Kakšen je premer sečevoda pri moških in ženskah

Uretri so parni, simetrični organi, ki povezujejo ledvično mehurko z mehurjem. Naloga sistema je transport urina iz ledvic v mehur, nato pa za izhod iz telesa.

Anatomija

Zdrava oseba ima 2 uretre, po 1 za vsako ledvico. Obstajajo bolezni, ki manjkajo pri enem od njih, nasprotno pa so vidne dvojne ali trojne cevi:

  • Dolžina telesa doseže 300 mm, vendar se v normalnih mejah šteje velikost reda 200 - 350 mm.
  • Videz je najbolj podoben elastični cevi, ki je v notranjosti votla. Izvira v ozkem predelu ledvic, blizu vrat. S to spojino se doseže kri. V prostoru za peritoneum so uretri, zato ne spadajo v trebušne organe.
  • Običajno je cev razdeljena na odseke, imajo imena, primerljiva s področji gibanja urina:
  1. Prvo področje se nahaja na začetku in se imenuje abdominalno. Ta mišična struktura se nahaja v bližini zunanje stene mišice spodnjega dela hrbta in velja za eno od sten retroperitonealne votline. Na sprednji strani desnega elementa odtočnega sistema je dvanajstnik, ki gre v črevesje.
  2. Na levi strani ovinka je še bolj značilno za jejunum. Na sprednji strani je označena lokacija žil v jajčnikih, nato peritoneum, ki ločuje trebušno votlino od retroperitonealne.
  • Ureterji imajo številne zavoje, prva se nahaja na samem začetku, na področju povezave z ledvicami. Na istem območju je povezovalna cev zelo ozka. V trebušnem predelu je drugo zoženje, značilno je povezava s poznejšim območjem medeničnega organa. Tukaj je navedeno, da levi sečnik prehaja skozi koren mezenterij v območju sigmoidnega kolona. Mezenterija je list, ki se nahaja v parietalnem območju in je potreben za pritrditev različnih organov na stene trebuha.

Lokacija sečevoda je odvisna od spola osebe. Za ženske je značilno, da ležijo za jajčniki, nato pa preide blizu materničnega vratu. Nato pride med vagino (njeno začetno območje) in mehurjem, ki je končni cilj cevi. V prehodnem območju se oblikuje mišični sphincter.

Pri moških je struktura značilna, sečnica prehaja v bližini vas deferens, nato pa se premakne v mehur. Območje ob steni je najkrajše, zaseda približno 15 - 20 mm, se nahaja neposredno v lupini mehurja. V kombinaciji z mehurčkom je tretji in je zadnje zoženje lumna.

V tem primeru so uretri pri moških nekoliko daljši, približno 20-25 mm.

Osnova sečnice je ledvična medenica. Sam organ je majhna cev, ima normalni premer reda velikosti 5–6 mm (povprečna statistična velikost vzdolž celotne dolžine), njegova dolžina pa je 300 mm. Poleg odtoka urina se izvaja tudi funkcija preprečevanja povratnega toka.

Membrana sečnice je sestavljena iz 3 plasti:

  1. Notranja plast sluznice pomaga pri lažjem prenosu urina. Celoten sloj je sestavljen iz gub.
  2. Srednji sloj je sestavljen iz mišic. Vključuje več plasti mišic: krožne in vzdolžne. V osrednjem območju krožne plasti se nahaja med dvema vzdolžnima slojema.
  3. Zunanja je prevleka vezivnega tkiva.

V telesu je močno gibanje krvi, hkrati pa je več sistemov žilne oskrbe. Premakne kri iz testikularnih in ledvičnih arterij. Na sredini sečevoda pride do oskrbe zaradi razvejanja sečnice.

V splošnem premer v večjem območju doseže 8 mm, vendar pa se dolžina povezovalne cevi zoži, v nekaterih krajih doseže razdalja 3 - 4 mm. Hkrati je gibanje urina ponavadi težavno, saj je zaradi opisane strukture stene raztezanje enostavno opraviti, tudi če je organ zdrav, se lahko hitro prenese tudi veliko urina. V primeru tlaka od znotraj, na strani tekočine, se lahko premer poveča na 12 mm.

Treba je omeniti, da lahko sečnica opravlja delovanje peristaltike, translacijskih gibanj z vidnimi kontrakcijami, ki se izvajajo zaradi mišične plasti, kar prispeva k toku urina. Da bi izboljšali prevodnost, ni dovolj samo razširiti, zato se povečanje velikosti pojavi neenakomerno po celotni dolžini organa. Na nekaterih območjih je opazno zoženje, v drugih pa se širi, kot da bi potisnilo tekočino. V primeru kakršnih koli nepravilnosti v organu se opravi rentgen z uporabo kontrastnega sredstva.

Simptomi

Glavni simptomi bolezni sečil so:

  • bolečine v ledvenem delu;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha in skrotuma, penis;
  • ledvična kolika;
  • oligurgija;
  • prekomerno uriniranje;
  • barva urina se je spremenila in urin je imel neprijeten vonj;
  • kri v urinu.

Bolezni

Na podlagi simptomov je mogoče razlikovati določene kategorije bolezni sečil, vključno z:

  • Prirojeni tip (dilatacija, hipoplazija sečevoda, ureterokela).
  • Vnetna narava (ureteritis).
  • Obstruktivno (obstrukcija).
  • Znak tumorja (fibroepitelni polip, različni tumorji).
  • Travmatično (ruptura sečevoda).

Velikost sečevoda je netočna vrednost, saj tu igra vlogo ne le razlika v strukturi telesa vsakega posameznika, ampak tudi padec premera, ko organ napreduje.

O sečevodu se lahko naučite tudi iz tega videa.

Premer sečevoda pri moških in ženskah

Značilnosti in vzroki bolezni

Ta bolezen ima uradno medicinsko ime - ureterolitijazo. Ko se v ledvicah pojavijo kamni (kamni), ki so v glavnem sestavljeni iz holesterola, natrijevih in kalijevih soli, ki so del sečne kisline. Kamni lahko vsebujejo žveplo in celo milo. Concrements aktivno poravnajo v spodnjem delu ledvic, povečanje v velikosti.

Bolezen s podobnimi manifestacijami se imenuje ureterolitijaza. Tako odrasli kot otroci trpijo zaradi patologije. Moški predstavniki se pogosteje pritožujejo zdravniku, toda hujše oblike bolezni so značilne za ženske.

Simptomi bolezni

Tako kot pri moških se simptomi pri ženskah s to boleznijo kažejo kot močna kolika na ledvičnem področju. Sorodni znaki:

  • lumbalna bolečina;
  • stalna želja po uriniranju in rezanju bolečin z njim;
  • bolečina v pubisu;
  • uriniranje s sledovi krvi;
  • bolečina pod rebri;
  • slabost pri bruhanju, napenjanje in drisko, težave z zadrževanjem blata;
  • vročina, mrzlica, znojenje.

Diagnoza bolezni

Urolog diagnosticira bolezen na podlagi bolnikovega obolenja in palpacije, med katerim bolnik ponavadi čuti izrazit bolečinski sindrom v trebuhu, spodnjem delu hrbta in hipohondru. Vendar pa bo zdravnik lahko postavil diagnozo šele po vrsti pregledov in testov.

Najprej zdravnik predpiše laboratorijske teste: biokemijske raziskave in analizo urina, bakteriološko kulturo, določanje pH. Vse te analize bodo pomagale pridobiti natančne podatke o kemijski strukturi kamnov, prisotnosti soli, beljakovin, gnojov, levkocitov in eritrocitov v urinu.

Zdravljenje kamnov v sečevodu

Če se nalezljiva bolezen začne razvijati v ozadju formacij, je treba zdravljenje začeti čim prej. V primerih, ko ni nelagodja, izrazite bolečine, ni okužb, zdravnik predpiše zdravljenje, odvisno od tega, kako se bolnik počuti.

Če pride do popolne obstrukcije, se ledvica poškoduje skozi ves dan. V obdobju do dveh tednov so spremembe v ledvičnih organih nepovratne.

Priporočljivo je, da se čim prej obrnete na strokovnjaka za pomoč, opravite kvalitativno diagnozo in se odločite o poteku zdravljenja.

Glede na velikost kamnov, njihovo kemično sestavo, stanje pacienta in druge dejavnike lahko zdravnik predpiše konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Prehrana z urolitiazo

Z diagnozo urolitiaze se zdravljenje začne s korekcijo prehrane. Kot je navedeno zgoraj, nekateri izdelki prispevajo k nastanku novih kamnov in njihovi nadaljnji rasti. Živila, ki vsebujejo oksalno kislino, morajo biti izključena iz prehrane: t

Hkrati povečati število izdelkov, ki vsebujejo vitamin A (korenje, buče). Pomembno je, da spremljate količino tekočine, ki jo pijete in porabite vsaj 2 litra na dan. To pomaga zmanjšati koncentracijo urina, odpravlja kopičenje soli v ledvicah. Poskušajo odstraniti sol iz prehrane, da bi olajšali njihovo dobro počutje in pospešili proces zdravljenja.

Struktura in lokalizacija ustja sečevoda

Izraz "usta sečevoda" se uporablja za določitev ene od komponent izločilnega sistema, katere število funkcionalnih nalog vključuje odstranitev urina in preprečevanje gibanja urina v nasprotno smer. Za označevanje teh segmentov mehurja je lahko ozka, z majhnimi dimenzijami luknje, ki združuje stene organa in ureterje v enem sistemu. Zaradi anatomske destinacije so usta sestavljena predvsem iz mišičnega tkiva.

Med njihovimi fiziološkimi značilnostmi je tudi premer odtoka, katerega širina je približno en milimeter. Glede na ta vidik je bolj verjetno, da ta odsek sečevodnega sistema zamaši takšne patološke novotvorbe, kot so kamni in veliki delci peska.

Anatomske značilnosti

V telesu odraslega, anatomsko, se usta nahajajo v osrednjem delu mehurja in tvorijo manjše gubice v tkivih sten telesa, ki so v glavnem sestavljena iz mišičnega tkiva. V sredini med ureterji je tudi gubica, ki jo tvorijo gladke mišice, ki je tako imenovani trikotnik mehurja ali majhen del tkiva, ki je sestavljen izključno iz sluznice.

Usta sečevoda je najožji odsek, ki predisponira blokadi lumena med nastajanjem in kasnejšim sproščanjem kamenja, to je peska in kamenja. Ta patološki proces spremljajo boleči občutki in lahko privede do razvoja številnih zapletov.

Dolžina sečevoda se lahko nekoliko spreminja in je praviloma od osemindvajset do triintrideset centimetrov. Tudi vrednosti desnega in levega elementa urinarnega sistema se razlikujejo, kar je posledica dejstva, da se ledvice nahajajo na različnih nivojih.

Premer sečevoda ima tudi različne številčne vrednosti. Ustnice so na primer ena od treh anatomskih zožitev, od katerih je vsaka označena kot segment, ki je izpostavljen nevarnosti blokade s kamni. Upoštevati je treba tudi, da premer ust v mirovanju ni več kot milimeter, medtem ko se v ozadju živahne aktivnosti vrednost praviloma rahlo poveča na tri milimetre.

Obstajajo trije pogojni odseki ureterjev, katerih anatomske značilnosti se lahko nekoliko razlikujejo glede na spol in lokacijo:

  • Abdominalno. Običajno se ta del sečnice nahaja na samem začetku, v neposredni bližini zunanjih sten ledvenega mišičnega tkiva.
  • Levo. Lokacija tega dela je naslednja: posteriorna površina ovinka, ki se nahaja med dvanajstnikom in jejunumom.
  • Pelvic. Za lokacijo zmanjšanega segmenta sečevoda pri ženskah je značilno naslednje: s sprednje strani jajčnikov, ki potekajo za steno maternice in se nahajajo med tkivi mehurja in vagine. Ureterji moških preidejo v neposredno bližino semenskih kanalov.

Zaradi posebnosti anatomske strukture ureterja pri moških, pri patologijah tega organa, je povsem možno, da so organi reproduktivnega sistema moteni.

Funkcionalne naloge

Ureterji, ki pritečejo v mehur in usta, opravljajo enake funkcionalne naloge - zaradi prevlade mišičnega tkiva ti elementi izločilnega sistema potiskajo urin in preprečujejo, da bi se vrnili nazaj v ledvice. Ta aktivnost je možna zaradi strukture ureterjev in elastičnih mišičnih vlaken v strukturi njihovih tkiv.

Odvisno od negativnega vpliva različnih vrst dejavnikov je možno, da je možna kršitev ali popolna izguba te funkcije. Na podlagi takšnih patologij so možne manifestacije takšnih disfunkcij ureterjev in odprtin, kot so metanje urina v ledvice, blokiranje grudic z kamni, stoječim urinom in številnimi drugimi.

Simptomi bolezni in patologije

Ena izmed najpogosteje diagnosticiranih patologij, ki vodi v razvoj zapletov in občutno poslabšanje bolnikovega stanja, je tvorba peska ali kamnov v kanalih sečevoda. Po mnenju strokovnih delavcev je takšna bolezen lahko posledica podhranjenosti, prisotnosti slabih navad, ohranjanja pretežno nezdravega načina življenja.

Da bi pravočasno prepoznali obstoječo bolezen, je treba vedeti, kateri klinični znaki so lahko njegova manifestacija. Ti vključujejo, na primer:

  1. Eden od najpogostejših simptomov je akuten in nenaden napad hude bolečine. Najpogosteje pride do neugodja v procesu hoje, tekanja ali drugih aktivnih dejavnosti.
  2. Urinska inkontinenca. Praviloma je tak znak enkraten in se pojavi v ozadju blokade kanala in njegovega sprostitve.
  3. Pogoste in zelo močne potrebe po uriniranju.
  4. Če so betoni zaprli območje ust, to je območje, kjer ureter pade v mehur, obstaja velika verjetnost motenja odtoka urina, pojav simptomov splošne zastrupitve telesa, ki vključujejo: bledkost kože, letargijo, šibkost, povečanje splošne telesne temperature, hudo t slabost

Kršitev dejavnosti ureterjev zaradi negativnega vpliva kakršnih koli dejavnikov, med drugim, lahko povzroči zastrupitev telesa z razgradnimi produkti, toksini in žlindro. Da bi preprečili morebitne zaplete, se takoj po pojavu motečih simptomov posvetujte z zdravnikom.

Diagnostične metode

Za identifikacijo konkrementov v ureterjih je treba uporabiti številne diagnostične ukrepe, ki bodo pomagali ne le pri ugotavljanju prisotnosti kamnov, temveč tudi po njihovi velikosti, količini, lokalizacijskem območju. Prvič, potrebno je preučiti bolnikovo anamnezo s kasnejšim fizičnim pregledom v kombinaciji s palpacijo območja lokalizacije bolečinskega sindroma.

Analiza urina je potrebna tudi v laboratoriju. Ta metoda je učinkovita pri določanju kalcij v organih izločilnega sistema, njihovi približni velikosti in količini. Poleg tega študija te vrste omogoča preučevanje kemične sestave kalcija in ugotavljanje verjetnega vzroka za nastanek patoloških novotvorb v organih izločilnega sistema.

Za natančnejšo vizualno določitev betonov, njihovo število, obliko in lokacijo je potrebno uporabiti tehnike, kot so radiografija, računalniška tomografija in ultrazvok. Slednja metoda ima majhno število kontraindikacij in omejitev, zato se uporablja še posebej pogosto.

Metode zdravljenja

Obstaja več osnovnih možnosti, s pomočjo katerih lahko odstranite kamne iz ureterjev in organov izločilnega sistema ter preprečite nastanek patoloških tumorjev v prihodnosti. Praviloma se v začetnih fazah uporabljajo različne možnosti za zdravljenje z zdravili, kot tudi fizioterapija. Kumulativna kombinacija teh metod vam omogoča, da odpravite bolečino, kot tudi spodbudite odstranitev kamnov.

Uporaba zdravil je mogoča le, če dimenzije posameznih kamnov ne presegajo treh milimetrov. Najpogosteje mora bolnik jemati naslednje droge:

  • Sredstva za lajšanje bolečin, ki pomagajo odpraviti neprijetne občutke in vnetne procese. Med njimi so: Naproxen, Ibuprofen, Noshpa.
  • Urolitska sredstva, ki omogočajo nemoteno raztapljanje in kasnejšo odstranitev kamnov: Tamsulosin, Nifedipin.

Odstranjevanje betonov iz votlin sečnice se praviloma opravi le, če je patološka tvorba bistvene velikosti ali se ne izloča iz telesa tudi po dolgem obdobju uporabe kakršnihkoli zdravil, ki so namenjena neposredno za ta namen.

Tradicionalna medicina

Visoko učinkoviti in relativno varni pripravki, pripravljeni v skladu z nasveti alternativne medicine, bodo pomagali odstraniti patološke tumorje iz sečil in drugih delov izločilnega sistema. Vendar je treba opozoriti, da se lahko uporabljajo samo po pridobitvi odobritve zdravnika.

Najbolj priljubljeni recepti so:

  1. Zdravljenje lubenice. Da bi se z uporabo tega sladkega jagodičja znebili kamnov ali peska v sečevodu, je pomembno, da se založite z velikim številom lubenic. Za zajtrk, kosilo in večerjo mora biti sadje. V prehrano je lahko vključena tudi majhna količina jabolk in rženega kruha. Hranjenje lubenic mora trajati vsaj pet dni.
  2. Zeliščni tretmaji. Priporočljivo je tudi, da zdravljenje poteka doma s pomočjo zdravilnih zelišč z izrazitimi diuretičnimi lastnostmi. Ti vključujejo, na primer, kot so: licorice, senna. Da bi pripravili terapevtsko pijačo, je potrebno piti pol čajne žličke surovine s kozarcem vrele vode, hladiti in piti čez dan.

Odstranjevanje kamnov lahko spremljajo boleče občutke. Da bi jih nekoliko zmanjšali z začetkom redne ledvične kolike, morate vzeti toplo kopel. Ta ukrep bo pomagal hitreje in neboleče odstraniti patološke novotvorbe.

Pri zdravljenju, ki je namenjeno odstranjevanju betonov in normalizaciji aktivnosti ureterjev, je treba upoštevati, da je obvezen terapevtski ukrep in metoda preprečevanja nastajanja peska sledenje uravnoteženi prehrani. Prvi korak je bistveno povečanje količine tekočine, ki se porabi ves dan. Priporočljivo je pogosto piti, v majhnih porcijah, pri izbiri čajev, sadnih pijač, kompotov iz naravnih kislih jagod in sadja.

Hrana mora biti čim lahka, vendar energetsko nasičena. Pomembno je, da opustimo vroče začimbe, začimbe, priporočljivo pa je tudi, da znatno omejimo količino soli. Hrana mora biti naravna, morate jesti samo zelenjavo, sadje, pusto meso, ribe, pekarske izdelke iz pšenice durum. Upoštevajte varčno prehrano ne le med zdravljenjem, ampak tudi po okrevanju. Tak ukrep bo pomagal preprečiti nastanek kamnov v prihodnosti.

Premer sečevoda pri ženskah

Struktura sečevoda

Sečnina se začne iz zoženega dela ledvične medenice, kjer se urin oblikuje v ledvicah. Njegov konec se konča v steni mehurja. Na tej točki sluznica tvori gubo, ki preprečuje povratni tok urina. Pregib deluje kot ventil, saj se lahko zaradi mišičnih vlaken, ki jih vsebuje, aktivno zapre.

Navzven ima sečevod tanko cevko, ki ima zunanji ovoj iz vezivnega tkiva, povprečno mišično plast, katere vlakna se prepletajo v različnih smereh, in notranjo sluznico, ki oblikuje vzdolžne gube vzdolž celotne dolžine sečevoda.

Del sečnice se nahaja v trebušni votlini, nekateri - v medenični votlini. Po celotni dolžini se segmenti zoženja izmenjujejo z razširitvami. V povprečju je premer tega organa v trebušni votlini od 8 do 15 mm, v majhni medenici do 6 mm. Znatna elastičnost omogoča sečnici, da se razširi, če se urin težko izčrpa do 8 cm, na primer, če so v sečevodu kamni. Najožja točka je izhod iz ledvične medenice in je biološko primerna.

Funkcije sečevoda

Glavna funkcija sečevoda je pravočasna odstranitev urina v ledvicah v mehur. Najprej je napolnjen zgornji del sečevoda in zaradi stiskanja mišičnih vlaken v steni se urin premakne še naprej v mehur, tudi v vodoravnem položaju osebe.

Pregled ureterjev

Začnite raziskavo z zbiranjem pritožb. Najpogosteje se bolniki z boleznimi ureterjev pritožujejo zaradi bolečin. Bolečina je lahko šiv, boleča, paroksizmalna, spušča trebuh. Poraz v medenični regiji lahko povzroči kršitev urinskega ritma - dizurijo.

Palpacija trebuha je lahko napetost sprednje stene in bolečina vzdolž sečevoda. Spodnji del tega organa se lahko preišče skozi vagino pri ženskah ali danki pri moških.

Pri analizi urina v patologiji ureterjev se lahko odkrijejo levkociti in eritrociti. Najpogosteje je to dokaz o vnetnih spremembah ali kamnih v ureterjih.

Cistoskopija vam omogoča pregled ust ureterjev v mehurju - njihova oblika, velikost, lokacija, prisotnost krvi ali gnojni izcedek v njih. Kromocitoskopija omogoča določitev bloka napredovanja urina zaradi kamna v sečevodu ali poškodbe. Stopnjo poškodbe lahko natančneje določimo s kateterizacijo, lahko pa je tudi sredstvo za zdravljenje sečevoda, če se urin izsuši.

Na pregledu urography ureters niso vidni, vendar je mogoče opaziti v njih radiopaque calculi. Njihov napredek se kaže v študiji z kontrastno-izločilno urografijo. V teh primerih je mogoče odkriti tudi asimptomatsko podvojitev ureterjev. Ko se kontrast uvede iz votline mehurja, se študija imenuje retrogradna ureterografija.

Z uporabo rentgenske kinematografije, elektrouretrografije raziskujemo kontraktilne sposobnosti. Te vrste preiskav omogočajo identifikacijo takšnih disfunkcij sečevoda, hipo- ali hiperkinezije, hiper- ali atonije.

Bolezni sečevoda in pristopi k njihovemu zdravljenju

Obstajajo prirojene in pridobljene patologije ureterjev. Prirojene bolezni se pojavijo pod vplivom škodljivih dejavnikov na plod.

Hipoplazija se pogosto pojavi, ko je ustrezna ledvica nerazvita. Premer sečevoda se zmanjša, na nekaterih mestih se lahko uniči. Zoženje ali stenoza se najpogosteje oblikuje v vezikoureteralnem segmentu. V teh primerih je možno kirurško zdravljenje sečevoda s plastično operacijo prizadetega segmenta.

Ventili sečevoda so podvojitev notranje obloge telesa v obliki kratkega pregiba, ki so precej redki.

Prirojena atonija je ena najhujših bolezni. Zaradi pomanjkanja kontrakcij se ureter zelo razširi. Klinično se to morda sploh ne manifestira, toda v urinu najdemo obstojno piurijo.

Pridobljene bolezni so predvsem posledica oslabljene prehodnosti. To je lahko posledica zunanjega pritiska ali ovire v lumnu.

Zunaj kompresije najpogosteje nastanejo dolgotrajna zaprtja, izločki sečnice, ginekološka patologija, rak mehurja, prostata, maternični vrat.

Pri urolitiaziji lahko majhni kamni iz ledvične medenice vstopijo v sečevod, kar moti pretok urina. Ureterolitotomija se izvede za odstranitev kamnov iz sečevoda, če so druge metode neučinkovite.

Poleg kamnov lahko obstrukcijo organa povzroči rakasti tumor, kronični vnetni proces (na primer v primeru tuberkuloze, šistosomijaze). Zdravljenje ureterjev bo odstranilo obstrukcijo ali odstranilo sečevod z operacijo in drenažo ledvične medenice.

Z vlaknastimi lezijami v območju retroperitonealne maščobe pride do fibroznega poliuretitisa. Sečnina je v tem primeru od zunaj pokrita z vlaknastim tkivom v obliki sklopke, ki ga iztisne zunaj. To patologijo je mogoče popraviti le s kirurškim posegom.

Anatomija

Zdrava oseba ima 2 uretre, po 1 za vsako ledvico. Obstajajo bolezni, ki manjkajo pri enem od njih, nasprotno pa so vidne dvojne ali trojne cevi:

    Dolžina telesa doseže 300 mm, vendar se v normalnih mejah šteje velikost reda 200 - 350 mm.

Lokacija sečevoda je odvisna od spola osebe. Za ženske je značilno, da ležijo za jajčniki, nato pa preide blizu materničnega vratu. Nato pride med vagino (njeno začetno območje) in mehurjem, ki je končni cilj cevi. V prehodnem območju se oblikuje mišični sphincter.

Pri moških je struktura značilna, sečnica prehaja v bližini vas deferens, nato pa se premakne v mehur. Območje ob steni je najkrajše, zaseda približno 15 - 20 mm, se nahaja neposredno v lupini mehurja. V kombinaciji z mehurčkom je tretji in je zadnje zoženje lumna.

V tem primeru so uretri pri moških nekoliko daljši, približno 20-25 mm.

Osnova sečnice je ledvična medenica. Sam organ je majhna cev, ima normalni premer reda velikosti 5–6 mm (povprečna statistična velikost vzdolž celotne dolžine), njegova dolžina pa je 300 mm. Poleg odtoka urina se izvaja tudi funkcija preprečevanja povratnega toka.

Membrana sečnice je sestavljena iz 3 plasti:

  1. Notranja plast sluznice pomaga pri lažjem prenosu urina. Celoten sloj je sestavljen iz gub.
  2. Srednji sloj je sestavljen iz mišic. Vključuje več plasti mišic: krožne in vzdolžne. V osrednjem območju krožne plasti se nahaja med dvema vzdolžnima slojema.
  3. Zunanja je prevleka vezivnega tkiva.

V telesu je močno gibanje krvi, hkrati pa je več sistemov žilne oskrbe. Premakne kri iz testikularnih in ledvičnih arterij. Na sredini sečevoda pride do oskrbe zaradi razvejanja sečnice.

V splošnem premer v večjem območju doseže 8 mm, vendar pa se dolžina povezovalne cevi zoži, v nekaterih krajih doseže razdalja 3 - 4 mm. Hkrati je gibanje urina ponavadi težavno, saj je zaradi opisane strukture stene raztezanje enostavno opraviti, tudi če je organ zdrav, se lahko hitro prenese tudi veliko urina. V primeru tlaka od znotraj, na strani tekočine, se lahko premer poveča na 12 mm.

Treba je omeniti, da lahko sečnica opravlja delovanje peristaltike, translacijskih gibanj z vidnimi kontrakcijami, ki se izvajajo zaradi mišične plasti, kar prispeva k toku urina. Da bi izboljšali prevodnost, ni dovolj samo razširiti, zato se povečanje velikosti pojavi neenakomerno po celotni dolžini organa. Na nekaterih območjih je opazno zoženje, v drugih pa se širi, kot da bi potisnilo tekočino. V primeru kakršnih koli nepravilnosti v organu se opravi rentgen z uporabo kontrastnega sredstva.

Simptomi

Glavni simptomi bolezni sečil so:

Bolezni

Na podlagi simptomov je mogoče razlikovati določene kategorije bolezni sečil, vključno z:

  • Prirojeni tip (dilatacija, hipoplazija sečevoda, ureterokela).
  • Vnetna narava (ureteritis).
  • Obstruktivno (obstrukcija).
  • Znak tumorja (fibroepitelni polip, različni tumorji).
  • Travmatično (ruptura sečevoda).

Velikost sečevoda je netočna vrednost, saj tu igra vlogo ne le razlika v strukturi telesa vsakega posameznika, ampak tudi padec premera, ko organ napreduje.

O sečevodu se lahko naučite tudi iz tega videa.

Ureter

Ureter, sečevod - parni organ, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru in subperitonealno tkivo medenice. Zato se odlikuje abdominalna (pars abdominalis) in medenična (pars pelvina). Dolžina sečevoda pri moških je 30-32 cm, pri ženskah pa 27-29 cm.

Pri istem subjektu je desni ureter krajši od levega za približno 1 cm, približno 2 cm dolžine sečevoda pade na intravezični del, razmerje med dolžino intramuralnih in submukoznih segmentov pa je 1: 2. Na preostali dolžini sečnice je razdeljena skoraj enakomerno med trebušno in medenično delitvijo.

Obstajajo tri kontrakcije v sečevodu, katerih mesto je pomembno, ko kamen prehaja skozi sečevod: na stiku medenice v sečevod v segmentu medeničnega in sečevoda (LMS), na presečišču z jetrnimi žilami na vhodu v majhno medenico in blizu mehurja. Lumen sečevoda v zoženih območjih ima premer 2-3 mm, v razširjeni - 5-10 mm.

Projekcija sečevoda na prednjo trebušno steno ustreza zunanjemu robu rektumske trebušne mišice, do ledvenega dela, ki povezuje konce prečnih procesov vretenc.

V retroperitonealnem prostoru se ureter nahaja na veliki mišici s svojo fascijo, nad sredino te mišice sečnica prečka testikularne žile pri moških in jajčnike pri ženskah, ki se nahajajo na hrbtni strani. Na končni črti medenice, desni sečnik prečka zunanjo ilijačno arterijo, leva - skupna ilijačna arterija, ki se nahaja pred njimi.

Nad tem presečiščem so ureterji zadnje površine v stiku s pol-femoralnim živcem, ki inervira kožo dimeljskega področja in presredka, ki mu lahko oddaja bolečina z ledvično koliko. Knutri iz desne sečnice je spodnja vena cava, navzven - notranji robovi naraščajočega debelega črevesa in cekuma, spredaj in zgoraj - padajoči del dvanajstnika, spredaj in spodaj - koren mezenterij tankega črevesa.

Medialno od levega sečevoda se nahaja trebušna aorta, bočno - notranji rob spuščenega črevesa, spredaj in zgoraj - tanko črevo, spredaj in spodaj - koren mezenterije sigmoidnega kolona in intercigmidni žep trebušne votline.

Približuje se mehurju, se upogiba spredaj in medialno, preide med zadnjo steno mehurja in sprednjo stransko steno rektuma navzven od vas deferens, prečka ga pod pravim kotom, nato gre med mehurjem in semenskimi mehurčki ter preluknja steno na dnu. mehur od zgoraj navzdol in od zunaj navznoter.

Nahaja se na bočni površini ženskega medenice, sečnica je spredaj notranja aliakalna in maternična arterija se razteza od nje, nato pa na dnu široke vezi maternice na razdalji približno 1,5-2,5 cm od materničnega vratu še enkrat preči maternično arterijo. V povprečju je razdalja med sečevodom in materničnim vratom 2,3 ± 0,8 cm (od 0,1 cm do 5,3 cm), če je manjša od 0,5 cm, kar je opaziti pri 12% žensk med kirurškimi posegi na maternici. ligacija materničnih arterij povečuje število poškodb sečevoda.

Nato sečnica gre na sprednjo steno nožnice in se izliva v mehur pod ostrim kotom. Zgornja stena sečevoda na sotočju je skorja, ki jo tvorita sluznica na obeh straneh, ki se zaradi vsebnosti mišičnih vlaken v svoji debelini lahko stisne, zapre lumen sečevoda in igra vlogo ventila.

Mehur

Mehur, vesica urinaria, ima obliko jajčastega s fiziološko zmogljivostjo 200-250 ml pri moških, 300-350 ml pri ženskah. Zmogljivost mehurja lahko doseže 500-600 ml, v patoloških pogojih - 1 liter ali več. Potreba po uriniranju se pojavi, ko je volumen mehurja 150-350 ml. Mehur je sestavljen iz vrha, telesa, dna in vratu, ki prehaja v sečnico.

V predelu dna se razlikuje trikotnik mehurja (Leto), ki je gladek del sluznice brez submukoznega sloja, katerega vrh je notranja odprtina sečnice, spodnji del pa je sestavljen iz medfaznega zgiba - prečni valj, ki povezuje uret ureterjev. Usta se nahajajo na določeni nadmorski višini in imajo različne oblike (pikčasto, lijakasto, trikotno, polmesečno, ovalno, formalno, vejico, zarezo), ki se razlikujejo tako pri posameznikih kot z različnih strani v eni osebi.

Njihov premer je približno 1 mm. Ob odprtju ust je videti kot redna okrogla luknja ali usta rib. Izmerili smo premer ušes pri naravnih anatomskih pripravkih mehurja z ureterji pri maksimalnem odprtju z uvedbo konične sonde. Na desni je znašal 3,20 ± 0,10 mm, na levi pa 3,20 ± 0,05 mm.

Na obeh straneh urinarnega trikotnika do notranje odprtine sečnice se nahajajo mišice (Bell), ki lahko premaknejo ureta ureterjev navzdol in medialno, katerih funkcija ima antirefluksno vrednost. Razširijo intramuralno delitev sečevoda. Slednje se skrajša z raztezanjem mehurja, kar pomeni zmanjšanje hidrodinamičnega upora.

Mehur se nahaja na nivoju pubisa. Po 40-45 letih, skupaj z urogenitalno diafragmo nekoliko navzdol. Peritoneum prekriva zgornjo in delno posteriorno in stransko površino mehurja. Pri polnjenju se mehur dvigne nad pubično fuzijo (simfiza), parietalna peritoneum, ki se premika proti njej iz sprednje-lateralne stene trebuha, se premika navzgor. Pri starejših moških je mehur v nezapolnjenem stanju pod simfizo.

Sprednja stena mehurja je ločena od pubične fuzije in vodoravne veje sramnih kosti s prostorom celic pred mehurjem. Moški prostati obkroža dno mehurja, ki obdaja vrat mehurja in začetek sečnice.
Zadnja stena mehurja je omejena z ampulami vas deferens, semenskimi mehurčki, uretri in ampulami rektuma. Zgoraj in stransko se mehur dotika zank tankega črevesa, sigmoida, včasih s cekumom. Pri ženskah je dno mehurja na urogenitalni membrani. Za maternico sosednja maternica in v subperitonealni prostor - vagina.

Simptomi kamna v sečevodu

Bolečina se začne s fizičnim naporom, hitra hoja, tresenje v transportu, lahko zbledijo in ponovno povečajo. Napad lahko traja od 2 do 24 ur. Če je kamen v ustih sečevoda, potem pozovite, da urinirate, če je zataknjen v ustih, je težko urinirati.

  • bolečine v trebuhu, ki segajo v spodnji del hrbta, hipohondrij;
  • vznemirjenost, napihnjenost in napetost v trebušnih mišicah;
  • slabost in bruhanje;
  • glavobol;
  • vročina in vročina.

Če je kamen izšel sam, pacient doživlja olajšanje in bolečina se umiri. Če se kamen zadržuje na ozkem mestu, poskuša napredovati do izhoda, poškoduje sluznico, poškoduje stene urinarnega trakta in povzroča sekundarne simptome in različne zaplete.

Glavni simptom kamna v sečevodu - kolika - huda, paroksizmalna bolečina. Moški kamni v sečevodu povzročajo bolečino, ki sega od hrbtenjače do mošnje, testisov in penisa, pogosta želja po uriniranju. Če se kamen popolnoma prekriva z lumnom, urin ne izstopa in nastopi akutni napad odpovedi ledvic. Isti simptomi pri ženskah, bolečina pade na spolne ustnice, pri ženskah so simptomi zelo podobni tistim, ki so povezani s cistitisom. Pogosti simptomi:

  • naraščajoče bolečine;
  • kolike, ki segajo do genitalij;
  • stalni nagon in nelagodje uriniranja;
  • kršitev sluznice kanalov;
  • sluz in krvav urin;
  • vnetje urogenitalnega sistema in vročina;
  • suha usta, mrzlica in prekomerno znojenje.

S takimi simptomi, nezmožnost uriniranja in neznosnih bolečin, morate poklicati rešilca, ne da bi se sami spopadli s težavo. Pred prihodom zdravnikov lahko pijete no-shpu, anestetik.

Pesek in majhni kristali soli lahko brez bolečin pridejo brez bolečin. Toda večjo formacijo je treba zdrobiti s pomočjo določenih priprav, da bi prišel kamen ven.

Raztapljanje kamnov

Glede na strukturo kamnov in njihovo velikost urolog izbere zdravila, ki prispevajo k razpadu kamenca v majhne fragmente. Za to se uporabljajo različna zdravila:

  • s pomočjo zdravila Prolit in zdravil, ki alkalizirajo urin, odstranijo oksalate;
  • Penicilamin, tiopronin se uporablja za odstranjevanje cistinskih formacij;
  • Marelin (zeliščni pripravek na osnovi ludila) prispeva k razgradnji fosfatov;
  • Sanfipurol, Zyloric zdravilo urates. Uporabite tudi hitre Kanefron N, Urolesan in Blemaren.

Za sprostitev gladkih mišic se uporablja zmanjšanje bolečih simptomov pri napredovanju fragmentov kamenčka po sečevodu: but-shpa, papaverin, kot spazmolitiki; analgin, tempalgin, kot zdravila proti bolečinam. Če je vnetje sluznice kanalov, so povezani tudi antibiotiki. Na žalost odstranitev kamnov iz sečevoda na te načine ni vedno mogoča. Nato uporabite bolj radikalne metode, da iztisnete kamen iz sečevoda.

Če so bili poskusi s pomočjo konzervativnega zdravljenja za odstranitev kamna neuspešni in je še vedno v sečilih, je indiciran dodaten pregled. Sodobna medicina ponuja široko paleto radikalnih tehnik, kako odstraniti kamen v sečevodu:

  • kateterizacija;
  • uretroskopija;
  • perkutana nefrolitotomija;
  • kontaktna litotripsija;
  • oddaljena litotripsija;
  • kirurški poseg.

Da bi izbrali najbolj sprejemljivo in najmanj tvegano metodo, je bolniku predpisano, da opravi analizo urina in krvni test, urinsko kulturo, elektrokardiogram in urografijo.

Če želite odstraniti kamne ledvic in sečil, izberite način zdravljenja posebej, ob upoštevanju rezultatov raziskave.

Najprej se uporabi taktika opazovanja. Imenovali strogo dieto, režim pitja in droge za lažje samopostrežne kamne. Če lokalizacija računanja, njegova velikost in oblika onemogočajo to, uporabite učinkovitejše tehnike.

Na mestu kamna v ustih sečevoda in njegove velikosti 8 mm ali več, kolike in težave pri uriniranju pri bolniku uporabite endovesično metodo. V urinarni kanal s pomočjo tankih katetrov uvedemo zdravila, ki povečajo gibljivost. Postopek se ponovi večkrat, da dobimo rezultat.

Za odstranitev kamna iz mehurja se uporablja stimulacija urinarnega trakta s kateternimi elektrodami. Ureteralne zanke se uporabljajo za ekstrakcijo trdnih delov kamenčka. Te metode ni mogoče uporabiti, če se kamen nahaja nad nivojem krvnih žil.

Če metoda ni pomagala odstraniti sečilnega kamna, se sečninska odprtina secira in odstranijo kamni v 2-3 dneh. Ta metoda ima lahko učinke, kot so zoženje sečevoda in povratni pretok urina (refluks).

Ureteroskop je prilagodljivo orodje s kleščami, opremljeno s košaro in vgrajeno kamero. Omogoča vam, da vidite velikost in lokacijo računa. Ta naprava se vnese v sečevod na naraven način pod anestezijo in kamen se odstrani brez zareza. Nato se namesti kateter za pranje. Vendar pa so pomanjkljivosti metode: bolečine po anesteziji in 2-3 tedne:

  • kri v urinu
  • pogosto navalite na stranišče,
  • pekoč občutek in nelagodje pri uriniranju

zaradi travmatiziranega postopka sluznice in stene sečevoda, vse do celjenja.

  • Perkutana nefrolitotomija je odstranitev kamna pod splošno anestezijo s posebnimi instrumenti (nefoskop) skozi majhen rez. Metoda je prikazana, če je kamen večji od 2 cm s trdimi in ostrimi robovi (calchic, coral formations), ki se nahajajo v zgornjem delu sečevoda. Pred odstranjevanjem je kamen zdrobljen. Nefoskop lahko izvleče ledvične kamne in uretre. Metoda je strogo prepovedana za nosečnice in za maligne tumorje sečil pri bolniku.
  • Kontaktna litotripsija je glavna in učinkovita metoda drobljenja kamnov. Za drobljenje se uporabljajo različne metode drobljenja:
  • Pnevmatski - kamen zdrobimo z močnim, usmerjenim tokom zraka skozi urinarni prehod in drobce odstranimo z majhnim rezom s kleščami. Pomanjkljivost: nezmožnost zdrobitve gostih kamnov;
  • Ultrasonic - drobljenje kamnov v majhne delce in pesek s posebno napravo, ki proizvaja ultrazvočne valove;
  • Laser - zdrobi celo najtežje soli, ne da bi poškodoval mehka tkiva organov. Postopek se izvaja skozi sečnico z uporabo splošne anestezije.
  • Oddaljena litotripsija.

Posebna naprava (lithotripter), ki proizvaja valove, zdrobi kamen na majhne koščke, kar olajša njegovo odstranjevanje. Ti deli se postopoma odstranijo iz telesa z urinom. Uporablja se, če ima kamen premer največ 5 mm in je viden na radiografiji. Vendar pa se metoda šteje za neučinkovito, njena uporaba pa vpliva tudi na stene organov. Občasno je treba postopek ponavljati. Metoda je kontraindicirana pri prekrivanju sečevoda, vnetnih procesih pri MPS in hudih bolečinah pri bolniku.

Če so kamni veliki, ne izginjajo za dolgo časa in se ne morejo izogniti nobeni metodi izgnanstva. In tudi s popolnim prekrivanjem odtoka urina, vnetja in hudih bolečin pri pacientu se za reševanje ledvic in včasih bolnikovega življenja - kirurški poseg - uporablja nujni način.

Kako odstraniti kamne s tradicionalno medicino

Tradicionalna medicina v svojem arzenalu ima številne nekirurške metode odstranjevanja kamnov in tradicionalna medicina ponuja številne recepte za odstranjevanje kamnov iz mehurja. V bistvu je obilno pitje in decoctions, infuzije zelišč z diuretik lastnosti. Priporočeno:

  • pijte 3-krat / dan 200 mešanic soka (korenje, kumare in pese);
  • 2 žlici čebuli tinkture, sprejete pred obroki. Drobno narežite pol-pločevinke s prostornino 1 l čebule in vlijte 45-stopinjski alkohol. Vztrajajo;
  • Spomladi popijte 3-4 kozarce brezovega soka;
  • uporaba žit, decoctions, juhe iz proso - preprečuje nastanek kamnov.
  • infuzijo peteršilja korenin in listov, decoction sončničnih korenin in mnogi drugi.

Uporabite priporočila zdravnika. Izhod kamna iz sečevoda lahko pospešimo z diuretičnimi tinkturami v kombinaciji s terapevtskimi kopeli.

Toda takšne juhe lahko škodijo, če so kamni v ledvicah. S prenašanjem iz ledvic v urinarne kanale je mogoče izzvati ledvične kolike in druge zaplete.

Premer sečevoda pri moških

Ureter je parni votli cevasti organ, skozi katerega urin iz ledvične medenice vstopi v mehur.

Dolžina sečevoda 25-30 cm, leži retroperitonealno, se začne od spodnjega dela ledvične medenice, spušča, gre v medenico, oblikuje ukrivljenost izboklino navzven, teče v mehur vzdolž njene spodnje površine, poševno perforirana stena (sl.). Odpre se v ustih mehurčkov; usta obeh ureter tvorita zgornje vogale cističnega trikotnika.

Ureter je običajno razdeljen na tri dele: trebušno - od medenice do vhoda v medenico, medenico - do mehurja in intraparietalno - 1,5-2 cm dolgo, ki leži v steni mehurja. Premer sečevoda 4-15 mm. Ureter ima tri fiziološke zožitve: na izhodu medenice, na vhodu v medenico in znotraj cistične stene.

Stena sečnice je sestavljena iz treh plasti: zunanje - vezivno tkivo, srednja - gladka mišica in notranja - sluznica.

Pri ženskah sečnica prehaja v bližini maternice in vagine.

Prehod urina skozi sečevod je posledica krčenja segmentov sečevoda - cistoidov, ki so običajno trije.

Ureter (sečevod). Ureter je sploščena cev, dolga 27-30 cm, iz ledvične medenice se spušča in medialno do anonimne medenične linije, ki deli sečnico na dva anatomska in kirurška oddelka: zgornji trebušni in spodnji. Trbušna regija sečevoda se nahaja na notranjem robu m. psoatis in ohlapno spajkan na parietalno peritoneum, ki ga je treba zapomniti pri iskanju sečevoda na tem mestu. Identifikacijska vrednost je spermatična vena, ki poteka tu stransko proti sečevodu in jo prečka pri vhodu v medenico. V medenični regiji sečnica oblikuje lok, vstran, bočno, spušča in medialno do mehurja. Ureter pade v spodnjo steno mehurja poševno, ga perforira na sredino črte in se odpre na sluznici mehurja z odprtino v zgornjem kotu trikotnika mehurčka.

Na ravni lin. medenični innominata sečnica prečka ilijačne žile, nato pa se nahaja medialno. Sekret sečnice v sečnici seka križajočo arterijo in veno ter zunanjo umbilikalno arterijo, pa tudi vas deferens pri moških in maternično arterijo pri ženskah.

Stena ureterja tvorita dve plasti gladkih mišic: notranja - vzdolžna in zunanja - krožna. V steni mehurja je sečnica obdana s tretjo mišično plastjo, tako imenovano Waldeyerovo sečnico, ki je funkcionalno povezana z mišicami mehurja. Sluznica sečevoda je prekrita z večplastnim prehodnim epitelijem.

Lumen sečevoda je v povprečju 5-8 mm. Na izstopu iz medenice, na mestu preseka ilikalnih žil in v debelini stene mehurja, se lumen sečevoda zoži na 3-4 mm.

Arterije zgornjega dela sečevoda se oddaljujejo od ledvičnih arterij, sredina - iz semenca ali ilijaka, nižja - iz cističnega ali materničnega. Žile ustrezajo arterijam.

Limfne žile v zgornjem delu padejo v žleze ledvičnih žil, srednja - v retroperitonealno, spodnja - v limfne vozličke.

Sečil je inerviran iz ledvičnega, semenskega in ilijačnega pleksusa.

Od nenormalnega razvoja sečevoda je najpogostejši pojav podvojitev sečevoda, ki je lahko popoln - dva ureterja zapustita ledvico in se v mehurju odpreta na eni strani z dvema odprtinama - ali delno, ko sečnica ni podvojena in se odpre v mehurju z eno odprtino. Podvojitev sečevoda pogosto spremlja podvojitev ledvic.

Prirojena atonija sečevoda je funkcionalni koncept, ki ga določa stanje njegove dinamike. Ureter se razširi, stene pa se istočasno razredčijo. Atonijo spremlja zakasnitev prehoda urina skozi sečevod. Atonični sečevod se imenuje megaloureterom.

Pogosto pride do nepravilnega zoženja cističnega sečevoda in sferične izbokline njegovih ust - ureterokele, ki je enostranska ali dvostranska. Druge nepravilnosti sečnice so redke.

Diagnoza anomalij sečil se izvaja z uporabo cistoskopije (glej), retrogradne ureterografije (glej) in izločajoče urografije (glej).

Zdravljenje anomalij sečil je hitro, z ureterokele endovesical elektrokoagulacijo sečnice odprtine.

Zaprte poškodbe sečevoda nastanejo zaradi nenadnega stiskanja telesa, topega udarca ali padca z višine in povzročijo popolno ali nepopolno rupturo sečevoda.

Znaki poškodbe sečevoda - bolečine v ledvenem delu, kri v urinu, po nekaj dneh, visoka vročina in oteklina v ledvenem delu zaradi urinskega toka (glej). Pri zaprti poškodbi sečevoda poteka drenaža urinskega toka in nefrostomije; v naslednji obnovitveni operaciji sečevoda.

Odprta poškodba sečil je pogostejša v času vojne. Znaki so kri v urinu in izločanje urina iz rane. Če se sumi na poškodbo sečevoda, se opravi izločilna urografija in retrogradna uretrografija. Zdravljenje je takojšnje, kot pri zaprti poškodbi.

Včasih pride do poškodb sečevoda med ginekološkimi ali porodniškimi posegi. Če se ugotovi poškodba sečevoda med operacijo, je treba takoj obnoviti prehodnost sečevoda. V primeru nepriznane poškodbe sečevoda se oblikuje fistula sečnice ali zoženje sečevoda.

  • Kamni vnetja tuberkuloza leukoplakia malacoplakia tumorji sečnice

No, odgovoril bom na vprašanje sam. Ker se prisotni odgovori ne odzivajo v celoti.

Ureteralni kamen zagotovo ni nastal v njem, ampak je prišel iz ledvic, kar je pripeljalo do pojava bolečine (ledvična kolika).

Premer sečevoda pri odraslem je običajno 3-4 mm, vendar se lahko razširi več kot 1 cm, njegova dolžina pa je od 25 do 30 cm.

Kamen s premerom 5 mm bo zagotovo imel večjo možnost samopraznjenja kot kamen 6 mm, 5 mm kamnov odstopi v 90% primerov pod vplivom zdravil, brez kakršnekoli manipulacije, 6 mm. v 50% primerov. Vse to je le vprašanje časa in kako bolnik upošteva priporočila zdravnika.

Za uspešno odstranitev kamna morate izvesti naslednje:

  1. Za nenehno jemanje antispazmodikov, enako no-shpa forte 1t 3r / d.
  2. Nitroksolin ali 5 NOK 2t 4p / d, ali drug uroseptik, da se prepreči dodatek okužbe in kot posledica pielonefritisa, kar je zelo nevarno glede na urolitiazo.
  3. Canephron, zdravilo, ki ima izrazit diuretski učinek, poleg spazmodičnega in protivnetnega, 50 kapljic 3-krat na dan
  4. Diuretična zelišča, norec, preslica, divja vrtnica
  5. Aktivni način, ni treba lagati, nasprotno, kolikor je mogoče premakniti, bo to zagotovilo hitrejši prehod kamna skozi sečevod.
  6. Vodni režim: piti morate veliko tekočine, vsaj 2,5 litra na dan (to so lahko čaji, sokovi, kompoti, navadna voda).

Da bi razumeli, ali obstaja možnost, da se kamen sname, morate opraviti ultrazvočni pregled po enem tednu zdravljenja in primerjati, ali je kamen padel pod njo, če da - lahko nadaljujete z zdravljenjem, ne - bolje je, da problem rešite bolj radikalno.

Takoj, ko kamen takšnega premera pride v mehur, pomislite, da je problem rešen, vam bolečina ne bo več motila, ko boste prvič urinirali, bo telo brez večjih težav zapustilo telo.

Lokacija glede na organe in peritoneum

Izhod iz ledvice nastane z zoženo odprtino medenice. Usta sečevoda se nahaja v mehurju. Prehaja skozi steno in oblikuje dvostranske reže na sluznici mehurja. Na sotočju zgornjega dela nastale gube, prekrita s sluznico.

Sprejemljivo je razlikovati 3 oddelke sečevoda.

Abdominalno - prehaja skozi retroperitonealno tkivo v zadnjem delu trebuha, nato pa gre vzdolž stranske površine do medenice, leži pred velikimi ledvenimi mišicami. Začetni del desnega sečilja leži za dvanajstnikom in bližje medenici - za mezenterijo sigmoidnega kolona.

Vodilo za levo je zadnja stena ovinka med dvanajstnikom in jejunumom. V prehodnem območju do medeničnega področja leži desni sečnik za bazo mezenterij.

Medenice - pri ženskah, se nahajajo za jajčnikom, obrnejo maternični vrat s strani, gre po širokem ligamentu maternice in se prilega med steno mehurja in vagino. Pri moških se sečevodna cev prehaja navzven in spredaj proti vaskavinam, ki poteka skozi njega in vstopa v mehur skoraj pod zgornji rob semenske mehurčke.

Distal (najbolj oddaljen od ledvic) - prehaja v debelini stene mehurja. Dolžina je do 1,5 cm. Imenuje se intramuralno.

V klinični praksi je bolj primerno, da se ureter razdeli na tri enake dele:

Dimenzije

Pri odraslem je dolžina sečevoda 28-34 cm, odvisna je od višine, določena je z višino ledvic, ko so položene v zarodek. Pri ženskah je dolžina telesa 2-2,5 cm krajša kot pri moških. Desni ureter je za en centimeter krajši od levega, ker je lokalizacija desne ledvice nekoliko nižja.

Lumen cevi ni enak: zoženje izmenično z območji ekspanzije. Najožji deli so:

  • blizu medenice;
  • na meji trebušne in medenične delitve;
  • pri pretakanju v mehur.

Tu je premer sečil 2-4 mm oziroma 4-6 mm.

Med območji z zoženimi območji se dodelijo segmenti:

  • zgornji - segment pielouretre;
  • prerez križa z jetrnimi žilami;
  • spodnji - vezikoureteralni segment.

Sečnik v trebuhu in medenici se razlikujeta po očistku:

  • v predelu trebušne stene je 8-15 mm;
  • v medenici - enotna širitev ne več kot 6 mm.

Vendar je treba opozoriti, da se zaradi dobre elastičnosti stene sečnica lahko razširi do premera 8 cm. Ta možnost pomaga vzdrževati zadrževanje urina, stagnacijo.

Histološka struktura

Struktura sečevoda je podprta:

  • znotraj - sluznica;
  • v srednjem sloju - mišično tkivo;
  • na zunanji strani - z adventitijo in fascijo.

Sluznico sestavljajo:

  • prehodni epitelij, ki se nahaja v več vrstah;
  • plošča, ki vsebuje elastična in kolagena vlakna.

Notranja lupina skupaj oblikuje vzdolžne gube, ki ščitijo celovitost pod napetostjo. V sluznici se pojavijo mišična vlakna. Omogočajo vam, da zaprete lumen od povratnega pretoka urina iz mehurja.

Mišično plast tvorijo snopci celic, ki potekajo v vzdolžni, poševni in prečni smeri. Debelina mišičnih celic je drugačna. Zgornji del vključuje dve plasti mišic:

Spodnji del je ojačan s tremi plasti:

  • 2 vzdolžni (notranji in zunanji);
  • srednja med njima je krožna.

Oskrba s krvjo

Tkiva sečnice se prehranjujejo iz arterijske krvi. Posode ležijo v adventilni (zunanji) lupini in jo spremljajo po vsej dolžini, prodirajo globoko v steno z majhnimi kapilarami. Arterijske veje se raztezajo v zgornjem delu iz jajčne arterije pri ženskah in modu pri moških, pa tudi iz ledvične arterije.

Srednja tretja prejema kri iz trebušne aorte, notranjih in skupnih ilijačnih arterij. V spodnjem delu - iz vej notranjih ilijačnih arterij (maternične, cistične, popkovne, pravokotne veje). Žilni snop v trebušnem delu poteka pred sečevodom in v majhni medenici za njim.

Venski pretok krvi tvorijo iste žile, ki se nahajajo vzporedno z arterijami. Iz spodnjega dela krvi teče v njih veje notranje venske vence, od vrha pa v jajčniku (testikularno).

Limfni tok poteka skozi lastne žile v notranjih aliakalnih in ledvenih bezgavkah.

Inovativne značilnosti

Funkcije ureterjev nadzira vegetativni živčni sistem skozi ganglije v trebušni in medenični votlini.

Živčna vlakna so del sečevodnega, ledvičnega in spodnjega hipogastričnega pleksusa. Za zgornji del so primerne veje vagusnega živca. Spodnja - ima eno inervacijo z medeničnimi organi.

Mehanizem zmanjševanja

Glavna naloga ureterjev je potiskanje urina iz medenice v mehur. To funkcijo zagotavlja avtonomna kontraktilnost mišičnih celic. V medeničnem segmentu je srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik), ki določa zahtevano hitrost krčenja. Ritem se lahko razlikuje glede na:

  • vodoravni ali navpični položaj telesa;
  • hitrost filtracije in tvorbo urina;
  • "Indikacije" živčnih končičev;
  • stanje in pripravljenost mehurja in sečnice.

Dokazal je neposreden vpliv na kontraktilno funkcijo ureterjev kalcijevih ionov. Moč krčenja je odvisna od koncentracije mišičnih celic mišične plasti. V sečevodu nastane pritisk, ki presega tlak v medenici in mehurju. V zgornjem delu je enak 40 cm vode. Art., Bližje mehurju - prihaja do 60.

Ta pritisk lahko "črpa" urin s hitrostjo 10 ml na minuto. Celotna inervacija sečevoda s sosednjim delom mehurja ustvarja pogoje za usklajevanje mišičnih naporov teh organov. Tlak v mehurju se »prilagodi« na sečnik, zato se v normalnih pogojih prepreči ponovno injiciranje urina (vezikoureteralni refluks).

Značilnosti strukture v otroštvu

Pri novorojenčku je dolžina ureter 5-7 cm in ima zavito obliko v obliki "kolen". Samo pri štirih letih se dolžina poveča na 15 cm, intra-vezikularni del pa postopoma raste od 4-6 mm pri dojenčkih do 10-13 mm do 12. leta starosti.

Mišična plast v steni je slabo razvita. Elastičnost se zmanjša zaradi tankih kolagenskih vlaken. Vendar pa mehanizem redukcije zagotavlja dokaj veliko evakuacijo urina, ritem krčenja je nenehno pogost.

Upoštevane so prirojene deformacije razvoja:

  • atrezija - popolna odsotnost sečnice ali iztokov;
  • megoureter - izrazito povečanje premera po celotni dolžini;
  • ektopija - oslabljena lokacija ali pristop sečevoda, vključuje komunikacijo s črevesjem, vstopanje v sečnico, mimo mehurja, povezovanje z notranjimi in zunanjimi spolnimi organi.

Metode za preučevanje strukture sečevoda

Za identifikacijo patologije so potrebne metode, ki razkrivajo značilno sliko lezije. V ta namen uporabite:

  • pojasnitev zgodovine bolezni, pritožb;
  • palpacija trebuha;
  • rentgenski pregledi;
  • instrumentalne tehnike.

Najpogosteje patologijo ureterjev spremljajo simptomi bolečine. Za njih je značilno:

  • znak - stalno boleče ali paroksizmalne kolike;
  • obsevanje - v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha, dimeljskih in zunanjih spolnih organih, pri otrocih v popku.

Porazdelitev se lahko oceni glede na lokalizacijo patološkega procesa:

  • če so kršitve ležeče v zgornji tretjini sečevoda, potem bolečina gre v ilikalno območje (v hipohondriju);
  • od srednjega dela do dimelj;
  • od spodnje tretjine do zunanjih genitalij.

Otipljiv zdravnik bo določil napetost mišic v sprednji trebušni steni vzdolž sečevoda. Za podrobnejšo palpacijo spodnjega dela uporabimo bimanualni pristop (dvoročni). Ena roka je vstavljena z dvema prstoma v rektum, vagina pri ženskah, druga pa proti-gibanju.

Mnogo levkocitov in eritrocitov najdemo z laboratorijsko analizo urina, kar lahko kaže na poškodbo spodnjega urinarnega trakta.

Cistoskopija - z vstavljanjem cistoskopa skozi sečnico v mehur lahko pregledate odprtine (usta) ureterjev od znotraj. Pomembna je oblika, lokalizacija, izločanje krvi, gnoj.

S kromocitoskopijo s predhodnim vnosom barvila v veno primerjamo hitrost izločanja iz vsake odprtine. Tako lahko sumimo na enostransko blokado (s kamnom, gnojem, tumorjem, krvnim strdkom).

Kateterizacija sečevoda se izvaja z najtanjšim katetrom skozi luknjo v mehurju do stopnje zaznavanja ovire. Podoben pristop za retrogradno ureteropielografijo vam omogoča, da preverite anatomijo rentgenskih sečil, prisotnost prehodnosti ozkih prostorov, okornost.

Pregledni urogram ne prikazuje ureterjev, v primeru obstoječega kamna (senca kamnov) pa se lahko sumi na njegovo lokacijo.

Najpomembnejša izločilna urografija. Serija slik po intravenskem kontrastu vam omogoča, da sledite poteku ureterjev in prepoznate patologijo. Senca ima videz ozkega traku z jasnimi, gladkimi robovi. Zdravnik radiolog določi lokacijo glede na vretenca. V medenični votlini sta dva kolena: najprej na stran, nato na pot proti mehurju v sredino.

Urotomografija se izvaja, kadar obstaja dvom o pomembnosti lezij iz sosednjih organov in tkiv. Layer slike omogočajo, da jih ločite od sečevoda.

Motorična študija z uporabo urokimografije. Metoda omogoča identifikacijo zmanjšanega ali povečanega mišičnega tonusa stene. Sodobne naprave omogočajo, da se na zaslonu prikaže zmanjšanje različnih delov sečevoda, da se razišče električna aktivnost celic.

Poznavanje strukture in lokacije ureterjev je potrebno za diagnozo bolezni sečil, primerjalno patologijo, ki jo spremlja retencija urina. Vsak kirurški poseg v operativni urologiji mora upoštevati anatomske, starostne značilnosti, pristop nevrovaskularnih snopov. V medicinskem jeziku se imenujejo topografija.

Značilnosti strukture ureterjev

Zaradi anatomije urogenitalnega sistema lahko sledimo mišični plasti v ureterjih, kar prispeva k normalnemu gibanju urina v mehur. Tudi ta plast služi kot zaščita pred obratnim procesom. Notranji del ureterjev je obložen z epitelijem, od zunanje vidne lupine fascije.

Kjer je votlo sled, lahko vidimo gladke mišične vlaknine v velikih količinah. S svojim zmanjšanjem nam omogočajo, da preprečimo iztekanje urina v ledvice v nasprotni smeri.

Svojo strukturo ureterjev karakterizirajo trije zožitve:

  • Prehod medenice v sečevod;
  • ena tretjina je povprečna, to je mesto, ki gladko prehaja v majhno medenico;
  • tretje zoženje je usta.

Kamnite formacije se nagnejo v te dele. Vsakršno omejitev je treba podrobneje opisati z opisom vsakega.

  1. Ta segment imenujemo tudi medenični sečnik. Če je premer kamna več kot dva centimetra, obstaja velika verjetnost, da se bo na tem mestu zaljubil.
  2. Območje pri prehodu je že do 4 mm.
  3. Ta segment imenujemo vezikoureteralni. Njegov premer je že do 1-5 mm. Večina kamnov se zatakne na tem ozkem območju.

Kraj, kjer se kamni oblikujejo, se imenuje ledvična medenica. Na tej točki se zataknejo. Obstajajo z enako pogostostjo izobraževanja, tako na levi kot na desni strani sečevoda.

Najpogosteje se v predelu ledvic oblikuje kamen v sečevodu. V skladu s tem je njihova sestava enaka. Najpogostejši kamni so kalcijev oksalat.

Dejavniki ločevanja kamna

Pri načrtovanju učinkovitega poteka zdravljenja je treba upoštevati dva glavna dejavnika: velikost in lokacijo kamnov. Če kamen ne presega 4 mm, skoraj vedno (90% primerov), kirurški poseg ne bo potreben, formacije bodo same zapustile telo. Če premer kamna doseže 9 mm, se takšne uspešne napovedi zmanjšajo na 50%. Ni skoraj nobene možnosti za neodvisen izhod iz proksimalnega odseka. Tukaj je najpogosteje potrebna operacija.

Strokovnjaki prepoznajo značilni izraz, ki zveni "kamnita pot". Njegova vrednost je v agregatnih kamnitih delcih, ki so se sčasoma oblikovali, po možnosti zataknili ali povzročili nastanek obstrukcije sečil pri moških.

4 glavni simptomi

Značilni simptomi se pojavijo, ko se kamen v sečevodu zatakne. Človek čuti hude bolečine, kolike so precej intenzivne narave. Nelagodje se začne nenadoma, prav tako hitro se konča. Takšni simptomi so povezani z lokacijo kamna. Glede na to obstaja več glavnih simptomov, ki so značilni za vsak oddelek:

  1. V primerih, ko so v skodelici majhni kamni, najpogosteje ne bodo izraženi simptomi. V večini primerov se njihova prisotnost odkrije po naključju med rentgenskim ali drugim pregledom. Takšne tvorbe lahko sprožijo razvoj nalezljivih bolezni, hude bolečine. Če so kamni dovolj veliki, je v predelu čašice obstrukcija vratu.
  2. Če so kamni v ledvični medenici, povzročajo oviro. Bolečina v tem primeru, predvsem s strani. Če se nalezljiva bolezen razvije v ozadju kamnitih tvorb, ima bolnik verjetnost za razvoj pielonefritisa ali sepse. Z majhnimi formacijami simptomov ne bo.
  3. V primerih, ko se kamni nahajajo v proksimalnem predelu sečevoda, opazimo ostro bolečino, njene manifestacije se začnejo nepričakovano. Ko preidejo kamni, se ustrezno spremeni tudi lokacija bolečine.
  4. Če se kamni nahajajo v distalnih delih, potem boleči občutki spremljajo dimeljski kanal, zunanji del genitalij. Če se kamni nahajajo neposredno v predelu vezikoureteralnega dela, so v takih primerih možne manifestacije pogostega uriniranja.

Obstajajo nekateri simptomi, ki, če jih opazimo, zahtevajo nujno hospitalizacijo:

  • Če ima oseba eno ledvico, se najde kamen;
  • neznosna bolečina, ki zahteva uporabo analgetika;
  • bolnik ima vročino ali levkocitozo;
  • slabost, bruhanje, pogoste manifestacije;
  • manifestacije azotemije.

Diagnostika

Uretra (sečnica) je pomemben zaveznik pri diagnozi te manifestacije. V tem primeru se zbirajo podatki, ki so pridobljeni po palpaciji, kot tudi dodatni ukrepi.

Kamni v sečevodu pri moških so diagnosticirani s palpacijo v delu sečnice, ki visi v vmesnem delu. Rektalni pregled je potreben v primerih, ko so kamni v posteriornih predelih.

Uporabljen je ultrazvok sečnega mehurja, ki omogoča zaznavanje akustične sence v sečnici. Prepričajte se, da določite urinski test, ki bo pomagal pri določanju vnetnega procesa.

Drug način je vstaviti kovinsko buzhe v sečnico. Morda občutek ovir, malo trenja.

Za diagnozo diferencialne vrste uporabite urografijo, uretroskopijo.

Prostatni kamni (prostata)

Po statističnih študijah se približno 40% moških pojavi od 8 do 10 let od diagnoze bolezni. Vzrok te bolezni je kronična narava bolezni prostate. Ta proces spremljajo stagnirajoče manifestacije izločanja prostate. Poleg tega, s stalnim utrujenostjo, stresnimi situacijami, hipotermijo in prisotnostjo škodljivih odvisnosti, moški sčasoma na tem mestu oblikujejo kamne. Poleg tega obstajajo kršitve pravil o osebni higieni, neaktivnem življenjskem slogu in spolnosti nepravilne narave. Pomembno je tudi, da se zmanjša pojavnost formacij, ki jih je treba pregledati, za prisotnost vnetnih bolezni v urinarnem sistemu.

Akcijske taktike

Najprej je treba jasno vedeti velikost kamna in kraj njegove lokalizacije. Če premer formacij ne presega 5 mm, ne skrbite, prišli bodo sami. Zdravnik lahko predpiše povečanje količine zaužite tekočine na dan, zlasti čiste vode. Dodelite analgetike.

Vsakih dveh tednov je potrebno izvesti pregledne postopke, urogram, ki kažejo dinamičen razvoj kamnitih gibov. Bolnik mora filtrirati urin, da bi shranil analizo kalcija. Bolnik mora posamezno opazovati prisotnost ali odsotnost naslednjih simptomov:

  • Vročina;
  • nalezljive bolezni v urinarnem sistemu;
  • močna, akutna bolečina;
  • nenadzorovano bruhanje, močna slabost.

Zdravljenje

Če se nalezljiva bolezen začne razvijati v ozadju formacij, je treba zdravljenje začeti čim prej. V primerih, ko ni nelagodja, izrazite bolečine, ni okužb, zdravnik predpiše zdravljenje, odvisno od tega, kako se bolnik počuti. Če pride do popolne obstrukcije, se ledvica poškoduje skozi ves dan. V obdobju do dveh tednov so spremembe v ledvičnih organih nepovratne. Priporočljivo je, da se čim prej obrnete na strokovnjaka za pomoč, opravite kvalitativno diagnozo in se odločite o poteku zdravljenja.

Kirurški poseg

Obstajata dve vrsti takšnega zdravljenja:

  • Popolna odstranitev se imenuje prostatektomija;
  • odstranitev mesta, kjer je bil kamen lokaliziran, imenujemo resekcija prostate.

Ledvična dializa: kaj je in kdaj je potrebna

Razlogi, zaradi katerih je urin moten