V skladu z mednarodno klasifikacijo, je cista telesnega telesa, ki nastane po ovulaciji med normalnim menstrualnim ciklusom, del funkcionalne tumorske tvorbe. Gre za relativno tanko zaokroženo kapsulo, polno serozne tekočine, včasih tudi s krvjo, ki se na eni polovici dviga nad površino jajčnika. Tovrstne tvorbe najdemo pri deklicah in ženskah vseh starosti, večinoma pa v reproduktivnem stanju (pri 2-5% žensk).
Izobraževanje in delovanje lutealnega telesa
Normalni menstrualni cikel je sestavljen iz dveh faz - folikularne in lutealne, med katerimi se pojavijo spremembe v jajčnikih in endometriju maternice, kar zagotavlja pogoje za pripravo na oploditev jajčeca in nosečnost.
Prvi dan menstruacije je začetek menstrualnega cikla in s tem folikularna faza, ki traja v povprečju 14 dni. V tem obdobju zrejo folikle in naslednja dominantna jajčeca, rast žleznih celic sluznice maternice. Hipofizna žleza v krvi v času zrelosti jajčeca proizvede največjo količino luteinizirajočega hormona, kar povzroči ovulacijo, to je prekinitev mehurčka graaf in sproščanje jajčeca. Ta trenutek konča prvo fazo menstrualnega cikla, drugi pa se začne.
V lutealni fazi je izločanje hipofize folikle stimulirajočega hormona minimalno, folikul se zmanjša in rumeno telo nastane iz granuloznih celic pod vplivom luteinizirajočega hormona, ki doseže 1,5-3 cm in predstavlja začasno žlezo.
Proizvaja progesteron in majhno količino estrogena, ki preprečuje zorenje in sproščanje novega jajčeca, zmanjšuje tonus maternice in kontraktilno aktivnost, povečuje izločanje endometrijskih žlez, ga pripravlja za vsaditev in ohranitev oplojenega jajčeca.
To obdobje traja tudi približno 14 dni. Ko pride do nosečnosti, se telo žrela pojavi približno 2 do 3 mesece, sicer pride do menstruacije, do konca lutealne faze pa pride do povratnega razvoja in z razbitjem vezivnega tkiva.
Oblikovanje cist
Če je upočasnitev regresije začasne žleze do konca lutealne faze in ohranitev njenega delnega delovanja, se v žlezi nabira rumenkasto serozna tekočina, v kateri lahko pride do mešanja krvi ali krvi, ki razteza stene kapsule do premera 4-7 cm. Tako se postopoma rumeno telo zamenja z vezivnim tkivom z nastankom ciste.
Notranja površina kapsule je popolnoma ali delno obložena z lutealnimi granularnimi celicami, ki proizvajajo hormone. Pogosto jih nadomeščajo celice vezivnega tkiva, tako da ostane samo kapsula brez notranje epitelijske obloge, napolnjene z ustrezno vsebino.
1 - primordialni folikli; 2 - predatralni folikli; 3 - stromi jajčnikov; 4 antralni folikel; 5 - atretični folikel, 6 - preovulacijski folikel; 7 - ovulacija; 8 - oblikovano rumeno telo; 9 - zrelo rumeno telo, 10 - epitelij; 11 - belkasto telo; 12 - krvne žile na vratih jajčnikov.
Vzroki rumene ciste telesa
Tvorbe lutealnega tumorja so vedno benigne, ponavadi so enkratne in zelo redko mnogokratne. Predvideva se, da se razvijejo zaradi motenj cirkulacije ali limfne cirkulacije v območju folikla z jajcem. Razlogi za njihovo oblikovanje niso povsem razumljivi. Dejavniki tveganja so lahko:
- hormonsko neravnovesje; pogosto se pojavi, ko je ščitnica slabša;
- hormonska stimulacija funkcije jajčnikov pri zdravljenju neplodnosti;
- akutne nalezljive bolezni in kronični vnetni procesi medeničnega organa;
- jemanje peroralnih zdravil sistematično in zlasti nujne kontracepcije, ponavljajočega se umetnega splava;
- stresne države ali pomemben psiho-emocionalni stres;
- škodljivi delovni pogoji;
- visoka telesna dejavnost, povezana z delom ali športnim usposabljanjem;
- kršitev vnosa hranil in elementov v sledovih zaradi bolezni prebavnega sistema, kot tudi post ali upoštevanje mono-diete, da bi zmanjšali telesno težo.
Pogostost, kakovost in aktivnost spolnih dejanj ne vplivajo na možnost nastanka lutealnega tumorja.
Cista rumenega telesa med nosečnostjo
Ko se začne nosečnost, celice embrionalnih vilik proizvajajo človeški horionski gonadotropin (hCG), ki stimulira hormonsko funkcijo rumenega telesa. Poleg zagotavljanja ohranitve nosečnosti, progesteron vpliva tudi na nastanek gonad v plodu, pa tudi na ustrezne hormonske centre v osrednjem živčnem sistemu. Traja prve 2-3 mesece nosečnosti, med katero se oblikuje posteljica. Postopoma prevzame funkcijo vzdrževanja zahtevane ravni progesterona in estrogena. Po tem se normalna začasna žleza podvrže normalnemu obratnemu razvoju.
Toda pogosto med nosečnostjo se namesto polne involucije oblikuje cista, ki ne vpliva na nadaljnji potek nosečnosti in izgine po porodu. Če se to zgodi pred popolno tvorbo posteljice, se lahko zmanjša proizvodnja progesterona in tveganje za spontani splav.
Simptomi
Praviloma se taka tumorsko podobna tvorba ne manifestira s posebnimi kliničnimi simptomi. Lahko se odkrije po naključju med diagnostično laparoskopijo ali ultrazvočnim pregledom medeničnih organov, ki se opravi z diagnostičnim namenom za kakršnekoli bolezni, ali med ultrazvočnim pregledom za profilaktične namene.
V redkih primerih obstajajo takšni neznačilni simptomi, kot so:
- Občutek nelagodja, resnosti, rahle bolečine v spodnjem delu trebuha zaradi lokalizacije patološke tvorbe.
- Vnetje ali neugodje med dvigovanjem teže, podaljšan pokončni položaj, med spolnim odnosom.
- Motnje menstrualnega ciklusa v obliki zamude pri pojavu menstruacije (običajno ne več kot 2 tedna), prekomerno ali daljše menstrualne krvavitve.
- Pogosta želja po uriniranju (z veliko količino izobraževanja).
Najpogosteje lutealna cista izgine sama na začetku naslednje menstruacije ali v 2-3 menstrualnih ciklusih. Ampak včasih lahko pride do zapletov v obliki:
- ruptura neoplazije;
- intraabdominalne krvavitve;
- cista za popolne ali delne zavojne noge.
S hitrim kopičenjem tekočine ali krvavitve v votlino nastanka se poveča na 10 cm v premeru, navedeni simptomi pa postanejo izrazitejši. V teh primerih se lahko pojavi ruptura ciste luteuma jajčnika, pri čemer se serozna vsebina izprazni v medenično votlino. Če pride do razpoke zaradi krvavitve, se krvavitev lahko nadaljuje v trebušno votlino. Hitrost in obseg izgube krvi sta odvisna od kalibra poškodovanih plovil.
Klinični potek bolezni pri rupturi postane akuten s hudimi simptomi:
- Nenadne ostre bolečine v spodnjem delu trebuha.
- Bledica in vlaga v koži.
- Možna kratkotrajna izguba zavesti.
- Včasih pride do slabosti, enkratnega bruhanja, povečane pogostosti nagnjenja k uriniranju ali deformacije.
- Hitrost srčnega utripa se poveča in krvni tlak se na kratko poveča.
Če ženska ne poišče zdravniške pomoči, lahko ti pojavi preidejo sami. Vendar pa se pri krvavitvah stanje postopno ali hitro poslabša, odvisno od resnosti izgube krvi, z razvojem hemoragičnega šoka:
- Rastoča šibkost, vlaga in bleda koža.
- Obstaja omotica, ponavljajoče bruhanje.
- Hitrost utripa se še bolj poveča.
- Po kratkem povišanju krvnega tlaka se hitro zmanjša.
Struktura kraka neoplazme vključuje žile in živce. Zato je torzija jajčnikov spremljana z bolečino, kršitvijo njene oskrbe s krvjo in prehranjevanjem, z nadaljnjim pojavom in razvojem nekroze tkiva jajčnikov, še posebej s polno torzijo. Simptomi so enaki kot pri zlomu brez krvavitve. Razlika se lahko izrazi v manjši intenzivnosti bolečine, vendar so bolj obstojne. Neuspeh pri zagotavljanju pravočasne pomoči razvije učinke pelvioperitonitisa in splošne zastrupitve zaradi nekroze jajčnikovskega tkiva in pojava vnetne reakcije.
Zdravljenje
Običajno zdravljenje ciste luteuma ni izvedeno, če njegova velikost ne presega 4 cm v premeru in ni izrazitih subjektivnih simptomov. Potrebno je opraviti 2-3 menstruacijske cikle le dinamično opazovanje njegovega razvoja s ponovljenimi ultrazvočnimi preiskavami. V tem času postopoma izginejo celice, ki proizvajajo hormone, zamenjajo jih celice vezivnega tkiva, vsebina se absorbira in stene kapsule padejo navzdol.
Z dolgotrajnim obstojem, pogostim nastankom ali povečanjem velikosti žleze, kot tudi z večkratnimi cistami, se izvaja protivnetno zdravljenje, hormonske pripravke, magnetni laser (nizko intenzivno magnetno polje in nizka intenzivnost laserskega sevanja), balneoterapija, fizioterapija, razen termalnih postopkov.
Od hormonskih zdravil ima Duphaston, ki je sintetični analog progesterona, dober učinek pri zdravljenju majhnih cist. Zamenjava lastnega progesterona v telesu s sintetično vodi do zmanjšanja produkcije hipofiznega luteinizirajočega hormona, ki spodbuja aktivnost rumenega telesa, tako da slednja postopoma preneha delovati in cista izgine. Duphaston je prav tako učinkovit kot profilaktična s pogostim nastankom.
V primeru nastanka ciste z nezadostnim delovanjem rumenega telesa med nosečnostjo in da bi preprečili njeno prekinitev, se izvede ustrezno hormonsko nadomestno zdravljenje.
Večkratne ali velike formacije se odstranijo z operacijo z laparoskopsko metodo. Če pride do izredne situacije glede na vrsto preloma ciste brez krvavitve ali torzije jajčnikov, se opravi sektorska resekcija z odstranitvijo cistaste membrane, nekrotičnim delom jajčnikov, odstranitvijo jajčnikov (ovariektomija) ali odstranitvijo z jajčnikom (adneksetomija). Te operacije se izvajajo, odvisno od situacije, z laparoskopsko ali laparotomsko metodo.
Krvavitev, zlasti pri hemoragičnem šoku, zahteva intenzivno intenzivno nego in kirurško oskrbo v obsegu ovariektomije ali adneksomentije s samo laparotomičnim dostopom.
Če se med nosečnostjo pojavi izredna situacija, so metode kirurškega zdravljenja enake. Če so pravočasno dokončane, je v tem primeru napoved tako za mater kot za plod ugodna.
Cista jajčnika: simptomi in zdravljenje
Cista jajčnika se imenuje tumorska struktura, ki nastane zaradi nastanka naravnih procesov - zorenja in odpiranja dominantnega folikla. V normalnem stanju tvorba ni patologija, nima izrazitih simptomov in poteka neodvisno skozi več ciklov. Če se cistično rumeno telo ne razreši, ga je treba zdraviti. Komplikacije lahko zahtevajo celo kirurški poseg, vendar so ti primeri redki. Nemogoče je zagotovo reči, kako hitro se cista razreši. Povprečno obdobje regresije (obratni razvoj) je 1-6 mesecev.
Vsebina
- Kaj je cista rumenega telesa jajčnika
- Razlogi
- Simptomi
- Znaki na ultrazvoku
- Kako zdraviti
- Cista žilnega telesa in menstruacija
- Narava menstruacije in praznjenje
- Senzacije
- Duphaston z rumeno cisto telesa
- Ali lahko v jajčniku izbruhne cista?
- Simptomi rupture ciste
- Kirurško zdravljenje zapletov
Kaj pomeni rumena cista cista?
Cista rumenega telesa je izobrazba, ki nastane na mestu zloženega folikla. Ime parietalne vsebine je prejelo zaradi posebne barve. V notranjosti rumenega telesa je tekočina rdečkastega odtenka.
Če je nastal tumor, to pomeni, da je prišlo do ovulacije. Lutealna cista je funkcionalna novotvorba in ima običajno asimptomatski potek. Če se pojavi anksioznost, se ženski predpiše zdravljenje, ki vključuje hormone.
Regresija cist je stanje, v katerem se postopoma zmanjšuje in izgine. Po ovulaciji telo žrela deluje 10-14 dni. Običajno so njegove dimenzije 15-20 mm. Če je volumen lutealne vrečke večji, potem govorijo o cistični formaciji.
Rumena cista telesa: vzroki
Lutealna cista se razlikuje od endometrioidnega in dermoidnega, ker je funkcionalna in ima druge mehanizme nastajanja. Razlogi za veliko rumeno telo so:
- hormonsko neravnovesje;
- puberteta pri najstnicah;
- sprejem hormonskih sredstev, ki stimulirajo ovulacijo (Klostilbegit, po injiciranju hCG, IVF);
- prekinitev nosečnosti, vključno z medicinskimi (po splavu v zgodnjih fazah);
- zdravljenja s peroralnimi kontraceptivi, kot tudi s hormoni, ki sproščajo gonadotropin (po ukinitvi zdravila Buserelin, Diferelin, Zoladex);
- okužbe in akutne vnetne bolezni medeničnih organov;
- čustvena nestabilnost;
- slabe navade;
- športne igre;
- anoreksija ali debelost.
Rumena telesna cista povzroča naravno. To se razlikuje od patoloških tumorjev jajčnikov, vključno s folikularno cisto. Jajčniki ženske tvorijo dominanten folikel, ki vsak mesec sprosti jajčno celico. Na tem mestu nastane lutealno telo. V nasprotju s tem nastane folikularna cista zaradi preraslega folikla, ki se ni odprl ob pravem času. Razlogi za krvavitev v lutealno votlino in nastanek hemoragičnega cistično modificiranega telesa je lahko povečanje telesne vadbe ali grob spolni stik. V tem primeru potrebuje bolnik takojšnje zdravljenje.
Cista korpusa luteuma: simptomi in znaki
Pogosto cista žilnega telesa pri ženskah ne povzroča simptomov. Posredno kažejo na nastanek tumorja, ki lahko odloži naslednjo menstruacijo. Določite vzrok cikla kršitve z ultrazvokom. V redkih primerih lahko luteinsko kapsulo zamenjamo s patološkimi cistami. MRI bo pomagal razlikovati problem v tem primeru.
V praksi se pri ultrazvočni ali diagnostični laparoskopiji naključno odkrije veliko žuto telo. Včasih lahko tumor spremljajo takšne manifestacije, kot so:
Ti znaki so lahko tudi simptom drugih patoloških procesov. Zato vas je treba pregledati in po potrebi zdraviti.
Cista rumenega telesa: znaki ultrazvoka
Referenčna točka za diagnozo ciste luteuma je ultrazvok jajčnikov. Na podlagi znakov ECHO se diagnoza potrdi ali zavrne. Med postopkom strokovnjak prejme fotografijo reproduktivne žleze z obliko blizu stene na zaslonu. Na eni strani izgleda kot rahlo dviganje. Tudi lutealno telo je lahko obojestransko ali celo v obeh jajčnikih (po dvojni ovulaciji). Odmevni znaki so znaki rumene telesne ciste na ultrazvoku:
- tumor ima zaokroženo pravilno obliko;
- za njegove stene je značilna neenakomerna debelina;
- znotraj kapsule vsebuje polimorfno tkivo;
- tkivo jajčnikov je določeno na obrobju;
- obstajajo fiziološki znaki korpusa luteuma;
- dobro prenaša zvočne valove;
- obstaja velika količina žilnega tkiva;
- Velikost je od 2 do 4 cm.
Dovolj je enostavno zamenjati lutealno cisto z endometrioidom. Vendar pa slednja običajno raste in je lahko v dveh delih. Če po menstruaciji ni zapustila in se ni niti zmanjšala, je treba razmisliti o potrebi po odstranitvi. Endometrioidne ciste so vedno nevarne za posledice, ki jih spremlja neplodnost in jih je mogoče zdraviti le kirurško.
Cista rumenega telesa: zdravljenje
Ker v večini primerov simptomi velike tvorbe luteala niso prisotni, specifična terapija pri ženskah ni izvedena. Tumor se po menstruaciji loči samostojno in se postopoma zmanjšuje. Če ima ženska pritožbe, potem je cista luteuma obvezna. Način njegovega izvajanja bo odvisen od tega, koliko dni bo prišlo do zamude, če je pozitiven test nosečnosti in kakšen je opis ultrazvoka.
Pogosto se med nosečnostjo pojavi veliko lutealno telo. Če se to zgodi, ženska ni predpisana terapija. Do začetka drugega trimesečja se bo telo znebilo samega sebe. Priporočljivo je opazovati počitek in izključiti spolno življenje, da bi preprečili apopleksijo ali nastanek retencijskega tumorja.
Če je test negativen in je nosečnost izključena, se bolniku predpiše zdravljenje z zdravili. Pred zdravljenjem neoplazme je treba opraviti teste: hormone, tumorske označevalce (CA-125) in ugotoviti, zakaj se pojavi veliko telo luteina. Če zdravila ne učinkujejo, je priporočljivo odstraniti kapsulo z laparoskopijo. Če bolnik nima nobenih pritožb, zdravniki pred zdravljenjem ciste lutealne ali jajčnikov izberejo čakalno mesto 3-6 mesecev.
Cista rumenega telesa in zamuda menstruacije
Če ima ženska rumeno cisto telesa, potem je najverjetneje zapoznela menstruacija. Za zdravljenje morate poklicati mesečno. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo progesteron: Utrogestan, Duphaston, Prajisan in druge. Za kako absorbira cista rumenega telesa med menstruacijo, opaženo z ultrazvokom.
Če se vsak mesec pojavi novotvorba, je priporočljivo izvajati hormonsko zdravljenje s peroralnimi kontraceptivi ali uporabljati zdravilo Norkolut. Spočetje v tem primeru ne bo mogoče, vendar bo mesečno postalo redno in neboleče. Po ukinitvi zdravil bo nosečnost dovolj hitro. Da bi povečali verjetnost zanositve, je priporočljivo spremljati ugodne dni: hranite urnik, merite BT (bazalna temperatura), spremljajte naravo izločkov in uporabljajte vitamine.
Narava menstruacije
Menstruacija s ciste žilnega telesa se lahko pojavi kasneje kot predpisano obdobje in je nenavadna. V procesu krvavitve se sprosti velika količina endometrija v obliki sluznih strdkov. V prvih dneh lahko poškoduje želodec. Slabo praznjenje mora opozoriti žensko in prisiliti, da se posvetuje z zdravnikom. Menstrualne krvavitve na ozadju rumene ciste telesa se lahko podaljšajo in trajajo do 7 dni. Če ne preide v enem tednu in se njegove stopnje ne zmanjšajo v prvih 4 dneh, je treba izločiti krvavitev.
Senzacije
Če vas skrbi bolečina v rumenem telesu, kako se zdraviti - bo povedal ginekolog. Običajno se predpisujejo simptomatična zdravila proti bolečinam: Ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Če cista daje temperaturo, bodo tudi učinkoviti. Izločanje bolečine folk pravna sredstva se izvaja z namestitvijo grelne blazine. Vendar pa ta metoda ni dovoljena vsem ženskam in ima kontraindikacije.
Duphaston z rumeno cisto telesa
Zdravljenje ciste rumenega telesa Duphaston je zelo priljubljeno. To zdravilo se predpisuje bolnikom, da povzroči menstruacijo. Zdravilo proizvaja progesteron, ki ustvarja iluzijo druge faze cikla za jajčnike in maternico. Po odpovedi se menstrualna krvavitev začne v nekaj dneh, cista pa se praviloma postopoma zmanjšuje. Zdravljenje z zdravilom Djufastone se izvaja v 1-2 tednih, zdravilo je treba jemati vsak dan. Odmerek se določi posamezno za vsakega bolnika. Ne bojte se pridobiti teže od Duphastona. Odmerek zdravila je premajhen, trajanje njegove uporabe pa je kratko.
Ali se lahko rumena cista praska?
Če se je cista rumenega trupla razpočila, bodo znaki razpoke svetli. Apopleksija je prva nevarna snov. To stanje spremlja krvavitev in je lahko smrtno. Razlogi za to stanje so intenzivna vadba in seks. Obstajajo primeri, ko je bila z velikim lutealnim telesom prepovedana celo joga, saj je obstajalo veliko tveganje za raztrganje.
Razpoka cista rumenega telesa jajčnika
Zrna ciste luteuma se kažejo s simptomi:
- akutna, stalna bolečina v spodnjem delu trebuha;
- šibkost vrste omedlevice;
- nižji krvni tlak;
- omotica;
- slabost in bruhanje;
- driska;
- izguba zavesti;
- Modra popkovna regija trebuha.
Če obstajajo znaki, da je cista počila, bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravljenje tega zapleta je izključno kirurško. Nesprejemljivo je, da poskušamo zdraviti rupturo cist na ambulantni osnovi ali uporabiti ljudska zdravila.
Zdravljenje razpoke
Če se potrdi intraabdominalna krvavitev ali krvavitev v cisto, je potrebna operacija. V večini primerov se izvaja laparoskopija, kar kaže na zmanjšanje kapsul ciste. Manipulacija se izvaja pod anestezijo in ne traja veliko časa. Izbrisani segmenti so nujno poslani histologiji. Hitrejši je operacija, bolj verjetno je, da rešimo jajčnik.
Po zdravljenju je pomembno ugotoviti, zakaj se oblikuje cista. Če je vzrok hormonska odpoved ali vnetni proces, je treba opraviti dodatne teste in odpraviti vzrok. Da bi preprečili nastanek adhezij, so predpisali Longidase in izvedli tudi antibakterijsko zdravljenje. Po operaciji se lahko vrnete na običajen način življenja že v 2-4 tednih.
Ali je za zdravljenje potrebna cista rumena cista?
Ciste, ki se včasih oblikujejo v jajčniku, imajo lahko drugačen značaj, nastanejo iz več razlogov in zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju. Cista korpusa luteuma se nanaša na funkcionalne tvorbe tkiv tega organa in za razliko od drugih vrst cist, pod pogojem nezapletenega poteka, lahko spontano izgine brez kakršnekoli terapije.
Kaj je cista rumenega telesa jajčnika
Lutealna cista se nanaša na funkcionalne neoplazme, t.j. na tiste, ki so povezani z delovanjem telesa, zlasti organi ženske genitalije, nekatere funkcije. V plodnem (rodilnem) obdobju se v telesu ženske nenehno pojavljajo ciklični procesi: folikel, ki se imenuje mehurček graaf, raste mesečno v jajčniku in se sčasoma zlomi in sprosti jajce, pripravljeno za gnojenje na tradicionalnem »potovanju«. Namesto razpočenega folikla ostane začasna žleza, imenovana corpus luteum zaradi barve, ki jo daje lipokromni pigment. Telo luteum izloča hormone (androgene, progesteron, estradiol), ki pripravijo maternično sluznico (endometrij), da prejme oplojeno jajčece. Z nastopom nosečnosti še vedno deluje železo v prvih mesecih.
Lutealna cista se pojavi v primerih, ko iz nekega razloga korpus luteum ni doživel regresije. V takem primeru se zaradi motenega krvnega obtoka v njej kopiči serozna ali krvava tekočina. Nove konstrukcije so lahko precej velike - največkrat njihova velikost variira od 6 do 8 cm, poleg tega pa so primeri, ko so dosegli 20 cm v premeru. Pogostost razvoja te patologije običajno ne presega 3-5%.
Ginekologi razlikujejo patologijo, ki se razvije v ozadju nosečnosti, in tisto, ki se oblikuje na osnovi atreziranega folikla, tj. takšen, katerega razvoj se je odvijal v skladu z zavrnjenim scenarijem, ko ga jajčna celica ni zapustila, ampak se je začela razpadati, zmanjševati se je po velikosti.
Patologija je lahko odvisna od lokalizacije tako desno kot levo in glede na svojo strukturo lahko tvorita enokavitno ali večkratno votlino, sestavljeno iz več med seboj povezanih komor. V večini primerov so ciste enoprostorne, enostranske in so kapsule, napolnjene z rdečkasto rumeno vsebino.
Cista korpusa luteum spada v nenevarne neoplazme in se v večini primerov uspešno absorbira brez zdravljenja v 2-3 menstrualnih ciklusih. Poleg tega se nikoli ne degenerirajo v maligne tumorje.
Lutealna cista in nosečnost
Če obstaja majhna nekomplicirana lutealna cista, ki jo ženska morda sploh ne ve, je verjetno, da bo zanosila, saj drugi jajčnik še naprej pravilno deluje. Če je novotvorba dosegla veliko velikost ali je njen potek zapleten, morate najprej doseči njegovo resorpcijo in nato načrtovati otroka.
Treba je opozoriti, da lutealna cista, ki se je razvila v ozadju nosečnosti, ne ogroža niti ženske niti ploda. V večini primerov se obratni razvoj pojavi spontano okoli 20. tedna nosečnosti, ko novoustanovljeni otroški prostor (posteljica) popolnoma prekine sintezo hormonov.
Kaj je vzrok za patologijo
Ginekologi nimajo skupnega mnenja o vzrokih za razvoj bolezni. Večina od njih je nagnjenih k prepričanju, da lahko takšen neuspeh scenarija povzroči hormonsko neravnovesje, že neposreden razvoj neoplazme pa je lahko posledica motnje krvnega in limfnega obtoka v jajčniku.
Nekateri strokovnjaki pojasnjujejo povezavo med trenutnim povečanjem števila teh patologij in zmanjšanjem pogostnosti rojstva otrok z dejstvom, da večja je ovulacija v ženskem telesu, večje je tveganje za razvoj ciste jajčnikov.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za neoplazijo, vključujejo naslednje:
- jemanje hormonskih zdravil, ki spodbujajo ovulacijo, kot npr. klomifen;
- zloraba peroralnih kontraceptivov;
- navdušenje nad monodieti;
- endokrine motnje;
- splav;
- zunajmaternična nosečnost;
- vnetne bolezni jajčnikov (ooforitis) in prirastki na splošno (adneksitis);
- povečan fizični napor, stres;
- premalo ali prekomerno telesno težo.
Kako se lahko neoplazma manifestira
Kadar ne preveliko, lutealne ciste običajno ne dajejo nobenih simptomov. Ti tumorji se lahko pojavijo in se neopaženo raztopijo - ženske v mnogih primerih preprosto ne sumijo, da se podobni procesi pojavijo v jajčniku.
S povečevanjem velikosti tumorja ima pacient občutek polnosti in nelagodja v spodnjem delu trebuha, občutek bolečine med iztrebljanjem in pritisk na trebušno steno s strani lezije. Poleg tega lahko rumena telesna cista, ki proizvaja progesteron, povzroči menstrualno okvaro in povečanje menstruacije. Če v jajčniku ni vnetnega procesa, se limfne vozle ne povečajo.
Pri zapletenem poteku ciste - zavijanje nog, motnje krvnega obtoka v jajčniku, ki ga spremlja ruptura cistične votline s kasnejšim krvavitvijo v trebušno votlino, se lahko pojavijo simptomi »akutnega trebuha«:
- akutne bolečine v spodnjem delu trebuha in včasih skozi trebuh;
- slabost, bruhanje;
- vročina;
- napetost trebušne stene;
- zakasnjena blata in plin;
- nobenih znakov črevesne peristaltike;
- omedlevica.
Diagnoza patologije
Pri diagnosticiranju lutealne ciste je pomembno razlikovati to neoplazmo od ciste endometrija in malignih tumorjev. Za diagnozo se običajno uporabljajo naslednje metode:
- Vaginalno-abdominalni pregled, ki omogoča določitev približne velikosti in lokacije ciste - lutealna cista se običajno nahaja bočno ali nekoliko za maternico, ima gladko ovalno obliko in je pri palpaciji mobilna;
- Ultrazvok - omogoča določitev narave in gostote vsebnosti tumorja, njene strukture in natančne velikosti (ehogeni znaki lutealnih cist je vizualizacija vključkov sten majhne velikosti (0,5-1 cm), prisotnost krvnih strdkov, visoka prevodnost);
- barvni Doppler - omogoča potrditev ali zavrnitev prisotnosti cirkulacijskega omrežja v neoplazmi in s tem razlikovanje z malignim tumorjem;
- test nosečnosti - za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti nosečnosti;
- laparoskopija - podrobna pojasnilna študija trebušne votline s sondo iz optičnih vlaken, izvedena za prisotnost mehurčkov, zunajmaternične nosečnosti, ciste, malignih tumorjev;
- tumorski marker CA-125 - v primeru suma na maligni proces.
Kdaj je treba zdraviti novotvorbo?
Pri bolnikih z asimptomatskimi cistami majhne velikosti so ginekologi priporočali, da so opazili več menstruacijskih ciklusov, saj obstaja velika verjetnost spontane regresije izobraževanja. Če se cista sama ne razpusti, je indicirano zdravljenje.
Zdravljenje z drogami in fizioterapija
Za zdravljenje zapletene lutealne ciste se uporablja hormonska terapija, na primer Duphaston, ki je analog naravnega progesterona. Poleg tega se bolniku lahko predpišejo tudi protivnetna zdravila, na primer Ibuprofen, Voltaren in drugi ter vitaminska terapija.
Za uspešno resorpcijo cist se v nekaterih primerih uporabljajo fizioterapevtske metode - elektroforeza, magnet, namakanje s protivnetnimi zdravili in zelišči.
Fizikalna terapija s termičnimi postopki je strogo prepovedana. Bolnik je kontraindiciran:
- obloge blata in ozokerita;
- savne, parne sobe;
- vroče kadi;
- hirudoterapija (zdravljenje pivyakami).
Med zdravljenjem mora ženska omejiti spolnost, se vzdržati fizičnih naporov in nenadnih gibov, da ne bi povzročila torzije nog ciste ali perforacije (rupture) tumorja.
Kirurško zdravljenje
Če konzervativno zdravljenje ne uspe, zdravnik priporoča kirurško odstranitev ciste. V odsotnosti zapletov se cistektomija izvaja z nežno laparoskopsko metodo. Med operacijo je cista oluščena v zdravih tkivih jajčnikov.
Z zapletenim potekom ciste - nekrotični procesi v tkivih jajčnikov, perforacija neoplazme, krvavitev itd. pokazana je nujna operacija (laparotomija), ki jo spremlja odstranitev prizadetega jajčnika (oforektomija).
Tradicionalna medicina
Borovaya maternica, Rodiola, zimska ženska
Za najbolj učinkovito zdravljenje ciste luteuma se uporabljajo rastline, kot so borov gozd, rhodiola (rdeča krtača) in zimzelena. Ta zelišča sestavljajo fitoestrogeni, flavonoidi, kumarini, organske kisline itd., Kar spodbuja resorpcijo izobraževanja.
Obstaja shema zdravljenja teh zelišč, ki jih naslikal obdobja menstrualnega cikla. Za vsak cikel je treba dnevno pripraviti infuzijo potrebne sestavine, za katero je treba žličko zelišč pari s kozarcem vrele vode, zaviti in pustiti, da se pusti 20-30 minut, nato filtrira in porabi. Surovine za pripravo infuzij lahko kupite v kateri koli lekarni.
Zdravljenje se mora začeti takoj po mesečnem obdobju. V prvem tednu vzemite 1/3 skodelice infuzije maternice maternice trikrat na dan, pol ure pred obrokom ali eno uro po njem, v drugem tednu - infuzijo Rhodiole in v tretjem tednu - infuzijo zimske ženske v podobnem vzorcu. Po menstruaciji lahko zdravljenje ponovite. Za večji učinek na infuzijo lahko dodate vitamin E (1 ampula).
Sok od repinca
To zdravljenje je najbolje opraviti poleti, saj lahko sok shranjujete v hladilniku največ 2-4 dni. Za pripravo soka je treba sveže nabrane očiščene (oprane in posušene) liste repinca zmleti v mlin za meso in stisniti skozi več plasti gaze. Zdravilo morate vzeti po tej shemi:
- prva 2 dni po menstruaciji - dvakrat na dan za žličko pol ure pred obrokom ali eno uro po njem;
- 3. in 4. - trikrat na dan za žličko;
- od 5. dne do začetka naslednje menstruacije - trikrat na dan v žlici.
Po koncu mesečnega tečaja se lahko ponovi.
Rastline za zdravljenje lutealnih cist (galerija) t
Pri zdravljenju s folk sredstvi je potrebno spremljati stanje ciste z ultrazvokom.
Napovedovanje in preprečevanje bolezni
Cista žilnega telesa ima v večini primerov ugodno prognozo, ki se lahko spontano zdravi ali razpusti. Vendar, če je terapija še vedno potrebna, ne zanemarite nasveta zdravnika in zdravila za samozdravljenje.
Bolnikom, ki jim je priporočena kirurška odstranitev ciste, ne smete zavlačevati z operacijo, ker se prej izvaja intervencija, manjše je tveganje za poškodbe zdravega tkiva jajčnikov in razvoj zapletov, ki zahtevajo obsežno nujno operacijo, kar povzroči odstranitev organa.
Nekatere sočasne bolezni ženske genitalije - infekcijske, vnetne, lahko otežijo potek bolezni in zahtevajo dodatno terapijo.
Zdravljenje ali resorbirana cista ne pušča nobenih posledic za žensko telo in ne vpliva na spolno življenje ali možnost zanositve.
Kot ukrepe za preprečevanje lutealne ciste lahko določite naslednje:
- pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni ženskih genitalij;
- korekcija hormonskega neravnovesja;
- redni pregled pri ginekologu.
Elena Malysheva pripoveduje o cisti jajčnikov (video)
Corpus luteum cista se nanaša na nenevarne patologije, ki imajo veliko verjetnost samo-regresije. Vendar pa pacient ne sme prezreti prisotnosti takšne ciste, saj je v nekaterih primerih potek bolezni lahko resno zapleten, če se terapevtski ukrepi ne sprejmejo pravočasno.
Cista rumenega telesa jajčnika
Cista jajčnika je funkcionalna zadrževalna tvorba jajčnega tkiva, ki se oblikuje na mestu neregresivnega rumenega telesa. Cista jajčnika je skoraj asimptomatska; v redkih primerih, ki ga spremlja rahla bolečina v spodnjem delu trebuha, menstrualne motnje, zapleten potek. Diagnostika vključuje ginekološki pregled, ultrazvok, Doppler, laparoskopijo. Cista jajčnika se lahko v treh menstrualnih ciklusih samostojno regresira; za zaplete, cistektomija, resekcija ali odstranitev jajčnikov.
Cista rumenega telesa jajčnika
Corpus luteum je ciklično oblikovano železo v jajčniku, ki nastane na mestu ovuliranega mehurčka (folikla) in proizvaja hormon progesteron. Ime žleze je bilo dano z lipokromnim pigmentom, prisotnim v njegovih celicah, ki jim daje rumenkasto barvo. Telesno telo se razvije v jajčniku v drugi (lutealni) fazi menstrualnega cikla. V svojem razcvetu telo luteuma doseže velikost 1,5-2 cm in se na enem polu dvigne nad površino jajčnika. V odsotnosti oploditve se korpus luteum na koncu lutealne faze podvrže evolutivnemu razvoju in ustavi proizvodnjo progesterona. Ko pride do nosečnosti, korpus luteum ne izgine, še naprej raste in deluje še 2-3 mesece in se imenuje rumeno telo nosečnosti.
Značilnosti ciste rumenega telesa
Lutealna cista jajčnikov se tvori iz ne-regresiranega korpusa luteuma, v katerem se zaradi oslabljenega krvnega obtoka nabira serozna ali hemoragična tekočina. Velikost ciste rumenega telesa jajčnika običajno ni večja od 6-8 cm, cista rumenega telesa jajčnikov pa se pojavi v 2-5% žensk v rodni dobi po vzpostavitvi dvofaznega menstrualnega ciklusa.
Klinična ginekologija razlikuje ciste luteuma, ki so nastale zunaj nosečnosti (iz atresirovaničnega folikla), kot tudi ciste luteuma, ki nastanejo v ozadju nosečnosti. Cista žrela jajčnika je bolj pogosto enostranska, ena votlina; ima v notranjosti obloženo kapsulo z zrnatimi lutealnimi celicami, napolnjenimi z rdečkasto-rumeno vsebino. Neodvisno izginotje ciste luteuma jajčnika se pojavi v 2-3 menstrualnih ciklusih ali v drugem trimesečju nosečnosti.
Vzroki za nastanek ciste rumenega telesa jajčnika
Razlogi za nastanek ciste luteuma jajčnika niso povsem razumljivi. Menijo, da je nastajanje ciste luteuma posledica hormonskega neravnovesja in motenega krvnega obtoka ter limfne drenaže v tkivih jajčnikov. Tveganje za nastanek lutealne ciste se poveča, če jemljemo zdravila za spodbujanje ovulacije med neplodnostjo ali pripravo na IVF (na primer klomifen citrat) in zdravila za nujno kontracepcijo.
Ni izključena možnost nastanka ciste luteuma jajčnikov pod vplivom hudega telesnega in duševnega stresa, škodljivih produkcijskih pogojev, podhranjenosti (mono-dieta), pogostih oforitisov in salpingo-oophoritisa ter splavov. Vsi ti dejavniki lahko vodijo do endokrinega neravnovesja in posledično do nastanka ciste luteuma jajčnikov.
Simptomi ciste rumenega telesa jajčnika
Simptomatologija, ko je cista rumenega telesa jajčnikov šibka. Pogosto se lutealne ciste razvijejo v 2-3 mesecih, potem pa se nehote in nehote podvržejo involucijam.
Cista jajčnika, odkrita med nosečnostjo, ne ogroža ženske in ploda. Ravno nasprotno, odsotnost žrela v nosečnosti v zgodnjih fazah lahko povzroči spontani splav zaradi hormonske insuficience. Povratni razvoj ciste luteuma jajčnikov med nosečnostjo se najpogosteje pojavi spontano do 18-20 tednov. nosečnost: do takrat posteljica v celoti prevzame hormonsko produkcijsko funkcijo rumenega telesa.
Včasih lahko cista kožnega žleza jajčnika povzroči rahlo bolečino, občutek teže, napetost in nelagodje v trebuhu na razvojni strani. Lutealna cista, ki proizvaja progesteron, lahko povzroči zapoznelo menstruacijo ali, nasprotno, dolgotrajno menstruacijo, zaradi neenakomerne zavrnitve endometrija. Listealne ciste jajčnikov nikoli niso maligne.
Simptomi se najpogosteje pojavijo pri zapleteni cisti žleza jajčnika - zvijanje nog, krvavitev v votlino ali apopleksija jajčnikov. V vseh teh primerih obstaja klinična slika akutne bolečine v akutnem trebuhu, ki ima razpršeno naravo, bruhanje, napetost in ostre bolečine v trebuhu, pozitivni peritonealni simptomi, zapozneli plin in blato, izginotje peristaltičnega hrupa, zastrupitev itd.
Diagnoza ciste rumenega telesa jajčnika
Diagnoza ciste luteuma jajčnika se izvaja ob upoštevanju zgodovine, pritožb, podatkov ginekološkega pregleda, ultrazvoka, laparoskopije. Vaginalni pregled omogoča identifikacijo lateralne elastične tvorbe z omejeno gibljivostjo in občutljivostjo na palpacijo ob strani maternice ali za njo.
Ehoskopsko je cista rumenega telesa definirana kot gluha, homogena tvorba okrogle oblike premera od 4 do 8 cm, z jasnimi konturami, včasih z drobno razpršeno suspenzijo v notranjosti. Za natančno prepoznavanje lutealne ciste se v prvi (folikularni) fazi menstrualnega ciklusa izvaja dinamični ultrazvok. Barvni Doppler (DDC) je namenjen odpravi vaskularizacije notranjih struktur ciste in diferenciaciji retencijske tvorbe od pravega tumorja jajčnikov.
Kot pri drugih identificiranih tumorjih in cistah jajčnikov, so pokazali študijo tumorskega markerja CA-125. Za izključitev ali potrditev nosečnosti se opravi test na horionski gonadotropin in test nosečnosti. V primerih, ko je težko razlikovati med cistami žlebca in drugih neoplazem (ciste jajčnikov, tekaluteinovih cistov jajčnikov s chorionepitheliomom in cističnim driftom itd.) In zunajmaternično nosečnostjo, je potrebna diagnostična laparoskopija.
Zdravljenje ciste rumenega telesa jajčnikov
Pri bolnikih z majhno in klinično ne manifestirajočo cisto luteuma jajčnika so opazili ginekolog, ultrazvočni dinamični nadzor in DDC za 2-3 menstruacijske cikle. V tem obdobju lahko cista preide v regresijo in popolnoma izgine.
Simptomatske in ponavljajoče se ciste luteuma jajčnikov lahko razrešimo tudi pod vplivom konzervativne protivnetne terapije, izbire in predpisovanja hormonskih kontraceptivov, balneoterapije (terapevtske kopeli in vaginalnega namakanja), peloterapije, laserske terapije, SMT terapije, elektroforeze, ultrafoneforeze, ultrazvočne terapije, peloidoterapije, laserske terapije, SMT-terapije. V obdobju zdravljenja ciste luteuma jajčnika je fizična aktivnost, spolna aktivnost, da bi se izognili torziji ali rupturi nastanka tumorja, omejeni. Če se lutealna cista v 4-6 tednih ne razreši, se odloči o njeni takojšnji odstranitvi.
Rutinsko intervencijo za ciste luteuma je največkrat omejeno na laparoskopsko luščenje ciste v nespremenjenem tkivu jajčnikov in šivanje njegove stene ali resekcijo jajčnikov. V primeru zapletov (nekrotične spremembe v tkivih jajčnikov, krvavitve itd.) Je v nujnem vrstnem redu prikazana laparotomija z oforektomijo.
Preprečevanje in prognoza ciste luteuma jajčnikov
Preprečevanje nastajanja funkcionalnih cist jajčnikov prispeva k pravočasnemu in celovitemu zdravljenju vnetja reproduktivnih organov ter korekciji motenega hormonskega ravnovesja. Opazovanje ginekologa-endokrinologa in ultrazvočne kontrole pri odkrivanju ciste luteuma jajčnika omogoča pravočasno sprejetje potrebnih ukrepov in preprečevanje zapletov. Cista jajčnika ne ogroža razvoja nosečnosti. S spontano regresijo ali načrtno odstranitvijo ciste luteuma je napoved ugodna.
Vzroki in načini zdravljenja ciste luteuma jajčnikov
Cista korpusa luteuma jajčnika je benigna tumorsko podobna tvorba v obliki kapsule z gosto steno, ki je nastala iz elementov nerazvitega rumenega telesa v jajčniku in je napolnjena z heterogeno rumenkasto serozno tekočino z vključki krvnih strdkov.
Telo korpusa je začasna žlezna struktura, ki se običajno pojavi vsak mesec, in sicer iz celic razpočenega zrelega folikla med ovulacijo. Njegova rumena barva je posledica luteinskega pigmenta, torej drugega imena, lutealne ciste jajčnikov. Železo proizvaja najpomembnejši steroidni progesteron za zanositev.
Če spočetje ni bilo, se struktura naravno razreši do konca mesečnega cikla. Če pa zaradi funkcionalnih motenj corpus luteum ne nazaduje (zmanjša), se iz njenih celic oblikuje cistična kapsula, ki se postopoma polni s tekočo vsebino.
Značilnosti lutealne ciste:
- Šteje se kot funkcionalna tvorba (ne-patološka), to je razvoj, ki krši procese, ki se mesečno pojavljajo v spolnih žlezah in ne vplivajo na njegovo strukturo.
- Nikoli ne malignira (ne degenerira v maligni tumor).
- Ugotovljeno je pri 2 do 5 ženskah od 100 v rodni dobi in dekletom, starih od 12 do 15 let, v fazi nastanka menstrualne funkcije.
- Lahko se absorbira v 1 - 4 mesečnih ciklih. Majhna cista luteuma lahko izgine v enem mesecu, zato je potrebna popolna regresija velikega (6-8 cm) 3–4 ciklov.
- Raste v povprečju na 60 - 80 mm.
Razvrstitev
- po zgradbi: enodomne, večkomorne (redko);
- lokalizacija: desno s strani, ki se oblikuje na levi.
Lutealne ciste se oblikujejo tako v levem jajčniku kot v desni. V 98% primerov se abdominalna struktura pojavi na eni strani. Če pa se v obeh spolnih žlezah pojavita dve zreli folikli, kar se zgodi zelo redko, se lahko na obeh straneh pojavi lutealna cistična kapsula.
Cista rumenega telesa levega jajčnika v razvoju in simptomi se ne razlikujejo od izobrazbe na desni. Toda cistično vozlišče desnega jajčnika najdemo pogosteje, zahvaljujoč aktivnejši prekrvavitvi reproduktivne žleze iz velike arterije na desni.
Vzroki
Zakaj se oblikuje lutealna cista in posledično?
Vzroki za nastanek ciste luteuma niso v celoti raziskani. Glavni vzrok za izzivanje je neravnovesje hormonov zaradi različnih endokrinih hormonskih bolezni.
Med verjetnimi vzroki ali dejavniki, ki povzročajo provokatorje, zdravniki razlikujejo:
- motnje cirkulacije v spolnih žlezah;
- motnje hipotalamusa, hipofize;
- patologija ščitnice;
- okužbe, vnetja reproduktivnih organov;
- genetska predispozicija;
- jemanje zdravil, ki spodbujajo ovulacijo (Klostilbegit), tabletke za nujne primere (Postinor, Escapel);
- splav, spontani splav, zunajmaternična nosečnost;
- zgodnje menarhe (prvi menstrualni ciklus) pri deklicah;
- debelost;
- izčrpanost, neuravnotežena prehrana;
- pogosto ali skrito dolgotrajno stres;
- huda, dolgotrajna telesna napetost.
Simptomi lutealne ciste jajčnikov
Če je tvorba večja od 50 mm, se pojavijo določeni znaki. Osnovni simptomi ciste rumenega telesa jajčnika:
- Bolečina vlečne narave, težka telesna teža, mravljinčenje v predelu prepone s strani, kjer je patologija nastala, ali bolečina v celotnem spodnjem delu trebuha.
Če vsebina cistične kapsule raztegne tkiva reproduktivne žleze in pritisne nanje, potem pacient meni, da ima cisto žilnega telesa. Bolečina se lahko poveča z upogibanjem, kakršnokoli fizično napetostjo, intimno intimnostjo.
- Zakasnitev mesečne krvavitve do dva tedna s sočasno oteklino mlečnih žlez ali podaljšano menstruacijo z majhnimi izločki krvi.
- Povišanje rektalne temperature (do 37,2 - 37,4 ° C) v drugi fazi cikla.
- Pogosto uriniranje zaradi kompresije mehurja z velikim tumorjem.
Diagnostični znak je dejstvo, da se simptomi lutealne ciste pojavijo v drugi polovici cikla, to je po ovulaciji (od 14-15 do 28-30 dni).
Zapleti in njihovi znaki
Kako nevarna je cista, če se ne degenerira v tumor in se lahko postopno zmanjšuje? Majhne strukture (3-5 cm) niso nevarne. Nevarnost se lahko pojavi pod naslednjimi pogoji:
- Če nastajajoča cista rumenega telesa začne aktivno rasti, ker je v tem primeru možno njeno razpokanje. Nato se vsebina kapsule pretaka v trebušno votlino, pri nastanku hematoma pa se lahko pojavi krvavitev v tumorsko votlino.
To stanje se pogosto poslabša zaradi preloma samega tkiva reproduktivne žleze - jajčnikov apopleksije. Krvne žile na mestu poškodbe so slabo zmanjšane, krvavitev v medenično votlino in peritoneum narašča. Intraabdominalna krvavitev zaradi razpoke se pogosteje pojavi v fazi zorenja rumenega telesa, kar ustreza 20 do 26 dni mesečnega cikla.
Cistična kapsula se lahko razpoči z aktivnimi gibi, ki se pogosto dogaja pri rastočih dekletih zaradi njihove mobilnosti, pri odraslih - med spolnim odnosom, kar se pojasni s povečano prekrvavitvijo reproduktivnih organov.
- Če je steblo ciste zasukano. To vodi do vpetja živčnih vlaken in krvnih žil, kar ustavi dotok krvi, zaradi česar se pojavi nekroza tkiva (nekroza), čemur sledi gnojenje.
Simptomi obračanja nog ciste rumenega telesa:
- Akutno, v obliki kolike, bolečine, ki ne izginejo na nobenem mestu telesa in se ne razbremenijo tradicionalnih analgetikov. Lahko se poškoduje v spodnjem delu trebuha ali v dimljah (na prizadeti strani) z obsevanjem (odbojem) v nogi. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje sukanja noge.
- Zmanjšan krvni tlak.
- Splošna izčrpanost, huda omotica.
- Stanje panike, močan strah.
- Napadi slabosti, bruhanja, dvig temperature na 37,5 - 38 stopinj.
- Zadrževanje blata zaradi pareze (paralize mišic) črevesja.
Znaki rupture ciste (in jajčnikov):
- nenadna "nožna" bolečina v dimljah ali spodnjem delu trebuha;
- napetost (utrjevanje) mišic peritoneuma (zaščitni refleks);
- prisiljeni položaj pacienta s koleni, potegnjenimi v želodec;
- hladen znoj, izčrpanost, šibkost;
- padec krvnega tlaka, šibek hitri utrip;
- temperatura se ne dvigne.
Intenzivnost simptomov, ko je cistična kapsula ali raztrganina jajčnikov neposredno povezana z obsegom izgube krvi med notranjim krvavitvami.
Povečanje izgube krvi spremljajo:
- letargija, zaspanost;
- huda bleda koža, sluznice;
- znižanje temperature pod normalno vrednostjo (do 36,3 - 36,4);
- draženje peritoneja, huda akutna bolečina pri sondiranju, bolečina pri pritisku na področje nad ključnico z bočne strani lezije (simptom phrenicus);
- pomemben padec tlaka, razvoj hemoragičnega šoka, ki ga povzroča obsežna notranja krvavitev;
- izguba zavesti.
Obe vrsti zapletov zahtevata takojšnjo operativno pomoč. Brez ustavitve krvavitve in ukrepov, ki odpravljajo krvavitev, zvijanje ciste, obstaja resnična grožnja za življenje.
Diagnostika
Simptomi ciste jajčnikov pogosto niso specifični, kar je značilno za nastanek lutealne ciste, zato je za diagnozo potrebna raziskovalna orodja in laboratorijski testi. Diagnostični ukrepi vključujejo:
- Ginekološka preiskava s palpacijo spolnih žlez. Ko se ugotovi tvorba ciste v lutealu, določimo velikost, gostoto, stopnjo mobilnosti in strukturo.
- Pregled zgodovine bolnika, analiza pritožb in ocena menstrualne funkcije. V ta namen mora zdravnik vedeti:
- v kateri starosti se je začela prva mesečna krvavitev;
- trajanje menstruacijskega ciklusa in takšne nepravilnosti, kot so bolečina, številčnost ali pomanjkanje krvavitev;
- ali obstajajo zamude in kako dolgo.
- Ultrazvok - študija maternice in jajčnikov z uporabo ultrazvočnih valov, ki določa velikost, gostoto, strukturo izobraževanja, debelino stene votline, prisotnost nog.
- Študija z laparoskopom (laparoskopijo), ki velja za najbolj informativno diagnostično metodo, ki omogoča zdravniku podrobno študij izobraževanja.
Tehnika je brezkrvna, saj operacija vpliva na majhno količino tkiva in je neboleča, saj se izvaja v splošni anesteziji. Optična naprava z endokamero se vstavi v majhen zarez v trebušni steni, slika pa se prikaže na zaslonu.
Diferencialna diagnostika
Zdravnik mora razlikovati med ciste korpusa luteuma od nosečnosti in drugih bolezni s podobnimi simptomi (na primer, iz folikularne ciste jajčnikov).
Diagnosticiranje lutealne ciste levega jajčnika na podlagi pritožb in splošnih simptomov je manj težavno, saj je bolečina na levi strani izkušenega zdravnika bolj verjetno vzbudila sum o verjetnem pojavu takega izobraževanja.
Simptomi, ki jih lahko dajo lutealni benigni tumor desnega jajčnika, se pogosto zamenjujejo z znaki vnetnega procesa v dodatku, še posebej, če ženska sama poskuša postaviti diagnozo, ko je bolečina.
Za potrditev diagnoze in izključitev drugih bolezni izvedite ukrepe za diferencialno diagnozo, vključno z:
- Barvni Doppler, v katerem lahko natančneje določite vrsto tvorbe jajčnikov. Če je siva in neprosojna, potem je to cista na rumenem telesu, v nasprotju z rdečkasto-vijolično barvo, kar kaže na razvoj endometrioidne strukture.
- Krvni test za specifični tumorski marker CA-125, da se odpravi verjetnost maligne narave tumorja. Visoka ocena lahko pomeni raka.
- Test za hormon hCG (horionski gonadotropin), ki se izvaja za potrditev ali izključitev nosečnosti. Če je prišlo do zasnove, bo hCG visok. Krvni test za hormonsko stanje (presejanje), da se ugotovi, ali je ravnovesje med hormoni moteno. Laparoskopija, če je težko razlikovati ciste luteuma od drugih vrst cističnih struktur, tumorjev, cistome, zunajmaternične nosečnosti.
Zdravljenje ciste luteuma desnega in levega jajčnika
Kako za zdravljenje rumene ciste telesa? Prvotni ukrepi zajemajo sledenje »obnašanja« ciste in njene rasti v obdobju 3-4 mesecev, saj so zelo pogosto takšne strukture nagnjene k regresiji - to pomeni, da se raztopijo brez zdravljenja.
Na tej stopnji je potrebno redno obiskovati ginekologa, ki bo opazoval nastanek v dinamiki in, da bi pospešil svoj obratni razvoj, lahko imenuje:
- elektroforeza;
- laserska in magnetna terapija;
- fonoforeza;
- radonske kopeli.
Pomembno je! Prepovedana je vsaka fizioterapija s segrevanjem, hirudoterapijo, oblogami katere koli narave. Saune, parne sobe, izpostavljenost neposredni sončni svetlobi in sončenje so izključeni.
Da bi preprečili torzijo nog in raztrganje ciste luteuma, se ženski močno priporoča, da zmanjšajo vse telesne dejavnosti, vključno s športnimi plesi, in zmanjšajo pogostost intimnih stikov med 3 do 4 mesečnimi cikli.
Zdravljenje z zdravili
Tradicionalna zdravila, ki so predpisana:
- zdravila z progesteronom (Duphaston), ki zavirajo rast izobraževanja;
- Fitopreparacije Livitsin, Civilin;
- hormonske kontracepcijske tablete (Jess, Diane 35, Yarin), ki normalizirajo hormonsko sestavo v telesu;
- zdravila, ki lajšajo bolečino in vnetje (diklofenak, ketorol).
Preberite več o zdravljenju cist na jajčnikih brez operacije v našem ločenem delu.
Kirurški poseg
Kirurško zdravljenje je predpisano kot načrtovana metoda, če se cista rumenega telesa ne reši ali raste, in kot nujna oskrba - v primeru razpoke, torzije nog, krvavitve v peritoneum.
Uporabite dve vrsti operacij pri zapleteni patologiji:
- Laparoskopske ciste na jajčnikih. Na ta način se tumor ohrani z ohranjanjem reproduktivne žleze. Včasih je potrebno izločiti prizadeto tkivo. To pomaga zmanjšati verjeten razvoj adhezij in hkrati odpravi dejavnike, ki sprožijo policistični jajčniki in neplodnost.
- Laparotomija. Izvaja se nujno v primeru preloma, zvijanja noge, krvavitve ali patoloških sprememb v tkivu reproduktivne žleze. Tudi jajčnik se odstrani (kar ne preprečuje nosečnosti, saj deluje druga žleza).
Za več informacij o metodah odstranjevanja ciste jajčnikov preberite ustrezno gradivo.
Nosečnost in cista rumenega telesa
Če se lutealna cista korpusa luteuma najde med nosečnostjo, ne ogroža niti otroka niti matere, saj le redko prizadene nosečnost. Vendar pa zahteva stalno spremljanje njegove rasti na ultrazvoku. Če velikost tvorbe preseže 50 mm ali se pojavijo druge težave, se upošteva vprašanje laparoskopije. V praksi se cista lutkastega telesa samostojno razgradi do 18-20 tednov nosečnosti.