Kako se znebiti pogostega uriniranja pri moških

Pogosto uriniranje je dokaj pogost simptom pri moških. Običajno se odraslemu moškemu dnevno dodeli približno pol litra vode. Število potovanj na stranišče se giblje med 6 in 10, vendar je ta indikator popolnoma individualen in se močno razlikuje glede na prehrano, vodni režim in prisotnost kroničnih bolezni.

Pogost nagon po uriniranju je subjektivni občutek, zato se bolniki ne zmeraj vedno takoj posvetujejo z zdravnikom s takšnimi pritožbami. Treba je omeniti, da se večina bolezni, povezanih s pogostim uriniranjem, uspešno zdravi in ​​se odkrije v zgodnji fazi.

Vzroki za pogosto uriniranje pri moških

Vse razloge, zaradi katerih moški pogosto obiščejo stranišče, lahko razdelimo v dve kategoriji - fiziološko in patološko.

Fiziološki vzroki vključujejo spremembe v prehrani in povečan vnos tekočine. Količina dnevnega dnevnega diureza lahko poveča proizvode, kot so surovo sadje in ne-škrobna zelenjava. Močni diuretični učinki imajo kavo in alkohol. Najbolj očiten krivec pri pogostem uriniranju je pivo, ki ga veliko moških porabi veliko in pogosto.

Če je povečanje diureze povezano s prehrano, potem je v enem dnevu po korekciji prehrane normalno uriniranje obnovljeno v običajnih količinah. Poleg tega napake v prehrani in dejstva, da posameznik zlorablja alkoholne pijače, ne povzročajo nobenih patoloških občutkov, povezanih z odhodom na stranišče, na primer bolečinami in krči, za razliko od nekaterih bolezni, katerih glavni simptom je pogosto uriniranje.

Prostatitis

Prostatitis je vnetna bolezen prostate. Najpogosteje se pojavi zaradi bakterijske okužbe in se lahko razvije tudi v relativno mladi starosti. V odsotnosti pravočasno zdravljenje lahko spremeni v kronično obliko in mučenje človeka za dolgo časa. Kroničenje procesa je olajšano tudi s potekom terapije, ki ni popolnoma poučen. Moški pogosto izginejo po prejemu zdravniškega seznama in ne pridejo pod nadzor, kar lahko pokaže potrebo po prilagoditvi režima zdravljenja.

Poleg pogostih urinacij med prostatitisom se lahko moški pritožuje tudi nad slabim pretokom urina, kar pomeni, da bo potreba po pogostosti, vendar neproduktivna. Možno je, da se bo bolnik med postopkom rezanja ali drugega nelagodja začutil.

Adenoma prostate

Adenom je benigni tumor prostate, ki zaradi povečanja velikosti stisne sečnico. Človek hkrati doživlja pogoste pozive na stranišče, vendar ne more popolnoma izprazniti mehurja. Kljub dejstvu, da je pacient resno napet, je jet videti počasen in občasno. Poleg tega lahko takšni bolniki trpijo zaradi urinske inkontinence, zlasti ponoči.

Adenoma prostate je najpogostejša že v starosti. Mladi moški skoraj ne poznajo te bolezni.

Pogosto lahko pogosto uriniranje pri moških pripišemo boleznim sečil - pielonefritis, cistitis, uretritis in urolitiazo. V takih primerih postane dejanje uriniranja ne le pogoste, temveč je lahko tudi zelo boleče.

Pyelonefritis

Pijelonefritis je bolezen ledvic, ki ima vnetno naravo in v kateri so motnje nastajanja in ločevanja urina. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči tako resne posledice kot kršitev funkcij ledvic - odpoved ledvic. Pri pielonefritisu bo moški doživel otekanje in boleče ter pogosto uriniranje. Glavni diagnostični znak v tem primeru so spremembe laboratorijskih parametrov biokemične analize krvi in ​​splošnih kliničnih preiskav krvi in ​​urina.

Cistitis

Cistitis - vnetje mehurja - pojav, ki je pri moških zelo redek, lahko povzroči tudi pogosto uriniranje. Lahko se razvije kot posledica podhladitve ali zaužitja urogenitalne okužbe. V tem primeru lahko pogoste toaletne navade povezujemo z različnimi vrstami izločanja sečnice, kot tudi z nizko temperaturo, simptomi splošne slabosti in izpuščajem v predelu prepone.

Uretritis

Uretritis - najpogosteje moti moške. To je posledica velike dolžine sečnice - urinarnega kanala - in splošnosti njenih funkcij (uriniranje in ločevanje ejakulata). Ta fiziološka lastnost povečuje tveganje za uretritis zaradi urogenitalnih okužb pri moških v primerjavi z ženskami.

Urolitiaza

Urolitiaza ali njena lažja možnost - solna diureza vodi tudi v povečanje števila obiskov na stranišče. Razlog za to je, da urinski kamni dražijo urinarni trakt, kar se kaže v subjektivnem občutku uriniranja. Dodaten dejavnik je povečanje količine tekočine, ki jo jemljemo, da se olajša odvajanje kamnov.

Poleg zgoraj opisanih patologij zdravniki izločajo spolne bolezni in urogenitalne okužbe, ki ob vstopu v telo povzročajo uretritis.

Urogenitalne okužbe ali spolno prenosljive bolezni

Urogenitalne okužbe in spolno prenosljive bolezni vključujejo gonorejo, sifilis, klamidijo in druge. Zaradi anatomskih značilnosti moškega telesa lahko vse te okužbe povzročijo vnetje sečnice, ki jo spremljajo izločki, pogosto uriniranje in rezanje.

Simptomi, ki lahko spremljajo pogosto uriniranje pri moških

Če fiziološki dejavniki, kot so povečanje vnosa tekočine ali posebna prehrana, povzročajo pogoste pogoste toaletne izlete, potem običajno pogostejše uriniranje ne spremljajo nobeni simptomi. Če ima bolnik eno od zgoraj opisanih bolezni, je povsem možno, da se bo pritožil:

  • Bolečine ali krči med uriniranjem;
  • Občutek diskontinuiranega curka, ki se nadaljuje po spremembi položaja telesa ali tresenju;
  • Tako imenovani lažni pozivi, ko moški čuti potrebo po uriniranju, vendar tega ne more storiti zaradi oviranja kanala;
  • Izpraznitev iz sečnice, katere narava je odvisna od okužbe, ki jih je povzročila.
  • Vročina, mrzlica, zvišana telesna temperatura in simptomi splošne slabosti;
  • Bolečine v ledvenem delu, ki so lahko zelo občutne v občutkih.

Če pogoste obiske stranišča spremljajo zgoraj opisani pogoji, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Če se bolnik pritožuje zaradi akutne bolečine v hrbtu tik nad pasom, je priporočljivo poklicati rešilca, ker je izločanje kamnov zelo boleče in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnoza pogostega uriniranja pri moških

Diagnostični postopki se v tem primeru začnejo šele po zbiranju anamneze in zunanjega pregleda pacienta. Zdravnik bo zagotovo spraševal o načinu življenja, prehrani, vodnem režimu in sprejetih zdravilih. Verjetno je, da se bo strokovnjak zanimal za nekatere vidike intimnega življenja moškega, še posebej, če je pogosto uriniranje povezano z ostrim in nenavadnim izcedkom iz sečnice. Najpogosteje se postavi diagnoza glede na rezultate naslednjih študij:

  • Krvna preiskava z opredelitvijo formule - kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu, prav tako pa lahko sklepa o njegovi naravi (ali je nalezljiva). Dobljeni podatki pogosto določajo dehidracijo ali prisotnost notranjih krvavitev.
  • Biokemična analiza krvi - glavni interes za povečano uriniranje so takšni označevalci ledvičnega stanja, kot so kreatinin, sečnina in sečna kislina.
  • Klinična analiza urina najbolj kaže na bolezni sečil. Omogoča vam določitev prisotnosti soli v testnem materialu, pa tudi beljakovin, krvi in ​​sluzi. Vsi ti vključki so patološki in kažejo, da je pogosto uriniranje pri moškem posledica določene bolezni.
  • Ultrazvok ledvic in mehurja - zelo jasno kaže prisotnost kamnov v teh organih, kot tudi prisotnost vnetnega procesa ali drugih patoloških sprememb. Preden opravite ultrazvok, morate za eno uro piti vsaj en liter čiste negazirane vode za boljšo vizualizacijo.
  • Bris iz sečnice, ki mu sledi bakposevom, omogoča identifikacijo in identifikacijo urogenitalnih okužb ali spolno prenosljivih bolezni. Podobno se lahko identificirajo patogeni iz skupine TORCH, kar lahko v nekaterih primerih povzroči tudi pogosto uriniranje.
  • Računalniška tomografija se uporablja v primerih, ko ultrazvok ne določa natančno velikosti in sestave kamnov. Običajno se tak postopek izvaja že v naprednejših fazah diagnoze, še posebej, če se načrtuje brezkontaktna litotripsija ali operacija.

Pogosto uriniranje pri moških: zdravljenje

Kot smo že omenili, je terapija učinkovita le, če je pogosta urinacija simptom bolezni. V nasprotnem primeru je priporočljivo narediti spremembe v prehrani, opustiti alkohol ali diuretik, če sploh.

Za zdravljenje bolezni, katerih simptom je pogosto uriniranje, se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Diuretiki - najpogosteje na osnovi rastlinskih materialov, ki nežno povečajo diurezo in tako prispevajo k izločanju kamenca ali bakterijskih toksinov.
  • Pripravki, ki v določeni smeri spreminjajo pH urina, so potrebni za uničenje kamnov in kristalov, tako da lahko telo naravno zapustijo.
  • Uroantiseptiki - zdravila, ki imajo baktericidni učinek na patološke mikroorganizme, ki živijo v urinarnem sistemu.
  • Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje urogenitalnih okužb in spolno prenosljivih bolezni.
  • Antiprotozojska zdravila - uporabljajo se za zdravljenje nekaterih bolezni, ki jih povzročajo protozoe, kot so klamidija ali ureaplazma.
  • Protivirusna zdravila so učinkovita, če pogoste uriniranje povzroči poslabšanje virusne okužbe, na primer virus humanega genitalnega herpesa ali humani papiloma.
  • Selektivni blokatorji alfa-adrenoreceptorjev - uporabljajo se za zdravljenje prostatitisa in adenoma prostate. Najpogosteje v kompleksni terapiji.

Preprečevanje pogostega uriniranja

Preprečevanje pogostega uriniranja naj poteka le, če gre za simptom bolezni. Če je to normalna reakcija telesa na količino pijane tekočine, je to, nasprotno, pozitiven vidik, saj je telo naravno očiščeno.

Da bi preprečili razvoj uroloških bolezni, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

  • Praksa varovanega spola z uporabo pregradnih metod za preprečevanje okužb z urogenitalnimi okužbami, kot tudi spolno prenosljivih bolezni.
  • Upoštevajte načela zdravega prehranjevanja, da zmanjšate verjetnost kamenja v ledvicah. V tem primeru ne smete uporabljati alkohola ali biti zmerni.
  • Pravočasno se opravijo preventivni pregledi, da se lahko odkrijejo bolezni v zgodnjih fazah. To je še posebej pomembno pri urolitiaziji. Pesek ali posamezni kristali se dobro odzivajo na terapijo in ne zahtevajo ekstrakcije s kirurškim posegom.

Zdravljenje motnje uriniranja pri moških

Težave z urinom

Težave z uriniranjem pri moških povzročajo veliko nevšečnosti v življenju. Lahko se zgodi, da bo težko ali brez nadzora. Da bi ugotovili vzroke, ki so ga povzročili, morate obiskati urologa. Po vseh priporočilih boste lahko hitro prepoznali vzrok problema in izbrali najbolj učinkovito zdravljenje. Pojavlja se tudi problem uriniranja pri ženskah.

Pri težavah z uriniranjem se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Tok urnih vilic ob obisku stranišča.
  • Rahla bolečina ali nelagodje.
  • Izločanje kapljic urina.
  • Pogosto potrebo po odhodu na stranišče in ob istem času bo dodeljena zelo majhna količina urina.

Kadar je nekontrolirano uriniranje lahko razlog:

  • Bolezni mehurja, tumorji, kamni.
  • Zdravljenje z zdravili.
  • Diabetes.
  • Počitek je zelo dolg.
  • Nalezljive bolezni.
  • Vnetje prostate.

V obeh primerih je treba ugotoviti vzroke in se vključiti v njegovo zdravljenje.

Razlogi

Kršitev uriniranja, najpogosteje se pojavi zaradi prekrivanja kanala. To je ponavadi posledica kroničnega vnetja prostate ali nastanka tumorja. Na proces uriniranja ne vpliva dejstvo, ali tumor pripada malignim tumorjem.

Adenom prostate lahko povzroči blokado kanala, urin pa zapusti telo z bolečimi občutki ali zelo majhnimi porcijami. Nastajanje adenoma se ne pojavi na tkivih prostate, ki ležijo poleg mehurja. Lahko doseže takšne velikosti, da blokira kanal za uriniranje. Takšne težave se srečujejo moški srednjih let po 40 letih.

Uretritis lahko povzroči aktivna masturbacija ali tuji predmeti, ki vstopajo v sečnico.

Vse spremembe v organih urogenitalnega sistema povzročajo motnje uriniranja, povzročajo bolečine in lahko vodijo do resnih patologij.

Zdravljenje motenj uriniranja pri moških

Pri prvih znakih se morate obrniti na urologa. Samo zdravnik določi, kateri pregled naj se opravi, in opravi primarni pregled, da ugotovi možnost lajšanja bolečin in neugodja. Po prenehanju napada ni treba ustaviti pri doseženem rezultatu, je treba nadaljevati zdravljenje. Bolečina se lahko ponovi kadarkoli in spet se pojavijo vsi simptomi.

Za popolno obravnavo morate uporabiti:

PROSTATI - stojijo spredaj

Če je paradoksno predstaviti prevod anatomskega izraza iz grščine, potem pa prostata prevzame vodilno mesto med urološko patologijo v smislu razširjenosti bolezni in kompleksa problemov, ki se pojavijo. Znano je, da od te bolezni ne umrejo, vendar je pogosto težko živeti z njo, ker so simptomi povezani z različno stopnjo spolne disfunkcije, ki jo moški pripisujejo velikemu pomenu v kateri koli starosti.

Diagnostika in zdravljenje kroničnega prostatitisa za zdravnika ni lahka naloga, zahtevata veliko znanja in izkušenj, bolnik pa potrebuje potrpežljivost in organiziranost. Žal v urološki praksi prevladuje lahek odnos do problemov prostatitisa, potekajo žigosani tečaji zdravljenja (brez upoštevanja individualnih posebnosti) in s tem bolnikovega nevera v uspeh zdravljenja. Ali je mogoče zdraviti kronični prostatitis? Mislimo, da je to mogoče. Klinična okrevanja niso le možna, temveč tudi neizogibna v desnih rokah in z ustreznim vedenjskim odzivom bolnika.

Motnje uriniranja

Fant takoj po rojstvu, prostata je majhen organ, ki spominja na srce. Med puberteto se poveča na velikost oreha in začne izločati skrivnost iz posebnih grebenov, podobnih tistim, ki jih vidimo na žogici za golf. Po petdesetih letih postane razelektritev večja in žleza začne rasti. V naslednjih dvajsetih letih nenehno raste in lahko postane tako velika kot limona ali celo grenivka. Tkanine se strdi in izgubijo nekdanjo elastičnost.

Po šestdesetih letih lahko povečana prostatna žleza začne pritiskati na sečnico, ki se nahaja v središču žleze in na višjem mehurju, zato je moten proces uriniranja, kar je značilno za mnoge starejše moške.

To stanje se imenuje benigna širitev prostate, ki jo povzročajo rakasti tumorji. Takšno povečanje se ne šteje za bolezen - je le neprijetno manifestacija procesa staranja.

Pri približno enaki starosti lahko ventili mehurja, ki nadzorujejo pretok urina, začnejo izgubljati elastičnost in postanejo ohlapni. Tudi pri mladih ljudeh te mišice ne delujejo vedno normalno. Včasih se lahko skrčijo, kar povzroči zadrževanje urina. Oslabljeni ventili v kombinaciji s povečano prostato povzročajo veliko težav starejšim moškim.

Simptomi povečane prostate in zmanjšanje elastičnosti mišic mehurja so naslednji:

  • oslabitev urina
  • zadrževanje curka na začetku uriniranja,
  • potrebo po naporu na začetku ali med uriniranjem,
  • prekinitev uriniranja,
  • počasno rahljanje reaktorja, preden se konča,
  • izločanje urina po uriniranju.

Včasih je pogosto uriniranje in občutek polnosti v mehurju. Zgodi se, da mora človek vstati petkrat na noč. Tok urina se lahko pojavi z zamikom 30 sekund ali več. Samo povečanje prostate ne povzroča bolečine, ampak neželene učinke, tj. moteno uriniranje, precej neprijetno.

Povečana prostata je bistveno pogostejša pri moških v zahodnih državah. Po rezultatih obdukcije se je 80,1% moških po 40 letih povečalo v prostati, po 70 letih pa v 95,5% moških. Seveda ta statistika ni preveč vesela, vendar jo lahko pogledate z druge strani: če pogledamo po številu srečnih, srečnih in aktivnih moških v starosti, povečana prostata, s pravilnim odnosom do zdravja, ne zasenči življenja.

Ni ugotovljeno, zakaj celice prostate zrastejo s starostjo. Pri moških, katerih testisi ne delujejo, se prostata ne poveča. To kaže, da je testosteron vključen v proces rasti celic. Izvedli so zanimive raziskave o učinkih prehrane in telesne temperature. Verjame se, čeprav ni dokončno dokazano, da preventivni ukrepi v mladosti prekinejo širitev prostate.

Preprečevanje širitve prostate

Redne ejakulacije ohranjajo zdravje prostate in semenskih mehurčkov. Morda upočasnijo proces zbijanja tkanine, čeprav to ni dokazano. Oslabljene mišice mehurja lahko okrepimo z vadbo. Posebej koristne so vaje dr. Kegla. Tudi če je vaša prostata že povečana, nikoli ni prepozno za okrepitev sten mehurja. Poskusite zadržati urin med uriniranjem. Sprva to počnite zelo počasi, saj lahko ostro naporov nasprotno povzroči takojšnjo sprostitev mišic, kar bo povzročilo več škode kot koristi.

Izrednega pomena je psihološko okolje. Nekateri ljudje dojemajo potrebo, da ponoči stojijo v stranišču kot tragedijo, drugi pa jo vzamejo umirjeno in filozofsko, kar je neizogiben proces staranja. Poskusi, da ne postaneš živčen in ne paniki zaradi povečane prostate. Urinogenitalni sistem, tako kot kardiovaskularni sistem, se ne odziva dobro na napetost in stres.

V vsakem primeru vedno nosite rezervne hlače s seboj. Če vas zmedejo pogosti obiski toaletne sobe, si izmislite nekaj izgovorov, na primer recite, da morate nujno poklicati. Menijo, da starejši partner v takem položaju deluje bolj pomirjujoče kot mladi; potrebo po nenehni zadaj za moškim, kjer je v bližini stranišče, včasih nadležno mlado žensko. Nezadovoljstvo partnerja mu povzroča napetost, ki povzroča stres, zaradi česar bo moral večkrat hoditi v stranišče.

Če se želite znebiti težav, povezanih s povečano prostato, morate:

  1. Mentalno ostanite aktivni. Pomislite na kompleksne, duševno zahtevne težave, ki vas bodo odvrnile od težav, ki jih povzroča povečana prostata.
  2. Ohranite družbeno dejavnost. Sodelovanje v dobrodelnih dejavnostih pomaga zmanjšati stres.
  3. Ohranite čustveno aktivnost. Tisti, ki lahko ljubijo, bodo vzajemni.
  4. Ohranite telesno aktivnost. Pomembne rezultate lahko dosežemo s pomočjo Keglovega vadbenega kompleksa.
  5. Ohranite spolno aktivnost. Zdravo prostato je najbolje vzdrževati z rednimi ejakulacijami, ne glede na to, kako so dosežene.

Urinska inkontinenca

Približno 6,5% ameriških moških, mlajših od 65 let, trpi za urinsko inkontinenco. Od teh jih 1-2% živi v domovih za ostarele kljub relativno mladi starosti. Zdi se, da je sorodnikom lažje premagati težave, povezane s hranjenjem, pranjem in prikrivanjem starejših kot z inkontinenco. Prevalenca te bolezni se hitro povečuje sorazmerno s starostjo.

Zanimanje za seks

Nekateri starejši moški, ki imajo urinsko inkontinenco, imajo vedno več zanimanja za seks. To izgleda paradoksalno, saj se raven testosterona v telesu z leti zmanjšuje. Povečana spolnost pri starejših je delno posledica povečanja prostate, katerega pritisk povzroča podobne občutke kot pri ejakulaciji.

Douglas se je zanimal za vse, kar je bilo prebrano, vendar se je naslednje poglavje izkazalo za malo tolažbe.

Posebne težave

Povečana prostata se lahko giblje od blage do pomembne. Veliko moških z zmerno povečano prostato živi v starosti. Za nekatere pa se lahko stanje nenadoma poslabša. Če opazite katerega od spodaj naštetih simptomov, se takoj posvetujte s svojim urologom.

Bolečine med uriniranjem: povečana prostata se začne pritiskati na sečnico, zaradi česar se lahko v njem pojavijo majhne brazgotine. Obstaja začaran krog: brazgotine prispevajo k zožitvi kanala, kar povzroča nastanek novih brazgotin. Zoženje sečnice preprečuje popolno praznjenje mehurja, preostali urin postane vzrok njegovega vnetja, ki povzroča bolečino pri uriniranju.

Urinska inkontinenca: zgornjim spremembam se doda raztezanje mehurja zaradi nepopolnega praznjenja. Mišice mehurja oslabijo in izgubijo svojo elastičnost in sposobnost strjevanja.

Zadrževanje urina: sečnica postopno postane brazgotina in sčasoma popolnoma blokirana, tj. postane neprehodna. V njej se zadržuje urin, ki povzroča vnetje. Pritisk v mehurju negativno vpliva na ledvice. Popolna obstrukcija sečnice in ustavitev uriniranja se lahko pojavita nenadoma. V tem primeru je treba urin odstraniti iz telesa, preden takšno stanje vpliva na ledvice.

Kri v urinu: če se v urinu ali semenu pojavi kri, se posvetujte z zdravnikom.

Kirurški poseg

Nekoč je operacija povečane prostatne žleze bila zelo težka, obdobje okrevanja pa je bilo boleče in dolgo. Operirani bolniki so dolgo časa izgubljali svojo moč. Zdaj se tako imenovana resekcija kanala prostate opravi hitro in ne povzroča stranskih učinkov.

Operacija traja približno eno uro. Bolnik lahko jesti zvečer ali naslednje jutro. Kateter ostane v mehurju dva dni, po odstranitvi pa se bolnik izprazni. Čez nekaj dni lahko urin malo pušča.

Operacija nima škodljivih učinkov na spolno aktivnost. Če je bila montaža normalna pred operacijo, bo njena sposobnost ostala. Ne lomljena in testikularna funkcija. Toda mehur je običajno rahlo moten. Med orgazmom ni ejakulacije, ampak občutek užitka ostaja enak.

Na stopnji emisije se seme nabira na pravem mestu, med ejakulacijo pa se sprošča v mehur. Ta proces se imenuje povratna ejakulacija, ki je vzrok za neplodnost, vendar je v starosti problem poroda komaj pomemben. In če je to pomembno - se lahko zateka k umetni oploditvi.

Kljub temu ima resekcija kanalov prostate včasih neželene posledice. Po nekaterih podatkih 6% operiranih bolnikov trpi za impotenco (25.000 moških vsako leto). V 2000–4000 je opaziti inkontinenco moških. 10% v naslednjih 10 letih, je potrebna ponovna operacija, saj prostata ponovno začne rasti.

Čeprav so ti podatki zaskrbljujoči, ni utemeljen. Samo leta 1989 je 7.700 urologov v Združenih državah opravilo več kot 400.000 operacij. Izračunajte, koliko bolnikov ni imelo negativnih posledic.

Pri nekaterih moških je tkivo prostate pretežko in vlaknato. V teh primerih ni možna resekcija kanala prostate, je potrebno odstraniti prostato.

Douglas je čutil njegovo bolečino v srcu. Menil je, da je popolnoma zdrav in ne želi operacije. Vedel je, kaj je njegov prijatelj postal po operaciji, ki jo je naredil pred desetimi leti. Aktivni zdravi človek se je spremenil v mlohav impotent. Douglas je nenadoma začutil močno spolno željo. "Potem bom končal branje," se je odločil in odšel v Beth.

Nova zdravljenja

Ko se pojavijo prvi simptomi urinske inkontinence, nekateri moški izgubijo srce - potrebujejo nujno operacijo, takoj pa "gredo pod nož". Obstajajo pa tudi druga zdravila za hipertrofijo prostate.

1. Vaja. Poskusite izvesti vrsto vaj, zasnovanih posebej za krepitev mehurja. Keglove vaje lahko naredite tudi sami.

2. Zdravila. Obstajajo zdravila za krepitev mišic sečnice, zmanjšanje prostate, kot tudi za lajšanje napetosti gladkih mišic.

3. Rez. Razvija se tehnika za rez v vratu mehurja, da se normalizira pretok urina.

4. Ultrazvok. Ta metoda se preučuje in je sestavljena iz drobljenja zaraščenega tkiva z ultrazvokom in sesanja z aspiratorjem.

5. Mikrovalovi. Ta metoda se uporablja za odstranjevanje zaraščenega tkiva z ogrevanjem z mikrovalovi.

6. Čakanje. V nekaterih primerih se stanje po pregledu izboljša ali pa se vsaj stabilizira. Vzrok tega pojava ni znan.

Nekateri urologi bolnikom ne priporočajo metod, predlaganih v odstavkih. 3-5, še posebej, ker se nekatere od njih še razvijajo. Tveganje za poškodbo ledvic je previsoko. Izbira zdravljenja je odvisna od stopnje hipertrofije prostate. Bodite pozorni na točko 7. t

7. Angioplastika. Majhen balon vstavimo v sečnico s katetrom. Žarnica pomaga, da jo postavimo na pravo mesto, to je tam, kjer je kanal zožen. Nato se balon pod pritiskom napolni s tekočino, kar povzroči širitev kanala. Operacija traja 30 minut in poteka ambulantno. Kateter ostane nekaj dni. Mnogi urologi verjamejo, da je pred operacijo potrebna biopsija, da bi izključili možnost raka. Angioplastika je kontraindicirana za postopno povečanje prostate.

Spray injicira v danko. Nahaja se poleg prostate. V napihnjenem stanju potisne prostato iz mehurja. Ta operacija je tudi precej preprosta in jo je mogoče opraviti ambulantno.

Angioplastika kot zdravljenje prostate obljublja veliko. Do sedaj je v ta postopek prišlo le 2.000 moških. Operacija je varna, neboleča, preprečuje visoke stroške in bolnišnično bivanje in ne povzroča povratne ejakulacije. Pri 50-80% moških je izboljšanje zelo hitro.

Vendar pa je šibka stran te metode sorazmerno veliko število recidivov.

Izbira

No, če imate možnost izbrati.

Nezadostno bolni moški, ki ne morejo redno izvajati vaj ali spreminjajo načina življenja, se takoj odloči o resekciji kanala. Nekateri zdravniki menijo, da operacija ni najboljša metoda, saj obstaja stopnja tveganja, čeprav je zanemarljiva.

Glede na sodobne koncepte, je najprej vredno poskusiti zdravljenje brez operacije. Vprašajte svojega urologa, kaj misli o vajah, terapevtskem zdravljenju, angioplastiki in drugih podobnih metodah, pa tudi o tem, kako se nanaša na statistiko, ki odraža njihovo učinkovitost. Ali je življenjski slog pomemben? Če je tako, ali lahko obnovite svoje življenje? Za enega človeka se izkaže, da je povsem nesprejemljivo za drugega. Vredno je spoznati vse možne načine zdravljenja, da bi zavestno naredili pravo izbiro.

Druge težave

Druge bolezni prostate vključujejo rak, vnetje in otekanje. Nekateri urologi priporočajo, da vsi moški nad 40 let redno opravijo profilaktične preglede. Drugi verjamejo, da to ni potrebno, dokler se ne pojavijo simptomi. Za vsakega človeka je to stvar osebne izbire.

Redni pregled

Prostate lahko čutite skozi stene rektuma. Običajno, ko ga gledamo od bolnika, stoji naprej in se nagiba naprej. Ogledate si lahko tudi, da ležite na boku, pri tem pa potegnete kolena na brado. Občutek naredite prst v gumijasti rokavici skozi anus. Včasih opravijo ultrazvočne teste. Daje natančnejše podatke, a tudi bolj neprijetno za bolnika.

Najpomembnejši kazalnik je velikost prostate. Ali se poveča? Če je tako, koliko in na kakšnem mestu? Nato se prouči sestava tkiva: žleza je lahko mehka, trda, homogena, vlaknasta, s kockami. Če so spremembe, kaj je njihova osnova?

Masaža prostate

Masaža prostate se sestoji iz božanja s prstom, kar vodi do "stiskanja" izločkov. Med masažo se pred sečnico postavi prazna posoda. Izločki se preverijo za bakterije - to je zelo učinkovit diagnostični test. Masaža prostate takoj razbremeni bolečino, ki jo povzroča oteklina, vendar je ne smete preveč intenzivno delati.

Pri sumu na otekanje ali akutno vnetje masaža prostate ni priporočljiva. Tudi manjši pritisk lahko povzroči zaplete. Na primer, vnetje obmodka. Večina zdravnikov - čeprav na žalost ne vsi - razumejo, kako nevarni so učinki masaže prostate.

Povišana telesna temperatura navadno kaže na okužbo, bolečina pa je lahko simptom raka prostate. V obeh primerih je masaža kontraindicirana. Preden masirate prostato, se prepričajte, da teh simptomov nimate.

Krvni test

Poseben krvni test pomaga pri ugotavljanju bolezni prostate, vključno z rakom. Določite količino v krvi določene vrste beljakovin, ki je prisotna v majhnih količinah v zdravi prostati. S to analizo je ugotovljeno tudi, kakšni so rezultati predpisanega zdravljenja raka prostate, ali se pojavljajo metastaze v drugih organih.

Diet

Potrebno je zmanjšati količino maščob v hrani. Poraba živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob se trenutno obravnava kot dejavnik, ki prispeva k razvoju raka prostate. Beta-karoten, ki ga vsebuje korenje, zmanjšuje tveganje za raka prostate.

Neprijeten posel

Pregled s pomočjo ogledala rektuma in debelega črevesa pomaga pri odkrivanju bolezni, ki niso povezane s prostato. Pri pregledu mišic anusa - z nekaterimi nevrološkimi boleznimi - so lahko oslabljeni. Kršitev uriniranja je lahko posledica razpok v anusu ali hemoroidalnih izboklinah. Če se odkrijejo tumorji ali polipi, je potrebna biopsija. Namen rednih preiskav danke in spodnjega dela debelega črevesa je predvsem zgodnje odkrivanje raka. "Če bi vsi ljudje, starejši od 50 let, redno pregledovali danko in debelo črevo za prisotnost rakavih celic, bi bili uspešni primeri zdravljenja 75%," pravi predsednik Ameriške družbe za rak.

Pregled se opravi z ultrazvokom (ultrazvok) ali pa se izvede rektoskopska ali kolonoskopija, pri kateri se cev z ogledalom vstavi v danko, da se pregleda stene debelega črevesa. S pomočjo cevi lahko pregledamo veliko večji del črevesja kot s palpacijo.

Pregled prostate je neboleč, a neprijeten postopek. Med inšpekcijskim pregledom lahko pride do močnega nagnjenja k iztrebljanju, zato je treba pred pregledom vzeti odvajalo ali dati kremo za temeljito čiščenje danke. Poleg tega je preiskava neobdelanega debelega črevesa zelo težka in včasih preprosto nemogoča.

Akutno vnetje prostate

Vnetje prostate povzročijo bakterije, ki so običajno posledica katarine sečnice. Vnetje prostate ni nalezljivo, ni podedovano, ni simptom raka. Ta bolezen se lahko razvije tudi v mladosti. Ne odlašajte z zdravljenjem v upanju, da bo "sam prešel". Zdravljenje v zgodnji fazi bolezni ne bo omogočilo bakterijam, da bi se "naselile" v prostati, sicer se lahko zgodi kronično vnetje, ki ga je težko zdraviti.

Poleg pekočega občutka v sečnici, pogostega uriniranja, občutka razpočenja mehurja in noči, se pojavijo bolečine, vročina in mrzlica. Toda za razliko od vnetja sečnice bolečina ni lokalizirana samo v penisu, ampak se razteza tudi v želodec. Med ejakulacijo ali gibanjem črevesa se lahko pojavi bolečina. Včasih se v urinu pojavi kri, ki povzroči rožnato obarvanje urina. V hujših primerih pride do prenehanja uriniranja. Če imate te simptome, najprej izmerite temperaturo. Lahko doseže do 39 ° in to je prvi znak vnetja. To je temeljna razlika med akutnim vnetjem prostate in boleznijo, imenovano prostatodinitis.

S pomočjo antibiotikov in počitka v postelji lahko v nekaj dneh zdravimo. Bolečine, ki jih povzroča vnetje prostate, se razbremenijo antispazmodičnih zdravil in trankvilizatorjev. Relief prinaša sedečo kopel. Zdravnik mora povedati, koliko tekočine je treba zaužiti. Preveč tekočine raztegne že tesen mehur. Ne pijte Coca-Cole, čaja in kave - vsebujejo kofein, opustijo alkohol. Spolno življenje je kontraindicirano 6 tednov. Če je mogoče, poskusite sedeti na trdem stolu, ne v udobnem stolu.

Kronično vnetje prostate

Dolgo časa ste imeli znake katarske sečnice. Niste obiskali zdravnika ali pa bolezen ni bila popolnoma ozdravljena. Zdaj imate bolečine v spodnjem delu hrbta, želodcu in neugodje v presredku. Boleče občutke se lahko pojavijo, ko sedite ali vstanete. Malo povišane telesne temperature in čutite splošno slabo počutje. S temi simptomi je treba opraviti analizo urina in masažo prostate. Neposredno pred masažo vzamemo dva vzorca urina in enega za njim. Pred analizo morate piti veliko tekočine in 2 uri ne urinirati, tako da je mehur poln. Naredite naslednje:

  • zberemo 10 ml urina v prazno epruveto,
  • izlijte naslednjih 200 ml,
  • V drugo prazno epruveto zberemo 20 ml. Zadržite uriniranje
  • med masažo se upognite in držite cev tako, da se v njej izteče izcedek iz prostate,
  • med masažo zbrati izpust,
  • zbirajo urin v tretji cevi,
  • popolno uriniranje.

Postavite cevi neposredno pod tok urina, da ne boste ustavili uriniranja. Omejite uriniranje samo med masažo.

Prvi test kaže na prisotnost bakterij v sečnici, drugi - v mehurju, tretji - v prostati. Če je število bakterij v tretji epruveti desetkrat večje kot v prvem in drugem, se potrdi predpostavka o kroničnem vnetju prostate.

Včasih je kronično vnetje težko zdraviti in bolnika je treba hospitalizirati. Bodite potrpežljivi. Bakterije najdemo globoko v tkivih prostate. Če je bolezen zelo zaskrbljujoča, je lahko eno od možnih načinov zdravljenja kirurški poseg.

Morska bolezen

Prostatodinitis ima podobne simptome pri vnetju prostate: pogosto uriniranje in pekoč občutek v sečnici. Ampak to je povsem drugačna bolezen. Z njim ni vročine, ker ni vnetja. Lahko se opredeli kot nespecifično vnetje. Ta bolezen se pogosto pojavlja pri pomorščakih, včasih se imenuje "mornarska bolezen". Lahko pa zadene vse, ki pogosto in dolgo potujejo. Delno je povezana z nepravilnim spolnim življenjem: po dolgi odsotnosti ejakulacije se začne obdobje povečane spolne aktivnosti.

Bolezen povzroča zastoj krvi v prostati.

Te bolezni ne prizadenejo vsi moški, ki imajo nepravilno spolno življenje. Menijo, da tisti, ki zadržijo ejakulacijo (da podaljšajo vzburjenje), trajajo dlje, kot je potrebno. Ti moški se navadijo na bolečino med ejakulacijo. Nekateri celo ne poskušajo biti obravnavani; samo 1-2 tedne se vzdržite seksa, dokler bolečina ne mine.

Povsem jasno je, da ko se to prvič zgodi, človek začne skrbeti. Če se ne počutite dobro in imate zgoraj navedene simptome, najprej izmerite temperaturo, da izključite akutno vnetje prostate. Če dolgo časa ni prišlo do sproščanja sperme ali pa je bilo prisotnih ljubezenskih iger brez orgazma, je treba čim prej sprožiti ejakulacijo s pomočjo masturbacije. Včasih se posvetujte z zdravnikom.

Menijo, da je dolgotrajno zadrževanje ejakulacijske tekočine škodljivo za prostato. Redna ejakulacija se šteje za dobro preprečevanje otekanja prostate, ki pa ne pomeni živahnega spolnega življenja. Pomembno ni, kako pogosto se ejakulacija pojavi, ampak kako redno je tudi pomembno, da se žleza popolnoma izprazni.

Nevarnosti prostatodinitisa so kronični bolniki; moških, ki so že dolgo prikrajšani za svojega partnerja; zapornikov. Posebej nagnjeni k tej bolezni so tisti moški, ki bi bili sicer zelo aktivni. Izpostavljenost bolezni je v veliki meri odvisna od temperamenta.

Če bi bile znane redne ejakulacije, ali bi se splošno sprejeta drža do masturbacije spremenila? Kako odpraviti spremljevalni občutek masturbacije krivde in sramu?

Glede na nedavne študije lahko prostatodinitis povzročijo naslednji dejavniki: alergije, virusi, klamidijske bakterije ali glivične bolezni. Poškodbe zadnjice ali neprijetna drža med dolgimi potovanji v prometu (zlasti med vozniki) prispevajo k pojavu prostatodinitisa. Prav tako morate spremljati prehrano: ne zlorabljajte začinjenih omak in začimb, kot tudi velike odmerke kofeina.

Morske metode

Obstaja nekaj načinov za zdravljenje prostatodinitisa. Antibiotiki ne dajejo želenega učinka, sedativi in ​​antispazmodična zdravila lahko le delno pomagajo z akutno bolečino. Toda masaža prostate omogoča takojšnje olajšanje. Lahko se uporablja v odsotnosti ejakulacije in v tako imenovani nepopolni ejakulaciji, ko prostata ni popolnoma izpraznjena, kar lahko povzroči tudi otekanje.

Če vam zdravljenje iz kakršnega koli razloga ne ustreza ali če ni na voljo, lahko sledite konzervativni poti. Posteljni počitek olajša vnetje, spolna aktivnost pa ga okrepi in se vzdrži bolečine. Če so simptomi blagi in ne povzročajo veliko težav, bi morda morali uporabiti nasvet mornarjev. Ne zadržujte ejakulacije. Če imate partnerja, povečajte število spolnih odnosov (mladi moški - do štirikrat na teden). Če ste na potovanju ali nimate partnerja, poskušajte s pomočjo samozadovoljevanja povzročiti ejakulacijo. Delajte počasi, v ustreznem okolju - potrebujete dovolj časa za normalno polno ejakulacijo.

Rak prostate

Kar zadeva smrtnost, je rak prostate na drugem mestu med drugimi vrstami raka pri moških. Na prvem mestu - rak na pljučih. Samo v Združenih državah je vsako leto registriranih 100.000 novih primerov bolezni, od katerih je 30.000 smrtnih. Pojavnost raka na prostati se s starostjo povečuje in se najpogosteje pojavlja pri moških, starih od 60 do 80 let. Rak vpliva na vsakih 11, in iz nepojasnjenih razlogov se število bolezni vsako leto poveča. Po eni teoriji je povezana z okoljem in krajem bivanja. Na primer, Japonci, ki živijo na Havajih, so pogosteje bolni od tistih, ki živijo na Japonskem, čeprav manj v primerjavi z avtohtonimi prebivalci otoka. Študije v Združenem kraljestvu so pokazale, da se tveganje za nastanek raka povečuje z nezadostno redno ejakulacijo.

V ZDA je največja incidenca raka pri črnih moških. Takšne so statistike zadnjih let. Eden od vzrokov raka prostate, kot je že bilo omenjeno, je povečana uporaba živalskih maščob. Za preprečevanje je zelo koristno jesti korenje, ki vsebuje beta-karoten.

Milijoni moških po petdesetih letih v prostati razvijajo majhne rakaste tumorje. So neaktivni (latentni) in ne rastejo. Ljudje živijo z njimi do starosti in umirajo zaradi drugih razlogov. O teh latentnih tumorjih ni soglasja: če se odstranijo ali ne. Obstaja tveganje, da operacija stimulira rast rakavih celic. Rak prostate se lahko zdravi in ​​se lahko pozdravi, če se bolezen odkrije v zgodnji fazi. Zato je zelo pomembno redno opravljati redne preglede.

Zdravljenje raka

Maligne neoplazme v prostati se pojavljajo predvsem po šestdesetih letih. Na žalost pa simptomi na samem začetku bolezni niso takoj opazni. Med tednom se bolečina nepričakovano pojavi. Lokaliziran je tik nad pubisom, v presredku ali spodnjem delu hrbta, lahko se čuti v nogah. Do nedavnega je bila bolezen diagnosticirana šele v pozni fazi, ko je bilo malo mogoče storiti. Zdaj redni pregled danke vam omogoča, da postavite diagnozo v zgodnji fazi bolezni in se izognete smrti.

Prostatektomija

Operacija vključuje kirurško odstranitev celotne žleze in semenskih mehurčkov. Ta način zdravljenja rešuje življenja, vendar povzroča številne stranske učinke. Na primer, pri moških se po sedemdesetih letih izguba moč, pri mladih pa se obnovi približno v enem letu. Za tiste, ki imajo malo več kot štirideset let, je moč obnovljena v 90% primerov, več kot petdeset - v 80%, več kot šestdeset - v 60%. Žal v vseh starostnih skupinah 2,5–3% operiranih bolnikov trpi zaradi urinske inkontinence.

Radioterapija

Obstaja veliko metod radioterapije. Izbira je odvisna od stanja bolnika in stopnje bolezni. Ena od metod je obsevanje z zunanjim virom sevanja. Svetlobni pramen se lahko osredotoči na tumor, kar omogoča, da se izognemo poškodbam zdravega tkiva v okolici. Potek zdravljenja traja 6-7 tednov. Uporabljajo se visoki odmerki sevanja. Samo 50% bolnikov izgubi moč. Vendar pa je možno, da sevanje ne uniči vseh rakavih celic.

Hormonsko zdravljenje

Estrogeni - ženski hormoni - blokirajo proizvodnjo testosterona. Zdravljenje z estrogenom lahko pomaga zmanjšati tumor, vendar visoki odmerki motijo ​​krvni obtok, kar včasih vodi v nastanek krvnih strdkov v srcu ali možganih. Nekateri kirurgi dajejo prednost kastraciji, tj. odstranitev obeh testisov, da se ustavi redukcija hormonov. Ta metoda se seveda uporablja le v hujših primerih - za reševanje življenja.

Upamo, da bodo nova, razvojna zdravila imela učinek blizu estrogenom in da bo "hormonska kastracija" izvedena brez škodljivih posledic. Delovanje teh zdravil je namenjeno zatiranju delovanja možganskih področij, ki so odgovorna za zmanjšanje testosterona. Nove metode zdravljenja, ki združujejo že znane, so lahko učinkovite za zgodnjo diagnozo bolezni.

Viri informacij:
D. Balduin "Spolno zdravje moških" (ISBN 5-278-00593-9)

Vzroki bolezni

Patološki dejavniki

Zakaj je uriniranje težko za bolnike? Deček ali moški ima zaradi različnih dejavnikov težave pri uriniranju. V večini primerov je vzrok intermitentnega uriniranja huda bolezen, zaradi česar je postopek pregleda bolnika zapleten, ker mora zdravnik natančno diagnosticirati. Glavni patološki dejavniki za razvoj obstruktirane sečnice so:

  • Adenoma prostate, v kateri je ukrivljenost in zoženje sečnice. To je posledica pritiska prostate na območju sečnice, ki je prehod v območje mehurja. Zaradi tega je bolnik med uriniranjem močno napet.
  • Urolitijaza, ki nastane zaradi nastajanja kamnov, zaradi česar je urinski kanal blokiran s trdnimi delci, in moški ima bolečino.
  • Težko uriniranje je lahko znak nevarne bolezni.

Maligne neoplazme prostate, ki so nevarne za človeško življenje. Ko se bolezen pojavi, prostata raste in spremeni njeno obliko in strukturo. Ker pacienti pomešajo raka z adenomom, se začnejo zdraviti sami, kar povzroča resne zaplete.

Nazaj na kazalo

Drugi patološki vzroki

  • Strikture sistema urinarnega kanala, v katerem se stene poti zožijo. Pogosteje se bolezen razvije zaradi vnetja reproduktivnega sistema in je pri moških večja kot pri ženskah. To je posledica strukture sečnice.
  • Uretritis, pri katerem vnetni procesi sečnice vodijo do zoženja sečnice, zaradi česar urin ne zapusti telesa. Hkrati pa pri moških obstajajo bolečine.
  • Prostatitis, za katerega je značilen pojav vnetnih procesov v prostati. Za razvoj bolezni je značilna okužba reproduktivnega sistema z mikrobi, zaradi česar se pri prostatitisu sečnica vname in nabrekne. To povzroča težave pri uporabi stranišča.

Nazaj na kazalo

Ne-patološki vzroki

Ni nujno, da so težave z urinom pri moških povezane z resnimi boleznimi. Različni mehanski dejavniki vodijo tudi v razvoj bolezni. Med njimi je zoženje lumena sečilnega kanala, pojav tujkov v votlini mehurja (sluznica ali krvni strdki), stiskanje sečnice. Drugi nepatološki dejavniki vključujejo:

  • zloraba alkohola;
  • dolgotrajna uporaba diuretičnih zdravil in sredstev za vzburjenje;
  • napenjanje mehurja po spolnem odnosu;
  • hude poškodbe hrbtenice;
  • prejšnje operacije.

Nazaj na kazalo

Kakšni so simptomi?

Z boleznijo ima moški željo po uriniranju, kar se lahko pojasni s prenatrpanostjo mehurja. Toda kljub prisotnosti je težko urinirati, pri čemer se urin izloča v majhnih količinah, ni curka. Letalo je lahko dvojno in tanko. Počasno, težko, občasno uriniranje pri moških se kaže tako zjutraj kot popoldne in zvečer. S težko uriniranje poveča čas obiska stranišča.

Zaradi potrebe po uriniranju mora bolnik napeti trebušne mišice in šele nato urinirati. Osebi je težko urinirati zaradi dejstva, da se počasen in redek jet hitro prekine in mehur še vedno ni dovolj izpraznjen. Da bi povzročil prve kapljice urina, moški močno napne trebušne mišice in presredek. Po tem pa se jet še vedno razcepi in razcepi. Ko je sečnica blokirana, oseba doživlja bolečino, telesna temperatura raste in v urinu se pojavi kri. Če pacient ni pravočasno odšel k zdravniku, se pojavijo težave pri izbiri medicinskega kompleksa.

Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Da bi raziskali težave pri uriniranju, mora moški opraviti vrsto študij, s pomočjo katerih bodo določili vzroke bolezni, znake in izbrali ustrezno zdravljenje. Najprej zdravnik komunicira z bolnikom, ki opisuje pojavljajoče se simptome težav z uriniranjem. Potem je mož poslan na MRI in CT. Z uporabo punkcije v ledvenem predelu določite klinične in nevrološke simptome. Med ultrazvokom se kaže stopnja glavne bolezni.

S pomočjo urografije ocenjujemo stopnjo disfunkcije notranjih organov. Da bi ugotovili vzrok, zaradi katerega se uriniranje prekine, zdravnik vzame bris. Postopek uroflowmetry vključuje preučevanje volumna urina, hitrost pretoka urina in trajanje uriniranja. Da bi raziskali stanje mehurja na splošno, opravimo cistoskopijo. Z uporabo cistoskopa zdravnik ugotovi razloge, zaradi katerih ima moški slabo prekinjeno uriniranje. Pregled bolnika ni mogoč brez splošnih in bakterioloških preiskav krvi, ki omogočajo določitev dejavnikov razvoja bolezni. Na podlagi rezultatov analiz uspe urolog najti ustrezno zdravljenje, ki bo ustrezalo posameznim indikatorjem osebe.

Nazaj na kazalo

Kaj vključuje zdravljenje?

Zdravila

Zdravljenje težkega uriniranja pri moških se izbere glede na posamezne indikatorje in je usmerjeno v odpravo razlogov, zaradi katerih se je bolezen pojavila. Potrebna zdravila, ki so usmerjena v zdravila, so povzeta v tabeli:

Vaje v kapljici

Pyelonefritis - Simptomi in zdravljenje