Protivnetna zdravila za cistitis

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) odpravljajo le simptome, medtem ko zdravilo, kot je gentamicin s cistitisom, pomaga pri obvladovanju patogenih organizmov - virov bolezni. Zato so nesteroidna protivnetna zdravila del terapije, vendar ne glavno zdravilo. Cistitis spremljajo bolečine in vročina, bolniki pa pogosto pomotoma verjamejo, da so se z odpravo teh pojavov spopadli z okužbo sečil.

Narava in simptomi cistitisa

Pri ženskah se zaradi strukturnih značilnosti notranjih in zunanjih sečil dva do trikrat pogosteje kot pri moških diagnosticirajo manifestacije cistitisa.

Obstajata dve obliki te bolezni:

• Infektivni cistitis pri ženskah se pojavi zaradi anatomskih značilnosti. Ko je imunost oslabljena, glive, virusi ali bakterije vstopijo v sečnico, kar povzroča vnetje mehurja. Vir okužbe so pogosto ginekološke in ledvične bolezni ter vnetni procesi v medeničnih organih.
• Neinfekcijski cistitis se razvije na podlagi alergijskih reakcij, ki so posledica izpostavljenosti sevanju pri zdravljenju raka, zastrupitve s kemičnimi ali strupenimi snovmi.

• hipotermija;
• nošenje tesnih oblačil;
• sedeče življenje;
• okužbe ali virusi;
• kateterizacija;
• jemanje kontracepcijskih sredstev;
• nosečnosti

Cistitis - vir pogoste diureze, temperature, prebavnih motenj.

• pogosto uriniranje z majhno količino izločenega urina;
• moten urin;
• bolečina pri uriniranju;
• v tekoči obliki - temperatura, slabost.

Nazaj na kazalo

Protivnetna zdravila

Izvedljivost

Protiinflamatorna zdravila za cistitis, predpisana v kombinaciji z antimikrobnimi in diuretičnimi zdravili. Okužba mehurja in sečil je najprej okužena. Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil samih (NVPS) pomaga pri obvladovanju neprijetnih simptomov bolezni, vendar ne odpravlja vzroka bolezni. Ta zdravila zmanjšajo temperaturo, odstranijo oteklino in zmanjšajo draženje receptorjev za bolečino. Da cistitis ne postane kroničen, je treba antispazmodike kombinirati z zeliščnimi zdravili in z nalezljivo boleznijo - z antibiotiki.

Kdaj so potrebni protivnetna zdravila za cistitis?

Dodelite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), če se pojavijo taka odstopanja:

• Temperatura se dvigne nad 38,5 stopinj. Priporočite “Paracetamol” ali “Ibuprofen”, izračunajte odmerek glede na starost in težo. Za več kot 3 dni je sprejem brez zdravniškega pregleda prepovedan.
• Huda bolečina v uretritisu, kot tudi nelagodje in težave pri vsakodnevnih aktivnostih.
• Intersticijski cistitis s trajno bolečino v medenici.

Zdravljenje vnetja mehurja z naključno izbranimi protivnetnimi zdravili brez testiranja in posvetovanjem z urologom je polno kroničnega cistitisa, ki je odporen na številne droge.

Kako vzeti?

Zdravljenje s protivnetnimi zdravili pogosto spremljajo zapleti: bolnik trpi zaradi bolečin v želodcu, poslabša se gastritis. Da bi preprečili neželene učinke, mora biti tečaj kratek in vsako tableto je treba sprati s kozarcem vode. Če ima bolnik kronične bolezni prebavnega trakta, se oblika tablet nadomesti z injekcijami ali svečkami.

Dolg sprejem je poln:

• poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega trakta;
• razvoj žada;
• zaplet hipertenzije, aritmija, angina, srčno popuščanje;
• anemija in trombocitopenija.

Nazaj na kazalo

Seznam zdravil

• "Diklofenak" odstrani zabuhlost, odpravi vročino, odpravi bolečine in vnetje. Trajanje tečaja je odvisno od stopnje bolezni in stanja bolnika. Tega zdravila ne moremo kombinirati z "aspirinom". Ne uporabljajte za zdravljenje otrok in nosečnic.
• "Nimesil" s cistitisom poškoduje prebavni trakt manj, selektivno vpliva na encime vnetnega procesa. Da bi odpravili vnetje mehurja, je treba predpisati 100 mg dvakrat na dan.
• Canephron je zdravilo, ki temelji na zdravilnih zeliščih, nima kontraindikacij, vendar se med nosečnostjo ne uporablja.
• "Cyston" temelji na zeliščnih sestavinah, lajša mišične krče sečnice, odpravlja bolečine. Vendar pa to zdravilo zahteva dolgotrajno uporabo - do 1,5 mesecev. Verjetno je tudi alergičen na sestavine.

Priporočene protivnetne sveče za cistitis: "diklofenak", "voltaren", "indometacin". Uporablja se za kompleksno zdravljenje s pogostim uriniranjem, intenzivno obarvanim urinom, pogostimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, mrzlico in splošno slabostjo. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.

Pripravki za cistitis pri ženskah

Sodobna zdravila za zdravljenje cistitisa pri ženskah lahko hitro odstranijo simptome bolezni in jo v nekaj dneh ozdravijo. Zdravljenje cistitisa pri ženskah je treba začeti pravočasno, od trenutka prvih znakov vnetja.

Pripravki za zdravljenje cistitisa pri ženskah

Učinkovito zdravljenje cistitisa pri ženskah se izvaja z uporabo več skupin zdravil. Režim zdravljenja za cistitis vključuje glavno skupino zdravil - antibakterijska zdravila, kot tudi druga zdravila, ki so namenjena lajšanju bolečin, oteklinam, ponovni vzpostavitvi normalne mikroflore.

Za večino bolnikov pravilno izbrana zdravila prinesejo uspešne rezultate v nekaj dneh po nanosu. Odpraviti takšne simptome cistitisa, kot bolečine v spodnjem delu trebuha, pogoste nagnjenja, da gredo na stranišče. Antimikrobna zdravila so predpisana po sejanju urina za sproščanje patogenov.

Obstajajo priprave širokega spektra delovanja, ki se uporabljajo, kadar ni možnosti za setev, ali pa so rezultati analiz dali ustrezno sliko. Uporabljajo se tudi ozko usmerjene droge, ki delujejo proti gram-pozitivnim ali gram-negativnim mikroorganizmom. Ciljno zdravljenje kroničnega cistitisa povzroči manjšo toksično obremenitev telesa in zagotavlja visoko učinkovitost zdravljenja. V večini primerov zdravljenje kroničnega cistitisa pri ženskah poteka z nitrofurani.

Poceni zdravili za zdravljenje kroničnega cistitisa niso le sintetični, temveč tudi na osnovi naravnih sestavin. Fitopreparati Canephron, Cyston, Urolesan, Monurel uspešno obvladujejo manifestacije cistitisa v zgodnji fazi. Za jemanje zdravil doma je treba na priporočilo specialist, ob upoštevanju resnosti, fazi, trajanje tečaja.

Celovito zdravljenje cistitisa je zagotovilo za hitro okrevanje in preprečevanje zapletov, ki lahko prizadenejo ne le sečil, temveč tudi ginekološko področje.

Pripravki za cistitis pri ženskah: seznam

Cistitis žensk je treba zdraviti na kompleksen način, kar pomeni, da zdravniki predpišejo več kategorij zdravil pri zdravljenju bolezni. Zdravila za zdravljenje cistitisa pri ženskah imajo svoje jasne cilje: antibakterijska zdravila se borijo proti patogenim mikroorganizmom, ki izzovejo cistitis, zdravila proti bolečinam lajšajo bolečine v spodnjem delu trebuha in pri uriniranju skupina laktobacilov pomaga pri obnovitvi gastrointestinalnega trakta.

Seznam zdravil za cistitis lahko razdelimo glede na smer njihovih dejanj:

• antibakterijska sredstva, ki jih je farmacevtski industriji sintetizirane - Monural, nolitsin, Cefixime, ampicilin, Augmentin, ciprofloksacin, Nitroxoline Palin, levofloksacin tablete furadonin, ofloksacin, Furagin, Rulid, nevigramon, Vilprafen, Flucostat, ceftibuten. Fitopreparati z antibakterijskim učinkom vključujejo Cystone, lingonice, Monurel, Canephron, Fitolysin, Fitonefrol, Urolesan, Trinefron;
• protivnetna zdravila - Nise, indometacin, nimesulid, nimesil, piroksikam, diklofenak, ibuprofen, ketorolak, nurofen, paracetamol;
• zdravila proti bolečinam - No-Spa, Analgin, Solpadein, Baralgin, Papaverin, Pentalgin;
• antihistaminiki - Cetrin, Claritin, Suprastin;
• imunomodulacijska sredstva - Genferon, Metyluracil, Viferon;
• probiotiki - Hilak Forte, Acipol, Linex, Bifiform.

Protivnetna zdravila za cistitis

Protivnetna zdravila za cistitis pri ženskah učinkovito lajšajo znake vnetnega procesa, zato so simptomi pri bolnikih lažji. Dodatni znaki so splošna zastrupitev - ti simptomi lahko odstranijo protivnetna zdravila. Vključeni so tako v zdravljenje dolgotrajnega cistitisa kot pri zdravljenju akutnega cistitisa, ko se je bolezen nenadoma pojavila in je v akutni obliki.

Odlična protivnetna zdravila z različnimi vrstami cistitisa. Pri ženskah zdravijo sevalni cistitis, ki je posledica učinka rentgenske izpostavljenosti na telo, alergijskega cistitisa in različnih drugih oblik. Hkrati s cistitisom s krvjo pri ženskah s protivnetnimi zdravili ni priporočljivo zdraviti cistitisa, in če se uporabljajo, je izjemno previden zaradi možnega povečanja krvavitve.

Proizvajajo zdravila v različnih oblikah - sveče, tabletna sredstva, suspenzije. Poceni protivnetna zdravila za mehur vključujejo Ibuprofen, Diklofenak, Paracetamol in Nurofen.

Antibakterijska zdravila

Najboljša zdravila za cistitis pri ženskah so močni antibiotiki zadnje generacije. Imenovanje antibakterijskih zdravil naredi le zdravnik. Samozdravljenje je prepovedano! Antibiotiki zagotavljajo hitro zdravljenje z zdravili: po mnenju večine bolnikov antibiotiki hitro izboljšajo svoje zdravje, prve izboljšave so bile že dvanajst ur po zaužitju.

Bakterijski cistitis se zdravi s posebno skupino zdravil, ki imajo največji učinek na mehur. Najbolj učinkovito zdravilo hitrega delovanja je Monural, ki temelji na aktivni učinkovini fosfomicin.

Delovanje zdravila temelji na ohranjanju visoke koncentracije fosfomicina v mehurju. Zdravilo je tam za tri dni, v tem času Monural prah uspe obvladati večino patogene mikroflore. Z zmanjšanjem ravni patogenih bakterij se organizem spopade z drugimi patogeni. Učinek Monural swift, - njegov učinek se počuti po štirih urah.

Ni manj učinkovita antibakterijska zdravila za cistitis pri ženskah iz skupine kinolonov, nitrofuranov, makrolidov, cefalosporinov. V vsaki od teh skupin so močnejši predstavniki in zdravila z manj izrazitim učinkom, ki se uporabljajo izključno v začetni fazi bolezni.

Sredstva za lajšanje bolečin

Anestezijska zdravila postajajo ključna pri zdravljenju cistitisa pri mnogih bolnikih, saj je bolečina prenašati najhujše. Ženske ugotavljajo, da niso tako zaskrbljene zaradi pogostih obiskov na stranišču, kot tiste občutke, ki se pojavijo, ko poskušate urinirati. Tudi sproščanje majhne količine urina spremljajo rezami, boleče bolečine pa ne omogočajo, da se sprostite tudi v presledkih med obiskom stranišča. Zato so analgetiki vključeni v zdravljenje.

Zdravila proti bolečinam za cistitis lahko hitro odstranijo neugodje, saj neposredno vplivajo na gladke mišice mehurja. Papaverin, No-Spa, Drotaverin imajo sproščujoč myotropic učinek.

Pregledi zdravil potrjujejo, da se uspešno spopadajo z bolečino. Zmanjšajte mišično aktivnost spazmodija mehurja Spasmex, Detruzitol. V težkih primerih, ko je bolečina zelo težka, bodo zdravniki priporočili antidepresive, ki zmanjšujejo prag bolečine. Med takšnimi zdravili je znana amitriptilin. Pri predpisovanju zdravil je treba upoštevati njihovo kombinacijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki imajo tudi analgetični učinek.

Cistitis: pregled bolečine in vnetja

Cistitis - vnetje mehurja - bolezen, za katero je značilna tako živahna klinična slika, da postavitev diagnoze ne povzroča težav niti zdravniku niti osebi z zadostno življenjsko izkušnjo. Pogosto boleče uriniranje, ki ga včasih spremljajo hude bolečine in pojav krvi v urinu, so njegove značilne lastnosti.

Nemogoče je iti na delo s to boleznijo, živeti in delati v miru: popolnoma vas izstreli iz vašega običajnega brazda. V takšnih razmerah je zaskrbljujoče le vprašanje zdravljenja: kaj lahko storimo, da bi preprečili te neznosne bolečine med uriniranjem?

Takoj je treba povedati, da je omejitev tekočine tukaj nesprejemljiva! Ne mislite, da se vnetje ustavi, če ne urinirate. Nasprotno, velika količina nakisane tekočine (npr. Sok brusnice) je, kot pravijo, kar je zdravnik predpisal. Kisla reakcija urina pomaga ustvariti neugodne pogoje, da se bakterije prilepijo (pripnejo) na stene mehurja, pretok urina pa jih izpere.

Ta metoda je obvezna, vendar neobvezna. Kako hitro odpraviti bolečino in se spopasti z vnetjem mehurja? Povej še naprej.

Navodila za zdravljenje cistitisa

Vsaka bolezen ima dve vzporedni smeri:

• eno - etiološko ali etiotropno - odpravlja vzrok bolezni;
• druga, simptomatska, pomaga pri hitrem olajšanju življenja bolnika in odpravi simptome, ki ga motijo.

Značilnosti etiotropne terapije

Kljub izjemnim dosežkom medicine niso znane vse bolezni za vzrok, zato ni vedno mogoče izvajati etiološke terapije.

Cistitis ne zadeva. Dokazano je, da so povzročitelji cistitisa bakterije, zato je glavno sredstvo za etiotropno zdravljenje cistitisa antibiotiki. Vendar pa nihče ne more takoj povedati, kakšne vrste bakterij (ali njihovo združenje) so sprožile razvoj cistitisa v vsakem primeru.

To zahteva individualno študijo: urinska kultura. Vključuje gojenje bakterij na posebnih medijih, določitev njihove vrste in nato, če je potrebno, študijo o občutljivosti na antibiotike. Takšna študija je draga in žal ni vedno informativna, saj obstajajo nekatere tehnične težave.

Opravite takšno diagnozo le v določenih situacijah, jasno opredeljenih v algoritmih za diagnozo in zdravljenje. To so ponavadi zapletene, ponavljajoče se in bolnišnične oblike cistitisa. Poleg tega je za analizo potreben čas: navadno do šest delovnih dni.

V tem času lahko bakterije cvetijo v polni barvi, tako da je prvi odmerek predpisan takoj, brez čakanja na rezultate. Jasno je, da je učinkovitost predpisanega antibiotika v takem položaju statistično verjetna. Izbira zdravila poteka na podlagi standardov: obstaja seznam antibiotikov, ki delujejo na večino bakterij pri večini bolnikov s cistitisom.

Zato priporočamo antibiotik za zdravljenje cistitisa zdravnika, ki temelji na sodobnih standardih. Izbira učinkovitega in maksimalno varnega antibiotika bo pomagala odpraviti uropatogene, ne da bi vplivala na normalno mikrofloro, in nepooblaščena uporaba zdravila po načelu »najmočnejšega« ali »da je sosed pomagal« - je lahko udarec za imuniteto brez želenega učinka.

Ne zdravite zdravnika nepismenega ali nizkokakovostnega zdravila, če je bil prvi odmerek etiotropne terapije neučinkovit. Iz zgoraj navedenega je jasno, da se to lahko zgodi. Prihaja druga smer zdravljenja: simptomatsko.

Značilnosti simptomatske terapije: ali odpravljamo signal SOS ali nudimo pomoč?

Vloga simptomatske terapije je dvojna:

1. Glavni simptom bolezni je bolečina, to je signal telesa, da je z njim nekaj narobe. Z utišanjem bolečine odpravimo signal "SOS" in prikrijemo vnetje: zdi se, da zdravljenje ni več potrebno, saj nič ni moteče. Ta pristop je poln zapletov in ponovitev.
2. Po drugi strani imajo uporabljena zdravila protivnetni učinek, odpravljajo mišične krče, obnavljajo normalen krvni obtok. Zato simptomatsko zdravljenje mehurju pomaga pri obvladovanju vnetja.

In res je! Preobrat v standardih za zdravljenje nezapletenega cistitisa je bila primerjalna študija antibiotikov in protivnetnih zdravil. V njej je bila ena skupina bolnikov zdravljena z antibiotikom Ciprofloksacin, druga pa s simptomatskim zdravilom iz skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), Ibuprofen. Na 7. dan bolezni se je 75% bolnikov prve skupine in 60% 2. skupine počutilo popolnoma zdravih. Ponovitev bolezni se je pojavila pri tretjini bolnikov, ki so jemali Ibuprofen.

Na podlagi teh podatkov, v prvi epizodi nezapletenega cistitisa v življenju in s ponavljajočim se nezapletenim cistitisom, je priporočljivo, da se prvi dan zdravijo s simptomatskimi zdravili. Če ne pomagajo, bo zdravnik priporočil antibiotike.

Če ima bolnik urolitiazo, strikture urinarnega trakta, tumorje, je bila izvedena kirurška intervencija, potem so antibiotiki predpisani od prvega dne bolezni.

Ob upoštevanju rasti odpornosti (odpornosti) na antibiotike in potencialnih stranskih učinkov, je njihov namen postal bolj uravnotežen.

Tako je bilo prej priporočeno, da se pri zdravljenju zapletenega in ponavljajočega se, kot tudi post-koitalnega cistitisa (ki se pojavi pri ženskah po spolnem odnosu) jemljejo dolgotrajni terapiji z nizkimi odmerki. Zdaj se antibiotiki zatekajo le k neučinkovitosti drugih metod preprečevanja.

Primer predlagane sheme zdravljenja cistitisa

Asimptomatska bakteriurija (če se bakterije odkrijejo, ko se urin goji, vendar se simptomi ne trudijo), se v skladu s standardi iz leta 2014 z antibiotiki zdravijo le pri nosečnicah in tistih, ki morajo opraviti kirurške posege na medeničnem in urinarnem sistemu. V drugih primerih uporabite alternativna sredstva.

Tako je simptomatsko zdravljenje močno orodje. Korist ali škodo, ki jo bo prinesla? Odvisno je od načina uporabe. Nenadzorovana uporaba tablet proti bolečinam dolgo časa zakrije bolezen in kompetentno kompleksno simptomatsko zdravljenje lahko spodbudi okrevanje brez antibiotikov.

Tak kompleks vključuje:

• protivnetna zdravila;
• spazmolitiki;
• Zeliščni pripravki;
• imunotropna zdravila;
• nadomestki estrogena;
• probiotiki;
• pripravki cepiva.

Pripravki za zdravljenje cistitisa

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

NSAID blokirajo prostaglandine (mediatorje in vnetne aktivatorje) in tako zavirajo vnetni proces.

Cilj zdravljenja s temi zdravili je ustaviti glavne znake vnetja:

• edem in motnje mikrocirkulacije, ki izhajajo iz njega;
• bolečine v mišicah in refleksni krči;
• disfunkcija vnetega organa.

To je obsežna skupina zdravil, katere posebnost je odvisna od kemijske strukture. Na primer, največja protivnetna aktivnost je izražena v indometacinu, najmanjša pa v aspirinu in ibuprofenu. Po drugi strani se bo boleči sindrom ketorolaka in ketoprofena bolje izločil, ibuprofen in naproksen pa bosta imela manjši vpliv.

Zaradi visokega tveganja za hude neželene učinke NSAID-i niso priporočljivi dolgo časa. Erozije in razjede prebavnega trakta v ozadju nesteroidnih protivnetnih zdravil so bile celo dodeljene v posebno kategorijo bolezni: NSAID-gastropatija. Indomethacin in ketoprofen imata največjo nevarnost v tej smeri, najmanj stranski učinek pa sta diklofenak in ibuprofen. Selektivna protivnetna zdravila (meloksikam, nimesulid, celekoksib) lahko bistveno zmanjšajo tveganje za takšne zaplete.

NSAID lahko sprožijo razvoj kapi, tromboze, krvavitev, hipertenzije in drugih neželenih reakcij.

Zdravnik vam bo pomagal izbrati pravo in učinkovito zdravilo, ob upoštevanju posameznih kliničnih stanj in povezanih bolezni.

Dolgoročno samo-zdravljenje je nevarno tako zaradi razvoja neželenih učinkov kot tudi zaradi neučinkovite terapije osnovne bolezni in s tem povezanih zapletov.

Antispazmodiki

Antispazmodiki so velika skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni. Učinek teh zdravil je odpraviti krč gladkih mišic, ki se, za razliko od progastega, zmanjša in se nehote sprošča. Delo organov, sestavljenih iz gladkih mišic, nadzoruje vegetativni živčni sistem.

Pod vplivom antispazmodičnih zdravil se krči mehurja, ki se pojavi med cistitisom, krči med uriniranjem, ki so povezani s prekomerno aktivno kontrakcijo mehurja, izločijo z neposrednim delovanjem. Miotropna zdravila spreminjajo ravnovesje celične membrane v mišičnem tkivu, kar zmanjšuje kontraktilnost celic. Ta skupina vključuje drotaverin, papaverin, benziklan, bendazol.

No-spa in papaverin sta najbolj priljubljena zdravila v tej skupini.

No-shpa je na voljo v obliki raztopine in tablet po 40 mg. Povprečni dnevni odmerek je 120-240 mg. Kontraindikacije za uporabo zdravila so hude okvare srca, ledvic in jeter ter individualna nestrpnost. Doječe matere ne priporočajo uporabe No-shpu, med nosečnostjo pa se zdravilo lahko uporabi po navodilih zdravnika.

Zeliščni pripravki

Vloga zdravil rastlinskega izvora pri zdravljenju cistitisa ostaja pomožna. Po eni strani niso vključeni v mednarodne standarde zdravljenja, ker niso skladni z dvema načeloma medicine, ki temelji na dokazih:

• ni obsežnih, s placebom nadzorovanih študij, ki bi potrdile učinek zdravil (to je, ko ena skupina bolnikov vzame zdravilo, druga pa „dummy“, inertna snov, ki se tega ne zaveda);
• farmakokinetike in farmakodinamike.

Po drugi strani so zeliščna zdravila tako privlačna zaradi svoje navidezne varnosti in predvidenih učinkov, ki jih noben režim zdravljenja ne more doseči brez njih.

V ruskih standardih za zdravljenje ponavljajočih se zapletenih okužb sečil v letu 2014 so zeliščni pripravki našteti med alternativnimi (to je sekundarnimi, možnimi) terapijami.

Skoraj vsi zdravili rastlinskega izvora nudijo podobne učinke za cistitis:

1. Izboljša delovanje antibiotikov in ima svojo lastno protimikrobno aktivnost.
2. Imajo protivnetni učinek, zmanjšujejo bolečino, oteklino, obnavljajo mikrocirkulacijo.
3. Imajo diuretični učinek.
4. Odstranite krče, krče med uriniranjem.
5. Nekateri prispevajo k izboljšanju imunosti, raztapljanju kamnov in preprečevanju ponovitve bolezni.

Zdi se, da zeliščni pripravki nadomestijo vse druge skupine simptomatskih zdravil glede na rezultate zdravljenja. V tem primeru se nezaželeni odzivi na ozadje uporabe teh sredstev ne upoštevajo.

Vendar pa običajno zeliščna medicina ni dovolj za hitro in učinkovito odpravljanje simptomov in preprečevanje ponovitve, zato se ta skupina zdravil uporablja v odsotnosti zvišane telesne temperature, sindroma hude bolečine ali z drugimi načini zdravljenja. Navedemo nekaj pripravkov na osnovi rastlinskih izvlečkov.

Urolesan (Arterium, Ukrajina) je zdravilo, ki temelji na ekstraktu semena divje korenje, zeliščnega origana, semena hmelja, eteričnega olja poprove mete, jelke in ricinovega olja. Na voljo v dveh oblikah: kapsule in kapljice. Zdravilo se jemlje pred obroki. Ena kapsula trikrat na dan in 8-10 kapljic na sladkor 3-krat na dan. Pri akutnih boleznih traja zdravljenje 5-7 dni, pri kroničnih pa do enega meseca.

Canephron H (Bionorica CE, Nemčija) je zdravilo, ki vsebuje posebne izvlečke centaury, lovage in rožmarina. Odrasli priporočamo, da 2 tableti 3-krat dnevno. Prav tako je zdravilo na voljo v obliki raztopine, lahko uporabite 50 kapljic trikrat na dan. Rusko društvo za porodničarje in ginekologe je izvedlo primerjalno študijo uporabe Canephrona H in antibiotikov pri zdravljenju cistitisa pri nosečnicah. Pokazalo se je, da so se simptomi hitreje ustavili v skupini, ki je jemala Canephron N.

Cyston ("Himalaja", Indija) - kombinirano zeliščno zdravilo, sestavljeno iz izvlečkov sedmih rastlin. Nanesite 2 tableti 2-krat na dan, vendar z akutno bolečino je ni mogoče uporabiti. Nosečnost ni kontraindikacija za prejemanje. Priporoča se dolgotrajno zdravljenje, možen je litolitični učinek (to pomeni, da so sestavine pripravka sposobne raztapljati kamne).

Monurel ("Zambon", Italija) je pripravek, ki vsebuje visoko koncentracijo brusnic in vitamina C. Priporočljivo je, da 1 tableto uporabljamo ponoči za dolgo časa. Med nosečnostjo je zdravilo kontraindicirano.

Phytolysin (Herbapol, Poljska) vsebuje vodne ekstrakte listov in plodov peteršilja, preslice, breze in eteričnih olj. Zdravilo se proizvaja v obliki paste in se uporablja v obliki suspenzije. Pred uporabo se prepričajte, da ste prebrali navodila, saj ima zdravilo seznam kontraindikacij.

GF Cystoitis (Rusija) je varno homeopatsko zdravilo, ki ima protivnetne in sanitarne učinke. Priporočeno za kompleksno terapijo, za zdravljenje poslabšanja kroničnega cistitisa. 5 granul raztopite 3-4 krat dnevno 20 minut pred ali eno uro po jedi. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Imunotropna zdravila

Ker je bolezen vedno odvisna od razmerja med agresivnostjo mikrobov in obrambo človeškega telesa, je izboljšanje imunosti ena od metod simptomatske terapije.

Imunomodulatorji omogočajo ustavitev cistitisa v zgodnjih fazah vnetja s spremembo imunskega odziva. V tej skupini imajo posebno mesto alfa-interferoni (AIFN), ki delujejo le na nesolventnih delih imunskega sistema, ne da bi vplivali na normalno delovanje. Eden od predstavnikov te skupine je Genferon.

Genferon (Biocad CJSC, Rusija) vsebuje poleg AIFN tudi aminokislinski aktivator taurin in lokalni anestetik benzokain. Na voljo v obliki rektalnih in vaginalnih svečk (svečk) 500 tisoč ali 1 milijon ie. Priporočljivo je, da se v kombinaciji z antibiotikom uporablja dvakrat na dan pri zdravljenju cistitisa 10 dni, nato enkrat na dan vsak drugi dan 40 dni, da se prepreči ponovitev. Velika raziskava v Rusiji je pokazala dober učinek pri zdravljenju kroničnega cistitisa in visoke varnosti. Nosečnice lahko uporabljajo v 2-3. Trimesečju.

Druga sredstva

Probiotiki in estrogenski pripravki se priporočajo za cistitis, ki je povezan z okvarjeno normalno mikrobiocenozo črevesja in nožnice, ter starostno pomanjkanje estrogena.

O skupini cepiv bomo podrobno razpravljali v članku o preprečevanju cistitisa.

Tudi strokovnjaki priporočajo, da se pri zdravljenju cistitisa držijo posebne prehrane.

Uporabite antibiotik za cistitis ali opravite simptomatsko zdravljenje? Na to vprašanje lahko odgovori le zdravnik in pomaga preprečiti neželene posledice za telo. To je tisti, ki bo izbral ustrezen nabor zdravil, ki bodo omogočila ustavitev simptomov bolezni, ne da bi imel neželeni učinek in preprečil nastanek zapletov in ponovitev bolezni.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za imenovanje terapije za akutni cistitis se lahko obrnete na terapevta ali urologa. V nekaterih primerih, še posebej v primeru ponavljajočega se ali kroničnega poteka okužbe sečil, se morate posvetovati z ginekologom, venerologom, infekciologom, imunologom, nefrologom.

Naš videoposnetek o prehrani s cistitisom:

Protivnetna zdravila za cistitis

Pustite komentar 6,481

Kako ugotoviti, kaj je bolj učinkovito - Nimesil s cistitisom ali gentamicinom z veliko izbiro zdravil v lekarnah? Za točen odgovor na takšno vprašanje je obvezen zdravniški pregled in opazovanje. Z neučinkovitim zdravljenjem vnetja mehurja postane bolezen kronična, ponavljajoča se oblika. Poskusimo ugotoviti, kaj bolje pomaga od bolečin, ki povzročajo veliko težav in neugodja.

Kaj je cistitis?

Cistitis je vnetje sluznice mehurja. Zaradi anatomske strukture urogenitalnega sistema ta bolezen najbolj pogosto prizadene ženske. Cistitis se pojavi med razvojem okužbe v mehurju. Hipotermija, urološke in ginekološke vnetne bolezni, dolgotrajno zaprtje, nepravilno praznjenje mehurja, zanemarjanje higiene spolnega življenja so običajno predisponirajoči dejavniki. Pri cistitisu pri ženskah nosečnost in porod tudi prispevata k razvoju bolezni. Bolniki so zaskrbljeni zaradi neugodja pečenja in bolečine pri uriniranju, količina urina se z vsakim uriniranjem zmanjša, v urinu se lahko pojavijo krvne linije in se razvije urinska inkontinenca. Ko se okužba razširi na urinarni trakt, se temperatura dvigne.

Katera protivnetna zdravila se uporabljajo za zdravljenje mehurja?

Najpogosteje predpisana antibakterijska zdravila:

• antibiotiki (Monural, Augmentin, Cefuroksim, Gentamicin);
• nitrofurani ("Furadonin", "Furagin");
• fluorokinoloni (“Ciprofloksacin”, “Norfloksacin”);
• hidroksikinolin ("Nitroksolin").

Aminoglikozidi ("gentamicin", "amikacin") so izbrana zdravila, ki se kažejo v uretritisu, pielonefritisu. Protivnetna zdravila ("ibuprofen", "nimesil", "indometacin") lahko zmanjšajo simptome bolečine, znižajo temperaturo, lajšajo vnetni proces v mehurju. Antispazmodiki ("Baralgin", "Spasmalgon", "Drotaverin") zmanjšajo spazme refleksnih mišic in izboljšajo pretok urina. Fitopreparati ("Kanefron", "Cystone", "Fitolysin", "Monurel") imajo diuretični in blag protivnetni učinek. Pri ženskah s cistitisom se za kompleksno zdravljenje uporabljajo vaginalne supozitorije z antibakterijskim delovanjem (Poliginax, Hexicon, Betadine, Palin).

Kaj so protivnetna zdravila in njihove vrste

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se uporabljajo za odpravo vnetja mehurja zaradi njihove sposobnosti, da zavirajo sintezo določenih snovi - vnetnih aktivatorjev. NSAID zmanjšujejo vnetje in otekanje sluznice mehurja, izboljšujejo mikrocirkulacijo, lajšajo bolečine in refleksni mišični spazem. Glede na resnost protivnetnega ali analgetičnega učinka se zdravila razdelijo v dve skupini: NSAID z visoko protivnetno aktivnostjo indometacin, aspirin, diklofenak, piroksikam, nimesulid, Ibuprofen in NPVS z visokim anestetičnim učinkom. ("Analgin", "Paracetamol", "Ketorolak").

Kako jemati protivnetna zdravila?

Zdravljenje cistitisa s tabletnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zelo pogosto povzroči zaplete v obliki želodčnih bolečin, gastritisa in erozij na želodčni sluznici. Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, jih jemljemo v kratkem tečaju, po možnosti z obroki in speremo s polnim kozarcem vode. V primeru obstoječih bolezni prebavil, da bi ublažili dražilne učinke, preidejo na način injiciranja ali uporabijo protivnetne svečke za cistitis.

Najpogosteje uporabljene droge

Indometacin ima izrazit protivnetni in analgetičen učinek. Običajni odmerek zdravila - 1 tableta 3-krat na dan po obroku. Za zdravljenje akutnih stanj dvakrat na dan uporabite svečo skupaj s tabletami. "Ibuprofen" ("Ibuprom", "Nurofen" pomaga pri bolečinah in vnetjih sečil. Dostojanstvo zdravila je dobra toleranca, redki razvoj neželenih učinkov. Je eno izmed drog, ki najmanj draži želodec med NSAR. Določi 400-600 mg 3-4 "Nimesil" ("Nimesulide", "Nise") zaradi selektivnega učinka na encime vnetnega procesa ima šibek travmatičen učinek na sluznico želodca, hkrati pa ohranja močne protivnetne in analgetične lastnosti. vnetni proces v mehurju je predpisan 100 mg dvakrat na dan.

Uporaba protivnetnih zdravil za cistitis

Za cistitis je značilna nalezljivo-vnetna lezija sluzničnih tkiv cističnih sten urina, ki se kaže z neprijetnimi in bolečimi občutki. Zaradi drugačne geneze razvoja bolezni je pri izbiri zdravljenja potreben skrbno diferenciran pristop. Terapija mora biti celovita, vključno z zdravili antibakterijsko, protivnetno in imunostimulirajočim delovanjem. V tem članku bo poudarek - protivnetna pri cistitisu, ki je najpogosteje vključena v kompleksno terapijo.

Zakaj uporabljati protivnetna zdravila?

Ključni dejavnik za razvoj bolezni je vnetni proces. To je nekakšen rezultat telesnega refleksa (odziva) na dražljaj. Vnetna reakcija je v tem primeru zaščitna funkcija telesa, ki omejuje obseg širjenja patoloških sprememb v tkivni strukturi cističnega rezervoarja in razmnoževanje (izločanje) patogenega patogena. Vnetni proces poteka skozi tri stopnje razvoja:

1. Poškodbe tkiva - sprememba, pri kateri se sproščajo nevrotransmiterji (BAS), ki jih izločajo živčne korenine, kar povzroča inervacijo impulzov.
2. Nastajanje izliva (vnetnega izločka) v prizadetih tkivnih strukturah.
3. Cikel celične mitoze (proliferacija tkiva).

Te tri faze vnetne reakcije so med seboj povezane in se oblikujejo hkrati, čeprav se kažejo z različnimi stopnjami resnosti, ki so odvisne od agresivnosti vpliva patogenov, samega nastanka vnetnega odziva in odziva telesa (njegove reaktivnosti) na specifični dražljaj.

V namenu je vnetje obrambna reakcija, v nekaterih primerih pa postane škodljiv dejavnik, ko pride do nekontroliranega izločanja citokinov (specifičnih proteinov, ki jih tvorijo celice imunskega sistema). Hkrati pa so poleg poškodb tkiva moteni tudi procesi v regionalnem pretoku krvi, upočasnjena je odstranitev toksinov iz telesa in zmanjšana dovzetnost imunosti za povzročitelja.

Imenovanje protivnetnih zdravil iz cistitisa je posledica potrebe:

• blokada mikrobnih patogenov;
• zmanjšanje resnosti in širjenja vnetnega procesa v okoliškem tkivu;
• zaustavitev izločanja nevrotransmiterjev.

Pravočasno protivnetno zdravljenje zmanjšuje resnost vnetnega procesa, izboljšuje kliniko bolezni, preprečuje nastanek možnih patoloških zapletov.

Vrste protivnetnih zdravil za cistitis

Izbor protivnetnih zdravil za zdravljenje cistitisa se izvaja na podlagi njihovih farmakoloških lastnosti. Izpolniti morajo naslednje zahteve:

• učinkovito zmanjša vnetni proces;
• imajo izrazite antispazmodične lastnosti;
• imajo rahel diuretični učinek;
• povzročijo najmanjšo možno škodo v obliki neželenih dogodkov.

Protivnetno zdravljenje cistitisa predvideva predpisovanje zdravil (NSAID), protivnetnih zdravil na naravni podlagi in kot dodaten dejavnik - tradicionalno medicino.

Danes, poskuša predpisati zdravila iz skupine NSAID pri zdravljenju cistitisa je omejena, zaradi svoje nizke prepustnosti za sluznice tkiva mehurja in možne manifestacije neželenih učinkov (poslabšanje gastritisa in razjede želodca, težke obremenitve na jetra).

Izbrane droge so:

1. Različne skupine protivnetnih zdravil, ki lahko ustavijo biokemične procese, ki vodijo v razvoj vnetnih reakcij. Posledično preprečimo procese hiperemije in edema poškodovanih tkiv in zmanjšamo bolečino.
2. Kombinirana zdravila s protivnetnim in analgetičnim učinkom sočasno. Vnetljivost vnetnih procesov v rezervoarju sečil zaradi škodljivih infekcijskih učinkov. Toksini, ki jih izloča patogen, vplivajo na epitelij sluznice, kar povzroča razvoj reakcije vnetja, ki se kaže v lokalni bolečini.
3. Antispazmodična zdravila - v primeru cistitisa se vnetje razširi na mišično strukturo mehurja, kar pojasnjuje pojav bolečega simptoma pri raztezanju sečnega rezervoarja, v procesu polnjenja in poslabšanja bolečine med praznjenjem. Antispazmodična zdravila zmanjšajo mišično napetost in posledično ustavijo bolečine.
4. Antiinflamatorne sveče za cistitis, ki imajo protivnetne in analgetične lastnosti. Običajno se predpišejo za dolgotrajno kliniko bolezni, kadar obstaja nevarnost neželenih dogodkov zaradi dolgotrajnega dajanja peroralnih zdravil.

Katera protivnetna zdravila se priporočajo za cistitis?

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Obstaja veliko nesteroidnih zdravil z protivnetnim, analgetskim in antipiretičnim učinkom, to so zdravila in analogi diklofenaka, piroksikama, prodektina, peritole in mnogih drugih. Toda pri zdravljenju cistitisa uporabljajte le omejeno število NSAID, ki v celoti izpolnjujejo zahteve. Med njimi so:

Indometacin - cena paketa (tabela 30) od 60 rubljev in droga Naproxen po ceni 190 rubljev.

Značilna velika manifestacija protivnetnega in analgetičnega učinka. Imajo zaviralni učinek na eksudativni proces in širjenje vnetja. Lahko se predpiše za dolgotrajno zdravljenje bolezni, saj le redko povzroča neželene učinke. Odmerjanje je predpisano individualno.

Ibuprofen - cena embalaže (30 tabl / 250 mg) od 30 rubljev.

Ima protivnetne, analgetične in antipiretične lastnosti. Redko povzročajo neželene učinke in jih bolniki dobro prenašajo. Med zdravili nesteroidne skupine ga odlikuje najmanj lastnost, ki draži želodec. Sprejemamo v odmerku do 600 mg 3 p. / Dan. Preveliko odmerjanje lahko povzroči zastrupitev, zato samoprepust ni dovoljen. V lekarni veriga prodaja uvoženih analogov zdravila - Nurofen (cena od 160 rubljev) in Mig-400 (cena od 140 rubljev).

Nimesil - cena se začne od 300 rubljev.

Ima izrazit analgetski, antipiretični in protivnetni učinek, ki je zelo varen za dolgotrajno zdravljenje, saj ne povzroča močnega negativnega učinka na sluznico želodca, hkrati pa ohranja močno analgetično in protivnetno lastnost. Terapevtski učinek se doseže zelo hitro in učinek traja 6 ur. Pri zdravljenju odmerka cistitisa je 100 mg 2 p. / Dan.

Antispazmodična zdravila

Antispazmodična protivnetna zdravila za cistitis so nujno vključena v kompleksno zdravljenje bolezni, saj zaradi njihovega delovanja za sprostitev mišičnega tonusa MP bolečina občutno slabi. Pod vplivom neposrednega miotropnega vpliva, ki spreminja ravnotežje plazemske membrane celic v mišičnih tkivih, antispazmodiki zmanjšujejo kontraktilnost in prekomerno mišično aktivnost MP, kar povzroča krče in boleče krče. Med najbolj učinkovitimi zdravili:

1. BUT-SHPA - vodja te skupine zdravil. Cena je od 125 rubljev (pakiranje - 24 kosov na 40 gr.). Dnevni vnos - do 240 gr.
2. Papaverine - cena embalaže od 40 rubljev. (20 kosov na 40 mg). Dnevni odmerek - do 60 mg / dan.
3. Drotaverin - cena embalaže od 80 rubljev. (20 kosov na 40 mg). Dnevni odmerek - do 80 mg. 3 dan / dan

Supozitoriji (svečke) za cistitis

Sveče je zelo težko razdeliti po kategorijah glede na farmakološke lastnosti, saj skoraj vsi rešujejo več težav hkrati. Razmislite o supozitorijah, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju cistitisa in lajšanju učinkov okužbe - edema, hiperemije, vnetja in bolečine.

Učinkovito stimulira lokalno fagocitozo (imunsko obrambo), izločanje levkocitov in eritrocitov, izboljša celično presnovo (presnovne procese), intenzivno obnavlja prizadeti epitelij sluznice MP. Zdravilo je rektalna. Priporočen uvod do 3-krat / dan. Terapevtski potek je odvisen od klinike in oblike bolezni, izbran je individualno. Dodelite lahko od enega do pol tedna do treh mesecev.

Dikloberl Sveče - cena 10 kosov. 50 mg - od 280 rubljev.

Delovanje glavne zdravilne učinkovine je namenjeno zatiranju aktivnosti vnetnega odziva, zmanjšanju bolečine in zvišane telesne temperature. Pozitiven učinek dosežemo po pol ure po dajanju supozitorija. Priporočena je uvedba 2 p. / Dan, potek zdravljenja je 7 dni.

Svečke Indomethacin - cena 10 kosov. 50 mg - od 120 rubljev.

Imajo kompleksno dejanje - protivnetno in antipiretično. Hitro se absorbira v črevesju. So uvedene rektalno pred spanjem. Neodvisna uporaba ni priporočljiva, saj ima zdravilo kontraindikacije in ni primerna za vse bolnike.

Kompleksno zdravilo, ki ima anestetik, regenerativno, protivnetno in imunomodulatorno delovanje. Zdravilo se daje rektalno ali vaginalno 2 / dnevno vsak dan, eno in pol tedna.

Treba je omeniti učinkovito lastnost svečk na naravni podlagi - z vključitvijo olje rakitovca ali propolisa v sestavi. Odlikuje jih izboljšana lokalna fagocitoza in hiter zdravilni učinek, obnavljanje poškodovanih tkiv MP.

Glede na resnost so slabši od medicinskih, vendar za razliko od njih ne kažejo neželenih učinkov pri dolgotrajni uporabi.

Priporočila za uporabo

Da bi bil potek protivnetnega zdravljenja učinkovit, bolnikom svetujemo, da upoštevajo določena pravila:

• Da ne bi dražili sluznega prekrivanja želodca, je treba zdravilo vzeti na polnem želodcu;
• za obdobje zdravljenja izključi iz prehrane pijače, ki vsebujejo alkohol;
• ko jemljete tablete, jih morate piti z navadno vodo - vsaj 200 ml;
• Med jemanjem zdravila je treba vzdrževati stalen interval;
• Ne dovolite neodvisnih sprememb odmerjanja zdravil med zdravljenjem.

Najučinkovitejše zdravljenje je mogoče le, če zdravilo za zdravljenje cistitisa izbere specialist in ga v lekarni ne izberemo intuitivno.

Tudi najbolj objavljeno zdravilo se lahko spremeni v nepredvidene zaplete za bolnika, saj je treba katero koli terapevtsko sredstvo izbrati glede na individualne značilnosti določenega organizma.

Tisto, kar služi kot zdravilo za oživitev enega pacienta, za drugo, lahko povzroči razvoj dodatne patologije, katere zdravljenje bo zamujalo za nedoločen čas.

Kako ublažiti bolečine v mehurju z akutnim in kroničnim cistitisom?

Eden najpogostejših sindromov v klinični sliki akutnega in kroničnega cistitisa je sindrom bolečine v medenici. Intenzivnost bolečine v različnih skupinah bolnikov se lahko razlikuje od minimalne do izrazite, kar vodi do omejevanja bolnikovega vsakodnevnega delovanja.

Osnova bolečine v območju mehurja je vnetje in poškodba cistične stene zaradi kolonizacije mikroorganizmov, najpogosteje z E. coli.

Intenzivnost vnetja in s tem intenzivnost medenične bolečine je neposredno odvisna od stopnje poškodb sten mehurja zaradi uropatogenov in trajanja patološkega procesa. Zato se lahko resnost bolečine pri cistitisu zelo razlikuje.

Nadalje razmislite, kakšne bolečine se pojavijo pri cistitisu, katera zdravila so predpisana za njihovo lajšanje in zakaj; Oglejmo si o njihovih stranskih učinkih in previdnostnih ukrepih pri jemanju teh zdravil.

1. Bolniški sindrom pri cistitisu

Pred odpravljanjem bolečine je potrebno zagotoviti, da je bolečina v spodnjem delu trebuha posledica vnetja sluznice (in drugih plasti med kroničnim procesom) mehurja.

Pomembno je razlikovati med posebnostmi bolečine pri akutnem in kroničnem cistitisu (v času poslabšanja), saj se lahko pristopi k zdravljenju teh oblik bistveno razlikujejo.

Za bolečine, ki jih povzroča akutni cistitis, so značilni naslednji simptomi:

1. 1 Lokaliziran v spodnjem delu trebuha, v suprapubičnem območju.
2. 2 Lahko se obsevajo v desno ali levo aliakalno območje (vzdolž ureterjev), vendar bo v tem primeru zdravnik zagotovo izključil urolitiazo.
3. 3 Vroča kopel se po uporabi grelne blazine nekoliko zmanjša. Vendar teh tehnik ni treba uporabljati za zdravljenje cistitisa, brez sočasne antibiotične terapije, kar lahko vodi do razvoja zapletov in kroničnosti procesa.
4. Pri akutnem cistitisu se bolecina po uriniranju poveca, saj krcenje mehurja povzroci vecje draženje živcnih koncev.

1. 1 Bolečina v spodnjem delu trebuha, v suprapubičnem predelu, otežena zaradi prekomernega raztezanja mehurja (tj. Z napolnjenim mehurjem) in tudi na koncu uriniranja.
2. Bolečine so boleče ali pekoče narave in praviloma nizke intenzivnosti (manj izrazite kot pri akutnem cistitisu), kar pogosto vodi do pomanjkanja pravočasne terapije.
3. 3 Bole se periodično ponavljajo in skupaj znašajo več kot tri mesece v enem letu.
4. 4 Bolniški sindrom intersticijskega cistitisa posnema nepopolno praznjenje mehurja.
5. Pri bolnikih s kroničnim cistitisom se lahko pojavi kronična bolečina v medenici, ki ni povezana z uriniranjem in z disuričnimi motnjami.

Resnost bolečine pri kroničnem vnetju ni vedno povezana s spremembami v splošni analizi urina. Torej so spremembe v urinskem sedimentu lahko minimalne in bolečina je izrazita. To je posledica degenerativnih sprememb v steni mehurja pri kroničnem cistitisu.

Bolečina se lahko spusti v dimljah, rektum ali vagino. Po nekajkratnem praznjenju mehurja se bolečina razbremeni, nato pa se ponovno vrne, ko se urin kopiči. Bolniki s kroničnim cistitisom lahko kasneje razvijejo napačno urinsko inkontinenco.

2. Načela lajšanja bolečine

Za zmanjšanje resnosti bolečin pri cistitisu lahko uporabite več skupin zdravil:

1. 1 NSAID (imajo protivnetne in analgetične učinke);
2. 2 Antispazmodiki (sprostijo gladke mišice mehurja);
3. 3 Zeliščni uroseptiki (analgetični učinek je povezan z zmernim protivnetnim učinkom).

Ne smemo pozabiti, da se znebiti bolečine pri akutnem cistitisu brez uporabe etiotropne terapije (antibiotiki) je nemogoče. Vsa zdravila proti bolečinam so povezana le s sredstvi za simptomatsko zdravljenje.

Osnovna načela jemanja zdravila proti bolečinam za cistitis se lahko oblikujejo na naslednji način:

1. 1 Zdravila z analgetičnimi učinki so povezana z adjuvantnim zdravljenjem in ne morejo nadomestiti protibakterijskih zdravil.
2. 2 Analgetike za zdravljenje cistitisa mora predpisati zdravnik; med čakanjem na zdravniško posvetovanje je možen le kratkotrajni neodvisni sprejem (1-3 krat).
3. 3 Pripravki, ki lajšajo simptome cistitisa, morajo optimalno ne samo lajšati bolečine, temveč imajo tudi antispazmodične, protivnetne in antiseptične učinke. Zato je najprimernejša kombinacija zeliščnih uroseptikov (Tsiston, Kanefron N, Monurel, urološke pristojbine) in antispazmodikov (drotaverin, papaverin).

3. NSAID

Glavni mehanizem delovanja NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil) je blokirati proizvodnjo mediatorjev (modulatorjev) vnetja v tkivih, kar vam omogoča, da odstranite oteklino v središču vnetja, zmanjšate draženje receptorjev za bolečino v sluznici in po potrebi znižate telesno temperaturo.

NSAID so skupina dokaj resnih zdravil s specifičnim nizom stranskih učinkov, zato mora biti njihova uporaba vedno utemeljena.

Kdaj se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) za cistitis? Za indikacije so:

1. 1 Hipertermija nad 38,5 stopinj pri otroku ali odraslem vam omogoča, da dodelite nesteroidna protivnetna zdravila (predvsem ibuprofen, paracetamol) za zmanjšanje temperature in zmanjšanje bolečin. Odmerek paracetamola in ibuprofena je odvisen od starosti bolnika. Ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil več kot 2-3 dni brez zdravniškega pregleda. Zdravila bodo izboljšala dobro počutje pacienta s cistitisom, počakala na posvet z zdravnikom, vendar se ne bodo mogli znebiti bolezni in antibiotiki ga ne bodo nadomestili.
2. 2 Huda bolečina pri bolniku s cistitisom. Znatno nelagodje, nezmožnost dnevnih aktivnosti lahko povzroči imenovanje NSAID ali kombinacijo NSAID z drugimi zdravilnimi učinkovinami.
3. 3 nesteroidna protivnetna zdravila se predpisujejo za kronično bolečino v medenici, ki spremlja kronični intersticijski cistitis. Pri tej bolezni je vzrok bolečine v medenici pogosto bakterijsko vnetje in kršitev notranjega zaščitnega (glikozaminoglikanskega) sloja sluznice mehurja, kar vodi do penetracije urina v submukozne strukture in draženje receptorjev za bolečino. Pri kroničnem cistitisu lahko NSAID-i služijo le kot simptomatično zdravilo za lajšanje bolečin, preden se posvetujejo s specialistom in predpišejo etiotropno zdravljenje.

Najbolj smiselno je imenovanje naslednjih NSAID:

1. 1 Ibuprofen (Nurofen, Ibufen, Brufen SR, Maxicold itd.);
2. 2 paracetamol (Panadol, Tsefekon D, Efferalgun, Calpol itd.);
3. 3 Nimesulid (Nise, Nimesil);
4. 4 ketorolak;
5. 5 ketoprofen (keton);
6. 6 diklofenak;
7. 7 Kombinacije NSAID (Novigan).

4. Antispazmodiki

Antispazmodiki se pogosteje predpisujejo za cistitis kot NSAID, saj je njihov analgetski učinek povezan z izločitvijo spazma gladkih mišic mehurja in delovanja vazodilatatorjev. Ne vplivajo na stanje sluznic in vsebujejo tudi manjši seznam neželenih učinkov in kontraindikacij.

Iz skupine miootropnih spazmolitikov so najpogosteje predpisani drotaverin in paraverin.

Drotaverin (No-shpa, Droverin, NOSH-Bra, itd.) Je zaviralec fosfodiesteraze 4. Zato je učinkovitost drotaverina najvišja s krči sečil, črevesja in žolčevodov. Zdravila na osnovi drotaverina imajo tudi rahel protivnetni učinek. Drotaverin se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij v obliki tablet.

Papaverin je tudi zaviralec fosfodiesteraze, ki se daje v obliki injekcij, rektalnih supozitorijev - obe metodi uporabe sta dokaj učinkoviti.

Načini odmerjanja in neželeni učinki teh zdravil so predstavljeni v spodnji tabeli.

5. Rastlinski uroseptiki

Zeliščni uroseptiki (Canephron, Cyston, urološke pristojbine itd.) So bistveni sestavni del patogenetskega zdravljenja cistitisa. Zeliščni uroseptiki najbolj izpolnjujejo cilje patogenetske terapije, saj imajo večsmerne učinke:

1. 1 Poveča količino urina, ki jo izloči bolnik, omogoča "razredčenje" urina, zmanjšanje koncentracije vnetnih produktov, bakterijskih toksinov in metabolizma uropatogenov.
2. 2 Prispevati k normalizaciji kislosti v urinu. Kot se spomnimo, je kislost urina med okužbo sečil pogosto premaknjena na alkalno stran (nevtralni in alkalni pH zaradi bakterijske presnove).
3. Imajo protivnetni in antispazmodični učinek.
4. Imajo določeno antimikrobno aktivnost, ki je, čeprav je bistveno nižja od aktivnosti antibiotikov, prisotna. S skupnim imenovanjem antibakterijskih zdravil in zeliščnega uroseptika pacient ugotavlja hitro lajšanje simptomov, ponovno vzpostavitev učinkovitosti in normalizacijo dnevne aktivnosti.
5. 5 Preprečiti ponovno priključitev patogenih mikroorganizmov na površino sluznice.

6. Možnosti bolečine pri akutnem cistitisu brez zdravil

Učinkovitost nefarmakoloških analgetikov za cistitis je precej nizka, kar ne omogoča, da bi jih priporočili kot edini način za lajšanje bolečin. Vendar pa kombinacija zdravljenja brez zdravil z uporabo protibolečinskih zdravil hitreje povzroči lajšanje intenzivne bolečine.

Med pomočmi je mogoče uporabiti: t

1. 1 Lokalna suha toplota. Omogoča vam lajšanje hudih bolečin s cistitisom, zmanjšanje pečenja in razpok v spodnjem delu trebuha, vendar brez kombinacije z antibiotiki lahko povzroči širjenje patogenih bakterij in razvoj zapletov.
2. Prekomerno pitje povzroči rahlo siljenje diureze in mehanskega izpiranja bakterij iz prizadete sluznice.
3. 3 Prehrana. Prehrana bogata s pikantno hrano, sladkarijami, konzervansi, ocvrtimi vodi do poškodbe sluznice urinarnega trakta in zmanjšanja hitrosti reparativnih procesov.
4. 4 Nositi ohlapna oblačila - tesna oblačila in tesne hlače vodijo v zmanjšanje pretoka krvi v medeničnih organih in zmanjšanje hitrosti regeneracijskih procesov.
5. 5 Začasno zanikanje spolne aktivnosti. Kakorkoli že, med spolnim stikom lahko patogene vržemo iz vagine v votlino sečnice, kar lahko poslabša potek cistitisa.

7. Kronična cistogena bolečina

Kronična cistogena bolečina ali bolečina pri kroničnem cistitisu je danes resen biopsihosocialni problem, saj zmanjšuje kakovost življenja mnogih žensk. Kronične bolečine v mehurju so lahko obstojne (trajne) in ponavljajoče (po določenem času).

Posebna značilnost kronične bolečine v mehurju je nezmožnost vzpostavitve infekcijskega povzročitelja - vzroka vnetja. Okužbe, očitne patologije mehurja med pregledom bolnika niso odkrili (po terminologiji kronične cistogene bolečine ICS iz leta 2002).

Prej je bil izraz »boleči mehur« uporabljen za označevanje kronične bolečine v območju mehurja, leta 2002 pa ga je Evropska skupnost ESSIC spremenila.

Kljub navidezni tipičnosti klinične slike je včasih težko ugotoviti diagnozo intersticijskega kroničnega cistitisa.

Glavna patogeneza kroničnih bolečin v mehurju so:

1. 1 Okužba na sluznici mehurja.
2. 2 Razvoj vnetja.
3. 3 Aktivacija sistema humoralne in celične imunosti.
4. 4 Poškodbe notranje plasti glikozaminoglikanov.
5. 5 Razvoj endotelijske disfunkcije.
6. 6 Pomanjkanje okužbe v vzorcih urina ob ohranjanju simptomov bolezni.

8. Skupine zdravil za lajšanje kronične cistogene bolečine

Z uporabo standardnih režimov zdravljenja je zelo težko popolnoma ustaviti bolečine pri kroničnem intersticijskem cistitisu.

Pri pomanjkanju zaščitne (glikozaminoglikan-GAG) plasti cistične sluznice je njeno obnavljanje indicirano z intravezikalnimi glikozaminoglikanskimi stabilizatorji, kar vodi v zmanjšanje bolečine pri 80-90% bolnikov z različnimi nozološkimi oblikami kroničnega cistitisa.

Za peroralno uporabo lahko uporabite naslednja zdravila:

1. 1 Analgetiki iz skupine NSAID. Ker je bolečina eden glavnih simptomov kroničnega cistitisa, bolniki najpogosteje samostojno uporabljajo NSAID. Vendar pa so zdravila v tej skupini pogosto neučinkovita in vodijo do velikega števila neželenih učinkov.
2. 2 Antispazmodiki. Učinkovitost spazmolitikov pri lajšanju bolečine pri kroničnem intersticijskem cistitisu je veliko večja kot pri analgetikih. Njihove prednosti so pomanjkanje učinka na poškodovano sluznico mehurja in nizka incidenca neželenih reakcij. Načini odmerjanja in režimi odmerjanja se ne razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo za akutni cistitis (glejte tabelo 1).
3. 3 Kortikosteroidi (GCS). Obstajajo študije, ki potrjujejo učinkovitost jemanja nizkih odmerkov prednizona za lajšanje bolečin in vnetnega procesa v steni ciste, vendar mora GCS predpisati zdravnik. Zdravljenje z glukokortikosteroidi zahteva stalno opazovanje pri zdravniku.
4. 4 Protialergijska zdravila. Obstaja mnenje, da ima histamin pomembno vlogo pri razvoju bolečinskega sindroma pri kroničnem cistitisu, zato jemanje H1-blokatorjev histaminskih receptorjev lahko ublaži bolečinski sindrom. Od zdravil v tej skupini lahko uporabljate Suprastin, Loratadin, Erius itd.
5. 5 Amitriptilin, pregabalin. Pri sindromu hude bolečine, ki ga tradicionalne metode zdravljenja ne ustavijo, je upravičeno imenovanje tricikličnih antidepresivov in antiepileptikov. Ta zdravila predpiše le zdravnik, njihov odmerek pa je predpisan na posebnem številčnem obrazcu.

8.1. Previdnostni ukrepi za dolgotrajno uporabo NSAID

Pogosto pri kroničnem cistitisu bolniki samostojno začnejo redno jemati analgetike. Kot vsaka druga skupina farmakoloških zdravil imajo NSAIDs neželene učinke in kontraindikacije.

Glavni negativni učinki dolgotrajne uporabe NSAID so:

1. 1 Eksacerbacija kroničnih bolezni prebavil (poslabšanje gastritisa, kolitisa, duodenitisa itd.) In razvoj NSAID-gastropatije.
2. Pri dolgotrajni uporabi lahko ta zdravila povzročijo nefritis, povezan z NSAID.
3. 3 Toksični učinki na hematopoetski sistem: ta zdravila lahko zavirajo nastajanje krvnih celic, kar vodi do trombocitopenije in anemije.
4. 4 Neželeni učinki na srčno-žilni sistem - poslabšanje hipertenzije, angine, srčno popuščanje, različne motnje ritma.

Prisotnost velikega seznama neželenih učinkov je posledica dejstva, da z zaviranjem produkcije vnetnih mediatorjev nesteroidna protivnetna zdravila preprečujejo tvorbo glavnih zaščitnih dejavnikov sluznice v telesu kot celoti. Ni pomembno, kako jemljete NSAR: peroralno, intramuskularno ali rektalno - ta zdravila so sistemska.

Danes je bila na farmakološkem trgu razvita skupina selektivnih NSAID s selektivnim mehanizmom delovanja:

1. Celekoksib (Coxib, Dilax), Etotroksib (Arkoksia), Rofecoxib (Vioks) in drugi koksibi lahko pripišemo visoko selektivnim NSAID.
2. 2 NSAID z zmerno selektivnostjo vključujejo Etodolac (Elderin, Nobedolac), Meloksikam (Movalis), Nimesulid (Neise, Nimesil).

9. Priporočila za zdravljenje bolnikov z nevzdržno cistogeno bolečino

Pri bolnikih s kroničnim cistitisom, odpornim na standardno zdravljenje z zdravili, je treba opraviti celovit pregled s cistoskopijo, biopsijo mehurja, histološko preiskavo pripravljenih zdravil.

Če se odkrije pomanjkanje notranje zaščitne plasti GAG, ne glede na nozološko obliko cistitisa, starost bolnika in prisotnost ali odsotnost okužbe sečil, je prikazana uporaba GAG analogov intravesko (npr. Preparati hialuronske kisline).

Bolnikom po menopavzi je prikazano lokalno hormonsko nadomestno zdravljenje z estriolom, ki zmanjša resnost bolečin pri več kot polovici teh bolnikov.

Kot je navedeno zgoraj, je na podlagi bolečine pri kroničnem intersticijskem cistitisu kršitev strukture in funkcije notranjega glikozaminoglikanskega sloja mehurja, zato lahko intravezikalna injekcija GAG analogov znatno zmanjša bolečino (metoda je učinkovita pri 90% bolnikov).

Trenutno je možno uporabiti naslednje GAG ​​analoge:

1. 1 Natrijev pentosan polisulfat.
2. 2 Hialuronska kislina.
3. 3 Hondroitin sulfat.

Lajšanje bolečine zaradi kroničnega intersticijskega cistitisa je mogoče ublažiti tudi z intravezikalnim dajanjem anestetikov in dimetil sulfoksida. Tako je pri intravezikalnem dajanju lidokaina več kot 80% bolnikov poročalo o izboljšanju, pri približno polovici pa je bil učinek ohranjen 2 tedna.

Dimetil sulfoksid je vodotopno zdravilo, ki lahko prodre skozi celične membrane in spodbuja njihovo regeneracijo. Njegova uporaba vodi v zmanjšanje bolečine, odstranitev vnetja in nastanek novih niti kolagenskih vlaken. Izboljšanje se pojavi pri približno 90-93% bolnikov s kroničnim cistitisom.

10. Nezdravstveno zdravljenje bolečin pri kroničnem cistitisu

Za lajšanje bolečin pri kroničnem intersticijskem cistitisu se lahko uporabljajo tudi metode brez zdravil:

1. 1 Usposabljanje mehurja. Bolnikom se postopoma priporoča, da podaljšajo časovne intervale med uriniranjem, tako da se ta čas postopno podaljša na najmanj 90 minut. Ta metoda vam omogoča, da nekoliko zmanjšate intenzivnost bolečine in zmanjšate število nujnega uriniranja.
2. 2 Prehrana. Do danes ni znanstvenih dokazov, ki bi potrdili ali ovrgli učinek prehrane na potek bolečin pri intersticijskem cistitisu. Vendar pa je korekcija prehranjevanja ena najpogostejših metod samozdravljenja in približno ⅓ bolnikov je predpisanih ob obisku zdravnika. Običajno se priporoča izključitev maščobnih, začinjenih in kislih živil, pacient pa mora individualno določiti specifičen izdelek, ki povzroča poslabšanje cistitisa.
3. 3 Uporaba vaje. Pri opazovanju bolnikov s kroničnim cistitisom, ki so imeli v kombinaciji z vadbo mišic medeničnega dna vadbo, so pri več kot polovici bolnikov opazili subjektivno zmanjšanje bolečine.

Pri uporabi zdravila za lajšanje bolečin brez zdravil je treba vedeti, da se učinek njihove uporabe ne pojavi takoj.