Analiza urina za pielonefritis: indikatorji

Razumeli bomo, kako določiti pielonefritis z urinsko analizo.

Med strokovnjaki se verjame, da je diagnosticiranje bolezni lažje kot druge bolezni ledvic, sečnega mehurja in ureterjev. Večina manifestacij je znanih in očitnih med pregledom, pri katerem se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v ledvenem delu.

Zakaj potrebujete analizo?

Namen študije urina vam omogoča, da ugotovite neposredni vzrok vnetja, to je patogen. Izredno pomembno je določiti pot zdravljenja in izbiro zdravil. V tem članku bomo govorili o tem, kaj je ta bolezen in kako pomembna je splošna analiza urina za pielonefritis.

Opis bolezni

Pyelonefritis je nalezljivo-vnetni proces, ki najprej prizadene medenico, nato pa gre direktno v tkivo ledvic. Ta proces se pogosto razvije v ozadju že obstoječih bolezni ledvic, na primer z urolitiazo ali glomerulonefritisom. Lahko je akutna, kronična ali gnojna.

Kazalniki analize urina za pielonefritis obravnavamo spodaj.

Zakaj raziskovati urin?

To patologijo diagnosticirajo z uporabo različnih tehnik (ultrazvok, radiografija, laboratorijske diagnostične metode itd.), Vključno s popolno krvno sliko in analizo urina, ki pomagajo spremljati dinamiko vnetnih procesov in učinkovitost predpisanega poteka zdravljenja. Analiza urina v tem primeru velja za najpomembnejšo v primeru zgodnjega odkrivanja pielonefritisa, saj je za zdravnika bolj informativna. Na podlagi opravljene ankete se razlikujejo tri možne oblike tečaja: akutna, kronična in kronična z poslabšanjem.

Leukociturija

Pri dešifriranju kazalnikov splošne analize urina s pielonefritisom je treba paziti na levkociturijo. Takšni simptomi se razvijejo v prvih dveh do štirih dneh bolezni. Vnetni proces je lokaliziran v kortikalnem sloju ledvičnega parenhima. Poleg tega se levkociturija manifestira tudi v obstruktivnih procesih v urinarnem traktu med razvojem pielonefritisa. Primarni simptomi te patologije so ponavadi boleče manifestacije v ledvenem predelu, kjer se nahajajo ledvice, in zastrupitev v obliki mrzlice, zvišane telesne temperature, izgube apetita, splošne slabosti, bruhanja in pogoste slabosti. Pri otrocih se lahko pojavijo bolečine v trebuhu. Eritrociturija je tudi indikator okvare ledvic. To je posledica nekrotičnega papilitisa, akutnega cistitisa, pa tudi motenj v ornici.

Kaj je predpisan urinski test za pielonefritis?

Splošna analiza v kronični obliki

Kot smo že povedali, ima pielonefritis infekcijsko-vnetni izvor, ki vključuje samo tkivo ledvic v procesu medenice in čašice. V večini primerov bolezen prizadene ženske, stare 50 let in več. Za kronično obliko bolezni je značilno menjavanje akutnih stanj in remisij. Pijelonefritis je primarni (to je bolezen, ki ni povezana z drugimi urološkimi težavami) ali sekundarna (zaradi uroloških bolezni, ki jih povzročajo okužbe sečil).

Kaj povzroča bolezen?

Te patološke procese povzročajo različni mikroorganizmi: virusi, glive in Escherichia coli. Popolna krvna slika je v tem primeru potrebna za določitev ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, levkocitov, ESR in tudi za sledenje premiku števila levkocitov na levo. Poleg tega je pomemben pokazatelj hipostenurija (štetje majhnega deleža urina) in poliurija. Z poslabšanjem bolezni opazimo levkociturijo, to je povečanje števila levkocitnih celic na vrednost 20 * 103 in več, aktivne levkocite pa okoli 30%. Med remisijo se levkociti nikakor ne morejo pokazati v analizah. Latentno fazo poteka te bolezni na splošno označuje revščina laboratorijskih sprememb parametrov. Včasih testi morda nimajo nobenih patoloških sprememb, vendar pa bolezen ni izginila.

Splošna analiza akutnega pielonefritisa

Akutni pijelonefritis imenujemo akutni vnetni proces v ledvičnih tkivih in medenici, pri katerem so vidno okvarjene delovne funkcije ledvic. Najpogostejši vzrok te patologije v akutnih oblikah je navadna E. coli. Nekatere značilne spremembe v splošni analizi urina pri akutnem pielonefritisu so naslednje: bolnik ima pogosto uriniranje, specifična teža pa je zelo nizka, bledo obarvan urin, moten, z določeno količino sedimenta, z nizkim pH (bistveno manj kot 7,0), manifestacije beljakovin, povečane bele krvne celice, rdeče krvne celice, epitelij in prisotnost bakterij.

Spodaj so prikazani glavni kazalci analize urina za pielonefritis.

Kazalniki

Običajno ima zdrava oseba naslednjo analizo: urin je lahko katerikoli odtenek rumene barve, transparenten, brez sedimentov, nima močnega specifičnega vonja, pH vrednost mora biti približno 7, specifična teža je 1,018 ali več, v urinu ne sme biti beljakovin, glukoza, ketonska telesa, hemoglobin in bilirubin. Urin vsebuje določeno število eritrocitov, levkocitov in epitelija, standardno število pa je pri moških in ženskah različno. Prisotnost soli, bakterij, gliv in parazitov v urinu govori o patologiji. Spremembe lastnosti urina in krvi potekajo ne glede na to, kako izrazit je patološki proces. Čeprav seveda ni mogoče zanikati obstoja neposredne odvisnosti in stopnje sprememb v laboratorijskih raziskovalnih kazalnikih.

Opravljen je tudi urinski test na pijelonefritis pri otrocih.

Če pa je bolezen asimptomatska, potem splošni urinski pregled omogoča pravilno oceno stanja v bolnikovem telesu. Splošna analiza urina sama po sebi ne more biti podlaga za izjavo o diagnozi. Klinično sliko bolezni sepse, subakutnega septičnega endokarditisa otežujejo. Pri ugotavljanju te patologije povzročajo določene težave, zato zdravniki dešifrirajo splošno analizo urina na več kazalnikov in poskušajo razmisliti o kumulativni sliki. Prva skupina so podatki, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost padavin v analizi. Pri tej vrsti bolezni, kot je hematogeni pielonefritis, padavine sploh ne bodo prisotne. V drugi skupini so indikatorji, ki se neposredno nanašajo na sestavo urina, ali obstajajo patogeni elementi. Med indikatorji, ki označujejo akutno gnojno naravo bolezni, so beljakovine in eritrociti.

Njihovo število potrjuje ali zanika, da ima bolnik bolezen v različnih oblikah. Nekateri znaki imajo pomembno podobnost s simptomi drugih bolezni, kar močno otežuje dešifriranje kliničnih manifestacij pielonefritisa. Vendar pa se pri urinskih testih lahko razlikujejo od drugih kroničnih bolezni notranjih organov. Če ima bolnik pielonefritis, bo specifična teža urina bistveno višja, kar potrjuje splošna analiza. Razlog za to je proces katabolizma, kot tudi aktivno izločanje tekočine telesa s kože in pljuč. Če uporabljate splošno analizo urina za pielonefritis, zdravnik ne vidi holistične klinične slike, potem se bolniku lahko predpiše študija, kot je levkociturija po metodi Kakovsky - Addis, ki omogoča določanje količine levkocitov v urinu.

Spremembe uspešnosti

Razvoj te bolezni bistveno spremeni običajne značilnosti urina: postane neprozoren, lahko dobite rahlo rdečkast odtenek, neprijeten vonj, ki se čuti med bolečim uriniranjem.

Vnetni procesi ne potekajo brez bolečin za mehur in uretre: začnejo se razvijati tudi patologije drugačne narave. Z razvojem pielonefritisa lahko analiza urina vsebuje določeno količino beljakovin. To pomeni, da se filtrirna membrana ledvic zaradi vnetnega procesa slabo sooča s svojimi nalogami. Vnetne in infekcijske bolezni ne spreminjajo le barve urina, ampak tudi raven pH. Če se v telesu razvije urinska, ledvična okužba, urin povzroči kislo reakcijo. Pri dešifriranju testov bo zdravnik to dejstvo brez dvoma upošteval, vendar ga je mogoče obravnavati le skupaj z drugimi kazalci, saj se lahko med nosečnostjo, uremijo in tudi v bolnikovem mlečno-zelenjavni prehrani pojavi kisla reakcija.

Priprava

Zbiranje urina ob različnih dnevnih časih lahko kaže različne koncentracije snovi, ki jih vsebuje. Da bi dobili najbolj natančne rezultate, morate ustrezno zbrati material. Urin se zbira zjutraj, pred obroki. Pred tem je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač. Ko jemljete antibiotike, jih morate nekaj dni pred zbiranjem urina prenehati uporabljati.

Šteje se, da je optimalno, če jemljete teste, preden vzamete antibakterijska zdravila. Preden zberete urin, morate v toaletu perineja in genitalij držati toplo vodo brez uporabe mila. Urin je treba zbrati v posebno sterilno posodo (ne moremo ga zdraviti z nobenim razkužilom). V laboratorij ga je treba dostaviti v dveh urah po zbiranju. V primeru, da ga ne morete vzeti zjutraj po zbujanju, lahko to storite štiri ure po zadnjem uriniranju, pri tem pa upoštevate vsa zgoraj navedena pravila.

Potem zagotovo dobite dobre urinske teste. Pijelonefritis je dokaj resna bolezen, s katero se ne bi smeli šaliti.

Dešifriranje urina za pielonefritis s pojasnili

Vsako leto je v Rusiji hospitaliziranih okoli 300 tisoč ljudi s končno diagnozo pielonefritisa. Ljudje različnih starosti in spola trpijo zaradi te bolezni ledvic. Pyelonefritis je vnetni proces, ki vpliva na cevni sistem ledvic. Razlog je pojav bakterij v ledvicah ali medenici. Ledvična bolezen je neposredno povezana z urinarnim sistemom, zato je analiza urina za pielonefritis pomemben vir informacij.

Vrste urinskih testov

Test urina je več vrst:

  1. Analiza urina (OAM). To je prva analiza, ki se predaja med hospitalizacijo ali med načrtovanim pregledom, lahko pa se uporabi za sledenje povečanju glavnih kazalnikov.
  2. Analiza urina po Nechyporenku. Ta analiza pomaga odkriti prisotnost okužb v sečilih. Način zbiranja urina je, da se zbere le srednji del jutranjega urina.
  3. Test Zimnitsky. Pomaga oceniti koncentracijo urina. Postopek zbiranja vključuje preskakovanje jutranjega dela urina, naslednji delci pa se zbirajo čez dan.
  4. Test Kakovsky-Addis. Pomaga pri prepoznavanju ledvične patologije. Postopek ima funkcije. Bolnik se hrani v skladu z beljakovinsko dieto, omejuje vnos tekočine, material se zbira čez dan.
  5. Sulkovichov test. Z njim določimo kalcijeve soli v preučevanem materialu. Za raziskave je potrebno zagotoviti jutranji obrok.
  6. Bakteriološko sejanje. Omogoča vam, da določite število mikroorganizmov, ki jih vsebujejo, to je način dajanja urina v različne hranilne snovi.
  7. Analiza Amburzhe. Ta metoda zagotavlja stanje vstopa v telo majhne količine tekočine čez dan in odsotnost tekočine ponoči. S to metodo določimo prisotnost oblikovanih elementov.

Poleg tega obstajajo analize dnevnega volumna urina in tričlani vzorec, ki se imenuje, če ima zdravnik vprašanja po prejemu rezultatov analize po Nechyporenku.

Razmerje med dnevnim in nočnim urinom - 2/3 dnevnega deleža dnevnega izpusta.

Normalna stopnja izločanja tekočin iz telesa je približno 75% zaužitega.

Preiskave pireonefritisa

Diagnozo postavimo po temeljitem pregledu in pridobitvi rezultatov testov. Proces vnetja, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi, vpliva na stanje krvi in ​​urina, tako da se ti testi opravijo najprej. Za določitev odtenkov predpisujte:

  • pregled urografije;
  • izločilna urografija;
  • Ultrazvok ledvic;
  • CT ledvice;
  • MRI ledvic.

Če se sumi na okužbo spolovil, se urin zbere z uporabo katetra v bolnišničnem okolju.

Pri boleznih ledvic se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta, neugodja med uriniranjem, sistematičnega povečanja temperature. Bolečina se lahko poveča s hipotermijo, po bolezni. Slabost, letargija, pomanjkanje apetita se pojavljajo skupaj z drugimi znaki. Simptomi kažejo na težave z ledvicami, terapevt bo priporočil posvet z nefrologom.

Analiza za pielonefritis bo predpisana glede na sum zdravnika. OAM z pielonefritisom je najbolj zanesljiv vir, ki bo pokazal prisotnost beljakovin ali spremembo specifične teže.

Priprava analize vključuje:

  • zavrnitev uživanja alkoholnih pijač, diuretikov, barvanje sadja ali zelenjave;
  • zavrnitev jemanja drog, kot so sulfonamidi in nitrofurantoini;
  • higienske postopke neposredno pred zbiranjem;
  • prisotnost sterilnih posod za urin;
  • zavrnitev telesne dejavnosti in aktivnega razvedrila.

Video: Analiza urina za pielonefritis

Dešifriranje

V tabeli so prikazane glavne razlike v kazalnikih analize urina z in brez pielonefritisa.

Kateri urinski testi so predpisani za pielonefritis

Analiza urina za pielonefritis je pomembna diagnostična metoda. Uporablja se skupaj z instrumentalnimi metodami za natančno diagnozo. Po interpretaciji rezultatov lahko ugotovimo razvoj vnetja, ugotovimo okužbo, ki jo je povzročila, ter obseg poškodbe ledvic.

Analiza urina s pielonefritisom

Če sumite na vnetje ledvic, strokovnjaki priporočajo, da takoj vzamete teste krvi in ​​urina. Najpogosteje enkratni laboratorijski testi niso dovolj, zato je treba rezultate gledati skozi čas.

Za diagnozo je bilo uporabljenih več tehnik. Za pojasnitev prisotnosti vnetnega procesa, kot tudi za določitev povzročitelja in oceno delovanja ledvic, se uporabljajo različne vrste testov:

  • skupno;
  • biokemična;
  • po Nechiporenku;
  • po Zimnitsky;
  • bakteriološko sejanje;
  • Gramske vzorce.

Eden izmed njih je nemogoče opredeliti in reči, da je glavni. Vsaka metoda se uporablja za identifikacijo tistih ali drugih posebnih nepravilnosti, ki kažejo na težavo pri delu ledvic. Tako kot laboratorijski testi lahko v zgodnji fazi odkrijejo patološke spremembe. Glede na rezultate raziskav je določena učinkovita metoda zdravljenja in s pomočjo večkratnih analiz opazen proces okrevanja izgubljenih funkcij.

Splošna analiza in bakteriološko sejanje

Uvrščeni so med najpogostejše metode. Standardni testi urina in njegove sterilnosti se izvajajo pri skoraj vseh motnjah. Če sumite na pijelonefritis, je pomembno, da opravite splošno analizo čim pogosteje. Pri vnetju v biološkem materialu se poveča koncentracija levkocitov - tako se telo odzove na patološki proces. Pogosto so opazni tudi sledovi beljakovin. V primeru akutnega in hudega poteka bolezni so v preučevanem materialu prisotni granularni hijalinski valji. Popolna krvna slika določa raven hemoglobina in kaže vnetje levkocitoze.

Navzven urin pridobi nenavaden neprijeten vonj in ima lahko moten videz. V akutnem toku pielonefritisnih kosmičev lebdi v njem. Težko jih je opaziti, tudi s prostim očesom. Toda kri je mogoče odkriti tudi v urinu, kar kaže, da so ledvice poškodovane in da je potrebna takojšnja intervencija. Taki znaki so nevarni za zdravje in postajajo resen razlog za zaskrbljenost.

V primeru prehoda bolezni v kronično obliko postane popoln test krvi in ​​urina, opravljen med remisijami, neinformativen. V tem obdobju so kazalniki v sprejemljivih mejah.

Vnetje ledvic povzročajo patogene bakterije. Setev se izvede za določitev vrste patogena. V sodobnih laboratorijih se bakterije določajo z uporabo polimerazne verižne reakcije in encimskih imunskih testov. Žal pa tudi te najnovejše tehnologije včasih dajejo lažne pozitivne rezultate ali ne morejo vzpostaviti povzročitelja infekcijske lezije.

Analiza urina po Nechiporenku s pielonefritisom

Ta tehnika vam omogoča, da prepoznajo bolezni in motnje urinarnega sistema, vključno s pielonefritisom. Analiza določa raven levkocitov, eritrocitov, hialinskih valjev. Lahko zazna tudi sledove beljakovin.

Študija je predpisana po splošni analizi, še posebej, če se v urinu pojavi kri. Z uporabo metode Nechiporenko zaznavajo celične elemente in njihov delež, kar kaže na pielonefritis. Kazalniki so lahko nižji ali višji od običajnih in to je razlog za podrobnejšo raziskavo.

Visoka koncentracija belih krvnih celic je razlog za domnevo, da se telo bori z okužbo. Rdeče krvne celice (rdeče krvne celice) zagotavljajo dostavo kisika organom. V urinu so lahko te celice prisotne v majhnih količinah. Dviganje se imenuje hematurija. Kaže na prisotnost v telesu patoloških procesov.

Jeklenke v preskusni tekočini so lahko več vrst. Ti stisnjeni proteini kažejo na bolezen ledvic. Pogosto so znak razvoja vnetnega procesa in poškodbe organov.

Odkrivanje patogenih bakterij potrjuje okužbo. V takih razmerah je potreben temeljit pregled.

Analiza urina Zimnitsky s pielonefritisom

To je najenostavnejša metoda za oceno stanja ledvic. Vzorec Zemnitsky vam omogoča, da ocenite zmogljivosti mehurja, njegovo sposobnost za izločanje in koncentriranje urina. Študije, opravljene po zaužitju tekočine podnevi. Z njihovo pomočjo strokovnjaki ugotovijo, kako dobro deluje naravni mehanizem regulacije nasičenja urina.

Glede na gostoto izločenega urina določimo količino raztopljenih presnovnih produktov: soli, beljakovine, amoniak itd. Rezultat ni odvisen samo od funkcionalnosti ledvic, ampak tudi od vrste porabljene tekočine, zato se biomaterial zbira po splošnih pravilih.

V 24 urah se običajno izloči do 2 litra urina. Z testom Zimnitsky se ugotovi, koliko tekočine človeško telo zapusti ob različnih časih dneva. To razmerje med porabljeno tekočino in izločeno tekočino imenujemo diureza.

Študije gramov

Pyelonefritis se razvije pod vplivom patogene bakterije. Da bi ugotovili, kaj je povzročilo vnetje, obstaja več tehnik. Eden od njih je Gramov urinski test. Ta laboratorijski test vključuje določanje patogena po barvanju z brisom z anilinskimi barvili.

Patogene bakterije so razdeljene na gram-negativne in gram-pozitivne. Prvi pod vplivom pigmenta ostanejo brezbarvni, drugi pa dobijo modro barvo.

Metoda temelji na kemijskih in fizikalnih lastnostih lupine mikroorganizma.

Barvanje po Gramu je primarna metoda za diagnosticiranje bakterijskih okužb. Potem ko je mogoče, je mogoče natančno povedati, kateri povzročitelj je povzročil vnetni proces. V skladu s tem zdravnik predpiše terapijo za zatiranje aktivnosti patogenih bakterij.

Ko ima bolnik izboljšano stanje, se morate prepričati, da je pravilno zdravljenje postalo premik. Za to so določene ponovljene analize.

Kazalniki urina s pijelonefritisom

Bolezen ledvic je trenutno pogost tip patologije pri odraslih in otrocih. Akutno in kronično vnetje - pielonefritis je resen problem, pri poznem zdravljenju pa pride do invalidnosti in invalidnosti. Pomembna naloga zdravnika v tem primeru je pravočasno prepoznavanje bolezni in sprejemanje ustreznih ukrepov. Laboratorijski testi urina v različnih modifikacijah vsebujejo veliko koristnih informacij.

Kaj morate vedeti o pielonefritisu

Vnetje je dejansko univerzalni patološki proces v človeškem telesu. Pogosto je njegova tarča skodelice tkiva in ledvična medenica, ki je začetek urinarnega trakta. V večini primerov je to posledica množenja patogenov.

Ko pielonefritis raznese tkivo medenice in ledvičnih skodelic

Med boleznijo v ledvicah poteka boj med bakterijami in telesnim imunskim sistemom. Hkrati mikroorganizmi in posebne krvne celice, levkociti, umrejo v velikem številu, nato pa se izločajo z urinom.

Poleg tega se bakterije in bele krvne celice v ozadju vnetja držijo skupaj in zamašijo lumen posebnih cevi - ledvičnih tubul. Posledično se nastala zaljubljena masa, imenovana "valj", izloči z urinom. Ko pielonefritis poveča količino kristaliničnih snovi - soli sečne, oksalne in fosforne kisline. Postanejo glavna sestavina usedline urina.

Vnetje ledvic - Video

Analiza urina: metoda vodenja

Urin je zanesljiv odraz vseh procesov v telesu, vključno z vnetjem ledvic. Njene raziskave so glavna sestavina diagnoze akutnih in kroničnih oblik pielonefritisa. Preprostost in informativnost sta glavni prednosti analize v tej situaciji.

Vnetni proces v ledvicah bistveno spremeni lastnosti urina.

Za pridobitev urina ni potrebno luknjati kože, kot je, ko se kri odvzame iz krvi. Ta okoliščina je izjemno priročna, saj lahko bolnik samostojno zbira material za raziskave in dostavi v laboratorij. Otrok, tudi novorojenček, bo zelo dobro prenašal ta postopek.

Priprava na študijo urina s pielonefritisom ne zahteva kompleksnih manipulacij. Za pravilne kazalnike je dovolj, da upoštevate naslednja pravila:

  • na predvečer študije odstranimo barvne izdelke (pese, korenje, pijače z umetnimi barvami) iz prehrane;
  • ne uporabljajte zdravil za barvanje z urinom: sulfonamidi (Biseptol), nitrofurantoini (Furadonin, Furazolidon); Zdravilo Furazolidon barva urin v svetlo rumeni barvi.
  • higienske postopke pred zbiranjem urina;
  • pripravite čisto, suho posodo z navojno zaporko (prodaja v lekarnah); Posode za zbiranje urina za analizo lahko kupite v lekarni
  • v posodo zberemo le srednji del jutranjega urina, ki se ponoči nabira v mehurju;
  • čim prej dostaviti zbrani material za raziskave v laboratorij, saj dolgoročno shranjevanje bistveno spremeni lastnosti urina;
  • med menstruacijo je bolje, da opustimo načrtovano študijo.

Če pacient iz nekega razloga ne more samostojno zbrati materiala za raziskave zaradi starosti ali zdravstvenega stanja, lahko to stori medicinsko osebje s tanko silikonsko cevko (kateter), ki jo v sečnico (sečnica) vstavi v mehur. Pogosto se ta tehnika uporablja, kadar je potrebno opraviti sejanje na sterilnost in občutljivost na antibiotike.

Za zbiranje urina za analizo se uporablja urinski kateter.

Metode za oceno urina

Laboratorijski diagnostični zdravnik, ki je zbral zbrani urin za testiranje, določa številne indikatorje, ki so zelo pomembni za diagnozo akutnih in kroničnih oblik pielonefritisa.

Najprej se oceni barva urina. Vnetje, ki se razvije v tkivu skodelic in ledvične medenice, pomembno vpliva na ta parameter. Če je normalni urin slamnato rumena zaradi vsebnosti urokromirne barve, potem pa z boleznijo, ki jo povzročajo mikrobi, pridobi bogato rumeno barvo. Zaradi visoke vsebnosti bakterij, levkocitov in soli se bistveno zmanjša preglednost urina pri pielonefritisu.

Specifična teža urina je izjemno pomemben parameter. V analizi je predstavljena v digitalni obliki. V normalnih pogojih se ne razlikuje veliko od enote - gostote čiste vode. Zjutraj se specifična teža običajno giblje med 1020 in 1030 enotami. Pri pielonefritisu lahko ta številka doseže 1040 ali več zaradi visoke vsebnosti bakterij, levkocitov in soli.

Delež urina pri pielonefritisu se znatno poveča

Kislost urina je pomembna lastnost. Določa se preprosto - s spreminjanjem barve posebnega testnega traku. Običajno je reakcija urina rahlo kisla, kar se odraža v številu pH od štiri do sedem. Pri pielonefritisu je lahko šibko alkalna ali alkalna. Hkrati indikator vodika presega sedem enot.

Kislost urina se določi s testnim trakom.

Protein je še ena pomembna sestavina analize celotne urina. V normalnih pogojih je njegova količina tako majhna, da je ni mogoče določiti z nobeno metodo. Vendar pa dovoljena vsebnost beljakovin v urinu ni večja od 0,33 grama na liter. Ko se povečuje vsebnost beljakovin v pielonefritisu, številke ne dosežejo zelo visokih vrednosti.

Določanje števila levkocitov v urinu je ena od glavnih faz analize. V ta namen se urin pregleda pod mikroskopom. V normalnih razmerah v urinu ni belih krvnih celic ali je njihovo število majhno - približno 1-2 na enem vidnem polju. Ko pielonefritis levkocitov v urinu vsebuje veliko. Z mikroskopijo lahko zasedejo vsa vidna polja in se celo ne predajo kosovskemu izračunu.

Število levkocitov v urinu s pilonefritisom se poveča

Pri pregledu urina pod mikroskopom med belimi celicami lahko specialist ugotovi prisotnost rdeče-rdečih krvnih celic. Kot levkociti so komponente krvi. Pri pielonefritisu se lahko pojavijo v prisotnosti ledvičnih kamnov, strganju sluznice urinarnega trakta. Vnetje skodelic in ledvične medenice ne povzroča pojava krvi v urinu.

Eritrociti v urinu - značilen znak prisotnosti ledvičnih kamnov

Druga pomembna indikacija je prisotnost jeklenk v urinu. Praviloma lahko mikroskopija zanesljivo ugotovi njihovo vrsto. Ko strokovnjaki pielonefritis ugotavlja prisotnost v urinu valjev, ki so sestavljeni iz levkocitov in bakterij. Slednji so tudi jasno vidni pod mikroskopom, zdravnik pa lahko v grobem navede njihovo število.

Ko strokovnjaki pielonefritis ugotavlja prisotnost v urinu valjev, ki so sestavljeni iz levkocitov in bakterij

Sečnina v urinu z pielonefritisom vsebuje soli - snovi, ki so podobne mikroskopskim kristalom različnih oblik. So presnovni produkti - beljakovine, maščobe, bilirubin. Slednji se oblikuje v jetrih iz uničenih rdečih krvnih celic in delno vstopi v urin. Ko vnetje, še posebej, če se pojavijo na ozadju kamnov v urinarnem traktu, se količina soli bistveno poveča.

Intenzivnost razvoja patologij ledvic vpliva na klinične manifestacije vnetja v organu - pielonefritis. Vnetni proces povzroča nastanek žarišč infiltracije, nekroze, vendar se pri različnih bolnikih oblikujejo z različno hitrostjo. Obstajajo primeri, ko patološki procesi ne dajejo izrazitih simptomov. To ogroža zdravje pacienta, saj lahko zanemarjena bolezen povzroči nepopravljive posledice, vključno z izgubo funkcije ene ali obeh ledvic. V takšnih razmerah se pri splošnem telesnem pregledu ali med zdravljenjem drugih bolezni diagnosticira pielonefritis. Prvič, pielonefritis odkrivamo s spremembami indeksov krvi in ​​urina.

Kakšni testi se opravijo, če sumite na pijelonefritis

Za določitev obsega patoloških sprememb in določitev ustreznega poteka zdravljenja so takoj predpisani testi pijelonefritisa. Vrste raziskav:

  1. Krvni test (biokemijski, splošni). Določite stopnjo razvoja vnetja.
  2. Analiza urina (splošno). Najpomembnejša laboratorijska študija za ugotavljanje prisotnosti levkocitov, patogenih bakterij, sedimentov.
  3. Nechiporenko metoda. Uporablja se za identifikacijo skritega vnetnega procesa.
  4. Po Zimnitsky. Omogoča izvedbo diferencialne diagnoze ledvičnih bolezni, določitev gostote urina, dnevnega volumna.
  5. O sterilnosti. Treba je izbrati najučinkovitejša zdravila, saj se pokaže, na katero patogeno floro reagira.

V primeru pielonefritisa lahko klinično preiskavo bolezni delno določimo glede na resnost, saj obstaja neposredna povezava med spremembami kazalnikov in intenzivnostjo vnetnega procesa.

Število krvnih celic

V primeru patoloških sprememb v telesu se kri hitro spremeni.

Krvni test za pielonefritis ima naslednje indikatorje, ki omogočajo sum na bolezen:

  1. Število levkocitov se poveča, nastanejo nove oblike levkocitov.
  2. Splošna raven beljakovin se zmanjša.
  3. Hemoglobin in število rdečih krvnih celic se zmanjšata.
  4. Ravni sečne kisline naraščajo.
  5. Raven gama globulinov in alfa globulinov narašča.
  6. ESR se poveča.

Pomembno: krvna preiskava za pielonefritis je pomožna in ne omogoča natančne diagnoze, lahko pomeni prisotnost infekcijskega vnetnega procesa.

Kazalniki urina

Analiza urina za pielonefritis je ključnega pomena in vam omogoča, da ugotovite jasno klinično sliko. Vsaka patologija ledvic se takoj odraža v urinu s spremembo njenih značilnosti.

Pomembno: le zdravnik zna določiti pielonefritis z analizo urina, analizirati učinkovitost predpisanega zdravljenja, ga po potrebi popraviti in pravočasno preprečiti nastanek zapletov.

Bolezen ima različne oblike toka (akutna, kronična, ena ledvica ali oboje). Torej, kazalci urina s pielonefritis imajo pomembno spremembo, ki ne omogoča, da bi dali nedvoumne parametre. Zdravniki najprej posvečajo pozornost splošni analizi urina za pielonefritis, ki ima značilne nepravilnosti pri vseh oblikah bolezni.

Iz analize urina za bolnike, ki kažejo na indikatorje pijelonefritisa, ki kažejo na prisotnost bolezni, je na teh področjih nenormalnosti:

  1. Povečano število levkocitov (15 na vidiku in več).
  2. Prisotnost hialinskih valjev (če so valji zrnati, je stanje bolnika hudo).
  3. Kri v urinu (mikrohematurija).
  4. Beljakovin v urinu s pielonefritisom ni vedno opazen. Mogoče so sledi beljakovin - približno 2 odstotka. Njegova prisotnost pomaga pri pravilni diagnozi (za identifikacijo glomerulonefritisa ali pielonefritisa).
  5. Vrednost pH se zmanjša, kar pomeni, da se kislost poveča. To kaže na prisotnost patogenih bakterij.
  6. Če urin izloča gnoj, se pojavi motnost, sedimenti urina bodo gnojni.
  7. Epitelne celice (ponavadi renalne) povečajo število, še posebej, ko se bolezen začne. Postopoma se z razvojem bolezni in polnjenjem ledvične medenice z gnojem njihovo število zmanjšuje.
  8. Zmanjšan delež urina (gostota).
  9. Barva urina s pielonefritisom pogosto postane bleda. S povečanjem količine gnoja se lahko zatemni.

Pomembno: v primeru kroničnega, počasnega poteka bolezni se lahko kazalniki urina uvrščajo v normalno območje, potem pa so predpisane dodatne študije.

Za potrditev diagnoze se lahko opravijo testi:

  • študija Addis-Kakowski vam omogoča, da določite število valjev, levkocitov, rdečih krvničk v dnevnem urinu;
  • Nechiporenkova metoda - ista stvar v enem mililitru, metoda Amburge - v volumnu urina v eni minuti;
  • Griessov test določa prisotnost bakterij in njihovo število;
  • Gedholtova raziskava razkriva povečano raven levkocitov v latentnem toku bolezni.

Raziskovanje z različnimi metodami urina s pielonefritisom bo pomagalo določiti različne oblike bolezni.

Kako se testirati

Krvni test se izvaja brez predhodnih pogojev. Vzame se biokemični vzorec žil za identifikacijo povišanih koncentracij globulinskih beljakovin. Za zagotovitev točnosti študije mora bolnik:

  1. Ne jejte vsaj 10 ur pred dajanjem krvi, zato je treba zjutraj predpisati odvzem krvi.
  2. Ne vzemite alkoholnih pijač na predvečer postopka za 2-3 dni.
  3. Poskusite se ne ukvarjati s težkim fizičnim delom in se izogibajte živčnim stresom in stresom.

Ukrepi za zagotavljanje točnosti rezultata pri uriniranju:

  1. Posoda mora biti sterilna.
  2. Ne uporabljajte diuretikov na predvečer.
  3. Odstranite uživanje alkohola, svetlo zelenjavo, mastno hrano, kumarice pred serviranjem.
  4. Ne pozabite na higieno uriniranja.

Zahteve za različne vrste raziskav:

  • Za splošno analizo se urin zbere zjutraj po prebujanju (do 100 mililitrov).
  • Po Nechyporenko. Povprečni jutranji del urina se najame v kozarcu, ki označuje čas.
  • O sterilnosti. Čas dostave ni pomemben, vendar interval med zadnjim in prejšnjim uriniranjem ne sme biti daljši od 3 ur, zbirni zbiralnik pa se uporablja v laboratoriju.

Dobljene podatke zdravnik analizira v tesni povezavi z anamnezo, kliničnimi manifestacijami bolezni in drugimi preiskavami.

Če sumite na ledvice ali urinarni trakt, bolniki dobijo določene teste. Pri pijelonefritisu mora bolnik opraviti urin za raziskave. Če je potrebno, zdravnik dodatno predpisuje teste za Nechiporenko in Zimnitsky.

Značilnosti in definicija pielonefritisa

Bolezen je vnetje nalezljive narave. Patogeni mikroorganizmi so povzročitelji patoloških procesov. Motijo ​​odtekanje urina, prispevajo k razvoju okužbe v urinarnem sistemu.

Patologijo spremljajo značilni znaki:

  • visoka telesna temperatura;
  • mrzlica in vročina;
  • bolečine v hrbtu na ravni ledvic;
  • kršitev uriniranja;
  • visok krvni tlak.

Točno diagnozo zdravniki ugotavljajo na podlagi študije urina. Za teste boste potrebovali jutranji urin. V fazi poslabšanja pri bolnikih s hudo napredovanjem bolezni se za zbiranje urina vstavi kateter. Bolniki morajo tudi darovati kri za analizo.

Pri pielonefritisu je delovanje ledvic oslabljeno. Vnetni procesi vplivajo na karakterizacijo urina. Spreminjajo se njegova gostota, barva, transparentnost in vonj. Enako velja za mikrobiološke lastnosti. Med raziskavo zdravniki upoštevajo količino sproščene tekočine. Indikator, s katerim je mogoče preprosto ugotoviti okvaro delovanja ledvic.

Nenormalnosti v vnetju ledvic

Pri zdravih osebah je normalna koncentracija levkocitov v urinu do 2000 / mg. Raven eritrocitov ne sme presegati 1000 enot. Laboratorijske študije lahko določijo razvoj patoloških procesov in potrdijo predhodno diagnozo zdravnika.

Akutne spremembe

Patološki procesi se pojavijo zaradi okužbe sečil. Ledvice z akutnim pielonefritisom so lahko popolnoma zdravi. Toda raven bakterij in levkocitov bo pokazala razvoj patoloških procesov. Obstajajo določeni kazalniki, ki določajo gostoto urina in raven beljakovin.

Vnetni proces prizadene eno ali dve ledvici hkrati. Razlogi za njegov razvoj in stopnjo napredovanja so številni. Glede na značilnosti pojavljanja in poteka akutnega pielonefritisa je težko jasno povedati, katera odstopanja so. Zdravniki so pozorni na splošne rezultate urinskih testov, ki so daleč od norme.

Laboratorijski testi omogočajo strokovnjakom, da preučijo številne dejavnike:

  • odtenek urina;
  • motnost urina;
  • vsebina proučevanega materiala;
  • gostota;
  • prisotnost beljakovin in sladkorja.

V fazi poslabšanja pielonefritisa so vsi parametri odstopali od norme. Urin dobi svetlo senco. Pri nekaterih bolnikih je brezbarven. Koncentracija urina se zmanjša. Bakterija pH poveča kislost urina. Glede na zunanje znake urina s pielonefritisom vsebuje nečistoče v krvi. Če je v ledvicah prisoten gnoj, bo izcedek moten.

Za akutno obliko pielonefritisa je značilna visoka koncentracija CRP. To je beljakovina, ki se oblikuje v jetrih in spada v skupino akutne faze. Ko se vnetni proces razvije in napreduje, se koncentracija CRP poveča.

Ko se bakterijska okužba pojavi v urinarnem sistemu, je raven beljakovin večja od 30 mg / l. Za virusno bolezen se ti parametri gibljejo od 6 do 30 mg / l.

Zdravniki preučujejo tudi urinarni sediment za akutni pielonefritis. Število levkocitov je veliko. Zdravniki ugotavljajo zanimivo dejstvo, da je s porazom patoloških procesov ene ledvice ta indikator majhen. Ko se vnetni proces zmanjša, rezultati kažejo prisotnost gnoja v urinu.

Z razvojem akutnega pielonefritisa pri bolniku analiza urina kaže prisotnost ledvičnega in prehodnega epitela. Največjo koncentracijo opazimo med aktivnim razvojem bolezni. Med polnjenjem skodelice in organa medenice z gnojem se število epitelija zmanjša. Prav tako zdravniki diagnosticirajo sol in jeklenke v urinu.

Nihanja v kronični obliki

Patološki procesi segajo do medenice, čašice in ledvičnega tkiva. Da bi preprečili zaplete, je treba pravočasno opraviti teste in pojasniti diagnozo. Gre za sepso, ko okužba prizadene celotno človeško telo. Ledvična odpoved se kaže tudi, ko organ popolnoma preneha proizvajati urin. Brez zdravljenja obstaja tveganje za atrofijo ledvic.

Analiza urina pri kroničnem pielonefritisu ne kaže vedno sprememb v organu. Indikatorji se poslabšajo glede na resno poškodbo parenhima, glomerulov, tubulov.

  • ledvica izloča povečano količino tekočine, ki ima nizko specifično težo;
  • povečuje se stopnja kislosti;
  • urin ima poseben vonj;
  • visoka preglednost;
  • levkociti, eritrociti, epitelij, bakterije so prisotni v sedimentu urina.

Na splošno so podobne analize kroničnih in akutnih oblik pielonefritisa. Med zdravljenjem bolnika so odstopanja manjša, vendar so za zdravnika zelo pomembna. Zgodi se, da urin ne kaže pomembnih sprememb v ledvicah. Prisotni so znaki razvoja bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi visoke telesne temperature, neprijetnega vonja urina in bolečin v ledvenem delu.

V nekaterih primerih se študije izvajajo po Grissovi metodi. Rezultati kažejo na prisotnost patogenih mikroorganizmov v urinu in njihovo število. Pozitivna analiza kaže na več kot 100 tisoč škodljivih bakterij v urinu.

Na zunanjih znakih urin pridobi bledo barvo, raven beljakovin je povišana. Urin je moten, zbira se velika količina sedimenta. Vrednost pH se zmanjša. Pri kroničnem pielonefritisu rezultati urina kažejo povišane vrednosti rdečih krvnih celic, mikroorganizmov, epitelija in levkocitov.

Material za laboratorijske raziskave je nujno jutro. Bolnikom svetujemo, da 10 minut pred posegom opravijo post, za natančno diagnozo pa zdravniki pregledajo urin v različnih smereh. V mnogih primerih so pridobljeni podatki posredni in se manifestirajo glede na druge patološke spremembe v bolnikovem telesu.

Bolnikom se lahko dodelijo dodatne študije, ki potrjujejo predhodno diagnozo. Tako bo zdravnik lahko izbral najbolj učinkovito zdravljenje za preprečevanje resnih zapletov in posledic patologije.

Potrebni testi za diagnozo

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, zdravnik opravi zdravniški pregled. Vzpostavi predhodno diagnozo in dodeli dodatne teste.

  1. Splošna analiza urina in krvi.
  2. Bakteriološko sejanje. Učinkovita diagnostična metoda za ugotavljanje razvoja patoloških sprememb.
  3. Analiza urina po Zimnitskemu in Nechiporenku.
  4. Študijski material po metodi Gram.

Ti testi omogočajo zdravnikom, da dobijo veliko koristnih informacij. Gre za širjenje patogene mikroflore in povzročitelja bolezni.

Priprava na študijo

Zdravnik bo lahko določil natančno diagnozo, če bo prejeti material pravilno zbral. Odpraviti lahko napačne rezultate, je pomembno, da se pravilno pripravimo na teste. Treba je slediti preprostim priporočilom strokovnjakov:

  1. Pred zbiranjem urina morate zavreči zdravila, ki vplivajo na barvo urina. Govorimo o korenje, pesa, sokovi. Bolniki se morajo vzdržati uživanja ogljikovih hidratov.
  2. Doniranje urina mora biti zjutraj.
  3. Pred zbiranjem urina je treba skrbno izvesti higienske postopke.
  4. Dekletam in ženskam svetujemo, da med menstruacijo ne opravljajo testov.
  5. Na predvečer testiranja se diuretiki ne smejo zaužiti.
  6. Sperite urin v čisto, suho in kuhano stekleno posodo.

Pri zbiranju materiala čez dan je treba prve dele shraniti v hladnem prostoru.

Pyelonefritis je pogosta bolezen, ki jo je težko določiti. Patologija nima očitnih znakov, občasno se pri bolnikih temperatura telesa dvigne. Pacienti sami ne morejo ugotoviti razvoja bolezni, potrebujejo kvalificirano pomoč. Nepravilno zdravljenje pomeni resne zaplete in posledice.

Klinično sliko pielonefritisa ali vnetja v ledvičnem parenhimu in sistemu ledvične medenice določata intenzivnost patoloških sprememb v organu. Nastajanje žarišč infiltracije, nekroze in utrjevanja v akutni ali kronični obliki patologije se pojavi z različnimi hitrostmi, ki prizadenejo eno ali obe ledvici in tkiva, ki jih obdajajo (perinefritis). Zato je kompleks patoloških znakov, ki manifestirajo pielonefritis, čeprav je isti v bistvu, vendar pri različnih bolnikih ima svoje značilnosti.

Poleg tega se nagiba k povečanju števila kliničnih primerov, kjer je bolezen izbrisana, počasna, z minimalnimi simptomi ali brez nje. V teh situacijah je napredovanje in pozno odkrivanje pileonefritisa zelo nevarno in celo ogroža zdravje bolnika. Konec koncev se proces kaljenja ali abscesiranja (nastajanje gnojnih žarišč) v ledvicah še vedno dogaja, kljub odsotnosti očitnih simptomov bolezni. In neuspeh pri zagotavljanju zdravniške pomoči vodi do izgube njegove funkcionalnosti zaradi ledvic in nastanka nevarnih zapletov.

V takih primerih se lahko pijelonefrit naključno odkrije med medicinskimi dogodki ali med pregledom osebe zaradi drugih bolezni. Vodilna vloga pri tem je laboratorijska preiskava, zlasti študija parametrov krvi in ​​urina. Študija urina lahko zagotovi še posebej pomembne informacije, zato lahko analizo urina za pielonefritis imenujemo najpomembnejšo stopnjo diagnoze.

Kako spremeniti laboratorijsko zmogljivost pri pielonefritisu

Značilne spremembe v urinu in krvi se pojavijo ne glede na intenzivnost kliničnega izražanja patološkega procesa. Seveda obstaja nekaj neposredne povezave med resnostjo pielonefritisa in stopnjo spremembe laboratorijskih parametrov. Toda v primerih, ko je patologija asimptomatska, vam študija bioloških medijev vedno omogoča pridobivanje neprecenljivih informacij.

Človeška kri, se praviloma zelo hitro odzove na kakršnekoli patološke procese v telesu, ki se dogajajo tudi v urinarnem sistemu. Za določitev prisotnosti izmene so predpisani klinični (ali poenostavljeni splošni) in biokemični krvni testi.

Vnetni proces pri pielonefritisu, kot v vseh drugih organih, kaže nespecifične spremembe v krvi. To je povečanje skupnega števila levkocitov, pojav mladih oblik levkocitov, povečanje ESR. Takšni parametri ne kažejo jasno na pielonefritis, vendar bo njihova kombinacija z zmanjšanjem hemoglobina in zmanjšanjem ravni rdečih krvnih celic (znaki anemije) še vedno pomagali pri sumu na to bolezen. Tudi biokemične preiskave krvi lahko zagotovijo nekaj informacij o možni prisotnosti vnetja v ledvicah. To povečanje ravni gama globulinov, sečne kisline, alfa globulinov ob zmanjšanju količine celotnih beljakovin.

Vendar pa najbolj izčrpne informacije lahko zagotovijo študijo urina. Vsak patološki proces v ledvicah, mehurju ali drugem delu sečil naravno vpliva na stanje urina in se kaže v spremembi njegovih parametrov. Zato se lahko urinska preiskava za pielonefritis, ki se izvede pravočasno in v skladu z vsemi pravili za zbiranje te biološke tekočine, neposredno vpliva na proces zdravljenja.

Kakšne spremembe se pojavijo v urinu z akutnim pielonefritisom

Pielonefritis je lahko enostranski ali obojestranski, ima različne oblike in resnost tečaja. Zato ni mogoče zagotoviti jasnih indikatorjev ali niza parametrov urina, ki bi potrjevali patologijo s 100% natančnostjo. Lažje je začeti s splošnim urinskim testom, ki v primeru akutnega in kroničnega pielonefritisa ni v skladu s splošno sprejetimi standardi.

Med laboratorijsko diagnostiko se ocenjujejo številni parametri: barva, preglednost, gostota, reakcija, sestavine urinskega sedimenta, prisotnost beljakovin in sladkorja. Če patologija urinarnega sistema ne obstaja, so kazalniki splošne analize urina naslednji:

Poleg splošne analize urina pri pielonefritisu, ki je tudi najpogosteje predpisana pri diagnozi urinarnega sindroma in drugih ledvičnih boleznih, so naslednje metode za preučevanje urina zelo informativne: t

  • po Zimnitsky;
  • po Nechiporenku;
  • vzorec Amburge;
  • o Addis-Kakovsky;
  • Gedholtova metoda;
  • Preizkus z nitritom.

Vse te metode dopolnjujejo in pojasnjujejo podatke, pridobljene v splošni analizi urina s pielonefritisom, njihovi kazalniki so lahko še posebej dragoceni v primerih, ko je bolezen latentna ali asimptomatska.

Pri akutnem pielonefritisu je značilno povečanje dnevne vrednosti urina (poliurija). To je posledica neuspeha v zadnji fazi tvorbe urina, in sicer procesa reabsorpcije v distalnih ledvičnih tubulih. Po drugi strani nastajanje edema in žarišč celične infiltracije v kanaličnem sistemu vodi do nezadostne reapsorpcije. Posledica je slaba reabsorpcija vode in posledično poliurija. Zato je v večini primerov barva urina pri pielonefritisu svetlejša ali brezbarvna, specifična teža pa se zmanjša zaradi zmanjšanja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija ali pH urina se prav tako zmanjša, kar pomeni, da postane bolj kisla. To je posledica prisotnosti bakterij v njem, predvsem E. coli, ki zagotavljajo kislo reakcijo.

Zaznana je kri v urinu pri pielonefritisu, vendar ne v znatni količini, zato hematurija ni vizualno ugotovljena (eritrociti presegajo največ dvakrat). Če je v urinu veliko gnojila, izgubi svojo prosojnost in postane motna, sediment v urinu postane gnojni. Poleg tega se beljakovine v urinu določajo v količini, ki ne presega 1 g / l.

Pomembne diagnostične informacije zagotavljajo tudi raziskovanje urinske usedline. Ne glede na obliko pielonefritisa se število levkocitov poveča, z mikroskopijo pa lahko popolnoma pokrijejo vidno polje, pogosto v skupinah. Če pa je vnetni proces prizadel le eno ledvico, potem so lahko na višku zastrupitve levkociti majhni. Nasprotno pa se z zmanjšanjem intenzivnosti vnetja diagnosticira pomembna purija. Izkazalo se je, da je zanimiv pojav, značilen za analizo urina z enostranskim pielonefritisom: bolnik se počuti bolje, laboratorijski parametri pa se poslabšajo.

Število epitelij, predvsem prehodnih in ledvičnih, se spreminja tudi na različnih stopnjah bolezni. Vsekakor bo na vidiku več kot 10, vendar pa je opaziti še posebno močno povečanje na začetku vnetja. Med pielonefritisom, ko gnoj napolni čašico in medenico, so najdene manj epitelijskih celic. Poleg epitelijskih, zrnatih in hialinastih valjev so v urinskih testih prisotne soli sečne kisline.

Analiza urina pri kroničnem pielonefritisu

Poslabšanje ali ponovitev kroničnega vnetja ledvic se morfološko manifestira s kombinacijo infiltracije, skleroze, nastanka abscesa in zdravih žarišč parenhima. Za razliko od akutnega pielonefritisa, dolgotrajni vnetni proces povzroči strjevanje ledvičnih arteriolov, kar je dodaten dejavnik, ki vodi do atrofije organa. Medtem pa postopno naraščanje patoloških sprememb v ledvicah pojasnjuje dejstvo, da lahko pacientka dolgo časa ostane nespremenjena diureza z normalno gostoto urina. Le s pomembno poškodbo parenhima in glomerularno-kanaličnega sistema bodo analize urina imele določene diagnostične parametre.

Najbolj značilne spremembe v urinu med poslabšanjem kroničnega pielonefritisa lahko predstavimo na naslednji način:

  • poliurija s hipostenurijo (veliko urina z nizko specifično težo, od 1,0 do 1,012);
  • bleda barva;
  • pH kisel (veliko nižji od 7,0);
  • moten urin, veliko sedimentov v razsutem stanju;
  • videz beljakovin;
  • v sedimentu veliko levkocitov, rdečih krvničk, epitelija, bakterij.

Na splošno je analiza urina pri kroničnem pijelonefritisu v akutni fazi enaka kot pri akutni obliki bolezni. V obdobju med eksacerbacijami, to je v latentni fazi, ima kronični pielonefritis več skritih urinskih laboratorijskih parametrov, ki lahko pomagajo pri diagnozi. Levkociti lahko le malo presežejo normo, obstajajo posamezne rdeče krvne celice, valji, prehodni epitelij. V nekaterih primerih so lahko testi dobri, brez kakršnih koli patoloških sprememb.

Za potrditev diagnoze so predpisane dodatne študije urina. Tako metoda Addis-Kakovsky daje podatke o vsebnosti levkocitov, valjev in rdečih krvnih celic v dnevnem urinu, Nechyporenko v 1 ml urina, Amburz v minutnem volumnu urina. Metoda Gedholta vam omogoča, da prepoznate skrito levkociturijo. Gryssov test ali test nitrita pomaga ne le pri zaznavanju prisotnosti bakterij, temveč tudi pri predstavitvi njihove količine. Če je test pozitiven, to pomeni, da 1 ml urina vsebuje 100 tisoč in več mikrobnih teles.

Laboratorijska diagnostika pielonefritisa lahko pomaga prepoznati katerokoli obliko te patologije. Dobljene rezultate pregleda zdravnik v kombinaciji s klinično sliko, anamnezo in podatki iz drugih dodatnih študij.

Pravila priprave, algoritem, zbiranje in dajanje celotne analize urina

Kako, kdaj in zakaj jemljemo analizo soka prostate