Okužbe sečil med nosečnostjo

Ko slišite izraz "okužba sečil med nosečnostjo" (UTI), verjetno predstavljate okužbo mehurja in spremljajoče simptome, kot so pogosta želja po uriniranju in želo med praznjenjem mehurja. Dejansko je to stanje, imenovano cistitis, precej pogosto pri spolno aktivnih ženskah, starih od 18 do 45 let. Vendar pa to ni celoten seznam okužb sečil!

Pravzaprav se lahko razvije okužba v katerem koli delu urinarnega trakta, ki se začne v ledvicah, kjer se proizvaja urin, nadaljuje s cevkami, imenovanimi uretri, skozi katere se urin spušča v mehur in konča s sečnico - kratka cevka, ki odvaja urin meje telesa.

UTIs ponavadi povzročijo bakterije, ki jih prinesejo iz kože, iz nožnice ali rektuma in se premikajo po sečnici po celotni dolžini urinarnega trakta. Pogosto se bakterije ustavijo v mehurju in se tam razmnožijo, kar povzroča vnetje (cistitis) in povzroča simptome, ki jih poznajo skoraj vse osebe.

Ampak bakterije se lahko dvignejo iz mehurja, do sečevodov, kar vodi do okužbe ene ali obeh ledvic. Ledvična okužba (pielonefritis) je najpogostejši resen zaplet nosečnosti. Takšna okužba se lahko širi po vsem cirkulacijskem sistemu in postane nevarna za življenje nosečnice.

Okužba ledvic ima lahko tudi resne posledice za otroka. Povečuje tveganje za prezgodnje rojstvo, rojstvo majhnega otroka in povečuje tveganje za mrtvorojenost in smrt novorojenčka.

Prav tako se zgodi, da v prisotnosti okužb sečil med nosečnostjo, to je v prisotnosti bakterij v analizi urina, ženska ne opazi absolutno nobenih simptomov. To stanje imenujemo "asimptomatska bakteriurija". Če niste noseča, ta bolezen običajno ne povzroča težav in pogosto izgine sama od sebe. Toda med nosečnostjo neopažena in nezdravljena asimptomatska bakteriurija znatno poveča tveganje za nastanek ledvične okužbe in s tem povezane prezgodnje poroda, prav tako pa lahko povzroči, da ima ženska otroka z nizko porodno težo. Zato mora nosečnica pred vsakim obiskom svojega zdravnika opraviti analizo urina za analizo.

Nosečnost sama po sebi močno poveča tveganje za okužbo ledvic. In tukaj je razlog zakaj: višja raven hormona progesterona zmanjša mišični tonus uretrov (tubuli med ledvicami in mehurjem), kar vodi do njihove ekspanzije in upočasnjevanja pretoka urina. Poleg tega lahko povečana maternica stisne uretre, zaradi česar se urin težko premika skozi njih. Vaš mehur tudi med nosečnostjo izgubi tonus. Zato je popolno praznjenje mehurja oteženo, sam mehur pa postane bolj nagnjen k refluksu, stanje, v katerem se določena količina urina vrne nazaj v ledvice.

Posledica teh sprememb je, da prehod urina skozi urinarni trakt traja dlje, kar daje bakterijam več časa za razmnoževanje in premikanje v ledvice. Poleg tega med nosečnostjo postane vaš urin manj kisel in vsebuje glukozo, kar ustvarja najbolj ugodne pogoje za rast bakterij.

Simptomi okužbe sečil

Simptomi vseh okužb sečil med nosečnostjo so skoraj enaki, zato dajemo najpogostejše simptome vnetja mehurja (cistitis). Pogosti simptomi vnetnih procesov v mehurju so naslednji:

• nelagodje, pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem in spolnim odnosom (ne vedno);
• bolečine v medenični regiji ali spodnjem delu trebuha (najpogosteje - tik nad sramno kostjo);
• neustavljiva ali pogosta želja po uriniranju, tudi če je v mehurju zelo malo urina.

Prav tako lahko ugotovite, da ima vaš urin neprijeten vonj ali je moten ali pa v njem opazite sledove krvi. Lahko se pojavi subfebrilna temperatura (približno 37,2 °), najpogosteje pa temperatura ostane normalna.

Ker so pogoste navade v času nosečnosti pogoste, se ženska pravočasno ne zaveda, da ima cistitis, zlasti če so simptomi okužbe blagi.

Če opazite znake, ki nakazujejo možno okužbo ledvic, se takoj posvetujte z zdravnikom. Simptomi okužbe ledvic se pogosto pojavijo popolnoma nenadoma in običajno vključujejo:

• visoka vročina, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, močno znojenje ali mrzlica;
• bolečine v hrbtu v ledvenem delu;
• bolečina na strani, v območju hipohondrija, ki je lahko lokalizirana na eni ali obeh straneh;
• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje.

Prav tako lahko opazite kri ali gnoj v urinu in morda imate nekatere simptome cistitisa.

Asimptomatska bakteriurija med nosečnostjo

Asimptomatska bakteriurija pri nosečnicah pogosto privede do prezgodnjega poroda in zelo nizke porodne teže pri novorojenčku. Če se bakteriurija ne zdravi, verjetnost za razvoj okužbe z ledvicami doseže 40%, vendar se ob ustreznem zdravljenju tveganje močno zmanjša in znaša od 1 do 4%.

Da bi ugotovili, ali obstajajo bakterije v urinarnem traktu, vam bo zdravnik predpisal splošno analizo urina (OAM), če pa boste odkrili nepravilnosti, boste morali opraviti analizo urina z metodo Nechyporenko in izvesti urin na "Zimnitsky test". Poleg tega boste morda potrebovali ultrazvočni pregled ledvične medenice, da boste odkrili nepravilnosti v njihovi strukturi in funkciji.

Če je test urina za bakterije pozitiven, vam bodo predpisani peroralni antibiotiki, ki so varni za nosečnost. Celoten potek takega antibiotičnega zdravljenja traja v povprečju približno teden dni in praviloma vodi do popolne odprave okužbe.

Po zdravljenju okužbe sečil med nosečnostjo morate teste ponoviti, da se prepričate, da je okužba ozdravljena. Če pa se bo izkazalo, da je zdravljenje neučinkovito, boste prejeli še en tečaj z drugim antibiotikom. Če bakteriurija vztraja, vam bo najverjetneje predpisana stalna uporaba antibiotikov (v nizkem odmerku) za celotno preostalo obdobje nosečnosti.

Zdravljenje cistitisa pri nosečnicah

Če se med nosečnostjo razvije okužba mehurja (cistitis), vam bo predpisano zdravljenje, podobno bakteriuriji, vendar bo potek zdravljenja nekoliko krajši (običajno do pet dni). Antibiotiki običajno ublažijo simptome dan po začetku zdravljenja, vendar je še vedno zelo pomembno, da dokončate celoten tečaj, da se popolnoma odstranite vse bakterije v urinarnem traktu.

Po končanem zdravljenju (in redno med nosečnostjo) vam bo določen urinski test za potrditev učinkovitosti zdravljenja. Če se cistitis ne odzove na predpisano zdravljenje ali če se bolezen ponovno pojavi, se vam lahko dnevno (do konca nosečnosti) dajejo majhni odmerki antibiotikov, da preprečite vnetje in zaplete.

Okužbe ledvic pri nosečnicah

Če ste med nosečnostjo okuženi z ledvicami, boste hospitalizirani in prejeli boste intravensko terapijo z antibiotiki. Poleg tega bosta vaše zdravstveno stanje in stanje vašega otroka skrbno nadzorovana - zdravniki bodo ocenili številne parametre, vključno s temperaturo, krvnim tlakom, srčnim utripom, dihanjem in dnevnim diurezom, srčnim utripom vašega otroka in spremljali morebitne znake prezgodnjega poroda.

Dolžina hospitalizacije se razlikuje glede na stanje. Če po prvem dnevu hospitalizacije postane jasno, da imate blago obliko bolezni, da je predpisana terapija učinkovita in da ni nevarnosti prezgodnjega poroda, se vam lahko izpusti domov za ambulantno zdravljenje s peroralnimi antibiotiki.

Če imate hudo obliko okužbe ledvic, boste morali ostati v bolnišnici za nadaljnje zdravljenje in opazovanje. Takšna hospitalizacija bo trajala do takrat, ko boste imeli normalno temperaturo, ki bo tako ostala dva dni, in boste imeli vse simptome okužbe.

Preprečevanje okužb sečil

Za preprečevanje okužb sečil med nosečnostjo je treba upoštevati naslednje smernice:

• Pijte veliko vode, vsaj osem kozarcev na dan;
• Nikoli ne pozabite na željo po stranišču in med uriniranjem poskušajte izprazniti mehur do konca (za to se morate rahlo nagibati naprej);
• Po gibanju črevesja obrišite analno območje z gibi od spredaj nazaj - to bo preprečilo vstop bakterij iz danke v sečnico;
• Upoštevajte higieno genitalij, izpirajte genitalije s toplo vodo in blagim milom;
• Po uriniranju in pred in po spolnem odnosu očistite genitalno področje;
• Pijte sok iz brusnice ali brusnice. Študije kažejo, da sok brusnice in brusnice zmanjšuje raven bakterij in jih preprečuje v sečilih;
• Izogibajte se intimnim ženskim higienskim izdelkom (kot so dezodoranti ali maziva) in ne uporabljajte toaletnega mila, ki ni namenjeno intimnim območjem. Takšna sredstva lahko dražijo sečnico in genitalije ter tako ustvarijo čudovito gojišče za bakterije. In popolnoma se odreči duši kontrasta, medtem ko ste noseči.

Vnetja vnetja med nosečnostjo

Urogenitalne okužbe med nosečnostjo trenutno niso redke. Organizem bodoče matere iz mnogih razlogov fiziološke narave postane ranljiv za vnos in razmnoževanje patogene mikroflore. Zato se v obdobju gestacije pri 10% žensk opazi nalezljiva lezija sečil.

Pri nosečnicah postajajo najpogostejše težave pielonefritis, cistitis in asimptomatska koža, ki se kaže kot bakteriurija. Simptomi bolezni se lahko izrazijo ali poravnajo.

Vzroki

Položaj ženskih spolovil in sečil v bližini anusa prispeva k odnašanju okužbe od tam, ki zaradi kratke sečnice hitro prodre v mehur in navzgor v ledvice.

Patogena in oportunistična flora se hitro začne razmnoževati zaradi dejstva, da se med nosečnostjo sproščajo gladke mišice pod vplivom presežka progesterona, kar poslabša izločanje urina in prispeva k njegovi stagnaciji. Prišlo je do širjenja ledvičnega sistema in zmanjšanega tona mehurja.

Če hkrati nosečnica ne spoštuje higiene, ima nespecifične spolne odnose, latentne okužbe med nosečnostjo, ki so najpogosteje otežene, endokrine bolezni, potem je razvoj urogenitalne okužbe zelo verjeten.

Poleg tega se med nosečnostjo spremenijo nekatere lastnosti urina. Je alkalizirana, v njej se pojavijo aminokisline in glukoza. Ta stanja prispevajo k povečanemu razmnoževanju Escherichia coli - pogojno patogenega mikroorganizma, ki ob vstopu v urinarni trakt povzroči vnetni proces v ozadju zmanjšane imunosti. Je popolnoma normalna flora v črevesju.

Kaj se zgodi brez zdravljenja

Najpogosteje se lahko ustavi razvoj okužb sečil med nosečnostjo, ki potekajo brez posebnih zapletov. Toda pomanjkanje pravočasnega zdravljenja in ne začetek zdravljenja lahko privede do velikih težav, tako za nosečnico kot za plod, zaradi tega se razvije:

• hipertenzija;

• anemija;

• vnetje v plodovnici in lupini.

Najbolj nevarno je, da povzroči spontani splav, saj ima plod hudo hipoksijo. Otrok po rojstvu, če je mati imela neobdelano urinogenitalno okužbo, se lahko razvije okužba. Takšni otroci so v kliniki pogosto registrirani kot predispozicije za kataralne bolezni.

Kako se okužbe pojavijo med nosečnostjo

Vse nalezljive bolezni se lahko izrazijo med nosečnostjo ali pa so latentne, brez posebnih znakov patologije.

V večini primerov se diagnosticira okužba mehurja med nosečnostjo. Za akutni cistitis so značilne naslednje manifestacije:

• bolečina pri praznjenju mehurja;

• željo po odhodu na stranišče s praznim mehurjem;

• prisotnost krvi in ​​levkocitov v urinu;

• bolečine v spodnjem delu trebuha;

• zvišana telesna temperatura in simptomi povišane telesne temperature z najbolj izrazitim procesom ali paradoksno znižanje temperature.

Nevarnost cistitisa je, da v 15% primerov gre v pielonefritis z okužbo navzgor.

Ko se bakteriurija simptomi praktično ne opazijo. Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov analize urina (prisotnost v njem mikroorganizmov). Vendar to ne pomeni, da v tem primeru ni treba ukrepati.

Pyelonefritis povzroča vnetje ledvičnega tkiva pod vplivom patogene flore. To se ugotovi po 12 tednih nosečnosti. V tem primeru ženska čuti boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, narašča njena temperatura, pojavijo se simptomi zastrupitve - slabost in bruhanje. To je najbolj nevarno stanje vseh bolezni urinarnega sistema med nosečnostjo.

Kako ugotoviti okužbo

Diagnoza okužb sečil pri nosečnicah običajno ne povzroča težav. Diagnoza je postavljena na podlagi pritožb in simptomov, kot tudi študij urina - skupaj in v skladu z Nechyporenko. Preiskava krvi lahko potrdi prisotnost vnetnega procesa, bakterije pa se lahko odkrijejo v urinu.

Te vrste testov so dodeljene skoraj vsaki ženski v situaciji, saj se lahko le tako odkrijejo okužbe, ki se pojavijo brez kakršnih koli simptomov.

Če v obveznih študijah rezultati kažejo na patološki proces, potem je potrebno narediti dodatne. Za bolezen ledvic morate opraviti ultrazvok. Druge metode (radioizotop ali rentgenski pregled) niso priporočljive zaradi njihovega negativnega učinka na plod. Izvajajo se le, kadar je to nujno potrebno.

Kako zdraviti

Zdravljenje urogenitalnih okužb med nosečnostjo sme predpisati samo izkušen specialist. Veliko zdravil je v tem primeru popolnoma kontraindicirano, ker so strupene za plod.

Cistitis

Cistitis se običajno zdravi brez antibiotikov, v skrajnih primerih pa se uporabljajo po treh mesecih. Od 3 do 6 mesecev se uporabljajo zaščiteni penicilini in cefalosporini druge generacije. Po 6 mesecih lahko vzamete najnovejšo generacijo cefalosporinov - 3 in 4. Potek zdravljenja je 14 dni, ne morete ga ustaviti prej, tudi po popolnem izginotju znakov bolezni.

Po zdravljenju se po dveh tednih urin ponovno pregleda zaradi prisotnosti bakterijske flore.

Po uporabi antibiotikov je priporočljivo piti fitoseraseptike, ki se prodajajo v lekarni, in sok brusnice.

Na enak način zdravite asimptomatsko bakteriurijo. Ne prezrite bolezni, ker kljub odsotnosti znakov prehaja v pielonefritis.

Pyelonefritis

Pireonefritis med nosečnostjo zahteva posebno pozornost in previdnost pri zdravljenju. Z izrazitim procesom vnetja je nosečnica nameščena v specializirano bolnišnico, kjer ji dajejo antibiotike intravensko. Nato pojdite v notranjost. Zdravnik ves čas spremlja stanje ženske in ploda, da bi preprečil prezgodnji porod.

Za končno obnovo je zelo pomembno, da se v celoti zdravi z antibiotiki. S tem se boste izognili ponovitvi bolezni.

Ni slabo za uporabo v tej situaciji, Kanefron - zeliščna zdravila, ki deluje kot protibakterijsko, diuretično in protivnetno sredstvo. Njegovo učinkovitost pri vnetju ledvic med nosečnostjo so dokazali mnogi znanstveniki.

Hudo poslabšanje bolezni v zadnjem trimesečju, simptomi zvišane telesne temperature in zastrupitve so nevarni za življenje matere in ploda ter so indikacija za carski rez.

Kako nevarni so ti pogoji?

Nalezljive bolezni ledvic, sečil in spolnih organov med nosečnostjo so lahko zapletene zaradi naslednjih patoloških stanj:

• razvoj preeklampsije;

• zmanjšan hemoglobin (anemija);

• pojav toksičnega šoka;

• močan padec ali povečan pritisk;

• pomanjkanje kisika za plod;

• vnetje placente in njeno pomanjkanje;

• smrt ploda ali prezgodnja dela;

• zapleti med porodom in po njem.

Z vsemi zgoraj navedenimi zapleti se je mogoče izogniti, če jih pravočasno pregledamo in zdravimo.

Preprečevanje

Da se med nosečnostjo zarodka ne bi pojavila urogenitalna okužba, je potrebno:

1. Vnaprej načrtujte nosečnost in zdravite vse kronične bolezni in vire okužbe v telesu.

1. V prisotnosti endokrine patologije je potrebno s pomočjo zdravil doseči normalno raven hormonskega stanja.

1. Med nosečnostjo pijte dovolj vode in pijač (izjema je izrazita oteklina).

1. Izpraznite mehur do konca na vsakem pozivu.

1. V času nošenja otroka ne uporabljajte pršenja.

1. Upoštevajte pravila higiene, tako splošnega kot intimnega življenja. V nosečnosti, ne morete vzeti kopel, spodnje perilo je priporočljivo spremeniti vsak dan.

1. V prisotnosti kroničnih oblik bolezni je treba opraviti profilaktični potek rastlinskih antisepsikov.

1. Takoj obvestite zdravnika o najmanjših odstopanjih in simptomih.

Okužbe sečil pri nosečnicah

Okužbe sečil so najpogostejša skupina infekcijskih sprememb med nosečnostjo. Hormonske in strukturne spremembe v ženskem telesu, ki se pojavijo med nosečnostjo, upočasnijo prehod urina skozi urinarni trakt in včasih vodijo do pojava vezikoureteralnega refluksa - metanje urina iz mehurja v uretre. Med predisponirajočimi dejavniki so tudi anatomske značilnosti - dolžina sečnice pri ženskah je le 4-5 cm, poleg tega pa lahko med nosečnostjo nastanejo težave z osebno higieno zaradi velike velikosti trebuha.

Na začetku se vse nosečnice štejejo za imunokompromitirane, z nizko odpornostjo na katere koli povzročitelje infekcij. To zmanjšanje imunosti je posledica običajnega fiziološkega prestrukturiranja telesa nosečnice. Zato lahko tudi zdrave nosečnice pogosto trpijo zaradi zapletov okužb sečil.

Osnovni izrazi za opis okužb sečil.

• Okužba sečil: prisotnost več kot 1x105 bakterij v 1 ml urina pri bolnikih, ki ne kažejo simptomov ali prisotnosti več kot 100 bakterij v 1 ml pri bolnikih s simptomom in imajo več kot 7 levkocitov v 1 ml (analog analize urina po Nechyporenku). Diagnozo je treba potrditi z bakteriološkim sejanjem. Okužbe sečil so povezane z velikim tveganjem za razvoj pielonefritisa, prezgodnjega poroda, nizke porodne teže in povečane umrljivosti med porodom.
• Asimptomatska bakteriurija (bakteriurija - izločanje bakterij v urinu). Za to stanje je značilno odkrivanje več kot 1.105 bakterij v enem mililitru urina v dveh zaporednih testih. Pri asimptomatski bakteriuriji bolnik nima nobenih težav. To stanje je povezano z velikim tveganjem za razvoj zapletov, kot so akutni cistitis (do 40%) in akutni pielonefritis (do 30%). Na splošno okoli 70% vseh vnetnih bolezni sečil pri nosečnicah povzroča asimptomatska bakteriurija.
• Akutni cistitis - pojavlja se pri približno 1% nosečnic. Simptomi cistitisa: bolečine v spodnjem delu trebuha, kri v urinu, pogosto uriniranje, bolečine pri uriniranju. Ti simptomi so pogosto podobni simptomom same nosečnosti. V 15-50% primerov je akutni cistitis med nosečnostjo zapleten zaradi akutnega pielonefritisa.
• Akutni pielonefritis (vnetje ledvic) se razvije pri približno 2% nosečnic. Za bolezen je značilna bolečina na prizadeti strani, visoka vročina, bakteriurija. Tudi pri pielonefritisu se lahko pojavijo isti simptomi kot pri cistitisu. Akutni pijelonefritis med nosečnostjo je najnevarnejši od vnetnih bolezni sečil.

Mehanizem okužb sečil med nosečnostjo

Okužbe sečil pri ženskah med nosečnostjo se pojavijo na površini presredka, kjer je koncentracija bakterij v danki in vagini visoka. Predisponirajoči dejavniki so oslabljen mišični tonus ureterjev zaradi učinka progesterona, zastoj urina zaradi kompresije uretrov maternice, povečanje izločanja urina med nosečnostjo.

Povečanje volumna urina in zmanjšanje tonusa ureterjev in medenice vodi do njihove ekspanzije in še večje stagnacije urina. V 86% medenice in čašice ledvic se razširi na desni strani. Ti procesi se začnejo pri 10 tednih nosečnosti in napredujejo le s časom. Zato se v prvem trimesečju akutni pielonefritis pojavi le pri 2% nosečnic, v drugem trimesečju - v 52% in v tretjem trimesečju - v 46%.

Poleg stagnacije urina in ekspanzije sestavin sečilnega sistema med nosečnostjo se kemijske lastnosti urina spreminjajo: pojavijo se lahko glukoza in nekatere aminokisline. Mehanizem povečanja sproščanja določenih aminokislin v urinu med nosečnostjo ni povsem jasen, vendar njihov pojav v urinu predisponira povečanju patogenih lastnosti Escherichia coli, enega najpogostejših povzročiteljev sečil.

Kaj bakterije povzročajo okužbe sečil pri nosečnicah?

Glavni povzročitelj, ki povzroča okužbo, je E. coli. Povzroča 80–90% bolezni. Ta patogen vstopa v urinarni trakt neposredno iz kože presredka. Na koži se pojavi zaradi anatomske bližine anusa. E. coli je predstavnik normalne mikroflore debelega črevesa osebe, ko pa pride v nenavadne življenjske pogoje, lahko povzroči vnetje. Med preostalimi 10-20% bakterij, ki lahko povzročijo vnetje sečil med nosečnostjo, spadajo Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Staphylococcus aureus, različne enterobakterije.

Kaj so nevarne okužbe sečil pri nosečnicah?

V večini primerov je napoved za vse oblike okužbe ugodna. V zapletenem poteku se lahko razvijejo toksični šok, dihalna odpoved in hipoksija okončin, povezana z nizkim krvnim tlakom. Učinek na plod ni zelo izrazit, saj bakterije ne vstopajo neposredno v fetalni krvni obtok. Vendar pa lahko pojavi, kot so dehidracija matere, nizek krvni tlak, slabokrvnost in neposredni učinek bakterijskih toksinov, povzročijo moteno oskrbo možganov s plodom. Če se okužbe sečil ne zdravijo, obstaja veliko tveganje za razvoj hipertenzije, preeklampsije, anemije, prezgodnjih porodov, vnetja plodov - amnionitis. Seveda vsi ti dejavniki resno povečujejo tveganje za disfunkcionalno nosečnost in porod.

Simptomi okužb sečil pri nosečnicah

Pri asimptomatski bakteriuriji nosečnost ne moti ničesar. Z razvojem okužbe spodnjega urinarnega sistema se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosto uriniranje, hematurija. Ti simptomi niso strogo značilni, saj jih lahko povzročijo zdrave nosečnice zaradi kompresije mehurja in medeničnih organov z rastočo maternico, povečane hitrosti tvorjenja urina in povečanja prostornine cirkulirajoče tekočine pri nosečnicah.

Ko pielonefritis pogosto poveča telesno temperaturo (nad 38 stopinj), se pojavijo bolečine na strani, izguba apetita, slabost in bruhanje. Včasih lahko telesna temperatura nasprotno pade.

Diagnostika

V primeru simptomov, ki so lahko povezani z okužbo sečil, se opravi popolna krvna slika, analiza urina in analiza urina po Nechiporenku ter bakteriološki pregled urina (bakposev). Tudi ti testi se redno izvajajo za registrirane nosečnice. Tako se spremljanje izvaja za asimptomatsko bakteriurijo. Če se pojavijo sumi na nepravilnosti v strukturi sečil ali poslabšanje njegove funkcije, se takoj izvede ultrazvok ledvic. Prav tako se izvede ultrazvok ledvic, če med antibiotično terapijo 49-72 ur ni izboljšanja. Kljub temu, da ni specifičnih ultrazvočnih znakov cistitisa in pielonefritisa, ta študija razkriva strukturne spremembe v urinarnem traktu, kot so dilatacija sečevoda, medenice, skodelice in vezikoureteralni refluks. Tudi, ko ultrazvok ledvic odpravi obstrukcijo sečilnega kamna.

Zdravljenje okužb sečil pri nosečnicah

Glede na resnost bolezni se zdravljenje lahko izvaja na ambulantni osnovi ali v bolnišnici.

Nujno je treba zdraviti asimptomatsko bakteriurijo, ker je glavni vzrok za razvoj hujših bolezni. Zdravljenje lahko razdelimo na vedenjske metode in antibiotično zdravljenje.

Vedenjske metode vključujejo preprosta higienska pravila:

• Ne morete kopati med nosečnostjo, samo tuš
• Po uriniranju ali iztrebljanju je možno obrisati presredek le v smeri od spredaj proti hrbtu.
• Pred uporabo stranišča si temeljito umijte roke.
• Ne uporabljajte krpic za pranje presredka.
• Uporabljajte samo tekoče milo, da preprečite gojenje bakterij v grudastem milu
• Ko se prhate, prva stvar, ki jo morate storiti, je umivanje območja okoli sečnice.

Za zdravljenje z antibiotiki se uporabljajo penicilin, cefalosporini, sulfonamidi in nitrofurani. Praviloma traja terapija 14 dni. Zdravila druge linije vključujejo fosfomicin (monural).

Izbira zdravila, pogostost dajanja, odmerjanje in trajanje dajanja določi zdravnik.

V porodništvu in ginekologiji delamo na področjih, kot so:

Te težave obravnavamo:

• Diagnostična histeroskopija (v pisarni)
• Kirurška histeroresektoskopija
• Diagnostična laparoskopija
• Laparoskopska plastična ligacija cevi
• Laparoskopska miomektomija
• Laparoskopsko zdravljenje zunajmaternične nosečnosti
• Laparoskopsko zdravljenje endometrioze
• Laparoskopsko zdravljenje prolapsa medeničnih organov

• Laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov
• Laparoskopsko zdravljenje policističnih jajčnikov (vrtanje)
• Plastičnost malih sramnih ustnic
• Vaginalna obnova po porodu
• Kirurško zdravljenje urinske inkontinence
• Kirurško zdravljenje Bartholinitisa (ciste, absolca Bartholinove žleze) t

Okužbe sečil med nosečnostjo - zakaj je tako pogosto treba opraviti urinski test?

Nosečnice imajo pogosto poslabšanje obstoječih nalezljivih bolezni ali pojav novih. Vzroki okužbe sečil med nosečnostjo so povezani z značilnostmi hormonskega ozadja, anatomskimi spremembami in reorganizacijami telesa, ki so namenjene prenašanju ploda. Vendar je njihovo zdravljenje obvezno, ignoriranje pa lahko privede do zapletov.

Značilnosti sečil pri nosečnicah

Nalezljive lezije sečil so pogosta zapleta nosečnosti. Pojavi se lahko kot asimptomatska pojava bakterijske flore v urinskih testih ali s kliničnimi manifestacijami cistitisa. Pogostost pojavljanja je odvisna od prisotnosti patologije mehurja ali sečnice pred zanositvijo, pa tudi od obstoječih ledvičnih kamnov ali drugih patoloških stanj.

Progesteron ne samo zmanjšuje tono miometrija, temveč vpliva tudi na ostale gladke mišice. To se kaže:

• ekspanzija ledvičnega sistema;
• zmanjšanje tona ureterjev;
• rahla sprostitev mehurja.

Te spremembe vodijo do zakasnjenega prehoda urina iz ledvic. Mehur ni popolnoma izpraznjen. Zmanjšan tonus in prisotnost preostalega urina pospešuje povratni tok nazaj v uretre. To povzroča, da patogeni vstopajo v ledvice naraščajoče.

Povečana ledvična medenica vodi do razvoja fiziološke hidronefroze nosečnic, kot dodatnega faktorja nalezljivih bolezni.

Spremembe se pojavljajo v kemijskih lastnostih urina. PH se poveča, koncentracija estrogena pa se poveča. Dejstvo, da so ženske nagnjene k zvišanju krvnega sladkorja ali gestacijskega sladkorne bolezni, je vzrok za razmnoževanje mikrobov.

Spremembe v sestavi mikroflore vagine, zmanjšanje lokalne imunološke zaščite vodi do aktivacije oportunistične okužbe v genitalnem traktu. Patogeni lahko zlahka prodrejo v sečnico in se še naprej dvigujejo, tako da se razširijo na mehur in ledvice.

Glavni patogeni

Pri nosečnicah se redko pojavijo cistitis in pielonefritis nenalezljive narave. Nalezljive bolezni se razvijejo v ozadju aktivacije pogojno patogene mikroflore. Vzrok pogosto povzročajo naslednji patogeni:

• E. coli;
• Klebsiella;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• enterokoki;
• protei.

Vzrok lezij sečil je lahko spolno prenosljiv patogen:

V redkih primerih so patogeni mikobakterija tuberkuloza ali bledo treponema.

Mehanizem razvoja patologije in zapletov nosečnosti

Širjenje okužbe poteka na več načinov:

• naraščajoče;
• navzdol;
• hematogeni;
• limfogene;
• stik.

Najpogosteje pri nosečnicah poteka naraščajoča okužba. Patogeni vdirajo v sečnico iz nožnice. To je posledica njihove bližine, pa tudi anatomskih značilnosti sečnice, ki je pri ženskah kratka in široka.

Sluznica mehurja učinkovito preprečuje razvoj vnetja, med nosečnostjo pa se poveča vpliv dodatnih dejavnikov tveganja:

• imunosupresija;
• hipovitaminoza;
• preobremenitev;
• hormonske spremembe;
• hipotermija;
• promiskuiteto;
• pomanjkanje osebne higiene;
• anatomske anomalije;
• operativne posege in manipulacije.

Če je ženska pred nosečnostjo imela kronični cistitis, se bo v večini primerov v obdobju brejosti poslabšala. S povečanjem obdobja nosečnosti se tveganje prav tako poveča. Mehanska kompresija maternice mehurja in ureterja ovira normalen pretok urina. Zato lahko cistitis pride do ponovitvenega poteka.

Vsaka okužba v telesu poveča tveganje za razvoj gestacijskih zapletov. Po okužbi patogenov spodnjih sečil lahko zlahka prodrejo višje. To je posledica naravnega pomanjkanja odpornosti možganskih snovi ledvic na mikrobiološke dejavnike. Za to okolje je značilno hipertenzivno stanje, ki preprečuje prodiranje levkocitov, fagocitov, delovanje sistema komplementa je omejeno, kar povzroča pomanjkanje odpornosti na okužbe.

Zaradi vnetja sečil se poveča verjetnost spontanega splava, prezgodnjega poroda. Tveganje za prezgodnji porod se poveča zaradi lokalne sinteze prostaglandinov, ki so mediatorji vnetja in povečajo kontrakcije maternice.

Vnetje sečil se lahko pojavi kot zaplet po porodu. Med porodom se mehur stisne, moti se njegova inervacija in oskrba s krvjo. To je dodaten dejavnik pri zadrževanju urina. Če pride do okužbe vestine vagine, se lahko v obvezni kateterizaciji v mehur vnesejo patogeni.

Asimptomatska bakteriurija

Asimptomatska bakteriurija je ugotovljena pri 6% nosečnic, odvisno od socialnega statusa. Istočasno se v analizi urina odkrije veliko število mikrobnih celic in klinične manifestacije vnetja sečil so odsotne. To stanje je neposredno povezano s spolno aktivnostjo: čim pogosteje se pojavijo intimni stiki, večje je število nepravilnosti v zaznanih analizah.

S temeljitim pregledom teh bolnikov lahko ugotovimo nefrolitiazo ali prirojene malformacije sečil.

Znaki bolezni se ne pojavijo. Odstopanja v analizah so najpogosteje zabeležena že v začetni gestacijski dobi, veliko manj v poznih obdobjih. Zapleti gestacije so naslednja patološka stanja:

• anemija;
• nevarnost prekinitve;
• preeklampsija;
• placentna insuficienca;
• kasnejši razvoj ploda;
• plodu.

Zmanjšanje tveganja zapletov nosečnosti je možno s pomočjo pravočasne diagnoze in zdravljenja.

Metode raziskovanja

Obvezno spremljanje nosečnic vam omogoča, da pravočasno diagnosticirate to stanje in izberete način zdravljenja.

Anamneza bo pomagala pri odkrivanju primerov akutne okužbe sečil ali prisotnosti predisponirajočih dejavnikov. Diagnoza okužbe sečil med nosečnostjo vključuje naslednje teste in metode preiskave:

• splošni in biokemični krvni test;
• urina;
• urin po Nechyporenku;
• bakteriološko preiskavo urina.

Sejanje urina za določitev flore se opravi ob prvem sprejemu ženske na posvet, če se želite registrirati. Urin, zbran v skladu s pravili asepse v sterilnih posodah, kupljenih v lekarni. Povprečen del urina je potreben za setev. Asimptomatsko bakteriurijo diagnosticiramo, če smo odkrili več kot 100.000 CFU / ml istega mikroorganizma v dveh zaporednih pridelkih v intervalu 3-7 dni.

Kot presejalna študija se uporablja reakcija s triviniltetrazolijevim kloridom. Ta metoda v 90% primerov lahko pokaže prisotnost prave bakteriurie.

Za poglobljeno študijo in odpravo organskih vzrokov bakteriurie se uporablja ultrazvok ledvice z Doppler sonografijo, ki omogoča oceno stanja ledvičnega pretoka krvi. Za spremljanje stanja zarodka je potreben tudi ultrazvok.

Po indikacijah se lahko opravi izločilna ali splošna urografija. Dodatno se je posvetovala z urologom ali nefrologom.

Kdaj potrebujete zdravljenje?

Pri odkrivanju prave asimptomatske bakteriurije pri nosečnicah je zdravljenje obvezno. To je dejavnik tveganja za razvoj popolnega infekcijskega procesa v urinarnem traktu, ki se lahko pojavi v kateri koli fazi gestacije.

Nefarmakološke metode zdravljenja se uporabljajo za povečanje prehoda urina. V ta namen je priporočljivo uporabiti vsaj 2 litra tekočine na dan. Potrebno je tudi s pomočjo pitja kisline urina. Sok brusnice je dober za to. Koristne decoction zelišč z diuretični učinek. To so listi brusnice, koruzna svila.

Ampak ni mogoče zanašati samo na zdravljenje brez antibiotikov. Načela zdravljenja z zdravili so:

1. Zdravljenje poteka s kratkotrajnimi antibiotiki.
2. Enkraten odmerek visokega odmerka zdravila med nosečnostjo ni dovolj učinkovit.
3. Zdravilo se empirično izbere z dovoljenega seznama, nobena od njih nima prednosti pred drugimi.
4. Če se odkrije bakteriurija, je zdravljenje predpisano za tri dni, nato pa je potrebno mesečno bakteriološko spremljanje urinskega testa, da se ugotovi relapsa v času.
5. Če se ponovno odkrije bakteriurija, se podporno zdravljenje predpiše kot en antibiotik zvečer po obroku. Ta način se ohrani do trenutka dostave in še dva tedna po njih.
6. Kako zdraviti patologijo med podpornim tečajem se odloča na podlagi določanja občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.
7. Potek zdravljenja lahko vključuje kratke sprejeme uroseptikov.

Antibakterijsko zdravljenje infekcijskih bolezni sečil poteka z naslednjimi zdravili:

• Amoksicilin;
• Amoksiklav;
• Cefuroksim;
• Ceftibuten;
• Cefaleksin;
• Nitrofurantoin.

Za vzdrževalno zdravljenje se amoksicilin ali cephalexin uporabljajo kot dnevni vnos. Zdravilo Fosfomycin je dovoljeno jemati enkrat na 10 dni.

Pravočasno zdravljenje asimptomatske bakteriurie zmanjša tveganje za razvoj pielonefritisa za 70-80% in zmanjša verjetnost prezgodnjega otroka. Z razvojem zapletov nosečnosti izberemo metodo zdravljenja v skladu z obdobjem nosečnosti.

Učinkovitost zdravljenja se oceni z izvajanjem bakterijske kulture:

• Okrevanje - če se v bacocusu urina odkrije manj kot 10 cfu / ml.
• V analizi je določena obstojnost - več kot 10 CFU / ml istega patogena.
• Reinfekcija - pri bacopsev-u je odkrito več kot 10 CFU / ml katerega koli drugega mikroorganizma.

Bakteriurija ni indikacija za dostavo s carskim rezom. Le prisotnost porodniških zapletov zahteva spremembo taktike rojstva.

Cistitis

Vnetje mehurja je ena najpogostejših okužb sečil pri nosečnicah. Razvrstitev se lahko izvede glede na različne znake patologije.

Tok je akuten in kroničen. Glede na lokacijo in razširjenost je lahko:

Morfološka klasifikacija temelji na značilnih spremembah v steni mehurja. Cistitis je lahko:

• kataralna;
• hemoragično;
• ulcerozni;
• fibrinski ulkus;
• gangrenozna;
• nabiranje;
• tumor;
• intersticij.

Infekcijske lezije sečil se lahko razvijejo primarno ali sekundarno.

Klinične manifestacije

Med nosečnostjo se lahko razvije akutni ali poslabšani kronični cistitis. Simptomi okužbe sečil z akutnim tokom se nenadoma razvijejo. Prva je boleča in pogosta želja po uriniranju. Bolečina je ostra, seka, lokalizirana v spodnjem delu trebuha. Njena intenzivnost se postopoma povečuje.

Neprijetni občutki lahko spremljajo le začetek uriniranja, pojavljajo se po vsej njegovi dolžini ali pa se nenehno trudijo. Nujni nagoni in bolečina vodijo do urinske inkontinence.

Včasih simptomi cistitisa niso zelo izraziti in izginejo sami po sebi v 2-3 dneh. Vendar pa v večini primerov zahteva zdravljenje, ki lahko traja 1-2 tedna. Če je trajanje zdravljenja odloženo in simptomi bolezni trajajo dlje časa, to kaže na prisotnost komorbidne bolezni, ki pomaga ohranjati vnetje.

V primeru hude patologije se glavnim simptomom dodajo naslednji simptomi:

• povišana telesna temperatura;
• utrujenost in šibkost;
• znaki zastrupitve;
• oligurija.

Presoditi lokalizacijo vnetja je lahko v času pojava bolečine. Če je prizadet vrat mehurja, se na samem koncu uriniranja pojavijo močni občutki. Razlog za to je pojav tenesmusov in krčev v krču.

Urin lahko postane moten. Včasih se priključi terminalna hematurija. V večini primerov ni viden s prostim očesom. Pojav krvi v urinu je povezan s poškodbami vnetje tkiva mehurja v vratu in trikotniku Lietho na koncu uriniranja.

Pri kroničnem cistitisu klinična slika ni tako svetla. To je odvisno od splošnega stanja, na katerem se je pojavilo poslabšanje, etiološki dejavnik in predhodno zdravljenje. V večini primerov so simptomi patologije podobni akutnemu poteku, vendar so manj resni. Včasih kronični cistitis spremlja stalno odkrivanje bakterij v urinu, levkociti, vendar slabo izražen bolečinski sindrom.

Akutni cistitis ali poslabšanje kroničnega povečuje možnost razvoja pijelonefritisa pri širjenju naraščajočega patogena.

Diagnostični pristopi

Pregled znakov cistitisa se začne z anamnezo, kjer se lahko pred nosečnostjo pojavijo znaki vnetja. Klinična priporočila za okužbe sečil pri nosečnicah nakazujejo naslednje vrste diagnostike: t

• urina;
• krvni test;
• glukoza v krvi;
• vzorec Zimnitsky;
• urin po Nechyporenku;
• urin bakposev;
• razmaz o čistosti vagine;
• PCR diagnostika na klamidijo, trihomonade, gonokoke.

Laboratorijska diagnostika je dopolnjena z instrumentalnimi metodami raziskovanja. Izvajajo se ultrazvok mehurja, ultrazvok medeničnega organa.

Če je potrebno, se diferencialni diagnozi dodeli cistoskopija. Ne uporablja se pri akutni cistoskopiji, da ne prispeva k širjenju okužbe in pojavu akutnega poslabšanja. Pri kroničnem poteku se med študijo določijo edematna hiperemična tkiva mehurja, ki se lahko lokalno zgosti, prekrijejo s fibrinskimi filmi, imajo ulceracije.

Za terapevtske in diagnostične namene se izvaja kateterizacija mehurja. To olajša izločanje urina in omogoča lokalno uporabo antiseptikov in antibiotikov. Če sumite, da razvoj tumorskega procesa zahteva biopsijo sumljivih žarišč.

Izbira zdravljenja

Zdravljenje okužb sečil pri nosečnicah poteka nujno z uporabo antibiotikov. Zeliščna zdravila, ki jih priporoča tradicionalna medicina, se ne morejo spopasti z bakterijsko okužbo, kar bo vodilo v prehod akutnega procesa v kronično ali razvoj zapletov.

Zdravila za zdravljenje okužb sečil pri nosečnicah

V glavnih tečajih se uporabljajo naslednja zdravila:

• Amoksicilin ali v kombinaciji s klavulansko kislino;
• Cefuroksim;
• Ceftibuten;
• Cefaleksin;
• Nitrofurantoin.

Po zdravljenju akutne faze preidejo na vzdrževalno zdravljenje z istimi zdravili, ki se vzamejo čez noč.

Pri kateterizaciji je možna uporaba lokalnih sredstev. Pomaga pri uporabi rastlinskih uroseptikov, ki se združujejo z antibiotiki. Dodelite tečaje za 7 dni naslednjih zdravil:

• Canephron;
• Phytolysin;
• decoctions iz diuretičnih zelišč.

Če se pojavijo znaki bakterijske vaginoze ali spolno prenosljive okužbe, se zdravijo. Izbira zdravila je odvisna od obdobja nosečnosti in vrste patogena.

Učinkovitost zdravljenja je določena z izginotjem kliničnih znakov vnetja in normalizacijo urinskih testov.

Napovedi in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem potek cistitisa nima izrazitega učinka na nosečnost. Dostava se lahko izvede skozi porodni kanal v odsotnosti porodniških indikacij.

Preprečevanje je pravočasen pregled in načrtovanje nosečnosti. Če so v ustni votlini žarišča kronične okužbe v obliki tonzilitisa, kariesa, v nožnici, jih je treba pred zanositvijo očistiti.

Zaprtje povzroča razvoj cistitisa. Zato morajo nosečnice, ki so dovzetne za črevesne motnje, slediti dieti ali jemljejo dodatne blage odvajalce v obliki laktuloze.

Ženske s kronično cistitis je bolje omejiti v prehrani ostrih, kislih živil, kumarice, začinjene, ocvrte. Tudi alkohol ni dovoljen. V poporodnem obdobju se ta priporočila ohranijo.

Okužbe sečil med nosečnostjo

Pustite komentar 2.159

Pogosto pride do okužbe sečil pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da je v nosečnosti ženski imunski sistem oslabljen in telo postane dovzetno za različne okužbe. Strokovnjaki menijo, da so okužbe sečil najbolj pogoste.

Vzroki in dejavniki

Pri ženskah se organi urogenitalnega sistema nahajajo v bližini anusa, zato od tam škodljivi bakterije preprosto vstopijo v kanal sečnice. Glede na to, da je njena velikost majhna, bakterije z lahkoto končajo v urinarni votlini in kasneje v ledvicah. Med nosečnostjo se telo spremeni, urinogenitalni sistem ni izjema. Pri nosečnicah se mišični tonus zmanjša, tok urina upočasni, ledvična medenica se poveča, ledvice se premaknejo, ureterji pa postanejo daljši.

Poleg tega vpliva na telo in spremembe v hormonskih ravneh. Progesteron, ki se začne proizvajati na začetku nosečnosti, vpliva na mišice in jih bistveno sprošča. Zaradi tega se urin začne stagnirati in v njem se razmnožujejo bakterije. To prispeva k pojavu okužbe sečil, ki se najpogosteje pojavi po tretjem mesecu.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav okužb:

• stalna sprememba spolnih partnerjev;
• neupoštevanje higienskih pravil;
• vnetni procesi spolnih organov;
• kroničnih bolezni.

Ali je okužba nevarna?

Najpogosteje se okužbe sečil med nosečnostjo zdravijo. Če pa je okužba urinogenitalne diagnoze prepozno in je bilo zdravljenje slabe kakovosti, obstaja tveganje zapletov. Neugodno vplivajo na plod in lahko izzovejo prezgodnji porod. Strokovnjaki so izvedli številne študije, ki kažejo, da ženske z diagnozo bolezni sečil med nosečnostjo pogosteje zapletejo po porodu. V prvih mesecih po rojstvu lahko poslabša vnetja bolnika.

Simptomi okužbe sečil pri nosečnicah

Pri nalezljivih boleznih opazimo hude simptome in blagi potek. Okužbe povzročajo cistitis, ki ima naslednje simptome:

• prisotnost krvi v urinu;
• bolečina pri uriniranju;
• pogosti urinski urgenti;
• bolečine v spodnjem predelu trebuha.

Asimptomatska bakteriurija

Asimptomatska bakteriurija je najpogosteje preobremenjena s prezgodnjim porodom in pretirano nizko telesno maso. V primerih, ko se bakteriurija ne zdravi, obstaja veliko tveganje za odpoved ledvic. Če se izvaja terapija z bakteriurijo, se tveganje za razvoj večkrat zmanjša. Da bi odkrili bakteriurijo, mora bolnik opraviti popolno krvno sliko, pogosto z ultrazvočnim pregledom, ki kaže nepravilnosti v ledvični medenici. V primerih, ko so bakterije odkrite, strokovnjak predpiše uporabo antibiotikov, ki so neškodljivi za nosečnice. Trajanje zdravljenja je teden dni, po katerem mora bolnik opraviti kontrolni krvni test, da se zagotovi, da so bakterije ozdravljene. V primerih, ko okužba ni odpravljena, zdravniki predpišejo dodatno zdravljenje, ki predpisuje drugačen antibiotik.

Kako se ugotovi okužba?

Določanje okužbe sečil med nosečnostjo najpogosteje ni brez težav. Prvič, specialist intervjuja bolnika o simptomih, čemur sledi urinski test. Pogosto potrebna in popolna krvna slika, ki potrjuje ali zanika prisotnost okužb. Če se vnetni proces potrdi, nosečnico pošljemo na ultrazvok. Rentgenske metode raziskovanja se uporabljajo le v skrajnih primerih, saj negativno vplivajo na plod.

Zdravljenje okužbe

Zdravljenje okužb sečil je pomembno izvajati izključno pod nadzorom zdravnika, saj le on lahko predpiše pravilno zdravilo, ki minimalno vpliva na žensko telo in plod. V prvem trimesečju nosečnosti poskušamo cistitis izvajati brez antibiotikov. Njihova uporaba je možna od 2. trimesečja. Trajanje zdravljenja je več tednov, nato pa se opravi še en urinski test za prisotnost bakterij. Ko je bolnik prenehal jemati antibiotike, ji je predpisana uporaba zeliščnih zdravil, kot je brusnični sok, čaj iz brusnice in medenica. Pomembno je, da ne zanemarjamo zdravljenja cistitisa, saj se pogosto razvije v pielonefritis (nalezljiva bolezen ledvic).

Pireonefritis ledvic med nosečnostjo zdravimo v bolnišnici. Antibakterijska zdravila se predpisujejo in dajejo intravensko, kadar ima bolnik visoko telesno temperaturo. Uvajanje antibiotikov se nadaljuje nekaj dni po padcu. Nato lahko nosečnica začne jemati zdravila peroralno. V primerih, ko se pri bolnikih poslabša kronični pielonefritis, ki ga spremljajo hudi simptomi in huda motnja zdravstvenega stanja ženske in zarodka, je v 3. trimesečju obvezen carski rez.

Zapleti okužb

Okužba sečil med nosečnostjo ima zaplete v obliki kronične kisikove izgube zarodka, anemije, preeklampsije, zgodnjih odmaknjenih voda, zapletov v procesu poroda in obdobja po njih. Pomembno je vedeti, da bodo zapleti minimalni, če pacient opazuje sestanke in priporočila strokovnjaka in poišče pomoč v primeru poslabšanja vitalnih znakov.

Preprečevanje

Ženske, ki načrtujejo nosečnost ali so že noseče, je pomembno, da se držijo pravil, s katerimi se boste izognili pojavu okužb sečil. Za začetek je pomembno, da ženske, ki načrtujejo nosečnost, zdravijo kronične bolezni in odpravijo možne vire okužbe in vnetne procese. V primerih, ko imajo ženske endokrine patologije, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal kompleks zdravil, s katerimi bo hormonsko ozadje pridobilo normalne indikatorje.

Med nosečnostjo pijte veliko tekočine. Upošteva se ne le voda, temveč vse tekočine, ki vstopajo v telo, na primer čaji, kompoti, zeliščni čaji in juhe. Pomembno pa je omeniti, da je treba obilno pitje uporabljati le pri nosečnicah, ki nimajo močnega edema. Pomembno je, da se mehur izprazni v času, ko opazimo potrebo, v primerih, ko ni poln. To pravilo ima ključno vlogo, saj nakopičen urin v mehurju povzroča pritisk na maternico, kar je preplavljeno z spontanim splavom.

Poleg tega je med nosečnostjo bolniku prepovedano zateči k praskanju. Namesto tega se posvetujte s svojim zdravnikom in izberite drug način zdravljenja bolezni. Bolnika je treba spremljati zaradi osebne higiene. V obdobju nosečnosti je prepovedano, da se kopel, in spodnje perilo je bolje spremeniti vsak dan. Ne smemo pozabiti, da mora nosečnost potekati pod stalnim in skrbnim nadzorom zdravnika. Če ima bolnik spremembo stanja in se pojavijo novi simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzrok.