrebuje dodatno operacijo. V primeru zoženja sečevoda je tveganje za ponavljajoče se kršenje odtoka urina 15-18%.

Pyeloektazija ledvic pri otroku

Obstajajo bolezni, ki se štejejo za najdbe. To pomeni, da jih lahko odkrijemo le naključno, med pregledom za druge bolezni. Med te "skrite" bolezni spadajo pieloektazija ledvic. Nenamerno odkritje te patologije vzbuja številna vprašanja - kaj je, od kod je prišlo in kako ga zdraviti. Vse to boste izvedeli iz tega članka.

Kaj je to?

Pyeloektazija ledvic je stanje, pri katerem se razširita ledvična medenica in včasih čašica. To samo po sebi ni nevarno, vendar ekspanzija povzroča določene spremembe v delovanju urinogenitalnega sistema, kar povzroča vnetne procese. Odtok urina je oslabljen, kar je predpogoj za razvoj različnih bolezni ledvic in sečil.

Patološke ekspanzije medenice ni mogoče čutiti, bolezen je popolnoma asimptomatska, zato jo smatramo za "naključno iskanje".

Samo dejstvo odkrivanja nam omogoča, da pojasnimo, zakaj ima otrok druge težave z urogenitalnim sistemom. Z drugimi besedami, pyeloektazija velja za glavni vzrok.

Šolsko znanje na področju fizike je dovolj za razumevanje, kako se medenica širi. Če je odtok urina moten v nekaterih segmentih urinarnega trakta, so poti zožene, obstajajo ovire, nato se medenica preveč napolni in raztegne. Iz tega postane jasno, zakaj fantje imajo patologijo pogosteje kot dekleta približno 4-krat. Urinogenitalni sistem dekleta je zasnovan tako, da je stenoza mogoča le v redkih primerih, vendar zoženje katerega koli dela urinarnega trakta pri dečku ni redko, pogosto pa je normalno, to je fiziološko pogojeno.

Najdite pyeloectasia lahko še vedno plod na ultrazvok v nosečnici kliniki. Manj pogosto se patologija lahko najde pri novorojenčkih, ker ultrazvočna diagnoza ni vključena v zdravniške preglede v prvem mesecu otrokovega življenja. Toda pri dojenčkih za zaznavanje širitve ledvične medenice je precej preprosto, če se po 3 mesecih ali 1 letu na obveznem rednem zdravniškem pregledu na kliniki opravi ultrazvok ledvic.

Toda ta vrsta raziskav ni vedno opravljena, zato je pogosto mogoče najti patološko širitev mnogo kasneje, ko se otrok začne motiti in je potrebna ultrazvok ledvic. Mnogi se o takšni diagnozi seznanijo šele v odrasli dobi.

Razlogi

Približno eden od desetih otrok s pitelazo povzroči prirojeno. Nastanejo pod vplivom nekaterih neugodnih dejavnikov, ko je otrok v maternici:

• zožitev lumena sečnice;
• poškodbe centralnega živčnega sistema, ki se kažejo v disfunkciji uriniranja;
• nenormalen razvoj ledvic, sečil, sečnice zaradi "napake" med polaganjem organov;
• stenoza sečnice;
• motnje krvnega obtoka.

Pyeloektazija ledvic pri otroku

Če zdravnik pravi, da ima otrok pieloektazijo ledvic, se ta izraz nanaša na ekspanzijo medenice, ki deluje kot odstopanje v anatomskem razvoju. V medicini to stanje ni razvrščeno kot samostojna bolezen. V ozadju zavrnitve dojenček trpi zaradi oslabljenega odtoka urina iz telesa, ki se pojavi zaradi okužbe ali različnih nepravilnosti.

Za starše, katerih otroci so ugotovili, da ima otrok razširjeno ledvično medenico, je zelo pomembno vedeti, kakšno je stanje in kako nevarno je. Zato je treba temeljito raziskati vzroke, metode diagnoze, povezane simptome in možne sodobne metode zdravljenja.

Takoj je treba opozoriti, da takšno stanje, kot je podaljšanje ledvične medenice pri otroku, ni pogosta, pojavili so se tudi primeri diagnosticiranja te motnje pri bolnikih odrasle starostne kategorije. V skladu s tem je lahko patologija prirojena, ki se oblikuje v obdobju predporodnega razvoja, pa tudi pridobljenega.

Če se sklicujete na zdravstveno statistiko, lahko ugotovite, da je pri otrokovi povečani medenici ta diagnoza pogosteje namenjena fantom kot deklicam. Z razvojem patologije po rojstvu je prisotna tudi pri obeh spolih. Glavna težava kršitve je v tem, da otroci pogosto opažajo različne vrste nalezljivih bolezni.

Vrsta ledvic s pomembno ekspanzijo medenice pri otroku. Vir: medic-online.net

Ker je ta organ seznanjen, je lahko medenična pikolektaza ledvic desno, levo ali dvostranska. Tudi patologija je razdeljena glede na naravo izzivalnih dejavnikov, na podlagi katerih se je razvil:

1. Prirojeni organski tip. Razvija se pri otrocih, ki so še v maternici zaradi dejstva, da imajo nepravilno tvorjene urinske organe.
2. Prirojena dinamika. Je posledica motenega procesa odstranjevanja urina in se pogosto pojavlja pri novorojenih otrocih.
3. Kupljeno ekološko. Pojavi se pri ljudeh po boleznih vnetnega tipa, ki so jih utrpeli (nefroptoza, tumorji, poškodbe, strikture).
4. Pridobljena dinamika. Pojavi se z napredovanjem urolitiaze, v primeru prisotnosti tumorjev v sečnici ali prostati, z vnetjem ledvic in nestabilnim hormonskim ozadjem.

V večini primerov se poveča medenica ledvice pri otroku tudi v obdobju intrauterinega razvoja z ultrazvočnim pregledom. Če je bila po rojstvu diagnosticirana kršitev, to kaže na prisotnost nenormalnosti. Odrasli bolniki imajo takšne motnje manj pogosto in so povezani z zunanjimi dejavniki.

Razlogi

Kot smo že omenili, je pri otroku zelo redko diagnosticirana pyeloektazija po rojstvu. Odstopanje od norm v smislu oblike in velikosti organa se pojavi zaradi visokega pritiska urina, ki se nabira v telesu, saj je proces njegovega izločanja moten. Pogosto se določi enostranska napaka.

Eklampija pri nosečnicah lahko pri otroku povzroči pyeloektazijo. Vir: en.ppt-online.org

Glavni razlogi za širitev ledvične medenice so:

• Nepravilen razvoj komunikacijskega sistema medenice in ureterjev;
• Povečan pritisk na uretre drugih notranjih organov;
• Prekomerna šibkost mišic pri dojenčkih;
• Trajno prelivanje mehurja zaradi redkega črevesnega gibanja.

Ker je ta napaka med nosečnostjo od 16 do 20 tednov zlahka diagnosticirana, je vredno razmisliti o vzrokih, ki vključujejo: genetsko predispozicijo, akutne vnetne procese pri nosečnicah, preeklampsijo ali eklampsijo pri nosečnici.

Pri otrocih v odrasli starostni skupini se patologija pogosto pojavi na ozadju pielonefritisa kot tudi drugih vnetnih procesov, ki vplivajo na ledvice. Patologija je lahko posledica prisotnosti v telesu kamnov, uporabe velikih količin tekočine, oslabljene inervacije mehurja.

Nevarnost

Vsaka oseba, tudi v otroštvu, ima norme za velikost notranjih organov, v skladu s katerimi se vodijo strokovnjaki, ali obstajajo kakršnekoli razvojne ovire v večji ali manjši smeri. Če so prisotni, je v skladu s tem že mogoče določiti primarno diagnozo.

Pri otrocih naj bi bila velikost ledvične medenice (norma in tabela):

Kaj je pyeloektazija ledvic: simptomi enostranske in dvostranske patologije pri otrocih, diagnostika in zdravljenje

Pyeloektazija ledvic - patologija urinarnega sistema, ki je sestavljena iz prevelike velikosti medenice. Bolezen je značilna za otroke in odrasle bolnike. Zaradi fizioloških lastnosti urogenitalnega sistema se pri moških pogosteje pojavijo motnje v delovanju ledvic. Pyeloektazija ledvic otroka je bolezen, ki je zelo redka. Da bi zaščitili svoje otroke pred tem problemom ali začeli pravilno zdravljenje, morate poznati osnovne informacije o patologiji.

Kaj je pyeloectasia?

Ledvice - dvostranski retroperitonealni organ, oblečen v zaščitno kapsulo. V notranjosti je veliko skodelic, ki se združijo v medenico. Pyeloektazija desne, leve ledvice ali obojestranskega je razširitev te medenice, zaradi česar je prehod urina težaven. Bolezen ima druga imena:

• pielouretektaza;
• dilatacija sistema medenice in medenice;
• calicopyeloectasia;
• ureteropielektazije in druge spremembe.

Vzroki za patologijo

Pyeloektazija je redka bolezen pri novorojenčkih. Zdravniki ugotovijo naslednje dejavnike, ki povzročajo bolezen:

• nepravilno tvorjenje ventilov med medenico in ureterji;
• kršitve sečil s plovili in drugimi organi;
• šibkost mišic pri nedonošenčkih;
• redko uriniranje, kar vodi do stalnega polnjenja mehurja.

Bolezen se lahko razvije v prenatalnem obdobju.

Peloeloktazijo zarodka lahko diagnosticiramo z ultrazvokom pri 16-20 tednih nosečnosti. Vzroki prirojenih bolezni so:

• genetska predispozicija;
• pyeloektazija v materi;
• fetalna eklampsija med nosečnostjo;
• boleznijo ledvic v akutnem stanju, ki jo je mati utrpela med nosečnostjo.

Tako kot pri starejših otrocih imajo piloektazijo iz naslednjih razlogov:

• komplikacija pielonefritisa;
• urolitiaza;
• okužbe sečil, ki povzročajo nastanek brazgotin na organih in njihovo raztezanje;
• presežki ureterjev;
• pretirano količino tekočine, ki jo obdelujejo ledvice itd.

Oblike patologije

Da bi odkrili patologijo pred rojstvom otroka, je treba opraviti ultrazvočni pregled v 16. - 20. tednu nosečnosti in pregledati organe nerojenega otroka, kar nam bo vnaprej omogočilo, da ugotovimo primarno obliko bolezni.

Za dekleta je sekundarna oblika bolj značilna, to je pojava bolezni po rojstvu zaradi motenj v telesnem delu, ki ni nič manj nevarna oblika patologije. Prav tako ga je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti. Bolezen je razdeljena na več oblik glede na čas njegovega nastanka in lokalizacije.

Prirojene in pridobljene

Če je bolezen obravnavana z vidika svojega časa, potem obstajajo 4 glavne oblike:

• Prirojena organska. Bolezen se pojavi zaradi genetskih nepravilnosti, hude toksemije ali okužb v prenatalnem razvoju.
• Prirojena dinamika. Pri otrocih z intrauterinim razvojem iz kakršnega koli razloga se težave začnejo z odtokom urina - vrnejo se nazaj v ledvice, raztegnejo medenico.
• Kupljeno ekološko. Posledica močnih vnetnih bolezni ledvic, zaradi katerih se je spremenila njihova anatomska struktura.
• Pridobljena dinamika. V prisotnosti kamni (kamni, pesek) v ledvicah, začnejo raztezati telo. Bolezen je pogostejša pri odraslih bolnikih.

Kongenitalna pyeloektazija je veliko pogostejša pri fantih.

Če je bolezen prirojena, se pokaže pri novorojenčku do enega leta. Če se pojavi pozneje (npr. Pri starosti 3-6 let), je to pridobljena oblika bolezni.

Dvostranski in enostranski

Obstajajo pyeloektazija in lokacija patologije:

• desno (lokalizirano v medenici desne ledvice);
• levo stran;
• obojestransko (imenuje se tudi para).

Te vrste bolezni se razlikujejo le po lokalizaciji. Patološki proces v njih se razvija na podoben način, skozi več faz v fazah:

1. Enostavna stopnja ali začetna. Medenica se rahlo poveča, patološki proces je v primarni fazi, zato se izloči brez zdravljenja (priporočamo branje: kaj storiti, če ima otrok povečano ledvično medenico?). Za spremljanje stanja otroka se redno opravi ultrazvok ledvic do popolnega okrevanja.
2. Srednja faza Otrok potrebuje stalno zdravljenje. Priprave in postopki se izberejo individualno glede na vzroke za patologijo in značilnosti organizma.
3. Trda faza. V tej fazi patologija doseže takšno vrednost, da je potrebna kirurška intervencija. V odsotnosti radikalne medicinske oskrbe se pojavi skleroza ali ledvična hidronefroza.

Stopnja ekspanzije medenice

Značilni simptomi

Pri novorojenčkih se bolezen v zgodnjih fazah ne kaže. Običajno se odkrije z načrtovanim ultrazvokom. Če se bolezen začne razvijati, se pojavijo bolj zaskrbljujoči simptomi:

• stanje otroka se poslabša (kiti, ne želi jesti, moti ga);
• visoka vročina;
• težave z bolečinami v hrbtenici;
• dispepsija (bruhanje, driska);
• kršitev urina.

Novorojenček ne more povedati, kje ga boli in kakšen je občutek. Nato morajo starši po običajnih simptomih (solzenje, drhtenje, bruhanje, nepripravljenost za jesti, težave z izločanjem urina) razumeti, da je treba otroka pregledati. Če se bolezen ne ozdravi v začetnih fazah, bo v prihodnosti otrok nagnjen k pojavu pielonefritisa in drugih hudih vnetnih bolezni ledvic.

Z boleznijo, poleg bolečin v ledvicah in visoke vročine, ima otrok dispepsijo

Če pieloktaza povzroči druge bolezni ledvic (na primer urolitiazo), se najprej ugotovi glavni vzrok patologije. Nato v diagnostiki odkrijejo, da ima pacient razširjeno medenico (priporočamo branje: kako se pri otroku zdravi razširjena medenica ledvice?).

Ali je ledvična pyeloectasia nevarna?

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, so za otroka že nevarni. Težave z odtokom urina, zavojev sečil, urolitiazo je treba zdraviti, sicer se lahko pojavijo resnejše patologije, na primer, pielonefritis. Nato bo ledvično tkivo začelo odmirati in ga nadomestiti z vezivnim tkivom, kar pomeni, da se bo pojavilo utrjevanje ledvic.

Zaradi prepočasnega odtekanja urina se ledvice začnejo stiskati, kar vodi do atrofije njihovih tkiv. Dolgoročno, ta patologija povzroči smrt organa.

Zdravniki verjamejo, da se lahko v večini primerov otroška pieloektazija samozdravi brez medicinskega posega. To ne pomeni, da lahko pozabite na bolezen takoj, ko se zavedate.

Diagnostika

Najlažji način za diagnosticiranje pieloektazije je ultrazvok ledvic. Priporočljivo je, da takšen postopek pri otrocih do enega leta izvajamo četrtletno in nato vsakih šest mesecev. Prav tako je vredno redno pregledovati urin.

Če se postavi diagnoza, bodo morda potrebne dodatne študije. Omogočajo vam, da ugotovite, ali bolezen napreduje. To so naslednje metode:

• cistografija (priporočamo, da se glasi: kako se cistografija izvaja pri otrocih?);
• računalniška tomografija ledvic;
• izločilno urografijo.

Metode zdravljenja

Cilj vsake metode zdravljenja bolezni je ohraniti funkcije organa in zdravje pacienta. Metode zdravljenja so namenjene odpravi vzrokov patologije in obnovi izločajočega sistema. Kirurški poseg je določen zadnji in vključuje naslednje pristope:

• plastična medenica in sečevod;
• presaditev ledvic (če se pojavijo simptomi hudega hidronefroze);
• nefrektomijo in druge metode.

Uporabite konzervativno zdravljenje ali operacijo, zdravnik se odloči na podlagi resnosti bolezni

Operacija se izvaja pri otrocih, pri katerih se je piloelektacija razširila na dve ledvici. V zvezi z zdravljenjem z drogami je bolj namenjen lajšanju simptomov in vključuje uporabo naslednjih zdravil in metod:

• hemodializa;
• uvedba protibakterijskih sredstev (za zatiranje infekcijskega procesa);
• zdravila proti bolečinam;
• zdravila za zniževanje pritiska (težave pri iztekanju urina povečujejo skupni pritisk v telesu in posebej v ledvicah);
• protivnetna zdravila;
• lithotripsy za odstranitev ledvičnih kamnov.

Prognoza bolezni pri otrocih je odvisna od stopnje ekspanzije medenice in s tem povezanih zapletov. Običajno se bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah in hitro preide z odpravo vzrokov. Obstajajo primeri tekočega postopka, ko pomaga le operacija, vključno s presaditvijo organov.

Stanje ledvične pyeloektazije pri otrocih: razvrstitev bolezni, diagnoza in zdravljenje

Pyeloektazija ledvic otroka je razširitev ledvične medenice na premer 10 mm. Pri zdravem otroku je njegova velikost odvisna od fizičnih podatkov: teže, višine, zgradbe in starosti.

Da bi razumeli, kaj je, kako nevarno in kakšno zdravljenje je potrebno, je treba pojasniti, od kod je prišla patologija.

Po pojasnitvi vzrokov, simptomov se izbere zdravljenje.

Razvrstitev

Zdravniki razdelijo bolezen na vrste glede na lokacijo, način videza. Glede na lokacijo patologije lezije je:

• pieloektazija leve ledvice (levo);
• pyeloektazija desne ledvice (desno);
• dvostranska pyeloektazija (prizadeta sta obe ledvici).

Ime bolezni je odvisno od tega, katere anatomske strukture so vključene v proces:

• dilatacija sistema medenice in medenice;
• pielouretektaza;
• pieloureteroektazija;
• calicopyeloectasia;
• ureteropyektazija.

Patologija ledvic te vrste prizadene dojenčke in odrasle moške. Huda bolezen prizadene skodelice in uretre.

Glede na vzrok bolezni je razdeljen na prirojene in pridobljene. Vsaka vrsta je dinamična ali organska.

Vzroki in funkcije

Bolezen ni razvrščena kot neodvisna. Pyeloektazija pri dojenčku je posledica drugačne patologije. Problem povzročajo odstopanja v delovanju urinarnega sistema.

Z porazom pyeloectasia na desni, je otrok z diagnozo patologije na desni ledvice, na nasprotni strani - z levo. Redko najdemo razširitev medenice obeh ledvic.

Dvostranska pyeloektazija dojenčkov je nevarna, ker se telo ne ukvarja dobro z izločanjem urina. Če čas ne poseže, se pojavi atrofija ledvic. Otroci, starejši od 5 let, redko trpijo zaradi te bolezni.
Za različna obdobja razvoja so značilne norme pielektaze ledvic pri otroku.

Ledvice novorojenčka se oblikujejo v maternici. Pyeloektazija v perinatalnem obdobju se pojavi, ko obstajajo genetske nepravilnosti v materinem telesu.

Z ultrazvokom zdravnik takoj ugotovi, kaj je. Peloelktazija leve ledvice pri otroku je redko določena.

Zgodnja razvojna okvara se ne šteje za nevarno za zdravje. Zaradi anatomskih značilnosti telesa imajo dečki to bolezen pogosteje kot dekleta. Druge patologije vodijo tudi v širitev medenice.

Pojav težave med prenatalnim razvojem povzročajo škodljivi zunanji vplivi na žensko telo.

Pridobljeni problem je posledica naslednjih kršitev:

1. težave z urinom pri otroku;
2. oslabljene mišice (zlasti pri nedonošenčkih), nezadosten razvoj organov;
3. patologija prehodnega ventila iz medenice v sečevod;
4. nenormalen razvoj urinarnega sistema otroka zaradi stiskanja drugih organov.

Kaj je nevarna piloelektacija

Pyeloektazija pri otroku povzroča težave z izločanjem urina. To je še posebej nevarno za patologijo obeh ledvic pri otroku. Prizadevanja obolelih organov niso dovolj za zagotovitev polnega pretoka urina.

Nezdravljena ledvična piereloktazija pri otroku vodi do patoloških sprememb. Pojavijo se bolezni ledvic (urethrocele, pielonefritis) in izločanje sečevoda.

Patologija povzroča okužbe sečil. Lahko se pojavijo težave, povezane z vračanjem urina nazaj v medenico. To vodi do vnetnih procesov v telesu.

Simptomi

Pyeloectasia se kaže v dojenčkih z naslednjimi simptomi:

• razdražljivost;
• jok;
• slab apetit;
• zvišanje temperature;
• bruhanje in driska.
• možno zaznavanje gnoja v urinu.

V začetni fazi bolezni se ne manifestira. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta in trebuha. V poznejših fazah pieloektazije ledvic ima otrok zunanje simptome.

Ob odkritju odstopanj v zdravju otroka je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Ker ima bolezen dva načina pojavljanja, se diagnoza izvaja glede na patologijo.

Prirojene bolezni

Med fetalnim razvojem se diagnosticira pyeloektazija ledvic ploda. Ultrazvok kaže prisotnost patologije v 18-20. Tednu nosečnosti.

Pri dečkih se lahko odkloni odstopanja od normalne velikosti ledvične medenice v 17. tednu. Odkrivanje patologije ne pomeni, da je bolezen neozdravljiva. Pri večini novorojenčkov pride do pialoktazije ledvic brez medicinskega posega.

Razkriti lahko povečanje medenice pred porodom. To tudi ni razlog za paniko. Po rojstvu se drobtine telesa same spopadajo s problemom brez zunanjega posredovanja.

Novorojenca takoj pregledajo pediatri z vključitvijo urologa in nefrologa. Otroka opazujemo v začetnem obdobju življenja, pri čemer posebno pozornost namenjamo urogenitalnemu sistemu.

Pridobljena bolezen

Metoda diagnosticiranja patologije, ki je postala posledica drugih bolezni, je enaka kot pri prirojenem razvoju. Bolezen je potrjena po pregledu urinskih testov, podatkov o ultrazvoku.

Lahko privede do širitve medenice lahko bolezen ledvic, rak. Povečanje velikosti ledvične medenice nad normo, ki je značilno za določeno starost, kaže na pojav patologije.

Zdravljenje

V začetni fazi ni potrebna posebna terapija. Prizadevanje telesa novorojenčka je dovolj za spopadanje s težavo. Zdravljenje pielektaze pri otrocih se začne, ko postane bolezen zmerna in huda.

V drugi fazi bolezni zdravnik predpiše zdravila, ki so primerna za starost majhnega bolnika. Upošteva ne le stopnjo škode, temveč tudi vzrok problema.

Če je bolezen posledica okužbe ledvic, so predpisana ustrezna zdravila za odstranitev povzročiteljev bolezni. Dojenček v tem stanju potrebuje posebno prehrano.

Operacijo celo izvedejo dojenčkom, če to zahtevajo okoliščine. Prehodnost urinarnega trakta se obnovi z uporabo endoskopa.

Mišičnega tkiva ne skrajšamo s skalpelom, naredimo majhne zareze, skozi katere izvajamo manipulacijo. Proces minimalno škoduje zdravju drobtin.

Nasveti za starše

Zdravljenje ledvične piereloktazije pri otrocih začnite tako, kot vam je predpisal zdravnik. Samozdravljenje je strogo prepovedano.

Sodobne metode diagnostike in zdravljenja hitro prepoznajo in odpravijo težavo. Glavna stvar - slediti priporočilom zdravnika.

Starši morajo spremljati zdravje drobtin, ob najmanjših odstopanjih od norme, pokličite zdravnika.

V zgodnjih fazah bolezni je dovolj, da opazimo, kako in koliko urina teče, da omejimo vnos tekočine. Otrok ne bi smel prehladiti.

Na sprejemu pri pediatru je treba obvestiti o problemu z ledvicami, tako da predpisovanje zdravil ne povzroči zapletov. Z upoštevanjem preprostih pravil se otrokovo zdravje ne bo poslabšalo.

Odkrivanje bolezni med nosečnostjo ni razlog za paniko. Pomembno je, da sledite prehrani, jo mora upoštevati strokovnjak, da bi nadzorovali razvoj patologije.

Širitev ledvične medenice pri otroku zahteva pozornost strokovnjakov in se odpravi s pomočjo zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.