Kaj zdravi nefrolog pri ženskah?

Nefrologija je medicinski oddelek, ki je specializiran za preučevanje normalnega in patološkega delovanja ledvic, pa tudi mehurja, ureterjev in sečnic ter s tem povezanih bolezni, ter razvoj in izvajanje metod za diagnosticiranje in odpravljanje (zdravljenje) takšnih bolezni. Žensko telo je urejeno drugače kot moško telo, vendar pa se bolezni sečil pri "poštenem spolu" ne razlikujejo od moških bolezni. Kaj zdravi nefrolog pri ženskah?

Kdo je nefrolog

Nefrolog je zdravnik, ki je odgovoren za diagnosticiranje bolezni sečil v človeškem telesu ter za izvajanje terapevtskih in preventivnih ukrepov za takšne bolezni. Nefrologija je dodatna medicinska specializacija, zato mora specialist za to specializacijo najprej diplomirati iz višje zdravstvene ustanove s področja pediatrije ali specialnosti »medicinsko poslovanje«.

Pogosto gre za nerazumevanje razlik med urologom in nefrologom. Pravzaprav se urolog bistveno razlikuje od nefrologa. To je pojasnjeno z naslednjim:

• Urolog je kirurška posebnost, nefrolog opravlja izključno konzervativno zdravljenje, torej je nefrolog terapevtska posebnost;
• Poleg bolezni sečil je v urologu vključena tudi bolezen moškega reproduktivnega sistema. Nefrolog je specializiran izključno za probleme urinarnega sistema;

Pravzaprav so to ozko usmerjeni zdravniki.

Kaj zdravi nefrolog pri ženskah?

Področje strokovnega spektra vpliva nefrologa vključuje številne bolezni in patologije urinarnega sistema. Zakaj nefrolog zdravi ženske? V nadaljevanju predlagamo, da se obravnava neizčrpen seznam različnih problemov, ki jih ženske naslovijo na nefrologa.

• Cistitis (akutni / kronični) - vnetje sluznice mehurja;
• Pyelonefritis (akutna / kronična) - vnetje ledvic, ki ima bakterijsko etiologijo, je označeno z lezijami čašice, medenice in parenhima;
• Glomerulonefritis (akutni / kronični), imenovan tudi "glomerularni nefritis". Značilno vnetje glomerulov;
• Diabetična, uratna nefropatija. Na splošno nefropatija vključuje številne patološke procese, za katere je značilna dvostranska poškodba ledvic in različna stopnja insuficience;
• Fosfatni diabetes je dedna bolezen, pri kateri je reabsorpcija fosforja v tubulih ledvic oslabljena;
• Okvara ledvic - delna izguba, ki lahko povzroči moteno delovanje ledvic / ledvic in / ali izločanje urina;
• Sladkorna bolezen ledvične soli (prirojena / pridobljena) je patologija, pri kateri se natrij izloča iz telesa;
• Amiloidoza ledvic je bolezen, pri kateri je delovanje teh organov moteno glede na presnovno motnjo, v povezavi s katero se tvori specifična snov (amiloid);
• NNSD (nefrogeni diabetes insipidus) dedni / sekundarni - patologija, pri kateri ledvice ne morejo koncentrirati urina. To izzove izločanje velikih količin nekoncentriranega urina iz telesa;
• Nefritis intersticij, lupus;
• Toksična poškodba ledvic z zdravili ali drugimi snovmi (alkohol, droge, strupi), ki lahko povzročijo poraz naravnih filtrov;
• Poškodbe ledvic z vaskulitisom;
• Vaskularna nefropatija - skupina bolezni, za katere je značilna renalna ishemija, ki se je razvila na ozadju poškodbe ledvičnih žil;
• Urolitiaza;
• Kronična ledvica je patologija, pri kateri je presnova motena zaradi ne odstranitve soli iz telesa;
• Nefrolitiaza (začetna faza) - pojav ledvičnih kamnov. V začetni fazi se zdravi s konzervativno terapijo;

Kdaj obiskati nefrologa

Obstajajo primeri, ko mora ženska občasno obiskati nefrologa. Za ženske, ki imajo ali so imele: t

• Ledvična kolika;
• Okvara ledvic;
• Vnetje ledvic;
• Okužbe sečil;

V primeru spodaj navedenih simptomov se močno priporoča obisk nefrologa.

• Prisotnost bolečine pri uriniranju;
• Imajo ledvične kolike;
• Pogosto, stalno zvišanje telesne temperature brez razloga;
• Pogosto uriniranje;
• Obstajajo težave z uriniranjem, prenehanjem urina (anurija);
• Trajno pordelost spolnih organov (sramne ustnice);
• Razbarvanje urina (motnost). Praviloma motnost urina povzroča delovanje škodljivih mikroorganizmov (npr. Bakterij) in kaže na razvoj vnetnih procesov;
• V urinu ste našli krvne strdke, kri ali sluz;
• Našli ste spremembo vonja urina, neprijeten vonj urina;
• Bolečine v ledvenem delu, ki nimajo očitnih razlogov. Bolečina se lahko daje v predelu kolka;
• Videz otekanja stopal, rok ali obraza ter kožnega tkiva v predelu oči;
• Tok urina je šibek in / ali presihajoč;

Sprejem pri nefrologu in diagnoza

Sprejem nefrolog se ne razlikuje specifično usmerjenost. Na začetku zdravnik opravi anketo med ženskami, da bi zbral informacije in razkril pritožbe. Nefrolog bo zanimalo že prenesene nalezljive bolezni, ritem življenja, prehrana, sistematična uporaba drog, dedne bolezni itd. V zvezi s tem morate s seboj vzeti zdravniško kartico, saj bo nefrolog zagotovo zbral informacije s preučevanjem medicinskih informacij, navedenih v posamezni karti bolezni. Nefrolog nato opravi zunanji pregled ženske in palpacijo trebušne votline, pogosto pa tudi s prstom udari v ledvice.

Za natančno diagnozo mora nefrolog preučiti rezultate različnih diagnostičnih metod in analiz. Kakšni preskusi se lahko zahtevajo:

• Nechiporenko študija (urin);
• OAM in UAC;
• Kultura urina na rastlinstvu;
• BAK na vsebnost kreatinina, sečne kisline in sečnine;
• Analiza holesterola in trigliceridov;
• Vzorci Reberg in Zemnitsky;
• Dnevna diureza;
• Biopsija ledvičnega tkiva;

Opomba Če se posvetujete z nefrologom, morate najprej opraviti analizo urina in preiskavo krvi ter z laboratorijskimi preiskavami poiskati recepcijo.

Katere diagnostične metode je mogoče dodeliti:

• Retrogradna pielografija;
• Antografija;
• Skeniranje ledvic;
• Nefroscintigrafija;
• Radiografija ledvic;
• Pneumoperitoneum (vnos plina v trebušno votlino);
• EKG;
• Računalniška tomografija;
• Ultrazvočni pregled ledvic in organov trebuha;
• Radiografski radioizotop;

Šele po opravljenem celovitem pregledu lahko zdravnik predpiše zdravljenje, ki praviloma vključuje prilagoditev prehrane (prehrana), jemanje različnih zdravil, fizioterapijo (fizioterapijo). Pri ugotavljanju bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg, nefrolog pacienta usmeri na urološki oddelek.

Poklicni nefrolog specializacije: kdo je in kaj zdravi, pod kakšnimi simptomi se mora obrniti na zdravnika

Pogosto bolnike zanima, kdo je nefrolog? Kaj zdravnik zdravi? Ali obstajajo razlike od urologa?

Nefrolog je zdravnik, ki je specializiran za diagnozo in konzervativno zdravljenje ledvičnih bolezni. Zdravniška pomoč je potrebna za vnetje, infekcijske lezije, kopičenje soli. Nefrolog se sklicuje na policistično bolezen ledvic, glomerulonefritis, odpoved ledvic. Odstopanja pri analizi urina, tudi brez prisotnosti izrazitih simptomov - razlog za obisk specialista.

Kaj zdravnik zdravi

Specializacija - konzervativna terapija bolezni naravnih filtrov. Splošni zdravnik z višjo medicinsko izobrazbo se ukvarja z zdravljenjem moških in žensk, ločeno področje pa je pediatrična nefrologija. Pri izbiri zdravnika je pomembno upoštevati njegove kvalifikacije, izkušnje in preglede bolnikov.

Običajna bolezen ledvic:

• nefrolitiaza (kamni v organih v obliki fižola);
• akutna in kronična odpoved ledvic;
• amiloidoza - presnovni problemi, ki sprožijo tvorbo amiloida;
• strupene poškodbe naravnih filtrov po zaužitju nefrotoksičnih zdravil, nadomestnega alkohola, strupov, kontaminirane vode in hrane;
• ledvični tlak in hipertenzija, ki vplivata na organ v obliki fižola;
• glomerulonefritis - poškodba glomerulov. Patologija ima imunsko-alergijsko naravo;
• hidronefroza - bolezen se razvija z ekspanzijo ledvične medenice;
• pielonefritis. Vnetni proces proti prodiranju škodljivih mikroorganizmov in oportunistične flore se pojavi v parenhimu in sistemu ledvičnega medenice;
• Jade Ta kategorija vključuje vnetne bolezni;
• tumorskega procesa v tkivu ledvic. Formacije so benigne, pri nekaterih bolnikih zdravnik odkrije poškodbo malignega tkiva. Pogosta patologija je policistična bolezen ledvic. Operacijo izvaja kirurg v urološki bolnišnici, ko bolnik z rakom odkrije bolnika z rakom;
• ledvična kolika. Nevarno stanje s hudimi simptomi. Glavni simptom je izrazit bolečinski sindrom, ki se razvija z urolitiazo, glomerulonefritisom, akutno odpovedjo ledvic in infekcijskimi lezijami organov v obliki fižola. Bolečina se širi na trebuh, dimelj, noge, bolnik je slab, bruhanje je možno, pritisk se dvigne, boleč šok se pogosto razvije, krvni strdki se pojavijo v urinu;
• nefroptozo. Zaradi močnega zmanjšanja maščobne plasti, poškodb, prirojenih motenj so nepravilno postavljeni organi v obliki fižola: prolaps ledvic povzroča težave z delovanjem naravnih filtrov. Nefrolog opravi diagnozo, odpravo problema opravi drugi zdravnik v urološki bolnišnici.

Specialist opazuje bolnike po presaditvi bobiformnega organa, ko se odkrije ledvična tuberkuloza.

Spoznajte vzroke akutne retencije urina pri moških in zdravljenje patologije.

Analiza urina sluzi: kaj to pomeni in kakšna patologija kaže na to? Preberite odgovor v tem članku.

Algoritem nefrologa:

• pregled bolnikov, pregled pritožb in anamneza;
• pojasnitev klinične slike patologije, ocena rezultatov testov, s katerimi je bolnik prišel;
• določitev možnega seznama patologij naravnih filtrov, smer diagnoze: zbiranje urina, krvni testi, instrumentalne študije;
• vrednotenje diagnostičnih podatkov, določitev vrste in oblike bolezni;
• izbor metod zdravljenja, če je potrebno - napotitev v urološko bolnišnico za konzervativno zdravljenje (hude oblike patologij) ali kirurško zdravljenje;
• nasveti o režimu pitja, spremembah življenjskega sloga, dieti, ki kažejo na omejitve v vsakdanjem življenju in poklicne dejavnosti za preprečevanje zapletov ali ponovitev bolezni;
• priporočila za preprečevanje bolezni ledvic, imenovanje datumov tehnik nadzora.

Pediatrična nefrologija

Otrokov nefrolog pregleduje in zdravi mlade bolnike z uporabo zdravilne terapije pri odkrivanju bolezni ledvic. Zdravnik obravnava tudi prirojene okvare bobiformnih organov, študira motnje homeostaze pri otroku in pojasni vzroke za odstopanja.

Znaki poškodbe ledvic:

• število urina se močno poveča ali zmanjša;
• otrok se pritožuje zaradi bolečine pri vzreji urina;
• po štirih letih ponoči pogosto prazni mehur;
• curek urina je v presledkih, tlak je šibek, se po praznjenju otrok pritožuje, da želi ponovno iti na stranišče;
• spreminjanje odtenka urina, videz nečistoč;
• v ledvenem delu je bolečina, majhni otroci so poredni, jokajo;
• Pri akutnem vnetju se pojavi temperaturna rast, slabost in bruhanje ter se razvije šibkost.

Seznam bolezni:

• nenormalen razvoj urogenitalnega sistema;
• družinska nefropatija;
• nefritis v ozadju hemoragičnega vaskulitisa;
• razvoj hemolitično-uremičnega sindroma;
• tubulopatija;
• pielonefritis in glomerulonefritis;
• urolitiaza, druge vrste dismetabolične nefropatije;
• displazija in prolaps ledvic.

Kadar potrebujete nujno strokovno svetovanje

Če imate naslednje simptome, se lahko obrnete na strokovnjaka:

• paroksizmalna, ostra ali boleča, dolgočasna, ne prenaša bolečin v hrbtu;
• v urinu se je pojavila kri;
• analiza urina kaže resne nepravilnosti;
• pritisk pogosto narašča zaradi neugodja v ledvenem delu;
• zjutraj se veke in noge nabreknejo;
• občutek bolečine med praznjenjem mehurčka;
• diagnosticiran z diabetesom;
• barva in vonj po urinu sta se dramatično spremenila;
• Volumen urina se je opazno zmanjšal ali povečal ob običajnem režimu pitja.

Diagnoza ledvičnih bolezni

Po pogovoru s pacientom pošlje nefrolog na pregled. Pomembno je, da poslušate priporočila zdravnika, opravite vse teste, opravite ultrazvok ledvic.

Na recepciji zdravnik bolnikom sporoči pravila priprave za darovanje krvi, zbiranje urina, ultrazvok, biopsijo, druge vrste raziskav. Rezultat testa bo pravilen le, če bodo upoštevana priporočila.

Diagnostične metode:

Dodatne študije:

• angiografija;
• biopsija ledvičnega tkiva;
• ultrazvok organov fižola;
• izločilna urografija;
• scintigrafija ledvic;
• MRI in CT naravnih filtrov.

Nefrolog in urolog: kakšna je razlika

Pri delu strokovnjakov obstajajo ne le podobni trenutki, ampak tudi razlike. Nefrolog - terapevt ozka specializacija. Zdravnik zdravi ledvične bolezni brez operacije. V majhnih krajih v zdravstvenih ustanovah je mesto nefrologa pogosto odsotno, njegove naloge opravlja urolog - zdravnik široke specializacije.

Naučite se, kaj je multicistična bolezen ledvic pri plodu in kako zdraviti razvojno patologijo.

Na tej strani so opisane indikacije za uporabo Norbactina za urološke bolezni.

Sledite povezavi http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html in preberite o razlogih za pogosto uriniranje pri ženskah ponoči in o značilnostih zdravljenja bolezni.

Opomba:

• Urolog zdravi patologije urogenitalnega področja, obravnava "moške" bolezni (patologije prostate, tumorski proces, okvare in lezije penisa, erektilno disfunkcijo). Kompetenca specialista vključuje tudi operacije pri uroloških bolnikih;
• Nefrolog - zdravnik ozke specializacije, ki se ukvarja z boleznimi ledvic. Zdravnik izbere zdravila za konzervativno terapijo. Po presaditvi ledvic zdravnik opazuje bolnika;
• Za razliko od nefrologa, urolog združuje zdravila z operacijo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z razvojem negativnih simptomov, ki kažejo na težave z urinarnim traktom, genitalijami, ledvicami, bolniki ne vedo vedno, kdo jim bo pomagal: nefrolog ali urolog. Najboljši izhod je obisk terapevta, pogovor o klinični sliki, popolni test krvi in ​​urina. Nato bo zdravnik s podatki raziskav poslal ozke strokovnjake.

Če obstajajo znaki bolezni ledvic, potem morate obiskati nefrologa. Če sumite na urolitiazo, vnetje sečil, bodo težave s spolno funkcijo potrebovale pomoč urologa. Če tabela za osebje ne vsebuje delovnega mesta za nefrologa, potem diagnozo opravi splošni zdravnik, urolog.

Preberite več o boleznih, ki jih zdravnik zdravi - nefrolog, iz naslednjega videoposnetka:

Nefrolog: kdo to počne in kaj zdravi

Nefrolog je zdravnik, ki zdravi ledvično bolezen na različnih stopnjah, v kronični in akutni obliki. Nefrologa je treba obiskati ob prvem znaku bolezni, ker imajo ledvice pomembno vlogo pri vitalni dejavnosti telesa.

Kdaj vas mora pregledati odrasli nefrolog?

Mnoge bolezni ledvic pri moških in ženskah so lahko skoraj asimptomatske, dokler ne preidejo v najtežjo fazo, ki jo je težko zdraviti. Zato je zelo pomembno, da opazite kakršnekoli nepravilnosti in pravočasno obiščite zdravnika in jih pregledate. Potreben je samo reden obisk nefrologa, če je bolnik že imel takšne bolezni, kot so:

• akutno vnetje ledvic;
• ledvična kolika;
• okužbe sečil;
• odpoved ledvic.

Simptomi za nujno obisk odraslega nefrologa:

• ledvična kolika;
• anurija (prenehanje uriniranja);
• poliurija (nerazumno povečanje količine urina);
• spremembe v sestavi urina: pojav krvi, motnost, prisotnost beljakovin;
• neprijeten vonj urina;
• visoka temperatura in visok tlak;
• bolečine v ledvenem delu, ki se sčasoma povečuje;
• bolečina pri uriniranju;
• zlasti pri nosečnicah.

Katere bolezni zdravi odrasli nefrolog?

Ledvična bolezen ni majhna, vse pa diagnosticira in zdravi nefrolog:

• kronično odpoved ledvic;
• pielonefritis, akutna in kronična;
• nefritis;
• glomerulonefritis;
• urolitiaza;
• amilodioza ledvic;
• lupusni nefritis;
• bolezen policističnih ledvic;
• hipertenzija z ledvično patologijo;
• poškodbe ledvic na drogah;
• posttransplantacijski sindrom.

Kdaj je treba opraviti pregled pri nefrologu za otroke?

Ni redko - razvoj bolezni ledvic pri otrocih različnih starosti. V takih primerih se otroška nefrolog ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni.

Simptomi, pri katerih morate obiskati otroškega nefrologa:

• otrok joka, ko urinira, napne ali obratno, ustavi uriniranje in tok urina je šibek in občasno.
• kri se pojavi v urinu, postane motna, ima nenavaden vonj;
• vsako zabuhlost;
• manj uriniranja kot običajno;
• obstojna rdečina zunanjih genitalij;
• mokrenje v postelji za otroke, starejše od 4 let.

Katere bolezni zdravi otroški nefrolog?

Otroške bolezni so precej specifične, zdravijo jih izključno otroški nefrolog:

• ledvična displazija;
• pediatrični glomerulonefritis in pielonefritis;
• družinska nefropatija;
• tubulopatija;
• hemolitični uremični sindrom;
• anatomske anomalije urinarnega sistema;
• dismetabolična nefropatija, vključno z urolitiazo;
• nefritis s hemoragičnim vaskulitisom.

Kdaj je treba obiskati druge specialiste - urologa in kirurga? Kakšna je razlika med nefrologom in urologom?

Posebnost nefrologa je precej ozka, za razliko od urologa. Urolog in kirurg zdravita bolezni, ki zahtevata kirurški poseg. Poleg tega urolog poleg ledvic pri moških zdravi tudi bolezni, povezane z genitourinarnim sistemom.

Kateri simptomi se morajo pojaviti pri urologu:

• tuberkuloza ledvic;
• nenormalen položaj ali struktura ledvic;
• tumorji ledvic;
• velike ledvične kamne.

Zgoraj navedeni simptomi pogosto zahtevajo operacijo in nefrolog zdravi ledvice le z zdravili.

Kako se pripraviti na sprejem pri nefrologu?

Ob dogovoru z nefrologom morate prinesti zdravniško kartico in po možnosti analizo urina in popolno krvno sliko. Zdravnik bo vprašal, katera zdravila je bolnik jemal v zadnjem času, kakšne so nalezljive bolezni in kakšne bolezni ledvic ima v družini. Koristno bo tudi meriti krvni tlak več dni pred zaužitjem, da bo zdravnik dobil informacije.

Alkohol, tobak in vnos hrane je treba izključiti v 12 urah pred sprejemom, priporočljivo pa je tudi zmanjšati uporabo tekočine. Treba je izključiti uporabo zdravil, razen nujnih, in zdravnika je treba obvestiti o primeru jemanja zdravil v zadnjih dneh.

Ženske morajo zagotoviti informacije o obdobju nosečnosti in porodu. Zdravnik mora vedeti, ali so bili znaki preeklampsije (beljakovine v urinu, povečanega pekla, edemi) in zapletov ledvic.

Kako je sprejem?

Ob prvem obisku nefrolog pregleda bolnikove pritožbe, zdravniško kartoteko in zasliši in izvede začetni pregled. Če obstajajo znaki bolezni, potem določite nadaljnji pregled, prav tako priporoča prehrano in zdravila za ublažitev bolezni.

Za natančno diagnozo, nefrolog pošlje bolnika, da sprejme teste in druge študije. In potem predpisuje terapijo, primerno za zdravljenje uveljavljene bolezni.

Kakšen pregled predpiše nefrolog?

Prvič, bolniku priporočamo, da opravi teste:

• biokemija urina in krvi;
• C-reaktivna proteinska analiza;
• testi za sečnino, elektrolite, kalcij, kreatinin in fosfate.
• vzorci Reberg in Zimnitsky;
• diureza na dan;
• analiza urina po nechyporenko;
• urina na flore.

Tudi na presojo zdravnika se dodeli študija kot:

• Ultrazvok ledvic in organov trebuha;
• CT in MRI ledvic;
• biopsija;
• retrogradna pielografija;
• kromocitoskopija;
• scintigrafija;
• angiografija;
• pnevoperoperacijski.

Katere droge predpisuje nefrolog?

Bolezen ledvic običajno vključuje kombinirano zdravljenje. To antispazmodiki, diuretiki, antiseptiki in druga zdravila. Vsak sestanek naj opravi le zdravnik, saj so v vsakem primeru potrebne različne kombinacije zdravil in njihov odmerek. Poleg tega številna zdravila niso združljiva.

Za bolezni ledvic lahko nefrolog predpiše antispazmodiki. Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila so:

• drotaverin (no-shpa);
• halidor;
• papaverin.

Za anestezijo lahko nefrolog pacientu predpiše analgetike. Pri pielonefritisu in drugih boleznih ledvic je bolečina precej močna in lahko povzroči veliko nevšečnosti bolniku. Najpogosteje predpisane droge, kot so:

• ibuprofen;
• diklofenak (voltaren);
• indometacina.

Če bolečina traja tudi po jemanju protivnetnih zdravil, lahko nefrolog predpiše baralgin in metamizol.

V primeru ledvične patologije zdravnik predpiše antiseptične pripravke širokega spektra, ki imajo protibakterijsko, protivirusno in protiglivično delovanje. Primeri antibiotikov, predpisanih za zdravljenje ledvic:

• cefalosporini (cephalexin, zinnat, itd.);
• aminoglikozidi (amikacin, gentamicin);
• karbamazepini (meropenem, ipenenem).

Nefrolog najpogosteje predpisuje diuretik za ledvične bolezni, ker ledvice s patologijo ne morejo pravočasno razbremeniti telesa odvečne tekočine. Vendar je treba omeniti, da obstajajo zdravila, ki jih ni mogoče uporabiti pri zdravljenju ledvic, to so žive diuretike, amonijev klorid in teofilin.

Diuretiki, ki jih najpogosteje imenuje nefrolog:

Tudi nefrolog lahko predpiše zdravila, ki raztopijo kamne v ledvicah in olajšajo njihovo odstranitev iz telesa. Ta zdravila vključujejo:

Katera prehrana predpisuje nefrolog za bolezen ledvic?

Pravilna prehrana je sestavni del celotne terapije, pomaga vzpostaviti presnovo in zmanjšati bolečine. Glede na resnost bolezni se prehrana lahko razlikuje, prehrana, priporočena za kronično ledvično bolezen, je predstavljena spodaj.

• juhe z zelenjavno juho z dodatkom žit in mlečnih izdelkov;
• pusto meso perutnine v kuhanem ali paro na pari;
• puste ribe v kuhanem ali parom;
• kruh brez soli;
• žitarice, testenine;
• mleko in mlečni izdelki;
• zelenjava, razen redkev, špinača, zelene;
• jagode, sadje, med.

• mastno meso, živalske maščobe in mesne juhe;
• morske ribe in ribje juhe;
• stročnice;
• gobe;
• začimbe;
• Kumarice;
• konzervirana hrana;
• prekajeno meso;
• čokolada;
• torte in kreme;
• soda;
• izdelki z barvili in konzervansi;
• močna kava.

Bolezni ledvic so resne in smrtno nevarne, zato je ob prvem simptomu bolezni treba obiskati nefrologa. V nobenem primeru ne smete sami zdraviti in prepovedati zdravil, saj lahko povzroči resne zaplete in poslabša splošno počutje.

Nefrolog

Nefrolog je zdravnik ozkega profila, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni ledvic.

Vsebina

Bolnikom s kliničnimi simptomi bolezni ledvic (bolečine v hrbtu, težave z urinom), bolniki s slabimi rezultati analize urina ali bolniki z ledvičnimi težavami, ki jih zazna ultrazvok, pošljete nefrologu.

Ker so ledvice del človeškega urogenitalnega sistema, se bolezni in neoplazme ledvic, ureterjev, mehurja in sečnice pri ljudeh obeh spolov imenujejo poklicni nefrolog.

Urolog se ukvarja tudi z boleznimi urogenitalnega sistema, toda ta specialist, za razliko od nefrologa, uporablja predvsem kirurške metode zdravljenja in zdravi mokračni sistem in patologije retroperitonealnega prostora.

Kaj zdravi nefrolog?

Nefrolog obravnava:

• Glomerulonefritis, ki je lahko akuten, kroničen in hitro progresiven. Za to bolezen je značilna poškodba strukturnih in funkcionalnih enot ledvic (glomeruli ali glomeruli). Glomerulonefritis se lahko kaže kot izolirana hematurija (povečano število enot krvi v urinu) in / ali beljakovina v urinu (proteinurija). Simptomi so lahko podobni nefritnemu sindromu, akutni ali kronični odpovedi ledvic. Lahko je primarna, povezana z moteno morfologijo ledvic in sekundarno (zaradi virusnih in bakterijskih okužb, sistemskih bolezni, jemanja drog in malignih novotvorb). Difuzni glomerulonefritis, ki je avtoimunska bolezen, se razlikuje od kroničnih oblik (v 80–90% primerov je značilen počasen asimptomatski pojav, v 10-20% primerov pa je posledica akutne oblike glomerulonefritisa).
• Pyelonefritis, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, kot tudi kronična oblika z poslabšanjem. V tem nespecifičnem vnetnem procesu je prizadet predvsem tubularni sistem ledvic. Prav tako je značilna poraz ledvičnih medenice, parenhima in ledvičnih skodelic. Bolezen v večini primerov povzročajo bakterije, lahko so enostranske in dvostranske, primarne in sekundarne. Odvisno od poti penetracije patogena je lahko naraščajoča in padajoča, obstruktivna (spremlja jo kršitev urinskega odtoka zaradi prirojenih nepravilnosti, urolitiaz in brazgotine, ki nastanejo pri vnetju) in neobremenjujoče. Akutni pielonefritis je lahko serozni in gnojni. Kronična oblika bolezni se lahko pojavi v latentni, hipertenzivni, anemični, azotemični in asimptomatski obliki. Pyelonefritis je najpogostejša poškodba ledvic, ki jo odkrijejo bolniki vseh starosti.
• Lupusni nefritis (nastane, ko je sistemski eritematozni lupus sistemska avtoimunska bolezen neznane etiologije) in sekundarni glomerulonefritis pri bolnikih z drugimi sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva. Ledvična okvara pri sistemskih boleznih se razvije istočasno z drugimi znaki bolezni (v nekaterih primerih lahko pride do drugih simptomov bolezni ali pa se razvije nekaj časa po drugih manifestacijah bolezni). Ta vrsta žada se odlikuje po imunsko kompleksnem mehanizmu razvoja in številnih znakih poškodb v glomerulih ledvic. Opažajo se tubularne spremembe, membranske spremembe, proliferacija glomerularnih celic itd., Odvisno od klinične slike, je lupus nefritis razdeljen na hitro progresivno, aktivno z nefrotskim sindromom (30-40%), aktivno z izrazitim sečilom (30%) in latentno.
• Poškodbe ledvic pri sistemskem vaskulitisu (vnetje sten krvnih žil). Za to skupino bolezni so značilni vnetje in nekroza žilnih sten ter ishemična poškodba okoliških tkiv. Lahko so primarne ali sekundarne (pojavijo se v ozadju infekcijskih ali onkoloških bolezni v aktivni fazi). Okvaro ledvic spremlja edem in zvišan krvni tlak.
• Akutna nefropatija. Za bolezen je značilno zgodnje poslabšanje koncentracijske funkcije ledvic, arterijske hipertenzije, mikrohematurija (kri v urinu, ki se odkrije le pri laboratorijskih študijah) z minimalnim urinarnim sindromom. Ta poškodba ledvic je posledica povečane proizvodnje sečne kisline, zaradi česar se povečuje koncentracija v krvi in ​​urinu. Povečana proizvodnja sečne kisline se pojavi zaradi kršenja presnove purina, povezane z genetskimi okvarami (sindromom Lesch-Nyhan itd.), Hemolitično anemijo, sarkoidozo, beriliozo, hipotiroidizmom, psoriazo, Bartterovim sindromom itd. Na razvoj uratne nefropatije vplivajo tudi antropogeni dejavniki (izpostavljenost alkoholu, diuretiki in salicilati, ki se jih jemlje dolgo časa, izpostavljenost kadmiju, svincu itd.). Bolezen pogosto poteka skrito in se po naključju odkrije z ultrazvokom ledvic.
• Diabetična nefropatija. Ta koncept združuje različne poškodbe arterij, arteriolov, tubulov in glomerulov ledvic, ki nastanejo zaradi motenj v presnovi ogljikovih hidratov in lipidov v tkivih ledvic. Bolezen je odkrita pri 75% ljudi s sladkorno boleznijo. Pri diabetični nefropatiji, arteriosklerozi, diabetični nodularni, razpršeni ali eksudativni glomerulosklerozi, pielonefritisu, glikogenu, maščobnih in mukopolisaharidnih depozitih se najpogosteje odkrijejo nekronefroza. Glavno vlogo pri razvoju te patologije imajo hiperglikemija (glede na presnovno in hemodinamsko teorijo) ali genetska predispozicija (po genetski teoriji).
• Kronični intersticijski nefritis, ki ni nalezljiva vnetna bolezen ledvic. Patološki proces vpliva na ohlapno vezno tkivo ledvic in ledvičnih tubulov.

Nefrolog zdravi tudi kompleksno motnjo metabolizma beljakovinsko-ogljikovih hidratov, ki povzroča nastanek v ledvicah in drugih organih posebne snovi amiloid (ledvična amiloidoza), predializno stopnjo kronične odpovedi ledvic in akutno odpoved ledvic.

Poleg tega nefrolog obravnava:

• Okužbe sečil (uretritis, cistitis). Uretritis je vnetje sten sečnice, ki ga povzročajo virusi ali bakterije, ki so lahko akutne in kronične, gonorejske in ne-gonorejske (ne gonerični tip se deli na kužne in neinfekcijske). Povzročitelji bolezni so v večini primerov spolno prenosljivi, možna pa je tudi hematogena pot okužbe. Cistitis je simptomatska okužba sečil, povezana z vnetjem sluznice mehurja, njenimi okvarjenimi funkcijami in spremembami v sedimentu urina. Lahko je primarna in sekundarna (zaradi prisotnosti kamnov ali tumorjev v mehurju, kroničnih bolezni spolnih organov, zoženja sečnice, adenoma ali raka prostate). Odvisno od vzroka bolezni je lahko nalezljiva (zaradi specifične ali nespecifične mikroflore) in ne infektivna (lahko je termična, kemična, zdravilna, alergična itd.). Cistitis se pojavi s poškodbami sluznice mehurja, hormonskimi motnjami in drugimi predispozicijskimi dejavniki.
• Urolitiaza, pri kateri se v organih urinarnega sistema tvorijo kamni (kamni). Nastajanje ledvičnih kamnov se imenuje nefrolitijaza, v prisotnosti kalcija v mehurju in drugih organih sečil pa govorijo o urolitiaziji. V večini primerov se kamni oblikujejo z rahlo motenim metabolizmom, kar povzroča nastanek netopnih soli z naknadnim nastajanjem kamnov (urati, fosfati, oksalati itd.). Nastajanje kamna poteka na podlagi vnosa začinjenih in slanih živil, ki povečujejo kislost urina, pri čemer primanjkuje vitaminov, poškodb in bolezni kosti, s presnovnimi boleznimi, kroničnim enteritisom in pankreatitisom, kot posledica dehidracije in bolezni sečil.
• Hipertenzija, ki jo spremlja poškodba ledvic.

Otroški nefrolog

Pediatrični nefrolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni ledvic in sečil pri otrocih.

Pri otrocih lahko ledvice trpijo zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, tonzilitisa, črevesnih bolezni, gripe in škrlatinke ter cepljenja. Te bolezni lahko povzročijo zaplete, kot so cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis. Bolezni ledvic in cistitis pri otrocih lahko povzročijo tudi hipotermijo in dolgotrajno izpostavljenost soncu.

Pediatrični nefrolog je potreben, če ima otrok:

• odkrili spremembe v analizi urina, njeno količino, barvo in preglednost;
• pri uriniranju je neugodje ali bolečina;
• nočno inkontinenco na dan po treh letih starosti in ponoči po 4-5 letih;
• v spolovilu je rdečina;
• pojavljajo se bolečine v ledvenem delu (pomembno je upoštevati, da se majhni otroci pogosto pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu).

Nefrolog je potreben tudi, če ima otrok prirojene nepravilnosti (ledvični refluks itd.).

Kdaj se moram obrniti na nefrologa?

Posvetovanje z nefrologom, potrebno za bolnike, ki imajo:

• Anurija, ki jo spremlja skoraj popolna prekinitev uriniranja. S tem patološkim stanjem dnevno ne pride več kot 50 ml urina v mehur. V ustih je suho, žeja, slabost in bruhanje.
• Oligurija, za katero je značilno zmanjšanje količine urina, ki se izloča preko ledvic. Lahko je fiziološko (z zmanjšanim vnosom tekočine, povečanim potenjem) in patološkim (povezano z dehidracijo z bruhanjem in drisko, visokimi temperaturami, edemi, izgubo krvi, akutnim glomerulonefritisom in nosečnostjo).
• Poliurija, v kateri se povečuje tvorba urina. Lahko spremlja pogoste uriniranje, vendar je za pogosto uriniranje značilno ponavljajoče izločanje majhnih urinov, med poliurijo pa se iz telesa izloči od 1800 do 3000 ml urina s hitrostjo 1000-1500 ml.
• Hematurija, za katero je značilna prisotnost krvi v urinu, je višja od fiziološke norme (norma je mikroskopski pregled ne več kot 1-2 celic na vseh pogledih). Pomembno je omeniti, da hematurija morda ni vidna (mikrohematurija), zato je zanesljiva prisotnost / odsotnost krvi v urinu določena samo z laboratorijskimi testi.
• Proteinurija, to je odkrivanje beljakovin v urinu. Lahko so patološki (bolezen ledvic, dedne bolezni, zastrupitev itd.) In nepatološki (s temperaturo, stresom, fizičnim naporom).
• Hipertenzija.
• Sindrom akutnega vnetja ledvic (bolečine v spodnjem delu hrbta, motnje sečil, zvišana telesna temperatura, mrzlica in drugi znaki zastrupitve).
• Ledvična kolika, ki se kaže v akutnem napadu bolečine v ledvenem delu zaradi ostre kršitve iztekanja urina iz ledvic in motenega krvnega obtoka v njej.
• Okvara ledvic. V akutni obliki se zmanjša diureza, hematurija, zvišan krvni tlak in serumski kreatinin, opazi se edem, hiperventilacija (intenzivno dihanje), aritmija, slabost in bruhanje.

Nefrolog je potreben tudi pri odkrivanju ledvičnih tumorjev in okužb sečil pri bolnikih.

Faze posvetovanja

Pri prvem posvetovanju z nefrologom:

• Osveži bolnikove pritožbe in zgodovino bolezni.
• Opravlja splošni pregled, ki vključuje prisluškovanje hrbta in trebuha, poslušanje zvokov s stetoskopom, palpacijo spodnjega dela hrbta, pregled sluznice ust in oči, merjenje telesne temperature in krvnega tlaka.
• Pacienta vodi do dodatnih raziskav.

Nefrolog na podlagi podatkov iz opravljenih preiskav ugotovi diagnozo, predpiše zdravljenje in priporoča dietno hrano. Poleg tega nefrolog predpiše naslednja posvetovanja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in spremljanje ugotovljene patologije.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni bo nefrolog pacienta napotil na:

• Biokemični test krvi za določitev ravni sečnine, kreatinina in sečne kisline. Sečnina, ki jo proizvaja jetra, je vključena v proces koncentracije urina. Slaba odstranitev sečnine iz krvi kaže na kršitev izločajoče funkcije ledvic. Povečana vrednost kreatinina ali sečne kisline lahko kaže tudi na bolezen ledvic.
• Krvni test za holesterol. Povišan holesterol v krvi je lahko znak bolezni ledvic.
• Krvni test za trigliceride (presežek norm lahko pride pri kronični odpovedi ledvic).
• Krvni test za kloride. Pri nekaterih ledvičnih boleznih je opaziti povečanje koncentracije klorida.
• Analiza celične in humoralne imunosti. Analiza omogoča določitev delovanja imunskega sistema glede na naslednje parametre v serumu: sestavine komplementa C3 in C4, ki pomagajo diagnosticirati glomerulonefritis in sistemski eritematozni lupus; imunoglobulin A in imunoglobulin M, ki pomagata pri diagnosticiranju bolezni ledvic; imunoglobulin G, ki pomaga identificirati kronični pielonefritis; cirkulirajoče imunske komplekse, ki pomagajo pri diagnozi glomerulonefritisa; C - reaktivni protein, ki je indikator vnetja.
• Krvni test za elektrolite (omogoča raziskovanje delovanja ledvic).

• Dnevna diureza, ki je eden od glavnih kriterijev za normalno delovanje ledvic (upošteva se količina urina, ki se izloča na dan). Ocena se izvede s primerjavo dnevne količine telesnih tekočin in izločene količine urina. Običajno je ¾ izpeljana iz prostornine vbrizgane tekočine.
• Vzorci Zemnitsky in Reberg, ki pomagajo določiti izločajoče in koncentracijske sposobnosti ledvic in plemenskih funkcij.
• Študija Nechiporenko, ki omogoča odkrivanje skritega vnetnega procesa v urinarnem sistemu in določitev števila levkocitov, eritrocitov in valjev na enoto volumna.
• Sejanje urina, ki omogoča identifikacijo mikroorganizmov in njihovo koncentracijo v urinu.

Tudi pacient mora redno meriti krvni tlak in beležiti njegovo vrednost, tako da lahko nefrolog sledi dinamiki.

Ker lahko spremembe v krvnih preiskavah povzročijo ne le bolezen ledvic, temveč tudi bolezni drugih organov (in v nekaterih primerih tudi fiziološke vzroke), se pacient prav tako sklicuje na:

• EKG;
• Ultrazvok ledvic;
• CT in MRI;
• splošni rentgenski pregled ledvic;
• intravenska urografija, ki se uporablja za oceno delovanja ledvic, strukturo njihovega trebušnega sistema, prehodnost in delovanje sečil, prisotnost kamnov;
• retrogradna pielografija, ki pomaga določiti anatomsko stanje ledvičnega cilijnega sistema (v študiji se uporablja kontrast);
• kromocitoskopija je endoskopska metoda, ki omogoča, da se obarvanje urina ali sekretorna ledvična funkcija zazna z obarvanjem urina;
• pneumoperitoneum (vnos plina v trebušno votlino), ki se praktično ne uporablja pri bolezni ledvic, vendar pomaga pri diferencialni diagnozi med cisto ali tumorjem ledvic in sosednjih organov;
• radioizotopna radiografija, ki pomaga oceniti funkcionalne značilnosti in dinamiko ledvičnega procesa ter spremljati učinkovitost zdravljenja;
• skeniranje in biopsija ledvic, ki se izvaja izključno s pričevanjem in neinformativnostjo drugih metod.

Zdravljenje

Posebno zdravljenje je predpisano glede na vrsto bolezni. Lahko vključujejo steroide, antibiotike, protivirusna in antiparazitna zdravila, enterosorbente itd. Odmerek izberemo individualno.

Pri kroničnih ledvičnih boleznih je predpisana nefroprotektivna terapija, ki vključuje jemanje zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antagonistov aldosterona itd. Izvaja se tudi antihipertenzivna terapija.

Pri kronični odpovedi ledvic je predpisan eritropoetin, vitamin D, popravljen je sekundarni hiperparatiroidizem in predpisana posebna dieta.

Nefrolog: kaj nefrolog zdravi, kaj je drugačen od urologa

Malo ljudi ve, kaj zdravi nefrolog in kakšna je njegova posebnost. Ta zdravnik ima zelo ozko specializacijo in se osredotoča izključno na diagnozo, zdravljenje in preprečevanje bolezni ledvic.

Kaj zdravi nefrolog?

Ime "nefrolog" izhaja iz besede "nephron" - to je strukturna enota ledvic. Zdravnik tega profila mora vedeti vse o svoji strukturi in delovanju ter biti seznanjen z delom ledvičnih tubulov, skodelic, medenice ali vezivnega tkiva.

Seznam bolezni, ki jih zdravi nefrolog terapevt je precej spodoben:

• glomerulonefritis;
• poliurija ali anurija;
• nefritis;
• okužbe sečil;
• ledvična kolika;
• urolitiaza;
• celični karcinom;
• bolezen policističnih ledvic;
• odpoved ledvic;
• amiloidoza ledvic;
• pielonefritis.

Ta zdravnik je treba upoštevati pri osebah s sladkorno boleznijo. Povišan krvni sladkor lahko povzroči veliko zapletov.
Prav tako je treba nefrologa opazovati pri ljudeh, ki so bili podvrženi presaditvi ledvic.

Otroška nefrolog opazuje dojenčke in šolarje v primerih ledvične patologije, ki jo spremljajo edemi, neugodje v urinu in sumljive spremembe v barvi urina.

Otroške bolezni so dovolj specifične:

• ledvična displazija;
• tubulopatija;
• urolitiaza;
• nefropatija;
• prirojene nepravilnosti in razvojne anomalije.

Če se patološko stanje ugotovi že na samem začetku, ga je mogoče zlahka odstraniti s konzervativnimi metodami. Kronične bolezni zdravimo že več let in le redko jamčimo za uspeh terapije.

Organi, ki jih spremlja zdravnik

Nefrolog opazuje le ledvice. To je eden od glavnih organov za filtriranje, iz katerega je odvisno zdravje in dobro počutje osebe. Specialist obravnava odkrite bolezni izključno z zdravili, kadar je to mogoče. Če se v ledvicah najdejo tumorji ali veliki kamni, ni mogoče brez kirurškega posega.

Kdaj naj greš k zdravniku?

Večina bolezni ledvic je skoraj asimptomatska, zato se bolnik dolgo časa ne zaveda resnih zdravstvenih težav. Torej, tudi če nič ne moti, je priporočljivo imeti popolno analizo urina enkrat letno. Če pride do motenj v delovanju ledvic, bo to takoj vidno v rezultatih testov.

Ne oklevajte obiskati zdravnika ob prisotnosti takih simptomov:

• sprememba običajne barve in vonja urina;
• pogosto ali preveč redko uriniranje;
• kri v urinu;
• bolečine v križu, pekoč občutek pri uriniranju.

Če te simptome spremlja visoka vročina in visok krvni tlak, se čim prej posvetujte z zdravnikom.
Tudi nosečnice z edemom v tretjem trimesečju se pogosto sklicujejo na nefrologa.

Kako poteka zdravniško posvetovanje

Bolnik redko gre neposredno k nefrologu. Najpogosteje pride do sestanka z terapevtom ali družinskim zdravnikom, in že na podlagi bolnikovih pritožb mu dajo napotnico k ozkemu specialistu.
Pred obiskom nefrologa se mora oseba pripraviti. Priporočljivo je, da pikantno hrano izključite iz menija 12 ur pred sprejemom, ne kadite, ne uživajte alkohola in močnih zdravil.

Dobro je, če bolnik takoj ob prvem obisku zagotovi rezultate splošnih preiskav krvi in ​​urina.
Raven krvnega tlaka in normalno delovanje ledvic sta tesno povezana med seboj, tako da bodo informacije o kazalnikih krvnega tlaka zelo koristne za zdravnika. Če želite to narediti, 4-5 dni pred obiskom nefrologa, je zaželeno večkrat na dan meriti krvni tlak in rezultate zabeležiti v zvezek.

Posvetovalni nefrolog je sestavljen iz naslednjih korakov:

1. Komunikacija s pacientom, zbiranje ustnih informacij, anamneza.
2. Palpacija ledvic.
3. Namen potrebnih analiz in instrumentalnih metod raziskovanja.

Pri naslednjem posvetovanju, po opravljenih testih in opravljenih potrebnih raziskavah, zdravnik predpiše zdravljenje in določi urnik opazovanja bolnika. Terapija je običajno kombinirana: to so lahko analgetiki, antispazmodiki, diuretiki, antiseptiki in diuretiki. Ne smete sami sestavljati drog iz različnih skupin, saj nekatere od njih preprosto niso združljive. Zdravnik svetuje, da veliko pozornosti posvetite načinu življenja - ne prekomerno se topite, topla oblačila, pravočasno zdravite nalezljive bolezni.
Prav tako lahko zdravnik priporoči, da sledite dieti. Pri boleznih ledvic je to še posebej res. Na meniju so maščobne vrste mesa in rib, stročnice, gobe, začimbe, konzervirani izdelki, prekajena živila, slaščice za pecivo, hitra hrana, kava. Zelenjava naj zapusti redkev, špinačo in zeleno. Jajca, kisla smetana in smetana se lahko zaužijejo v majhnih količinah.

Diagnostični ukrepi

Če je slika bolezni nejasna, lahko zdravnik zahteva več testov:

• urina;
• analiza urina po Nichiporenko in Zimnitsky;
• urin bakposev;
• Rebergov test;
• C-reaktivna proteinska analiza;
• biokemija krvi.

Po potrebi se bolniku predpiše ultrazvočni pregled, MR ali CT pregled ledvic, angiografija, biopsija, scintigrafija, urografija.

Kakšna je razlika med nefrologom in urologom?

Obstaja napačno mnenje, da se nefrolog in urolog ne razlikujeta veliko. Vsa resnica je, da sta ti dve medicinski specializaciji povezani, vendar je delo vsakega zdravnika zelo različno. Nefrolog je specializiran za konzervativno terapevtsko zdravljenje ledvic, urolog pa je specializiran za širšega zdravnika z zadostnim kirurškim treningom. Kompetenca urologa vključuje diagnozo, zdravljenje, preučevanje in preprečevanje mnogih bolezni sečil. Prav tako mu pridejo na recepcijo moškega z že nastalimi težavami genitourinarnega sistema: neplodnost, prostatitis in druge bolezni.
Bolezni ledvic, akutne in kronične, so precej nevarne in lahko celo usodne. Zato je treba izključiti samozdravljenje. Le zdravnik lahko razume vzroke bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje.

Kaj počne nefrolog?

Nefrologija je medicinski oddelek, ki je specializiran za proučevanje normalnega in patološkega delovanja ledvic in z njim povezanih bolezni ter za razvoj in izvajanje metod za diagnosticiranje in odpravljanje (zdravljenje) takšnih bolezni. Področje poklicnih interesov nefrologije vključuje preučevanje ne le ledvic, temveč tudi sečnice, ureterjev in mehurja. Kaj zdravi nefrolog?

V tem informativnem članku bomo preučili, kdo je nefrolog in kaj obravnava.

Kdo je nefrolog

Vsi vemo, da je človeško telo kompleksen, skladen sistem interakcije notranjih organov in njihovih sistemov. Razumeti je treba, da so nefrološki problemi lahko povezani z nevrologijo, hematologijo, dermatologijo, urologijo, ginekologijo itd. Poleg tega dolgotrajne bolezni ledvic povečujejo tveganje za razvoj bolezni organov, ki so del krvotoka.

Nefrolog je zdravnik, ki zdravi bolezni pomembnih parnih organov, ki so del urinarnega sistema, diagnosticira te bolezni, razvija pa tudi individualne preventivne metode. Nefrologija je dodatna specializacija, zdravnik pa mora imeti diplomo višje medicinske izobrazbe s področja pediatrije ali specialitet splošne medicine, šele kasneje pa lahko izbere dodatno, ožjo specializacijo.

Če se je zdravnik že prej izobraževal na specializaciji "Pediatrija", potem bo po dodatni specializaciji na področju nefrologije imel specialiteto "otroški nefrolog". Če je bil specialist sprva izobražen v specializaciji »splošna medicina«, kasneje pa se je usposabljal v »kirurgiji« in šele potem se je odločil za specializacijo na področju nefrologije, potem bo tak zdravnik imel poseben »kirurg-nefrolog«. Če je doktor, ki ima osnovno izobrazbo na področju medicine, opravil pripravništvo na področju kirurgije, je kasneje študiral na rezidenci s področja urologije in šele nato se specializiral na področju nefrologije, tak specialist pa je nevrološki urolog.

Kaj dela nefrolog in kaj počne

Delo nefrologa je tesno povezano s področji medicine kot kirurgija in urologija. Upoštevajte, da nefrolog, najprej terapevt, torej zagotavlja zdravila ali katerokoli drugo zdravljenje, ki ni povezano z operacijo.

Nefrolog opravlja strokovne dejavnosti v javnih zdravstvenih ustanovah, kot tudi v zasebnih zdravstvenih ustanovah, ki vodijo ambulantno imenovanje.

Kakšna je razlika med urologom in nefrologom? Urolog je zdravnik širše specializacije, saj medicina urologa vključuje zdravljenje in diagnozo bolezni sečil, kot tudi posameznih organov (ledvice, prostata itd.). Kirurški poseg, če je to potrebno, opravi urolog, če je to potrebno zaradi bolezni parnih organov, ki so del urinarnega sistema.

Kaj počne nefrolog na recepciji? Sprejem nefrolog se ne razlikuje specifično usmerjenost. Na začetku zdravnik opravi pregled bolnika, da bi zbral informacije, identificiral pritožbe. Nefrolog bo zanimalo že prenesene nalezljive bolezni, ritem življenja, prehrana, sistematična uporaba drog, dedne bolezni itd. Nefrolog nato opravi zunanji pregled in palpacijo, pogosto pa s prstom razbije ledvice.

Pogosto se za ustrezno diagnozo ovrednotijo ​​rezultati laboratorijskih testov in diagnostičnih postopkov. Vrste diagnostike, ki jih boste morda morali opraviti po presoji nefrologa:

• Retrogradna pielografija;
• Scintigrafija;
• Biopsija;
• Rentgensko slikanje, kot tudi poseben rentgenski pregled, pri katerem se specifična snov vbrizga v krvno žilo;
• Ultrazvočni pregled ledvic in (če je potrebno) trebušnih organov;
• Pneumoperitoneum (vnos plina v trebušno votlino);
• EKG;
• Računalniška tomografija;
• Radiografski radioizotop;
• Študija krvnega tlaka v dinamiki;

• Dnevna diureza;
• Nechiporenko študija;
• OAM in UAC;
• BAK na vsebnost kreatinina, sečne kisline in sečnine;
• Analiza holesterola in trigliceridov;
• Vzorci Reberg in Zemnitsky;
• Kultura urina na bioflori;

Ker se številne bolezni ledvic pojavljajo na podlagi različnih motenj in infekcijskih lezij v telesu, bo morda potrebno dodatno posvetovanje z drugimi specializiranimi strokovnjaki.

V primeru odkrivanja bolezni nefrolog predpiše zdravljenje, ki bo običajno imelo 2 osnovni smeri:

• Neposredno zdravljenje bolezni;
• Nefroprotektivno zdravljenje, katerega namen je zaščititi ta parni organ in normalizirati njegovo delovanje;

Kaj zdravi nefrolog?

Kompetenca nefrologa vključuje diagnozo, zdravljenje in preprečevanje številnih bolezni. V nadaljevanju podajamo majhen seznam težav, ki jih obravnava nefrolog. Kaj zdravi nefrolog?

• Pyelonefritis (akutna / kronična) - vnetje ledvic, ki ima bakterijsko etiologijo, je označeno z lezijami čašice, medenice in parenhima;
• Glomerulonefritis (akutni / kronični), imenovan tudi "glomerularni nefritis". Značilno vnetje glomerulov;
• Diabetična, uratna nefropatija. Na splošno nefropatija vključuje številne patološke procese, za katere je značilna dvostranska poškodba ledvic in različna stopnja insuficience;
• Delna / absolutna invalidnost ledvic za izločanje urina;
• Amiloidoza ledvic je bolezen, pri kateri je delovanje teh organov moteno glede na presnovno motnjo, v povezavi s katero se tvori specifična snov (amiloid);
• Nefritis intersticij, lupus;
• Toksična poškodba parnih organov urinarnega sistema z zdravili;
• Poškodbe ledvic z vaskulitisom;
• Vaskularna nefropatija;
• Urolitijaza itd.;

Kaj zdravi nefrolog pri otrocih:

• Otroci glomerulonefritis in pielonefritis;
• Tubolopatija - skupina bolezni, za katere je značilno moteno delovanje ledvičnih tubulov;
• Družinska nefropatija;
• Urinska inkontinenca (enureza);
• Ledvična displazija je patološki razvoj sečil in spolovil pri novorojenčkih, za katerega je značilna zmanjšana velikost ene ali dveh ledvic hkrati in pojav, ki izhaja iz te patologije;
• Nenormalna patologija urinarnega sistema;
• Hemolitični uremični sindrom - kombinacija ledvične odpovedi (akutne) s trombocitopenijo in hemolitično anemijo;
• Nefritis na podlagi hemoragičnega vaskulitisa;
• Dismetabolična nefropatija - skupina bolezni, ki jih sprožijo presnovne motnje;

Ko se morate obrniti na nefrologa

Redno se obiskujejo nefrologi za osebe, ki so imele naslednje bolezni:

• Kršitev iztoka urina, ki jo spremlja akutna bolečina;
• Destabilizacija delovanja ledvic;
• Vnetje organa v obliki pasjega zrnca;
• Okužbe sečil;

Če imate naslednje simptome, morate čim prej opraviti obisk nefrologa.

• Bolečine v naravnem procesu uriniranja;
• Dodelitev prevelike količine urina med procesom uriniranja (poliurija);
• Težave z urinom, prenehanje urina (anurija);
• Pridobivanje nenaravne barve urina, motnost;
• Odkrivanje krvnih strdkov, krvi, sluzi v urinu;
• Bolečine v ledvenem delu, ki nimajo očitnih razlogov. Bolečina se lahko daje v predelu kolka;
• Pojav edemov (zlasti pri ženskah med nosečnostjo);
• Spreminjanje vonja urina, neprijeten vonj urina;

Kako se pripraviti na sprejem nefrologa

Priporočljivo je, da zdravniško kartico vzamete s seboj pri specialistu, saj bo zdravnik vsekakor zastavil različna vprašanja, z zdravniško kartico pa bo nefrolog lahko zbral več informacij o bolniku. Poleg tega morate najprej prejeti urin, kri (OAM in KLA) in s seboj vzeti rezultate teh testov. Prav tako mora biti več dni za merjenje krvnega tlaka in ob prejemu zagotoviti popolne informacije o študijah.

Priprava na sprejem nefrologa je naslednja:

• Potrebno je dan pred jemanjem nefrologa, da se zmanjša vnos tekočine;
• ½ dni pred zdravniškim sprejemom je treba kajenje izključiti;
• Dan pred imenovanjem zdravnika je treba v celoti odpraviti uživanje alkohola;
• Ni zaželeno jesti veliko hrane ½ dni pred prejemom nefrologa;
• Ženska mora zapomniti vse nianse nosečnosti, saj se bo za to zanimala nefrolog;