Nadledvične žleze

Nadledvične žleze so parna žleza notranjega izločanja. Njihovo ime nakazuje le lokacijo organov, niso funkcionalni dodatek ledvic. Majhne žleze:

• teža - 7-10 g;
• dolžina - 5 cm;
• širina - 3-4 cm;
• debelina - 1 cm.

Kljub skromnim parametrom so nadledvične žleze najbolj ploden hormonski organ. Po različnih medicinskih virih izločajo 30-50 hormonov, ki uravnavajo vitalne telesne funkcije. Kemična sestava aktivnih snovi je razdeljena v več skupin:

• mineralokortikoidi;
• glukokortikosteroidi;
• androgeni;
• kateholamini;
• peptidov.

Nadledvične žleze se razlikujejo po obliki: desna je podobna tristranski piramidi, leva - polmesecu. Organsko tkivo je razdeljeno na dva dela: kortikalno in cerebralno. Imajo drugačen izvor, se razlikujejo po funkcijah, imajo specifično celično sestavo. V zarodku se kortikalna snov začne oblikovati v 8. tednu, medula - pri 12-16.

Skorja nadledvične žleze ima kompleksno strukturo, obstajajo trije deli (ali območja):

1. Glomerularni (površinski sloj, najtanjši).
2. Puchkovaya (povprečje).
3. Mrežica (ob meji).

Vsak od njih proizvaja določeno skupino aktivnih snovi. Vizualna razlika v anatomski strukturi je mogoče zaznati na mikroskopski ravni.

Nadledvični hormoni

Najpomembnejši nadledvični hormoni in njihove funkcije:

Vloga v telesu

Hormoni skorje nadledvične žleze predstavljajo 90% celotnega hormona. Mineralokortikoidi se sintetizirajo v glomerularnem območju. Sem spadajo aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron. Snovi izboljšajo prepustnost kapilar, seroznih membran, uravnavajo presnovo vode in soli, zagotavljajo naslednje postopke:

• aktiviranje absorpcije natrijevih ionov in povečanje njihove koncentracije v celicah in tkivni tekočini;
• zmanjšanje hitrosti absorpcije kalijevih ionov;
• povečan osmotski tlak;
• zadrževanje tekočine;
• visok krvni tlak.

Hormoni puhalne cone skorje nadledvične žleze so glukokortikoidi. Kortizol in kortizon sta najpomembnejša. Njihovo glavno delovanje je usmerjeno v povečanje glukoze v krvni plazmi zaradi pretvorbe glikogena v jetra. Ta proces se začne, ko telo doživlja akutno potrebo po dodatni energiji.

Hormoni te skupine posredno vplivajo na presnovo lipidov. Zmanjšujejo hitrost delitve maščobe, da bi dobili glukozo, povečajo količino maščob v trebuhu.

Hormoni kortikalne snovi retikularne cone vključujejo androgene. Nadledvične žleze sintetizirajo majhno količino estrogena in testosterona. Glavno izločanje spolnih hormonov izvajajo jajčniki pri ženskah in testise pri moških.

Nadledvične žleze zagotavljajo potrebno koncentracijo moških hormonov (testosterona) v ženskem telesu. Zato je pri moških pod nadzorom teh žlez proizvodnja ženskih hormonov (estrogen in progesteron). Osnova za nastanek androgenov so dehidroepiandrosteron (DEG) in androstendion.

Glavni hormoni nadledvične medule so adrenalin in norepinefrin, ki sta kateholamina. Signal njihovih razvojnih žlez prejme od simpatičnega živčnega sistema (inervira aktivnost notranjih organov).

Hormoni medulle padejo neposredno v krvni obtok, mimo sinapse. Zato se ta sloj nadledvičnih žlez obravnava kot specializiran simpatični pleksus. Aktivne snovi se hitro vnesejo v kri (razpolovni čas adrenalina in norepinefrina 30 sekund). Zaporedje tvorbe kateholamina je naslednje:

1. V možgane vstopi zunanji signal (nevarnost).
2. Aktiviran je hipotalamus.
3. Simpatični centri so vzbujeni v hrbtenjači (torakalna regija).
4. V žlezah se začne aktivna sinteza adrenalina in noradrenalina.
5. Kateholamini se sproščajo v kri.
6. Snovi reagirajo z alfa in beta adrenoceptorji, ki jih vsebujejo vse celice.
7. Obstaja regulacija funkcij notranjih organov in vitalnih procesov za zaščito telesa v stresnih razmerah.

Funkcije nadledvičnih hormonov so različne. Humoralna regulacija telesne aktivnosti se opravi brez izjeme, če se aktivne snovi proizvajajo v pravi koncentraciji.

Pri daljših in pomembnih odstopanjih ravni glavnih hormonov nadledvičnih žlez se razvijejo nevarna patološka stanja, motijo ​​se življenjski procesi in pojavijo se motnje notranjih organov. Poleg tega sprememba koncentracije aktivnih snovi kaže na obstoječe bolezni.

Nadledvični hormoni in bolezni pri njihovem kršenju

Nadledvične žleze so vključene v razvoj hormonov, potrebnih za življenje človeškega telesa. Hormoni prispevajo k vzdrževanju presnovnih procesov, povečujejo odpornost na stres in odpornost telesa na zunanje dražljaje. Pomembna funkcija nadledvične žleze se izvaja v pravočasnem spolnem razvoju osebe. Presežek ali pomanjkanje tega ali tistega hormona vodi do resnih zdravstvenih težav, v nekaterih primerih pa so lahko bolezni, povezane z motnjo tega organa, usodne.

Kakšni hormoni se proizvajajo

Nadledvične žleze so parni organ, ki se nahaja nad ledvicami. Sestavljen je iz 2 plasti: kortikalne (zavzema 80% volumna organa) in možganov. V kortikalnem sloju nastane več kot 30 različnih steroidnih hormonov (kortikosteroidov), ki so razdeljeni v 3 glavne skupine:

1. Hormoni reproduktivnega sistema - androgeni. Ti hormoni spodbujajo spolni razvoj in so vključeni v uravnavanje spolne funkcije človeškega telesa.
2. Glukokortikoidi - sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Ti hormoni vključujejo kortikosteron, kortizol in kortizon.
3. Mineralokortikoid - spodbuja normalen mineralni in vodni metabolizem. Hormoni v tej skupini se imenujejo desoksikortikosteron in aldosteron.

V sestavinah, ki se proizvajajo, so kateholamini. Med njimi so adrenalin in noradrenalin, ki se imenujejo hormoni stresa. Te snovi pomagajo osebi, da se bolje spopade s stresnimi situacijami, po negativnih psihičnih učinkih se hitreje okreva.

Androgeni

V to skupino spadajo spolni hormoni kot so estrogen, testosteron in progesteron. Testosteron velja za moški hormon in se sintetizira v modih. Progesteron in estrogen pripadata ženskam. Ti hormoni so vključeni v pravilno puberteto osebe, pomagajo ženski pri rojstvu in rojevanju zdravega otroka. Pri presežku teh hormonov je opaziti močno povečanje apetita in hitro povečanje telesne mase. Poleg tega lahko presežek steroidnih hormonov sproži takšne bolezni, kot so:

• srčna aritmija;
• huda oteklina;
• diabetes mellitus.

Z nizko vsebnostjo steroidnih hormonov se ženske začnejo starati pred časom. Koža postane ohlapna in suha, lasje padejo ven, kosti postanejo zelo krhke in so pogosto izpostavljene zlomom.

Glukokortikoidi

Ta skupina hormonov vključuje kortizon, kortikosteron in kortizol ter povzroča njihovo cono snopa kortikalne plasti nadledvičnih žlez. Ti hormoni prispevajo k normalnim presnovnim procesom v telesu. Visoke ravni teh snovi vodijo do bolezni, kot so razjeda na želodcu, debelost, zmanjšane zaščitne lastnosti telesa in diabetes.

Mineralokortikoid

Glavni hormon te skupine je aldosteron. Ta snov ohranja ravnotežje soli in vode v telesu v dovoljenih mejah. Presežek aldosterona povzroča pogoste glavobole, visok krvni tlak, utrujenost in šibkost telesa.

Adrenalin

Drugo ime je hormon stresa. Pomaga osebi, da se hitro spopade s stresnimi situacijami in prispeva k boljšemu okrevanju telesa. Tudi hormon opravlja naslednje funkcije:

• spodbuja boljšo koncentracijo pozornosti;
• pospeši metabolizem, pomaga pri hitrejšem sežiganju glukoze in razgradnji maščob;
• utripa srce hitreje;
• pomaga zmanjšati motiliteto črevesja;
• zaradi adrenalina se poveča stopnja respiracije, kar ugodno vpliva na napad astme;
• med nosečnostjo sprošča maternico in s tem zmanjšuje tveganje za spontano prekinitev.

Norepinefrin

Izhajajo iz adrenalina. Ima podoben učinek na telo, vendar deluje nekoliko drugače:

• med rojstvom je hormon zmanjšal mišice maternice in s tem spodbudil razvoj ploda skozi genitalni trakt;
• pomaga povečati sistolični in diastolični tlak;
• ima vazokonstriktorski učinek.

Hormonsko neravnovesje: bolezni

Zaradi razgradnje nadledvičnih hormonov v telesu se razvijejo številne bolezni, ki lahko ogrožajo človeško življenje. Glede na to, kateri hormon se proizvaja v majhnih količinah ali v prevelikih količinah, se pojavijo različni simptomi.

Addisonova bolezen

Bolezen se razvije s kronično insuficienco nadledvične žleze, ko je prizadeta obe nadledvični žlezi. V tem primeru telo proizvaja hormone v majhnih količinah ali jih sploh ne proizvaja. Zaradi značilnega znaka rjave barve kože med boleznijo se ta bolezen imenuje »bronasta bolezen«. Simptomi bolezni so:

• nizka telesna temperatura, vročinski pogoji;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• bolečine v črevesju;
• koža in sluznice postanejo rjave.

Nelsonov sindrom

Bolezen zaradi nadledvične insuficience. Pogosto se ta sindrom lahko opazi pri tistih, ki imajo odstranjene nadledvične žleze (v primeru Itenka-Cushingove bolezni). Značilni simptomi so:

• zmanjšana vizualna aktivnost;
• hud glavobol;
• hiperpigmentacija kože;
• zmanjšanje ali odsotnost brbončic.

Nove rasti v nadledvičnih žlezah

Tumorji so lahko benigni ali maligni. Razvoj tumorjev je možen tako v možganski kot tudi v skorji. Maligni tumorji so nevarni, ker lahko metastazirajo v sosednje organe in tkiva človeškega telesa.

Obstajajo takšni tumorji, kot so:

Fokokromocitom je neoplazma, ki se pojavi zaradi povečane produkcije kateholaminov. Zanj so značilni simptomi, kot so: pogosta omotica, težko dihanje, visok krvni tlak, pretirano znojenje, bolečine v prsih, bruhanje in slabost, driska. Pacient nenehno doživlja napade panike, strah, strah pred smrtjo.

Aldosteroma - se razvija v glomerularni plasti skorje organa, povzroča razvoj Conn sindroma. Bolna oseba ima hude glavobole, visok krvni tlak, zamegljen vid, konvulzije, bolečine v mišicah in pogosto uriniranje.

Corticosteroma je benigni tumor, ki se pojavi v kortikalnem sloju nadledvičnih žlez in se pogosto konča s srbenje-Cushingovo boleznijo.

Hiperandrogenizem

Bolezen se pojavlja le pri ženskah in je značilna visoka vsebnost moških hormonov (androgeni) v ženskem telesu. Bolezen se kaže s simptomi, kot so: t

• rast trdih temnih las na nekaterih delih telesa;
• menstrualne motnje in amenoreja;
• suha in luskasta koža;
• prekomerna telesna teža;
• mišična atrofija;
• visok krvni tlak;
• pogoste utrujenosti in šibkosti.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko bolezen povzroči neplodnost pri ženskah.

Diagnostika

Morda bo potrebno več zapletenih posegov, da se ugotovi, ali je nadledvična žleza nepravilna. Najbolj zanesljiv pregled je krvni test za hormone.

Tudi dodatne metode so:

• Ultrazvok. Ultrazvok pomaga določiti velikost telesa, njegovo strukturo in ugotoviti, ali obstajajo tumorji v nadledvičnih žlezah.
• MRI Za razlikovanje benignih tumorjev v nadledvičnih žlezah od malignih se izvaja slikanje z magnetno resonanco. Tudi ta pregled nam omogoča, da spremljamo učinkovitost operacije po odstranitvi tumorjev v telesu.

• CT Računalniška tomografija določa stopnjo poškodbe organov, potrjuje ali zavrača sum neoplazme. Poleg tega CT omogoča ovrednotenje bezgavk (kolikor so razširjene) za bolezni nadledvičnih žlez.

Zdravljenje

Po ugotovitvi vzroka motnje nadledvične funkcije je predpisano ustrezno zdravljenje. Učinkovita metoda je zdravljenje z zdravili. Za povečanje ali zmanjšanje proizvodnje hormonov so predpisani sintetični hormonski pripravki. Predpisani so tudi vitamin-mineralni kompleksi in antibakterijska terapija.

Z neučinkovitost zdravljenja z drogami zatekel k operaciji. Odstranite eno od prizadetih nadledvičnih žlez, včasih potrebujete odstranitev dveh hkrati. Kirurška metoda je izvedena s preprostim abdominalnim kirurškim posegom, po katerem pacient preživlja dolgo obdobje rehabilitacije ali z metodo endoskopije. V tem primeru je rehabilitacija veliko lažja in hitrejša, pacient pa se po nekaj dneh odpusti iz bolnišnice.

Preprečevanje

Pravilna prehrana in zavračanje slabih navad igra pomembno vlogo. Prehrana bolnika mora biti uravnotežena, bogata z vsebino različnih zelenjave in sadja. Ne smemo pozabiti na režim pitja, tekočino je treba piti vsaj 3 litre na dan.

Nadledvični hormoni so ključnega pomena za človeka. Z zmanjšanjem ali preobiljem proizvodnje hormona moti delo celotnega telesa. Zato je treba skrbno prisluhniti telesu, določiti časovne znake disfunkcije nadledvične žleze in takoj zdraviti bolezni.

Več o delu nadledvičnih hormonov lahko izveste s tem videom.

38. Fiziologija nadledvičnih žlez. Vloga hormonov skorje in medulle nadledvičnih žlez pri regulaciji telesnih funkcij.

Nadledvične žleze so parne žleze, ki se nahajajo nad zgornjo polovico ledvic. So ključnega pomena. Obstajata dve vrsti hormonov: hormoni kortikalne plasti in hormoni možganske plasti.

Hormoni kortikalne plasti trajajo v tri skupine:

glukokortikoidi (hidrokortizon, kortizon, kortikosteron);

mineralokortikoidi (aldersteron, deoksikortikosteron);

spolni hormoni (androgeni, estrogeni, progesteron).

Glukokortikoidi se sintetizirajo v pasnem predelu skorje nadledvične žleze. Po kemični strukturi so hormoni steroidi, nastanejo iz holesterola, askorbinska kislina je potrebna za sintezo.

Fiziološki pomen glukokortikoidov:

Glukokortikoidi vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, povečajo tvorbo glukoze iz beljakovin, povečajo odlaganje glikogena v jetrih, so antagonisti insulina pri njihovem delovanju.

Glukokortikoidi imajo katabolni učinek na presnovo beljakovin, povzročajo razgradnjo beljakovin v tkivih in zavirajo vključitev aminokislin v beljakovine.

Hormoni imajo protivnetni učinek, ki ga povzroča zmanjšanje prepustnosti sten posode z nizko aktivnostjo encima hialuronidaze. Zmanjšanje vnetja je posledica zaviranja sproščanja arahidonske kisline iz fosfolipidov. To vodi do omejitve sinteze prostaglandinov, ki spodbujajo vnetni proces.

Glukokortikoidi vplivajo na proizvodnjo zaščitnih protiteles: hidrokortizon zavira sintezo protiteles, zavira reakcijo medsebojnega delovanja protitelesa z antigenom.

Glukokortikoidi imajo izrazit učinek na krvotvorne organe:

povečanje števila rdečih krvnih celic s spodbujanjem rdečega kostnega mozga;

povzroči obraten razvoj timusne žleze in limfoidnega tkiva, kar spremlja zmanjšanje števila limfocitov.

Izolacija iz telesa se izvaja na dva načina:

75–90% hormonov v krvi se odstrani iz urina;

10–25% odstranimo s fecesom in žolčem.

Ureditev tvorbe glukokortikoidov.

Pomembno vlogo pri nastajanju glukokortikoidov igra kortikotropin prednje hipofize. Ta učinek se izvaja v skladu z načelom neposrednih in povratnih odnosov: kortikotropin poveča proizvodnjo glukokortikoidov in njihova prekomerna vsebnost v krvi povzroči zaviranje kortikotropina v hipofizi.

V jedru prednjega dela hipotalamusa se sintetizira neurosekret kortikoliberina, ki stimulira nastajanje kortikotropina v sprednjem režnju hipofize in spodbuja tvorbo glukokortikoida. Funkcionalno razmerje "hipotalamus - anteriorni hipofiza - nadledvična skorja" se nahaja v enem hipotalamično-hipofizno-nadledvičnem sistemu, ki ima vodilno vlogo pri adaptacijskih reakcijah telesa.

Mineralokortikoidi se tvorijo v glomerularnem območju skorje nadledvične žleze in sodelujejo pri uravnavanju presnove mineralov. Ti vključujejo aldosteron in dezoksikortikosteron. Povečajo reabsorpcijo ionov Na v ledvičnih tubulih in zmanjšajo reabsorpcijo K ionov, kar vodi v povečanje Na-ionov v krvi in ​​tkivnih tekočinah ter povečanje osmotskega tlaka v njih. To povzroča zadrževanje vode v telesu in zvišanje krvnega tlaka.

Mineralokortikoidi prispevajo k manifestaciji vnetnih reakcij s povečanjem prepustnosti kapilar in seroznih membran. Vključeni so v regulacijo žilnega tonusa. Aldosteron lahko poveča ton gladkih mišic žilne stene, kar vodi do povišanja krvnega tlaka. Pri pomanjkanju aldosterona se razvije hipotenzija.

Regulacija tvorbe mineralokortikoidov

Ureditev izločanja in tvorbo aldosterona se izvaja s sistemom "renin-angiotenzin". Renin se oblikuje v posebnih celicah jukstaglomerularnega aparata aferentnih ledvičnih arteriol in se izloča v kri in limfo. Katalizira pretvorbo angiotenzinogena v angiotenzin I, ki se preoblikuje z delovanjem posebnega encima na angiotenzin II. Angiotenzin II spodbuja tvorbo aldosterona. Sintezo mineralokortikoidov nadzira koncentracija ionov Na in K v krvi. Povečanje Na ionov vodi v zaviranje izločanja aldosterona, kar vodi do sproščanja Na z urinom. Zmanjšanje nastajanja mineralnih kortikoidov se pojavi z nezadostno vsebnostjo K ionov, na sintezo mineralokortikoidov pa vpliva količina tkivne tekočine in krvne plazme. Povečanje njihovega volumna vodi v inhibicijo izločanja aldosteronov, kar je posledica povečanega sproščanja ionov Na in s tem povezane vode. Hormon glomerulotropina epifize izboljša sintezo aldosterona.

Spolni hormoni (androgeni, estrogeni, progesteron) se oblikujejo v retikularnem območju skorje nadledvične žleze. Zelo pomembni so pri razvoju spolnih organov pri otrocih, ko je intrasekretorna funkcija spolnih žlez nepomembna. Imajo anabolični učinek na presnovo beljakovin: povečajo sintezo beljakovin s povečanjem vključitve aminokislin v svojo molekulo.

S hipofunkcijo skorje nadledvične žleze bolezen se pojavi - bronasta bolezen ali Addisonova bolezen. Znaki te bolezni so: bronasto barvanje kože, zlasti na rokah vratu, obrazu, povečani utrujenosti, izgubi apetita, slabosti in bruhanju. Bolnik postane občutljiv na bolečino in mraz, bolj dovzeten za okužbe.

S hiperfunkcijo skorje nadledvične žleze (vzrok katerega je najpogosteje tumor) je povečanje tvorbe hormonov, opazimo prevlado sinteze spolnih hormonov nad drugimi, zato bolniki začnejo drastično spreminjati sekundarne spolne značilnosti. Pri ženskah se pojavljajo sekundarne moške spolne značilnosti pri moških, ženskah.

Hormoni nadledvičnih žlez

Nadledvična medulla proizvaja hormone, povezane s kateholamini. Glavni hormon - adrenalin, drugi najpomembnejši je predhodnik adrenalina - noradrenalina. Kromafinske celice nadledvične medule se nahajajo v drugih delih telesa (na aorti, na mestu karotidnih arterij itd.) In tvorijo nadledvični sistem v telesu. Nadledvična medula je modificiran simpatični ganglion.Vrednost adrenalina in noradrenalina

Adrenalin opravlja funkcijo hormona, neprestano vstopa v kri, z različnimi stanjami telesa (izguba krvi, stres, mišična aktivnost) se pojavi povečanje njegove tvorbe in sproščanje v kri.

Vzbujanje simpatičnega živčnega sistema vodi v povečanje adrenalina in noradrenalina v krvi, podaljšujeta učinke živčnih impulzov v simpatični živčni sistem. Adrenalin vpliva na presnovo ogljika, pospešuje razgradnjo glikogena v jetrih in mišicah, sprošča bronhialne mišice, zavira gibljivost prebavil in povečuje tonus sfinkterjev, povečuje razdražljivost in kontraktilnost srčne mišice. Povečuje tonus krvnih žil, deluje kot vazodilatator na žilah srca, pljuč in možganov. Adrenalin izboljša delovanje skeletnih mišic.

Povečana aktivnost nadledvične žleze se pojavi pod vplivom različnih dražljajev, ki povzročajo spremembo v notranjem okolju telesa. Adrenalin blokira te spremembe.

Adrenalin je kratkodelujoči hormon, ki ga hitro uniči monoamin oksidaza. Je v popolni skladnosti s fino in natančno centralno regulacijo izločanja tega hormona za razvoj adaptivnih in zaščitnih reakcij telesa.

Norepinefrin deluje kot posrednik, je del simpatetičnega - mediatorja simpatičnega živčnega sistema, sodeluje pri prenosu vzbujanja v nevronih centralnega živčnega sistema.

Sekretorna aktivnost nadledvične medule je regulirana s hipotalamusom, v posteriorni skupini njenih jeder se nahajajo najvišji avtonomni centri simpatične delitve. Njihova aktivacija vodi v povečanje sproščanja adrenalina v kri. Sprostitev adrenalina se lahko pojavi refluksno med hipotermijo, mišično aktivnostjo itd. Pri hipoglikemiji se sproščanje adrenalina v krvi refleksno poveča.