Načelo postopka hemodialize, uporaba pripomočka doma in možni zapleti

Zelo veliko ljudi se sooča z okvarjenim delovanjem ledvic. Najpogostejša bolezen v urologiji je ledvična odpoved.

Danes, zahvaljujoč modernim tehnologijam, obstaja edinstvena priložnost, da izvedemo postopek hemodialize za zdravljenje tega problema.

Kakšna je ta tehnika, kako se izvaja in kakšne rezultate je mogoče doseči?

Splošne informacije

Glede na anatomsko strukturo v človeškem telesu obstaja parni organ - ledvice.

V telesu opravljajo zelo pomembno funkcijo: odgovorni so za izločanje urina.

Če se pri delu ene od ledvic pojavijo motnje, se splošno stanje bolnika poslabša, se v telesu začnejo kopičiti presnovni produkti in pojavi se splošna zastrupitev.

Če je proces v teku, je celo usoden.

Ledvice so neposredno vpletene v takšne procese v telesu kot:

  • krvni obtok;
  • izločanje odvečne tekočine v obliki urina;
  • prilagoditev količine ionov soli v človeškem telesu;
  • sodelovanje v endokrinih in presnovnih reakcijah.

Pomembno je omeniti, da ima veliko ljudi, ki trpijo zaradi te ali te bolezni ledvic, visok krvni tlak. Vendar danes, zahvaljujoč odkritjem znanstvenikov, aparat za umetno ledvico ali hemodializa pomaga pri boju proti odpovedi ledvic.

Koncept hemodialize

Uporaba aparata za umetno ledvico omogoča popolno čiščenje pacientove krvi zunaj njegovega telesa. To je bistvo procesa hemodialize. V tem primeru krvni obtok poteka preko posebnega filtra, ki je pritrjen na aparat za dializo.

Pravzaprav popolnoma nadomešča delo nesposobnih ledvic. Ta metoda temelji na naslednjih ciljih:

  • odstranjevanje kopičenih produktov razgradnje beljakovinskih spojin (npr. sečnine);
  • čiščenje presežnega kreatinina in njegovo ponovno vzpostavitev;
  • odstranjevanje strupenih snovi;
  • odstranjevanje nabranih snovi iz drog;
  • čiščenje alkoholov in elektrolitov;
  • izločanje odvečne tekočine.

Do danes se izvaja predvsem v bolnišničnem zdravljenju.

Načelo delovanja naprave

Za hemodializo se uporablja aparat, imenovan umetna ledvica. Sestavljen je iz naslednjih elementov:

  • posebno napravo, ki pomaga pri premikanju krvi med čiščenjem;
  • dializator, v katerem poteka čiščenje krvi;
  • posode za raztopine, ki čistijo kri;
  • zaslon naprave, na kateri je vizualiziran in nadzorovan celoten proces.

Načelo njegovega delovanja je naslednje: t

  • skozi posebno cevka vstopi kri iz pacientove vene v napravo;
  • v napravo je vgrajen poseben dvostranski filter, ki pri čiščenju na eni strani teče bolnikova kri, po drugi pa posebna čistilna raztopina;
  • med čiščenjem ta rešitev odstrani kri vseh toksinov in odvečne tekočine.

Pomembno je omeniti, da so čistilne raztopine izbrane za vsakega bolnika posebej. Posamezno nastavite tudi pomik. Ta postopek v povprečju traja približno 5-6 ur.

Indikacije za

Glavne indikacije za postopek hemodialize so:

  • kronično in akutno odpoved ledvic;
  • zastrupitev s strupenimi snovmi;
  • presežek zdravil v telesu;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • opekline, cistična fibroza, črevesna obstrukcija ali druge bolezni, ki povzročajo neravnovesje elektrolitov v telesu;
  • preveliko odmerjanje zdravil.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami za hemodializo so: t

  • prisotnost okužbe v telesu, ki se pod vplivom tega postopka hitreje širi po krvi;
  • bolniki z možgansko kapjo;
  • duševne motnje (nevroza, psihoza, shizofrenija);
  • tuberkuloza ali druge bolezni dihal;
  • prisotnost malignih tumorjev;
  • motnje srčno-žilnega sistema;
  • starostno kategorijo bolnikov po 75 letih;
  • bolezni obtočil.

Če je potrebna nujna hemodializa, kontraindikacije niso upoštevane.

Vodi sejo

Pred začetkom čiščenja krvi je pacient cepljen proti hepatitisu B in preventivni pogovor.

Pazite, da merite temperaturo, krvni tlak in srčni utrip bolnika.

Prav tako je za pravilnost izračuna zelo pomembno poznati natančno težo bolnika, to pa se meri pred vsako sejo.
Potem se oseba znajde v udobnem položaju: pol sedi ali leži na kavču. Dva katetra sta povezana z njegovo roko: ena poteka skozi arterijo, druga pa skozi veno.

Nato monitor naprave nastavi želeno hitrost pretoka čistilne raztopine in trajanje postopka.

Tako se kri premika vzdolž ene od cevi in ​​raztopina za dializo teče skozi drugo. Med hemodializo se lahko oseba zaradi velike izgube tekočine počuti slabo.

Po končanem postopku čiščenja se na roko nanese tesen povoj, pacientu je dovoljeno nekaj časa ležati.

Kako pogosto naj naredim postopek?

Pogostnost je odvisna od bolnikove bolezni:

  • v primeru odpovedi ledvic se izvajajo 2-3 krat na teden po 4-5 ur;
  • v primeru zastrupitve s toksini ali alkoholom se hemodializa izvaja 1-krat v trajanju 12-14 ur;
  • Pri presežku zdravil v telesu zadostuje 1 hemodializa;
  • v primeru elektrolitskega neravnovesja ali kopičenja narkotičnih snovi, je dovolj, da postopek opravite 2-3 krat na teden v trajanju 3-5 ur.

Število sej in trajanje njihovega ravnanja izbere zdravnik posebej za vsakega pacienta.

Vrste krajev uporabe

Danes obstaja več možnosti za postopek. Vse je odvisno od uporabljene opreme in stopnje zapletenosti bolezni. Pri hudih oblikah bolezni ledvic je hemodializa predpisana le v stacionarnih pogojih.

Doma

Postopek se izvaja s pomočjo prenosnih naprav, ki jih je mogoče zelo enostavno nadzorovati neodvisno.

Hemodializo opravimo vsak dan več ur. Prednost te metode je udobje, varnost, ni potrebe po obisku bolnišnice in verjetnosti okužbe s hepatitisom B.

Vendar je treba opozoriti, da je ta tehnika precej draga.

Ambulantna uporaba

V tem primeru se lahko oseba po hemodializi po vrstnem redu velikosti. Praviloma se izvajajo 2-3 krat na teden 4 ure. Pomanjkljivost je potreba po čakanju na vrsto in možnost okužbe s hepatitisom B in C. t

Iz zaslug lahko ločimo stalno spremljanje strokovnjakov za proces in raven zahtevanih kazalnikov.

Stacionarni pogoji

V tem primeru morate ves čas biti v bolnišnici. Trajanje in število sej se določi posamezno. Obstaja tudi možnost za pridobitev hepatitisa B in C. t

Obroki med sejami

Pravilna prehrana igra zelo pomembno vlogo. Treba je zavrniti sprejem soli, živil s kalijem in fosforjem. Pomembno je vedeti, da med zdravljenjem ni priporočljivo piti veliko tekočine. Ni potrebe, da bi se močno zanašali na ribe ali mlečne izdelke.

Sprejetje začinjene in ocvrte hrane je izključeno. Če se bolnik kljub temu ni mogel upreti in pojedel nekaj iz prepovedane hrane, je potrebno o tem obvestiti zdravnika. To dejstvo bo upošteval pri nadaljnjih sejah.

Stroški storitve

Postopek hemodialize je zelo drag. To je posledica visoke cene opreme in rešitev za čiščenje krvi. V povprečju ena seja stane od 3 do 7 tisoč rubljev na sejo.

V povprečju traja 3 seje na teden. Kot rezultat, cena hemodialize razlikuje od 9 do 21 tisoč rubljev.

Ko se izvede doma, je cena nekoliko nižja. Glavna količina je aparat "umetne ledvice" in specialist, ki nadzoruje stanje bolnika.

V nujnih primerih se lahko pacienta zdravi brezplačno.

Zapleti med zdravljenjem

Na žalost so prizadeti tudi drugi človeški organi pri boleznih ledvic. Zato lahko po zdravljenju bolnika spremljajo zapleti v obliki:

  • anemija, saj se močno zmanjša raven rdečih krvnih celic v krvi;
  • motnje živčnega sistema;
  • skoki krvnega tlaka;
  • motnje v mišično-skeletnem sistemu;
  • vnetnih procesov v srčni membrani.

Poleg tega se lahko pri bolniku pojavijo slabost ali bruhanje, izguba zavesti, motnje vida in sluha, krči in bolečine v prsnem in hrbtnem delu ter motnje v delovanju srca in ožilja.

V nekaterih primerih lahko opazite alergijo na čistilno raztopino. Pri vseh teh simptomih je najbolje, da se obrnete na center, kjer je bil bolnik na hemodializi.

Rezultati uporabe naprave

Do danes je proces čiščenja krvi zunaj bolnika zelo pomemben.

Sedaj lahko najdete majhne naprave, ki jih pacient lahko nosi tudi v žepu. Pri bolnikih z ledvično insuficienco je edino učinkovito zdravljenje še vedno hemodializa.

Samo v tem primeru lahko dobite želeni rezultat. Pomembno je vedeti, da je pri vodenju postopka doma še vedno potreben nadzor izkušenega strokovnjaka.

V nekaterih bolnišnicah in centrih lahko hemodializo opravimo brezplačno, tako da dobimo mesto v čakalni vrsti. Danes hemodializa pomaga bolnikom z odpovedjo ledvic, da podaljšajo življenje in se znebijo neprijetnih občutkov.

Koliko stane dializa

Brezplačni klic
po vsej Rusiji: 8 800 500-14-73

Pon - pet: od 8-30 do 17-30

Izberite svoje mesto:

Izberite svoje mesto:

Začnite vnašati ime zdravstvene službe ali zdravniški pregled:

Najdenih je bilo 17 ponudb

Zapre se po 5 urah in 50 minutah

Moskva, st. Lobachevsky, 42, str

Klinika na zemljevidu:

Odpre se v 19 urah in 50 minutah

Moskva, st. Vucheticha, 21

Klinika na zemljevidu:

Zapre se po 2 urah in 50 minutah

Moskva, Gagarinsky lane, d

Klinika na zemljevidu:

Odpre se v 19 urah in 50 minutah

Moskva, st. Stavropol, 23, stavba 1

Klinika na zemljevidu:

Odpre se v 19 urah in 50 minutah

Moskva, st. Stavropol, 23, stavba 1

Klinika na zemljevidu:

Odpre se v 19 urah in 50 minutah

Moskva, st. Stavropol, 23, stavba 1

Klinika na zemljevidu:

Moskva, Rublevskoe shosse, 135

Klinika na zemljevidu:

Zapre se po 6 urah in 50 minutah

Moskva, st. 3. pehota;

Klinika na zemljevidu:

Moskva, st. Spodnja Pervomayskaya, d

Klinika na zemljevidu:

Moskva, st. Spodnja Pervomayskaya, d

Klinika na zemljevidu:

Ali niste našli prave ponudbe ali ne morete izbrati?

Zapustite telefon in poklicali vas bomo nazaj in odgovorili na vsa vaša vprašanja:

Opravite lahko tudi PET / CT preiskave v Orelu, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod in Jekaterinburg.

Strošek raziskave je 49.900 rubljev. v Jekaterinburgu in 45.000 rubljev. v drugih mestih (cena je polna, ni dodatnih pristojbin).

Storitev plačate neposredno na dan pregleda na kliniki.

Od vloge za storitev do njene ponudbe v povprečju traja 1 delovni dan (to je, če ste v ponedeljek zahtevali storitev, jo boste skoraj vedno prejeli v sredo).

Če si premislite, morate svojo odločitev sporočiti vnaprej.

Raziskava se izvede z radioaktivnim označevalcem 18 FDG.

Rezultate boste prejeli v papirni obliki in na disku v 3-4 urah.

Trajanje raziskovanja je 2-4 ure.

Če vas zanima ta različica ankete, prosim pustite zahtevo:

Hvala za pisanje. Vaša prijava bo obdelana v najkrajšem možnem času.
Datum in čas sprejema se dodatno potrdita, ko vas pokličete.

Koliko je dializa ledvic v Tuli

Kaj je dializa na ledvicah?

Ledvična dializa je strojna filtracija krvi iz različnih toksinov in presnovnih produktov, ki so strupeni za naše telo.

To stanje se opazi s precejšnjo motnjo normalnega delovanja obeh ledvic zaradi poškodbe, zastrupitve ali kakršnekoli patologije.

Naprava za dializo se imenuje umetna ledvica.

Indikacije

Ta postopek se izvaja v stanju akutne ali kronične odpovedi ledvic. Akutna ledvična odpoved se lahko pojavi na podlagi:

  • zastrupitev z gobami;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • poškodbe;
  • zdravila s prevelikim odmerkom, ki imajo nefrotoksični učinek;
  • peritonitis;
  • preveliko odmerjanje narkotičnih snovi.

Kronična ledvična odpoved se ne razvije takoj. Pojavi se z dolgim ​​ali kroničnim potekom različnih bolezni, motenj urodinamike, ki vodijo v postopno smrt celic ledvic.

Posledično se v telesu začnejo kopičiti presnovni produkti, zlasti kreatinin in sečnina. Razvija se splošna zastrupitev, ki vodi do motenj v delovanju skoraj vseh organov in sistemov.

Prav tako je treba omeniti, da dializa ni medicinski postopek v polnem pomenu besede. Samo ublaži simptome zastrupitve in v določeni meri nadomesti ledvice.

To daje dovolj časa za zdravljenje osnovnega vzroka odpovedi ledvic ali presaditve organov. Če to ni mogoče, lahko umetna ledvica podaljša življenje bolnika s kronično ledvično odpovedjo že več desetletij.

Vrste umetne filtracije krvi

Trenutno sodobna medicina ponuja več načinov za izvajanje postopka čiščenja krvi. To je hemodializa in peritonealna dializa.

Prva metoda dialize na ledvicah temelji na dejstvu, da se vsa kri filtrira skozi membrane umetne ledvice in se vrne v telo v prečiščeni obliki.

Druga metoda temelji na filtriranju krvi skozi naravno membrano našega telesa - trebušni votlini.

Trenutno se ta metoda bolj uporablja v tuji medicinski praksi. Njegova glavna prednost je, da se lahko izvaja doma.

Kako je postopek

Aparati za umetno dializo se izvajajo samo v bolnišnici. Pogostost in trajanje postopka določi zdravnik glede na bolnikovo stanje.

Običajno je pri kronični odpovedi ledvic potrebno povprečno 3 dializi na teden po nekaj ur.

Umetna ledvica je naprava, ki jo sestavljajo:

  • sistemi za oskrbo s krvjo;
  • napravo za vstop v dializno raztopino, katere sestava je odvisna od bolnikovega stanja, uravnava vsebnost glavnih elektrolitov - kalija, magnezija, kloridov;
  • membranske sisteme, skozi katere se filtrira kri.

Po prečkanju aparata prečiščena kri vstopi v pacientovo telo.

Če je načrtovana redna dializa na ledvicah, se na roki bolnika oblikuje tako imenovana fistula. To je sistem za povezovanje pacientove arterije in vene, ki olajša povezavo umetne ledvice.

Med peritonealno dializo se trebušna votlina skozi kateter napolni s posebno raztopino, ki se čez nekaj časa zlije (običajno od 4 do 12 ur).

Sam kateter se vstavi pod anestezijo in trajno ostane v pacientovem telesu. Iz nje pride le majhen del, da poveže pakete z raztopino za dializo.

Ambulantno se izvaja stalna peritonealna dializa, ki se izvaja večkrat na dan, in avtomatska peritonealna dializa, ki se izvaja s pomočjo posebne opreme in traja celo noč.

Obstajajo številne kontraindikacije za to vrsto čiščenja krvi. Najprej gre za adhezije v trebušni votlini, debelost, prisotnost odtokov, nalezljive kožne lezije na področju katetra.

Vloga, ki jo oseba lahko služi sam in samostojno opravlja peritonealno dializo, ima prav tako vlogo.

Potrebni pogoji za postopek so: t

  • stroge medicinske indikacije na podlagi rezultatov krvnih preiskav in drugih študij;
  • želje samega pacienta, saj je imenovanje dialize zgolj svetovalne narave;
  • zadostna tehnična opremljenost klinike ali možnost neodvisne dialize;
  • strogo upoštevanje pacientove prehrane in urnik postopkov.

Diet

Ledvica na dializi zahteva strogo upoštevanje prehrane in režima pitja. Dnevni obseg vnosa tekočine določi zdravnik v skladu s stanjem urinarnega sistema.

Prepričajte se, da omejite vnos soli. Prehrana mora vsebovati zadostno količino živalskih beljakovin, običajno pa je njen dnevni vnos izračunan na podlagi 1 g beljakovin na 1 kg telesne mase pacienta.

Treba je izključiti koncentrirane ribe in mesne juhe, sladkarije, čokolado, sodo, kavo, močan čaj, gobe, testenine iz prehrane. Previdno lahko zaužijete živila, ki vsebujejo fosfor.

Prehrana mora vsebovati zelenjavne juhe, kuhano pusto meso ali ribe, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavo, sadje in jagode. Namesto sladkorja je bolje jesti med.

Zapleti

V večini primerov se neželeni učinki dialize pojavijo po prvih postopkih, nato pa postanejo manj izraziti.

Torej lahko pride do zmanjšanja krvnega tlaka, slabosti ali bruhanja. Število eritrocitov v krvi močno pade, kar vodi do anemije.

To stanje spremljajo šibkost in utrujenost. Možni so tudi glavoboli, vrtoglavica, motnje srčnega ritma.

Toda kljub zapletenosti postopka, visoki stroški in visoko tveganje zapletov, pri nekaterih boleznih je dializa na ledvicah edini način za shranjevanje ali podaljšanje življenja.

Kako jesti med dializo ledvic?

  • Beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati
  • Tekočina
  • Presnova kalija in kalcija-fosforja
  • Aluminij
  • Diet

Dializa ledvic se izvaja v končni fazi ledvične odpovedi. Da ne bi poslabšali že tako težkega stanja pacienta, se mora strogo držati posebne prehrane. Posebna priporočila bolniku na hemodializi bo dal njegov zdravnik, saj je veliko odvisno od preostale funkcije ledvic, prisotnosti zapletov, izkušenj bolnikov s hemodializo in še veliko več.

Beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati

Ljudje na hemodializi lahko uživajo beljakovine v večjih količinah, kot je potrebno za zdrave ljudi z normalnim delovanjem ledvic.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se med hemodializo med čiščenjem krvi iz nje izločijo ne le strupene snovi, temveč tudi vitamini, aminokisline in elementi v sledovih.

Pri hemodializi je optimalni odmerek beljakovin 1,2 g na 1 kg telesne mase na dan. Maščobe in ogljikove hidrate je treba zaužiti, vendar je treba upoštevati, katera bolezen je privedla do končne odpovedi ledvic (na primer, če so ledvice izgubile funkcijo zaradi sladkorne bolezni, mora bolnik strogo nadzorovati uživanje ogljikovih hidratov).

Tekočina

Pri bolnikih na hemodializi na ledvicah njihova izločilna funkcija sčasoma izgine. Zato je treba začeti strogo nadzorovati količino porabljene tekočine.

Zlasti bolniki s hipertenzijo.

Natančnejša priporočila so odvisna od bolezni, ki je privedla do odpovedi ledvic: pri pielonefritisni ali ledvični displaziji se ledvična izločevalna funkcija med dializo vzdržuje zelo dolgo, medtem ko pri sladkorni bolezni ali glomerulonefritu ta funkcija hitro izgine.

Presnova kalija in kalcija-fosforja

Kalij iz telesa se izloča predvsem preko ledvic. Če je bolnik na hemodializi, to pomeni, da ledvice sploh ne odstranijo kalija. Zato je treba čim bolj zmanjšati uporabo izdelkov, ki vsebujejo ta element. Ti izdelki vključujejo sveže sadje in suho sadje, zelenjavo. Če je dovoljeno povečanje kalija v krvi nad 5,5 mmol na liter, se lahko pojavi celo smrtni izid.

Tudi pri bolnikih na hemodializi je prisotna presnova fosforja in kalcija. Da bi določili stopnjo kršitve, morate opraviti posebne teste in raziskave. Pomanjkanje kalcija se kompenzira z zdravili, prevelika količina fosforja pa z omejevanjem uporabe živil, ki vsebujejo fosfor.

Aluminij

Aluminij je zelo toksičen element za bolnike na hemodializi. Njegov presežek v telesu lahko povzroči poškodbe kosti, anemijo in celo poškodbe živčnega sistema. Zato bolnik ne more kuhati v aluminijastih loncih.

Diet

Prehrana med dializo ledvic mora biti 35-40 kcal na kilogram telesne mase bolnika (da bi telo prebavilo povečano količino beljakovin). Če bolnik ustreza počitku v postelji, je možno zmanjšati uživanje hrane, da se zagotovi 30 kcal na kilogram teže. Vsebnost soli naj bo omejena na 4-5 g na dan, sicer bo bolnik doživel močno žejo in porabil veliko tekočine, kar bo povzročilo nastanek edema in visokega krvnega tlaka.

Pri hudi ledvični odpovedi, ko je že potrebno redno izvajati hemodializo, je bolniku predpisana dieta št. 7 G. S to dieto je poudarek na mesu in ribah. Okus jedi se izboljša s pomočjo začimb, omak in citronske kisline, sol skoraj ne uporablja.

Ledvična dializa

Pri ohranjanju delovanja ledvic za 10–15%, ko se filtriranje krvi zniža na življenjsko nevarno raven, je predpisana dializa na ledvicah, postopek, ki skrbi za odstranjevanje telesnih odpadkov. Dializa vam omogoča nadzor nad krvnim tlakom, odstranjevanje toksinov in odvečne tekočine, vzdrževanje normalnega ravnovesja elektrolitov v telesu in kislinsko-baznega ravnovesja.

Indikacije za dializo

Letno je na tisoče bolnikov s kronično in akutno ledvično boleznijo indicirana renalna dializa. Ta postopek predpiše zdravnik, kadar se simptomi kronične ledvične bolezni povečajo:

  • otekanje,
  • slabost
  • bruhanje
  • visoka utrujenost
  • visok krvni tlak.

Odločilen dejavnik pri analizi krvi je povečanje ravni sečninskega dušika in kreatinina ter primerjava ravni kreatinina v krvi in ​​urinu. Ne glede na rezultate testa se bolniku daje dializa:

  • s hudo slabo počutje;
  • v nasprotju s srcem, pljuči, želodcem;
  • brez občutkov okusa;
  • medtem ko zmanjšuje občutljivost nog.

Bolnikova dializa je predpisana, preden ima bolnik življenjsko nevarne zaplete. Stanja ledvične odpovedi, pri kateri obstaja potreba po dializi, izhaja iz:

V primeru akutnega stanja ledvične odpovedi, ki se je pojavila nenadoma med zapleteno operacijo, resno poškodbo ali srčnim infarktom, je morda potrebna dializa. Včasih lahko akutna odpoved ledvic z ustreznim pravočasnim zdravljenjem povzroči okrevanje. V takih primerih je predpisana dializa za obdobje, v katerem se lahko ponovno vzpostavi delovanje ledvic.

Če je ledvična odpoved huda, kronična ali je že prešla v končno fazo, je za življenje predpisana dializa.

Vrste dialize

Obstaja več vrst postopkov, ki se med seboj razlikujejo v mehanizmu čiščenja krvi od toksinov in presnovnih produktov. Ledvična dializa je razdeljena na dva glavna tipa:

  • hemodialize
  • peritonealna dializa.

Odstranjevanje odpadnih snovi iz krvi s pomočjo aparata za hemodializo (umetna ledvica) se imenuje hemodializa. Dostop do krvnih žil in povezava arterije z veno poteka preko umetnih žil, ki so zaradi operacije posebej vsajene pod kožo:

Med hemodializo se pacientova kri očisti s pomočjo posebnih filtrov in pacientu. V povprečju se postopek izvaja trikrat na teden v trajanju od treh do štirih ur.

Peritonealna dializa (PD) se izvaja v dveh različicah:

  • CAPD (stalna ambulantna PD);
  • PCTD (konstanten ciklični PD).

Pri trajnem ambulantnem PD pacient kot filter uporablja tkivo lastnega organizma (črevesna stena). Postopek se izvede brez pomoči naprav na lastne štiri ali petkrat na dan. Med postopki v peritonealnem območju je približno dva litra raztopine dializata.

Stalno ciklično PD se izvaja z napravo - ciklerjem, ki samodejno nadomešča cikle čiščenja in počitka. Postopek peritonealne dialize se lahko opravi doma in traja približno pol ure. Prednost te vrste dialize je neodvisnost od dializnega centra, pomanjkljivost pa je verjetnost okužbe.

Prehrana za dializo

Pri vsaki dializi bolnik nujno sledi dieti brez soli, saj slano hrano povzroča žejo. Prehrana med dializo ledvic je namenjena tudi omejevanju uživanja živil, bogatih s fosforjem (sir, mleko, fižol, oreški), saj pospešuje izločanje kalcija iz kosti. V fazi kronične odpovedi ledvic, ki je namenjena dializi, bolniki upoštevajo prehranjevalno številko 7G. Njegovi glavni dnevni parametri so povprečna vsebina:

  • beljakovine od 60 do 70 g;
  • energijska vrednost nekaj več kot 2000 kcal;
  • ogljikovih hidratov približno 300 g;
  • živalska maščoba približno 70 g;
  • tekočine do pol litra;
  • soli 3-4 g;
  • kalcij do 1 g;
  • kalij do 3 g;
  • fosforja na 1 g.

V dneh dialize lahko apetit pade, kar zahteva povečanje vnosa hrane v dneh brez hemodialize.

Diet 7G zagotavlja dnevno porabo:

  • kruh brez soli okoli 150 g;
  • zelenjavne juhe do 250 g;
  • pusto meso in ribe do 100 g;
  • fermentirane mlečne pijače in mleko do 200 g;
  • kisla smetana do 50 g;
  • skuta do 40 g;
  • eno mehko kuhano jajce;
  • krompir do 200 g, druga zelenjava do 300 g;
  • sadje in jagode do 300 g;
  • sladkor do 20 g;
  • maslo do 20 g;
  • rastlinsko olje do 25 g.

Hrana in omake iz mesa, rib in gob, klobas, konzerve, kaviar, stročnice, prekajeno meso, sir, gobe, suho sadje, kakav in čokolada ter zelenjava in sadje, bogata s kalijem in oksalno kislino, so izključeni iz prehrane.

Stroški postopka

Stroški dialize ledvic v Moskvi znašajo od 4,5 do 6 tisoč rubljev na sejo. V regijah se lahko cene plačane hemodialize bistveno razlikujejo od cen v Moskvi. V sibirskem zveznem okrožju se stroški postopka gibljejo od 3,5 tisoč v Tyvi do skoraj 7 tisoč rubljev v regiji Omsk. V povprečju je na dializo približno 20 tisoč dolarjev letno.

Državljani s politiko obveznega zavarovanja, hemodializnim postopkom plačuje država. Pri potovanju v druge regije Rusije je treba storitve, ki se izvajajo na kraju začasnega bivanja, plačati s politiko OMS v vrstnem redu medsebojnih poravnav med teritorialnimi sredstvi. V letu 2013 je približno sedemsto prebivalcev drugih regij uporabljalo brezplačne storitve nefroloških središč na Azovski in Črni obali.

Stroji za hemodializo - pregled, cena

Naprava za hemodializo je namenjena čiščenju krvi pri akutni in kronični odpovedi ledvic. Med hemodializo odstranjevanje snovi v krvi z difuzijo in konvekcijo s hemodializno membrano ter odstranjevanje odvečne vode iz telesa (ultrafiltracija). Tako naprava deluje kot umetna ledvica.

Komplet opreme za hemodializo, poleg hemodialize, vključuje čistilec vode, črpalno postajo, stol / posteljo za pozicioniranje pacienta v njih. Glavni potrošni material so dializatorji, v katerih se nahaja filtracijska membrana.

Sodobni stroji za hemodializo delujejo samostojno, ne glede na vodne vire in čistilne sisteme, avtomatsko uravnavajo ravnotežje tekočin in filtracijske procese, podpirajo vse potrebne načine in postopke, vključno s plazmaferezo in adsorpcijo v plazmi, podpirajo avtomatsko polnjenje in izpiranje. Vsi pomožni ukrepi se izvajajo samodejno, kar razbremeni osebje in prispeva k varnosti terapije.

Parametri dialize so prikazani na zaslonu, z odstopanji v delovanju naprave pa se sprožijo vidno-slišni indikatorji. Zdravnik lahko hitro prilagodi terapijo kot odziv na spremembe bolnikovega stanja.

Obstajajo stacionarni in prenosni stroji za hemodializo.

Priljubljeni modeli naprav za hemodializo: 5008S (Nemčija), Malahit (Rusija), B.Braun Dialog (Nemčija), Nikkiso Aquarius (Japonska)

Cena je v razponu od $ 5000 do $ 15000

Preden kupite - preberite preglede o tem modelu v medicinskih forumih.

Ledvična dializa

Več o zdravljenju: ledvična dializa

Ledvična dializa je zdravljenje s posebno napravo, ki prevzame funkcije ledvic in filtrira toksine, odpadke in odvečno tekočino iz telesa.

Ledvice služijo za filtriranje krvi in ​​odstranjevanje odpadkov in toksinov iz telesa. Dializa se uporablja, ko ledvice prenehajo delovati. To je lahko začasen pojav, toda pacient praviloma potrebuje dializo precej dolgo časa, medtem ko čaka na presaditev ledvice. Obstajata dve vrsti dialize - hemodializa in peritonealna dializa. Najpogostejši tip dialize je hemodializa. V tem primeru je naprava povezana preko vene na roki s krvnim sistemom pacienta in filtrira kri. Hemodializo opravimo 4 ure 3-krat na teden. Peritonealna dializa je manj pogosta, v nekaterih primerih pa je alternativa za bolnike, ki ne prenašajo drastičnih sprememb v ravnotežju telesnih tekočin. Med peritonealno dializo sterilna raztopina (dializat) skozi poseben kateter vstopi v trebušno votlino in ostane določen čas (čas izpostavljenosti). Odpadki telesa, kemikalij in odvečne tekočine iz krvi skozi kapilare prodirajo v trebušno votlino in dializat. Raztopina vsebuje sladkor, ki odstranjuje odpadke skozi kapilare trebušne votline v želodec. Ta postopek ne povzroča nelagodja, lahko pa se počutite polni v želodcu, dokler se ne napolni z dializatom. Po zadrževalnem času se raztopina odlije v posebno sterilno vrečko. Peritonealna dializa je lahko trajna ambulanta (HAPD) ali stalna avtomatika (ADF). Včasih se uporablja kombinacija dveh metod. HAPD se izvaja nekaj ur 3 ali 5-krat na dan, ADF pa čez noč.

Med prostim dializnim zdravljenjem lahko bolniki vodijo normalno življenje - učenje, šport, potovanje. Seveda, ko potujete, boste potrebovali klinike, ki lahko vodijo dializne seje v tujini, ob tem pa ohranite visoke standarde higiene in oskrbe pacientov. Medicinski svetovalci iz podjetja MEDIGO vam lahko pomagajo najti primerne klinike v kateri koli državi na svetu.

Hemodializa: kako živeti z "umetno ledvico"

Človeško telo je redno izpostavljeno številnim škodljivim okoljskim dejavnikom, ki lahko motijo ​​njegovo preživetje. Pogosto se ledvice same obremenjujejo - organi urinarnega sistema, ki odstranjujejo strupene snovi iz krvi in ​​jim preprečujejo vstop v možgane in hrbtenjačo, prebavila in endokrine žleze. Če so te funkcije kršene, je človeško telo izpostavljeno vsakemu novemu napadu. Da bi preprečili nastanek sekundarnih zapletov pri motnjah ledvic in hemodializi.

Kaj je hemodializa

Hemodializa je medicinska tehnika, ki se je razvila v začetku prejšnjega stoletja in omogoča očiščenje človeškega telesa strupenih snovi brez uporabe ledvic. Temelji na preprostem in dobro poznanem vsakomur iz difuzije šolskih tečajev in prenosu energije na kontinuiran način. Difuzija je sposobnost komponent ene snovi, da prodrejo v strukturo druge snovi in ​​se spremenijo v homogeno maso.

Hemodializa je ena izmed sort dialize, ki ima najbolj izrazit učinek. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče rešiti tudi najbolj brezupne bolnike.

Hemodializa temelji na filtriranju krvi skozi posebno membrano.

Med biološko tekočino bolnika (krvna plazma) in posebno kemično raztopino, ki vsebuje natrijeve, kalijeve in magnezijeve soli, je elastična prepustna površina. Glede na velikost por, ki jo ima taka membrana, lahko preide ali zadrži vse molekule. Kri se očisti in vrne v pacientovo telo preko istega sistema.

Video: Zdravniki govorijo o hemodializi

Obstoječe zdravljenje

Dializa je tehnika za normalizacijo sestave človeške krvi. Glede na kraj in značilnosti postopka so:

  1. Pravzaprav hemodializa. V nasprotnem primeru se ta metoda imenuje "umetna ledvica", saj se čiščenje krvi izvaja zunaj bolnikovega telesa. Pogosto se uporablja pri različnih boleznih sečil in zastrupitve.
  2. Peritonealna dializa. Membrana, skozi katero poteka filtracija, je zunanja (parietalna) peritoneum, ki ima sposobnost adsorbiranja toksinov. Ta metoda se uporablja pri vnetnih procesih v trebušni votlini in majhni medenici (peritonitis, sepsa).
  3. Intestinalna dializa. Za izvedbo takšnega postopka morajo zdravniki izločiti črevesne zanke in jih oprati s posebnimi hipertoničnimi sredstvi. Podobna metoda se uporablja za boj proti nalezljivim boleznim.

Vrste hemodialize za čas uporabe:

  • enojni (1-2 postopki z akutnimi procesi);
  • vaje (več ur letno za optimalno izvajanje urinskih in krvnih preiskav);
  • kronična (izvaja se za vse življenje, saj bo brez nje bolnik usoden).

Značilnosti hemodialize pri bolnikih različnih starosti

Pri odraslih moških in ženskah se postopek izvaja v skladu s splošno sprejetimi postopki, ob upoštevanju vseh potrebnih indikacij in kontraindikacij. Bolnik med celotnim obdobjem hemodialize prejme bolniški seznam, ki ga predloži delodajalcu.

Uporaba umetnega aparata za ledvice pri otrocih tudi nima starostne omejitve. Če je potrebno, se lahko hemodializa dodeli otroku takoj po porodu kot začasno merilo nadomestnega zdravljenja za odpoved ledvic. Za njegovo izvedbo boste potrebovali posebno napravo majhnih velikosti, prilagojeno za vsakega otroka posebej.

Pri starejših bolnikih je obdobje okrevanja po preloženem postopku večkrat težje kot pri mlajših. Zdravniki to razlagajo s počasnim presnovnim procesom in nizko sposobnostjo telesa, da se regenerira in okreva.

Prednosti in slabosti postopka

Kot vsaka druga metoda zdravljenja ima hemodializa pozitivne in negativne strani. Pred predpisovanjem tega postopka morajo zdravniki pretehtati prednosti in slabosti, preden sprejmejo končno odločitev.

V nekaterih primerih mora bolnik delati s psihoterapevtom, da prilagodi odnos do hemodialize.

Bolnik ima pravico zavrniti hemodializo v skladu s svojimi željami, vendar je treba spomniti, da noben od obstoječih metod zdravljenja ne bo prinesel takšnega rezultata. V moji praksi sem naletel na žensko, ki je razvila kronično odpoved ledvic. Uporaba te tehnike je bila edina možnost za podaljšanje življenja pacienta, vendar je kategorično zavrnila, navajajoč nepripravljenost, da bi v svoje telo vstavila tuje telo. Pacient je odšel v svoje mesto, se še naprej zdravil z ljudskimi zdravili in obiskal različne zdravilce, vendar to ni pomagalo, ker je bolezen stalno napredovala. Nekaj ​​let kasneje je bila ta ženska pripeljana v našo bolnišnico v izjemno hudi komi. Zdravniki so se borili za njeno življenje za dva dni, vendar zaradi neuspeha ledvic, da shranite bolnika ni uspelo.

Tabela: prednosti in slabosti postopka

Video: prednosti in slabosti hemodialize

Indikacije in kontraindikacije za uporabo metod

Postopek je treba izvesti v naslednjih patologijah: t

  1. Razvoj akutne ali kronične ledvične bolezni - resno stanje, v katerem se v krvnem obtoku kopičijo razkrojni produkti različnih bioloških in kemičnih spojin. Sečil ne more odstraniti, kar povzroči poškodbe možganov, srca in pljuč. Pri predpisovanju hemodialize v obdobju bolezni ledvic se je treba osredotočiti na raven kreatinina v krvi - snovi, ki nastane med delovanjem človeškega mišičnega tkiva. Dvig do 12-15 mg kaže na resno obliko bolezni, ki jo je treba nujno zdraviti.
  2. Akutno zastrupitev (hrana, kemikalije), preveliko odmerjanje drog ali mamil. Strupene snovi, ki tvorijo te spojine, upočasnjujejo transport kisika do najpomembnejših organov in tkiv. To vodi v hipoksično stanje in postopno izumrtje različnih lokacij.
  3. Prekomerno kopičenje tekočine v tkivih pljuč in možganov, ki ogrožajo bolnikovo življenje. V tem primeru vam hemodializa omogoča hitro in učinkovito odstranjevanje vode iz telesa, pri čemer ostanejo le potrebni elektroliti (kalcij, magnezij, natrij).
  4. Šok je hud patološko stanje, ki ga povzroča kopičenje odpadnih bakterij, virusov ali gliv v človeškem žilnem sistemu. Umetni aparati za ledvice pomagajo očistiti plazmo le od tistih škodljivih nečistoč, ki jih adsorbirajo pore membrane.

Kontraindikacije ali stanja, pri katerih morate odložiti hemodializo, so:

  1. Poslabšanje psihiatričnih bolezni (paranoja, shizofrenija, manična-depresivna psihoza). V tem stanju pacient ne more ustrezno zaznati realnosti in se negativno odziva na poskuse zdravnikov, da bi ga pomirili. Bolnik je nevaren za druge ljudi in za sebe in lahko poškoduje tudi drage medicinske pripomočke, zato hemodializno enoto brez umetnega aparata za ledvice zapusti.
  2. Hude poškodbe možganov, hrbtenice, zlomi medenice. Bolnika s takšnimi poškodbami je treba najprej operirati in stabilizirati, saj lahko hemodializa povzroči poslabšanje stanja.
  3. Neobstoj kakršnih koli informacij o identiteti žrtve in njegovih bolezni. Nekateri bolniki vstopijo v bolnišnico brez dokumentov, iskanje sorodnikov in znancev pa lahko traja več tednov. V tem primeru je priporočljivo, da se postopek odloži, dokler se ne pridobijo vse potrebne informacije o stanju zdravja ljudi.

Kako je hemodializa

Tehnika uporabe umetnega aparata za ledvice je skoraj enaka v vseh zdravstvenih ustanovah. Število sej določi lečeči zdravnik bolnika na podlagi podatkov o njegovem zdravstvenem stanju in dinamiki poteka bolezni. Pri akutnih boleznih je potrebnih 1-2 postopkov, kronične bolezni pa zahtevajo stalno hemodializo. Seja traja od 4 do 6 ur.

Pri hemodializi ima bolnik udobno sedeče ali ležeče mesto.

Faze hemodialize:

  1. Spremljanje splošnega stanja bolnika. Zdravnik spremeni temperaturo, pulz, krvni tlak, pogostost dihalnih gibanj, vpraša pacienta o njegovem zdravju in prisotnosti nekaterih težav.
  2. Priprava posebne raztopine. Njegova sestava se spreminja glede na posamezne značilnosti bolezni vsakega pacienta in njegovo potrebo po določenih elektrolitih (magnezij, natrij, kalcij).
  3. Zagotavljanje dostopa do obtočnega sistema. Umetni aparat za ledvice se lahko poveže z bolnikovim telesom prek arterijskega ali venskega ležišča. Za te namene večinoma uporabljamo žile podlakti (koleno). Če je potrebno, naloži anastomozo med arterijo in veno, kar zagotavlja najboljši prehod plazme.
  4. Povezovanje stroja za umetno ledvico. Bolnik ima udoben položaj na stolu, po katerem se začne hemodializa. Vsakih pol ure zdravnik ali medicinska sestra bolnika vpraša, kako se počutita.

Pripravek za umetno čiščenje krvi

Da bi se izognili razvoju neželenih posledic in da bi se postopek opravil čim bolj neboleče, je potrebno imeti ne le pozitiven odnos, ampak tudi nekatere vidike. Običajno pacienti poznajo približne datume odsotnosti z delovnega mesta, tako da pridobitev invalidskega potrdila ni problem. Kaj je treba upoštevati pred postopkom:

  1. Hemodializo izvajamo v posebnih zdravstvenih centrih, ambulantah ali oddelkih velikih bolnišnic. Najprej mora pacient zagotoviti različne možnosti prevoza tam in nazaj (po možnosti skupaj s sorodniki ali prijatelji). Pomembno je, da ne pozabite, da bi s seboj prinesli potrebne dokumente, seznam katerih je vnaprej določil lečeči zdravnik.
  2. Vzemite udobna oblačila in čevlje, da bo vaše bivanje v oddelku čim bolj prijetno. Prav tako lahko zdravniki prinašajo knjige, revije, mobilne telefone in tablice. Gledanje filmov in poslušanje glasbe je v slušalkah, da ne motite drugih bolnikov. Za branje in gledanje filmov je potreben čas.
  3. Nehajte piti alkohol, kadite, jedite junk hrano. To bo razkladalo telo in ga pripravilo za prihajajoči postopek. Nikotin in etilni alkohol služita tudi kot dodaten vir toksinov, ki negativno vplivajo na ledvice.
  4. Ne izvajajte aktivnih telesnih dejavnosti (šport, gospodinjstvo). Prekomerna napetost dan pred hemodializo lahko povzroči kasnejše izčrpanje telesa, količina serumskega kreatinina pa se bo tudi dramatično povečala.
  5. Ne pozabite jesti nekaj ur pred postopkom. Če se hemodializa izvaja na prazen želodec, imajo bolniki pogostejše neželene zaplete in poslabšanje zdravja. Kaša - lahko prebavljiva hrana, ki vsebuje zdrave ogljikove hidrate in je primerna za hrano pred postopkom
  6. Nekaterim bolnikom morda ni lahko sprejeti stalne odvisnosti od aparata umetne ledvice. Če je potrebno, obiščite psihoterapevta, da normalizirate vaše notranje stanje. S tem se boste izognili apatiji in depresiji, se spoprijeli z negativnimi čustvi.

Hemodializa doma

Če imate potrebno opremo in posebno usposabljanje, se lahko postopek izvede zunaj bolnišnice. Najprej se mora pacient posvetovati z zdravnikom, v nekaj mesecih pa bo lahko sam naredil vse.

Sistem domače hemodialize je široko razvit v tujini, kjer je družinski zdravnik povezan z vsako osebo s podobnimi težavami. V Rusiji ta tehnika obstaja relativno pred kratkim in ni tako zahtevna.

Kaj je potrebno za izvedbo postopka doma: t

  • sistem za čiščenje vode; Sistem obdelave vode je glavna sestavina v postopku.
  • dializatorji (filtrirne enote); Nizka teža dializatorja zmanjšuje stroške odstranjevanja odpadkov.
  • raztopina bikarbonata; Suhi bikarbonatni koncentrat je lahek in preprost za prevoz.
  • sistem intelektualnega nadzora postopka (zagotavlja varnost pacientov). Sistem za intelektualni nadzor, razvit v nujnih primerih

Med delom v Nemčiji sem naletel na bolnike, ki so takšno napravo uporabljali že več let. Omogočila je ohranjanje mobilnosti in potovanja v kateri koli del sveta, ne da bi ogrozila življenje pacienta. Edina pomanjkljivost metode domačega čiščenja krvi je nezmožnost medicinskega nadzora. Nemški zdravniki so ta problem rešili na naslednji način: pacient vzpostavi stik z bolnišnico prek video povezave pred in po postopku, podatki o njegovem stanju pa so vneseni v sistem.

Okrevanje po hemodializi

Po posegu se lahko pojavi neprijeten občutek: slabost, bruhanje, omotica in utrujenost. Zdravniki priporočajo približno 10-20 minut, da ležijo na kavču, nato pa lahko vstanete. S tem se boste izognili ostremu padcu pritiska in razvoju omedlevice. Po eni uri lahko pijete močan sladki čaj s sendvičem, v odsotnosti drugih neželenih učinkov, je priporočljivo, da popolnoma jeste. V nekaj dneh je smiselno omejiti vse psiho-emocionalne pretrese, napetosti in fizične napore.

Eden od mojih prijateljev je takoj po postopku odšel na nogometno tekmo kot gledalec. Med igro je bil nenehno živčen in zelo zaskrbljen, kar je prispevalo k sproščanju velike količine adrenalina - snovi, ki ima sposobnost povečanja krvnega tlaka. V kombinaciji s samo izvedeno hemodializo je to pripeljalo do hipertenzivne krize. Že na tekmi je bil moški nujno hospitaliziran v enoti za intenzivno nego, kjer so zdravniki uspeli normalizirati krvni tlak.

Neželeni učinki postopka in projekcije zdravljenja

Hemodializa lahko podaljša življenjsko dobo bolnikov s hudimi boleznimi za 20–30 let. Kljub dejstvu, da nasprotniki te metode zdravljenja pravijo veliko število neželenih posledic, so pozitivni rezultati statistike bolj zanesljivi. Neželeni učinki po in med postopkom vključujejo:

  • glavoboli in omotica;
  • slabost in bruhanje;
  • zgaga;
  • utrujenost, šibkost, zaspanost in šibkost;
  • izguba apetita;
  • nelagodje na mestu vstavitve igle;
  • srbenje in pekoč občutek kože;
  • krči - spontane kontrakcije mišic telesa in okončin.

Zapleti hemodialize so precej redki in so neposredno povezani s kršitvijo tehnike te metode zdravljenja, kot tudi z individualnimi značilnostmi organizma. Najpogostejše so takšne neželene posledice: t

  • nastajanje gnojno-septičnih zapletov (infiltrati, abscesi);
  • tvorba hematoma na mestu vstavitve igle;
  • flebitis - vnetje žil;
  • zmanjšana aktivnost imunskega sistema;
  • izguba teže;
  • pojav vnetnih sprememb v ustni votlini (razjedah);
  • motnje spanja.

Fotogalerija: zapleti postopka

Hemodializa in nosečnost

Medtem ko otrok čaka, se v telesu ženske pojavijo hormonske spremembe. Lahko povzročijo poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, zaradi česar se zdravniki odločijo za povečanje pogostosti postopkov hemodialize. Ker noseča maternica stisne spodnjo veno cavo, če ženska dolgo leži na hrbtu, se lahko trajanje sej zmanjša tudi na 2-3 ure.

Za odpravo anemije (anemija) morajo bolniki jemati dodatke železa.

Med pripravništvom v porodnišnici v enem od večjih mest sem imel priložnost sodelovati v carskem rezu pri bolniku, ki je bil na hemodializi. Ženska je zanosila, vendar še ni vedela, da ima začetno obliko odpovedi ledvic. Z rastjo in razvojem ploda se je stanje bolnika poslabšalo, zaradi česar je bila postavljena v specializirano bolnišnico. Bolnica je odločno zavrnila prekinitev nosečnosti, vendar je izpolnila vse predpise zdravnika in se udeležila vsakega postopka hemodialize. Ko je plod dosegel 37 tednov, so se zdravniki odločili za carski rez, da bi se izognili akutni odpovedi ledvic pri bolniku. Po operaciji se je rodil popolnoma zdrav in aktiven otrok, ki je nadaljeval zdravljenje.

Prehrana bolnikov na hemodializi

Prehrana je temeljni del terapije, ki zmanjšuje obremenitev ledvic in ščiti bolnikovo telo pred izpostavljenostjo toksinom. V obdobju boja z različnimi boleznimi telo porabi večino energije za regeneracijo celic in tkiv ter za obnovo rezerv. Zato je treba pacientom zagotoviti uravnoteženo prehrano, ki temelji na njihovih potrebah.

Vnos soli je strogo omejen na 5 gramov na dan, saj ima sposobnost zadrževanja vode v telesu in povzroča otekanje.

Katera živila je treba vnesti v prehrano:

  • zelenjava, jagode, sadje, oreški;
  • Naravne sadne pijače in sokovi;
  • zelenice;
  • žita;
  • pusto meso in ribe;
  • mleko, skuta, kefir, ryazhenka.

Fotogalerija: zdrava hrana

Kaj je treba opustiti pri bolnikih na hemodializi:

  • morski sadeži;
  • čipi, krekerji;
  • hitra hrana;
  • polizdelki;
  • Slaščice;
  • klobase in klobase;
  • majonezo in ketchup.

Vzorčni meni hrane za paciente do dneva v tednu:

  1. Ponedeljek:
    • zajtrk: kuhano jajce na žaru, kruh iz kruhovega kruha z malo masla in kozji sir;
    • kosilo: boršč na goveji juhi in kislo zelje z minimalno količino soli;
    • večerja: pire krompir s parnim piščancem.
  2. Torek:
    • zajtrk: ovsena kaša z žličko medu in jagodičevja (sveža ali zamrznjena);
    • večerja: grahova juha brez prekajenega mesa in nekaj kosov črnega kruha;
    • Večerja: kuhan pollock in ajdova kaša.
  3. Sreda:
    • zajtrk: skuta z dodatkom sadja (jabolka, banane);
    • večerja: zelenjavna solata, squash kaviar, testenine z govejim mesom;
    • večerja: piščančje mesne kroglice, prosena kaša.
  4. Četrtek:
    • zajtrk: muesli v kombinaciji z nizko vsebnostjo maščobnega jogurta brez dodatkov;
    • kosilo: zelenjavna juha, solata s kumaricami in paradižnikom, oblečena s kislo smetano;
    • večerja: zrezki v kremni omaki in leča.
  5. Petek:
    • zajtrk: rižev kaša z bananami, rozinami ali suhimi slivami;
    • večerja: ušesa, nekaj kosov polnozrnatega kruha ali kruha;
    • večerja: ribe iz trske, ječmen.
  6. Sobota:
    • zajtrk: koruzna kaša z maslom, svinjski sendvič;
    • kosilo: gobova kremna juha iz šampinjonov s krekerji, naribana pesa s kislo smetano;
    • Večerja: bučna kaša, piščančji kotli.
  7. Nedelja:
    • zajtrk: umešana jajca s sirom in svežimi zelišči;
    • večerja: vitka juha s kuhano govedino, solata sesekljanega zelja in naribana korenje;
    • Večerja: Pečene polnjene paprike, polnjene z mesom.

Pregledi bolnikov na hemodializi in medicinskega osebja

Delam v zdravstvenem centru, na dializi. Delovne izkušnje trajajo 13 let. Želim vam povedati, da je človeško telo individualno. Nekateri bolniki živijo 25 let na dializi. Poznam te. Še vedno so začeli z dializo na starih "predrevolucionarnih" napravah, zdaj pa so se dijalizni stroji že izboljšali. Mnogi bolniki prenašajo dializo. Ne skrbite, veliko ljudi je sedaj na dializi, glavna stvar je, da sledite prehrani in priporočilom zdravnikov.

Julia

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4033342/

Povedal vam bom 100-odstotno, da NIKOLI NE LAHKO prenaša tega postopka, tudi če ga ne pokaže. Če prenašate katetre, fistulo, stalne intravenske injekcije z debelimi iglami, glavobolom, trdovratnimi tabletami in omejitvami glede prehranjevanja, potem je težko prenesti psihološko nelagodje. Veste, da ste na to napravo vse življenje vezani, vsaj tri ure na teden morate v tem zdravljenju preživeti vsaj 6 ur, v bolnišnico pa ob istem času, ob vsakem vremenu in v vseh pogojih. umre od časa do časa, se zdi, da ni posebnega razloga.

Malika

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4033342/

Imam 35 let, že peto leto sem na dializi. Prav imate, psihološko sprejeti situacijo je nerealno težko, naučiti se živeti "v sistemu". Zame, kot mladeniča, je najtežje organizirati poletne počitnice. To je zelo drago (v Krimu-900grn.procedure v sezoni), ampak o počitku v tujini, vam ni treba razmišljati na vse. Škoda, da ne vidim veliko stvari, veliko pokažem svojemu sinu in vidim njegovo reakcijo.

Varvara Sonyachna

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4033342/

Ležal sem na dializi, opazil sem, ko sem se nočno dializo vedno slabše počutil, ko sem lahko delal, so me klicali v druge izmene, prišla sem do zaključka, da sta zame najlažje 2 izmeni, pritisk je stabilen in po posegu se hitreje okreva.

andego

http://www.dr-denisov.ru/forum/5-7968–3

Danes, moj prijatelj na dializi, s katerim sem se srečal leta '96, je dopolnil 45 let, preživel je 4 presaditve (neuspešne (((). Na dializi je 27 let! 27 težkih let. In kako srečni so njegovi starši, da je njegov sin živ in In želim, da si vsi prizadevamo, da bi živeli na dializi 30 in 40 let, in morda še več, glavna stvar je, da ne boste ravnodušni do sebe in se začnite spraševati, kaj dializa ni po 2 letih ali 10 letih, ampak takoj, ko pridete na dializo. in s sodobnimi značilnostmi in pred tem.

15azalia15

http://www.dr-denisov.ru/forum/5-7968-4

Hemodializa je univerzalni postopek, ki vam omogoča bistveno povečanje pričakovane življenjske dobe bolnikov z različnimi resnimi boleznimi. Zahvaljujoč dosežkom sodobne medicine so taki ljudje sposobni v celoti ali delno obnoviti svoja telesa. Postopek ima seveda nekaj omejitev in pomanjkljivosti, toda celo izginjajo v ozadju posledičnega učinka. Če ste vi ali vaši bližnji predpisali hemodializo, ne smete biti še bolj razburjeni: pozitivni rezultati lahko močno presežejo vaša pričakovanja.

Temni urin - vzroki za obarvanje urina in možne patologije

Navodila za uporabo zdravila Furadonina za cistitis